Katerih napak ne smemo delati pri nanašanju grelne blazine. Izobraževalni portal

28.10.2017 18:04

Razvoj praktičnega dela na OMZ. 11. razred

Oglejte si vsebino dokumenta
"Praktično delo št. 3 "Proučevanje tehnike uporabe gorčičnih obližov, oblog, ledenih oblog, losjonov""

Praktično delo № 3

Preučevanje tehnike nanašanja gorčičnih obližev, oblog, ledenih oblog, losjonov

Namen: razviti praktične spretnosti pri nanašanju gorčičnih obližev, obkladkov, grelnih blazinic in mraza.

Oprema: medicinski kozarci, vazelin, pinceta, vata, alkohol, vžigalice, gorčični obliži, gumijasta grelna blazina, brisača, povoji, gaza.

Poročilo o delu:

Uporaba ledenega obkladka, grelnih blazin, postavitev gorčičnih obližev

Bannova Oksana Vasiljevna,
strokovni modul učitelj
Državna proračunska izobraževalna ustanova Sankt Peterburga "Medical College št. 2"

• reprodukcijske, trening vaje;
• metode iskanja problemov (reševanje problemov);
• delne iskalne metode - samostojno delo;
• metoda problemske predstavitve - kombinacija verbalnih informacij s problemskimi elementi;
• individualne simulacijske metode (simulacijske vaje, analiza specifičnih situacij).

1. Nadaljnji razvoj znanja o najpreprostejših metodah fizioterapije.
2. Delo z algoritmi (postavitev grelne blazine, ledenega obkladka, gorčičnih obližev).
3. Razkritje vloge medicinske sestre pri izvajanju najenostavnejših metod fizioterapije.
4. Delajte z univerzalnimi in standardnimi varnostnimi ukrepi za medicinsko osebje pri izvajanju enostavnih metod fizikalne terapije.
5. Oblikovanje veščin izvajanja najpreprostejših metod fizioterapije.

1. Razvijanje strokovne natančnosti, skrbnosti in odgovornosti do dodeljenega dela.
2. Gojenje najpomembnejših osebnih in poklicnih lastnosti zdravstvenega delavca pri študentih:

• sposobnost prepoznavanja odgovornosti za pacientovo življenje;
• sposobnost analiziranja lastnega vedenja;
• razvijanje sposobnosti za delo po standardih in algoritmih.

1. Formacija med študenti:

• veščine analize in sinteze preučenega gradiva;
• zmožnost znotrajpredmetnega povezovanja;
• sposobnost uporabe medpredmetnega povezovanja.

1. Sposobnost reševanja problemskih in situacijskih problemov.
2. Razvijanje sposobnosti analiziranja napak.

1. Temperatura vode za postavitev gorčičnih obližev je _____ °C.
2. Grelna blazina je napolnjena do _____ volumna.
3. Temperatura vode za polnjenje grelne blazine je _____°C.
4. Ledeni obkladek se nanese na površino pacientovega telesa za _____ minut v intervalih po ____ minut.

Uporaba grelne blazine temelji na njenem terapevtskem učinku, ki je refleksna sprostitev gladkih mišic in povečana prekrvavitev organov in tkiv.

Končni cilj tega posega je doseči analgetični in sproščujoč učinek.

Tehnika uporabe grelne blazine izvajati jasno in dosledno, da se izognemo zapletom. Postopek se izvaja strogo po navodilih zdravnika.

Kontraindikacije za uporabo grelne blazine:

• bolečine v trebuhu neznane etiologije;
• akutne vnetne bolezni trebušne votline (apendicitis, peritonitis in drugi);
• krvavitev - zunanja in notranja;
• prvi dan po poškodbi;
• maligne neoplazme;
• nezavestna stanja;
• hipertermija;
• okužene rane in vnetni procesi kože.

Za namestitev grelne blazine boste potrebovali samo grelno blazino, termometer za vodo, brisačo ali prevleko za grelno blazino in vodo s temperaturo 60-65 stopinj. Za dezinfekcijo grelne blazine po posegu pripravite posodo z.

Tehnika uporabe grelne blazine. Zaporedje

• Umivajte si roke.
• Grelno blazino primemo za ozek del vratu.
• Grelno blazino napolnite s pripravljeno vodo želene temperature za 2-3 prostornine.
• Grelno blazino postavimo na vodoravno podlago in z upognjeno grelno blazino v ožjem delu izpodrivamo zrak, dokler se ne pojavi voda.
• Trdno privijte pokrov.
• Grelno blazino obrnite na glavo in preverite tesnost pokrova.
• Grelno blazino zavijte v brisačo ali jo položite v poseben etui.
• Grelno blazino položite s pokrovom stran od pacienta na pripravljen predel kože.
• Po 5 minutah preverimo bolnikove občutke in stanje kože glede pregrevanja.
• Po zahtevanem času (kot vam je predpisal zdravnik) grelno blazino odstranite.
• Izlijte vodo iz grelne blazine, privijte pokrov in potopite grelno blazino v posodo z razkužilno raztopino.
• Umivajte si roke.

Pravilno tehnika uporabe grelne blazine bi moral to izključiti možen zaplet kot opeklina pacientove kože. Pomembno je, da se med posegom pozanimamo o pacientovih občutkih in počutju. Če se pojavi nelagodje in se bolnikovo počutje poslabša, mora medicinska sestra prekiniti postopek in obvestiti zdravnika o bolnikovih pritožbah. V prihodnosti upoštevajte navodila zdravnika.

Grelna blazina se pogosto uporablja v medicinski praksi. Električne grelne blazine so najbolj priročne, saj uravnavajo stopnjo segrevanja in zagotavljajo stalno temperaturo za ves čas. V bolnišnici pa je prepovedano uporabljati električne grelne blazine (zaradi varnostnih ukrepov). V bolnišnicah uporabljajo gumijaste grelne blazine. Pri uporabi grelne blazine je potrebna posebna previdnost pri oslabelih in hudo bolnih.

Grelna blazina (suha toplota) povzroči povečano prekrvavitev notranjih organov, deluje protibolečinsko in vpojno ter povzroči refleksno sprostitev gladkih mišic. Učinek grelne blazine je odvisen od temperature in trajanja njene uporabe.

Če standardna grelna blazina ni na voljo, se lahko uporabijo steklenice, napolnjene z vročo vodo /uporabljajo se za ogrevanje pacienta/.

Indikacije za uporabo grelne blazine so:

Kronične bolečine v trebuhu - strogo po navodilih zdravnika.

Vnetni infiltrati.

Za lokalno segrevanje predelov pacientovega telesa.

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta /kolike/.

Nevrološke bolezni /radikulitis/.

I in III obdobja vročine.

Duodenalno sondiranje.

Hipertenzivna kriza.

Po dajanju oljnih raztopin IM, s.c.

10. Za resorpcijo hematomov od drugega dne po poškodbi.

Kontraindikacije:

1. Akutni vnetni procesi v trebušni votlini/apendicitis

holecistitis, pankreatitis, peritonitis/.

Prvi dan po modrici /poškodbi/.

Poškodbe kože.

krvavitev.

Okužena rana.

Maligne neoplazme.

Visoka vročina.

Nezavestno stanje bolnika.

Lokacije

1. Predel trebuha.

2. Na območju infiltracije.

3. Področja telesa.

4. Na ledvenem predelu.

5. Območje telečje mišice.

6. Območje jeter.

Mehanizem delovanja

1. Grelna blazina /suha toplota/ povzroči refleksno sprostitev gladkega

mišice.

2. Poveča prekrvavitev notranjih organov.

3. Ima analgetični in absorbcijski učinek.

Za namestitev grelne blazine morate pripraviti:

Gumijasta grelna podloga 1 l, 1,5 l;

Topla voda /t – 60-70 0 C/;

Brisačo ali plenico.

Zapleti

Pri dolgotrajni in nepravilni uporabi grelne blazine lahko pride do opeklin in pigmentacije kože.

Pri uporabi gumijaste grelne blazine morate:

Uporabljajte samo trdno grelno blazino;

Previdno vlijte vročo vodo v grelno blazino, da preprečite opekline;

Ko dajete grelno blazino pacientu, jo zavijte v brisačo;

Med postopkom spremljajte bolnikovo stanje.

Opomba:

Če morate grelno blazino uporabljati dlje časa, si vsakih 20 minut privoščite 15-20-minutni odmor;

Stalna uporaba grelne blazine lahko povzroči parezo krvnih žil v notranjih organih in tkivih;

Menjajte vodo v grelni blazini, ko se ohladi;

Pri hudo bolnih lahko pride do opeklin zaradi zmanjšane občutljivosti kože, zato uporabljajo ne zelo vročo grelno blazino in zelo previdno.

Posodobitev: oktober 2018

Obloga za led je debela gumijasta posoda s tesno privitim pokrovom, ki je napolnjena s kosi ledu ali snega, potopljenimi v hladno vodo. Ta fizioterapevtski pripomoček se uporablja za učinke, povezane z zožitvijo krvnih žil.

Solne grelne blazinice, predhodno ohlajene v zamrzovalniku, kot tudi posebni hladni obkladki z gelom lahko delujejo kot ledeni obkladek. Zaradi nevarnosti poškodbe kože in podležečih mehkih tkiv aplikacijo mraza predpiše zdravnik, tehniko izvajanja te manipulacije pa razloži in nadzoruje medicinska sestra.

Zakaj potrebujete mraz?

Lokalno uporabljen mraz, ki zoži krvne žile ne samo pod mestom nanosa, ampak tudi v določenem radiju okoli njega, povzroči naslednje učinke:

• zmanjšanje bolečine;
• zaustavitev krvavitve iz posod majhnega premera, ki se uporablja predvsem za preprečevanje posttravmatskih ali pooperativnih hematomov;
• znižanje telesne temperature;
• zmanjšanje resnosti vnetja;
• zmanjšanje potrebe možganskih celic po kisiku.

To se uporablja na skoraj vseh področjih medicine, vendar so glavni strokovnjaki, ki uporabljajo vpliv mraza, reanimatologi, neonatologi, kirurgi, kozmetologi, nevrologi in kardiokirurgi. Slednji pa ne uporabljajo lokalnih hladilnikov: medtem ko ohladijo vso telesno kri, lahko več minut delujejo na nekontraktilno srce brez zapletov za telo.

Tako je ledeni obkladek resen postopek in ima stroge indikacije in kontraindikacije.

Kdaj je potrebna lokalna terapija prehlada?

Lokalni hladni vir se uporablja za:

• v pooperativnem obdobju;
• v prvih dneh po modrici, zvinu ali zlomu vezi ali kit;
• pri zunanjih in notranjih krvavitvah;
• v prvih dneh poporodnega obdobja, zlasti če obstajajo razlogi za sum, da kontraktilnost maternice ni najboljša;
• ko želodec boli, vendar ne krči, vendar je bolečina boleča, vleče, difuzna;
• Za otroke se led uporablja po porodni poškodbi oz. Tu se kaže znanstveno dokazan in večkrat preizkušen učinek zmanjšanja potrebe možganskih celic po kisiku;
• v primeru motenj zavesti. Tu velja enako načelo kot v prejšnjem primeru: možgani bodo manj trpeli, če bodo porabili manj kisika;
• in: v zožene žile bo prišlo manj alergena, ki ga vbrizgajo žuželke;
• s toplotnim udarom;
• če je bil kalcijev klorid dajan intravensko, vendar je prišel pod kožo;
• ko se temperatura dvigne, zlasti pri otrocih. To še posebej velja za situacije, ko je bila že zaužita zadostna količina antipiretikov ali pa slednjih v dani situaciji sploh ni priporočljivo uporabljati (na primer pri ali v primeru poškodbe možganov) ali v ta oseba(za peptično ulkusno bolezen ali astmo, ki jo povzroča aspirin). Seveda lahko ledeni obkladek uporabimo za katero koli drugo povišanje temperature.

To so indikacije za ledeni obkladek.

Pri poškodbah glave pri otrocih, toplotnih postopkih, ko je naval krvi v glavo neprijeten ali celo nevaren, pri duševni vznemirjenosti in tudi, če je otrok poškodovan, ne da bi poškodoval kožo, je treba uporabiti hladne obkladke. Pod besedo "stisniti" v v tem primeru To pomeni kos čiste tkanine ali povoj, večkrat prepognjen in navlažen s hladno vodo. Spremeniti ga je treba takoj, ko se segreje od toplote kože (običajno 5-7 minut).

Kdaj ne smete uporabljati ledu

Kontraindikacije za uporabo ledenega obkladka so naslednje:

• hipotermija;
• ko kljub visoki telesni temperaturi opazimo hladnost okončin (v tem primeru so potrebna antispazmodična zdravila tipa "" v kombinaciji z drgnjenjem hladnih okončin s krpo, navlaženo z mešanico vode in alkohola v razmerju 1:1) ;
• v šoku, to je stanje, ko se zaradi bolečine, izgube krvi, alergijske reakcije, obilnega bruhanja ali driske zmanjša pritisk s hladnimi okončinami;
• s paralizo ali parezo;
• s kolapsom - stanje, podobno omedlevici, s to razliko, da je izguba zavesti nenadna;
• če se v trebuhu opazijo krčne bolečine, ki povzročajo željo po ležanju, zvito.

Slednje stanje se imenuje krčevita bolečina in je indikacija za uporabo grelne blazine. Poglejmo razlike med tem, kdaj potrebujete in kdaj potrebujete ledeni obkladek:

V vsakem primeru se pred uporabo mraza ali toplote posvetujte z zdravnikom, da se ne poškodujete.

Kako uporabljati hladno

Algoritem za uporabo ledenega obkladka je naslednji. Boste potrebovali:

• kosi ledu iz zamrzovalnika. Zadoščajo tisti, ki so bili v posodah za led ali v enem samem konglomeratu;
• če vzamete konglomerat ("blok"), ga je treba zaviti v 2-3 plasti tkanine in z lesenim kladivom sesekljati na majhne koščke;
• poiščite brisačo ali suho plenico;
• v posodo nalijte koščke ledu ali snega, 1/3 polne;
• napolnite še 1/3 s hladno vodo 10-15 stopinj;
• mehurček postavite na vodoravno površino, tako da zrak izstopi iz njega in posoda postane mehka in prožna;
• privijte pokrov;
• obrnite ga in preverite puščanje: voda ne sme kapljati iz rezervoarja;
• obrišite rezervoar za led;
• lahko nanašate, vendar le na suho krpo.

Tehnika ledenega obkladka:

1. suho krpo ali plenico, zloženo v 3-4 plasti, nanesemo na predvideno mesto, ki ne sme biti odprta rana (sicer se lahko v bližini nanese led);
2. Vložek ledu položite na prtiček za 15-20 minut;
3. po tem času se posoda odstrani za 20-30 minut, oceni se koža pod njo (ne sme biti rdeča ali druge barve, na njej se ne smejo pojaviti mehurji);
4. če je razlog za uporabo ledu krvavitev, oteklina ali visoka temperatura, ponovite aplikacijo ledenega obkladka po 20-30 minutah;
5. pogostost ponovitev se dogovori z lečečim zdravnikom. Običajno se uporabijo 2-3 pristopi dvakrat ali trikrat na dan, vendar lahko zvišana telesna temperatura ali krvavitev zahtevata drugačno odmerjanje. Obvezni so odmori 20-30 minut;
6. Ko se stopi, vodo odlijemo in dodamo led.

Na koncu postopka je treba vodo in led odcediti, mehurček pa shraniti odprt. Nesprejemljivo je, da ga postavite v zamrzovalnik z vodo.

Mesta za nanašanje ledu

Led se lahko uporablja:

• v primeru motenj zavesti, glavobola ali povišane telesne temperature, ki niso posledica vnetja notranjih organov, ampak zaradi vnetja ali tumorja - na čelni in zatilni del glave;
• pri visokih temperaturah: na območju velikih žil: v pregibu med nogo in spodnjim delom trebuha (vendar brez dotika genitalij), za kratek čas - na predelu vratu, v pazduhi in tudi na desni hipohondrij;
• na mesta modric ali zvinov;
• na območju otekanja in pordelosti tkiv, če so posledica gnojenja, poškodb, ugrizov žuželk ali dajanja zdravil;
• pri bolečinah v trebuhu - na mesto bolečine. To je mogoče le po pregledu pri gastroenterologu ali kirurgu.

Polaganje ledu na otroka je nekoliko drugačno. Tukaj mehurček ni nameščen neposredno na plenico, ki je nameščena na kožo. Posoda za "led" se nahaja na razdalji 2-3 cm od želenega območja, za otroke, mlajše od 3 let, je bolje uporabiti hladne obkladke, ki jih menjamo vsakih 5-7 minut. Če morate ohladiti otrokovo glavo, uporabite posebno stojalo za stativ, tako da led "visi" na razdalji 6-10 cm, v tem primeru pa lahko uporabite tudi hladne obloge.