MRI diagnostik

Številne bolezni organov lahko spremljajo podobni simptomi in jih je težko razlikovati tudi za izkušenega zdravnika. Pogrešek v diagnozi lahko upočasni zdravljenje, usmeri zdravljenje v drugo smer.

Zato zavzema diagnostika bolezni pomembno mesto v medicini. Nobena skrivnost ni, da je rentgenski aparat nevaren, invazivne metode, s katerimi se pridobivajo testi, pa lahko bolniku resno škodujejo. To je samo računalniški tomograf, slikanje z magnetno resonanco je popolnoma varno za ljudi.

Pomembno je, da ima bolnik splošno predstavo o sodobnih metodah diagnosticiranja telesa. Zato se mnogi bolniki, ko so prejeli imenovanje zdravnika za CT trebušne regije, sprašujejo: kaj kaže računalniška tomografija trebušne votline?

Kaj pokaže CT trebuha?

Ta tehnika se pogosto uporablja v medicini. Z njegovo pomočjo lahko dobite sliko skoraj katerega koli organa, skupaj z trebušnimi bezgavkami in žilami. Trebušna regija ni izjema.

Računalniška tomografija prikazuje plasti peritonealnega prostora. CT omogoča tridimenzionalno sliko, ki prepozna tudi najmanjše spremembe v tkivih. Poleg tega lahko opazimo visoko hitrost skeniranja votline, ki vam omogoča, da dobite rezultate v 1,5-2 urah.

Nastala slika vam omogoča, da ocenite ne le stanje tkiv, temveč tudi velikost in lokacijo organov. Zato nobene patologije ni mogoče spregledati, tudi v najzgodnejši fazi njenega razvoja. Računalniška tomografija je ena najbolj natančnih metod, s katero je mogoče določiti razvoj in širjenje malignega tumorja.

Tehnika temelji na skeniranju človeškega telesa z rentgenskimi žarki. Rezultate skeniranja obdelujejo programi. Za raziskave se v telo vnese posebna snov, ki ima ime. Ta tekočina omogoča vizualno ločevanje organov drug od drugega. Količina snovi se izbere posamezno za vsakega posameznega bolnika. Pomembno je omeniti, da kontrast popolnoma zapusti telo v enem dnevu in ne povzroča negativnih posledic.

Priprava na tomografijo

CT trebušne votline: kaj kaže:

• določa maligni tumor v trebušni regiji;
• določa prisotnost vnetja v organih;
• omogoča prepoznavanje poškodb trebuha;
• ugotavlja morebitne poškodbe peritonealnega območja.

Hkrati obstajajo številne kontraindikacije, zaradi katerih je nesprejemljivo opraviti diagnostiko v določenem časovnem obdobju:

1. Različne bolezni telesa;
2. Alergijska reakcija na vnos kontrastnega sredstva v telo;
3. Pogoste krvavitve;
4. Odpoved srca.

Zato je za uspešno dokončanje postopka potrebno skrbno pripraviti nanj. Najprej se je treba držati diete v prehrani, voditi zdrav življenjski slog, se izogibati živčnim obremenitvam in ne pretiravati s telesno aktivnostjo.

Glavne faze priprave na računalniško tomografijo:

• nekaj dni pred postopkom je treba zanemariti izdelke, ki spodbujajo nastajanje plinov;
• zvečer pred začetkom diagnoze pijte odvajalo ali naredite čiščenje črevesja s klistirjem;
• Zjutraj pred posegom zaužijte čim lažji zajtrk brez uživanja hrane v trdnem stanju.

Kaj je bolje MRI ali CT?

Bolniki imajo pogosto vprašanje: kaj je bolje MRI ali CT trebušne votline? Najpogosteje imajo te metode približno enako vsebino informacij. Obstaja pa tudi vrsta razlik, zaradi katerih se je treba odločiti za enega od načinov.

Računalniška tomografija veliko bolj jasno pokaže nastanek trdnih tvorb v organih, bolje razloči tudi gostoto tkiv, ki se lahko spremeni ob določeni bolezni. , pa je sposoben zagotoviti več informativnih informacij pri delu z mehkimi tkivi, vnetnimi procesi, pa tudi pri pojavu patologij v hrustančnih tkivih.

Zato je skoraj nemogoče najti dokončen odgovor, kaj je bolje pri pregledu trebušne votline: MRI ali CT. Pravzaprav obe metodi pomagata pri diagnosticiranju človeškega telesa, zlasti peritoneja, in dajeta potrebne rezultate za določitev metode zdravljenja bolezni. In to lahko stori le zdravnik prava izbira, ob upoštevanju izkušenj, poteka posamezne bolezni, simptomov in edinstvenosti primera.

Računalniška tomografija združuje posebno rentgensko opremo s sofisticiranimi računalniškimi programi za ustvarjanje velikega števila slik in slik poljubnega dela telesa, ki jih je mogoče nadalje računalniško pregledati, natisniti in prenesti na različne medije. Zato je ta metoda najbolj priročna in univerzalna za določanje skoraj vseh bolezni.

» CT in MRI trebuha. Katera metoda je boljša in kakšna je razlika?

CT in MRI trebuha. Katera metoda je boljša in kakšna je razlika?

Sodobne vrste diagnostike ljudem ponujajo več možnosti za kakovosten pregled notranjih organov hkrati. Kaj izbrati MRI ali CT trebušne votline? Razmislite o razlikah med vrstami diagnostike, funkcijami in prednostmi.

Resonančna diagnostika

Kaj je MRI? To je diagnostika z magnetnim poljem s pomočjo tomografskega aparata. Magnetno sevanje je varno za zdravje, saj ne vpliva na telo – deluje z molekulami vodika v človeškem telesu. Naprava ustvari visokonapetostno magnetno polje in ujame odziv proučevanega organa. Nato se podatki obdelajo z računalniškim programom in prikažejo na zaslonu monitorja.

Opomba! Pregled trebušne votline MRI je popolnoma varen za človeka.

Edina nevšečnost med posegom je prisilna nepremičnost telesa: slikanje z magnetno resonanco se izvaja v fiksnem položaju. Vsako gibanje med postopkom moti skeniranje. Naprava pregleduje organe po plasteh – skozi vsak milimeter. Zato se med gibanjem ustvari mehka "zamegljena" slika.

Kdaj je naročen MRI? Resonančna tomografija se izvaja za preučevanje mehkih struktur telesa, aparat ne razlikuje med trdnimi deli telesa. Na primer, ta tomograf ne bo zaznal kamnov v trebušnih organih, za razliko od MSCT ali CT. Za pregled črevesja in želodca je bolje narediti MRI kot CT.

pregled z računalniško tomografijo

Razmislite o značilnostih CT skenerja. Pregled se izvaja z rentgenskimi žarki, kot pri običajni fluorografiji. To je pomembna pomanjkljivost te vrste diagnostike. V primerjavi z magnetno resonanco računalniška tomografija ne traja veliko časa – ni vam treba biti dolgo časa v fiksnem položaju.

Poleg te prednosti ima CT še druge pozitivne lastnosti:

• poseg se lahko izvaja s poljubnimi vsadki v telesu – kovinskimi in elektronskimi;
• pregled ni kontraindiciran pri bolnikih s klavstrofobijo in epilepsijo;
• naprava med delovanjem ne ustvarja veliko hrupa in ne povzroča nelagodja;
• stroški preiskave so veliko cenejši od uporabe magnetnega tomografa.

Opomba! Sodobna računalniška tomografija ponuja izboljšano raziskovalno metodo z uporabo spiralne diagnostike: njeno drugo ime je multispiralno.

Kaj to pomeni? To je skeniranje proučevanega organa po plasteh, kot pri MRI. Naprava za eno revolucijo ustvari približno 300 slik v različnih ravninah. Zahvaljujoč spiralnemu skeniranju je postalo mogoče pridobiti objektivne informacije o trebušnih organih in mehkih tkivih, kar je bilo prej nemogoče.

Stroški MSC tomografije so višji od običajne računalniške tomografije, vendar so pridobljeni dobri informativni rezultati. Kako poteka pregled bolnika s spiralnim tomografom? Tako kot pri klasični računalniški diagnostiki.

Primerjalne značilnosti

Kaj je bolje dati prednost - CT ali MRI trebušne votline? Trebušna votlina vsebuje večino vitalnih telesnih organov – prebavni, urinarni in endokrini sistem. Pregledati je mogoče kateri koli organ, ki je vključen v naštete sisteme.

Če se vprašanje nanaša na informacijsko vsebino pregledanih organov, bosta oba tomografa lahko razlikovala med malignimi novotvorbami in značilnostmi delovanja vseh sistemov. MRI in CT dobro pregledata želodec, določita patologijo črevesja in ledvic / jeter. Vendar MRI ne bo videl kamnov v organih, zato je treba izbrati CT za diagnosticiranje peska in kamnov v ledvicah / žolčniku.

Kaj še ne more obvladati magnetni tomograf? Zaradi značilnosti ne bo mogel jasno vizualizirati skeletnega sistema magnetno polje- v gostih strukturah ni zadostnih količin vodikovih molekul. Resonančni tomograf ne deluje s samim organom, temveč z molekulami vodika v njem. Zato se lahko skeniranje skeletnega sistema izvaja samo z rentgenskimi žarki, prav tako pa tudi trebušnega limfnega sistema.

Prednosti MRI:

• lahko pregledate otroke od rojstva;
• postopek je neškodljiv za telo;
• pred pregledom ni treba opraviti testov;
• lahko se pregledajo nosečnice/doječe matere;
• univerzalnost diagnostike - popoln pregled telesa v enem postopku.

Vendar pa so stroški diagnostike visoki - od 3000 rubljev. in višje. To je velik minus. Zato se bolniki odločijo za računalniško tomografijo ali ultrazvok.

Prednosti CT:

• nizki stroški v primerjavi z MRI;
• lahko pregledamo z vsadki v telesu;
• ni potrebe po dolgotrajni imobilizaciji;
• dobro opredeljuje kamne/pesek v trebušnih organih;
• jasna vizualizacija kostnih struktur;
• sposobnost prepoznavanja tumorjev, cist in notranjih krvavitev.

Računalniška tomografija lahko popolnoma nadomesti resonančno, če ni kontraindikacij za rentgensko obsevanje.

Izid

Kaj izbrati med dvema vrstama diagnostike? Izbiro določa predmet raziskave. Če morate ugotoviti prisotnost kamnov v trebušnih organih, izberite CT. Če je predmet študije identificirati tumor in določiti njegovo naravo, se bosta oba tomografa jasno spopadla z nalogo. V tem primeru je lahko ovira za MRI cena ali razpoložljivost vsadkov, ovira za CT pa je lahko predhodno narejen fluorogram ali kontraindikacije glede bolnikovega zdravja.

Človeško življenje je pogosto odvisno od pravočasne in natančne diagnoze nevarnih stanj in pravočasnega zdravljenja. Različne poškodbe notranjih organov, anomalije v njihovem razvoju, žarišča vnetnih procesov, neoplazme, anevrizme - to je le nekaj primerov življenjsko nevarnih bolezni. Da bi rešili pacienta ali ohranili njegovo zdravje in zagotovili zdravstveno oskrbo, ki natančno ustreza diagnozi, je potrebna visoka medicinska strokovnost. In v tem primeru z različnimi patologijami trebušnih organov dodatne instrumentalne metode pregleda pomagajo zdravnikom številnih specialitet. Od teh so najbolj informativni rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Bistvo rentgenske metode raziskovanja

Rentgenska preiskava je najbolj tradicionalna, stara metoda, ki ne zagotavlja visoke informativnosti v primerjavi z novimi metodami. Vendar se še vedno pogosto uporablja v številnih zdravstvenih ustanovah. Pri izvajanju anketnega rentgenskega slikanja trebušnih organov oseba prejme določen odmerek sevanja brez zagotovila jasne, zanesljive slike na sliki, saj parenhim (dejansko tkivo) notranjih organov ne odbija žarkov, ampak mimo njih. Posledica tega je, da se sence organov medsebojno prekrivajo in velik del slike je mogoče interpretirati na različne načine, kar vodi do napačne diagnoze. Toda nekatera nevarna stanja (perforacija črevesja, akutna črevesna obstrukcija) so takoj zaznana na pregledni sliki, kar vam omogoča, da takoj nadaljujete s kirurškim posegom.

Rentgenski posnetek trebuha ženske po tem, ko je pogoltnila vilice

Za večjo zanesljivost podatkov se opravi rentgensko slikanje s kontrastom, če za to ni kontraindikacij. In to pomeni dodatno obremenitev telesa z mešanico barija in ponavljajočo se izpostavljenost večkrat na dan (do 6 posnetkov s kontrastom, ne da bi upoštevali anketne posnetke). Kot rezultat, zdravnik prejme potrebne informacije v celem dnevu, bolnik pa je deležen oprijemljive izpostavljenosti sevanju.

Bistvo računalniške tomografije

CT preiskava trebuha, ki se uporablja že več kot 40 let, vključuje tudi uporabo rentgenskih žarkov, vendar je njegova intenzivnost precej manjša kot pri rentgenski preiskavi. Ko se pacient premika skozi stroj, se posname serija slik. Vse podatke takoj računalniško obdela in pošlje na monitor v obliki "rezin" proučevanega območja po plasteh. Debelina rezine je 1 mm, "korak" takšnih posnetkov pa je 3-10 mm in zdravnik lahko vidi organ, novotvorbo ali druge anatomske strukture v številnih podrobnostih.

Za povečanje vsebine informacij se CT pogosto izvaja z uporabo kontrasta. Tako je slika na monitorju jasnejša, računalniško bolje obdelana, kar je neprecenljivo za hitro in natančno diagnostiko. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo kontrasta, kar je pomanjkljivost metode. Na splošno je CT glede informativnosti metode in hitrosti pridobivanja podatkov boljši od rentgena, vendar se vseeno izvaja z rentgenskimi žarki in daje pacientom določeno izpostavljenost sevanju.

Bistvo slikanja z magnetno resonanco

Najsodobnejša, varna in informativna metoda za pregled trebušne votline je danes MRI, magnetna resonanca. Uporaba magnetnega polja in radijskih valov je za človeka popolnoma neškodljiva. Pod vplivom sile magnetnega polja protoni vodikovih molekul igrajo vlogo radijskih valov, ki jih v obliki določenih signalov odbijajo molekule lastnih tkiv notranjih organov. Računalnik zbere ogromno maso teh signalov, vse informacije obdela in v najkrajšem možnem času pretvori v niz slojevitih slik.

Razdalja med skeniranimi plastmi z MRI je zelo majhna, le 2-4 mm, to je manj kot pri CT. Pred očmi specialista se pojavi kateri koli organ trebušne votline, žilni snop ali živčno deblo, dobesedno "razvrščeno". Tako visoka ločljivost lahko vizualizira najmanjše strukturne motnje, razvoj vnetnega žarišča, stopnjo degenerativno-distrofičnih procesov, nastanek malignosti (malignosti) normalnih tkiv in nastanek tumorja. Pomembno je, da MRI ne uporablja ionizirajočega sevanja kot CT ali rentgen, kar je boljše in varnejše za bolnika.

Indikacije za rentgensko slikanje, CT in MRI trebušne votline

Pregled trebušne votline z rentgenskimi žarki (vključno s kontrastom) se uporablja za:

• urolitiaza in holelitiaza;
• pankreatitis, holecistitis, prisotnost abscesov;
• črevesna obstrukcija;
• tumorji, divertikulitis;
• prodorna in topa travma.

CT (vključno s kontrastom) se uporablja za:

• odkrivanje in diagnoza kakršnih koli patoloških sprememb v jetrih, žolčniku, trebušni slinavki, vranici (vnetna narava ali neoplazme);
• študije prirojenih in pridobljenih nepravilnosti v strukturi črevesja, ugotavljanje prisotnosti patoloških procesov v želodcu;
• pridobitev maksimalnih informacij v primeru poškodb notranjih organov;
• študije nevrovaskularnih snopov.

MRI se izvaja tudi za preučevanje fizičnega stanja vseh trebušnih organov pri boleznih in poškodbah, vendar za razliko od drugih metod omogoča ugotavljanje stanja celičnega metabolizma. In to je zelo pomembno pri diagnostiki zgodnjih stadijev tumorjev ali lokalnih poškodb živčnih poti.

Katero metodo pregleda izbrati

Če je v zdravstveni ustanovi mogoče opraviti samo rentgenski pregled, potem ni treba izbirati. V teh primerih je treba upoštevati vse kontraindikacije (nosečnost, dojenje, intoleranca za kontrastne sestavine, huda sočasna patologija) in pogostost izvajanja, ne več kot 1-krat na leto.

Z razpoložljivostjo CT in MRI za pacienta pri izbiri metode pridejo v ospredje značilnosti patologije in prisotnost kontraindikacij. V ozadju - ionizirajoče sevanje v CT, stroški študije in želje bolnikov. V vsakem primeru le zdravnik presodi, kaj je za bolnika najboljše, in določi indikacije za CT ali MRI.

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, razjedo, akutno črevesno obstrukcijo ali poškodbo trebuha, je bolje uporabiti računalniško tomografijo. Če obstaja sum na onkološko patologijo, vnetne procese, poškodbe živčnih in žilnih debel, je potrebna MRI. Izvaja se lahko večkrat letno in pomaga pri dinamičnem spremljanju bolnika. Nosečnost od 3 mesecev in dojenje niso kontraindikacije.

Izbira najbolj informativne metode vedno ostane pri zdravniku. Le on bo lahko pravilno določil indikacije in upošteval kontraindikacije, tako da bodo pridobljeni podatki čim bolj pomagali pri diagnozi in terapiji.

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Hiter razvoj tehnologije v zadnja desetletja privedlo do nastanka novih, zelo informativnih in natančnih diagnostične metode, katerih zmogljivosti presegajo stare diagnostične metode, ki se uporabljajo že dolgo (rentgen, ultrazvok itd.). Te relativno nove diagnostične metode vključujejo računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI), od katerih ima vsak svoje prednosti in slabosti. Ti dve novi metodi Zadnja leta postala zelo priljubljena, a žal ni vedno ustrezno in pravilno predpisana in uporabljena. Poleg tega je treba jasno razumeti, da je nemogoče preprosto in nedvoumno izbrati najboljšo od teh dveh metod, saj imata različne diagnostične zmožnosti, zato se vsaka metoda izkaže za najboljšo le glede na določeno situacijo. Zato bomo spodaj obravnavali bistvo CT in MRI ter navedli, kako izbrati najboljšo od teh dveh metod glede na določeno situacijo.

Bistvo, fizikalni princip, razlike med CT in MRI

Da bi razumeli, kako se metode CT in MRI razlikujejo in da bi lahko izbrali najboljšo v vsaki specifični situaciji, je treba poznati njihove fizikalne principe, bistvo in diagnostične spektre. Te vidike bomo obravnavali v nadaljevanju.

Načelo računalniške tomografije je preprosto in je v tem, da usmerjeni rentgenski žarki prehajajo skozi preiskovani del telesa ali organ v različnih smereh pod različnimi koti. V tkivih je energija rentgenskih žarkov zaradi absorpcije oslabljena, različni organi in tkiva absorbirajo rentgenske žarke z neenakomerno močjo, zaradi česar so žarki po prehodu skozi različne normalne in patološke anatomske strukture neenakomerno oslabljeni. Nato na izhodu posebni senzorji registrirajo že oslabljene žarke rentgenskih žarkov, pretvorijo njihovo energijo v električne signale, na podlagi katerih računalniški program gradi pridobljene poplastne slike proučevanega organa ali dela telesa. Zahvale gredo različne tkanine oslabijo rentgenske žarke z neenakomerno jakostjo, na končnih slikah so jasno razmejeni in postanejo jasno vidni zaradi neenakomerne obarvanosti.

Uporabljeno v preteklosti računalniška tomografija korak za korakom, ko se je za vsak naslednji rez miza premaknila natanko za en korak, ki ustreza debelini plasti organa, rentgenska cev pa je opisala krog okoli pregledanega dela telesa. Vendar trenutno v uporabi spiralni CT, ko se miza stalno in enakomerno premika, rentgenska cev pa opisuje spiralno trajektorijo okoli dela telesa, ki ga pregledujemo. Zahvaljujoč tehnologiji spiralnega CT so pridobljene slike postale obsežne, ne ravne, debelina odsekov je zelo majhna - od 0,5 do 10 mm, kar je omogočilo odkrivanje tudi najmanjših patoloških žarišč. Poleg tega je zahvaljujoč spiralni CT postalo mogoče fotografirati v določeni fazi prehoda kontrastnega sredstva skozi žile, kar je zagotovilo nastanek ločene tehnike angiografije ( CT angiografija), ki je veliko bolj informativen kot rentgenska angiografija.

Najnovejši dosežek CT je bil pojav večrezinska računalniška tomografija (MSCT), ko se rentgenska cev spiralno premika po delu telesa, ki ga preiskujemo, oslabljene žarke, ki so prešli skozi tkiva, pa zajamejo senzorji, ki stojijo v več vrstah. MSCT vam omogoča, da hkrati pridobite natančne slike srca, možganov, ocenite strukturo krvnih žil in mikrocirkulacijo krvi. Načeloma zdravniki in znanstveniki menijo, da je MSCT s kontrastom najboljša diagnostična metoda, ki ima glede na mehka tkiva enako informativno vrednost kot MRI, poleg tega pa omogoča vizualizacijo tako pljuč kot gostih organov (kosti), česar MRI ne more. .

Kljub tako visoki informativnosti spiralnega CT in MSCT je uporaba teh metod omejena zaradi visoke izpostavljenosti sevanju, ki ga oseba prejme med njihovo izdelavo. Zato je treba CT opraviti le, če je indicirano.

Slikanje z magnetno resonanco temelji na pojavu jedrske magnetne resonance, ki ga poenostavljeno lahko predstavimo na naslednji način. Pod delovanjem magnetnega polja na jedra vodikovih atomov absorbirajo energijo, nato pa jo po prenehanju vpliva magnetnega polja ponovno oddajajo v obliki elektromagnetni impulzi. Prav takšne impulze, ki so v bistvu nihanja magnetnega polja, zajamejo posebni senzorji, pretvorijo v električne signale, na podlagi katerih s posebnim računalniškim programom (kot pri CT) zgradi sliko proučevanega organa. ). Ker število vodikovih atomov v različnih normalnih in patoloških tkivih ni enako, bo tudi ponovna emisija energije, ki jo te strukture absorbirajo iz magnetnega polja, potekala neenakomerno. Kot rezultat, na podlagi razlik v presevani energiji računalniški program gradi večplastne slike proučevanega organa, na vsaki plasti pa so jasno vidne njegova struktura in patološka žarišča, ki se razlikujejo po barvi. Vendar pa zaradi dejstva, da MRI temelji na izpostavljenosti atomom vodika, ta tehnika omogoča pridobivanje visokokakovostnih slik samo tistih organov, kjer je veliko takih atomov, to je, ki vsebujejo precejšnjo količino vode. In to so mehkotkivne strukture – možgani in hrbtenjača, maščobno tkivo, vezivno tkivo, sklepi, hrustanec, kite, mišice, genitalije, jetra, ledvice, mehur, kri v žilah itd. Toda tkiva, ki vsebujejo malo vode, kot so kosti in pljuča, so zelo slabo vidna na MRI.

Glede na fizikalne principe CT in MRI je jasno, da je v vsakem primeru izbira metode preiskave odvisna od diagnostičnega cilja. Torej je CT bolj informativen in prednosten za pregled kosti okostja in lobanje, pljuč, kraniocerebralnih poškodb, akutnih kapi. Za diagnosticiranje motenj krvnega obtoka v različnih organih, pa tudi za odkrivanje anomalij v strukturi krvnih žil se uporablja CT s kontrastom, ko se intravensko injicira posebna snov, ki poveča svetlost tkiv. In MRI je bolj informativen za pregled "mokrih" organov in tkiv, ki vsebujejo dovolj veliko količino vode (možgani in hrbtenjača, krvne žile, srce, jetra, ledvice, mišice itd.).

Na splošno ima CT manj omejitev in kontraindikacij kot MRI, zato se kljub izpostavljenosti sevanju ta metoda uporablja pogosteje. Torej, CT je kontraindiciran, če bolnik ne more zadržati diha 20-40 sekund, njegova telesna teža presega 150 kg ali če je noseča ženska. Toda MRI je kontraindiciran s telesno težo nad 120 - 200 kg, klavstrofobijo, hudim srčnim popuščanjem, v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi s prisotnostjo vsajenih naprav (srčni spodbujevalniki, živčni stimulatorji, insulinske črpalke, ušesni vsadki, umetni srčne zaklopke, hemostatske sponke na velikih žilah), ki se lahko premaknejo ali prenehajo delovati pod vplivom magneta.

Kdaj je boljši CT in kdaj MRI?

MRI in CT sta lahko prva izbira, če so indikacije za njuno izdelavo pravilno definirane, saj bodo v tem primeru njuni rezultati odgovorili na vsa diagnostična vprašanja.

MRI je bolj zaželen za diagnosticiranje bolezni glave, hrbtenice in kostni mozeg(tumorji, možganska kap, multipla skleroza itd.), patologije mehkih tkiv hrbtenice (medvretenčne kile, protruzije diska, spondilitis itd.), bolezni medeničnih organov pri moških in ženskah (prostata, maternica, mehur, jajcevodi itd.) in motnje krvnega obtoka. Poleg tega ima MRI prednost pred CT in pri diagnostiki sklepnih bolezni, saj vam omogoča, da na slikah vidite meniskuse, ligamente in hrustančne sklepne površine. Prav tako je MRI bolj informativen pri ocenjevanju anatomije in funkcionalne aktivnosti srca, intrakardialnega krvnega pretoka in oskrbe miokarda s krvjo. Ne moremo omeniti takšne prednosti MRI pred CT kot možnost vizualizacije krvnih žil brez uvedbe kontrasta. Vendar pa MRI omogoča presojo samo o stanju krvnega pretoka, saj je med to študijo viden samo krvni pretok, žilna stena pa ni vidna, zato o stanju sten žil na podlagi ni mogoče reči ničesar. glede na rezultate MRI.

MRI se zaradi nizke vsebnosti informacij praktično ne uporablja za diagnosticiranje patologije pljuč, kamnov v žolčniku in ledvicah, zlomov in zlomov kosti, bolezni žolčnika, želodca in črevesja. Nizka vsebnost informacij pri odkrivanju patologij teh organov je posledica dejstva, da vsebujejo malo vode (kosti, pljuča, ledvični ali žolčni kamni) ali pa so votli (črevesje, želodec, žolčnik). Kar zadeva organe z nizko vodo, je na trenutni stopnji nemogoče povečati vsebino informacij MRI v zvezi z njimi. Kar zadeva votle organe, pa je mogoče informacijsko vsebino MRI v zvezi z odkrivanjem njihovih bolezni povečati z uvedbo oralnih (skozi usta) kontrastov. Vendar pa je treba popolnoma enake kontraste za diagnozo patologij votlih organov vzeti za izdelavo CT skeniranja, zato v takih primerih MRI nima očitnih prednosti.

Diagnostične zmogljivosti CT in MRI so približno enake pri odkrivanju tumorjev katerega koli organa, pa tudi pri diagnosticiranju bolezni vranice, jeter, ledvic, nadledvične žleze, želodca, črevesja in žolčnika. Vendar pa je MRI boljši za diagnosticiranje jetrnih hemangiomov, feokromocitomov in invazije žilnih struktur v trebušni votlini.

Pri izbiri med CT in MRI se morate zavedati, da ima vsaka metoda svoje diagnostične zmožnosti in teh metod sploh ni treba uporabljati za katero koli bolezen. Navsezadnje se številne bolezni odlično diagnosticirajo z veliko preprostejšimi, dostopnejšimi, varnejšimi in cenejšimi metodami, kot so rentgen, ultrazvok itd. Na primer, ogromno število pljučnih bolezni in poškodb kosti je popolnoma diagnosticiranih z rentgenskimi žarki, ki jih je treba izbrati kot primarno metodo pregleda pri sumu na patologijo pljuč ali kosti. Bolezni medeničnih organov pri moških in ženskah, trebušne votline in srca niso nič manj dobro diagnosticirane s konvencionalnim ultrazvokom. Zato je treba pri pregledu medenice, trebušne votline in srca najprej opraviti ultrazvok in šele, če so njegovi rezultati vprašljivi, se zateči k CT ali MRI.

Tako je očitno, da je izbira metode preiskave odvisna od specifične situacije ter od vrste patologije in v katerem organu obstaja sum. Da, CT najboljši način primeren za diagnostiko pljučnih bolezni, travmatske poškodbe kosti, odkrivanje koronarne srčne bolezni pri CT koronarografiji. MRI je optimalen za diagnosticiranje patologij hrbtenjače, možganov, sklepov, srca in medeničnih organov. Toda za diagnosticiranje bolezni trebušnih organov, ledvic, mediastinuma in krvnih žil z relativno enakimi diagnostičnimi zmožnostmi MRI in CT zdravniki dajejo prednost CT, saj je ta študija preprostejša, dostopnejša, cenejša in veliko krajša.

CT ali MRI za bolezni različnih organov

Spodaj bomo podrobno preučili, kdaj je bolje uporabiti CT in kdaj je MRI boljši za različne bolezni določenih organov in sistemov. Te podatke bomo predstavili, da bi lahko na splošno ugotovili, kakšne preiskave je še bolje opraviti, če obstaja sum na določeno bolezen posameznega organa.

CT ali MRI pri patologiji hrbtenice in hrbtenjače

Če obstaja sum na katero koli bolezen hrbtenice, se niti CT niti MRI ne izvajata. Najprej se opravi rentgenski posnetek v čelni in stranski projekciji in on v mnogih primerih omogoča postavitev diagnoze ali razjasnitev obstoječih predpostavk o naravi patologije. In potem, ko obstajajo dovolj jasne predpostavke o naravi patologije, se za nadaljnjo razjasnitev diagnoze izbere CT ali MRI.

Na splošno je glavna metoda za pojasnitev diagnoze v zvezi s patologijo hrbtenice in hrbtenjače MRI, saj vam omogoča, da vidite hrbtenjačo, hrbtenične korenine in živčne pleksuse ter velika živčna vlakna in posode ter mehkih tkiv (hrustanec, vezi, kite, mišice, medvretenčno), ter izmeriti širino hrbteničnega kanala in oceniti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (likvorja). In CT ne omogoča tako natančnega pregleda vseh mehkih struktur kostnega mozga, kar omogoča boljšo vizualizacijo kosti hrbtenice. Ker pa so kosti precej dobro vidne na rentgenskih žarkih, CT ni najboljša metoda za razjasnitev diagnoze bolezni hrbtenice in hrbtenjače. Čeprav, če MRI ni na voljo, ga je povsem mogoče nadomestiti s CT s kontrastom, saj daje tudi dobre, zelo informativne rezultate.

Kljub dejstvu, da je na splošno MRI boljša za diagnosticiranje patologij hrbtenjače in hrbtenice, bomo spodaj navedli, na katere specifične bolezni se sumi s CT in katero MRI je treba izbrati.

Torej, če obstaja patologija vratne hrbtenice, ki je kombinirana z možganskimi simptomi (omotica, glavoboli, motnje spomina, pozornosti itd.), Potem je metoda izbire v tem primeru MRI pregled posod (MR angiografija). ).

Če ima oseba deformacijo hrbtenice (kifoza, skolioza itd.), Potem se najprej opravi rentgen. In če se glede na rezultate rentgenskega slikanja sumi na poškodbo hrbtenjače (na primer stiskanje, poškodba korenin itd.), Je priporočljivo opraviti dodatno MRI.

Če obstaja sum na katero koli degenerativno-distrofično bolezen hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spodilartroza, kila / izboklina medvretenčne ploščice itd.), Je optimalna rentgenska slika in MRI. Ločeno je treba opozoriti, da se lahko CT uporablja za diagnosticiranje hernije diska v ledvenem delu, če MRI ni mogoč. Diagnoza kile v vseh drugih delih hrbtenice se izvaja samo s pomočjo MRI.

Če sumite na zožitev hrbteničnega kanala in kompresijo hrbtenjače ali njenih korenin, je optimalno opraviti tako CT kot MRI, saj bo hkratna uporaba obeh metod razkrila vzrok zožitve, njeno natančno lokalizacijo in stopnja kompresije možganov. Če je pri zožitvi hrbteničnega kanala potrebno oceniti stanje vezi, živčnih korenin in same hrbtenjače, potem je dovolj, da opravimo samo MRI.

Če obstaja sum na tumor ali metastaze v hrbtenici ali hrbtenjači, se izvedeta tako CT kot MRI, saj le podatki obeh metod preiskave dajejo najbolj popolno sliko o vrsti, velikosti, lokaciji, obliki in naravi rasti. neoplazme.

Če je treba preveriti prehodnost subarahnoidnega prostora, se izvede MRI, v primeru nezadostne informativnosti pa CT z endolumbalno uvedbo kontrasta (kot pri epiduralni anesteziji).

Pri sumu na vnetne procese v hrbtenici (različne vrste spondilitisa) lahko naredimo tako CT kot MRI.

Če sumite na vnetne procese v hrbtenjači (mielitis, arahnoiditis itd.), Je treba uporabiti MRI.

Kadar gre za travmatsko poškodbo hrbtenice, je izbira med MRI in CT odvisna od prisotnosti nevroloških simptomov kot znaka poškodbe hrbtenjače. Torej, če ima žrtev poškodbo hrbtenice v kombinaciji z nevrološkimi simptomi (motnja koordinacije gibov, pareza, paraliza, otrplost, izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa itd.), Potem mora opraviti rentgen + MRI. za odkrivanje poškodb kosti hrbtenice in hrbtenjače. Če žrtev s poškodbo hrbtenice nima nevroloških simptomov, se zanj opravi rentgen, nato pa je CT predpisan le v naslednjih primerih:

• Slaba vidljivost struktur hrbtenice v zgornjem cervikalnem in cervikotorakalnem predelu;
• Sum na poškodbo osrednjega ali zadnjega vretenca;
• Hudi kompresijski klinasti zlomi vretenc;
• Načrtovanje operacije hrbtenice.

Spodaj v tabeli predstavljamo prednostne primarne in pojasnjevalne diagnostične metode za različne bolezni hrbtenice.

Patologija hrbtenice ali hrbtenjače	Primarna metoda pregleda	Razjasnitvena metoda pregleda
Osteohondroza	rentgensko slikanje	MRI ali funkcijski rentgen
Hernija diska	MRI	-
Spinalni tumor	rentgensko slikanje	CT + MRI
tumor hrbtenjače	MRI	-
Metastaze v hrbtenici ali hrbtenjači	Osteoscintigrafija	MRI + CT
Spondilitis	rentgensko slikanje	MRI, CT
Multipla skleroza	MRI	-
siringomielija	MRI	-
multipli mielom	rentgensko slikanje	MRI + CT

CT ali MRI za možgansko patologijo

Ker CT in MRI temeljita na različnih fizikalna načela, potem vsaka metoda pregleda omogoča pridobivanje različnih podatkov o stanju istih struktur možganov in lobanje. CT na primer dobro prikaže lobanjske kosti, hrustanec, sveže krvavitve, MRI pa krvne žile, možganske strukture, vezivno tkivo itd. Zato sta MRI in CT pri diagnostiki možganskih bolezni komplementarni in ne konkurenčni metodi. Kljub temu bomo spodaj navedli, pri katerih boleznih možganov je bolje uporabiti CT in pri katerih - MRI.

Na splošno lahko rečemo, da je MRI primernejša za odkrivanje sprememb v posteriorni lobanjski fosi, strukturah možganskega debla in srednjih možganov, ki se kažejo z zelo značilnimi nevrološkimi simptomi, kot so npr. glavobol, ki ga zdravila proti bolečinam ne olajšajo, bruhanje ob spremembi položaja telesa, počasen srčni utrip, zmanjšan mišični tonus, motena koordinacija gibov, nehoteni gibi zrkla, motnje požiranja, "izguba" glasu, kolcanje, prisilni položaj glave, povečano telo temperatura, nezmožnost vida itd. In CT je na splošno bolj primeren za poškodbe kosti lobanje, s sumi na novo hemoragično kap ali prisotnost pečatov v možganih.

V primeru travmatske poškodbe možganov je treba najprej opraviti CT, saj omogoča diagnosticiranje poškodb kosti lobanje, možganskih ovojnic in krvnih žil v prvih urah po poškodbi. MRI se opravi ne prej kot tri dni po poškodbi, da se odkrijejo možganske kontuzije, subakutne in kronične možganske krvavitve in difuzne poškodbe aksonov (razpoke nevronskih procesov, ki se kažejo z neenakomernim dihanjem, različnimi stopnjami vodoravnega položaja zenic). , močna mišična napetost na zadnji strani glave, nehoteno nihanje beločnic v različnih smereh, roke upognjene v komolcih s prosto visečimi krtačami itd.). MRI za travmatsko poškodbo možganov se izvaja tudi pri ljudeh v komi s sumom na možganski edem.

Pri možganskih tumorjih je treba opraviti tako CT kot MRI, saj le rezultati obeh metod omogočajo razjasnitev vseh podrobnosti o naravi neoplazme. Če pa obstaja sum na tumor v predelu zadnje lobanjske jame ali hipofize, kar se kaže v zmanjšanem mišičnem tonusu, glavobolu v zatilju, motnjah koordinacije gibov na desni ali levi strani telesa, nehoteni premiki očesnih jabolk v različnih smereh ipd., nato pa le MRI. Po operacijah za odstranitev možganskega tumorja je bolje uporabiti MRI s kontrastom za spremljanje učinkovitosti terapije in odkrivanje recidivov.

Če sumite na tumor kranialnih živcev, je bolje uporabiti MRI. CT se uporablja le kot dodatna metoda pregleda pri sumu na uničenje piramide temporalne kosti s tumorjem.

Pri akutnem cerebrovaskularnem inzultu (CVA) vedno najprej naredimo CT, saj omogoča jasno in natančno razlikovanje med ishemično in hemoragično možgansko kapjo, katerih zdravljenje je različno. Na CT slikah so jasno vidne hemoragične kapi in hematomi, ki nastanejo zaradi poškodovane krvne žile. V primerih, ko hematomi na CT slikah niso vidni, gre za ishemično možgansko kap, ki jo povzroča ostra hipoksija dela možganov zaradi vazokonstrikcije. Pri ishemični možganski kapi se poleg CT izvaja MRI, saj vam omogoča identifikacijo vseh žarišč hipoksije, merjenje njihove velikosti in oceno stopnje poškodbe možganskih struktur. Za diagnosticiranje zapletov možganske kapi (hidrocefalus, sekundarna krvavitev) se nekaj mesecev po epizodi možganske kapi opravi CT.

Če obstaja sum na akutno možgansko krvavitev, je treba prvi dan razvoja takšne bolezni opraviti CT, saj ta metoda omogoča identifikacijo svežega hematoma, oceno njegove velikosti in natančne lokacije. Če pa so po krvavitvi minili tri dni ali več, je treba opraviti MRI, saj je v tem obdobju bolj informativen kot CT. Dva tedna po možganski krvavitvi postane CT na splošno neinformativen, zato je treba v kasnejših fazah po nastanku hematoma v možganih opraviti samo MRI.

Če obstaja sum na okvare ali anomalije v strukturi možganskih žil (anevrizme, malformacije itd.), Izvedemo MRI. V dvomljivih primerih MRI dopolnjuje CT angiografija.

Če sumite na vnetne procese v možganih (meningitis, encefalitis, absces itd.), Je bolje uporabiti MRI.

Pri sumu na različne demielinizirajoče bolezni (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza itd.) in epilepsijo je treba izbrati MRI s kontrastom.

Pri hidrocefalusu in degenerativnih boleznih osrednjega živčevja (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, frontotemporalna demenca, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolezen, Wallerjeva degeneracija, akutni in kronični vnetni demielinizacijski sindrom, sindrom multifokalne degenerativne levkoencefalopatije) , potrebno je opraviti CT in MRI.

CT ali MRI za bolezni paranazalnih sinusov

Če obstaja bolezen paranazalnih sinusov, se najprej opravi rentgen, CT in MRI pa sta dodatni metodi razjasnitve pregleda, ki se uporabljata, kadar rentgenski podatki niso dovolj. Primeri, v katerih se uporabljata CT in MRI za bolezni paranazalnih sinusov, so prikazani v spodnji tabeli.

Kdaj je CT boljši pri boleznih paranazalnih sinusov?	Kdaj je MRI boljši pri boleznih paranazalnih sinusov
Kronični nenavadno tekoči sinusitis (frontitis, etmoiditis, sinusitis)	Sum na širjenje gnojnega vnetnega procesa (zaplet sinusitisa) v orbito očesa in v možgane.
Sum na nenavadno strukturo paranazalnih sinusov	Za razlikovanje glivične okužbe obnosnih votlin od bakterijske
Razviti zapleti rinitisa ali sinusitisa (subperiostalni absces, osteomielitis lobanjskih kosti itd.)	Tumorji paranazalnih sinusov
Polipi nosne votline in paranazalnih sinusov
Wegenerjeva granulomatoza
Tumorji paranazalnih sinusov
Pred elektivno operacijo sinusov

CT ali MRI za očesne bolezni

Pri boleznih oči in orbite se uporabljajo ultrazvok, CT in MRI. MRI je torej najboljša diagnostična metoda za sum na odstop mrežnice, subakutno ali kronično krvavitev v očesu, idiopatski psevdotumor orbite, optični nevritis, limfoproliferativne bolezni orbite, tumor vidnega živca, melanom zrkla, prisotnost nekovinski tujki v očesu. CT je najboljša diagnostična metoda pri sumu na očesne bolezni: vaskularni tumor orbite, dermoid ali epidermoid orbite, očesna travma. Kompleksna uporaba CT in MRI je potrebna pri sumu na tumorje očesa in solzne žleze ter orbitalni absces, saj so v teh primerih potrebni podatki obeh vrst raziskav.

CT ali MRI za bolezni mehkih tkiv vratu

MRI je prednostna le v primerih, ko je potrebno identificirati in oceniti razširjenost tumorskega procesa v tkivih vratu. V vseh drugih primerih, ko obstaja sum na patologijo mehkih tkiv vratu, so najboljše diagnostične metode ultrazvok + rentgen v stranski projekciji. Na splošno je pri boleznih mehkih tkiv vratu informativnost CT in MRI nižja kot pri ultrazvoku, zato so te metode le dodatne in se redko uporabljajo.

CT ali MRI za bolezni ušes

Če sumite na intrakranialne zaplete bolezni srednjega ušesa, pa tudi na lezije vestibulo-kohlearnih živcev v ozadju izgube sluha, je najboljša metoda za njihovo diagnozo MRI. Če obstaja sum na razvojne anomalije ali kakršne koli bolezni notranjega ušesa, pa tudi na zlom temporalne kosti, je CT najboljša diagnostična metoda.

CT ali MRI za bolezni žrela in grla

Ob sumu na tumor oz vnetni proces v žrelu ali grlu, potem je MRI boljša. Če je nemogoče opraviti MRI, ga lahko nadomesti CT s kontrastom, ki v takšnih primerih po vsebini informacij ni veliko slabši od MRI. V vseh drugih primerih z boleznimi grla in žrela je najboljša diagnostična metoda CT.

CT ali MRI za bolezni čeljusti

Za akutne, kronične in subakutne vnetne bolezni čeljusti (osteomielitis itd.), pa tudi za sum na tumorje ali ciste čeljusti je CT najboljša diagnostična metoda. Če se glede na rezultate CT odkrije maligni tumor, je treba dodatno opraviti MRI, da se oceni stopnja onkološkega procesa. Po zdravljenju čeljustnega raka se za odkrivanje recidivov uporablja tako CT kot MRI, katerih informativnost je v takšnih primerih enakovredna.

CT ali MRI za bolezni žlez slinavk

Glavne metode za odkrivanje patologije žlez slinavk so ultrazvok in sialografija. CT ni zelo informativen za diagnosticiranje patologije teh žlez. In MRI se uporablja le, če obstaja sum na maligne tumorje na območju žlez slinavk.

CT ali MRI za bolezni temporomandibularnega sklepa (TMJ)

Pri funkcionalnih motnjah TMJ je najboljša metoda pregleda MRI, v vseh drugih primerih pa je potrebna kombinirana uporaba CT + MRI, saj je treba oceniti stanje mehkih tkiv in kosti sklepa.

CT ali MRI za poškodbe maksilofacialne regije

Pri travmatskih poškodbah kosti obraza in čeljusti je optimalna metoda CT, ki omogoča vizualizacijo celo majhnih razpok, premikov ali drugih poškodb kosti.

CT ali MRI za bolezni prsnega koša (razen srca)

Pri sumu na patologijo prsnega koša (pljuča, mediastinum, prsna stena, diafragma, požiralnik, sapnik itd.) je CT najboljša diagnostična metoda. MRI za diagnozo prsnih organov ni zelo informativen, saj so pljuča in drugi votli organi slabo vidni na slikah MRI zaradi nizke vsebnosti vode, pa tudi zaradi dejstva, da se med dihanjem nenehno premikajo. Edini primeri, v katerih je indicirano izvajanje MRI poleg CT, je sum na maligne tumorje ali metastaze v organih prsnega koša, pa tudi sum na patologijo velikih krvnih žil (aorta, pljučna arterija itd.).

CT ali MRI za bolezni dojk

Če obstaja sum na patologijo mlečnih žlez, se najprej opravi mamografija in ultrazvok. Če obstaja sum na lezijo mlečnih kanalov, se izvede duktografija. MRI je najboljša metoda za pregled mlečnih žlez pri sumu na tumorje. Prav tako MRI velja za najboljšo metodo preiskave, kadar imajo ženske prsne vsadke, uporaba ultrazvoka in mamografije pa daje slabe rezultate zaradi motenj, ki jih povzročajo vsadki. CT se ne uporablja pri diagnostiki bolezni mlečnih žlez, saj njegova informativnost ni veliko večja od mamografije.

CT ali MRI za bolezni srca in ožilja

Metoda primarne diagnoze bolezni srca je EchoCG (ehokardiografija) in njene različne modifikacije, saj vam omogoča, da dobite dovolj informacij o stanju in stopnji poškodbe srca.

CT je indiciran pri sumu na aterosklerozo srčnih žil, kroničnem perikarditisu in prisotnosti rentgensko negativne krvi v srcu. tujki.

CT koronarna angiografija kot nadomestilo za klasično koronarno angiografijo se uporablja za odkrivanje ateroskleroze, nepravilnosti v razvoju srčnega ožilja, oceno stanja in prehodnosti stentov in šantov na koronarnih arterijah ter tudi za potrditev zožitev koronarnih (srčnih) arterij. plovila.

Kombinirana uporaba CT in MRI je indicirana le pri sumu na tumorje, ciste srca ali osrčnika ter pri poškodbah srca.

CT ali MRI za vaskularno patologijo

Diagnostika razne bolezni arterij in ven, je optimalno začeti z ultrazvokom duplex ali triplex, ki je zelo informativen in vam v večini primerov omogoča postavitev diagnoze. CT in MRI se uporabljata le po vaskularnem ultrazvoku kot dodatni metodi, kadar je potrebno razjasniti naravo in resnost vaskularne poškodbe.

Tako se CT angiografija optimalno uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni aorte in njenih vej, intrakranialnih in ekstrakranialnih arterij, žil prsnega koša in trebušne votline ter arterij rok in nog (anevrizma, zožitev, disekcija stene, strukturne anomalije). travmatske poškodbe, tromboza itd.).

MR angiografija je optimalna za diagnosticiranje bolezni arterij nog.

Za diagnozo bolezni ven spodnjih okončin (tromboza, krčne žile itd.) In oceno stanja ventilnega aparata ven se šteje, da je tripleksni ultrazvok optimalen. Vendar pa lahko takšen ultrazvok nadomesti MRI. Informativnost CT pri diagnostiki bolezni ven spodnjih okončin je nizka, veliko nižja kot pri MRI.

CT ali MRI pri patologiji prebavnega trakta

Ultrazvok in rentgenski žarki se uporabljajo za odkrivanje tujkov v trebušni votlini. Ultrazvok je najboljša metoda za odkrivanje proste tekočine v trebušni votlini. Diagnoza notranjih fistul se izvaja kompleksno, pri čemer se uporablja CT + ultrazvok. Če obstaja sum na peritonealne tumorje, je CT najboljši način za njihovo odkrivanje.

Diagnoza bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika se izvaja z uporabo ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) in rentgenskega slikanja s kontrastom, saj imajo te metode odlično informacijsko vsebino in omogočajo odkrivanje skoraj vseh patologij teh organov. CT se uporablja le pri odkritju raka na želodcu ali požiralniku za odkrivanje metastaz. CT se uporablja tudi za diagnosticiranje perforacije požiralnika torakalni predel. Informativna vrednost MRI pri diagnosticiranju patologije požiralnika, želodca in dvanajstnika je nizka zaradi dejstva, da so ti organi votli, in da bi dobili kakovostne slike, jih bo še vedno treba napolniti s kontrastom. In slike votlih organov s kontrastom so veliko bolj informativne pri CT. V skladu s tem je pri patologiji požiralnika, želodca in dvanajstnika CT boljši od MRI.

Diagnozo bolezni debelega črevesa izvajamo s kolonoskopijo in irigoskopijo, ki omogočata odkrivanje skoraj vseh patologij debelega črevesa. CT je predpisan samo za maligne tumorje debelega črevesa, da se oceni obseg onkološkega procesa. MRI ni zelo informativen za črevesno patologijo, saj je votel organ in da bi dobili dobro sliko, bo treba črevo napolniti s kontrastom. In slike s kontrastom so veliko bolj informativne pri izvajanju CT, kar pomeni, da je CT boljši od MRI pri diagnozi patologij debelega črevesa. Edini primeri, ko je MRI boljši od CT pri diagnozi patologij debelega črevesa, so paraproktitis (vnetje tkiva, ki se nahaja v mali medenici okoli rektuma). Zato bo ob sumu na paraproktitis racionalno in pravilno opraviti MRI.

Možnosti rentgena, CT in MRI pri diagnostiki bolezni tankega črevesa so omejene zaradi dejstva, da je to votel organ. Zato so študije omejene na preučevanje prehoda kontrasta skozi črevesje. Načeloma je informativnost CT in rentgena s kontrastom pri diagnostiki črevesnih bolezni še vedno nekoliko višja od MRI, zato je treba po potrebi izbrati CT.

CT ali MRI za patologijo jeter, žolčnika in žolčevodov

Metoda izbire za primarni pregled jeter, žolčnika in žolčevodov je ultrazvok. Zato je treba ob pojavu simptomov bolezni teh organov najprej opraviti ultrazvok, CT ali MRI pa uporabiti le v primerih, ko je nastavitev natančno diagnozo se je izkazalo za težko.

Če podatki ultrazvoka kažejo prisotnost kakršne koli difuzne bolezni jeter (hepatitis, hepatoza, ciroza), potem niti CT niti MRI nista dodatno potrebna, saj so podatki ultrazvoka za te patologije precej obsežni. Seveda bo zdravnik na slikah CT in MRI bolj jasno videl sliko poškodbe, vendar to ultrazvočnim podatkom ne bo dodalo nič pomembnega in bistveno novega. Edina situacija, ko je občasna MRI (enkrat na 1-2 leti) indicirana za difuzne bolezni, je dolgotrajen obstoj jetrne ciroze, proti kateri obstaja visoko tveganje razvoj hepatocelularnega karcinoma, odkritega prav z MRI.

CT ali MRI za patologijo reproduktivnega sistema pri moških in ženskah

Prva in glavna metoda pregleda pri domnevnih boleznih spolnih organov moških in žensk je ultrazvok. V veliki večini primerov je ultrazvok povsem dovolj za pravilno diagnozo in oceno resnosti in razširjenosti patološkega procesa. CT in MRI sta dodatni metodi pri diagnosticiranju bolezni spolnih organov moških in žensk. Običajno se MRI uporablja v primerih, ko glede na rezultate ultrazvoka ni mogoče razumeti, v katerem organu je bila najdena patološka tvorba zaradi njihove bližine. relativni položaj in spremembe normalne anatomije zaradi bolezni. CT se redko uporablja pri diagnosticiranju bolezni spolnih organov, saj je njegova informativnost nižja od MRI.

Če se glede na ultrazvok odkrije rak jajčnikov ali maternice, se za določitev obsega onkološkega procesa izvede CT s kontrastom ali MRI s kontrastom, vsebina informacij MRI pa je nekoliko višja od CT.

Če se odkrije / sumi na rak materničnega vratu pri ženskah ali rak prostate pri moških, se dodatno izvede MRI za določitev stopnje in obsega onkološkega procesa.

Po zdravljenju raka genitalij se MRI uporablja za zgodnje odkrivanje recidivov, saj je v takšnih situacijah bolj informativen kot CT.

Če se glede na ultrazvok odkrije limfadenopatija (povečane, vnete bezgavke) v majhni medenici, je za razjasnitev vzrokov in narave lezije limfnega sistema optimalno narediti CT s kontrastom. MRI se uporablja le v primerih, ko je CT dal vprašljive rezultate.

Če se po kirurških posegih na genitalijah pojavijo zapleti, kot so abscesi, fistule itd., potem je MRI optimalna za oceno njihove lokacije in resnosti. Če MRI ni na voljo, ga lahko nadomesti CT s kontrastom.

CT ali MRI za patologijo endokrinega sistema

Če govorimo o patologiji hipofize in paraselarnih struktur možganov, potem je najboljša diagnostična metoda MRI.

Če obstaja sum na patologijo ščitnice, je običajni ultrazvok optimalna primarna metoda pregleda. Če se na ultrazvoku odkrije nodularna tvorba, se pod nadzorom istega ultrazvoka izvede njena punkcija, ki ji sledi histološki pregled za določitev narave tvorbe (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, če se odkrije maligni tumor Ščitnica, potem se opravi CT, da se ugotovi obseg onkološkega procesa.

Če obstaja sum na patologijo obščitničnih žlez, je ultrazvok najboljša diagnostična metoda.

Če obstaja sum na primarni kostni tumor, je CT najboljši način za njegovo odkrivanje. MRI se izvaja dodatno, če je potrebno ugotoviti stopnjo in obseg onkološkega procesa.

Če obstaja sum na akutni osteomielitis ali poslabšanje kroničnega osteomielitisa, je MRI najboljša metoda za njegovo diagnozo, saj CT in rentgen pokažejo značilne spremembe le 7–14 dni od začetka patološkega procesa.

Pri kroničnem osteomielitisu je optimalna diagnostična metoda CT, ki odlično zazna kostne sekvestre in fistule. Če se odkrijejo fistulozni prehodi, se dodatno izvede fistulografija.

Pri sumu na akutno aseptično kostno nekrozo je MRI najboljša diagnostična metoda, saj niti CT niti RTG ne pokažeta značilnih sprememb v zgodnje faze takšen patološki proces. V poznih fazah aseptične kostne nekroze, ko sta od začetka bolezni minila vsaj dva tedna, pa je CT najboljša diagnostična metoda.

Kar zadeva bolezni sklepov, je najbolj informativna diagnostična metoda MRI. Zato je treba, če je mogoče, s sklepno patologijo vedno narediti MRI. Če MRI ni mogoče izvesti takoj ob sumu na patologijo sklepov, se najprej opravi CT + ultrazvok. Ne smemo pozabiti, da je pri diagnozi sakroileitisa in poškodbe kolenskih in ramenskih sklepov glavna in najboljša diagnostična metoda MRI.

Ob sumu na obolenje mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema (vezi, kite, mišice, živci, maščobno tkivo, sklepni hrustanec, meniskusi, sklepna ovojnica) najprej opravimo ultrazvok, v primeru nezadostne informativnosti pa MRI. Vedeti morate, da je MRI najboljša metoda za diagnosticiranje patologije mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema, zato je treba to študijo, če je mogoče, opraviti takoj, pri čemer zanemarite ultrazvok.

MRI in CT - kakšna je razlika? Indikacije in kontraindikacije za MRI z in brez kontrasta, zasnova in delovanje MRI tomografa - video

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni. Študije Alzheimerjeve bolezni: MRI, CT, EEG - video

V svetu medicine obstaja veliko raziskovalnih metod Človeško telo. Ena od zelo informativnih metod je tomografija trebušne votline: računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti dve vrsti diagnostike vam omogočata, da ne naredite napake pri diagnozi in pravočasno predpišete ustrezno zdravljenje.

Tomografija trebušne votline vključuje študijo prebavnega trakta in retroperitonealnega prostora. Organi prebavil vključujejo jetra, tanko in debelo črevo, vranico, trebušno slinavko in žolčnik. Ledvice, urinarni sistem, nadledvične žleze in žile mejijo na retroperitonealni prostor.

S pomočjo CT in MRI se dobro pridobi slika katerega koli notranjega organa, in sicer: struktura, velikost in lokacija. V zvezi s tem je skoraj nemogoče zamuditi kakršne koli patološke spremembe v človeških organih. Te raziskovalne metode lahko imenujemo najbolj zanesljive v prisotnosti malignega tumorja v zgodnji fazi.

Prednosti CT vključujejo njegovo povsem primerno ceno, ki je dostopna mnogim. Hkrati se njena raziskovalna učinkovitost in rezultati enačijo z najnovejšimi tehnologijami.

MRI je dražji od CT, vendar ima slikanje z magnetno resonanco svoje prednosti (na primer varnost študije, ki omogoča diagnostiko brez omejitev, česar ne moremo reči o CT).

Študija računalniške tomografije trebušnih organov temelji na principu skeniranja telesa subjekta z rentgenskimi žarki. Po tem se podatki skrbno obdelajo s posebnimi programi.

Načelo študije slikanja z magnetno resonanco je učinek magnetnega polja na vodikove atome, ki napolnijo vse celice telesa. Poleg tega ta učinek ne nosi nobenega škodljivi učinki za celice.

Kaj lahko pokaže CT trebuha?

Na računalniški tomografiji trebušne votline lahko vidite:

• vnetni procesi;
• neoplazme in metastaze;
• kakšne poškodbe nastanejo pri različnih poškodbah trebuha;
• tujki;
• različne težave z mišično-skeletnim sistemom.

Za natančno oceno stanja določenega organa se CT izvaja s kontrastom. Naloga kontrastnega sredstva je, da vizualno razmeji notranje organe med seboj, da poenostavi nalogo strokovnjakom. CT s kontrastom se ne izvaja zaradi nekaterih kontraindikacij. Ti vključujejo: krvavitev, alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo, hudo bolezen jeter.

Koliko takšne snovi je potrebno, določi specialist na individualni osnovi. Kontrast ne povzroča škodljivih učinkov na organe in se v enem dnevu izloči iz telesa.

Indikacije za napotitev na CT trebuha so lahko tudi: akutna bolečina neznane etiologije, vprašanje odločitve o kirurškem posegu, nenadna izguba teže.

Kaj lahko pokaže MRI trebuha?

MRI trebuha pokaže:

• ciroza jeter;
• odstopanja v razvoju;
• akutni pankreatitis;
• tumorji in metastaze;
• vnetje;
• motnje cirkulacije.

MRI trebušne votline ima številne prednosti: slike so visoke kakovosti, kar vam omogoča pregled organa do najmanjših podrobnosti. Poleg tega je ta metoda najvarnejša od vseh raziskovalnih metod.

To diagnozo je mogoče opraviti tudi s kontrastom. Intravensko aplicirana snov prikazuje najbolj zanesljive informacije o proučevanem organu. Skoraj 85 % MRI se opravi s kontrastom. Najpogosteje uporabljeni zdravili za to sta Omnipaque in Vizipak.

Priprava na abdominalno tomografijo

Ti diagnostični postopki (CT in MRI) od bolnika ne zahtevajo posebnega napora. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve za študijo v pripravi:

• šest do osem ur pred načrtovano diagnostiko je treba zavrniti hrano. Prav tako ne pijte tekočine 6 ur pred CT ali MRI;
• v nekaj dneh je treba iz prehrane izključiti vsa živila in pijače, ki lahko povzročijo močno nastajanje plinov (črni kruh, zelje, kolački, pivo, kvas);
• dan pred CT ali MRI je potrebno črevesje pripraviti s čistilnim klistirjem.

Individualno, pri pripravi na eno od dveh vrst tomografije, se lahko bolniku predpiše dieta brez ogljikovih hidratov.

Kaj je bolje: MRI ali CT?

To vprašanje je precej zapleteno, saj gre za bistveno različne raziskovalne metode, ki se v nekaterih primerih lahko dopolnjujejo. MRI je morda boljša glede na relativno neškodljivost, saj ta preiskava nima škodljivega vpliva na človeške organe (uporablja se magnetno polje). CT uporablja rentgenske žarke, ki jih ne bi smeli uporabljati pogosto. Toda pri pregledu kosti je še vedno bolje opraviti CT.

Odločitev: katero diagnostiko je bolje izbrati, CT ali MRI. ostane pri lečečem zdravniku.

MvxjsLANqRE

S klikom na " soglašate z obdelavo vaših osebnih podatkov.