Mednarodna klasifikacija bolezni 11. revizije. WHO objavlja novo mednarodno klasifikacijo bolezni

Svetovna psihiatrija

WPA
URADNI LIST SVETOVNEGA PSIHIATRIČNEGA ZDRUŽENJA (WPA)

Letnik 15, številka 3

oktober 2016

OD UREDNIKA
Odpravljanje vrzeli med ICD/DSM in konstrukti
RDoC: možni koraki in nianse
mario maj
193

POSEBNI ČLANEK
Tradicionalna marihuana, visoko potentna konoplja
in sintetični kanabinoidi: povečano tveganje za psihozo
Robin M. Murray, Harriet Quigley, Diego Quattrone,
Amir Englund, Marta Di Forti
195
Motnje, povezane s spolnostjo
in spol v ICD-11: revizija
Klasifikacija ICD-10 na podlagi najnovejših
znanstveni dokazi, klinične izkušnje
in pravni vidiki
Geoffrey M. Reed, Jack Drescher, Richard B. Krueger,
Elham Atalla, Susan D. Cochran, Michael B. First,
Peggy T. Cohen-Kettenis, Ivan Arango-de Montis,
Sharon J. Parish, Sara Cottler, Peer Briken,
Shekhar Saxena

PERSPEKTIVE
Izboljšanje raziskav
merila domene
Charles A. Sanislow

Možnosti uporabe »zveznega« modela
izboljšave za revizije
DSM v prihodnosti
Michael B. Najprej

Namen zdravljenja v skladu z diagnozo:
Kako je psihiatrija drugačna?
David Taylor

Naraščajoče stopnje samomorov: podcenjeno
vloga interneta?
Elias Aboujaoude

FORUM - PREHOD V PRECIZNO MEDICINO
V FARMAKOTERAPIJI DEPRESIJE:
IZZIVI IN PRIHODNJA STRATEGIJA
Zavračanje personaliziranega pristopa
za natančnost pri farmakoterapiji depresije
Roy H.Perlis
KOMENTARJI
Odvrzite »maske« depresije
pred prehodom na prilagojeno
in na dokazih temelječa medicina
Koen Demyttenaere

Ali je depresijo dovoljeno "razkositi"?
Allan H. Young, Alessandro Colasanti

Potrebne so praktične možnosti zdravljenja
depresija in anksiozne motnje
Gavin Andrews, Megan J. Hobbs

K natančnim zdravilom za depresijo:
priznavanje nevednosti in osredotočanje na neuspeh
A. John Rush

Ali se lahko vsaj učimo hitreje
izgubiti?
Gregory E Simon

POROČILO O RAZISKAVI
Kako učinkovit je kognitivno-vedenjski
terapijo pri zdravljenju hude depresije
motnje in anksiozne motnje?
Trenutna metaanaliza podatkov
Pim Cuijpers, Ioana A. Cristea
Mirjam Reijnder,

Status in manifestacija ultravisokega tveganja
psihoza pri delecijskem sindromu 22Q11.2
Maude Schneider, Marco Armando, Maria Pontillo,
Stefano Vicari, Martin Debban, Frauke Schultze-Lutter,
Stephan Eliez
257
"Dolgotrajna reakcija žalosti" in "vztrajna
zapletena reakcija žalovanja« je ena
in isto diagnostično enoto, razen
v "zapleteno reakcijo žalosti": analiza podatkov
Študija žalovanja Yale
Paul K. Maciejewski, Andreas Maercker, Paul A. Boelen,
Holly G. Prigerson
263
PREVREDNOTENJE
Duševno zdravje v svetu: trenutno stanje
in razvojne možnosti
Graham Thornicroft, Tanya Deb, Claire Henderson

POGLED ZNOTRAJ
Štiri glavne komponente psihoanalitike
tehniko in druge psihoanalit
psihoterapija
Otto F. Kernberg
282
Funkcionalna rehabilitacija v BAD:
od remisije do okrevanja
Eduard Vieta, Carla Torrent

Meditativno-kognitivna psihoterapija
za preprečevanje ponovitve motenj
čustva
Zindel V. Segal, Le-Anh Dinh-Williams

Sindrom somatske stiske v ICD-11:
težave in obeti
Oye Gureje, Geoffrey M. Reed

PISMA UREDNIŠTVU

WPA NOVICE

Pravilna izbira metode, časa in bolnika
pri zdravljenju depresije: biosignature
in natančno terapijo
Madhukar H. Trivedi
Individualizirana terapija
depresije na podlagi merjenja
klinični indikatorji
Rudolf Uher

Nov faktor vpliva 20,205

Svetovno psihiatrično združenje (WPA)
WPA je združenje nacionalnih psihiatričnih društev, katerega cilj je dvigniti raven
znanja in veščin, potrebnih za delo na terenu
duševno zdravje in zdravljenje duševnega zdravja
ljudi. WPA trenutno vključuje 135
društev iz 117 držav, več kot 200.000 psihiatrov.
Vsaka tri leta WPA organizira Svetovni psihiatrični kongres. Poleg tega se organizirajo mednarodni in regionalni kongresi in srečanja, tematske konference. WPA sestavlja 66 znanstvenih
razdelke, katerih namen je razširjanje
informiranje in razvoj sodelovanja na posebnih področjih psihiatrije. Bilo je pripravljeno
izdanih več vadnic in serij
knjige. WPA je razvila etične smernice za psihiatrično prakso, vključno z Madridsko deklaracijo (1996).
več podrobne informacije o VPA najdete
na spletni strani www.wpanet.org.
Izvršni odbor WPA
Predsednik: P.Ruiz (ZDA)
Izvoljeni predsednik: D. Bhugra (UK)
Generalni sekretar: L.Küey (Turčija)
Finančni sekretar: T.Akiyama (Japonska)
Sekretar srečanja: T.Okasha (Egipt)
Sekretar za izobraževanje: E. Belfort (Venezuela)
Sekretar publikacije: M.Riba (ZDA)
Tajnik odseka: A.Javed
(Velika Britanija)

Ženevska univerzitetna psihiatrična bolnišnica, 2 Chemin du Petit
Bel-Air, 1225 Chêne-Bourg, Ženeva, Švica
(Švica).
Tel.: +41223055737; Faks: +41223055735;
E-naslov pošta: [e-pošta zaščitena]
Sekretariat WPA

Svetovna psihiatrija
World Psychiatry je uradna revija sveta
Psihiatrično združenje (PPA). Izide eno leto
tri številke te revije, pošiljamo brezplačno
psihiatri, katerih imena in naslovi so navedeni
nacionalne organizacije in sekcije WPA.
Poročila je treba poslati za objavo v reviji
o študijah, ki prej niso bile na voljo.
objavljeno. Članki naj vsebujejo štiri dele:
uvod, metode, rezultati, razprava. Seznam
Literatura je oštevilčena po abecednem vrstnem redu in je podana na koncu članka v naslednji obliki.
1. Bathe KJ, Wilson EL. Rešitvene metode za lastno vrednost
težave v konstrukcijski mehaniki. Int J Num Math
Engng 1973; 6: 213-26.
2. McRae T.W. Vpliv računalnikov na računovodstvo.
London: Wiley, 1964.
3. Fraeijs de Veubeke B. Premik in ravnovesje
modeli v metodi končnih elementov. V: Zienkiewicz
OC, Hollister GS (ur.). analiza stresa. London: Wiley,
1965:145-97.
Vse objave je treba poslati v uredništvo.
Urednik - M. Maj (Italija).
Pomočnik urednika – P. Ruiz (ZDA).
Uredniški odbor – D. Bhugra (Velika Britanija), L. Küey (Turčija), T. Akiyama (Japonska), T. Okasha
(Egipt), E. Belfort (Venezuela), M. Riba (ZDA), A. Javed
(Velika Britanija).
Svetovalni odbor - H.S. Akiskal (ZDA), R.D.
R.D. Alarcon (ZDA), J.A. Costa e Silva (Brazilija), J. Cox
(Velika Britanija), H. Herrman (Avstralija), M. Jorge
(Brazilija), H. Katschnig (Avstrija), F. Lieh-Mak
(Hong Kong-Kitajska), F. Lolas (Čile), J.J. Lopez-Ibor (Španija), J.E. Mezzich (ZDA), D. Moussaoui (Maroko),
P. Munk-Jorgensen (Danska), F. Njenga (Kenija), A. Okasha
(Egipt), J. Parnas (Danska), V. Patel (Indija), N. Sartorius
(Švica), C. Stefanis (Grčija), M. Tansella (Italija),
A. Tasman (ZDA), S. Tyano (Izrael), J. Zohar (Izrael).
Uredništvo - Oddelek za psihiatrijo,
Univerza v Neaplju SUN, Largo Madonna delle Grazie,
80138 Neapelj, Italija. Tel.: +390815666502;
Faks: +390815666523; E-naslov pošta: [e-pošta zaščitena]

Prevajanje v ruščino organizira Svet mladih znanstvenikov Ruskega društva
psihiatri
Odgovorni - Ilya Fedotov (Ryazan), Evgeny Kasyanov (Sankt Peterburg).
Glavni urednik ruske različice - P.V.Morozov

Svetovna psihiatrija je indeksirana v PubMed, Current Contents/Clinical Medicine,
Current Contents/Social and Behavioral Sciences, Science Citation Index in EMBASE.
Prejšnje številke World Psychiatry lahko brezplačno prenesete prek sistema PubMed
(http://www.pubmedcentral.nih.gov/tocrender.fcgi?journal=297&action=archive).

OD UREDNIKA

Zapolnitev vrzeli med ICD/DSM
in konstrukti RDoC: možni koraki in nianse
mario maj
Oddelek za psihiatrijo, Univerza v Neaplju SUN, Neapelj, Italija

Prevod: Filippov D.S.
Montaža: dr. Severova E.A.
(Svetovna psihiatrija 2016; 15: 193-194)

Rž je treba upoštevati, ker ne vse
predpostavke, na katerih temelji zasnova RDoC, lahko
sprejeti na tej stopnji našega razvoja
znanstvena disciplina.
Prvi možni korak, ki smo ga kliniki in
specialisti psihopatologije, lahko sprejmemo
da bi zapolnili prej omenjeno vrzel –
gre za redefinicijo in analizo nekaterih kompleksnih simptomov.
Dejansko, če značilnosti duševnega
sindromi so bili v zadnjih štiridesetih večkrat določeni
letih so značilnosti simptomov in znakov ostale bolj ali manj nespremenjene, kar je povzročilo
opisi več simptomov, zlasti sestavljenih
in heterogeni (na primer blodnje, halucinacije,
anhedonija) v DSM-5 se zdijo zastarele in neprimerne za preučevanje nevroznanstvenikov.
Drugi možni korak je identificirati empirične vmesne fenotipe, ki bi lahko bili
dodano fenotipom, večinoma vedenjskim,
vključeno v RDoC. Primarne psihotične izkušnje - na primer nenormalne blodnje, ki so delno povezane z blodnjavim ozračjem
Jaspers - morda bolj primerno in smiselno
predmet za nevroznanstvenike kot, recimo, zabloda
ideje. Seveda je treba te primarne psihotične izkušnje jasno opredeliti in
avtentično, kot je na primer storjeno pri Evaluaciji nenormalnih samozaznav (EASE) (4), orodju, ki so ga razvili J. Parnas in drugi evropski strokovnjaki.
Tretji možni korak je razjasnitev ugotovljenega
trenutne meje duševnih motenj in
vzpostavitev korespondenc pri prehodu med temi
RDoC meje in konstrukti. Ta cilj sta si zastavila P. Wang in D. Clarke, ki sta sodelovala z APA
(5), je bil predstavljen na omenjenem simpoziju v
Atlanta.
Četrti možni korak je natančnejši in natančen opisširoke skupine patoloških motenj, kot so endogene in eksogene motnje, pa tudi nevrotične. Dober primer, kako
takšno strategijo je mogoče produktivno izvajati, kaže raziskava R. Kruegerja, predstavljena na simpoziju v Atlanti o teh motnjah in njihovih nevrobioloških korelatih, in
njihov nedavni poskus raziskovanja verjetnih odnosov med temi skupinami in konstrukti RDoC
(6).
Peti možni korak je izboljšanje pristopov k določanju stopenj duševnega razvoja
motnje, predvsem psihoze (7). nekaj
od teh stopenj, zlasti zgodnje, so morda boljše
preučujejo nevroznanstveniki kot popolni sindromi, opisani v ICD in DSM.

Šesti korak je poglobljena študija dinamike simptomov. Nedavne raziskave na tem področju kažejo, da lahko pride do interakcij med simptomi duševne motnje, pri kateri
neželeni dogodek lahko povzroči enega oz
več simptomov, ki nato aktivirajo druge simptome, ki spremenijo resnost
prejšnji simptomi (8). Ta dinamika lahko
povezanih z nevroznanstvenimi raziskavami.
Seveda je to zelo grob seznam.
ki jih je mogoče izboljšati in razširiti.
Preidimo k konceptualnim pripombam, ki
izhajajo iz bogate literature o
filozofija psihiatrije. Mimogrede, kot pravi T.
Kuhn (9), "zatekanje k filozofiji in
razprava o temeljnih določbah
simptom "prehoda iz običajnega pregleda v
izredno«, kar ustreza spremembi
paradigme v znanstveni disciplini. Gotovo je, da to
točno to, kar opažamo v trenutni fazi razvoja
psihiatrija.
Prva opomba. Možno je opazovati in pojasnjevati duševne pojave na različnih ravneh in ni razloga, da bi verjeli, da je katera od teh ravni bolj
bistveno bolj kot drugi (10). Seveda se nenormalne izkušnje in nenormalno vedenje realizirajo prek nevronskih mrež, vendar to ne pomeni, da
najbolj uporaben in učinkovit način je obravnavati te anomalije na ravni nevronskih mrež. Na
katera raven opazovanja in razlage je najbolj uporabna, je odvisno od ciljev. Če razvijamo novo
psihotropnih zdravil, nato raziskave na ravni
nevronske mreže bodo najučinkovitejše, vendar
če je naš cilj razviti novo psihoterapevtsko metodologijo ali nov pristop k psihosocialnim intervencijam, potem bolj uporabno in
druge ravni nadzora bodo učinkovite in
pojasnila.
Drugič, blizu, a bolj radikalna pripomba
je naslednja: čeprav se vsi nenormalni duševni pojavi realizirajo prek nevronskih mrež, to ne pomeni, da so se te mreže "pokvarile" in
jih je treba "popraviti". Nekatere vrste duševnega
disfunkcije so povezane z asimilacijo v procesu učenja
maladaptivne sposobnosti (11), ki jih lahko spremlja
sprememba konfiguracije nevronske aktivnosti, ne
biti "patološki", čeprav drugačen
iz običajne sheme. Z drugimi besedami, stopnja patologije je lahko višja od ravni nevronskih mrež in intervencija na ravni nevronskih mrež ne bo ustrezen odgovor na disfunkcijo.
Tretjo težavo je povedal že Jaspers sto
pred leti: »Metoda živega mozaika – t.j. slika od
da je bolezen sestavljena iz mozaičnih struktur,
sestavljen iz enakih in izvirnih elementov – naredi psihopatološke raziskave
in diagnostiko v nekaj čisto mehanskega in vodi
vse podatke, razkrite med analizo, v brezupno zamrznjeno stanje« (1). Z drugimi besedami,
treba je še dokazati, ali je možno ugotovljene duševne motnje razstaviti na »koščke« (spremenljivke oz. dimenzije), za katere je

Enake lastnosti in nevrobiološki korelati. Pri različnih psihopatoloških skupinah pomene in patogenetsko ozadje določene
simptomi se lahko razlikujejo.
Četrta pripomba je naslednja. Problem instrumentalnega (testnega) in medstrokovnega
zanesljivost v psihopatoloških raziskavah je pogosto
razpravljali v Zadnja leta. Očitno je problem
testna instrumentacija in laboratorijska zanesljivost nevrobioloških raziskav v psihiatriji
ne obravnavajo enako. To je problem,
ki jih je treba upoštevati, če je namen dela
razvoj ukrepov za uporabo v rutinski klinični praksi.
Kakšne približne zaključke glede klinične prakse in napredka znanosti je mogoče potegniti
podlagi zgoraj navedenega?
Kar zadeva klinično prakso, bodo izkušnje pokazale, ali bodo opisi primerov posameznih bolnikov uporabili nevrobiološke in vedenjske
izraze, da bi nekaj dodali obstoječim značilnostim duševne bolezni (ali, kot prvotno
naj bi v celoti nadomestil projekt RDoC
jih) s ciljem, ki ostaja naš glavni cilj – učinkovito napovedati izid zdravljenja.
Eno je obljubljati in dajati izjave, drugo pa
- dejstva in podatke. Danes smo zelo
to je točno tisto, kar je potrebno: trdni empirični dokazi, ki so klinično pomembni in ponovljeni v velikem obsegu. Zgodovina biološke psihiatrije
ni začelo včeraj. Videli smo, koliko bioloških odkritij je bilo po nekaj letih pozabljenih, ne
prejeli potrditev ali ovržbo in ne našli
aplikacije v medicinski praksi.
Z ozirom na razvoj znanosti kliniki in raziskovalci duševnih motenj na eni strani oz
nevroznanstveniki na drugi strani

Zastava Svetovne zdravstvene organizacije

Wikimedia Commons

V ponedeljek Svetovna organizacija Public Health je izdal enajsto izdajo Mednarodne klasifikacije bolezni (MKB-11). Vključevalo je 55 tisoč bolezni, poškodb in motenj, vključno z odvisnostjo od iger na srečo. Obstaja tudi razdelek tradicionalna medicina.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) se danes uporablja v več kot 100 državah in je prevedena v 43 jezikov. Omogoča zbiranje in skupno rabo podatkov po vsem svetu na dosleden in standardiziran način – po bolnišnicah, regijah in državah ter v določenih časovnih obdobjih. To je priročno za zbiranje statističnih podatkov o umrljivosti in obolevnosti prebivalstva, pa tudi za analizo razširjenosti različnih bolezni. Najnovejša različica ICD je bil sprejet pred 27 leti, leta 1990. Zdaj je WHO predstavila novo, enajsto izdajo, ki je nastajala več kot desetletje.

Nova različica ICD je prvič postala popolnoma elektronska. Pri njegovem ustvarjanju je sodelovalo več kot tisoč in pol strokovnjakov. Zdaj je ICD-11 sestavljen iz 26 razdelkov, ki vključujejo poglavje o tradicionalna medicina zaradi široke razširjenosti. Dodatno je še poglavje o spolnem zdravju, ki združuje bolezni in motnje, ki so v preteklosti spadale v druge kategorije (npr. spolna disforija je bila prej definirana kot duševna motnja) ali opisane drugače. Seznam motenj, povezanih z odvisnostjo, je vključeval odvisnost od iger na srečo - vzorec vztrajnega ali ponavljajočega se vedenja pri igranju spletnih ali nespletnih iger, ki ga spremlja kršitev nadzora nad igro (pogostost, trajanje itd.), premik drugi hobiji in vsakodnevne dejavnosti v ozadje, pa tudi potreba po nadaljnji igri (tudi v porastu), kljub pojavu negativnih posledic. Motnjo lahko diagnosticiramo, če posameznikovo vedenje povzroča motnje na osebnem, družinskem, socialnem in drugih področjih in ga opazujemo vsaj 12 mesecev.

Poleg tega, kako se je bolezen začela opredeljevati in nevarna strast do iger (hazardous gaming). Opisano je kot igre na srečo, spletne ali nespletne, ki močno povečajo tveganje za škodljive telesne ali duševne posledice za osebo ali druge. . Uvrščen je v razred dejavnikov, ki vplivajo na zdravstveno stanje prebivalstva, in poziva zdravstvene ustanove.

Po besedah ​​Vladimirja Poznjaka, člana oddelka WHO, ki je predlagal novo diagnozo, organizacija poskuša slediti trendom in novostim, ki se pojavljajo tako v družbi kot v poklicnem okolju. Po njegovem mnenju uvrstitev igralne motnje na seznam bolezni pomeni, da se bodo zdravstveni delavci in sistemi bolj »zavedali obstoja tega stanja«, hkrati pa povečuje verjetnost, da bodo »ljudje, ki trpijo za to motnjo. lahko prejme ustrezno pomoč« .

ICD-11 bo maja 2019 predstavljen Svetovni zdravstveni skupščini v potrditev s strani držav članic WHO. Na podlagi nova klasifikacija bo začela veljati 1. januarja 2022.

Kaj namerava WHO vključiti zasvojenost z igrami na srečo na seznam motenj, že decembra 2017. Potem je pobuda povzročila dvojni odnos s strani strokovnjakov. Medtem ko nekatere študije kažejo na pozitivne učinke, kot so kognitivne sposobnosti pri starejših, druge opozarjajo na negativne učinke, kot so samomorilne težnje študentov.

Kristina Ulasovič

Novo mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11). Vsebuje približno 55.000 edinstvenih kod za poškodbe, bolezni in vzroke smrti. Ta klasifikacija ustvarja medsebojni jezik za zdravnike po vsem svetu.

»ICD je poseben ponos WHO. Omogoča nam, da bolje razumemo vzroke bolezni in smrti ter ukrepamo, da preprečimo trpljenje in rešimo življenja,« pravi dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor WHO.

ICD-11 je bil v razvoju več kot deset let. Njegova posodobljena različica vsebuje pomembne izboljšave v primerjavi s prejšnjimi različicami. Prvič je v celoti predstavljen v elektronski obliki in ima veliko bolj priročno obliko. Pri njegovem razvoju so sodelovali številni zdravstveni delavci, ki so svoje predloge predstavili na konferencah. Na splošno je ekipa IBC na sedežu WHO prejela več kot 10.000 predlogov za revizijo določenih določb.

ICD-11 bo maja 2019 predstavljen Svetovni zdravstveni skupščini, da jo sprejmejo države članice WHO, veljati pa bo začel 1. januarja 2022. Ta različica je objavljena za predogled, kar naj bi sodelujočim državam omogočilo, da naredijo lastne načrte za njeno uporabo, pripravijo njene prevode in usposobijo zdravstvene delavce po vsej državi.

ICD uporabljajo tudi zavarovalnice, saj je višina odškodnine odvisna od njegovih kod. Poleg tega ICD uporabljajo vodje nacionalnih zdravstvenih programov; zbiralci podatkov in tisti, ki spremljajo napredek na področju globalnega zdravja in določajo razporeditev sredstev za zdravstveni sistem.

Nova različica (ICD-11) odraža tudi napredek v medicini in znanstveni napredek. Na primer, kode, povezane z odpornostjo na protimikrobna zdravila, so bolj v skladu z Globalnim sistemom nadzora odpornosti na protimikrobna zdravila (GLASS).

ICD-11 bo pripomogel tudi k boljšemu zbiranju podatkov o zdravstveni varnosti, kar pomeni, da je mogoče prepoznati in zmanjšati vpliv nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na zdravstveno stanje – npr. nevarne vrste organizacija dela v bolnišnicah.

Novi ICD vključuje tudi nova poglavja o tradicionalni medicini: kljub dejstvu, da na milijone ljudi po svetu uporablja tradicionalno medicino, ta še ni uvrščena v ta sistem. Še en novo poglavje- o spolnem zdravju - združuje motnje, ki so bile prej klasificirane drugače (npr. neskladnost spola je prej veljala za duševno motnjo) ali so bile opisane drugače. Motnja hazardiranja je bila dodana v razdelek o motnjah odvisnosti.

»Ključno načelo pri reviziji kod je bila poenostavitev strukture kodiranja in elektronskih instrumentov, kar bo zdravstvenim delavcem olajšalo registracijo motenj,« pravi dr. Robert Jakob, vodja skupine za klasifikacijske standarde in terminologijo SZO.

Dr. Lubna Alansari, pomočnica generalnega direktorja WHO za merjenje zdravstvenega sistema, pravi, da je ICD temelj zdravstvenih informacij in da bo ICD-11 zagotovil posodobljeno različico razumevanja bolezni.

Center za primarne imunske pomanjkljivosti pri odraslih

Primarne imunske pomanjkljivosti (PID) so genetsko pogojene bolezni, ki povzročijo motnje v delovanju enega ali več delov imunskega sistema. Kljub dejstvu, da so te bolezni povezane z "razpadom" genov, se vse ne manifestirajo od otroštva. Obstajajo oblike primarne imunske pomanjkljivosti, katerih prvenec se pojavi pri starosti nad 18 let.

Imunski sistem sodeluje pri izvajanju dela številnih organov in sistemov, zato so simptomi PID raznoliki. Pri odraslih so najpogostejše manifestacije ponavljajoče se hude okužbe zgornjega in spodnjega dela dihalni trakt, abscesi kože in notranjih organov, trdovratna driska, zlasti s hujšanjem, povečanje velikosti limfnih organov (bezgavk in vranice) itd. Zaradi nizke ozaveščenosti bolnikov in zdravnikov o tej patologiji je diagnoza Ugotovljeno je z veliko zamudo, ko zapleti povzročijo nepopravljive spremembe organov, kar zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje vam omogočata kakovostno življenje, ohranjate delovno sposobnost in imate zdrave potomce.

PID ni aids, ta bolezen je prirojena napaka in ni nevarna za druge.

Kdaj bi morali razmisliti o PID? Če imate vi ali vaš sorodnik 2 ali več opozorilnih znakov PID, se posvetujte z imunologom, da izključi to bolezen.

Opozorilni znaki PID pri odraslih:

• 1. Dva ali več vnetij srednjega ušesa na leto
• 2. Dva ali več sinusitisov na leto
• 3. Dve pljučnici v 1 letu ali 1 pljučnica 2 ali več zaporednih let
• 4. Kronična driska z izgubo teže
• 5. Ponavljajoče se virusne okužbe(herpes, pasovec, bradavice, bradavice)
• 6. Potreba po ponavljajočih se ciklusih parenteralnih antibiotikov za dosego nadzora okužbe
• 7. Antibiotska terapija 2 ali več mesecev z nezadostnim učinkom
• 8. Ponavljajoči se globoki abscesi kože in notranjih organov
• 9. Dolgotrajna glivična okužba kože in sluznic
• 10. Okužba, ki jo običajno povzročajo nepatogene mikobakterije
• 11. Dve ali več epizod hude generalizirane okužbe (meningitis, sepsa)
• 12. Prisotnost PID pri sorodnikih

Danes Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavlja novo različico svoje Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-11).

ICD služi kot osnova za spremljanje in vzdrževanje zdravstvenih statistik po vsem svetu in vsebuje približno 55.000 edinstvenih kod za poškodbe, bolezni in vzroke smrti. Zahvaljujoč temu imajo zdravstveni delavci po vsem planetu skupen jezik, ki jim omogoča izmenjavo informacij o zdravstvenih vprašanjih.

"ICD je izdelek, na katerega je WHO upravičeno ponosna," je dejal generalni direktor WHO

dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Omogoča nam razumevanje številnih razlogov, zakaj ljudje zbolijo in umrejo, ter ukrepanje za preprečevanje trpljenja in reševanje življenj."

ICD-11, ki je nastajal več kot deset let, se od prejšnjih različic razlikuje po številnih pomembnih izboljšavah. Prvič je izšla v celoti v elektronski obliki in ima bralcu veliko bolj prijazen format. Poleg tega se je skupnih sestankov udeležilo izjemno veliko zdravstvenih delavcev, ki so kot prispevke podali svoje predloge. Skupina ICD na sedežu SZO je prejela več kot 10.000 predlogov za spremembe klasifikacije.

ICD-11 bo državam članicam predložena v sprejetje na Svetovni zdravstveni skupščini maja 2019 in bo začela veljati 1. januarja 2022. Ta izdaja je predhodne in raziskovalne narave in bo državam omogočila razvoj načrtov za uporabo nova različica, pripravlja svoje prevode in izvaja vsenacionalna izobraževanja za zdravstvene delavce.

ICD uporabljajo tudi zdravstvene zavarovalnice, ki na podlagi kod ICD določajo izplačila odškodnin; vodje nacionalnih zdravstvenih programov; zbiralniki podatkov; in vsi, ki spremljajo trende v svetovnem zdravju in odločajo o razporejanju sredstev na tem področju.

Novi ICD-11 odraža napredek medicine in dosežke znanstvene misli. Na primer, kode protimikrobne odpornosti so zdaj bolj v skladu z merili Globalnega sistema za nadzor protimikrobne odpornosti (GLASS). ICD-11 omogoča tudi učinkovitejše beleženje podatkov o zdravstveni varnosti in s tem prepoznavanje in preprečevanje neželenih dogodkov, ki bi lahko škodovali zdravju, kot so nevarne prakse v bolnišnicah.

AT novi ICD vključil tudi nova poglavja, zlasti o ljudski (tradicionalni) medicini: čeprav metode tradicionalne medicine uporablja na milijone ljudi po vsem svetu, še ni vključena v ta klasifikacijski sistem. Drugo novo poglavje o spolnem zdravju združuje motnje, ki so bile prej razvrščene v druge kategorije (na primer neskladnost spola je bila navedena v kategoriji duševnih motenj) ali opisane drugače. Igralna motnja je bila dodana v razdelek Motnje odvisnosti.

»Ključno načelo te revizije je bilo poenostaviti strukturo kod in elektronskih instrumentov, tako da lahko zdravstveni delavci lažje in celoviteje beležijo različne bolezni,« je povedal dr. Robert Jakob, vodja skupine za klasifikacije, terminologijo in standarde WHO.

Po mnenju dr. Lubna A. Al-Ansaryja, asist Generalni direktor o meritvah in meritvah, "ICD je temelj zdravstvenih informacij, ICD-11 pa bo zagotovil posodobljen pogled na tipologijo bolezni."

Opomba urednikom:

ICD-11 je usklajen z mednarodnimi generičnimi imeni za farmacevtske izdelke SZO in se lahko uporablja za namene registracije. onkološke bolezni. ICD-11 je bil zasnovan za uporabo v številnih jezikih: centralna večjezična platforma zagotavlja funkcionalnost in predstavitev podatkov v vseh prevedenih jezikih. Prehod na ICD-11 pomaga prehodna tabela iz ICD-10 in obratno. WHO bo pomagala državam v procesu priprave na uporabo novega ICD-11.