Kronično vnetje prostate. Kronični prostatitis: simptomi, diagnoza in zdravljenje

03.05.2018

Znaki kroničnega prostatitisa pri moških so zaradi razširjenosti bolezni morda znani številnim predstavnikom močnejšega spola. Vnetni proces lahko poteka tako neopazno za bolnika kot z izrazitimi simptomi. Lahko je odvisno od značilnosti organizma, vzrokov, ki so povzročili patologijo, starosti osebe. Večina manifestacij se pojavi v akutni in ne v kronični fazi, na njej se pogosteje diagnosticira prostatitis.

Skupaj z njim je mogoče odkriti bolezni, kot so adenom prostate ali uretritis, vezikulitis. Vsi imajo iste izvore in se lahko pretakajo iz enega v drugega. Zato je treba med zdravljenjem biti zelo previden in poskusiti preprečiti pojav sočasnih bolezni že v prvih dneh. Ob najmanjšem simptomu se je treba posvetovati z zdravnikom, ker. kronični prostatitis se kaže na ta način - malo po malo, skoraj neopazno.

Glavni simptomi prostatitisa

Prostatitis je vnetna bolezen, ki prizadene prostato, ki se nahaja v mali medenici moških. Glede na naravo razvoja je razdeljen na 2 stopnji: akutno in kronično. Običajno se najprej pojavi akutna oblika, ki brez zdravljenja preide v kronično. Hkrati večina simptomov izgine in bolnik začne misliti, da je ozdravel, medtem ko se vnetni proces v prostati še naprej razvija.

Avtor: mednarodna klasifikacija prostatitis se nanaša na dolgotrajne bolezni, pri nekaterih bolnikih ga sploh ni mogoče premagati in človek ostane vzdrževati bolezen v fazi remisije.

Kronična oblika se ne čuti veliko, zato mnogi preprosto niso pozorni na svoje zdravstveno stanje ali lajšajo manjše bolečine s tabletami. Toda že prvi provocirni dejavnik lahko pripelje znake kroničnega prostatitisa v aktivno fazo, ko se vsi glavni simptomi manifestirajo hkrati - bolečina, erektilna disfunkcija in disurija. Skupaj natančno kažejo, da ima človek to določeno bolezen, zdravniki lahko natančno diagnosticirajo tudi brez testov in pregledov.

Sindrom bolečine

Pri kroničnem prostatitisu lahko boli v različnih delih majhne medenice in celo zunaj nje. Hkrati so same bolečine lahko drugačne narave - rezanje, boleče, dolgočasne, kratkotrajne in dolgotrajne. Lahko dosežejo tolikšno moč, da bo bolnik imel psihološko oviro pri odhodu na stranišče ali spolnem odnosu. Toda kljub temu pri vnetju v kronični fazi niso močni in skoraj ne motijo ​​vsakdanjega življenja. Lahko se okrepijo, ko:

• Povečana telesna aktivnost
• Močan stres
• Intimnost, zlasti med ejakulacijo
• dolga abstinenca od seksa
• hipotermija
• Po pitju alkohola

Najpogosteje je sindrom bolečine prisoten v predelu genitalij, vendar ga lahko občutite v spodnjem delu hrbta, zadnjici, anusu, notranji strani stegen, nogah. To se zgodi, ker skozi prostato prehaja velika številkaživčnih končičev v različnih organih genitourinarnega sistema, vendar sama nikoli ne boli. Bolečina ni odvisna od časa dneva, en dan lahko traja nekaj minut, drugega pa ne izgine več ur.

Najhuje, kadar se čutijo v predelu ledvic, saj. to pomeni kršitev njihovega dela (običajno zaradi kopičenja urina v mehurju in zastrupitve telesa s strupi, ki jih tvori, ko se kopiči). Če čutite bolečino v nogah, to pomeni, da je vnetje že prisotno na celotni površini prostate, vendar je to nevarno le, če je prostatitis bakterijske narave zaradi verjetnosti reaktivnega artritisa.

Šibka potenca, ohlapen penis, odsotnost dolgotrajne erekcije ni obsodba za spolno življenje moškega, ampak signal, da telo potrebuje pomoč in moška moč slabi. Obstaja veliko število zdravil, ki moškim pomagajo doseči stabilno erekcijo za seks, vendar imajo vsa svoje pomanjkljivosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški že star 30-40 let. Kapljice "M16" za potenco pomagajo ne le doseči erekcijo TUKAJ IN ZDAJ, ampak delujejo kot preventiva in kopičenje moške moči, kar omogoča moškemu, da ostane spolno aktiven več let!...

Oslabitev potence

Erektilna disfunkcija s prostatitisom je tudi eden najpogostejših pojavov in prav zaradi tega se moški poskušajo čim hitreje znebiti bolezni. Tudi težave v postelji lahko pripeljejo do zdravnika hitreje kot drugi, saj so za odpravo spolne impotence ali izboljšanje hormonske ravni potrebna zdravila, ki se prodajajo le na recept. Znaki poslabšanja kroničnega prostatitisa se v tem primeru kažejo v obliki bolečine med spolnim odnosom, prezgodnje ali zapoznele ejakulacije, nelagodja v dimljah po spolnem odnosu. Včasih erekcija ni dovolj močna za seks, včasih je sploh ni.

Lahko se pojavijo tudi znaki, kot so izbris orgazma, njegova odsotnost, motnje reproduktivnega sistema. Pri prostatitisu pri moških se pogosto pojavi problem nezmožnosti zanositve otroka, ker. sperma v tem času ima majhno količino semenčic, tiste, ki so, pa so neaktivne zaradi nenormalne sestave semenske tekočine. To je posledica dejstva, da je izloček prostate vir fruktoze, ki daje spermi energijo. Nekaj ​​vpliva na psihološko stanje pacienta, tk. kršena hormonsko ozadje. Moški postane agresiven in razdražljiv, zlahka depresiven zaradi spolnega neuspeha.

motnje uriniranja

Kršitev procesa uriniranja je lahko znak kroničnega prostatitisa in BPH (benigne hiperplazije prostate) ter nekaterih drugih bolezni. Ta simptom se pojavi zaradi stiskanja povečane žleze mehurja in sečil, ki prehajajo skozi njegova tkiva. Katere so značilne manifestacije bolezni:

1. Zasebni klici na stranišče
2. Težave pri uriniranju, ki se kažejo v tankem curku, izločanje urina po kapljicah, potreba po velikem naporu za to
3. Bolečina pri praznjenju
4. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
5. Prisotnost krvi ali gnoja v urinu

Tukaj lahko dodate spremembo barve ali vonja urina, kar lahko kaže na različne okužbe ali onkologijo. Disurija se ne pojavi takoj, za to je potrebno, da se vnetni procesi razširijo po prostati. Če se ne spopadete s tem simptomom, je verjetnost urinske inkontinence ali njene akutne retencije velika.

Drugi simptomi

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko klinična slika prostatitisa vsebuje tudi druge manifestacije. Ti vključujejo visoko vročino in šibkost, prekomerno potenje. V kronični fazi se temperatura običajno ne dvigne nad 37 stopinj, v obdobju poslabšanja pa doseže 40. Lahko so prisotni glavoboli, slabost in bruhanje ter bolečine v telesu.

Vzroki patologije

Vzroki kroničnega prostatitisa so v več kot 50% primerov zastoji v medenici. Pojavijo se lahko zaradi prekomerne teže ali majhne gibljivosti bolnika, zaradi česar se kri začne zadrževati v majhni medenici. Prej ali slej to privede do vnetja. Vpliva tudi na dolgo odsotnost intimnih odnosov, tk. zaradi tega semenska tekočina zastaja v sami prostati. Postane odlično gojišče za patogeno mikrofloro, ki hitro povzroči vnetje.

El Macho za potenco

Skupina tveganja za bolezen vključuje moške s sedečim delom, ki trpijo zaradi bolezni cirkulacijski sistem ki kadijo in zlorabljajo alkohol. Na vnetje prostate lahko vplivajo:

• Poškodbe majhne medenice, operacije na njej
• Oslabljena imuniteta
• Pogosto zaprtje
• Prisotnost žarišč okužbe v katerem koli organu (tudi karies lahko povzroči prostatitis)
• Nepravilna prehrana

Pred začetkom zdravljenja morate natančno ugotoviti, kaj je povzročilo vnetne reakcije, da se jih boste za vedno znebili. Več o diagnozi bolezni preberite spodaj.

Diagnoza bolezni

Da bi potrdili prisotnost prostatitisa in ugotovili, kaj ga je povzročilo, zdravniki opravijo kar nekaj različnih testov in preiskav. Znake kroničnega prostatitisa lahko vidite na ultrazvoku ali preiskavah krvi in ​​urina. Informativne bodo analize semenske tekočine. Toda najprej urolog opravi digitalni pregled, da oceni stanje prostate - ali dotik povzroča bolečino, kakšne velikosti je, kakšne teksture. Kako pomagajo različne metode diagnostika:

1. Preiskave krvi in ​​urina. Pomagajte videti prisotnost vnetnega procesa, prisotnost patogenih mikroorganizmov
2. Analiza izločanja prostate. Določa stanje organa, ali so v njem patogeni povzročitelji, kako ravnati z njimi. Lahko odkrije raka
3. ultrazvok. Oceni stanje prostate, stopnjo zožitve sečnice, pritisk na mehur.
4. Tomografija. Se opravi ob sumu maligne novotvorbe, pomaga ugotoviti kronično vnetje, če je nastalo zaradi zastojev, saj. ni mogoče odkriti z analizo.

Po prejemu vseh potrebnih informacij se oblikuje potek zdravljenja, ki bo za vsakega bolnika individualen.

Zdravljenje vnetja prostate

Zdravljenje znakov kroničnega prostatitisa pri moških lahko traja precej dolgo, ker. vnetje na tej stopnji ima običajno čas, da se razširi po celotni površini žleze. Nekaterih sprememb v organu (brazgotinjenje tkiv ali nastanek votlin zaradi abscesa) ni mogoče popraviti, zato bo moral bolnik živeti le z oslabljeno aktivnostjo prostate. Terapija prostatitisa vključuje naslednje točke: jemanje zdravil, obiskovanje fizioterapije, vzdrževanje pravilne prehrane in telesne vadbe. telovadba. Z dovoljenjem zdravnika se jim lahko dodajo različne nestandardne tehnike:

• Apiterapija
• Zdravljenje z blatom
• Ljudska zdravila
• vroče kopeli
• Hirudoterapija itd.

Uporaba mamil je ena izmed najbolj učinkovite načine boj proti simptomom prostatitisa. Obvladajo se v nekaj urah, različna zdravila vam omogočajo, da jih izberete za vsakega bolnika. Imajo pa tudi negativno stran v obliki stranskih učinkov. Za odpravo bolezni se uporabljajo antibiotiki, zaviralci alfa, nesteroidna protivnetna zdravila, vazodilatatorji, vitamini, zeliščni pripravki itd. Prva skupina - antibakterijska sredstva - se lahko uporablja samo za tiste bolnike, katerih testi so ugotovili prisotnost patogene mikroflore v prostati.

V ostalem pa bodo samo škodili imunskemu sistemu in lahko povzročijo lažjo okužbo prostate. Antibiotiki se uporabljajo strogo v količinah, ki jih navede zdravnik, potek zdravljenja ne traja več kot 2 tedna. Po tem se analiza ponovi in, če so v tkivih organa prisotni patogeni, se zdravilo lahko spremeni v močnejše. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo neposredno na žarišče vnetja, ne glede na to, kaj ga je povzročilo. So zelo učinkoviti, vendar povzročajo številne neželene reakcije.

Da bi telo hitreje obvladalo bolezen, je vredno biti več na prostem, se izogibati stresu in dovolj spati.

Preostala zdravila so večinoma namenjena samo enemu simptomu. Na primer, analgetiki odpravijo bolečino, zaviralci alfa in mišični relaksanti pa odpravijo motnje uriniranja. Zdravljenje znakov kroničnega prostatitisa ni popolno brez fizioterapije. Pomagajo izboljšati absorpcijo učinkovin iz tablet, izboljšajo metabolizem prizadetih tkiv in pomagajo obnoviti prostato. Zdravnik lahko moškega napoti na galvanizacijo, elektroforezo, magnetoterapijo ali masažo prostate.

Bodite prepričani, da sledite uravnoteženi prehrani za zdravljenje prostatitisa, ker. mnogi izdelki lahko škodujejo ali poslabšajo bolnikovo stanje. Vredno je opustiti kavo, prekajeno meso, pripravljeno hrano, hitro hrano, stročnice, začinjeno in slano. Telesne vaje so potrebne za preprečevanje stagnacije krvi in ​​limfe, pa tudi za izboljšanje krvnega obtoka.

KDO JE REKEL, DA JE TEŽKO POVEČATI ODLOČITEV, PODALJŠATI KOMUNIKACIJO, OKREPITI EREKCIJO?

• Neverjetno… Penis lahko povečate za 3-4 cm, podaljšate prvi spolni odnos na 30-40 minut, daste anatomsko pravilno obliko in povečate občutljivost penisa v kateri koli starosti in za vedno!
• Tokrat.
• Brez jemanja tablet, operacij, injekcij in ostalih kirurških posegov!
• To sta dve.
• V samo mesecu dni!
• To so trije.

Učinkovito zdravilo obstaja. Ugotovite, kako do super rezultatov v samo enem mesecu...>>>

Kronični prostatitis- ena najpogostejših bolezni pri moških v zrelih letih. Vnetje prostate bistveno zmanjša kakovost življenja, povzroča psihosomatske in spolne motnje. Zaradi pomanjkanja zadostnih informacij o naravi te bolezni je zdravljenje kroničnega prostatitisa težka naloga, ki zahteva veliko potrpljenja tako od bolnika kot od zdravnika.

Prostatitis je vnetna in degenerativna lezija prostate.

Sodobna sredstva za samoobrambo so impresiven seznam predmetov, ki se razlikujejo po načelih delovanja. Najbolj priljubljeni so tisti, ki za nakup in uporabo ne zahtevajo licence ali dovoljenja. AT spletna trgovina Tesakov.com, Izdelke za samoobrambo lahko kupite brez licence.

Ameriški nacionalni inštitut za zdravje (NIH USA) je razvil in predlagal naslednje razvrstitev kronični prostatitis:

• kronični bakterijski prostatitis;
• kronični nebakterijski prostatitis (z in brez znakov vnetja);
• kronični asimptomatski prostatitis.

Sodobni andrologi se držijo te klasifikacije pri diagnostiki in zdravljenju vnetnih bolezni prostate. Ločeno dodeljen akutni prostatitis. Če vemo, v katero kategorijo spada ugotovljena patologija, bo zdravnik lahko izbral optimalen režim zdravljenja in dosegel pomemben uspeh pri zdravljenju bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Delitev na bakterijski in nebakterijski kronični prostatitis ni naključna. Različni vzroki bolezni določajo taktiko zdravljenja in v veliki meri vplivajo na izid bolezni.

Kronični bakterijski prostatitis

Kronični bakterijski prostatitis se pojavi pri 10-15% bolnikov. Neposredni vzrok za razvoj bolezni je prodiranje v prostato patogene in oportunistične flore. Po definiciji je prostata brez bakterij. Okužba prostate je možna skozi sečnico, pa tudi hematogeno in limfogeno. Med pregledom se najpogosteje odkrijejo naslednji mikroorganizmi:

• coli (do 95%);
• Proteus;
• klebsiella;
• pseudomonas.

Predstavniki gram-pozitivne flore (stafilokoki, streptokoki) so precej redki. V nekaterih primerih opazimo rast dveh ali več mikroorganizmov (mešana okužba). Možna okužba s patogeno floro (klamidija, gonokoki itd.).

Večina mikroorganizmov, odkritih med preiskavo, so predstavniki normalne mikroflore. V normalnih pogojih ne škodujejo telesu in mirno obstajajo na sluznicah urinarnega sistema in prebavnega trakta. Pod določenimi pogoji pride do rasti in razmnoževanja pogojno patogene flore, kar vodi do vnetja tkiv prostate in pojava vseh simptomov bolezni.

Dejavniki tveganja razvoj kroničnega bakterijskega prostatitisa:

• neupoštevanje osebne higiene;
• hipotermija;
• genitalne travme;
• vnetne bolezni urinskega sistema;

Vse to vodi do zmanjšanja lokalne in splošne imunosti ter naravnega razmnoževanja pogojno patogene flore v prostati. Pri vnetnih boleznih genitalnega trakta ni izključena okužba skozi sečnico. Verjetnost za nastanek prostatitisa se poveča z obstoječo,.

Kronični nebakterijski prostatitis

Obstaja več teorij o pojavu te oblike bolezni:

1. Teorija kemičnega vnetja. Refluks urina v prostato med uriniranjem povzroči odlaganje urata in razvoj vnetja. Uretro-prostatični refluks spodbujajo zoženje sečnice () in druge razvojne anomalije.
2. imunska teorija. Različica temelji na avtoimunski poškodbi tkiva prostate kot posledica izpostavljenosti bakterijskim antigenom. Upošteva se dedna nagnjenost k tej obliki patologije.
3. nevrogena teorija. Kršitev inervacije v medeničnem območju izzove in vodi do razvoja prostatitisa.

Pri razvoju nebakterijskega prostatitisa si zaslužijo posebno pozornost tudi: dejavniki tveganja:

• dolgo sedeče delo;
• sedeči življenjski slog;
• slabe navade;
• stres in čustvena preobremenitev;
• dolgotrajna spolna abstinenca (glej).

Ti dejavniki tveganja izzovejo razvoj zastojev v prostati, povzročijo moteno mikrocirkulacijo v medeničnih organih. Mikrobni dejavnik igra vlogo le v začetnih fazah razvoja bolezni. V prihodnosti se njegova vrednost zmanjša, v ospredje pa pridejo avtoimunski procesi in trofične motnje v tkivih prostate.

Po statističnih podatkih ima 85-90% moških nebakterijski kronični prostatitis (ki ni neposredno povezan z okužbo s patogenimi ali oportunističnimi bakterijami).

simptomi

Kronični prostatitis se pojavi predvsem pri moških, starih 25-40 let. S starostjo se verjetnost za razvoj bolezni poveča. V starosti se vnetje prostate pogosto kombinira z adenomom - benignim tumorjem prostate.

znaki kronični prostatitis:

• dolgočasna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
• obsevanje bolečine v dimljah, skrotumu, perineumu, spodnjem delu hrbta, križnici;
• povečano nelagodje med spolnim odnosom in med gibanjem črevesja.

Zelo pogoste motnje uriniranja:

• pogosto uriniranje;
• izločanje urina v majhnih delih;
• pojav ali okrepitev bolečine med uriniranjem;
• počasen in prekinjen curek urina.

Zadnji simptom je značilen za adenom prostate, ki se pogosto pojavi v ozadju kroničnega prostatitisa.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni so opažene motnje v spolni sferi:

• zmanjšan libido;
• poslabšanje erekcije;
• zmanjšanje trajanja spolnega odnosa;
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha po ejakulaciji;
• pomanjkanje spontane jutranje erekcije.

Kronični prostatitis je eden glavnih vzrokov za erektilno disfunkcijo, pri kateri moški ne more doseči in vzdrževati erekcije, ki bi zadostovala za popoln spolni odnos. Takšno stanje močno moti potek življenja, lahko povzroči depresijo in druge psiho-čustvene motnje.

Kronični asimptomatski prostatitis poteka brez klinične manifestacije. Bolezen se odkrije po naključju med pregledom pri urologu. Čeprav ni simptomov, lahko vnetje prostate povzroči resne zaplete, erektilno disfunkcijo in druge zdravstvene težave.

Zapleti

Tekoči prostatitis izzove razvoj takih stanj:

• absces prostate;
• cistitis in pielonefritis (vnetje mehurja in ledvic);
• vesikulitis (vnetje semenskih veziklov);
• erektilna disfunkcija;
• neplodnost.

Prej ko se bolezen odkrije in začne zdravljenje, večja je možnost ugodnega izida bolezni.

Diagnostika

Za odkrivanje kroničnega prostatitisa se uporabljajo naslednje metode:

Pregled pri urologu

Na osebnem sprejemu se zdravnik osredotoči na bolnikove pritožbe. Prepričajte se, da pregledate zunanje spolne organe in izvedete. Pri palpaciji zdravnik oceni velikost in obliko žleze. V primeru kroničnega prostatitisa bo organ nekoliko povečan. Postopek je kombiniran z odvzemom za mikrobiološke preiskave.

Štiri steklene vzorce

Glavna metoda za prepoznavanje vnetnega procesa v prostati in razlikovanje od drugih bolezni. Zbiranje gradiva poteka v več fazah. Zjutraj, po 5-6 urah abstinence od stranišča, moški urinira v dva kozarca - za prvi (začetni) in za drugi (srednji) del urina. V prvem delu se izpere vsebina sečnice, v drugem - mehur. Tretji del urina se zbere po masaži prostate in vam omogoča oceno stanja prostate. Ločeno se zbira skrivnost prostate za bakteriološko kulturo.

Pri analizi urina se ocenjujeta dva parametra: število levkocitov in eritrocitov. Pri boleznih prostate se raven levkocitov poveča v tretji porciji urina. Običajno njihovo število v vidnem polju ne presega 10.

Mikrobiološke raziskave

Pri izvajanju vzorca s tremi skodelicami se ne ocenjuje samo število levkocitov, temveč se vzame tudi material za bakteriološko setev. Če obstaja sum na kronični prostatitis, zdravnika še posebej zanima tretji del urina. Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik ugotovi povzročitelja bolezni in izbere optimalno antibiotično terapijo.

Diagnostična vrednost je odkrivanje oportunističnih bakterij v titru nad 10 3 CFU / ml ali odkrivanje nedvoumno patogenih mikroorganizmov v kateri koli količini.

Bakteriološka kultura izločanja prostate

Bakteriološka kultura tekočine prostate omogoča oceno narave procesa (nalezljiv ali ne) in določi vrsto patogena.

Pred odvzemom tretjega dela urina med masažo prostate zdravnik vzame dodeljeno skrivnost za bakteriološko preiskavo. Dobljeni rezultat vam omogoča tudi določitev diagnoze in taktike zdravljenja.

Diagnostična merila za kronični bakterijski prostatitis:

• Odkrivanje oportunističnih mikroorganizmov v tretjem delu urina ali izločanju prostate v titru nad 10 3 CFU / ml.
• Odkrivanje oportunističnih bakterij v tretjem delu urina ali izločanju prostate, katerih število je bistveno (10-krat) večje kot v drugem delu urina.
• Odkrivanje patogenih mikroorganizmov v tretjem delu urina ali izločanju prostate.

ultrazvok

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ocenite velikost organa in ugotovite sočasno patologijo. Pogosto se kronični prostatitis kombinira z.

Načela zdravljenja

Cilj terapije za kronični prostatitis je odpraviti vnetni proces, aktivirati pretok krvi in ​​izboljšati prehrano organa. Če odkrijemo patogene ali oportunistične mikroorganizme v visokem titru, jih izločimo. Posebna pozornost je namenjena popravku življenjskega sloga in spodbujanju obrambe telesa.

Zdravljenje

Za zdravljenje kroničnega prostatitisa se uporabljajo: zdravila:

• izbrani glede na ugotovljenega patogena.
• Protivnetna zdravila za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.
• Sredstva, ki olajšajo uriniranje (sproščajo mišice sečnice in spodbujajo odtok urina.).
• Zdravila, ki povečajo pretok krvi v medeničnih organih.

Izbira antibiotika bo odvisna od identificiranega patogena. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati njegovo sposobnost prodiranja v hematoprostatično pregrado in kopičenja v tkivih prostate. Ti pogoji ustrezajo sredstvom iz skupine fluorokinolonov. Za zdravljenje kroničnega prostatitisa se uporabljajo tudi makrolidi in tetraciklini.

Po prejemu rezultatov bakteriološkega pregleda in potrditvi bakterijske narave bolezni se zdravljenje nadaljuje do 4-6 tednov. Ta pristop vam omogoča, da se ne le znebite povzročitelja bolezni, ampak tudi preprečite ponovitev prostatitisa.

Na žalost zdravljenje z antibiotiki ni vedno učinkovito. Mnogi mikroorganizmi dolgo časa varno obstajajo v izločku prostate in postanejo odporni na antibiotike. Bakterije tvorijo posebne biofilme in tvorijo kolonije mikroorganizmov, prekrite s kompleksno polisaharidno strukturo. Antibakterijska zdravila večinoma ne morejo prebiti te biološke pregrade, kar bistveno zmanjša učinkovitost terapije. Tej težavi se je mogoče izogniti z uporabo sodobnih antibiotikov, ki ne morejo le prodreti v tkivo prostate in se v njem segreti, ampak prehajajo tudi skozi biofilme in okužijo bakterije, ki so tako resno zaščitene.

Terapija brez zdravil

Med metodami zdravljenja brez zdravil je posebna pozornost namenjena. S posegom spodbujamo prekrvavitev prostate, odpravljamo zastoje in olajšamo izločanje izločkov. Kombinacija masaže in dolgotrajne uporabe antibakterijskih zdravil je glavni način za reševanje moškega pred neprijetnimi simptomi kroničnega prostatitisa.

Kako kronični prostatitis vpliva na moč?

Kronično vnetje prostate ogroža razvoj erektilne disfunkcije. S to patologijo se zmanjša spolna želja, pogostost in moč erekcije se zmanjšata, orgazmi postanejo boleči. V naprednih primerih spolno življenje postane nemogoče.

Ali je mogoče kronični prostatitis pozdraviti brez antibiotikov?

Antibakterijska terapija velja za enega ključnih načinov zdravljenja kroničnega prostatitisa. V večini primerov je nemogoče obvladati bolezen brez antibiotikov.

Ali je mogoče zdraviti kronični prostatitis z ljudskimi zdravili?

Znebite se kroničnega prostatitisa samo z metodami tradicionalna medicina ne bo delovalo. Za doseganje optimalnega učinka se izvaja kompleksno zdravljenje z antibiotiki, zeliščni pripravki, protivnetna zdravila in metode fizioterapije.

Dodaj komentar

Dolgotrajno vnetje prostate, ki se občasno poslabša, imenujemo kronični prostatitis. Stalni vnetni proces neposredno vpliva na delovanje prostate.

Kronični prostatitis je najpogostejša patologija pri moških, ki jo opazimo pri skoraj 30% predstavnikov močnejšega spola.

Kronični prostatitis.

Razvrstitev kroničnega prostatitisa

• Akutni potek prostatitisa.
• Kronični bakterijski prostatitis.
• Kronični prostatitis ni bakterijske narave. Spremlja ga sindrom kronične bolečine v medenici - simptomi, ki niso povezani s prisotnostjo okužbe. Traja tri mesece ali več.
• III A - kronični prostatitis s prisotnostjo vnetne komponente (v izločku prostate najdemo povzročitelje okužbe in levkocite).
• III B - kronični prostatitis brez vnetne komponente (v prostati niso našli patogenov in levkocitov).
• Kronični prostatitis je asimptomatičen (brez simptomov v prisotnosti levkocitov v izločku prostate).

Tveganje za nastanek bolezni je pri ljudeh povečano

1. Ki vodijo neredno intimno življenje in izvajajo tudi prekinjeni spolni odnos kot način za preprečevanje neželene nosečnosti.
2. Pisarniški delavci in vozniki (sedeči življenjski slog povzroča stagnacijo krvi v medenici).
3. Ki nosijo tesno spodnje perilo.
4. Odvisnost od alkohola in nikotina.

Razlogi

Bakterijski prostatitis

Bakterijski prostatitis.

• dedna nagnjenost.
• Redna hipotermija.
• Dolgotrajna abstinenca.
• Nepravočasno praznjenje mehurja.
• Sedeči način življenja.
• Bolezni genitourinarnega sistema (uretritis, pielonefritis, cistitis).
• Spolno prenosljive bolezni: klamidija, gonoreja, trihomonijaza.

Ne bakterijsko vnetje

Venski zastoj v medenici, ki ga povzroča sedeči življenjski slog.

• Stagnacija krvi v venah, ki jo povzroča sedeči življenjski slog.
• Nošenje ozkih hlač, spodnjega perila ali kratkih hlač.
• Kongestija, ki nastane zaradi stalnega stiskanja perineuma.
• Nepravilno spolno življenje. Spolni odnos poveča krvni obtok v venah prostate.
• Alkohol, nikotin, odvisnost od drog.
• Sedeči način življenja.

simptomi

Sindrom bolečine v spodnjem delu trebušne votline.

• Šibek curek urina, nelagodje med uriniranjem.
• Občutek praznega mehurja.
• Ostra občasna bolečina.
• Sindrom bolečine v spodnjem delu trebušne votline.
• Bolečina v perineumu, ki seva v mošnjo.
• Zmanjšan libido, šibka erekcija, hitra ejakulacija. Jutranja nehotena erekcija občasno izgine ali je popolnoma odsotna.
• Po intimnosti se lahko pojavi boleča bolečina v glavi penisa, ki izgine po približno pol ure.

Zapleti

Kršitve moči (nepravilna erekcija, impotenca, šibka ejakulacija ali njena popolna odsotnost itd.).

Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega prostatitisa:

• Vesikulitis (vnetje dodatkov, semenskih veziklov, testisov).
• Kršitve moči (nepravilna erekcija, impotenca, šibka ejakulacija ali njena popolna odsotnost itd.).
• Neplodnost. Vzrok so lahko zapleti bolezni ali psihične težave.
• Rak prostate. Število prostih radikalov pri kroničnem prostatitisu se lahko poveča, kar lahko sproži rast rakavih celic.
• Skleroza prostate. Spreminjanje velikosti in zbijanja tkiv telesa vpliva na njegovo delo. Redno zadrževanje urina v mehurju, nepravilno delovanje sečnice so glavni vzroki patologije.
• Psihološke težave. Zmanjšan libido, erektilna disfunkcija in drugi znaki kroničnega prostatitisa vodijo do dejstva, da se moška samozavest zmanjša in je v stalnem stresu. Pacient lahko doživi depresijo, živčni zlom, razdražljivost itd.

Diagnostika

Če so simptomi prisotni, diagnosticiranje kroničnega prostatitisa ni težko. Z asimptomatskim potekom patologije je poleg standardnega pregleda ali zaslišanja bolnika potrebna uporaba dodatnih raziskovalnih metod: laboratorijskih in instrumentalnih. Nujno je treba ugotoviti stanje bolnikovega imunskega in živčnega sistema.

Vprašalniki in vprašalniki vam omogočajo, da dobite popolne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, intenzivnosti bolečine, motnjah uriniranja, ejakulaciji, erekciji in psiho-čustvenem razpoloženju.

Laboratorijska diagnostika

Strganje iz sečnice.

Metode laboratorijske diagnostike omogočajo določitev narave kroničnega prostatitisa: bakterijskega ali abakterijskega, pa tudi čim natančnejšo določitev vrste patogena. Če je v četrtem vzorcu urina ali izločka prostate število levkocitov v PZ nad 10, je potrjeno kronično vnetje žleze. Če bakterije niso gojene s povišanimi levkociti, se material pregleda za prisotnost povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih bolezni).

• Bris iz sečnice se v laboratoriju pregleda za prisotnost levkocitov, glivične, virusne ali bakterijske flore.
• Strganje iz sečnice se pregleda s PCR za odkrivanje patoloških mikroorganizmov, ki se prenašajo spolno.
• Izvedite mikroskopski pregled skrivnosti prostate. Šteje se število levkocitov, amiloidnih teles, makrofagov in Trousseau-Lallemandovih. Poleg tega se izvede imunološka in bakteriološka študija, s pomočjo katere se določi količina nespecifičnih protiteles.
• Deset dni po rektalnem digitalnem pregledu se vzame kri za določitev ravni PSA v njej. Če raven presega 4,0 ng / ml, je bolniku predpisana biopsija prostate, da se potrdi ali izključi prisotnost malignega tumorja v žlezi.

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov študij.

Instrumentalna diagnostika

Aparat za ultrazvok.

TRUS žleze vam omogoča, da ugotovite obliko in stopnjo patologije. Ultrazvok pomaga izključiti druge bolezni, spremljati učinkovitost uporabljene terapije, določiti velikost prostate, ehostrukturo organa, pa tudi gostoto in enakomernost semenskih veziklov. Miografija in urodinamske študije mišic medeničnega dna pomagajo prepoznati nevrogene motnje, ki pogosto spremljajo kronični prostatitis.

CT, tomografija in MRI se uporabljajo za vzpostavitev diferencialne diagnoze, zlasti raka prostate. Te metode bodo pomagale prepoznati patologije v medeničnih organih ali hrbtenici.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Medicinski

Ljudska zdravila

1. Bučna semena. Surova bučna semena olupimo. Uporabite 20 kosov pred obroki trikrat na dan, tri do štiri mesece.




Bučna semena.

2. Kamilični čaj. Priporočljivo je kuhati dnevno v količini, ki zadostuje za dnevno porabo. V posodo dajte 30 g kamilic in jih prelijte z vrelo vodo (200 ml). Po vztrajanju pol ure precedite, previdno stisnite cvetove. Infuzijo razdelimo na enake dele in pijemo na dan. Orodje odpravlja bolečino in lajša vnetje v moški žlezi.




Infuzija kamilice.

3. 500 ml limetinega medu. Vzemite 500 g medu, listov aloe in rdečega vina. V stekleni posodi zmešajte med, zdrobljeno alojo in vino. Pustite v hladilniku en teden. Pijte tinkturo v čajni žlički pred obroki.




Lipov med.

4. Infuzija celandina. Vzemite kapljico soka za pol kozarca vrele vode. Raztopino popijte zjutraj po zajtrku. Vsak dan povečajte odmerek za eno kapljico. Največji odmerek je 30 kapljic. Nato zmanjšajte odmerek za eno kapljico na dan. Po koncu tečaja se vzame dvotedenski odmor, po katerem se lahko zdravilo ponovno vzame.




Infuzija celandina.

5. Peteršiljev sok. Za zdravljenje kronične prostate stebla in liste peteršilja drobno sesekljamo ali stremo v možnarju. Maso damo na gazo in nastali sok precedimo. Zdravilo vzemite pred obroki, najbolje 30 minut pred. Odmerek soka na sprejem je ena ali dve žlici. Pogostost dajanja je trikrat na dan.




Peteršiljev sok.

6. Propolis. Tinktura propolisa na alkoholu se jemlje za kronični prostatitis šest mesecev. 100 g koščkov propolisa naribajte na drobno. Zdrobljeno maso prelijemo z 200 ml čistega medicinskega alkohola. Raztopino damo v stekleno posodo in pustimo vsaj 10 dni v temnem prostoru, vsake tri dni pretresemo. Tinkturo precedite.




Propolis.

Svečke iz propolisa zmanjšujejo vnetje v žlezi, lajšajo bolečine in obnavljajo vse celice telesa. Zamrznite 7 gramov propolisa in drobno naribajte. Stopite sto gramov kozje masti in jo zmešajte s propolisom. Iz ohlajene zmesi naredimo svečke, dolge 1,5 - 2 cm.

Dieta

Pravilna prehrana z vnetjem prostate je pot do okrevanja.

Pri kroničnem prostatitisu ne smete iti v skrajnosti in izključiti nobenih izdelkov. Prehrana mora biti popolna, tako da lahko človek prejme vse potrebne vitamine, minerale in hranila. Prehranske omejitve lahko privedejo do dejstva, da žleza ne bo prejela pomembnih elementov, potrebnih za njeno delo. Prehrana bolnika s kroničnim prostatitisom mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih živil, tako da telo ne porabi veliko truda za prebavo hrane. Telo potrebuje sile za boj proti patologiji. Ni priporočljivo izvajati posta brez usklajevanja s strokovnjakom. Zavrnitev hrane bo povzročila zlom, kar je nesprejemljivo za bolnika, ki trpi kronična oblika prostatitis. Priporočamo, da preživite dneve raztovarjanja. Nepravilna prehrana lahko moti delovanje prostate, zato se prilagodi dnevna prehrana vključeni v terapijo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja le, če razvoj patologije predstavlja nevarnost za življenje in zdravje moškega.

Endoskopski poseg – sodobna metoda kirurško zdravljenje, pri katerem je invazivni poseg minimiziran. Okrevanje bolnika je hitrejše. indicirano za blokado izločevalnih in semenskih kanalov, sklerozo semenskega tuberkula. Operacija je indicirana za diagnosticiranje skleroze prostate in semenskih veziklov, prisotnosti kalcifikatov v žlezi, adenoma. Če je med operacijo skrivnost debela, serozno-gnojna in viskozna, se žleza popolnoma odstrani z elektroresekcijo, točkovno koagulacijo žil in namestitvijo trokarske cistostome. Z poslabšanjem patologije je kirurški poseg kategorično kontraindiciran.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravnik predpisuje fizioterapijo za prostatitis na podlagi dejavnikov, kot so starost bolnika, oblika bolezni in prisotnost drugih resnih bolezni.

1. Termoterapija- s pomočjo posebne opreme se izvaja nadzorovano enakomerno segrevanje moške žleze in sečnice. Postopek se izvaja s transuretalno ali transrektalno metodo, ko se segrevanje izvaja skozi rektum ali sečnico. Toplotna izpostavljenost poveča lokalni arterijski in kapilarni pretok krvi, poveča število funkcionalno aktivnih kapilar, poveča zaščitne lastnosti telesa, spodbuja odtok limfe in maksimalno odstranitev škodljivih delcev, optimizira lokalni metabolizem.
2. lasersko terapijo- potek zdravljenja se določi individualno, odvisno od oblike in stopnje patologije. V povprečju je dovolj pet do sedem postopkov. Na organ delujejo skozi kožo ali transrektalno. Spodbuja hitro okrevanje in lajšanje simptomov.
3. Ablacija z iglo- ambulantni minimalno invazivni poseg. Uporablja se za odpravo simptomov prostatitisa.

Druga zdravljenja

Masaža prostate.

1. Masaža prostate- pomaga pri zdravljenju in preprečevanju razvoja bolezni. Postopek izvaja specialist z antiseptiki in asepso, da prepreči vstop okužbe v organ. Lahko povzroči akutno zadrževanje urina in širjenje vnetja (do sepse), če opazimo hiperplastične spremembe v organu. Masaža je kontraindicirana pri hudi stagnaciji krvi v venah, prisotnosti kamnov in cist v prostati. Najboljši način znebiti prostate stoječe skrivnosti - naravna ejakulacija.
2. Gimnastika za mehur- z oslabitvijo mišičnega tonusa mehurja in njegovega sfinktra opazimo urinsko inkontinenco. Za odpravo teh simptomov so učinkovite posebne vaje.
3. Vkapanje- zdravila se injicirajo v zadnji del sečnice. Da bi bil postopek neboleč, se izvaja lokalna anestezija. Strokovnjak individualno določi število sej. Lahko povzroči zaplete.

So vpoklicani v vojsko s prostatitisom?

Prostatitis ni vključen na seznam bolezni, ki so ovira za vojaško službo. Človek ni vpoklican le, če se mora po pričevanju specialista vsaj trikrat letno zdraviti v bolnišnici.

Kako živeti s kroničnim prostatitisom

Kronični prostatitis ni stavek.

Moški, ki se redno zdravijo zaradi kroničnega prostatitisa, živijo normalno. Nimajo težav z ejakulacijo in erekcijo. Moški s kronično obliko prostatitisa ne sme omejiti svojega intimnega življenja. Če med seksom ni nelagodja ali bolečine, le ne bo škodilo, ampak bo tudi izjemno koristno! Vendar je vredno zapomniti, da lahko preveč aktivno spolno življenje povzroči poslabšanje patologije. Če se vnetje prostate ni razširilo na bližnje notranje organe, ne bi smelo biti težav s spočetjem otrok. Če se med spolnim odnosom sprosti sperma, je spočetje možno. Za določitev sposobnosti preživetja sperme je priporočljivo opraviti analizo semena.

Preprečevanje

Preprosta pravila za preprečevanje kroničnega prostatitisa:

• Kronična stopnja je vedno posledica pozne diagnoze, napačnega zdravljenja ali premajhnega zdravljenja. akutni prostatitis. Zato morate redno opravljati zdravniški pregled pri urologu.
• Zaščitite medenični predel pred hipotermijo in poškodbami.
• Znebite se odvisnosti od nikotina in alkohola.
• Živeti aktiven življenjski slog.
• Izogibajte se stresnim situacijam.

Vsak moški med 20. in 50. letom starosti lahko zboli za kroničnim prostatitisom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je treba upoštevati preproste preventivne ukrepe.

Kronični prostatitis imenovano vnetje prostate, s katerim se srečujejo moški vseh starosti. V večini primerov je kronični prostatitis posledica izpostavljenosti Trichomonas in drugih spolno prenosljivih okužb. Vnetje žleze samo po sebi ni grozno, vendar v odsotnosti učinkovitega zdravljenja lahko povzroči moško neplodnost, impotenco.

Kronični prostatitis zavzema eno vodilnih mest med genitalno patologijo moških v rodni dobi. In na žalost je prostatitis čedalje mlajši. Trenutno pacienti urologov in andrologov vse bolj postajajo moški, mlajši od 30 let.

Kakšno vlogo ima prostata v telesu?

Prostata v obliki kostanja je pod mehur. Preprečuje vstop semenske tekočine vanj, proizvaja pa tudi izloček prostate, ki je pomembna sestavina sperme.

Najpogostejši vzrok kroničnega vnetja prostate so okužbe in spolno prenosljivi povzročitelji (na primer Trichomonas). Tudi razvoj kroničnega prostatitisa močno olajša sedeči življenjski slog. Toda sam prostatitis ni tako grozen kot dejstvo, da je ta bolezen sprožilec za nastanek hujših bolezni - moške neplodnosti, adenoma prostate.

Vzroki za pojav bolezni so tudi:

• pogosta hipotermija;
• nizka imuniteta;
• hormonske motnje;
• prisotnost slabih navad osebe;
• poškodbe medeničnih organov;
• sedeči življenjski slog.

Vzroke kroničnega prostatitisa pri moških lahko razdelimo na dve vrsti:

1. Okužbe. Vstopite v telo različne poti- skozi sečnico, s pretokom krvi ali limfe iz žarišč okužbe ali vnetih organov v lastnem telesu.
2. Kršitev krvnega obtoka v prostati ali stagnacija njegovega izločanja ki se pojavijo v naslednjih primerih:

• spolna abstinenca za dolgo časa;
• pogosto prekinjen spolni odnos ali neuresničeno vznemirjenje;
• okvarjena ejakulacija.

K kroničnemu prostatitisu lahko prispevajo tudi stres, sedeči način življenja in alkoholizem. Poslabšanje kroničnega prostatitisa pogosto opazimo po hipotermiji, različnih nalezljivih boleznih, napakah v prehrani (preveč začinjena hrana, alkohol).

Najpogostejši simptomi kroničnega prostatitisa so:

1. občutek nelagodja ali bolečine v dimeljskih in suprapubičnih območjih, perineumu, skrotumu, danki, v lumbosakralni regiji;
2. pogosta in boleča želja po uriniranju;
3. bolečine v spodnjem delu trebuha (stalne ali med uriniranjem);
4. občasen ali počasen curek urina;
5. zmanjšanje trajanja spolnega odnosa, poslabšanje erekcije, zmanjšan libido, prezgodnja ejakulacija;
6. občasna / trajna odsotnost jutranje erekcije (spontana);
7. bolečina vlečne narave v glavi penisa po ejakulaciji, ki izgine sama v pol ure.

Mnogi moški niso pozorni na znake kroničnega prostatitisa, saj verjamejo, da bo bolezen minila sama. Vendar pa napreduje, kar povzroča različne zaplete: pielonefritis, cistitis, vezikulitis. Sčasoma se v ozadju vnetja prostate razvije neplodnost in impotenca.

Diagnoza bolezni

Za odkrivanje kroničnega prostatitisa pri moških so potrebni laboratorijski testi. V večini primerov je to analiza urina, ejakulata in izločka prostate. Prav tako se za odkrivanje bolezni opravi ultrazvok medeničnih organov in prostate ter digitalni rektalni pregled prostate.

Pred začetkom zdravljenja bo v laboratoriju opravljena bakteriološka kultura izločanja prostate, da se določi občutljivost vaše mikroflore na različna antibakterijska zdravila. Brez tega bo zdravljenje neučinkovito in lahko privede do zapletov bolezni.

Zapleti, ki jih lahko povzroči kronični prostatitis.

Tekoči ali nezdravljeni kronični prostatitis povzroča številne sočasne bolezni, ki resno otežujejo življenje moškega:

• Vesikulitis - vnetje semenskih veziklov, pogosto spremlja dolgotrajno abstinenco in zahteva bolnišnično zdravljenje.
• Absces žleze je resna patologija, ki zahteva hospitalizacijo.
• Skleroza prostate - se razvije z dolgotrajnim potekom prostatitisa in zahteva kirurško zdravljenje.
• Ciste in posledično kamni v prostati.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Najboljše zdravilo za kronični prostatitis so svečke Prostatilen, pa tudi številna antibakterijska zdravila, zaviralci alfa in nesteroidna protivnetna zdravila.

Na vprašanje, kako zdraviti kronični prostatitis, strokovnjaki govorijo o antibakterijskih sredstvih - cefalosporinih, zaščitenih penicilinih, fluorokinolonih. Vsi odpravljajo vzrok bolezni - bakterijsko okužbo.

Zaviralci alfa so zdravila za kronični prostatitis, namenjena sproščanju mišic sečnice, kar olajša odtok urina. Pravzaprav nimajo terapevtskega učinka, ampak le odpravljajo neprijetne simptome vnetja.

Ko govorimo o tem, kako zdraviti kronični prostatitis, urologi ne pozabijo omeniti protivnetnih zdravil, ki zmanjšajo vnetni proces v tkivih prostate in zmanjšajo bolečino. Najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila so nimesulid, meloksikam in diklofenak.

Če se protivnetna zdravila ne spopadejo z nalogo, se z njimi povežejo hormonska zdravila - prednizolon, deksametazon.

Tabela: Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega prostatitisa

Zdravilo	Prednosti	Napake	Priporočila za uporabo
Fluorokinoli	Odlično prodre v tkivo prostate. Dobra biološka uporabnost. Enakovrednost peroralne in parenteralne farmakokinetike. Dobra aktivnost proti tipičnim in atipičnim patogenom.	Navzkrižna alergija. Fototoksičnost. Vpliv na centralni živčni sistem.	Priporočljivo za uporabo.
trimetoprim	Dobro prodre v tkivo prostate. Ne zahteva izbire odmerka. Dobro protimikrobno delovanje.	Negativno proti Pseudomonas aeruginosa in enterobakterijam.	Zdravilo druge linije.
Makrolidi	Zmerno delovanje proti gram-pozitivnim bakterijam. Dejavnost proti atipičnim patogenom. Dobro prodre v tkivo prostate. Nizka toksičnost.	Nezadostna aktivnost proti gram-negativnim bakterijam.
Tetraciklini	Dobra aktivnost proti atipičnim patogenom.	Neaktiven proti Pseudomonas aeruginosa. Nezadostna aktivnost proti stafilokokom, Escherichia coli.	Uporablja se za specifične patogene.

Učinkovito zdravilo za kronični prostatitis

To zdravilo se uporablja kot najučinkovitejše zdravilo za kronični prostatitis individualno povpraševanje med potencialnimi strankami je Prostatilen. dano zdravilo je na voljo v obliki svečk (rektalne supozitorije) in ampul (injekcije), delovanje zdravila je namenjeno krepitvi sten krvnih žil in izboljšanju krvnega obtoka na mikroravni.

Učinek uporabe zdravila Prostatilen pri kroničnem prostatitisu:

• Izboljšanje funkcionalnosti prostate.
• Zmanjšanje zastojev, zmanjšanje otekanja notranjih organov moških.
• Zmanjšanje hudih simptomov kroničnega prostatitisa.
• Normalizacija polnega krvnega obtoka v medeničnem predelu, zmanjšanje verjetnosti krvnih strdkov v krvnih žilah.
• Zmanjšanje koncentracije levkocitov, ki infiltrirajo tkivo prostate.

Metode zdravljenja kroničnega prostatitisa

V večini primerov se kronični prostatitis uspešno zdravi s konzervativnimi metodami. Vendar je treba zapomniti, da bo terapija hitro prinesla pozitiven rezultat celostni pristop. Poleg tega je močno priporočljivo ponovno razmisliti o življenjskem slogu - zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana, sedeči življenjski slog in promiskuiteta itd.

• masaža prostate ročno skozi anus. Omeniti velja, da postopek ni zelo prijeten, vendar je učinkovitost zelo visoka.
• Fizioterapevtski postopki. Zdravljenje kroničnega prostatitisa s toplotno fizioterapijo daje dobre rezultate z izboljšanjem mikrocirkulacije in absorpcije zdravil v tkiva. Fizioterapevtski postopki vključujejo ultrazvočno segrevanje in namakanje z antibakterijsko raztopino s pomočjo klistirja.
• Balneoterapija. V številnih sanatorijih se kronični prostatitis uspešno zdravi z balneoterapevtskimi metodami, to je s pomočjo mineralne vode. Za zdravljenje bolnikov s prostatitisom se običajno predpisuje nizkomineralizirana voda tako znotraj kot v obliki kopeli. Najbolj znana balneološka letovišča, kjer se zdravi prostatitis, so Evpatoria, Saki, Truskavets, Morshyn, Zheleznovodsk.
• Dietna terapija.Že ob prvih znakih prostatitisa se morate začeti držati posebne prehrane. Najprej se morate odreči alkoholnim pijačam, saj etilni alkohol draži kanale prostate, povečuje bolečino in vnetje. Prav tako je treba omejiti vnos mastnega mesa, da se prepreči nastanek holesterolnih plakov in nadaljnje poslabšanje krvnega obtoka. Prepovedane so stročnice, gobe, drobovina, slana in začinjena hrana, čaj in kava, gazirane pijače in pecivo.
  Dieta za kronični prostatitis mora vključevati živila, bogata s cinkom (najdemo ga v morski hrani in bučnih semenih). Priporočljivo je jesti čim več zelenjave (razen tiste, ki prispeva k nastajanju plinov - na primer cvetača), mlečnih izdelkov, žitaric in suhega sadja.

Preventivni ukrepi

Kronični prostatitis pri moških se običajno ne razvije, če so pogosto na prostem, se ukvarjajo s športom. Poleg tega je preprečevanje kroničnega prostatitisa zavrnitev slabih navad in priložnostnega spola.

Obstajajo primarni, namenjeni preprečevanju pojava bolezni, preventivni in sekundarni, katerih naloga je preprečiti ponovitev (poslabšanje) obstoječega kroničnega prostatitisa.

Primarna preventiva se nanaša na redne spolne odnose, uravnoteženo prehrano, upoštevanje režima telesne dejavnosti, pravočasno in popolno zdravljenje vseh nalezljivih (gnojnih) bolezni telesa in pravočasno sanacijo ustne votline.

Sekundarna preventiva zagotavlja redni pregled pri urologu in preventivno zdravljenje - multivitamini, obnovitvena zdravila, šport.

Kot zdravilo za preprečevanje bolezni prostate, zlasti kroničnega prostatitisa, lahko uporabite supozitorije Prostatilen.

To je resen problem tudi za sodobno urologijo, saj je veliko vprašanj o tej bolezni še vedno nejasnih. Obstaja mnenje, da je kronični prostatitis patologija, ki pomeni, da ima oseba celo vrsto zdravstvenih težav, vključno s poškodbami tkiva, funkcionalnimi motnjami ne le prostate in sečil, temveč tudi drugih moških organskih sistemov.

Ker ni enotne značilnosti pojma "kronični prostatitis", to negativno vpliva na diagnozo in zdravljenje bolezni kot celote.

Za postavitev te diagnoze mora imeti moški vsaj 3 mesece bolečine v presredku, medeničnem predelu in v organih genitourinarnega sistema (ZDA, Nacionalni inštitut zdravje). Znaki, kot so motnje uriniranja in odkrivanje bakterij v skrivnosti, niso pogoj za postavitev diagnoze.

V tem primeru je treba vnetni proces v tkivih prostate potrditi s podatki histoloških študij tkiv prostate ali z mikrobiološko analizo izločka. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da pojasnite naravo sprememb v organu.

Epidemiologija kroničnega prostatitisa

Statistični podatki kažejo, da je bolezen zelo pogosta in je na prvem mestu med vsemi boleznimi moškega reproduktivnega sistema vnetne narave. Poleg tega ima ta patologija vodilni položaj med vsemi boleznimi, ki prizadenejo mlade moške na splošno. Govorimo o predstavnikih močnejšega spola do 50 let. Povprečna starost bolniki - 43 let, medtem ko bo 30% moških, dokler ne dosežejo 80 let, zagotovo utrpelo to patologijo.

Do 35 % vseh obiskov pri urologu v Ruska federacija zaradi kroničnega prostatitisa. Pogosto se bolezen pojavi z zapleti - lahko je vezikulitis, disurija, erektilna disfunkcija, nezmožnost zanositve otroka, epididimitis. Ti in drugi zapleti se po različnih podatkih pojavijo v 7-36% primerov.

Vzroki kroničnega prostatitisa so različni. Bolezen se pojavi pod vplivom infekcijskih povzročiteljev, bolniki pa imajo nevrovegetativne, hemodinamske, imunološke in hormonske motnje. Vpliva na refluks urina v režnje prostate, na biokemične dejavnike (motnje presnovnih procesov, predvsem presnove soli), pa tudi na motnje v delovanju rastnih faktorjev, odgovornih za razmnoževanje živih celic.

Strokovnjaki identificirajo naslednje provokatorske dejavnike, ki vplivajo na nastanek bolezni:

Okužbe genitourinarnega sistema (neupoštevanje pravil osebne higiene, pomanjkanje stalnega spolnega partnerja, zavrnitev zaščite, prisotnost okužbe pri partnerju);

Kirurški posegi na prostati brez predhodne priprave z antibakterijskimi sredstvi;

Disritmija spolnega življenja;

Redna hipotermija;

Stalna kateterizacija mehurja;

Telesna nedejavnost.

Ne smemo zavračati vloge imunoloških motenj pri razvoju bolezni. Če pride do neravnovesja imunokompetentnih dejavnikov, in sicer citokinov, potem to neposredno vpliva na delo imunosti.

Intraprostatični refluks urina prispeva k razvoju kroničnega nebakterijskega prostatitisa.

Kronični abakterijski prostatitis je povezan z nevrogenimi motnjami mišic medeničnega dna, pa tudi tistih elementov, ki so odgovorni za delovanje stene mehurja, prostate in sečnice.

Sindrom bolečine v medenici je lahko posledica dejstva, da moški tvori miofascialne sprožilne točke, ki se nahajajo poleg prostate in organov genitourinarnega sistema. Točke, ki so posledica poškodb, kirurških posegov in nekaterih bolezni, lahko povzročijo bolečine v perineumu, pubisu in bližnjih predelih.

Simptomi kroničnega prostatitisa

Simptomi kroničnega prostatitisa so različni, v ospredju pa sta bolečina in nelagodje, ki se pojavita v predelu medenice in trajata vsaj 3 mesece.

Poleg tega moški trpijo zaradi erektilne disfunkcije in motenj uriniranja:

Kar se tiče bolečine, se pojavljajo predvsem v neposredni bližini prostate, to je v perineumu, lahko pa sevajo v anus, na notranjo površino stegna, skrotum, spodnji del hrbta, križnico in dimeljsko cono. Če se bolečina pojavi na eni strani in seva v modo, najverjetneje to ni simptom kroničnega prostatitisa.

Libido trpi, erekcija se ne pojavi v trenutku, ko so za to ustrezni pogoji, vendar kljub nekaterim spolnim motnjam ni opaziti popolne impotence.

Drug simptom kroničnega prostatitisa je prezgodnja ejakulacija. To je značilno za začetnih fazah razvoj bolezni. Z napredovanjem patologije postane ejakulacija, nasprotno, počasna. Orgazem je pogosto medel, brez bogastva in čustvene barve. Ejakulat izgubi svoje kvalitativne in kvantitativne lastnosti.

Za bolezen so značilni iritativni simptomi (povečano uriniranje ponoči, nuja, bolečina in pekoč občutek med praznjenjem mehurja, urinska inkontinenca). Ifravezikalna obstrukcija z okluzijo mehurja je manj pogosta.

Bolezen ima valovit potek, simptomi oslabijo ali postanejo močnejši, vendar jasno kažejo na prisotnost vnetja.

Razlikujemo naslednje stopnje razvoja kroničnega prostatitisa:

eksudativni stadij. Moški doživi bolečino v skrotumu, v dimljah, v pubisu. Uriniranje postane pogostejše, na koncu spolnega odnosa se lahko pojavi občutek nelagodja. Erekcije lahko bolijo.

Alternativni oder. Bolečine se intenzivirajo, so lokalizirane predvsem v sramni regiji, v dimljah in se dajejo križnici. Praznjenje mehurja najpogosteje poteka brez težav, čeprav se lahko zgodi pogosteje kot običajno. Erekcija ne trpi.

proliferativni stadij. Curek urina izgubi svojo moč, med poslabšanjem bolezni postane uriniranje pogostejše. Erekcija je intenzivna, vendar je možna upočasnitev reakcije.

Stopnja brazgotine. Pojavi se skleroza tkiva prostate. V sramnem predelu, v križnici je občutek teže. Uriniranje postane pogostejše, želja moškega moti ne le podnevi, ampak tudi ponoči. Ejakulacija je lahko popolnoma odsotna, erekcija postane šibka.

Ne smemo pričakovati, da bodo simptomi, značilni za določeno stopnjo, prisotni v strogo določenem vrstnem redu in se bodo pojavili v celoti. Lahko se razlikujejo glede na značilnosti posameznega poteka bolezni. Toda bolečina, povečano uriniranje in funkcionalna erektilna disfunkcija se bodo postopoma povečevali.

Hkrati mnogi moški podcenjujejo resnost bolezni, dokler se z njo ne srečajo. Študije medtem kažejo, da kakovost življenja ljudi s to težavo ne trpi nič manj, kot če bi zboleli za Crohnovo boleznijo oz.

Razvrstitev prostatitisa je bila predlagana leta 1995 v Združenih državah Amerike, razvili pa so jo znanstveniki z Nacionalnega inštituta za zdravje:

Akutni bakterijski prostatitis - tip 1 (5% vseh diagnosticiranih vnetij prostate).

Kronični bakterijski prostatitis - tip 2.

Abakterijski prostatitis kroničnega poteka - tip 3. Ta prostatitis se imenuje tudi sindrom kronične medenične bolečine.

Vnetna oblika (s skokom levkocitov v izcedku iz prostate) kroničnega prostatitisa - tip 3A. Med skupno maso kroničnega prostatitisa je diagnosticiran v 60% primerov.

Nevnetna oblika (brez porasta levkocitov) kroničnega prostatitisa - tip 3B. Med celotno maso kroničnega prostatitisa je diagnosticiran v 30% primerov.

Asimptomatski prostatitis - tip 4.

Diagnoza kroničnega prostatitisa

Diagnoza kroničnega prostatitisa ni posebej težka, če obstaja kompleks simptomov (bolečina, motnje uriniranja, spolne motnje). Vendar se zgodi, da je patologija asimptomatska, kar poleg standardnega pregleda in pregleda bolnika zahteva dodatne raziskovalne metode. To so fizikalne, laboratorijske in instrumentalne metode. Bodite prepričani, da preučite imunološki status bolnika, nevrološki pregled.

Poleg tega so bili razviti vprašalniki in vprašalniki, ki vam omogočajo, da razjasnite subjektivne občutke bolnika, daste popolnejše informacije o njegovem zdravstvenem stanju, o moči bolečine, o motnjah urina, erekciji, ejakulaciji, o bolnikovem psiho - čustveno razpoloženje.

Urologi pogosto uporabljajo vprašalnik o lestvici simptomov prostatitisa, ki so ga razvili ameriški nacionalni inštituti za zdravje - to je vprašalnik NIH-CPS.

Laboratorijska diagnoza kroničnega prostatitisa

Laboratorijska diagnoza kroničnega prostatitisa vam omogoča razlikovanje med abakterijsko in bakterijsko obliko bolezni, določitev vrste patogena in nastavitev največje natančno diagnozo. Kadar četrti vzorec urina oziroma izločka prostate vsebuje več kot 10 levkocitov v PZ oziroma bakterijskih združbah, je v tem primeru potrjeno kronično vnetje prostate. Če se število levkocitov poveča, vendar bakterije niso posejane, je treba material pregledati za odkrivanje klamidije in drugih povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni v njem.

Izcedek iz sečnice se pošlje v laboratorij za odkrivanje levkocitov, bakterijske, glivične ali virusne flore, pa tudi sluzi v njem.

S PCR se preučuje strganje iz sečnice, ki omogoča identifikacijo patoloških spolno prenosljivih povzročiteljev.

Skrivnost prostate se pošlje na mikroskopski pregled za štetje števila levkocitov, makrofagov, amiloida in Trousseau-Lallemandovih telesc. Izvajajo tudi bakteriološko in imunološko študijo, določajo raven nespecifičnih protiteles.

10 dni po digitalnem rektalnem pregledu se vzame kri za določitev koncentracije PSA v njej. Če indikator presega 4,0 ng / ml, se bolniku priporoča biopsija prostate, da se izključi rak.

Na podlagi rezultatov opravljenih študij se postavi diagnoza.

Instrumentalna diagnoza kroničnega prostatitisa

Transrektalni ultrazvočni pregled žleze omogoča razjasnitev oblike bolezni, njene stopnje. S pomočjo ultrazvoka je mogoče izločiti druge diagnoze, slediti učinkovitosti terapije, vizualizirati velikost prostate, njeno ehostrukturo (izključiti prisotnost cist, kamnov, sklerotičnih sprememb, abscesov), gostoto in enakomernost prostate. semenskih veziklov.

Urodinamične študije in miografija mišic medeničnega dna razkrivajo nevrogene motnje in infravezikalno obstrukcijo, ki pogosto spremlja kronični prostatitis.

Tomografija, tako računalniška kot magnetna resonanca, se uporablja za diferencialno diagnozo, zlasti z rakom prostate. Poleg tega te metode omogočajo prepoznavanje obstoječih motenj v hrbtenici, v medeničnih organih.

Diferencialna diagnoza kroničnega prostatitisa

Diferencialna diagnoza kroničnega prostatitisa ni majhnega pomena, saj obstaja tveganje, da ima moški resnejšo bolezen.

Torej se diferencialna diagnoza vzpostavi z boleznimi, kot so:

Disfunkcija mehurja nevrogenega izvora, sindrom kompleksne regionalne bolečine, funkcionalna motnja sistema detruzor-sfinkter, psevdodisinergija;

Adenoma prostate, hipertrofične spremembe na vratu mehurja, striktura mehurja;