Učinkovito zdravljenje SARS pri odraslih. Zdravljenje virusnih bolezni z učinkovitimi sredstvi.

Najbolj pogosta in boleča tema za vsakega človeka in vsako družino v jesensko-zimsko obdobje je SARS. V obdobjih epidemije lahko zboli 8-9 ljudi od 10. Respiratorne virusne okužbe pomenijo bolezni zgornjih predelov. dihalni trakt povzroča skupina virusov. Obstaja približno 250 vrst virusov, ki lahko povzročijo razvoj SARS.

Glavni dejavnik pri razvoju bolezni je hipotermija telesa in posledično zmanjšanje splošne imunosti. Velik pomen ima hipotermijo spodnjih okončin.

simptomi

Pri ljudeh katere koli starosti virusi povzročajo približno enake znake, ki jih delimo na splošno in lokalno zastrupitev, predvsem zaradi prisotnosti "šibkih" mest pri ljudeh. Pogosti simptomi vključujejo:

Dvig temperature

Povečane vratne in druge bezgavke

Bolečine v mišicah, hrbtu, bolečine v sklepih

Zmanjšana zmogljivost, šibkost

Lokalni simptomi in znaki akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih, katerih zdravljenje je obvezno, so otekanje nosne sluznice, pojav izcedka iz nosu, kašelj, vneto grlo, vneto grlo in izpljunek. Odvisno od posamezne značilnosti in narava virusne okužbe pri odraslih se pojavijo simptomi laringitisa, faringitisa, rinitisa, traheitisa. Toda včasih lahko akutne okužbe dihal pridobijo atipičen potek, kar pogosto vodi do poznega začetka zdravljenja in razvoja zapletov - pljučnice, bronhitisa in drugih.

Priprave

Sistemska terapija

Za zatiranje virusov se lahko uporabljajo specifična protivirusna zdravila, zdravila, ki vsebujejo imunski protein interferon ali induktorje interferona, zdravila, ki aktivirajo nastajanje lastnega človeškega interferona.

Posebna protivirusna zdravila (Remantadin, Zanamivir) se odlikujejo po hitrem delovanju. Zdravila v tej skupini imajo ozek spekter delovanja, oziroma se lahko uporabljajo za boj proti omejenemu številu vrst patogenov. To bistveno omejuje možnosti zdravil pri zdravljenju SARS.

Interferonski pripravki (Grippferon, Viferon) delujejo na večje število patogenov. Tako kot posebna protivirusna zdravila začnejo delovati skoraj takoj po nanosu. Na voljo v obliki injekcij, svečk, kapljic.

Sredstva, ki aktivirajo sintezo lastnega interferona (Cycloferon, Amiksin), ne delujejo tako hitro - v povprečju 6 ur po nanosu.

Obstajajo zdravila za SARS, ki zagotavljajo kompleksno delovanje: po eni strani spodbujajo sintezo interferona, po drugi strani pa delujejo na virus in povzročijo njegovo smrt. Zdravilo Arbidol, ki ima takšne lastnosti, se pogosto uporablja za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih.

Antibiotiki za ARVI pri odraslih niso predpisani, ker delujejo na bakterije, medtem ko ARVI povzročajo virusi.

Ko pa se virusni bolezni pridruži bakterijska okužba in se razvijejo zapleti, postane uporaba antibiotikov upravičena in primerna.

gripa

Tudi v primeru te bolezni bi morala biti zdravila podpora naravnim imunskim odzivom telesa in ne močna sredstva, ki se spopadajo le z manifestacijami okužbe - kašelj, izcedek iz nosu, glavoboli - a hkrati nosijo stranski učinki. Zato morajo biti zdravila za ARVI v splošnem zeliščna in imeti tri lastnosti hkrati

- Zdravila morajo delovati nežno in previdno, to je, da vplivajo samo na virus, ne da bi vplivali na sisteme in organe, ki jih okužba ne prizadene.

- Sirupi, kapljice, tablete za SARS in gripo morajo biti preprosto učinkoviti, to je, da imajo sestavo, ki pomaga premagati bolezen - to je očitno.

- Zdravila morajo hkrati lajšati neprijetne simptome - od vnetega grla, izcedek iz nosu, kašelj.

Protivirusna zdravila za SARS: kako učinkovita so?

Takoj je treba opozoriti, da takšna zdravila ne bodo takojšnje zdravilo za vse bolezni. Imenovanje protivirusnega zdravila je zdravljenje in preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, za prvo pa je potrebno izvesti drugo. Preprosto povedano, pred okužbami se morate zaščititi tako, da povečate imuniteto, ne pa se zanašati samo na to, da bo v tem primeru dovolj, da pogoltnete eno tableto in pozabite na bolezen.

Če pa so zagotovljeni vsi pogoji za zdravljenje, ki so bili večkrat omenjeni zgoraj, so lahko kakovostna protivirusna zdravila za ARVI, to je z že razvito boleznijo, zelo učinkovita in igrajo vlogo pomočnikov telesu. Še posebej, če bodo ta zdravila imela imunomodulatorni in / ali interferonogeni učinek.

Takšna zdravila za ARVI so primerna, ker aktivirajo obrambo telesa. Na primer, spodbujajo humoralno in celično imunost, povečajo proizvodnjo alfa, beta in gama interferona. Uporaba protivirusna zdravila je mogoče pospešiti in poenostaviti zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih in otrocih. Lahko jih jemljete tudi pri visoki temperaturi (več kot 38 stopinj), vendar spet ustvarite vse pogoje za njeno znižanje.

Antibiotiki za SARS: ali jih je mogoče uporabiti?

Praviloma se ta zdravila uporabljajo le, če telo zatira bakterijska okužba in ne virus. Zato se običajno antibiotiki za ARVI ne pijejo, to je treba zapomniti. Čeprav jih lahko predpiše zdravnik, vendar le v izjemnih primerih. Ponovno zdravniki običajno predpisujejo antibiotike za ARVI, ko se virusna okužba zaplete z bakterijsko in se bolezen razvije v pljučnico ali na primer vnetje srednjega ušesa. No, seveda ne morete jemati tako močnih zdravil sami - lahko jih pijete le po navodilih zdravnika.

ORZ

Ker bolezni dihal najpogosteje spremljajo vnetja nazofarinksa (zamašenost ali izcedek iz nosu, rdečina in vneto grlo pri požiranju itd.), Potem morate od trenutka, ko se pojavijo, začeti z grgranjem in umivanjem nosu.

Raztopino za izpiranje lahko pripravimo iz:

decokcija kamilice;
tablete furacilina;
sol.

Eno najpogostejših grg za vneto grlo je raztopina sode in soli. Za pripravo morate pol čajne žličke soli in sode razredčiti v pol kozarca tople vode. Dodate lahko nekaj kapljic joda ali olja čajevca.

Kot vazokonstriktorsko zdravilo za odpravo zamašenosti nosu lahko uporabite:

naftizin;
ksilen;
Sanorin in drugi.

Treba je opozoriti, da imajo ta zdravila učinek sušenja sluznice nosu, zato jih je treba uporabljati največ 7-10 dni.

Za zdravljenje kašlja pri odraslih z akutnimi okužbami dihal mora zdravila predpisati lečeči zdravnik. Za zmanjšanje kašlja se praviloma uporabljajo zdravila centralnega delovanja:

Tusprex;
kodein;
Sinekod in drugi.

Za doseganje ekspektorantnega in protivnetnega učinka so predpisana periferna zdravila:

ACC;
Lazolvan;
Bromheksin.

Kot protivirusno sredstvo za zdravljenje akutnih okužb dihal pri odraslih so predpisani:

Grippferon;
Remantadin;
Arbidol;
Tamiflu.

Ta zdravila delujejo neposredno na virus, preprečujejo njegov razvoj in razmnoževanje.

Najpogosteje se akutne okužbe dihal pojavijo brez vročine, zdravljenje pa ne zahteva uporabe antipiretikov. Toda v primeru povečanja se priporočajo takšna sredstva:

paracetamol;
Antigrippin;
Theraflu itd.

Ljudska zdravila

Ko se pojavijo simptomi prehlada, se mnogi od nas tradicionalno odpravijo v lekarno. Vendar, ali je uporaba anorganskih kemikalij vedno upravičena? Obstaja pametnejša, varnejša in cenejša možnost – zdravilne rastline.

Pri prehladu ima mabel 3 učinke naenkrat: blaži vnetja, se bori proti klicam in spodbuja znojenje. 3 žlice posušenih cvetov in listov podlage prelijemo z 0,5 litra vrele vode v termosu, pustimo stati pol ure. Infuzijo pijte toplo, eno tretjino kozarca 3-krat na dan.

V emajlirano ponev nalijte 1 kozarec mleka, dodajte 1 žlico. žlico drobno sesekljanih žajbljevih listov. Na majhnem ognju pokrito vre nekaj minut, nato precedimo. Odstranimo liste in mleko ponovno zavremo. Vzemite zvečer pred spanjem. Ta decokcija bo koristna za kašelj in bronhitis.

Pri prehladu, zlasti če je prisotna visoka temperatura, je treba zaužiti čim več vitamina C. Zato pijte sveže iztisnjen pomarančni sok.

Tinktura pomarančnih lupin: en del pomarančnih lupin prelijemo z enim delom alkohola, dobro zapremo in pustimo stati v temnem prostoru. Po sedmih dneh precedite, vso tekočino iz skorj iztisnite v tinkturo, pogačo zavrzite. Ponovno precedite. Nanesite 15-20 kapljic, razredčenih z vodo.

Travo in cvetove rmana (1 žlica) prelijemo z 200 g vrele vode, kuhamo pod pokrovom v vreli vodni kopeli 15-20 minut. Odstavite z ognja in pustite, da se ohladi 45 minut, nato precedite. Pijte žlico vsako uro. To zdravilo se lahko uporablja tudi v obliki izpiranj, hkrati z zaužitjem.

Lahko se uporablja za virusne okužbe esencialna olja. Mikroorganizmi se ne morejo prilagoditi njihovemu delovanju, zato so občutljivi na naravne pripravke, predvsem na eterična olja. Recept: peroralno z 1 čajno žličko medu, 3 kapljicami enega od eteričnih olj: sivke, limone, bora ali mete, 3-krat na dan pol ure pred obrokom 7-10 dni (po preverjanju alergijske reakcije telesa na eterična olja).

Koristno zdravilo proti prehladu ali gripi je česnov sok. Vsake 2-3 ure vkapajte eno kapljico v vsako nosnico.

Ob prvih simptomih prehlada ali gripe se oprhajte z vročo vodo in temeljito ogrejte obraz, vrat in prsi. Za tiste, ki imajo zdravo srce in ožilje, lahko tuš nadomestite z vročo petnajstminutno kopeljo. Nato se morate obrisati do suhega in iti v posteljo, toplo oblečeni in pokriti z odejo. Po 2 urah obvezno zamenjajte spodnje perilo. Tuširajte se (kopajte) vsak dan bolezni. Poleg tega je treba bolniku dati vroč čaj z limono ali malinami.

Nastrgajte glavico česna in 2 čisto oprani limoni, ki ste jih prelili z vrelo vodo. Dodamo 200 g zmehčanega maslo(lahko stepemo z mešalnikom). Mešajte. To koristno maso čim večkrat namažite na rezino kruha. Takšen sendvič lahko pojeste in ga popijete z vročim zeliščnim čajem.

3 sesekljane stroke česna prelijemo z enim kozarcem vročega mleka in pustimo stati, pokrito z brisačo. Po 10-15 minutah precedite. Napitek pijte počasi v majhnih požirkih. Čez dan je priporočljivo popiti 3-4 kozarce. Ta infuzija je učinkovito zdravilo za gripo, prehlad, pljučnico.

Doma

kašelj

Najpogostejši kašelj pri SARS zahteva posebno pozornost, saj je lahko znak resnejše in nevarnejše bolezni, na primer bronhitisa in pljučnice.

Za zdravljenje kašlja z ARVI je treba jemati ekspektoranse in antitusike, v nobenem primeru pa ne antibiotikov. Na žalost je po intenzivnosti kašlja nemogoče takoj določiti resnost bolezni in pravilno diagnosticirati. včasih kašelj, ki prestraši vsa gospodinjstva in sosede za zidom, je le reakcija telesa na virus parainfluence z najpogostejšim SARS.

Po postavitvi pravilne diagnoze za zdravljenje SARS lahko uporabite ljudska zdravila, sprejeta po posvetovanju z zdravnikom. Z njim se je nujno posvetovati, saj čeprav te metode temeljijo na uporabi naravnih pripravkov, pa je treba preprečiti nastanek določenih težav, kot so alergije.

Za zdravljenje suhega kašlja z ARVI so dobro znana ljudska zdravila, kot so zelišča: mabel, koren sladkega korena, origano, žajbelj, trava termopsisa, kamilica.

V primeru pojava mokrega kašlja je treba upoštevati, da je v primerjavi s suhim bolj optimističen, saj se je v tem primeru telo sposobno samostojno upreti bolezni, kar pa ne pomeni, da proti bolezni se ne bi smeli boriti. Res je, če govorimo o zdravljenju mokrega kašlja pri otroku, ga je treba izvajati pod nadzorom pediatra, da se izognemo vsem vrstam težav.

Najpogosteje je za zdravljenje mokrega kašlja z ARVI priporočljivo uporabljati infuzije na osnovi trpotca in zelja, pa tudi obloge, pripravljene iz zelja z medom, skuto in čebulo.

Antibiotiki

Kdaj je možna uporaba antibiotikov pri nezapletenih akutnih okužbah dihal?

Z izrazitimi znaki zmanjšane imunosti - stalna subfebrilna temperatura, več kot 5 r / leto, prehladi in virusne bolezni, kronične glivične in vnetne bolezni, HIV, kakršna koli onkološke bolezni ali prirojene motnje imunskega sistema

Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev - rahitis pri dojenčkih (simptomi, zdravljenje), različne malformacije, s pomanjkanjem teže

V ozadju nekaterih krvnih bolezni (agranulocitoza, aplastična anemija).

Indikacije za antibiotike so

Bakterijski tonzilitis (s hkratno izključitvijo davice z odvzemom brisov iz grla in nosu) zahteva zdravljenje s penicilini ali makrolidi.

Purulentni limfadenitis zahteva antibiotike širok razpon dejanja, posvetovanja kirurga, včasih hematologa.

laringotraheitis oz akutni bronhitis ali poslabšanje kronični bronhitis ali bronhiektazija zahteva makrolide (Macropen), v nekaterih primerih rentgensko slikanje prsni koš za izključitev pljučnice.

Akutno vnetje srednjega ušesa - izbiro med makrolidi in cefalosporini opravi ORL zdravnik po otoskopiji.

Pljučnica (glejte prve znake pljučnice, zdravljenje pljučnice pri otroku) - zdravljenje s polsintetičnimi penicilini po rentgenski potrditvi diagnoze z obveznim spremljanjem učinkovitosti zdravila in rentgenskim nadzorom.

Vnetje obnosnih votlin nosu (sinusitis, sinusitis, etmoiditis) - diagnoza je postavljena z rentgenskim pregledom in značilnimi kliničnimi znaki. Zdravljenje izvaja otolaringolog (glejte znake sinusitisa pri odraslih).

Naj navedemo primer študije, ki je bila izvedena na podlagi podatkov iz ene otroške klinike, pri analizi podatkov iz anamneze in ambulantnih kartic 420 otrok, starih od 1 do 3 let. V 89% primerov so pri otrocih zabeležili ARVI in akutne okužbe dihal, v 16% - akutni bronhitis, v 3% - vnetje srednjega ušesa in le 1% - pljučnico in druge okužbe.

In v 80% primerov so bili antibiotiki predpisani samo za vnetje zgornjih dihalnih poti z akutnimi respiratornimi boleznimi in SARS ter za pljučnico in bronhitis v 100% primerov. Večina zdravnikov teoretično ve o nesprejemljivosti uporabe antibakterijskih sredstev za prehlad ali virusno okužbo, vendar iz več razlogov:

administrativne nastavitve
zgodnja starost otroci
preventivni ukrepi za zmanjšanje zapletov
nepripravljenost iti v sredstva

še vedno jih predpisujejo, včasih v kratkih 5-dnevnih tečajih in z zmanjšanjem odmerka, kar je zelo nezaželeno. Prav tako ni bil upoštevan spekter povzročiteljev akutnih okužb dihal pri otrocih. V 85-90% primerov so to virusi, med bakterijskimi povzročitelji pa je 40% pnevmokok, 15% Haemophilus influenzae, 10% glive in stafilokok aureus, redkeje atipični povzročitelji - klamidija in mikoplazma.

Z razvojem zapletov v ozadju virusa so le po zdravniškem receptu, glede na resnost bolezni, starost, zgodovino bolnika predpisani takšni antibiotiki:

Serija penicilina - v odsotnosti alergijskih reakcij na peniciline je možna uporaba polsintetičnih penicilinov (Flemoxin solutab, Amoksicilin). Pri hudih odpornih okužbah med pripravki penicilina zdravniki dajejo prednost "zaščitenim penicilinom" (amoksicilin + klavulanska kislina), Amoksiklav, Ekoklav, Augmentin, Flemoklav Solutab. To so zdravila prve izbire za angino pektoris.

Serija cefalosporinov - cefiksim (Supraks, Pancef, Ixim Lupin), cefuroksim aksetil (Zinacef, Supero, Aksetin, Zinnat) itd.

Makrolidi - običajno predpisani pri klamidijski, mikoplazmalni pljučnici ali okužbah zgornjih dihalnih poti - Azitromicin (Sumamed, Zetamax, Zitrolid, Hemomicin, Zi-factor, Azitrox), Macropen je zdravilo izbire pri bronhitisu.

Fluorokinoloni - so predpisani v primerih intolerance na druge antibiotike, pa tudi odpornosti bakterij na penicilinska zdravila - levofloksacin (Tavanic, Floracid, Haileflox, Glevo, Flexid), moksifloksacin (Avelox, Plevilox, Moximac). Fluorokinoloni so popolnoma prepovedani za uporabo pri otrocih, ker okostje še ni oblikovano, pa tudi zato, ker so to "rezervna" zdravila, ki lahko človeku, ko odraste, koristijo pri zdravljenju okužb, odpornih na zdravila.

Na splošno je problem izbire antibiotika danes naloga zdravnika, ki jo mora rešiti tako, da bo bolniku čim bolj pomagal v sedanjosti in ne škodoval v prihodnosti. Težavo otežuje dejstvo, da farmacevtske kampanje v lovu na današnje dobičke nikakor ne upoštevajo resnosti naraščajoče odpornosti patogenov na antibiotike in mečejo v široko mrežo tiste antibakterijske novosti, ki bi lahko bile v rezervi za zaenkrat.

AKUTNE RESPIRATORNE VIRUSNE OKUŽBE: SODOBNI PRISTOPI K ZDRAVLJENJU IN PREPREČEVANJU

S. V. Valyuh, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor, S. Yu. Shtrygol, doktor medicinskih znanosti, prof. Nacionalna univerza za farmacijo

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so skupina bolezni virusne etiologije, za katere je značilna kratka inkubacijska doba, kratka vročina, zastrupitev in poškodbe različnih delov dihalnih poti. To je najpogostejša patologija pri odraslih in otrocih. Incidenca se poveča v hladni sezoni.

Etiopatogeneza

Povzročiteljev okužb dihal je okoli 300, od tega več kot 200 virusov. Najpomembnejše bolezni skupine ARVI so gripa, parainfluenca, adenovirusna, respiratorna sincicijska in rinovirusna okužba.

Virusi se prenašajo kapljično po zraku, redkeje preko predmetov okolju(adenovirusi). »Vhodna vrata« so predvsem nosno-žrelna sluznica, kjer se hitro razmnožujejo. Vsaka vrsta virusa je tropska za določen del dihalnih poti, v katerem se pojavi edem, vnetje in poveča pretok krvi v sluznico.

Klinika

Ker je SARS primarno prizadet nazofarinks, so glavni simptomi izcedek iz nosu ali zamašen nos, kihanje ali kašljanje. Njihova intenzivnost se lahko razlikuje glede na vrsto patogena in stanje imunskega sistema. Virus se hitro razmnožuje, "prebije" zaščito (faringealni limfni obroč) in, ko vstopi v krvni obtok, povzroči viremijo, ki jo spremljajo povišana telesna temperatura, vneto ali vneto grlo, šibkost in izguba apetita. Za gripo so značilne zastrupitev, vaskularne motnje z relativno redkostjo kataralnih pojavov. Pri parainfluenci in rinovirusni okužbi je zastrupitev šibko izražena, saj virusi vstopijo v krvni obtok za kratek čas. Parainfluenca se kaže predvsem z laringitisom, rinitisom, faringitisom; adenovirusna okužba - tonzilitis, adenoiditis, konjunktivitis; okužba z rinovirusom - izcedek iz nosu. Diagnoza temelji na simptomih in klinične manifestacije bolezen, potrdi pa se z odkrivanjem protiteles v krvi.

Značilnosti orvi pri otrocih

Zanj je značilna povečana dovzetnost za vse virusne okužbe, enostavnost prenosa patogena, visoka nalezljivost in nezadosten imunski odziv, dolgotrajen potek bolezni. Pogosto se kombinirajo virusno-virusne in virusno-bakterijske okužbe, kar vodi do hudega poteka in neželenih izidov. Patologijo dihal pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja pogosteje povzročajo respiratorni sincicijski virus in adenovirusi. Otrok se lahko okuži od bolne matere v maternici ali med porodom, takrat so lahko povzročitelji tako virusi kot pnevmotropne bakterije, klamidija, mikoplazma, legionela, pnevmociste, glive. Pri okužbi z gripo in SARS med nosečnostjo obstaja grožnja spontanega splava, preeklampsije, anemije, anomalij pritrditve posteljice in motenj porodne aktivnosti. Do 12 tednov so možni embriotoksični in celo teratogeni učinki virusov, v kasnejših obdobjih - intrauterini zastoj rasti, encefalitis, hepatitis, nefritis, pljučnica pri plodu.

Zdravljenje

Zdravljenje je sestavljeno iz etiotropne (protivirusne), sindromske in simptomatske terapije. Vsem bolnikom, ne glede na starost in resnost bolezni, je predpisan počitek v postelji, dokler se telesna temperatura ne normalizira, mlečno-zelenjavna prehrana, obogatena z vitamini. Potreben je zadosten vnos tekočine. To preprečuje izsušitev sluznice nazofarinksa, razredči sputum, zmanjša raven toksinov in spodbuja potenje. Pri hudi zastrupitvi so indicirani enterosorbenti - enterosgel, atoksil, aktivno oglje.

Zaviralca ionskih kanalčkov Amantadin in Remantadin delujeta protivirusno, vendar je njun spekter delovanja ozek (samo virus influence A, ki hitro razvije rezistenco), možni so stranski učinki s strani osrednjega živčevja. Remantadin se uporablja od sedmega leta naprej, amantadin pa se uporablja predvsem pri odraslih. Od zaviralcev nevraminidaze je v Ukrajini registriran oseltamivir. Njegove slabosti so visoki stroški, stranski učinki(slabost, bruhanje), starostne omejitve(od 12 let). Amizon deluje tudi na virus, ima interferonogeni in imunomodulatorni učinek, ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek, uporablja se od šestega leta starosti. Arbidol se uporablja od dveh let, ima neposredno protivirusno delovanje na povzročitelje gripe A, B in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb, herpetičnih in akutnih črevesnih okužb rotavirusne etiologije; ima interferonske inducirajoče, imunomodulatorne in antioksidativne učinke. Amiksin je protivirusno zdravilo širokega spektra, ki spodbuja proizvodnjo vseh vrst interferona (α, β, γ), aktivira celično in humoralno imunost, je dovoljeno za majhne otroke.

Arbidol, amizon in amixin so se izkazali za učinkovita in relativno varna zdravila za zdravljenje gripe in SARS.

Stimulacija protivirusne zaščite izvajajo imunomodulatorji. Njihovo glavno delovanje je povečanje ravni interferona in lizocima, ki delujeta protivirusno, spodbujata nastajanje lokalnih imunoglobulinov in aktivnost makrofagov. V ta namen se prijavite interferon, laferon v obliki kapljic za nos večkrat na dan. Za zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb se 1-2. dan uporabljajo v obliki kapljic za nos. naravni levkocitni interferon(1000 enot / ml) 4-6 krat na dan. Lahko priporočim rekombinantni α2-interferon (reaferon, 10.000 enot / ml) intranazalno 5 dni, 2 kapljici 3-4 krat na dan. Kot rektalne supozitorije dojenčki in predšolska starost imenovati interferon alfa 2b(Viferon-1, 150.000 ie v eni svečki) v kombinaciji z vitaminoma E in C. Šolarji - Viferon-2 (500.000 ie) 1 supozitorij na dan z 12-urnim intervalom 5-10 dni. Viferon-3, 4 se uporablja pri odraslih.

Zaradi funkcionalne nezrelosti sluznice pri otrocih, zmanjšane lokalne imunosti se uporabljajo sredstva, ki povečujejo njeno zaščito. Ta zdravila vključujejo Lysobact, ki vključuje lizocim. Uporablja se pri otrocih od 6 mesecev, tečaj 8-10 dni.

Zvišanje telesne temperature- ne le signal bolezni, ampak tudi znak boja telesa s patogenom. V večini primerov je treba znižati le febrilno temperaturo. Če pa ima otrok celo subfebrilno temperaturo - pod 38,0 ○ C - povzroča konvulzije (vsaj v anamnezi), jo je treba znižati. Enako velja za bolnike katere koli starosti s hudim srčnim ali respiratornim popuščanjem, ker ne morejo nadomestiti povečane potrebe tkiv po kisiku med vročino. Pri ARVI temperatura običajno ne presega 39,0 ○ -40,0 ○ C in traja 1-3 dni, medtem ko se resne motnje različnih organov in sistemov ne pojavijo. Ko je ta raven dosežena, se kožne žile razširijo (koža postane rdeča), kar oddaja odvečno toploto.

Zavijte se, da se ne prehladite, ne bi smelo biti. Če pa febrilna temperatura traja več kot 3-4 dni, lahko to kaže na dodajanje bakterijske okužbe in pojav zapletov (otitis media, sinusitis, pljučnica itd.), Ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki ali (pri odraslih) fluorokinoloni. Prijaviti se morajo vsi samo po zdravniškem receptu.

Kombinacija antipiretikov in antibakterijskih zdravil je v večini primerov nezaželena, saj je klinično oceno učinkovitosti slednjih težko.

Ambulantno zdravljenje nezapletene ARVI pogosto spremlja nerazumno predpisovanje antibakterijskih zdravil za preprečevanje bakterijskih zapletov. Vendar pa ne vplivajo na viruse, nasprotno, z zaviranjem rasti občutljive avtoflore lahko antibiotiki prispevajo k kolonizaciji dihalnih poti z odporno floro, kar poveča pogostost zapletov.

Zavedajte se nevarnosti visoka temperatura telo: nevarnost krčev ali možganskega edema, dehidracija, subjektivno slabo počutje. Kdaj vročina nevarno? Najprej, ko ga spremlja krč kožnih žil in kršitev prenosa toplote - maligna hipertermija. V tem primeru morate poklicati rešilca ​​in obvezno dati antipiretik (otrok je boljši v raztopini, ki deluje hitreje), uporabite fizično hlajenje, na primer drgnjenje s šibko raztopino ocetne kisline, tako da telo lahko učinkovito oddaja toploto. Ne smemo pozabiti, da imajo številna antipiretična zdravila brez recepta polna resnih stranskih učinkov, zato se jih ne sme uporabljati pri otrocih. Primer je acetilsalicilna kislina, ki lahko povzroči Reyev sindrom – hudo okvaro jeter in možganov. Analgin (metamizol) sposoben zavirati hematopoezo do razvoja usodne agranulocitoze, včasih zniža temperaturo na podnormalne vrednosti. AT nujni primeri(maligna hipertermija), lahko po navodilih zdravnika enkrat uporabite 50% raztopino analgina v injekcijah (0,1 ml / leto življenja). Sveče Cefekon M in Cefekon so namenjene samo odraslim, otroci uporabljajo Cefekon D. Nimesulid- COX-2 inhibitor - je del zdravil kot npr Nise, Nimulid, Nimesil.

Zdravila izbora za povišano telesno temperaturo pri otrocih so Paracetamol (acetaminofen) in ibuprofen. Lahko jih predpišemo otrokom od treh mesecev. Enkratni odmerek paracetamola je 10–15 mg/kg, dnevni odmerek pa ne sme preseči 60 mg/kg. Enkratni odmerek ibuprofena je 5-10 mg / kg, dnevni odmerek pa ne presega 30 mg / kg. Ponovna uporaba je možna ne prej kot po 4-5 urah, vendar ne več kot 4-krat na dan. Paracetamol deluje antipiretično, analgetično, ibuprofen pa tudi protivnetno. Zavedajte se hepatotoksičnosti paracetamola. Ker ga najdemo v številnih zdravilih brez recepta z različnimi trgovskimi imeni (serije Milistan, Panadol, Coldrex, Efferalgan itd.), je treba bolnika opozoriti, da je sočasna uporaba takih zdravil nesprejemljiva, ker vodi do prevelikega odmerka paracetamola.

Akutni rinitis najpogosteje povzročajo rinovirusi. Glavni cilj zdravljenja prehlada je izboljšanje nosnega dihanja. Vazokonstriktorska zdravila (dekongestivi), ki aktivirajo (-adrenergične receptorje, zmanjšajo kavernozno tkivo turbinatov. Dekongestivi se uporabljajo v obliki kapljic za nos, pršila ali peroralno. Prva skupina vključuje Fenilefrin, oksimetazon, ksilometazolin, nafazolin, indanazolamin, tetrizolin in drugi Za peroralno uporabo so namenjeni psevdoefedrin, fenilpropanolamin in fenilefrin. Ta zdravila hitro odpravijo otekanje nosne sluznice, obnovijo nosno dihanje. Pri dolgotrajni uporabi lahko nosni dekongestivi povečajo izcedek iz nosu, zato se uporabljajo 3-5 dni. Če potrebujete daljšo uporabo, lahko priporočite pripravke, ki vsebujejo eterična olja: P inosol, kameton, evkazolin itd. Udobna (po 6 letih) pršila za nos (npr. , Knoxprey, Eucalyptus Spray Dr. Taysa) omogoča enakomerno porazdelitev zdravila pri nižjem odmerku. Peroralni dekongestivi manj zavirajo ciliarni epitelij, zato je tveganje za rinitis, ki ga povzročajo zdravila, zmanjšano. Možna pa je nespečnost, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Vlažilni in higienski izdelki, kot npr Aqua Maris, Salin, Humer pripravljeno iz morske vode, steriliziranje in vsebnost soli do izotonične koncentracije. Vsebovano v morska voda elementi v sledovih (Ca, Fe, K, Mg, C itd.) povečajo motorično aktivnost cilij, normalizirajo delovanje sluznice, kar izboljša nosno dihanje. Uporabljajo se tudi fitopreparacije, na primer Sinupret, ki ima izrazit sekretolitični in protivnetni učinek, protivirusne in imunomodulatorne lastnosti.

Kašelj pri SARS je lahko produktiven in neproduktiven. Ob nastopu bolezni se sluz običajno slabo odvaja, zato je priporočljivo vlažilna, ovojna, izkašljevalna, mukolitična in mukoregulacijska sredstva.

Vlaženje sluznice zmanjša njihovo draženje in viskoznost skrivnosti. Uporabite parno inhalacijo, namakanje s fiziološko raztopino, izpiranje z raztopino natrijevega bikarbonata ali zeliščnimi izvlečki.

ovojno delovanje temelji na ustvarjanju zaščitne plasti na površini sluznice nazofarinksa in orofarinksa, kar zmanjša razdražljivost receptorjev za kašelj. Fitozbirke se uporabljajo v obliki decokcij, čajev, sirupov, kapljic, pastil in pastil. Vsebujejo izvlečki evkaliptusa, bele akacije, sladkega korena, češnje, borovih popkov, timijana in druge komponente. Značilnost teh zdravil je kratkotrajnost in relativno nizka učinkovitost. Zato jih je treba uporabljati pogosto, vsake 3-4 ure.

Izkašljevalni učinek (olajšanje odvajanja tekočega izpljunka) zagotavljajo zeliščna zdravila. bršljan (Gedelix, Prospan), močvirski slez ( vključno z M ukaltin), psilij (Eucabal, Dr. Theis sirup proti kašlju, psilium sirup), elecampane, janež, origano, divji rožmarin, mabel, sladki koren, vijolica, borovi popki, termopsija, timijan, terpinhidrat, guaifenesin, jodidi. Pertussin vsebuje izvleček timijana in kalijev bromid. Mehanizem njihovega delovanja temelji na zmanjšanju viskoznosti sluzi s povečanjem njenega volumna in aktiviranjem motorične funkcije bronhiolov in ciliiranega epitelija. Zaradi visoke toksičnosti, emetičnega učinka se refleksna infuzija zelišča termopsisa redko uporablja. Mabel se zaradi prisotnosti pirolizidinskih alkaloidov ne uporablja dolgo časa.

AT Zadnja leta pridejo v ospredje mukolitična zdravila in mukoregulatorji. Značilnost mehanizma delovanja mukolitikov je sposobnost redčenja sputuma, praktično brez povečanja njegovega volumna, zaradi uničenja disulfidnih vezi kislih mukopolisaharidov. Poleg tega mukolitiki in mukoregulatorji zmanjšajo vnetje dihalnih poti.

Mukolitiki vključujejo: acetilcistein (ACC), bromheksin in ambroksol. Glavna indikacija za imenovanje ACC je prisotnost velike količine gostega, viskoznega izločka. ACC zmanjša hepatotoksičnost paracetamola. Zelo previdno je treba uporabljati ACC pri bronhialni astmi, saj je možno njeno poslabšanje. bromheksin hidroklorid tudi zavira kašelj, zmanjšuje viskoznost sputuma in spodbuja sintezo površinsko aktivne snovi, ki zagotavlja stabilnost pljučnih alveolov. Trenutno se bromheksin nadomešča z zdravilom njegovega aktivnega presnovka - ambroksol hidroklorid, ki prav tako poveča tvorbo in blokira razgradnjo površinsko aktivne snovi. To upravičuje njegovo prednostno uporabo v neonatologiji.

Mukoregulatorje predstavlja karbocistein, ki se bistveno razlikuje od ACC in bromheksina. Karbocistein optimizira razmerje med kislimi in nevtralnimi sialomucini, spodbuja tvorbo sluzi z normalnimi reološkimi lastnostmi, ki je v stiku s cilijami ciliiranega epitelija. Posebej je indiciran v primerih močno povečanega izločanja tekoče sluzi. Ambroksol s karbocisteinom je del zdravila Milistan - tablete za kašelj za odrasle in sirup za otroke.

Antitusična zdravila centralnega delovanja (kodein, glaucin, tusupreks) in perifernega delovanja (libeksin, falimint) uporabljamo predvsem v primerih, ko ima rekonvalescent dolgotrajno draženje zgornjih dihalnih poti, suh kašelj. Glavcin, ki blokira (-adrenergične receptorje, lahko zmanjša arterijski tlak. V prisotnosti sputuma se ne uporabljajo.

Za vneto grlo, ki kaže na izrazit vnetni proces, je priporočljivo izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, kot je furacilin (1: 5000), infuzije protivnetnih rastlin (žajbelj itd.).

Z ARVI je priporočljiva tudi vitaminska terapija, zlasti vitamin C in njegova sinergistična rutina. Spodbujajo imunski sistem, krepijo žilno steno, zmanjšujejo zastrupitev.

Preprečevanje

V času porasta obolevnosti za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je priporočljiv obisk manj obljudenih mest. Nespecifična farmakoprofilaksa predvideva uporabo zeliščnih imunotropnih pripravkov (adaptogenov), ki temeljijo na ehinaceja, olje čajevca, listi rakitovca, ginseng, vendar je njihova uporaba omejena zaradi alergijskih reakcij. Echinacea se ne sme uporabljati dolgo časa, ker je že po dvomesečnem tečaju možna perverzija imunostimulacijskega učinka. Priporočamo lahko imunomodulatorje bakterijskega izvora in njihove sintetične analoge, kot npr Bronhomunal, Ribomunil, IR S-19, Engistol, Likopid, Biostim, Dibazol. Vendar je treba zapomniti, da spodbujajo nespecifično obrambo telesa in ne prispevajo k razvoju specifične imunosti.

Protivirusna kemoterapevtska zdravila se lahko uporabljajo v času porasta obolevnosti za gripo (Arbidol, Amizon, Amiksin, Amantadin, Oseltamivir, Remantadin, Ribavirin). Med nosečnostjo, samo v III trimesečju, lahko uporabite arbidol, amixin, amizon; v vseh trimesečjih - engistol, IRS-19, flupheel, aflubin.

Specifična profilaksa- cepljenje. V zadnjih letih so se pojavila nova cepiva: Vaxigripp (Francija), Begrivak (Nemčija), Fluarix (Belgija), Influvac (Nizozemska), Grippol (Rusija). Ta cepiva so učinkovita pri preprečevanju gripe. Študije kažejo, da se pri cepljenih proti gripi zmanjša tudi pojavnost ARVI neinfluenčne etiologije. To je posledica stimulacije nespecifičnih zaščitnih faktorjev.

LITERATURA

1. Ershov F. Racionalna farmakoterapija gripe in SARS / / Farmacevtski bilten. - 2003. - št. 39. - S. 39–43.

2. Celična biologija pljuč v normalnih in patoloških stanjih. Vodnik za zdravnike, ki sta ga uredila V. V. Erokhin, L. K. Romanova. - M.: Medicina, 2000; 496 str.

3. Korovina A. A., Zaplatnikova A. L. Akutne respiratorne virusne okužbe v ambulanti pediatra: Vodnik za zdravnike. - M., 2004. - 237 str.

4. Kramarev S. A. Sodobni pristopi k zdravljenju gripe in SARS pri otrocih / / Zdravje Ukrajine. - 2004. - št. 21. - S. 33-36.

5. Tkachenko S. K., Besh L. V. Vročina pri otrocih. Sodoben izbor antipiretikov. - Lviv, 2001. - 36 str.

6. Khaitov R. M., Nekrasov A. V., Lytkina I. N. et al. Vpliv cepljenja na incidenco gripe in SARS // Cepljenje. - 2001. - št. 5 (17). - str. 7.

ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) je ogromna skupina bolezni, ki jih povzročajo različni virusi DNA in RNA (teh je približno 200).

Vplivajo na dihala in se zlahka prenašajo s kapljicami v zraku. Bolezen se vedno pojavi akutno in poteka z izrazitimi simptomi prehlada.

To je ena najpogostejših bolezni: v 80% primerov šolarji zamudijo pouk zaradi pojavnosti SARS, odrasli pa iz istega razloga izgubijo skoraj polovico delovnega časa. Danes bomo razpravljali o SARS - simptomih in zdravljenju te okužbe.

Razlogi

Glavni vzroki za razvoj virusne okužbe dihal so približno dvesto različnih virusov:

• gripa in parainfluenca, ptičja in prašičja gripa;
• adenovirus, virus RS;
• rinovirus, pikornavirus;
• koronavirus, bocaruvirus itd.

Bolnik postane vir okužbe v inkubacijskem obdobju in v prodromalnem obdobju, ko je koncentracija virusov v njegovih bioloških izločkih največja. Pot prenosa okužbe je po zraku, pri kihanju, kašljanju, govorjenju, kričanju z majhnimi delci sluzi in sline.

Do okužbe lahko pride preko običajnih pripomočkov in gospodinjskih predmetov, preko umazanih rok pri otrocih in hrane, okužene z virusi. Dovzetnost za virusno okužbo je drugačna - ljudje z močno imunostjo se morda ne okužijo ali prebolijo blago.

Prispevajte k razvoju okužbe dihal, kot so:

• stres;
• slaba prehrana;
• hipotermija;
• kronične okužbe;
• neugodno okolje.

Znaki bolezni

Prvi znaki SARS pri odraslih in otrocih vključujejo:

• dvig temperature;
• glavobol;
• kihanje
• šibkost, slabo počutje;
• in/ali .

Simptomi SARS pri odraslih

SARS običajno poteka postopoma, inkubacijska doba od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov je različna in se giblje od nekaj ur do 3-7 dni.

V obdobju kliničnih manifestacij imajo vse akutne respiratorne virusne okužbe podobne manifestacije različnih stopenj resnosti:

• zamašen nos, izcedek iz nosu, izcedek iz nosu od redkega do obilnega in vodenega, kihanje in srbenje v nosu,
• vneto grlo, nelagodje, bolečina pri požiranju, rdečina v grlu,
• (suho ali mokro)
• vročina od zmerne (37,5-38 stopinj) do hude (38,5-40 stopinj),
• splošno slabo počutje, zavračanje hrane, glavoboli, zaspanost,
• rdečina oči, pekoč občutek, solzenje,
• prebavne motnje z redkim blatom,
• redko pride do reakcije bezgavk v čeljusti in vratu, v obliki povečanja z blago bolečino.

Simptomi SARS pri odraslih so odvisni od posebne vrste virusa in se lahko razlikujejo od rahlega izcedka iz nosu in kašlja do hude vročine in toksičnih manifestacij. V povprečju manifestacije trajajo od 2-3 do sedem ali več dni, febrilno obdobje traja do 2-3 dni.

Glavni simptom ARVI je visoka nalezljivost za druge, katere čas je odvisen od vrste virusa. V povprečju je bolnik kužen zadnji dnevi inkubacijska doba in v prvih 2-3 dneh kliničnih manifestacij se število virusov postopoma zmanjšuje in bolnik postane nenevaren v smislu širjenja okužbe.

Pri majhnih otrocih je driska pogosto simptom SARS. Dojenčki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu na prvi stopnji bolezni, nato motnje, nato pa je možno močno zvišanje temperature. Morda pojav izpuščaja na telesu otroka. Kašelj in izcedek iz nosu se lahko pojavita kasneje – včasih celo dan kasneje. Zato morate skrbno spremljati stanje otrok in spremljati pojav novih znakov.

Kako in kako zdraviti SARS, ko se pojavijo prvi simptomi, bomo razmislili nekoliko nižje.

Koliko dni drži temperatura pri orvi?

Vnetje v grlu in kihanje se pojavita v zgodnjih fazah razvoja bolezni. In običajno izginejo v 3-6 dneh.

1. subfebrilna temperatura(šibka manifestacija vročine) in bolečine v mišicah običajno spremljajo začetne simptome, temperatura med orvi ostane približno en teden, pravi dr. Komarovsky.
2. Zamašen nos, nosni sinusi, ušesni sinusi– splošni simptomi, običajno vztrajajo v prvem tednu. Pri približno 30 % vseh bolnikov ti simptomi trajajo dva tedna, čeprav vsi ti simptomi običajno izginejo sami v 7-10 dneh.
3. Običajno prvih nekaj dni sinusi niso zamašeni, iz nosu se izloča obilna vodena sluz, čez nekaj časa pa se sluz zgosti, obarva (zeleno ali rumeno). Sprememba barve izcedka ne pomeni samodejno prisotnosti bakterijske okužbe, v večini primerov stanje izgine po 5-7 dneh.
4. Kašelj se pojavi v večini primerov SARS in je običajno bolj produktiven kot pri gripi. Izpljunek se spreminja od prozornega do rumeno-zelenega in se običajno zbistri v 2-3 tednih.

Čeprav lahko dolgotrajen suh kašelj traja 4 tedne v 25% primerov vseh nalezljivih bolezni.

simptomi gripe

Večina strokovnjakov iz skupine ARI ni zaman izključila virusa gripe. Njegove razlike od običajnih prehladov so bliskovit razvoj, povečana resnost poteka bolezni, pa tudi kompleksno zdravljenje in povečana smrtnost.

1. pride nepričakovano in v nekaj urah popolnoma zajame vaše telo;
2. Za gripo je značilno močno zvišanje temperature (v nekaterih primerih do 40,5 stopinj), povečana občutljivost na svetlobo, bolečine po vsem telesu, pa tudi bolečine: glavobol in mišice;
3. Prvi dan gripe ste zaščiteni pred prehladom, ki je značilen le za ta virus;
4. Najbolj aktivna faza gripe pade na tretji ali peti dan bolezni, končno okrevanje pa se pojavi 8-10 dni.
5. Glede na to, da okužba z gripo prizadene krvne žile, so zato možne krvavitve: gingivalne in nosne;
6. Po preboleli gripi lahko v naslednjih 3 tednih zbolite za drugo boleznijo, takšne bolezni so največkrat zelo boleče in lahko usodne.

Preprečevanje SARS

prej danes res učinkovitih ukrepov za specifično preprečevanje SARS ni. Priporočljivo je strogo upoštevanje sanitarnega in higienskega režima v žarišču epidemije. To je redno mokro čiščenje in prezračevanje prostorov, temeljito pomivanje posode in izdelkov za osebno higieno bolnikov, nošenje povojev iz gaze, pogosto umivanje rok itd.

Pomembno je povečati odpornost otrok na virus s utrjevanjem, jemanjem imunomodulatorjev. Cepljenje proti gripi velja tudi za preventivo.

Med epidemijo se morate izogibati gneči, pogosteje hoditi na svežem zraku, jemati multivitaminske komplekse ali pripravke askorbinske kisline. Doma je priporočljivo jesti čebulo in česen vsak dan.

Kako zdraviti SARS?

Zdravljenje SARS pri odraslih s standardnim potekom bolezni običajno poteka na bolnikovem domu. Obvezen počitek v postelji, pitje veliko vode, zdravila za boj proti simptomom bolezni, lahka, a zdrava in bogata hranila prehrana, postopki segrevanja in inhalacije, jemanje vitaminov.

Mnogi od nas vemo, da je temperatura dobra, saj se telo tako »bori« z vsiljivci. Temperaturo je mogoče znižati le, če se dvigne nad 38 stopinj, ker po tej oznaki obstaja nevarnost za stanje bolnikovih možganov in srca.

Ne smemo pozabiti, da se antibiotiki ne uporabljajo za akutne respiratorne virusne okužbe, saj so indicirani za akutne respiratorne okužbe izključno bakterijskega izvora (na primer), akutne respiratorne virusne okužbe pa povzročajo virusi.

1. Za neposreden boj proti povzročitelju bolezni so predpisani: Remantadin (starostna omejitev od sedmega leta), Amantadin, Oseltamivir, Amizon, Arbidol (starostna omejitev od dveh let), Amix.
2. : paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila imajo protivnetni učinek, znižujejo telesno temperaturo in zmanjšujejo bolečino. Ta zdravila je mogoče jemati kot del zdravilnih praškov, kot so Coldrex, Tera - gripa itd. Ne smemo pozabiti, da ni vredno znižati temperature pod 38ºС, saj je pri tej telesni temperaturi obrambni mehanizem pred okužbo. aktivirajo v telesu. Izjema so h krčem nagnjeni bolniki in majhni otroci.
3. . Glavni cilj zdravljenja kašlja je narediti izpljunek dovolj redek, da ga je mogoče izkašljati. Režim pitja pri tem zelo pomaga, saj uživanje toplo tekočino utekočinja sluz. Če pride do težav pri izkašljevanju, lahko uporabite zdravila za izkašljevanje mukaltin, ACC, bronholitin itd. Ne smete sami predpisovati zdravil, ki zmanjšujejo refleks kašlja, saj lahko to povzroči nevarne posledice.
4. Jemanje vitamina C lahko pospeši okrevanje po SARS in ublaži stanje, vendar ne prepreči razvoja bolezni.
5. Za hladno zdravljenje in izboljšanje nosnega dihanja so prikazana vazokonstriktorska zdravila (fenilefrin, oksimetazon, ksilometazolin, nafazolin, indanazolamin, tetrizolin itd.), Če je potrebno, se priporoča daljša uporaba zdravil, ki vsebujejo eterična olja (pinosol, kameton, evkazolin itd.).
6. Dobra pomoč pri boju telesa z okužbo bo jemanje imunomodulatorjev, na primer zdravilo Imupret. Izboljša imuniteto in ima protivnetni učinek, kar znatno skrajša obdobje SARS. To je točno tisto zdravilo, ki je prikazano tako za preprečevanje kot za zdravljenje prehladov.
7. Pri močnih bolečinah in vnetju v grlu je priporočljivo izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, kot je furacilina (1: 5000) ali zeliščne infuzije (kalendula, kamilica itd.).

Obvezno pokličite zdravnika, če se pri vas ali vašem otroku pojavi kateri od naslednjih simptomov: temperatura višja od 38,5 C; Močan glavobol; bolečine v očeh zaradi svetlobe; bolečina v prsnem košu; težko dihanje, hrupno ali hitro dihanje, težko dihanje; kožni izpuščaj; bleda koža ali pojav madežev na njej; bruhanje; težave z jutranjim prebujanjem ali nenavadna zaspanost; trdovraten kašelj ali bolečine v mišicah.

Antibiotiki za SARS

SARS se ne zdravi z antibiotiki. Proti virusom so popolnoma nemočni, uporabljajo se le, ko se pojavijo bakterijski zapleti.

Zato se antibiotikov ne sme uporabljati brez zdravniškega recepta. To so zdravila, ki niso varna za telo. Poleg tega nenadzorovana uporaba antibiotikov povzroči nastanek odpornih oblik bakterij.

Protivirusna zdravila

Vzrok bolezni je lahko ogromno število virusov. Najpogostejši med njimi so virus gripe, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, enterovirus, virus herpesa. Protivirusna zdravila za zdravljenje SARS pri odraslih so

• homeopatska zdravila;
• zdravila za kemoterapijo;
• interferoni;
• sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo lastnih interferonov;
• imunomodulatorji.

Delovanje protivirusnih kemoterapevtskih zdravil temelji na zatiranju razmnoževanja virusa, kar povzroči kršitev prodiranja virusa v zdravo celico in s tem prepreči njegovo nadaljnje širjenje. Hkrati je učinkovitost zdravil v tej skupini (rimantadin, tamiflu, zanamivir) približno 70%. Znatno omejuje njihovo uporabo ozek spekter delovanja. Na primer, rimantadin je učinkovit samo proti gripi A, medtem ko ostaja neaktiven proti drugim patogenom.

Preostala zdravila v tej skupini delujejo na virusa influence A in B. Vendar pa je njihova uporaba za hitro zdravljenje SARS pri odraslih s prvimi simptomi bolezni je omejen zaradi težavnosti diagnoze in njihove visoke selektivnosti. Poleg tega lahko v 2% primerov pride do izrazitih neželenih učinkov, kot so bronhospazem, driska, sinusitis. Dobro znani Ruska droga arbidol, ki deluje na virus gripe A in B ter druge respiratorne viruse. Vendar njegov mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen.

Interferoni imajo vodilno vlogo pri zaščiti pred učinki virusov.

Zdravilo viferon, proizvedeno v obliki rektalnih svečk, se lahko uporablja za katero koli virusno okužbo, vključno s tisto, ki jo povzroča virus gripe. Kot intranazalno pršilo se uporablja influenzaferon, ki ima podoben učinek.

Induktorji interferona so kemične spojine, ki lahko spodbudijo telesne celice, da proizvajajo lastne interferone. Po zaužitju zdravila amiksin je največja koncentracija interferona dosežena po 4-20 urah. Cikloferon, ki je nizkomolekularna spojina, hitreje prodre v kri. Bolniki ga dobro prenašajo, lahko se uporablja tako v obliki tablet kot parenteralno. Obe zdravili se lahko uporabljata kot učinkovito zdravljenje SARS pri odraslih.

Kar zadeva homeopatska zdravila, kot je aflubin, še ni zanesljivih podatkov o učinkovitosti te skupine zdravil. V zvezi s tem je njihova uporaba za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb omejena izključno na preventivno delovanje.

Imunomodulatorji, kot so imunal, bronhomunal, niso primerni za hitro zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih, saj se učinek njihove uporabe razvije sčasoma. Vendar pa so kot profilaktično sredstvo zelo učinkoviti ne le pri ARVI, ampak tudi pri drugih patologijah dihalnega sistema.

Glede uporabe protivirusnih zdravil kot etiološkega zdravljenja obstajata dve medsebojno izključujoči mnenji. Ena skupina zdravnikov meni, da je težko brez zdravil te skupine pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih, saj preprečujejo razvoj nevarni zapleti. Druga skupina strokovnjakov se nanaša na te zdravila kar zadeva kemične spojine z nedokazano učinkovitostjo.

Načela zdravljenja

Vsi zdravniki so si enotni: za učinkovito zdravljenje SARS pri odraslih morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

Uporaba antipiretikov

Kar se tiče takega simptoma, kot je hipertermija, njegova prisotnost kaže tudi na aktiven odziv imunskega sistema.

Pod vplivom temperature se poveča proizvodnja lastnega interferona v telesu. To je pomemben mehanizem za boj proti povzročitelju okužbe. Z zniževanjem temperature z zdravili telo izgubi sposobnost učinkovitejšega boja proti virusu. Tako je uporaba antipiretikov indicirana v primerih, ko zvišanje temperature postane nevarno, ga bolnik slabo prenaša, pa tudi ob prisotnosti hude sočasne patologije, zlasti kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Glavno antipiretično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje gripe in SARS, je paracetamol.

V ta namen se lahko uporablja tudi ibuprofen. Uporaba aspirina je strogo kontraindicirana, saj lahko stranski učinki tega zdravila povzročijo resne posledice pri bolnikih z gripo.

Kar zadeva antibiotike, jih ne jemljejo z ARVI niti v preventivne namene. Ta zdravila bodo nujna v primeru zapletov, kot so pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa. Vendar pa je naloga zdravnika, da organizira proces zdravljenja tako, da izključi možnost zapletov. Dokler ni dvoma o virusni naravi bolezni, se antibiotiki ne uporabljajo.

Tako je zdravljenje pri prvih znakih ARVI sestavljeno iz opazovanja pogojev, ki prispevajo k hitri smrti virusa, in vključuje skladnost z režimom, udobne okoljske razmere in pitje veliko vode.

Simptomatsko zdravljenje

Kar se tiče simptomatskega zdravljenja, po 5-7 dneh po začetku bolezni ti simptomi izginejo tudi brez uporabe zdravil. Antiseptična, protivnetna zdravila, ki so na voljo v velikih količinah v lekarniški mreži, so neučinkovita za zdravljenje grla z ARVI. Njihova uporaba je veliko bolj smotrna v primeru bolezni dihal, ki jo povzroča bakterijski povzročitelj. Druge kataralne simptome, kašelj, je treba popraviti, če so simptomi zapletov ali so tako izraziti, da poslabšajo bolnikovo stanje.

Značilnosti pri starejših bolnikih

Zdravljenje SARS pri starejših je običajno težje. Večja je verjetnost za nastanek zapletov, kot so pljučnica, vnetje sinusov.

Poleg tega zaradi zmanjšane imunosti prisotnost virusa v telesu povzroči poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni, kar povzroči tudi hujši potek SARS. Tudi starejši so rizična skupina glede pogostosti obolenj. Stanjšana atrofirana nosna sluznica je pri takih bolnikih slaba zaščitna ovira pred okužbo. Nizka imuniteta tudi ne prispeva k zaščiti pred virusnimi okužbami.

Glavni poudarek v boju proti virusu pri starejših je preventivne akcije. Vključujejo naslednja pravila:

V primeru razvoja simptomov SARS pri starejši osebi in če ima sočasno patologijo, je treba zdravila, predpisana za zdravljenje kroničnih bolezni, začasno preklicati, saj jih ni mogoče kombinirati z novo predpisanim zdravljenjem.

Zdravljenje SARS, kljub blagemu poteku v večini primerov, ni lahka naloga. Težko je razumeti pravega povzročitelja bolezni in se odločiti zanj protivirusno sredstvo. Bolniki z ARVI morajo biti pod obveznim nadzorom terapevta, saj je pomembna naloga preprečiti razvoj zapletov. Naslednji dejavniki kažejo na pojav zapletov:

• vztrajanje hipertermije več kot 5 dni;
• poslabšanje bolnikovega stanja;
• pojav dodatnih simptomov, kot so glavobol, zamašen nos, zasoplost, bruhanje, izguba sluha, sprememba narave kašlja.

Ta dejstva kažejo na potrebo po ponovnem posvetovanju s strokovnjakom. mogoče, pogovarjamo se o pristopu sekundarne bakterijske okužbe, ki zahteva druge pristope k zdravljenju. Pri zdravljenju otitisa, sinusitisa, bronhitisa, bakterijske pljučnice je glavna metoda zdravljenja antibiotična terapija.

Dober dan, dragi bralci!

Danes bomo z vami obravnavali bolezen, kot je SARS, pa tudi njene simptome, vzroke, zdravljenje in preprečevanje. Poleg tega bomo analizirali, kako se ARVI razlikuje od akutnih okužb dihal in prehladov. Torej …

Kaj je SARS?

SARS (akutna respiratorna virusna okužba)- bolezen dihalnih poti, katere vzrok je zaužitje virusne okužbe v telesu. Med povzročitelji so najpogostejši virusi influence, parainfluence, adenovirusi in rinovirusi.

Prizadeto območje SARS vključuje nos, obnosne votline, grlo, grlo, sapnik, bronhije in pljuča. Pod »vidom« je tudi očesna veznica (sluznica očesa).

SARS je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Predvsem pa otroci, ki obiskujejo Vrtecšola - do 10-krat letno. To je posledica še ne oblikovane imunosti, tesnega stika med seboj, pomanjkanja znanja in / ali nepripravljenosti za upoštevanje preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe. Druge ogrožene skupine so študentje, učitelji, pisarniški delavci, zdravstveni delavci in drugi. Odrasli pa običajno manj obolevajo za akutnimi okužbami dihal virusne etiologije, kar je povezano z zrelostjo imunskega sistema, pa tudi z njegovo odpornostjo na te bolezni zaradi drugih preteklih bolezni. Toda tudi če odrasla oseba ni dovzetna za razvoj te okužbe v telesu in nima očitnih znakov bolezni, je lahko preprosto nosilec okužbe, ki okuži vse okoli sebe.

Akutna respiratorna virusna okužba je sezonska. Tako je bilo največ primerov obolevnosti zabeleženih v obdobju od septembra do oktobra do marca in aprila, kar je povezano s hladnim in vlažnim vremenom.

Kako se SARS prenaša?

SARS se prenaša predvsem po kapljicah v zraku (pri kihanju, kašljanju, tesnem pogovoru), vendar je okužba možna z neposrednim stikom s povzročiteljem (poljubljanje, rokovanje in nadaljnji stik rok z ustno votlino) ali stik s predmeti nosilca. okužbe (posoda, oblačila). Ko se oseba okuži, takoj postane njen nosilec. Ob prvih znakih SARS (splošno slabo počutje, šibkost, izcedek iz nosu) - bolnik začne okužiti vse okoli sebe. Praviloma prvi udarec sprejmejo svojci, delovna ekipa, ljudje v prometu. To je razlog za priporočilo - ob prvih znakih SARS naj bolnik ostane doma in zdravi ljudječe mediji poročajo o izbruhu te bolezni, se izogibajte gneči ( javni prevoz, praznična druženja na ulici itd.).

Inkubacijska doba in razvoj SARS

Ob stiku osebe z okužbo se virus najprej naseli na sluznici zgornjih dihalnih poti (nos, nazofarinks, usta), ki je njegova potencialna žrtev. Nadalje okužba začne izločati toksine, ki se absorbirajo v cirkulacijski sistem in se s krvjo prenašajo po telesu. Ko se bolnikova telesna temperatura dvigne, to pomeni, da je okužba že vstopila v krvni obtok in so se vklopile zaščitne funkcije telesa, ker. povišana temperatura dejansko uniči virus in njegove toksine.

Inkubacijska doba za akutno respiratorno virusno okužbo je približno 2 dni, tj. od vnosa virusa na sluznico in do pojava prvih simptomov bolezni. V tem času lahko oseba občuti rahlo slabo počutje, razdražljivost. Poleg tega se v procesu okužbe simptomatologija poveča.

Po bolezni imunost ne razvije odpornosti na SARS, kar je posledica velikega števila različnih virusov in njihovih sevov. Poleg tega so virusi podvrženi mutaciji. To vodi do dejstva, da lahko odrasla oseba zboli za ARVI do 4-krat na leto.

Kakšna je razlika med SARS, akutnimi okužbami dihal in prehladom?

Veliko ljudi ima o tem vprašanju veliko netočnosti in nejasnosti, zato bomo na kratko pregledali temo in ugotovili, v čem se ti izrazi razlikujejo.

SARS- bolezen virusne etiologije, tj. vzrok bolezni je virusna okužba.

Ogrevanje nosu. Dobro pomaga pri lajšanju otekanja nosne sluznice, izboljšanju krvnega obtoka, izločanju patološkega izločka, ki nastane zaradi okužbe, iz sinusov.

Izpiranje nosu. Kot se spomnite, dragi bralci, je nosna votlina praktično prva lokacija, ki jo napade okužba. Zato Nosna votlina potrebno je izpiranje, kar ne le zmanjša nadaljnji razvoj bolezni, če se šele začne manifestirati, ampak je tudi odlična preventiva, če sploh ni znakov. Poleg tega se samo iz nosne votline okužba aktivno širi v telo, zato jo je treba z ARVI vsak dan umivati.

Šibke fiziološke raztopine, kot tudi posebni lekarniški spreji, so zelo primerni kot "pranje" za nos.

Grgranje. Grlo, tako kot nosno votlino, izpirati iz istega razloga, saj. to je prva ovira med okužbo in telesom, zato je treba to "kontrolno točko" nenehno izpirati. Grgranje pomaga tudi pri lajšanju kašlja, tako da kašelj preide iz suhega v mokrega. Ta poseg bo omejil možnost poslabšanja bolezni zaradi sluznice, razdražene zaradi kašlja.

Raztopina sode in soli ter decokcije kamilice, ognjiča in žajblja so odlične za izpiranje ust in grla.

Inhalacije. Ta postopek je praktično namenjen istemu kot grgranje – lajšanju kašlja. Od ljudska pravna sredstva, za inhalacijo lahko uporabite paro iz krompirja "v uniformi", kot tudi decoctions, ognjiča, mete in drugih zdravilnih zelišč. Od sodobna sredstva, da olajšate vdihavanje, lahko kupite nebulator.

Prehrana za SARS. Pri ARVI je zaželeno jesti lahko prebavljivo hrano, obogateno z mikroelementi. Poseben poudarek je treba nameniti vitaminu C. Priporočljivo je izključiti maščobno, začinjeno in ocvrto hrano, prekajeno meso.

simptomatsko zdravljenje. Namenjen je zatiranju določenih simptomov za lajšanje poteka bolezni.

Zdravila za SARS

Protivirusna zdravila. Protivirusna terapija Namenjen je zaustavitvi vitalne aktivnosti virusne okužbe in širjenju njenih toksinov po telesu. Poleg tega protivirusna zdravila pospešijo proces celjenja.

Med protivirusnimi zdravili za ARVI lahko ločimo: "", "", "Remantadin", "Cycloferon".

Temperatura pri SARS. Temperatura med ARVI se ne zniža, ker. je obrambni mehanizem pred virusno okužbo v telesu. Imunski sistem zviša temperaturo in s tem »požge« okužbo, zato je zelo pomembno, da vanj ne posegamo. Izjema so primeri, ko telesna temperatura traja več kot 5 dni ali presega 38 ° C pri otrocih, 39 ° C pri odraslih.

Za znižanje telesne temperature se uporabljajo antipiretiki in analgetiki: "", "".

Za zamašen nos, za olajšanje dihanja se uporabljajo vazokonstriktorji: Naphthyzin, Knoxprey.

S hudim suhim kašljem uporabite: "Codelac", "Sinekod". Za odstranjevanje sputuma iz dihalnih poti - trpotčev sirup, Tussin. Za utekočinjenje sputuma - "Ascoril", "ACC" (ACC).

Za glavobol imenuje: "Askofen", "Aspirin".

Za nespečnost predpisati sedative: "Barbamil", "Luminal".

Antibiotiki za SARS. Ni priporočljivo predpisovati antibiotikov za ARVI, ker se telo s pravilno vzdrževalno terapijo dobro spopada z virusna infekcija. Poleg tega je potek zdravljenja z antibiotiki praviloma veliko daljši od trajanja bolezni.

Antibiotiki so predpisani le, če simptomi SARS ne izginejo po 5 dneh bolezni, pa tudi, če se je SARS pridružila sekundarna okužba ali so se pojavili zapleti, na primer pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sinusitis,. Tudi antibiotiki se lahko predpišejo, če se po olajšanju simptomi ponovno povečajo, kar včasih kaže na bakterijsko okužbo v telesu. Antibiotike predpiše le zdravnik na podlagi osebnega pregleda bolnika.

Video o SARS