잠자리에 들기 전에 24시간 심장 모니터를 켜십시오. 24시간 심장 모니터링은 어떻게 이루어지나요?

홀터 모니터링은 심장 근육의 기능에 대한 정확한 정보를 얻는 데 사용됩니다. 장치는 전극을 사용하여 환자의 몸에 부착되며 적어도 하루 동안 제거되지 않습니다. 이러한 검사 덕분에 표준 ECG 절차로 감지되지 않는 사소한 단기 병리도 고칠 수 있습니다.

일일 모니터링은 심장 활동을 지속적으로 기록하는 검사 방법입니다.

이러한 진단은 다음을 측정할 수 있는 특수 소형 장치인 홀터로 수행됩니다.

• 맥박;
• 리듬 가변성, 그 에피소드;
• 일시 중지;
• 심실상 및 심실 이소성 활동.

홀터는 어떻게 보이고 작동합니까?

홀터는 고정형 디코더와 판독을 수행하는 기록 장치의 두 가지 주요 부분으로 구성되어 있습니다. 센서는 최소 이동성 피부에 부착된 일회용 전극을 사용하여 고정됩니다(이는 장비 오작동의 위험을 방지합니다).

절차가 구현되는 장치는 녹화 채널 수가 다를 수 있습니다. 가장 유익한 것은 12채널 장치로, 이를 통해 부정맥에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

홀터의 작동 원리는 장치가 환자의 일상 생활 방식 과정에서 심박수를 판독하는 것입니다.

• 신체 활동 중;
• 먹을 때;
• 수면 중 등

절차가 완료되면 의사가 입력 할 수있는 변경 사항의 그래프가 컴퓨터 화면에 표시됩니다. 정확한 진단.

포토 갤러리

홀터 사진 환자의 몸에 배치

기존 ECG와의 차이점

전통적인 심전도는 덜 효과적인 방법이라는 점에서 Holter 연구와 다릅니다. 덕분에 차분한 상태(사무실 환경)에서만 신체 활동을 평가할 수 있습니다.

홀터 모니터링은 다양한 삶의 조건에서 심장의 작용을 모니터링하기 위해 의학에서 사용됩니다. 심장학에서 이 방법은 매우 효과적이며 다양한 상황(내적 감정, 스트레스)으로 인한 비영구적인 허혈 순간을 등록할 수 있습니다.

Holter 방법을 사용하면 다음을 비교할 수 있습니다.

• 환자 불만;
• 증상이 나타날 때의 심전도 연구 사진;
• 대상이 당시에 무엇을 하고 있었는지에 대한 설명.

그것은 무엇을 보여줍니까?

이 진단 방법을 사용하여 다음을 결정할 수 있습니다.

• 부정맥(불규칙한 심장 박동);
• 봉쇄(충동의 전도 장애);
• 허혈(혈액 공급 장애);
• 맥박 조정기의 성능.

또한, 장치는 피험자의 혈압을 측정하여 일정 간격으로 기록합니다.

수행에 대한 표시

홀터는 환자가 다음과 같은 증상이 걱정될 때 사용됩니다.

• 가슴의 작열감 또는 통증;
• 강렬한 심장 박동;
• 빈번한 현기증 또는 실신;
• 마음의 "퇴색"감;
• 심한 호흡 곤란.

기존의 심장 조영술과 초음파 검사에서 편차가 나타나지 않았지만 환자가 계속해서 불쾌한 증상으로 방해를 받으면 절차를 처방해야합니다.

금기 사항 및 부작용

가슴 부위에 피부 질환이 있는 사람의 경우 홀터 모니터링이 금지됩니다. 시험 임명에 다른 제한은 없습니다.

이 방법은 부작용을 일으키지 않습니다.

절차 안전

피험자는 장치의 사용으로 인해 통증이나 합병증이 발생하지 않기 때문에 장치의 안전성을 확신할 수 있습니다. 환자 리뷰에 따르면 장치를 착용해도 불편함이 없습니다.

연구 유형

홀터 시스템은 심장을 검사하는 여러 가지 방법(단편 및 전체)을 허용합니다.

단편화된 모니터링

단편적인 모니터링은 불쾌한 증상이 나타날 때 환자에게 심전도 기록 장치를 켤 수 있는 기회를 제공합니다.

전체 규모 모니터링

본격적인 모니터링은 24-72시간 동안 심장 활동을 지속적으로 기록하는 것이 특징입니다. 숨겨진 병리를 감지하기 위해 수행할 수 있습니다. 심혈관계의.

때로는 진단이 필요합니다 완전한 연구이는 1-12개월 이내에 수행됩니다. 이 절차는 홀터 모니터의 피하 이식으로 구현됩니다.

시험 준비

홀터 모니터링 전날에는 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.

• 샤워를하다;
• 바디 크림을 사용하지 마십시오(피부는 깨끗하고 건조해야 함).
• 과도한 모발 성장으로 고통받는 남성은 가슴 제모를합니다.
• 저자 극성 패치를 구입하십시오 (과민증의 경우).
• 잘 자;
• 클리닉에 도착하기 위해 차분한 속도로.

환자가 약을 복용하고 있다면 의사에게 알려야 합니다.

모니터링은 어떻게 이루어지나요?

절차를 위해 피험자는 허리까지 옷을 벗어야 합니다. 그 후 의사는 알코올로 피부 표면을 탈지하고 장치를 설치합니다.

장치 설치 및 전극 배치

홀터의 적절한 설치에는 다음 작업이 포함됩니다.

1. 가슴에 일회용 전극 배치.
2. 센서를 와이어로 연결합니다. 디스플레이는 심장의 전기적 활동을 추적할 수 있습니다.
3. 대상의 벨트 또는 그에게 편리한 다른 장소에 장치를 설치하고 고정합니다.

센서 오버레이 방식

비디오는 홀터 모니터링을 위해 전극을 배치하는 방법을 자세히 설명합니다. 채널 INCARD에서 발행합니다.

일기에 무엇을 쓸까

장치가 설치된 후 환자에게는 하루 중 중요한 순간을 기록할 수 있는 주최자가 제공됩니다.

일기에 시간을 표시하는 것은 필수입니다.

• 약물 복용;
• 음식 먹기;
• 스트레스
• 물리적 다운로드.

환자가 심전도 중 불쾌한 증상(메스꺼움, 심박수 증가, 현기증)을 느꼈다면 일지에 기재해야 합니다.

무엇을 할 수 없습니까?

절차 중에는 다음이 금지됩니다.

• 헐렁한 합성 옷을 입으십시오.
• 장치를 과열시키거나 과열시키십시오.
• 고삐를 적시다;
• 진동하는 물체를 장치에 놓으십시오.
• 전자 레인지 근처에 있으십시오.
• 하루에 3시간 이상 모바일 기기나 노트북을 사용합니다.
• 눕거나 고삐에 앉다.
• 검사 중에 엑스레이를 찍습니다.

임산부와 어린이가 사용해도 되나요?

장치의 사용은 연령 제한임신 중에도 무해합니다.

어린이 홀터 모니터링은 성인의 표준 절차와 다르지 않습니다. 미리 아이에게 장치로 행동 규칙을 설명하고 진정시키고이 방법이 고통스럽지 않다고 경고하는 것이 좋습니다.

결과 및 데이터 해석

제공된 데이터를 분석하고 검사 결과와 비교하면 심장 활동의 편차를 결정할 수 있습니다.

색인	표준
하루 평균 심박수	분당 60~100회
야간 또는 주간 수면 중 평균 심박수	41-81bpm
일일 심박수 변화 그래프	활동 유형에 따라 다를 수 있음
심실상 수축기 수	하루 최대 960개(시간당 40개) 표준의 약간 초과 (하루 최대 1200)는 환자의 건강과 생명에 위협이되지 않습니다.
심실 수축기 수	완벽한 표준 - 0 하루 최대 200건은 환자의 건강과 생명을 위협하지 않습니다.
QT 및 PQ 간격의 지속 시간과 변화 그래프	QT 간격 표준: 여성의 경우 340-450ms(0.34-0.45초), 남성의 경우 340-430ms PQ - 120-200ms

규범의 이러한 특성은 일반화되어 유기체의 개인 및 연령 특성을 고려하지 않습니다.

홀터를 속일 수 있습니까?

홀터를 속이는 것은 불가능합니다. 항고혈압제를 복용하여 혈압을 낮출 수 있다면 부정맥 및 기타 심장 문제를 숨길 수 없습니다. 숙련 된 의사는 확실히주의를 기울이고 추가 검사를 처방합니다.

심전도가 항상 심장 병리를 감지할 수 있는 것은 아닙니다. 결국, 연구는 환자의 휴식과 짧은 시간 동안 수행됩니다. 심장을 매일 모니터링하면 환자가 주요 기관의 활동을 기록하는 장치에 착용하는 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 환자는 그러한 검사를 수행하기위한 규칙을 알고 완전히 준수해야합니다.

방법 설명

이 기술을 개발하고 적용한 첫 번째 사람은 과학자 Norman Holter였습니다. 따라서 이름 자체가 Holter 모니터링(또는 심장의 일일 모니터링)입니다. 환자는 항상 소형 녹음 모바일 장치(녹음기)를 휴대해야 합니다. 특수 바이폴라 리드가 부착되어 있습니다. 가슴심장의 기저부와 정점에서.

전체 진단 절차는 심전도를 통과할 때와 같이 심장 리듬을 지속적으로 기록하는 것으로 구성됩니다. 주요 차이점은 일일 모니터링 기간에 있습니다. ECG 과정에서 10-15초면 심장 기능을 수정하는 데 충분하지만 이러한 데이터로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 일부 병리는 신체 활동 중에 주기적으로 또는 반대로 밤에만 나타납니다.

보유 표시

심장학에서이 방법은 반세기 이상 사용되었으며 간단한 심전도가 심장 활동의 장애를 감지하지 못할 때 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 특정 진단 옵션에서 도움을 받아야 하는 경우가 많이 있습니다. 매일 심장을 모니터링하면 다양한 편차가 드러날 뿐만 아니라 심박 조율기의 작업을 평가할 수 있습니다.

Holter 연구 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 최근 심근경색.
• 심장 부정맥(부정맥, 빈맥, 협심증).
• 환자는 반복되는 통증, 심장 부위의 따끔거림을 호소합니다.
• 만성 심부전.
• 무통 허혈.
• 원인을 알 수 없는 현기증.
• 갑작스런 호흡곤란.
• 만성 순환 장애.
• 심장 활동에 대한 특정 약물의 효과 평가.
• 치료 과정 후 대조 연구.
• 수술 전후의 검사.
• 혈압이 떨어집니다.
• 질식 및 흉골 뒤 ​​통증의 느낌.

반드시 진단은 다음과 관련된 활동을 하는 사람에게 할당됩니다. 높은 학위책임 (조종사, 다이버, 크레인 운전자, 산업 등반가).

검사의 종류

적응증에 따라 의사는 홀터 방법을 사용하여 특정 유형의 연구를 선택해야 합니다. 현재 심장의 일일 모니터링 장치가 24 또는 48 시간 동안 지속적으로 작동하는 본격적인 진단이 더 자주 사용됩니다. 필요한 경우 기간을 최대 3일까지 연장할 수 있습니다. 첫날에만 이 장치는 최대 120,000개의 하트비트를 기록합니다. 심전도를 사용하면 짧은 시간에 50개 이하의 비트를 기록할 수 있습니다.

단편적인 유형의 검사에는 영구적 또는 주기적(사건) 기록이 포함됩니다. 첫 번째 변형에서 심장 상태의 등록은 환자가 병리학 적 증상을 느끼는 순간부터 시작됩니다. 이렇게 하려면 장치의 버튼을 누르기만 하면 됩니다. 이 방법은 환자가 실신한 경우에도 적합합니다. 단편적인 방식으로 매일 심장을 모니터링하여 환자가 의식을 회복한 후 버튼을 누를 수 있을 때까지 이 장치는 일정 시간 동안 심장 상태를 기록합니다.

두 번째 유형의 단편적인 검사는 심장 질환의 징후가 거의 관찰되지 않는 환자에게 필요합니다. 정보를 고정하는 소형 장치를 손목에 착용할 수 있습니다. 증상 감지 시 가슴에 부착해야 하는 것보다 사용하기 편리합니다.

24시간 심장 모니터링은 무엇을 보여줍니까?

홀터 장치는 심장의 모든 기능 장애를 가장 많이 포착합니다. 다른 상황쉬고 있을 뿐만 아니라. 이는 편차를 유발하는 요인을 식별하는 데 도움이 됩니다.

갑자기 나타났다가 사라지는 심장 부정맥은 매일 심장을 모니터링해야만 고칠 수 있습니다. 이 경우 검사는 어떻게 이루어지나요? 가장 신뢰할 수 있는 결과는 본격적인 연구를 보여줄 것입니다. 이 방법 덕분에 심장의 여러 부분의 조기 수축, 발작성 빈맥(심장 박동 수의 급격한 증가), 방실 차단(전기 자극 전달 실패)이 감지됩니다.

절차 수행

가치 있고 신뢰할 수 있는 정보를 얻으려면 가슴에 전극을 올바르게 고정해야 합니다. 그들에서 나오는 전선은 작은 녹음 장치에 연결됩니다. 레코더 자체는 작아서 벨트에 착용할 수 있습니다. 24시간 심장 모니터링은 수면 중에도 수행되어야 하므로 환자는 장치가 연결되어 있는지 확인해야 합니다.

진단의 모든 시간에 환자는 정상적인 삶을 영위하고 일을 하고 휴식을 취합니다. 또한 심장 활동에 영향을 미치는 다음과 같은 사건을 기록하는 일기를 작성해야 합니다.

1. 아침 기상 시간.
2. 심박수를 변화시킬 수 있는 음식(커피, 진한 차, 초콜릿) 섭취.
3. 모든 신체 활동(조깅, 계단 오르기).
4. 감정적 인 과부하.
5. 약 복용.
6. 취침 시간.

때때로 의사는 환자에게 특정 행동을 구체적으로 할당하여 일기에 시간을 기록하고 수행해야 합니다.

소아과에서 홀터 모니터링

때로는 의사 (소아과 의사, 심장 전문의), 스포츠 섹션 코치가 어린이의 심장을 매일 모니터링하는 상황이 있습니다. 그 이유는 예를 들어 훈련 중 더 심각하고 무거운 부하에 대한 간단한 검사의 필요성과 심장 질환의 의심이 모두 될 수 있습니다. 이 장치는 어린이에게 어떠한 불편함도 주지 않으며, 성인의 심장의 작용을 진단하는 경우와 같은 방식으로 부착됩니다.

레코더는 목에 걸거나 주머니에 숨길 수 있습니다. 모든 전선은 옷 아래에 숨겨집니다. 아동은 일상적인 일과를 준수하고 학교 수업에 참석하거나 유치원거리를 걷는다. 이 장치는 다양한 부하에서 심장의 활동을 기록합니다. 이 방법을 사용하면 부정맥, 서맥, 빈맥의 형태로 가능한 편차를 결정할 수 있습니다.

환자 준비

홀터 모니터링을 준비하기 위해 특별한 준비 조치가 필요하지 않습니다. 예외는 남자가 수행해야 하는 예비 조작입니다. 장치가 실제 판독 값을 기록하려면 전극을 부착할 가슴의 털이 많은 식물을 면도해야 합니다. 이것은 피부에 적절한 접착을 보장합니다.

환자는 불편함이 있는지 여부와 상관없이 매일 심장을 모니터링하는 방법에 관심이 있습니다. 전극은 이전에 특수 젤로 윤활 처리 된 피부 부위에 고정되어 있기 때문에 이것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 방법은 고통스럽거나 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다.

에게 일반 권장 사항진단 당일에는 위생 절차가 제한되기 때문에 샤워도 포함됩니다. 레코더의 기능은 작동하는 전자레인지, 라디오 장치에 의해 다소 영향을 받을 수 있습니다. 또한 환자는 전극의 위치를 ​​방해하지 않도록 등을 대고(또는 옆으로) 자야 합니다.

매일 심장 모니터링: 연구 중에 해서는 안 되는 일은 무엇입니까?

녹음 장치의 사용은 주의가 필요합니다 신중한 태도. 일부 조작은 심장 활동을 손상시키거나 진단 결과를 왜곡할 수 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 우선 장치가 액체와 접촉하는 것을 방지해야 합니다. 메커니즘은 샤워 테스트를 견디지 ​​못하므로 검사 기간 동안 상체의 물 절차를 잊어 버려야합니다.

의사의 처방 없이 환자가 신체 활동을 늘리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 이것은 심장 마비, 혈압 상승, 뇌졸중의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

홀터 장치는 직접적인 태양 광선, 전자파. 이는 심장 모니터링의 최종 결과에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 장치를 착용하는 동안 적절한 의복을 착용해야 합니다. 꽉 끼는 옷을 입지 않고 공기가 통하지 않는 합성 소재를 배제하는 것이 좋습니다. 전극은 젖은 표면에서 빠르게 이동합니다.

4 학년 학생의 준비 수준 요구 사항 문학 읽기 1. 서사시, 수수께끼, 혀 트위스터, 전설, 전설, 속담과 속담, 동요, 동화, 이야기와 같은 민속 작품의 특징을 알고 있습니다. 2. 문학(저자) 및 민화(일상, 마법, 동물에 관한). 3. 문학 장르 : 속담, 동화, 동화, 연극, 과학 및 예술 작품, 구두 민속 예술시 우화 발라드 전설, 신화 서사시, 수필 4. 주제, 작품의 아이디어 (어린이에 대해, 조국에 대해, 자연에 대해, 환상 등에 대해) 5. 문학 영웅(특성, 설명, 줄거리, 에피소드 제공) 6. Fine- 표현 수단언어: 소명 비교 의인화 과장 7. 읽기 기술 및 독해력(120 - 150단어) - 주제, 텍스트 구조, 작품의 주요 아이디어를 결정하고 제목과 연관시킵니다. - 텍스트의 주요 내용을 삽화와 연관시킵니다. - 이벤트 내에서 링크를 설정합니다. - 텍스트를 의미 부분으로 나누고 간단히 다시 말하십시오. - 다시 말하기 유형(선택적, 간략함, 상세함)을 사용하고 구분합니다. - 예술 작품의 주요 아이디어를 간략하게 특성화하십시오. - 작품의 영웅(그들의 행동, 등장인물)을 설명합니다. - 읽기 작업에 대한 자신의 태도를 표현합니다. 8. 독자 전망: 책에 대한 서지 정보(저자, 제목 페이지, 초록, 목차)를 찾습니다. 백과사전, 사전 참조 작업; 책의 종류(참고, 교육, 대중과학)의 차이점을 안다 9. 창의적인 활동학생: 텍스트에 대한 프레젠테이션 및 짧은 에세이 문학 작품; 수수께끼, 동요, 속담, 동화 쓰기; 읽은 책에 대한 리뷰 편집; 4 학년 학생 준비 수준에 대한 요구 사항 러시아어 1 블록 "우리 언어 작동 방식" 1. 단어의 음성 분석; 2. 구성별 단어 분석 3. 전치사, 접두사 넷. 형태적 특징품사; 5. 제안의 주요, 보조 구성원 6. 문장의 문법적 근거 7. 문장(발화 및 억양을 목적으로 하는 문장의 종류) 8. 제안서의 동질적인 구성원; 9. 다의어, 동의어, 반의어; 10. 설명 사전에 있는 단어의 사전적 의미. 블록 2 "맞춤법" 1. 유성음 및 청각 장애인 자음; 2. 발음할 수 없는 자음 3. 강세가 없는 모음; 4. b와 b 기호를 분리합니다. 5. 명사 뒤의 부드러운 기호 끝에 쉿 소리가 난다. 6. 2인칭 단수의 어미에서 쉿쉿하는 동사 뒤에 부드러운 기호; 7. 명사, 형용사의 강세 없는 대소문자 종결; 8. 동사의 강세가 없는 인칭 어미; 9. 쉿 소리로 끝나는 부사, 부사 끝에 모음; 10. 문장 끝에 있는 구두점, 문장의 동질적인 구성원 사이의 쉼표. 11. 문장의 오류 정정 12. 철자 규칙을 연습합니다. 블록 3 "말하기 발달" 학생들은 다음을 분별해야 합니다. - 텍스트 또는 비텍스트. 실용적이고 교육적인 작업을 해결하십시오. - 텍스트의 주요 아이디어를 강조 표시합니다. - 이 텍스트의 제목을 선택하십시오. - 변형된 텍스트 수정 - 텍스트의 계획을 세우다, 창조하다 자신의 텍스트주어진 계획에 따라; - 텍스트를 표현력 있게 만드는 언어를 찾습니다. - 프레젠테이션 작성(에세이 요소 포함) - 에세이 쓰기(내러티브 에세이, 추론 에세이, 설명 에세이). 4학년 학생의 준비 수준에 대한 요구 사항 수학 산술 개발 라인: 여러 자리 숫자(읽기, 쓰기 및 비교); 백만 클래스 내의 숫자를 사용하는 4개의 산술 연산(3자리 숫자로 곱하기 및 나누기 포함); 행동의 속성과 계산에 대한 적용. 크기 개념의 발전 라인 : 각도와 그 지정. 모서리의 종류. 각의 크기에 따른 삼각형의 유형(예각, 직각, 둔각). 변의 길이에 따른 삼각형의 유형(척척, 이등변, 정변). 수량의 정확하고 대략적인 값 (부족, 초과). 주어진 정확도로 길이, 질량, 시간, 면적 측정. 논리-수학 개념 및 수학적 관계의 발전 라인: 노동 조합의 도움으로 복잡한 진술 및; 또는; 그렇다면. 대수 개발 라인: 2개 및 3개의 변수가 있는 표현식이 도입되고 동일한 변수가 두 번 이상 발생하면 이러한 표현식의 값이 계산됩니다. 간단한 방정식에 익숙해지고 방정식의 근을 찾습니다. 코스의 기하학적 부분의 선: 기하학적 인물: 평면 - 다각형, 세그먼트, 원, 파선; 공간 - 공, 실린더, 원뿔, 피라미드, 프리즘; 축 대칭. 복잡한 방정식(프로그램에서 제공하지 않음) 4가지 산술 연산(백만 내에서 더하기 및 빼기, 두 자리 및 네 자리 숫자로 곱하기 및 나누기) 동작 속성 및 적용(연관 , 변위 및 분포) 운동 문제 해결, 둘레, 면적, 측면 중 하나 찾기 4 학년 학생 준비 수준 요구 사항 세계"우리 주변의 세계" 과정을 공부한 결과 학생들은 다음과 같은 이름을 지정해야 합니다(예를 들어 설명): 살아있는 유기체의 표시; 인간의 특징적인 징후(동물과 반대); 인간 장기의 주요 기관 및 시스템 및 기능; 건강한 생활 방식 규칙; 러시아 시민과 아동의 권리; 러시아 국가의 주요 통치자 (왕자, 차르, 첫 번째 및 마지막 황제); 러시아에 거주하는 사람들; 구별(상관): 연도 및 세기, 아라비아 숫자 및 로마 숫자; 인공 신체 및 자연의 신체; 좋은 습관과 나쁜 습관; 감정 상태그리고 타인의 감정 교육 및 일상적인 상황의 문제 해결 : 국가의 개별 사건의 원인, 전쟁의 원인, 러시아 역사의 주요 전쟁 날짜를 밝히십시오. 이 이벤트가 속한 시간을 텍스트에서 확인하십시오. "인간은 생물학적 존재", "건강하는 방법", "기억력 발달 방법", "문제가 발생하면", "사람은 동물과 어떻게 다른가", " 모국»; "사람 - 살아있는 유기체"라는 개념의 의미를 설명하십시오. 건강한 생활삶", "나쁜 습관", "국가", "아동의 권리"; 안에 일상 생활지리적 및 역사적 지도를 사용하여 도덕적 행동 규칙을 적용합니다. 등고선 지도에서 작업을 완료합니다. 운동이 필요합니다: 자연 지역우리 조국 (그것이 위치한 곳, 주요 특징 : 기후, 초목, 동물의 세계, 사람들의 직업) 광물( 모습, 속성: 강도, 색상, 용도, 채굴 위치)

적응증
금기 사항
준비 및 모니터링 프로세스
결과 해독
모니터링의 합병증

심장 근육의 작용은 심장 근육을 통한 전기 자극의 전도를 기반으로 하여 근육 세포의 수축을 유발합니다. 이 현상은 심전도(ECG)를 기록하는 장치인 심전도(electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환 등록을 위한 기초를 형성하고 연구되었습니다. 심장에 병리학 적 과정이있는 경우 특정 질병 (CHD, 동맥 고혈압 및 기타)의 특징적인 ECG 변화가 감지됩니다.

그러나 임상적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 ECG에 기록되는 잠재성(숨겨진, "침묵") 형태의 심장 질환이 있기 때문에 표준 심전도만 수행하여 특정 질병에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있는 것은 아닙니다. 이러한 형태의 질병을 진단하기 위해 신체 활동이 있는 ECG(런닝머신 테스트, 자전거 에르고메트리)와 24시간 홀터 ECG 모니터링이 사용됩니다.

일일 ECG 모니터링- 이것은 심장 근육(심근)이 활동하는 동안 발생하는 전기적 활동을 주간에 기록하고 환자의 특정 심장 질환의 존재 여부에 따라 달라지는 기록을 기반으로 심혈관 질환을 진단하는 도구적 방법입니다.

미국 과학자 Holter가 개발 한이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 의사가 처방 한대로 환자는 심장 활동에 대한 정보를 읽고 휴대용 장치에 연결된 전극으로 가슴에 배치됩니다. 수신 된 데이터는 장치의 메모리에 저장된 심전도와 같은 그래픽 곡선 형태로 처리 및 기록됩니다. 커프가 어깨에서 동시에 환자에게 적용되는 경우(기존 혈압 측정 장치의 유사체 - 안압계), 이 경우 모니터링을 통해 오실로메트릭( 전자) 방법.

진단적으로 불분명한 경우, 처음 24시간 동안 ECG에 병리학적 변화가 성공적으로 등록되지 않고 환자가 검사가 처방된 증상으로 계속 방해를 받는 경우 연구를 최대 7일까지 연장할 수 있습니다.

홀터 ECG 모니터링 장치

홀터 ECG 및 혈압 모니터링은 표준 ECG 및 운동 ECG에 비해 많은 이점이 있습니다. 단일 ECG를 휴식 상태에서 몇 분 동안 수행하면 심근 허혈 또는 발작성(발작성) 부정맥을 등록하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문입니다. 이 방법은 또한 환자에게 습관적인 신체 활동과 함께 정상적인 가정 활동 상태에서 ECG 기록을 허용하며, 이는 최소한의 활동으로 심장 기능 저하를 경험하는 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 방법의 가용성, 연구의 단순성, 비침습성(신체 조직 손상 없음)을 확인할 수 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 적응증

이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1. 관상동맥질환(허혈성심장질환)의 진단
프린즈메탈 협심증(혈관 경련)
- 무통("침묵") 심근 허혈,
- 안정적이고 불안정한 협심증,
- 이전의 심근경색, 특히 통증이 없는 형태
- 돌연 심장사
2.

동맥성 고혈압의 불가지론자
3. 부정맥의 진단
- 아픈 부비동 증후군
- 울프-파킨슨-화이트 증후군(WPV-증후군),
- 긴 QT 증후군
- 심방세동,
- AV - 봉쇄, 동방 봉쇄,
- 심실 빈맥
4. 심장 결함
- 종종 후천적 심장 결함, 특히 승모판 결함을 동반하는 리듬 장애 진단용
5. 정기검진
- 심장 및 기타 장기에 대한 외과적 처치의 대상이 되는 사람
- 환자 당뇨병(당뇨병성 혈관병증 - 관상 동맥을 포함한 혈관의 병리학)
6. 치료 효과 모니터링
- 항 부정맥 및 항 협심증 (협심증 포함),
- 관상 동맥 질환(관상 동맥 스텐트 삽입, 대동맥-관상 우회술) 및 부정맥(고주파, 레이저 절제 - 심장의 추가 경로 파괴, 인공 심박 조율기 설치 및 효과적인 작동 모니터링)에 대한 심장 수술,
- 항고혈압제(혈압강하제) 처방 및 효과 평가.

환자가 다음과 같은 증상을 보이는 경우 홀터 모니터링이 처방될 수 있습니다.

- 방사선 조사 유무에 관계없이 흉골 뒤 ​​및 심장 부위를 누르거나 타는 듯한 통증(왼쪽 견갑골 아래에서 방사됨, c.

실신 상태.

일일 모니터링에 대한 금기 사항

현재 연구에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 예를 들어 심각한 흉부 부상, 흉부 피부의 광범위한 상처 또는 화상 표면, 매우 현저한 비만도와 같이 연구가 기술적으로 실현 가능하지 않을 수 있습니다.

혈압 및 ECG의 홀터 모니터링을 위한 환자 준비

환자는 이 연구를 준비할 필요가 없습니다. 전날에는 평소 양의 음식과 액체를 섭취할 수 있으며, 시술 전 아침에는 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 알코올과 커피는 물론 담배를 피우는 횟수도 피해야 합니다. 이러한 제품은 심장 근육의 수축 및 전도 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

연구는 어떻게 이루어지나요?

환자는 폴리 클리닉과 검사 당시 입원 치료중인 병원 부서 (심장학, 내분비학, 외과 등)에서 절차를 의뢰 할 수 있습니다.

그러나 아침에 환자가 기능 진단 부서에 오면 의사가 다가오는 연구에 대해 지시하는 사무실에 초대됩니다. 다음으로 환자는 일반 접착 석고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극(장치 모델에 따라 5-7개)이 있는 전흉벽 피부에 배치됩니다. 이 전극은 가슴이나 허리에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이중 기능(이중) 연구의 경우 혈압과 함께 ECG 모니터링을 수행할 때 장치에 연결된 환자의 어깨에 커프를 적용합니다. 전체 설치 절차는 불편함 없이 10분 이상 걸리지 않습니다.

다음으로, 환자에게 일기가 주어지며, 태블릿 형태의 형태로 그 당시에 수행된 시간과 행동, 통증이나 기타 불편한 감각을 기록할 필요가 있습니다. 즉, 환자는 수면, 식사, 걷기, 육체적 정신적 스트레스, 일, 휴식 기간과 같이 하루에 그에게 일어나는 모든 것을 기록해야 합니다. 특정 약물이 심장 기능에 미치는 영향이라는 측면에서 의사에게 중요하기 때문에 약물 복용 시간을 기록하는 것은 필수입니다. 연구 중에는 장치와 전극이 물과 접촉하는 것을 용납할 수 없으므로 샤워나 목욕을 할 수 없습니다.

하루 후(또는 의사의 처방에 따라 며칠) 환자는 같은 사무실로 돌아와 의사가 가슴에서 전극을 떼어내고 커프를 제거하고 휴대용 장치를 가져와 컴퓨터에 연결하고 장치 자체에서 이미 분석한 모든 정보를 수신합니다. 의사는 수신 된 데이터를 평가하고 필요한 경우 치료의 후속 수정을 위해 가능한 한 빨리 주치의에게 전달되어야 하는 결론을 내립니다.

결과를받은 후 환자는 집에 갈 수 있습니다 (얻은 데이터가 심장 활동에 심각한 장애가 없으면 병원에 즉시 입원해야 함) 또는 검사를 위해 보낸 부서로 갈 수 있습니다.

일일 모니터링 결과 해석

환자는 받은 연구 프로토콜에서 무엇을 읽을 것인가? 위의 심전도 및 그 외에도 짧은 설명, 결론은 다음 매개변수를 나타내는 형식으로 인쇄됩니다.

- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다 함께
- 총 심박수(HR) - 하루에 약 10만 개 이상에 도달
- 부비동 또는 비동(예: 심방 세동, 심방 조동) 리듬
- 하루 최대 및 최소 심박수
- 평균 일일 심박수 및 유형(tachy-, normal-.

고부하 - 높음, 중간 또는 낮음
- 리듬 장애가 감지되면 설명됩니다. 예를 들어 심실 또는 심실상 수축기, 단일, 쌍 또는 그룹, 빈맥 실행이 표시되는 경우
- 심근에 대한 혈액 공급의 변화를 설명합니다(예: 재분극 과정의 위반 또는 ST 분절의 상승 또는 하강(감소) 에피소드) - 심근 허혈의 징후, 발생 시간 및 운동과 관련 여부 , 통증, 숨가쁨 또는 기타 주관적 징후가 동반되었는지 여부.

모니터링 중 합병증이 있습니까?

아니요, 검사 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 합병증이 없습니다.

치료사 Sazykina O.Yu.

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홀터 모니터링은 무엇을 보여줍니까?

심혈관 질환 진단에서 ECG는 큰 중요성. 병리 진단을 복잡하게 만드는 이 방법의 유일한 단점은 오랫동안 심장 활동을 모니터링할 수 없다는 점이었습니다. 그것은 재능있는 과학자의 이름을 따서 명명 된 휴대용 심장 그래프를 발명 한 1961 년 미국 Norman Holter에 의해 제거되었습니다.

현대의 "Holter"는 눈에 보이는 불편함 없이 몸에 착용할 수 있는 작은 장치입니다. 24시간 홀터 ECG 모니터링은 평소 환경에서 환자의 심장 근육 활동을 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 그것의 도움으로 의사는 발생한 병리의 증상을 수정하고 그 원인을 확립합니다. 이러한 유형의 진단은 다양한 방식으로 수행됩니다.

1. 약 100,000개의 심장 박동을 등록하는 며칠 동안의 환자 심장 박동에 대한 자세한 기록.
2. 피하 임플란트의 도움으로 수개월에 걸친 대규모 등록이 수행됩니다.
3. 신체 활동 또는 가슴 통증 중 심장의 작용에 대한 일시적인 평가. 이 경우 장치의 작동은 환자가 직접 버튼을 눌러 수행됩니다.

홀터 모니터링 - 성적표

Holter ECG 모니터링의 디코딩은 임상 디코더에 설치된 특수 컴퓨터 프로그램에 의해 수행됩니다. 전기 분류의 초기 단계는 작동 중에 장치 자체에서 수행됩니다. 장치에 의해 기록 된 모든 데이터, 심장 전문의는 컴퓨터에 입력하고 수정하고 결론을 작성합니다. 모니터링 결과를 해독하고 주의 깊게 분석한 후 환자는 자세한 결론을 받고 필요한 경우 치료를 의뢰합니다.

모니터링 결과에 대한 설명은 다음 매개변수에 따라 수행됩니다.

• 관찰 유형과 유형이 표시됩니다.
• 전체 관찰 기간 동안 심장 근육의 총 수축 빈도;
• 심장 박동의 유형을 설명합니다: 정상, 희귀 또는 급속;
• 운동 중 및 휴식 중 심박수;
• 부정맥의 존재 및 심장 활동의 기타 장애가 기록됩니다.
• 빈맥 사례의 수와 신체적 또는 심리적 스트레스와의 가능한 연결이 기록됩니다.
• 심실 복합체의 끝 부분의 변화;
• PQ 및 QT 간격의 변화.

홀터 모니터링이 표준입니다.

자격을 갖춘 전문가만이 정상 기능을 올바르게 평가하거나 심근 병리를 식별할 수 있습니다. 진단 결과에 따라 심장 근육의 상태, 혈액 공급의 충분성 또는 산소 결핍의 존재가 결정됩니다. 표준은 심근의 동리듬과 분당 85회 이내의 심박수입니다. 심장 박동수를 매일 모니터링하는 것은 관상 동맥 심장 질환이 의심되는 경우에 사용됩니다.

이 질병의 징후는 관상 동맥의 전도도 감소와 함께 나타납니다. 에 이 경우"holter"는 ST 세그먼트의 함몰을 등록합니다. 홀터 모니터링을 통한 허혈 지수는 ST가 0.1mV로 감소합니다. 건강한 심장을 검사하면 다른 그림이 나타납니다. 관상 동맥 질환이 없는 경우 이 영역을 1mm로 높이는 것이 정상으로 간주됩니다.

홀터 모니터링 시스템

초기 단계의 많은 심혈관 질환은 특정 증상을 일으키지 않습니다. 환자는 활동적인 생활 중이나 밤에만 가슴 부위에 불편함을 느낄 수 있습니다. 불규칙성을 특징으로 하는 심장 리듬의 실패(부정맥)는 임상 환경에서 기존의 심전도를 수행하는 과정에서 감지하기가 매우 어렵습니다.

이러한 경우 Holter ECG 모니터링 시스템은 하루 동안 심근의 작용을 설명하는 심장 전문의의 도움을 받습니다. 최신 장치는 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록 작은 크기와 무게의 첫 번째 샘플과 다릅니다. 모든 초기 데이터는 최고의 정확성과 신뢰성을 가지고 있어 심장 병리의 원인을 명확히 하는 속도를 크게 높입니다.

홀터 모니터링용 전극 적용

이동식 심전도는 일회용 전극을 사용하여 심박수 판독값을 기록하는 레코더로 수행됩니다. 홀터 모니터링 장치 자체는 배터리로 작동되며 특별한 경우 환자의 벨트에 있습니다. 모델에 따라 심장 근육의 작업을 지속적으로 모니터링하는 장치는 2 ~ 12개의 독립적인 ECG 채널을 수신하며 전극이 부착된 5, 7 또는 10개의 가지가 있는 케이블이 장착되어 있습니다. 그들은 지방 조직이 가장 적은 곳에 패치로 환자의 가슴에 고정됩니다.

검사하는 동안 신체 표면의 전기 전도성을 높이는 데 도움이되는 특수 젤을 사용해야합니다. 전극의 피부 부분과 금속 부분은 세척액으로 사전 처리되고 탈지됩니다. 이러한 모든 조작은 클리닉의 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.

ECG 및 혈압의 홀터 모니터링

어떤 경우에는 환자에게 이중 연구가 필요합니다. 심근의 기능을 모니터링하는 것 외에도 의사는 환자의 혈압 역학을 추적할 수 있습니다. 예를 들어 관상 동맥 질환과 같은 예비 진단을 확인하거나 반박하기 위해 24시간 ECG 및 BP 홀터 모니터링이 처방됩니다.

홀터 ECG 모니터링은 심혈관계의 다양한 질병에 대한 두 가지 주요 진단 방법 중 하나인 심근 수축의 영구적인 그래픽 기록입니다. 그것은 부정맥과 심근허혈의 잠복형을 탐지하는데 가장 효과적인 것으로 여겨진다. 종종 이러한 질병에는 동맥성 고혈압이나 저혈압이 동반됩니다.

홀터 압력 모니터링

이 방법은 장치에 부착된 환자의 상완에 커프를 대고 심전도와 병행하여 혈압을 측정하는 방법입니다. 때때로 심장 박동의 실패는 하루 중 특정 시간에 또는 신체적 또는 정서적 스트레스의 결과로 혈압의 "급상승"에 직접적으로 의존합니다. 홀터 혈압 모니터링은 이러한 연결을 확립하고 병리학의 원인을 찾아 제거하는 데 도움이 됩니다.

홀터 모니터링 - 어떻게 행동해야 할까요?

24시간 홀터 모니터링이 예정된 환자는 이에 적절히 대비해야 합니다. 그러한 준비에는 특별한 어려움이 없습니다. 주의해야 할 몇 가지 중요한 측면:

1. 장치가 물에 노출되어서는 안 되므로 절차를 시작하기 전에 목욕이나 샤워를 하는 것이 중요합니다.
2. 옷과 몸에 금속 제품이 없어야 합니다.
3. 중단할 수 없는 경우 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
4. 검사 결과 및 기타 진단 방법을 전문가에게 제공해야 합니다.
5. 심장박동기가 있는 경우 의료진에게 이를 알려야 합니다.
6. 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 하루 종일 착용할 장치에 집중하지 마십시오. 과도한 감정은 아무 소용이 없습니다. 평소와 같이 이 시간을 평소와 같이 보내십시오.

홀터 모니터링 - 하지 말아야 할 것은?

24시간 홀터 ECG 모니터링은 환자가 특정 규칙을 준수하도록 하는 유용하고 필요한 진단 방법입니다.

1. 전기제품(칫솔, 면도기, 헤어드라이어 등)을 사용하지 마세요.
2. 전자레인지, 금속 탐지기 및 자석을 멀리하십시오.
3. 모니터링 중에는 X-ray, 초음파, CT 또는 MRI를 촬영해서는 안 됩니다.
4. 장치가 기계적 스트레스에 노출되지 않도록 밤에는 등을 대고 자십시오.
5. 합성 속옷과 겉옷을 입지 마십시오.

홀터 모니터링 일기

홀터 심박수 모니터링은 장치 착용에만 국한되지 않습니다. 절차 중에 환자는 다음과 같은 일기를 기록합니다.

• 근무 시간 및 직업;
• 시간 및 휴식 유형;
• 식품 및 음료 목록;
• 안일;
• 육체적 운동;
• 감정 상태;
• 수면 시간과 질;
• 리셉션 약정확한 시간을 나타냅니다. 이 측면은 Holter의 혈압 모니터링이 병렬로 수행되는 경우 매우 중요합니다.
• 심장 부위에 불쾌하거나 고통스러운 감각의 존재, 현기증, 실신, 두통 등

검사가 완료되면 장치를 환자에게서 제거합니다. 레지스트라의 데이터와 일기의 항목은 처리를 위해 컴퓨터에 배치되고 심장 전문의는 조정을 수행하고 결론을 작성합니다.

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홀터 ECG 모니터링 및 그 종류

Holter ECG 모니터링은 많은 경우에 권장될 수 있으며 모든 연령의 어린이, 성인이 이에 노출됩니다. 종종 환자가 심장 두근 거림, 반복되는 현기증 또는 의식 상실을 호소하더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발병을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.

Holter ECG 모니터링은 다음과 같은 경우에도 처방됩니다.

• 환자는 처음으로 동맥성 고혈압 진단을 받았습니다.
• 백의 고혈압 진단;
• 심장 결함;
• 치료가 불가능한 중등도 또는 중증 형태의 고혈압;
• 전이된 심근경색;
• 급성 심부전이 있거나 만성 형태질병;
• 심박 조율기의 작업을 제어해야합니다.
• 내분비 계통의 질병이 있거나 환자가 비만입니다.

Holter ECG 모니터링이 올바른 결과를 제공하려면 하루 또는 며칠 동안 계속되는 절차에 대한 준비가 필요합니다.

절차 중에는 장비를 제거할 수 없으므로 샤워는 필수입니다. 금속은 판독 정확도와 장치 작동에 영향을 줄 수 있으므로 금속 액세서리(보석, 시계 등)도 제거해야 합니다.

많은 약물이 심장에 영향을 미칠 수 있으므로 최근에 복용한 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

최근에 일상적인 ECG를 받았다면 모니터링하기 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.

현재까지 Holter 검사는 가장 훌륭하고 유익한 것으로 간주되므로 사람이 단순히 필요한 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 일반 진단몸과 건강. 레코더로 심장 박동 상태를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

Holter ECG는 일일 전체 또는 단편의 두 가지 버전으로 수행됩니다.

환자가 부정맥을 갖기 시작하면 단편적인 연구가 처방됩니다. 환자가 불편함을 느끼고 상태가 악화되는 즉시 장비의 버튼을 누르기만 하면 모든 데이터가 기록되기 시작합니다.

홀터 ECG는 연속 모드에서도 수행할 수 있습니다.

본격적인 일일 연구는 1일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 징후는 심장의 상태와 기능에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 표준 심전도를 사용하면 사진이 홀터 방법보다 2배 덜 유익합니다.

절차 중에 Holter ECG 연구가 정확한 결과를 제공하려면 환자는 장비에 주의해야 합니다. 물 침투, 기계적 손상을 피하고 주변에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피해야 합니다. .

의사의 추천에 따라 ECG 홀터에는 다양한 병리를 식별할 수 있는 다양한 작업이 포함될 수 있습니다. 예를 들어 환자는 5층까지 올라갔다 내려와야 의사가 자신의 전반적인 건강 수준과 생명을 위협할 수 있는 질병을 판단할 수 있다.

매일 심장 모니터링(ECG Holter): 적절한 준비 및 수행

심장의 일일 모니터링은 절차를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람이 불편 함을 느끼지 않도록 샤워를하십시오. 공기-물 교환을 방해하지 않는 면 옷을 입습니다.

또한 매일 심장을 모니터링하는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 부정적인 영향을 미치는 자기장이 주변에 형성될 수 있는 장비와의 접촉을 피해야 합니다.

홀터 장치는 고정 디코더와 판독값을 가져오는 이동식 기록 ​​장치의 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 최소 이동성 피부에 부착되어 장비 오작동의 위험을 방지합니다.

매일 전면적인 심장 모니터링은 환자가 정상적이고 친숙한 생활 방식을 이끌고 다양한 신체 활동을 할 때 심장을 판독합니다. 신체 운동, 달리고 다른 일을 합니다.

매일(1일 이상) 심장 모니터링을 할 때 환자가 하는 모든 행동도 일기에 기록되어 행동 유형, 수행 시간 및 감정을 나타냅니다. 이것은 야간 수면, 식사, 신체 활동 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태 특성(악화 또는 개선, 변경되지 않음)입니다.

심장의 홀터 모니터링은 의사의 권고와 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.

• 장비 고장으로 인해 데이터 정확도가 침해되지 않도록 습기 침투로부터 장비 보호
• 장비를 극한의 온도에 노출시키지 마십시오. 이는 환자에게 친숙한 조건에서 수행된 연구의 객관적인 데이터에 필요합니다.
• 진단 과정에서 진동, 압력 강하(비행기 비행, 매력)가 발생하지 않으면 홀터 심장 모니터링이 정확합니다.
• 스트레스를 받을 위험 없이 일상적인 생활 방식을 준수합니다.
• Holter의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평소보다 높은 신체 활동을 사용할 수 없습니다. 우선, 데이터가 정확하지 않을 뿐만 아니라 전극이 피부에서 멀어질 수 있기 때문입니다.

환자는 전극의 위치를 ​​방해하지 않도록 등을 대고 쉬어야 합니다. 극단적인 경우 측면에서 심장 홀터가 올바르게 작동하는지 확인하십시오.

이 홀터 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링으로 인해 병리나 심각한 상태가 발생하지 않습니다.

일일 ECG 모니터링은 심장 상태, 다양한 조건 및 행동 하에서의 작업 변화에 대한 보다 광범위한 데이터를 제공합니다. 오래 전 미국 과학자가 개발한 이 기술 덕분에 기존의 심전도나 의사의 검진으로는 절대 얻을 수 없는 데이터를 얻을 수 있다.

기존의 심전도 과정에서 사람은 평온하고 이완된 상태이며 흥분이나 신체 활동의 조건에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고 이 정보는 질병의 발병, 심장에서 발생하는 병리학적 변화에 대한 완전한 임상적 그림을 제공할 수 있습니다. 따라서 매일 ECG 모니터링이 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.

장비의 전극은 환자의 가슴 피부에 부착되어 정확한 관찰과 데이터 기록을 수행합니다. 종종 24시간 전체 규모의 ECG 모니터링은 혈압 진단과 결합되고 압력의 변동 및 변화를 포착하는 커프도 환자의 어깨에 부착됩니다.

이미 언급했듯이 연구 기간 동안 환자의 신체와 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. cardioregistrar는 심장의 활동에 어떤 방해도 일으키지 않습니다. 이 매일(다른 기간 동안) ECG 모니터링은 심장 질환 진단에 대한 다양한 의심이 있는 모든 연령의 사람들에게 처방됩니다.

낮 동안 심박수 모니터링을 적용하기위한 징후는 실신 및 사전 실신 상태에 대한 환자의 불만, 부정맥의 더 빈번한 공격입니다. 의사는 사망으로 이어지는 병리학의 존재가 의심되는 경우 진단을 처방합니다.

위험군에는 고위험군 환자가 포함됩니다. 혈압, 좌심실 기능 장애의 진단과 함께 판막 심장 질환, 장애. 여기에는 무증상 심장 허혈, 변이형 협심증, 무증상 허혈이 의심되는 환자도 포함됩니다.

24시간 홀터 ECG 모니터링: 결과 및 합병증 해석

24시간 홀터 ECG 모니터링을 통해 환자의 심장 상태, 즉 다양한 조건에서 발생하는 변화에 대한 정확하고 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

진단이 끝나면 데이터 암호 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는 이 절차를 수동으로 수행했으며 상당한 시간이 소요되었습니다. 오랫동안. 오늘은 현대와 함께 소프트웨어, 사진의 완전한 분석은 컴퓨터를 사용하여 수행되며 결과를 매우 빠르게 얻을 수 있습니다.

장치에서 수신된 모든 신호는 자동으로 처리되고 변경 그래프가 컴퓨터 화면에 표시되고 이에 따라 진단됩니다.

모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 24시간 Holter ECG 모니터링을 통해 정확한 진단을 내리고 심장 상태의 병리학 적 변화, 적시에 작업 장애를 확인하고 예방하는 효과적이고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다. 심각한 형태의 질병 및 합병증의 발병.

수신된 데이터의 표준 세트에는 다음이 있어야 합니다.

• 부비동 리듬 매개변수;
• 심장 부정맥에 대한 데이터;
• 심장의 전도 장애;
• 환자의 다양한 행동의 결과로 나타난 위반;
• ST 세그먼트의 역학.

전면적인 24시간 홀터 ECG 모니터링은 부정적인 심장 상태와 기능 위반으로 발생할 수 있는 많은 문제를 해결할 수 있는 결과를 제공합니다.

예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작하려는 환자의 심장병을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.

또한이 연구는 심근 병증, 심근 경색증, 좌심실 기능 장애 등 심장 질환의 배경에 대해 심장 부정맥으로 발생하는 모든 어려움을 식별하는 데 도움이됩니다.

Holter ECG 덕분에 심장의 다양한 질병과 병리에 대한 치료의 효과를 평가하는 것도 가능하며, 데이터 분석에서 치료가 효과가 없는 것으로 나타나면 다른 치료 방법을 선택합니다.

심박 조율기가 있는 환자는 종종 장비의 성능을 확인하기 위해 검사를 받습니다.

오늘날 매일 또는 단편적인 Holter ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥 및 이러한 이상 현상의 전제 조건과 같은 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이중 또는 삼중 리듬, 조기 수축, bigeminy, 심실 ectopia도 결정됩니다.

의식 상실의 배경에 대한 부정맥의 가능성이 증가함에 따라 분당 180 회 이상의 응답 속도가 관찰되는 지속적인 심실 빈맥, 심방 세동의 형태로 Holter 모니터링 결과를 처리 할 때 볼 수 있습니다. .

환자의 생명을 위협할 수 있는 심장 장애는 다양한 유형의 부정맥에 의해 결정됩니다.

• 리듬의 증가가 점진적으로 발생하고 심실 조동으로 변하는 심실 빈맥의 발작;
• 취약한 기간의 빈맥으로 이어지는 조기 심실 수축기;
• 초기, 그룹 또는 다소성 심실 수축기;
• 급성 형태의 심실 내 전도 기능 장애;
• 부정맥의 짧은 에피소드.

이 연구는 또한 다양한 항부정맥제를 복용한 배경에 대해 심장 질환을 식별하는 데 도움이 됩니다. 분석은 환자에서 이전에 관찰되지 않았던 빈맥의 징후뿐만 아니라 하루에 수축기 외 수의 4 배 또는 10 배 증가와 같은 데이터에 따라 수행됩니다.

검사 중 심근 허혈은 ST 분절이 상승하거나 하강할 때 감지됩니다.

Holter 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 순전히 개별적이며 환자의 전체 임상 양상을 잘 알고 있는 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단의 주요 임무는 심장 부정맥의 식별 및 평가와 ST 분절의 이동 및 변동이 명확하게 표현되는 영역을 찾는 것입니다. 추가로, 심박수 간격의 지속 시간, 심실의 작업 및 활동도 평가됩니다.

현대식 심장 녹음기는 심장 활동이 어떻게 진행되는지에 대한 완전하고 정확한 그림을 얻고 심각한 상태의 발생 및 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

오늘날 홀터 진단은 전문 심장 센터와 병원에서 수행됩니다. 절차를 사용할 수 있으며 비용은 1500 루블입니다. 연구 방법론의 기능은 추가 재정 자원을 투자하거나 생활 방식을 변경하거나 기타 불편을 겪지 않고 이 절차를 신속하게 진행하는 데 도움이 됩니다.

가장 중요한 것은 신호 전송에 장애가 발생할 수 있는 조건을 만들지 않고 장비 사용 규칙을 엄격하게 준수하는 것입니다.

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수행에 대한 표시

어떤 증상이 처방됩니까?

Holter ECG 모니터링은 다음과 같은 증상이 있는 환자에게 처방됩니다.

이 절차는 환자가 불쾌한 증상이 걱정될 때 특히 인기가 있으며 일반적인 심전도 및 심장 초음파 검사에서 이상이 없었습니다.

부정맥의 정확한 진단을 위해

이러한 검사는 모양체(발작성) 빈맥이 의심되는 환자에게 처방됩니다. 발작의 형태로 나타나기 때문에 기존 ECG를 사용하여 진단하는 것이 거의 불가능하며 환자는 발작 중 하나에 진단을 받을 수 없습니다. 발작성 빈맥성 부정맥은 다음과 같은 질병에 나타날 수 있습니다.

• 선천성 심장 결함(WPW 증후군, LGL 증후군, 심근병증);
• 전이된 심근경색 또는 다발성 미세경색;
• 협심증;
• 심근 허혈.

또한 수축기 외 부정맥과 같은 다른 유형의 부정맥을 진단할 수도 있습니다.

치료의 효과를 모니터링하기 위해

심장 활동의 일일 모니터링은 치료의 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다(예: WPW 증후군에서 추가 경로 제거 후).

또한 맥박 조정기 설치 후 홀터 검사를 받아 제대로 작동하는지 확인하는 것이 좋습니다.

시험 준비

복잡한 특수 교육이 필요하지 않습니다.

또한 약을 복용 중인 경우 의사에게 알리십시오.

홀터 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

절차는 매우 간단합니다.

일기에 무엇을 쓸까

의사가 일기를 쓰라고 했다면 하루의 중요한 순간을 기록해야 합니다. 시간을 기록하십시오:

범주	예
수동적 휴식과 낮은 신체 활동	TV시청, 독서, 바느질, 공부, 글쓰기
정서적 스트레스가 필요할 수 있는 활동	컴퓨터 게임을 하거나 도박, 차량 관리
가벼운 신체 활동을 하는 활동	공원 산책, 아침 운동
평균 신체 활동	3층 이상 계단 오르기, 가벼운 조깅
집중 부하	체육관에서 운동, 20분 이상 조깅. 주목! 매일 ECG 모니터링 중에 이러한 종류의 작업을 수행할 수 있는지 의사와 확인하십시오. 또한, 운동 중 전극이 빠지지 않고 데이터 기록 장치가 손상되지 않았는지 확인하십시오.

한 카테고리의 활동이 다른 카테고리의 활동으로 변경되는 시간을 반드시 기록하십시오.

연구 기간 동안 불쾌한 증상(현기증, 두근거림 등)을 느꼈다면 반드시 일기에 기록하고 시간을 기록하십시오.

환자를 위한 규칙

심장의 전기 활동에 대한 일일 모니터링 결과가 가능한 한 정확하려면 특정 규칙을 따라야 합니다.

• 천연 직물로 만든 꽉 끼는 옷을 입으십시오. 전극이 몸에서 벗겨질 수 있으므로 헐렁한 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 그리고 합성 섬유는 전기가 통하게 되어 장치 판독값이 왜곡될 수 있습니다. 허리 위의 옷에는 금속 요소가 없어야 합니다.
• 장치를 과열하거나 과열하지 마십시오.
• 물이나 기타 액체가 닿지 않도록 하십시오.
• 진동하는 표면에 두지 마십시오.
• 전기 장비 또는 변압기 상자 근처에 머물지 마십시오.
• 노트북을 사용하지 않거나 휴대전화하루 3시간 이상. Holter ECG 모니터링을 위해 장치를 장치에 30cm 이상 가까이 가져가지 마십시오. 작동하는 전자레인지에 가까이 하지 마세요.
• 기기 위에 앉거나 눕지 마십시오. 자는 동안 부서지지 않도록 눕혀주세요.
• 전극이 떨어지지 않도록 하십시오.
• 물리 치료 절차를 거치지 말고 검사 중 엑스레이를 찍지 마십시오.
• 검사 중에 운동을 할 수 있는지 미리 의사에게 문의하십시오.

복호화된 데이터

결과 시트에 다음 지표가 표시됩니다.

색인	표준
하루 평균 심박수	분당 60~100회
야간 및 주간 수면 중 평균 심박수	41–81bpm
일일 심박수 차트	활동 변경 시 변경 사항
심실상 수축기 수	하루 최대 960개의 심실상외 수축기(시간당 최대 40개) 표준의 약간 초과(하루 최대 1200개)는 생명과 건강에 위협이 되지 않습니다.
심실 수축기 수	절대 표준 - 0 생명과 건강을 위협하지 않는 허용량은 200개입니다. 하루에
QT 및 PQ 간격의 기간과 변경 일정.	QT 간격 표준: 여성의 경우 340-450ms(0.34-0.45초), 남성의 경우 340-430ms PQ - 120-200ms

메모! 표에 표시된 규범은 평균이며 나이와 개인의 특성유기체. 귀하의 의사로부터 개인적으로 귀하의 규범에 대해 알아보십시오.

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금기 사항 및 부작용

홀터 모니터링은 완전히 고통 없는 절차입니다.

금기 사항이 없습니다. 임신 중, 수유 중, 노약자 및 어린이에게도 사용할 수 있습니다.

부작용을 일으키지 않습니다.

현재 24시간 홀터 모니터링 또는 홀터 모니터링이 대중화되어 있습니다. 이를 위해 24 시간 심전도를 기록하고 정보를 컴퓨터로 전송하는 휴대용 레코더가 사용됩니다. 그것에 설치되어 심근 허혈의 고통스럽고 고통없는 공격뿐만 아니라 심장 부정맥의 진단을 제공합니다. 이 검사 방법을 사용하면 정확한 진단을 할 수 있으므로 심혈관 병리학 (고혈압, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증 및 심근염) 치료의 효과가 크게 높아집니다.

모니터링 준비 방법

환자가 복용하는 약물은 심장 기능에 영향을 미치므로 검사 전에 주치의에게 알려야 합니다. 반복할 때 이전 ECG 결과를 제공하는 것이 바람직합니다. 전극과 장치가 환자의 몸에 설치된 경우에는 불가능하므로 시술 전에 샤워를 해야 합니다. 모니터링하는 동안 금속 물체(장신구 및 의복의 일부)를 착용하는 것은 금지되어 있습니다.

절차 기술

레지스트라는 끈으로 고정 된 피사체의 몸에 놓입니다. 디스크 형태의 전극이 가슴에 부착됩니다. 그것은 장치로 전송되고 기록되는 심장 자극을 수신합니다. 그 후 전극이 올바르게 장착되었는지 확인하기 위해 잠시 동안 기존의 심전도에 연결됩니다.

모니터링하는 동안 환자는 신체 활동과 이때 나타나는 질병의 증상에 대한 메모를 일기에 기록하는 것이 좋습니다. 어지러움, 흉통, 두근거림, 실신이 나타나면 기기의 녹음 버튼을 누르고 일기장에 기입해야 합니다.

모니터링이 끝나면 의사는 레코더와 전극을 제거합니다. 압수된 카세트의 데이터는 컴퓨터로 전송되어 분석됩니다. 그런 다음이 데이터를 일기의 항목과 비교합니다. 즉, 심전도의 심박수 변화가 연결된 것으로 추정됩니다.

합병증이 가능합니까?

일반적으로 환자는 합병증 없이 홀터 모니터링을 잘 견딥니다. 결국 전류는 전극을 통과하지 않고 심장이 작동하는 동안 발생하는 작은 신호만 포착합니다.