Kako nevarne so poškodbe? Posledice in zapleti poškodb

29656 0

Travmatologija je veda o poškodbah človeških organov in tkiv. Ukvarja se s proučevanjem poškodb, njihovo preventivo, organizacijo travmatološke oskrbe in zdravljenjem poškodb. mišično-skeletni sistem.

Poškodba ali poškodba je nenaden vpliv okoljskih dejavnikov (mehanskih, toplotnih, kemičnih itd.) na tkiva, organe ali telo kot celoto, ki povzroči anatomske in fiziološke spremembe, ki jih spremlja lokalna in splošna reakcija telesa. .

Škodo glede na uporabo sile delimo na neposredno in posredno. So izolirani - s poškodbo ene anatomske in funkcionalne tvorbe mišično-skeletnega sistema; večkratno - s poškodbo dveh ali več anatomskih in funkcionalnih formacij ali poškodbo krvnih žil in živcev v različnih segmentih okončin; kombinirano - poškodbe notranjih organov v različnih votlinah s poškodbo mišično-skeletnega sistema - in kombinirano - hkratna prisotnost dveh etiološko heterogenih poškodb pri žrtvi (na primer zlom nadlahtnice in opekline telesa).

Mehanski dejavnik se lahko kaže kot pritisk, raztezanje, trganje, torzijski moment uporabe sile ali protiudarec. Hkrati je sila vpliva zunanjega dejavnika na tkiva in organe neposredno sorazmerna s smerjo (neposredno ali pod kotom), hitrostjo in trajanjem izpostavljenosti, kar vodi do različnih stopenj resnosti poškodb. Med najpogostejše poškodbe sodijo podplutbe, rane, izpahi, zlomi kosti, odtrganje okončin, opekline, ozebline, električne poškodbe itd.

Za modrice(contusio) vključujejo mehanske poškodbe tkiv ali organov, pogosto brez kršitve celovitosti kože. V tem primeru pride do uničenja podkožnega maščobnega tkiva in krvavitev z moteno arterijsko, vensko cirkulacijo in limfnim tokom. Pojavi se edem mehkega tkiva, lokalno zvišanje temperature, pordelost kože (reaktivna hiperemija). Z modricami v okončinah, ki vključujejo mišice, tetivno-ligamentni aparat, sklepe, je moteno delovanje mišično-skeletnega sistema, z modricami organov (srce, pljuča, možgani itd.) Kršijo funkcije, značilne za te organe. Resnost modrice je odvisna od moči zunanjega vpliva in lokalizacije poškodovanih tkiv in organov.

stiskanje(stiskanje)- poškodbe organov ali tkiv zaradi pritiska od zunaj ali sosednjih organov ali tkiv. Resna nevarnost za življenje je stiskanje možganov (hematom, edem, tumor), srca (hemoperikard), pljuč (hemotoraks, pnevmotoraks). Dolgotrajno stiskanje mehkih tkiv okončin, redkeje trupa, je opredeljeno kot ločena nozološka skupina, pri čemer se pojavi sindrom dolgotrajnega stiskanja (zdrobljenosti) ali crash sindroma. Pri njegovem razvoju ima glavno vlogo travmatska toksikoza, ki jo povzročajo razpadni produkti in motena presnova stisnjenih ali zdrobljenih mehkih tkiv.

Resnost stanja žrtev se poslabša z razvojem akutne odpovedi ledvic.

Rana(vulnus)- kakršna koli kršitev celovitosti kože ali sluznice pod vplivom zunanjega mehanskega vpliva ali notranjega vpliva - fragment kosti. Razlikovati površinske rane in globoke - s poškodbami velikih žil, živcev, notranjih organov.

Izpah(luxatio)- popolna ločitev sklepnih koncev kosti s subluksacijo ostane delni stik sklepnih površin, vendar z deformacijo obrisov sklepa in sklepne špranje (prekomerna ekspanzija, neenakomerno zoženje itd.). Razlikovati zlom-dislokacijo (intraartikularni zlom dislociranega konca kosti) in dislokacijo kosti z zunajsklepnim zlomom. Dislocirana kost se šteje za distalno locirano. Dislokacija se šteje za svežo do 3 dni od trenutka poškodbe, zastarelo - do 3 tedne, kronično - več kot 3 tedne. Glede na etiološko osnovo izpahe delimo na travmatske, običajne, prirojene in patološke. travmatična dislokacije se pogosteje pojavijo pri posredni travmi s prisilnim nasilnim gibanjem v sklepu, ki presega amplitudo njegovih običajnih gibov. Običajno izpah nastane predvsem v ramenskem sklepu po premalo zdravljenem ali neustrezno zdravljenem primarnem travmatskem izpahu. Zaradi minimalnih zunanjih nasilnih vplivov in celo normalnih gibov v sklepu z veliko amplitudo se lahko pojavijo ponavljajoči se izpahi z različno pogostnostjo. Prirojena dislokacija nastane kot posledica displazije (nerazvitosti) sklepa. Prevladujoča lezija kolčnega sklepa je bila in ostaja resen ortopedski problem. patološko dislokacija je posledica uničenja sklepa zaradi nekega patološkega procesa (artroza, tuberkuloza, osteomielitis, tumor).

zlom(fractura ossis) se imenuje poškodba kosti s kršitvijo njene celovitosti. Večina zlomov nastane pod vplivom mehanske sile, ki presega trdnost normalne kosti. Manj pogosto pride do zloma zaradi manjših naporov (od teže okončine, telesa) in se šteje za patološkega (na območju tumorja, ciste, vnetnega procesa). Pogosteje so zlomi zaprti, manj pogosto (1:10) - odprti (območje zloma je povezano z rano). Če je rana nastala zaradi zunanjega nasilja, se zlom šteje za primarno odprtega. Če je koža perforirana s kostnim fragmentom (fragmentom) od znotraj, potem se zlom šteje za sekundarno odprt. Ta delitev je temeljnega pomena, saj lahko pri primarno odprtem zlomu uničenje mehkih tkiv in mikrobna agresija pomembno vplivata na kirurško taktiko in način zdravljenja zloma.

travmatizem- družbeni pojav, zaradi katerega pride do oškodovanja določenih skupin prebivalcev, ki so v enakih delovnih in življenjskih razmerah. Obstajajo naslednje vrste poškodb.

I. Poškodbe pri delu.

1. Industrijski.

2. Kmetijsko.

II. Neproizvodna poškodba.

1. Gospodinjstvo.

2. Na prostem:

a) prevoz;

b) neprevozna.

3. Šport.

III. Namerna poškodba (umor, samomor, samopohabljanje).

IV. Vojaška poškodba.

V. Otroški travmatizem.

1. Generično.

2. Gospodinjstvo.

3. Ulica.

4. Šola.

5. Športen.

6. Druge nesreče.

poškodba pri delu nastane kot posledica industrijska nesreča ko so delavci izpostavljeni različnim proizvodnim dejavnikom. Vsi zaposleni so obvezno socialno zavarovani za primer nezgode in poklicne bolezni.

Vzroke za nezgode pri delu delimo na objektivne in subjektivne. Za objektivni razlogi pogojno vključujejo tehnične in sanitarno-higienske, do subjektivno - organizacijski in psihofiziološki.

Za tehnični razlogi vključujejo okvaro opreme; neusklajena vključitev električne energije in drugih energentov; pomanjkanje ograjevanja nevarnega območja itd.

Za higienskih in sanitarnih razlogov vključite slabo osvetlitev; onesnaževanje zraka; povečano sevanje itd.

organizacijski razlogi so napačna organizacija dela; slaba kakovost informiranja o vprašanjih varstva dela; sprejem nekvalificiranih delavcev na delo s povečano nevarnostjo.

psihološki razlogi so utrujenost in nepazljivost med monotonim delom; oslabitev samokontrole; aroganca; neupravičeno, neupravičeno tveganje.

Do 80% nesreč se zgodi zaradi napačnih ali zapoznelih dejanj delavcev. Glavni vzrok nesreč in poškodb je dejavnik tveganja. Tveganje je legitimno (dopustno) in nezakonito (nesprejemljivo).

Preiskovanje in obračun nesreč. Vse nesreče, ki so se zgodile pri delu, so predmet preiskave:

• med opravljanjem delovnih obveznosti, pa tudi dejanj v interesu podjetja brez navodil delodajalca;
• na delovnem mestu, na ozemlju podjetja ali na drugem delovnem mestu med delovnim časom, vključno z določenimi odmori;
• pri urejanju proizvodnih orodij, oblačil pred ali po koncu dela, pa tudi za osebno higieno;
• med potovanjem na delo ali z dela, vključno z lastnim prevozom, ki se uporablja v interesu proizvodnje;
• med nesrečami (požar, eksplozija, zrušitev) in njihovo odpravo v proizvodnih obratih.

O nezgodi, zaradi katere je delavec po zdravniškem izvidu izgubil zmožnost za delo za en dan ali več ali ga je bilo treba premestiti na drugo, lažje delo za najmanj en dan, se sestavi akt na obrazcu H-1.

Vodja podjetja po prejemu sporočila o nesreči z odredbo imenuje preiskovalno komisijo v naslednji sestavi: vodja (strokovnjak) službe za varstvo pri delu (predsednik komisije), vodja strukturne enote ali glavni specialist. , predstavnik sindikalne organizacije, specialist sanitarnega in epidemiološkega nadzora (akutna zastrupitev), pooblaščeni delovni kolektiv za vprašanja varstva pri delu.

Lastnik podjetja v 24 urah potrdi pet izvodov akta na obrazcu H-1. En izvod akta H-1 se skupaj z materiali preiskave hrani 45 let v podjetju, kjer je bila nesreča registrirana. Kopije akta se hranijo do izvedbe vseh ukrepov za odpravo in preprečevanje nevarnega proizvodnega dejavnika.

Boj proti poškodbam običajno poteka v treh smereh:

1) preprečevanje;

2) organizacija travmatološke oskrbe;

3) kvalificirano in specializirano zdravljenje.

Ta problem je še vedno eden najbolj akutne težave v travmatologiji, saj poškodbe letno zahtevajo precejšnje število človeških življenj, celo več prizadetih invalidov in s tem povzročili državi ogromno moralno in materialno škodo.

Travmatologija in ortopedija. N.V. Kornilov

Razvrstitev poškodb in izbira zdravil za njihovo zdravljenje

Besedilo:

Roza Ismailovna Yagudina, d.f. n., prof., vodja. Oddelek za organizacijo preskrbe z zdravili in farmakoekonomiko in vodja. Laboratorij za farmakoekonomske raziskave Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu A.I. I. M. Sechenov.

Evgenija Evgenievna Arinina, Kandidat medicinskih znanosti, vodilni raziskovalec Laboratorija za farmakoekonomske raziskave Prve moskovske državne medicinske univerze po I.I. I. M. Sechenov.

Trenutno so poškodbe, zlasti ob spomladanskem žledu, eden glavnih vzrokov invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti, zato so velikega socialno-ekonomskega pomena.

Poškodbe človeka spremljajo vse življenje. Skoraj 30 % skupnega števila voženj reševalnih ekip je povezanih z nesrečami. Stopnja poškodb v Ruska federacija je 8730,3 primerov na 100 tisoč odraslih prebivalcev, kar pomeni, da je letno približno 9 poškodb na 100 ljudi.

Razvrstitve in vrste poškodb

Izraz poškodba(iz grščine. travma- rana) pomeni kršitev celovitosti tkiv in organov zaradi izpostavljenosti okoljskim dejavnikom.

Obstaja več klasifikacij poškodb. Eden izmed njih deli poškodbe glede na čas nastanka na akutne in kronične.

• Akutna poškodba je hkratni učinek različnih zunanjih dejavnikov (mehanskih, toplotnih, kemičnih, sevalnih itd.) Na človeško telo, kar vodi do kršitve strukture, celovitosti tkiv in njihovih funkcij.
• Kronična poškodba je poškodba, ki je posledica ponavljajoče se in nenehne neintenzivne izpostavljenosti istemu travmatskemu dejavniku (tem sodi večina poklicnih bolezni).

Glede na vrsto škodnega momenta lahko vse poškodbe razdelimo na:

• mehanski,
• termični (opekline, ozebline),
• kemični,
• barotravma (poškodba zaradi ostre spremembe tlaka zunanjega okolja),
• električna poškodba,
• kombinirano (kombinacija mehanske in nemehanske poškodbe, na primer zlom in opeklina itd.).

Ločeno ločite okoliščine poškodbe:

• gospodinjstvo,
• proizvodnja,
• šport,
• boj, itd.

Tudi poškodbe lahko razdelimo glede na obseg lezije:

• izoliran (poškodba enega organa ali znotraj enega segmenta mišično-skeletnega sistema);
• večkratni (poškodbe več organov ali več segmentov okončin, to je sočasni zlomi dveh ali več segmentov ali delov mišično-skeletnega sistema);
• kombinirano (hkratna poškodba notranjih organov in mišično-skeletnega sistema).

Vsako poškodbo spremlja krvavitev ali oteklina z razvojem lokalnega vnetja in morebitno kasnejšo nekrozo tkiva. Hude in večkratne poškodbe običajno spremlja travmatski šok in so zelo življenjsko nevarne.

Najboljši seznam poškodb

V svetu so najpogostejše naslednje vrste mehanskih poškodb: modrica, zvin, izpah, pretrganje vezi, mišic in kit, pa tudi zlom kosti. Med njimi vodilni položaj nedvomno zaseda modrica: nihče ne more trditi, da še nikoli v življenju ni dobil takšne poškodbe.

Modrice: značilnosti in zdravljenje

Poškodba- to je zaprta mehanska poškodba tkiv in organov telesa brez vidne poškodbe zunanjega ovoja, ki se pojavi pri udarcu s topim predmetom z relativno nizko kinetično energijo ali s pomembno udarno površino. Modrica včasih spremlja druge poškodbe (zlom itd.).

Praviloma modrico spremlja razpoka majhnih žil, ki ji sledi krvavitev, ki se razvije kot posledica kršitve celovitosti podkožnega tkiva. Klinična slika modrice je odvisna od mehanizma poškodbe, moči in mesta uporabe travmatičnega sredstva, starosti in stanja žrtve. Najpogosteje so zunanje modrice nezaščitenih delov telesa - glave, okončin (zlasti pri otrocih).

Modrico površinskih mehkih tkiv vedno spremlja otekanje mesta poškodbe zaradi prepojenosti kože z limfo, krvjo in razvoja lokalnega aseptičnega vnetja. Količina edema je odvisna od resnosti kršitve podkožnega tkiva na mestu poškodbe. V predelu lobanjskega oboka je plast vlaken nepomembna, zato je edem tukaj običajno majhen, masiven edem pa se razvije na obrazu tudi z relativno rahlo modrico.

Modrico običajno spremlja bolečina različne intenzivnosti. Torej, z modricami velikih živcev in njihovih končičev je bolečina vedno ostra, streljanje. Sam hematom se lahko razvije na mestu modrice tako po nekaj minutah kot po nekaj urah in celo dneh, kar je odvisno od globine poškodbe. Barva hematoma je odvisna od trajanja poškodbe: sveža ima vijolično-cianotično barvo, po 3-4 dneh postane modro-rumena, 5-6 dan pa postane rumena. Modrice trupa in okončin (ramena, stegna) spremljajo intenzivni hematomi, bolečine v loku, včasih s površinsko otrplostjo. Ko je sklep podplutb, opazimo izrazit edem, včasih se razvije hemartroza. Znatno kopičenje krvi ali sinovialne tekočine v sklepu je indikacija za punkcijo.

Pri rahli podplutbi se majhne krvavitve in oteklina odpravijo same od sebe v nekaj dneh. Stopnjo kontuzije možganov in hrbtenjače mora oceniti nevrolog ali nevrokirurg.

Raztrganja in raztezanja

raztezanje in vrzel- zaprta poškodba burzalno-ligamentnega aparata sklepa brez motenj njegove anatomske kontinuitete, ki vpliva na vse elastične strukture človeškega telesa. Določite zvin sklepnih vezi, mišic in kit. Praviloma se samo raztezanje pojavi kot posledica gibov, ki niso značilni za določen sklep ali jih presegajo po moči in smeri, spremlja pa ga začasno odstopanje sklepnih površin nad njihovo fiziološko normo, ki presega dovoljeno elastičnost in moč tkiva. Najpogosteje so poškodovani ligamenti kolenskih in gleženjskih sklepov, redkeje - komolčni, ramenski in klavikularno-akromialni sklepi.

Klinična slika raztezanja je ostra bolečina v času poškodbe, povečanje volumna sklepa (krvavitev v paraartikularnih tkivih), disfunkcija sklepa. Raztezanje, tako kot modrica, lahko spremlja hemartroza. Fizični pregled razkrije ostro bolečino poškodovanega ligamenta, včasih nefiziološko gibljivost sklepa. V nekaterih primerih takoj po zvinu sklep ali ud še vedno deluje, čez nekaj časa pa se pojavi močna stalna bolečina, ki omejuje gibljivost.

Obstajajo 3 stopnje zvina:

I - preprost zvin brez anatomske poškodbe kolagenskih vlaken, z zmerno bolečino in rahlo oteklino mehkih tkiv.

II - delna ruptura ligamenta, s hudo bolečino, hitrim krvavitvijo v mehka tkiva, hemartrozo, edemom in disfunkcijo sklepa.

III - popolna ruptura vezi z zelo hudo bolečino (včasih s trkom v času poškodbe), krvavitev v tkivo, ki obdaja sklep, hemartroza, izrazit edem, ostra disfunkcija sklepa s spremembo osi okončina.

Izpah sklepa: zdravljenje in znaki

Izpah- to je vztrajen premik sklepnih koncev kosti nad njihovo normalno mobilnostjo, ki ga pogosto spremlja raztrganje kapsule, ligamentov in izstop sklepnega konca kosti iz sklepne vrečke. Dislokacije so lahko pridobljene (travmatične, običajne itd.) In prirojene. Glede na stopnjo premika ene sklepne površine glede na drugo ločimo popolne in nepopolne dislokacije ali subluksacije - ohranitev delnega stika sklepnih površin. Po drugi strani travmatske dislokacije delimo na sveže (do tri dni), zastarele (do tri tedne) in stare (več kot tri tedne).

Dislokacije praviloma spremljajo poškodbe mišic: razpoke celih mišic ali posameznih mišičnih vlaken, raztezanje nekaterih in sprostitev drugih z ostro kršitvijo mišične sinergije. Možni so tudi zunajsklepni zlomi.

V trenutku izpaha se običajno sliši značilen zvok, ki spominja na vato. Pri fizičnem pregledu opazimo oteklino, ostro bolečino, deformacijo okončine, njen nenaraven položaj, težave in omejitev gibanja v sklepu in okončini. Hkratna bledica in otrplost kažeta na poškodbe živcev in krvnih žil. Palpacija določa mesto in stopnjo premika sklepnega konca kosti in značilen znak odpornosti (po prenehanju fizičnega vpliva na okončino zavzame prvotni položaj).

Po odstranitvi izpaha se okončina fiksira v srednjem fiziološkem položaju. To daje prednost počitku mišic, postopnemu obnavljanju njihovega tonusa, celjenju kapsule. Trajanje fiksacije sklepa je odvisno od njegovih anatomskih in fizioloških značilnosti. Funkcionalno zdravljenje dislokacij se začne z imobilizacijo, ki ji sledijo rehabilitacijski ukrepi.

NB! Ni priporočljivo, da se ukvarjate z zmanjšanjem dislokacije brez strokovnjaka!

Zlomi kosti: zdravljenje in simptomi

zlom- kršitev celovitosti kosti z nenadnim vplivom sile, ki presega elastičnost kostnega tkiva in deluje tako neposredno na mestu poškodbe kot stran od njega. Pri zlomih skoraj vedno pride do poškodbe mišičnih vlaken, ki mejijo na kost, okoliških žil in živcev. Če je celovitost kože kršena pod vplivom travmatičnega predmeta ali ostrega kosa kosti, nastane odprt zlom. Če celovitost kože ni porušena, se zlom imenuje zaprt. Najpogostejši so zlomi dolgih kosti okončin (rama, podlaket, stegno, golen). Glavni znaki zloma so škrtanje kosti ob poškodbi, hitro razvijajoči se tumor na mestu poškodbe, nenaravna deformacija poškodovanega območja, bolečina pri previdni palpaciji in nezmožnost premikanja poškodovanega uda. Vendar pa je končna diagnoza običajno postavljena šele po rentgenskih študijah, zato je glavna naloga pri zlomih preprečiti poslabšanje zdravstvenega stanja žrtve, dokler mu ne zagotovi zdravniške pomoči.

NB! AT za razliko od modrice, z zlomom, je funkcija okončine v času poškodbe oslabljena (izjema so nepopolni zlomi - razpoke).

Prva pomoč pri zlomih je transportna (začasna) imobilizacija mesta poškodbe. Glavna vrsta transportne imobilizacije okončin je opornica (Kramer, Dieterikhs pnevmatike, medicinska pnevmatska opornica). Standardne transportne pnevmatike so lahko kompleksne ali enostavne - iz žice ali vezanega lesa, vendar tovarniške (uporabljajo jih izključno zdravstveni delavci - reševalno osebje itd.).

V primerih prve pomoči lahko uporabimo improvizirane opornice - iz vezanega lesa, trdega kartona, kosov tankih desk, palic, snopov palic itd. Če ni ustreznih improviziranih sredstev, lahko poškodovano roko pritrdimo na telo z šal ali rob oblačila (srajca, votla jakna) in nogo privijte na zdravo nogo. Prav tako je treba popraviti vsaj dva sklepa, ki se nahajata nad in pod poškodovanim območjem, da popolnoma izključite gibljivost poškodovanega območja. Transportna imobilizacija imobilizira zlomljeno kost ali izpahnjen sklep, zmanjša bolečino in prepreči nadaljnji razvoj poškodbe, zato jo je treba opraviti čim prej. Včasih so opornice nameščene čez oblačila in čevlje. Če ni povojev, lahko opornico pritrdite s trakom, kravato ali kakršnim koli elastičnim materialom: glavna stvar je, da povoj ne sme biti pretesen in ovira krvnega obtoka. V hladni sezoni, da preprečimo nenadno ohlajanje ali ozebline, okončino z opornico pokrijemo s toplimi oblačili.

V prisotnosti odprte rane z zlomom se najprej nanese aseptični povoj in šele nato se izvede imobilizacija. Priporočljivo je tudi, da na predel rane in na celoten prizadeti segment nanesete mraz. Tlačni povoj na žrtev z odprtim zlomom morata nanesti 2 osebi - eden od njiju fiksira poškodovano okončino, ga potegne vzdolž osi, drugi pa fiksira povoj (nujno na golo telo). Povrh sterilnega ali medicinskega prtička na krvavečo rano položimo več zloženih sterilnih prtičkov ali sterilno zložen povoj, s katerim pritisnemo krvaveča tkiva. Vsaka tura povoja se uporablja z enotnim, dovolj velikim naporom. Ni dovoljeno zožiti okončine z ločenimi krogi povoja (to lahko povzroči motnje krvnega obtoka v njem). Občutek otrplosti, kurja polt, cianoza prstov so znaki stiskanja krvnih žil, pa tudi motnje krvnega obtoka. V teh primerih povoj odrežemo ali zamenjamo in ponovno namestimo opornico. Pri dolgotrajni kompresiji se razvije crush-sindrom ali "miorenalni sindrom" (sindrom podaljšane kompresije). V tem primeru se poleg zgornjih simptomov pojavi bolečina, nato se razvije šok. Ti simptomi se zmanjšajo po 1-3 urah, nato pa se spet povečajo, ko se ud sprosti. Ločeno ločimo sindrom položajne kompresije, ki se razvije pri ljudeh, ki so dolgo časa v istem položaju, medtem ko posamezne dele telesa stisne lastno telo (z alkoholom, zastrupitvijo z drogami itd.).

Z odprtim zlomom je indicirana tudi uvedba tetanusnega toksoida v skladu z navodili. Dobra transportna imobilizacija preprečuje povečanje premika drobcev, zmanjša bolečino med transportom žrtve in posledično zmanjša možnost travmatskega šoka, zlasti pri zlomu kolka.

NB! Če obstaja sum na zlom, je prevoz žrtve tudi na kratke razdalje brez imobilizacije nesprejemljiv!

Simptomi zloma

Poškodba hrbtenice- bolečine v hrbtu, nogah, deformacija hrbtenice, preobčutljivost na mestu poškodbe, otrplost in paraliza udov. Če ni simptomov (ob očitni poškodbi), je najverjetneje žrtev v šoku (razburjenje, hitro dihanje in srčni utrip, bruhanje in izguba zavesti). Kompresijski zlomi teles vretenc nastanejo predvsem pri padcu na noge, zadnjico in pri prisilnem upogibanju trupa. Pri padcu z glavo navzdol se poškodujejo vratna in zgornja prsna vretenca. Pri padcu na noge in zadnjico se poškodujejo predvsem telesa ledvenih in spodnjih prsnih vretenc. Klinično se kompresijski zlomi kažejo s stalno bolečino v predelu poškodbe, omejeno gibljivostjo v hrbtenici, bolečino ob pritisku vzdolž osi hrbtenice, mišično napetostjo na mestu poškodbe z obsevanjem v trebuh in težko dihanje. . Parezo, paralizo in disfunkcijo medeničnih organov opazimo predvsem pri zlomih teles vretenc s premikom.

NB! Pri sumu na poškodbo hrbtenice se poškodovanca ne sme samostojno premikati (premikanje glave, vratu, hrbta lahko povzroči ali poslabša ohromelost itd.).

Travmatska poškodba možganov- glavobol, tinitus, omotica, slabost, bruhanje, možna izguba zavesti in spomina. V takih primerih je potrebna nujna specializirana medicinska oskrba.

Zlom medenice- bolečina na mestu poškodbe, zmerna oteklina in podplutba, ki se pojavi drugi dan po poškodbi, pozitiven simptom "zataknjene pete".

Zdravljenje poškodb

Zdravljenje vseh vrst poškodb ima skoraj enak algoritem oskrbe. Najprej je to tako imenovana prva pomoč:

• hlajenje prizadetega območja;
• analgetična terapija (če je potrebno);
• lokalno protivnetno in regenerativno zdravljenje;
• imobilizacija (če je potrebno);
• prevoz žrtve v specializirano zdravstveno ustanovo (če je potrebno).

Specializirana travmatološka oskrba vključuje: kirurško debridement (če obstaja), cepljenje proti tetanusnemu toksoidu, protibolečinsko in protimikrobno terapijo, mavec, operacijo. Pogosteje kot drugi se na različnih stopnjah zdravljenja travme uporablja skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tabela 1 prikazuje razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) po INN, ki se uporabljajo tako sistemsko kot lokalno.

Tabela 1. Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil po kemijski strukturi

Podskupina
Salicilati	Acetilsalicilna kislina Diflunisal lizin monoacetilsalicilat
pirazolidini	Fenilbutazon
Derivati ​​indolocetne kisline	Indometacin Sulindak etodolak
Derivati ​​fenilocetne kisline	diklofenak
Oxycams	Piroksikam Tenoksikam Lornoksikam Meloksikam
Derivati ​​propionske kisline	Ibuprofen Naproksen Flurbiprofen Ketoprofen Tiaprofenska kislina
Alkanoni	Nabumeton
Sulfonamidni derivati	nimesulid celekoksib rofekoksib
Derivati ​​antranilne kisline	etofenamat mefenaminske kisline
pirazoloni	Metamizol Aminofenazon Propifenazon
Derivati ​​para-aminofenola	fenacetin paracetamol
Derivati ​​heteroarilocetne kisline	Ketorolak

Prav tako za različne vrste poškodb protivnetna in vpojna mazila, geli in tinkture, ki vsebujejo snovi rastlinskega in živalskega izvora (olja divjega kostanja, trokserutina, melise in evkaliptusa, kafra, svinjska mast, terpentin, mentol, metil salicilat, rutozid). , karbomer 940, dinatrijev EDTA, benzalkonijev klorid, lidokain, heparin, kitove kisline). Njihova uporaba lahko bistveno skrajša trajanje zdravljenja z zmanjšanjem edema, lokalnega vnetja in izboljšanjem lokalne periferne cirkulacije na prizadetih območjih.

Že na prvi pogled najmanjša poškodba ima lahko resne zaplete. Zato je treba ob najmanjšem sumu dislokacije, zloma in druge resne poškodbe nujno poiskati pomoč v specializirani zdravstveni ustanovi.

Po statističnih podatkih poškodbe predstavljajo 9% vseh smrti po vsem svetu. To je eden najpogostejših razlogov za hospitalizacijo bolnikov in iskanje zdravniške pomoči. Precejšen delež bolnikov, ki preživijo po hudih poškodbah, dobi začasno ali trajno invalidnost.

Nenaden kratkotrajen ali dolgotrajen vpliv na tkiva/organe, ki ima za posledico anatomske in fiziološke spremembe različnih stopenj, imenujemo travma. Ta vpliv, odvisno od vrste škodljivega dejavnika, je lahko različen, zlasti mehanski, kemični itd. Vzroki za nastanek poškodb so različni. Mehanski dejavnik je lahko na primer pritisk, pretrganje, raztezanje itd. Električna poškodba nastane kot posledica stika tkiva z električnim tokom, opekline pa zaradi interakcije z odprtim ognjem ali visokotemperaturnimi tekočinami. Ločeno je treba omeniti kemične opekline, ki jih lahko dobite ob stiku z agresivnimi kemikalijami. Resnost poškodbe je odvisna od hitrosti in trajanja zunanjega udara. Številne poškodbe zahtevajo nujno zdravniško pomoč, prognoza za bolnike pa je odvisna od pravočasnosti začetega zdravljenja.

Kaj je travma?

Poškodba je izraz, ki označuje stopnjo razširjenosti različnih vrst poškodb med določenimi skupinami ljudi, ki so v približno enakih razmerah tako doma kot na delovnem mestu. Po statističnih podatkih se med moško populacijo poškodbe najpogosteje pojavljajo med 20. in 49. letom starosti, med žensko populacijo pa med 30. in 59. letom. Hkrati so moški v kateri koli starosti bolj nagnjeni k poškodbam kot ženske. Poškodbe so tretji najpogostejši vzrok smrti in primarne invalidnosti. Omeniti velja tudi, da so po pogostosti umrljivosti poškodbe na prvem mestu med delovno sposobnimi ljudmi.

Trenutno je veliko truda vloženega v preučevanje vzrokov poškodb in vzrokov za njihov nastanek, pogostosti različnih vrst poškodb, njihove narave, pa tudi značilnosti obstoja določenih skupin ljudi. Po posplošenih podatkih je približno 6 % prebivalstva na leto izpostavljenih različnim poškodbam.

Obstajajo različne vrste poškodb:

• poškodbe pri delu, razdeljene na industrijske in kmetijske;
• neproizvodna, vključno z ulično, gospodinjsko in športno;
• namerna poškodba, ki se pojavi v ozadju protipravno dejanje ena oseba v razmerju do druge z namenom, da jo poškoduje ali ji vzame življenje;
• vojaške poškodbe, katerih ime govori samo zase in pomeni poškodbe zaradi vojaških operacij ali v službi;
• otroške, vključno z rojstvom (poškodbe med porodom), ulice, gospodinjstva, šole, športa in poškodbe, povezane z različnimi nesrečami.

Nesreče v različnih podjetjih so pogosto vzrok za industrijske poškodbe. Zato je socialno zavarovanje v proizvodnih podjetjih obvezno za vsakega zaposlenega. Takšno zavarovanje krije različne nezgode pri delu in tako imenovane poklicne bolezni. Vzroki za poškodbe pri delu so lahko:

• Objektiv, predvsem tehnični in sanitarno-higienski.

Prvi vključujejo pomanjkljivo stanje uporabljene opreme, nepričakovan izpad električne energije, neustrezno ureditev delovnega prostora itd. Med sanitarnimi in higienskimi razlogi je treba omeniti slabo osvetlitev in onesnažen zrak v podjetju, povečano raven sevanja itd.

• Subjektivno.

Sem sodijo predvsem organizacijski in psihološki vzroki poškodb. Organizacijski razlogi, zaradi katerih lahko pride do poškodbe pri delu, so nepismena distribucija delovnega procesa, odsotnost ali neupoštevanje uveljavljenih pravil, vpletenost nekvalificiranih delavcev v posebej nevarno delo. Psihološki vzroki so čisto individualni. Sem spadajo arogantnost zaposlenih, oslabitev samokontrole, nepazljivost, utrujenost itd.

Po statističnih podatkih je približno 80% industrijskih poškodb posledica napačnih in nepravočasnih ukrepov zaposlenih. Malomaren odnos vodstva podjetja in njegovih zaposlenih samih ustvarja nevarne delovne pogoje in povečuje verjetnost poškodb. Uradno preiskani primeri, ki so se zgodili:

• v delovni čas neposredno v samem podjetju ali v drugem kraju, kjer delavec opravlja delovne obveznosti;
• pri opravljanju nalog, ki jih naloži delodajalec;
• pri pripravi delovne opreme, delovne obleke, pa tudi pri vzpostavljanju osebne higiene pred in po nastopu delovnega časa;
• na poti v službo ali domov;
• v primeru nesreč pri delu ali pri odpravljanju njihovih posledic.

Poškodbe pri delu so eden najpomembnejših problemov sodobne travmatologije, ki iz leta v leto terjajo mnoga življenja ali povzročajo invalidnost. Glavne metode boja proti industrijskim poškodbam so preprečevanje njihovega pojava, organizacija kvalificirane oskrbe s poškodbami in strokovna obravnava zaposlenih.

Vrste poškodb: klasifikacija

Glede na naravo vpliva so vse vrste poškodb običajno razdeljene na:

• Mehanski, ki se pojavi v ozadju ostrega mehanskega učinka na tkivo. Te vrste poškodb se lahko razlikujejo po resnosti. Med mehanske poškodbe spadajo tudi operativne, porodne in nezgodne poškodbe.
• Toplotna, ki se pojavi, ko so tkiva izpostavljena pretirano nizkim ali visokim temperaturam. Torej vključujejo tako opekline kot ozebline.
• Električni, ki izhajajo iz izpostavljenosti telesu električnim izpustom, domačim ali naravnim.
• Kemični, ki se pojavi ob stiku telesnih tkiv z alkalijami, solmi težkih kovin, kislinami in drugimi agresivnimi kemikalijami. Kemične vrste poškodb lahko povzročijo lokalne poškodbe ali, ko se absorbirajo skozi kožo, zastrupijo telo.
• Sevanje, ki je posledica dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju. Ta vrsta poškodbe nima vedno takojšnje manifestacije, saj se zaščitne funkcije telesa med izpostavljenostjo sevanju ne aktivirajo takoj.

Poleg zgoraj navedenih vrst poškodb ločimo duševne in biološke travme. Slednji so posledica izpostavljenosti telesu mikrobov, virusov in drugih patogenov, pa tudi strupenih snovi različnega izvora. Duševna travma se pojavi v ozadju izpostavljenosti živčnim centrom, vizualnim in slušnim analizatorjem stresnih dejavnikov in dražljajev.

Glede na naravo udarca so vse vrste možnih poškodb običajno razdeljene na:

• izolirano, kar pomeni različne vrste poškodb enega organa ali anatomskega oddelka;
• večkratno - podobno glede na poškodbe različnih delov telesa, spodnjih in zgornjih okončin ali glave;
• kombinirano, vključno s poškodbami enega ali več organov hkrati, delov mišično-skeletnega sistema, pa tudi možganskih poškodb;
• kombinirano, ki ga povzroča delovanje mehanskih, pa tudi enega ali več nemehanskih travmatičnih dejavnikov hkrati.

Po statističnih podatkih eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti, zlasti oseb mladosti, gre za travmatsko možgansko poškodbo. Glavna skupina tveganja so državljani, mlajši od 50 let. Pogostnost TBI je približno 300-400 primerov na 100.000 ljudi letno. Na ozemlju Rusije se letno diagnosticira približno 400 bolnikov na 100.000 ljudi s travmatsko poškodbo možganov. Hkrati približno 50 tisoč ljudi od zgoraj navedenega števila bolnikov umre ali postane invalidno. Najpogostejši vzroki TBI v Rusiji so domače in industrijske nesreče, pa tudi prometne nesreče (prometne nesreče).

Ta vrsta poškodbe je poškodba kosti lobanje, krvnih žil, možganov in drugih intrakranialnih formacij. Obstajajo še druge možnosti za TBI:

• huda travma, zaradi katere kosti lobanje ohranijo svojo celovitost in so poškodovane intrakranialne strukture;
• kršitev celovitosti lobanje z minimalno poškodbo možganov.

Med glavnimi vzroki TBI so padci z višine, prometne nesreče, domače, industrijske in športne nesreče. Resnost TBI in individualna prognoza za bolnika sta odvisna od stopnje poškodbe možganov.

Kaj je poškodba glave?

Glede na vrsto udarca delimo poškodbe glave na:

• pospeševalne poškodbe, ki jih spremlja difuzna poškodba možganov;
• lokalne poškodbe, ki nastanejo zaradi udarca v glavo s predmetom z določeno silo;
• kompresijska poškodba.

Različne vrste poškodb imajo svoje značilnosti nastanka, klinično sliko in prognozo za bolnika. Dodeli različni tipi TBI:

• zaprte poškodbe glave, vključno z modricami, pretresi možganov, stiskanjem, pa tudi poškodbami lobanje, pod pogojem, da je ohranjena celovitost mehkih tkiv, ki jo obkrožajo;
• odprte - poškodbe, pri katerih zlome lobanje spremlja kršitev celovitosti mehkih tkiv, krvavitev različne intenzivnosti ali likvoreja (odtok cerebrospinalne tekočine).

Treba je opozoriti, da so odprte poškodbe možganov razdeljene na prodorne (ki jih spremlja poškodba trde lupine) in neprodorne (oziroma brez nje).

Glede na vrsto prejetih poškodb lahko bolniku diagnosticiramo:

• izolirana poškodba glave - poškodba, ki je ne spremljajo druge ekstrakranialne poškodbe;
• kombinirana kraniocerebralna poškodba, pri kateri so opažene tudi poškodbe notranjih organov in kosti okostja;
• kombinirana TBI - poškodba, ki se pojavi v ozadju izpostavljenosti telesu ne le mehanskim, temveč tudi enemu ali več nemehanskim dejavnikom.

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje TBI glede na resnost. Tako lahko bolnikom diagnosticiramo blago, zmerno in hudo stopnjo travmatske poškodbe možganov.

Ob upoštevanju oblike in narave TBI, starosti pacienta in njegovega zdravstvenega stanja ter številnih drugih dejavnikov ločimo akutno, vmesno in oddaljeno obdobje njegovega poteka.

Poleg tega obstaja primarna in sekundarna TBI. Primarna se pojavi pod vplivom mehanskih dejavnikov, ki jih ne povzročajo možganske motnje. Vzrok sekundarne TBI so padci in mehanski udarci v glavo, na primer pri ljudeh z diagnozo epilepsije, možganske kapi in številnih drugih bolezni.

Sekundarna možganska poškodba je posledica hude poškodbe glave. Njegova pogostnost je približno 20% vseh bolnikov s to diagnozo. Sekundarna travma predstavlja posebno nevarnost za zdravje in celo življenje bolnika. Med glavnimi vzroki te patologije je treba omeniti cerebralno hipoksijo, ki se razvije zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom skozi dihalne poti, arterijske hipotenzije in močnega povečanja intrakranialnega tlaka.

Huda poškodba glave

Posledice hude poškodbe glave za zdravje in življenje bolnika so odvisne od kakovosti in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Pri tej vrsti poškodbe lahko žrtev doživi številne značilne znake, zlasti:

• ponavljajoče se bruhanje, ki ga ni mogoče premagati;
• dolgotrajna izguba zavesti;
• zmedenost in izguba spomina;
• velika želja po spanju in dvojni vid;
• konvulzije in krvavitve iz nosu itd.

Bolnikovo stanje s hudo poškodbo glave se hitro slabša. Za zagotovitev prve pomoči pri poškodbi glave morate:

• pacienta postavite v prostor z umirjeno svetlobo in mu zagotovite popoln mir;
• položite nekaj mehkega pod glavo in ramena, medtem ko rahlo dvignete žrtev;
• poskusite ustaviti krvavitev iz odprte rane na glavi (pritiskajte povoj ali čisto krpo na rano, nanjo ne morete pritiskati, če obstaja možnost zloma lobanje).

Vse te ukrepe je treba izvesti tako, da najprej pokličete rešilca. Pred prihodom zdravnikov je pomembno spremljati zavest in prisotnost dihanja žrtve. Če ni dihanja, začnite kardiopulmonalno oživljanje.

Glavni ukrepi pri diagnozi TBI vključujejo razgovor z žrtvijo, zbiranje anamneze, pregled in oceno njegovega stanja. Če je oseba izgubila zavest, je nujno, da zdravniki prejmejo informacije o dogodku od očividcev in delavcev reševalne ekipe, ki je prispela na kraj dogodka. Pri ocenjevanju njegovega stanja je pomembno preveriti prisotnost ali odsotnost kršitev celovitosti mehkih tkiv in opraviti nevrološki pregled.

Ena najbolj informativnih instrumentalnih diagnostičnih metod je računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko strokovnjaki ocenijo stopnjo poškodbe kosti lobanje, možganov in drugih intrakranialnih struktur, prisotnost patoloških procesov in naravo njihovega poteka. CT se lahko uporablja za poškodbe katere koli resnosti. Takšna študija omogoča brez številnih predhodno uporabljenih diagnostičnih postopkov, zlasti kraniografije, cerebralne angiografije, ehoencefaloskopije itd.

Če računalniške tomografije ni mogoče takoj opraviti, se za diagnozo uporabi slikanje z magnetno resonanco. Pred MRI je obvezna kraniografija, da se izključi prisotnost kovinskih tujkov.

V nekaterih primerih se uporablja ehoencefaloskopija, ki omogoča najbolj natančno oceno premika intrakranialnih struktur. Pri pregledu otrok in bolnikov z okvarami kosti lobanje se lahko uporablja tudi ultrazvok. Manj natančna od računalniške tomografije je kraniografija (rentgenska preiskava brez uporabe kontrastnih sredstev). Pri pregledu bolnika s poškodbo glave je treba opraviti v več projekcijah hkrati. Takšna študija omogoča določanje zlomov lobanjskih kosti, radiokontaktnih tujkov in pnevmocefalusa.

poškodba oči

Precej ranljiv za različne poškodbe je glavni organ vidnega sistema. Zdi se, da lahko manjše poškodbe oči povzročijo poslabšanje ali popolno izgubo vida. Roženica, steklovina ali leča so najbolj dovzetni za poškodbe. Pri hudi poškodbi oči se lahko poškodujeta mrežnica in vidni živec. Po statističnih podatkih je poškodba oči 10% celotnega števila patologij organa vida.

Med glavnimi vzroki za poškodbe oči so prodorne (ki jih spremlja kršitev celovitosti membran organa) in neprodorne poškodbe, pa tudi tope poškodbe, izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam ter različnim kemikalijam. Po statističnih podatkih je v približno 90% primerov poškodba glavnega organa vidnega sistema mikrotrauma in topa travma. Skupno število prodornih poškodb je približno 2 %, približno 8 % poškodb oči pa predstavljajo termične opekline. Oglejmo si podrobneje glavne vrste poškodb oči:

• Prodorne poškodbe so poškodbe, pri katerih tuje telo lahko kršijo celovitost različnih oddelkov glavnega vidnega organa. Delci tujka lahko ostanejo v očesu, kar povzroči hude bolečine in obilno solzenje, fotofobijo in močno zmanjšanje ostrine vida. Pri prodorni rani na zrklu žrtve lahko vidite samo rano in krvavo mesto okoli nje. Takšna poškodba očesa lahko povzroči uničenje zrkla in leče ter delno ali popolno slepoto.
• Neprodorne poškodbe so običajno posledica zmečkanin in tako imenovanih topih udarcev. Topa travma - posledica poškodbe zrkla razne predmete. Obstajajo tri stopnje resnosti takšne poškodbe. V tem primeru je poškodba I. stopnje blaga, najhujša je III. Za takšne poškodbe so lahko značilne intraokularne krvavitve, odstop mrežnice, kršitev celovitosti vaskularne membrane organa in mrežnice, pa tudi razvoj travmatične katarakte.

Za razvrstitev poškodb glavnega organa vida se uporabljajo različni parametri. Glede na področje dejavnosti ljudi, ki so nagnjeni k določenim vrstam poškodb, so poškodbe lahko industrijske (pridobljene pri delu), kmetijske (možne pri opravljanju dela in domačih obveznosti), gospodinjske (poškodbe doma, na ulici itd.). .), športnega ali borilnega izvora. Slednji je daleč najredkejši. Glavni razlogi za poškodbe glavnega organa vida so:

• majhni predmeti, na primer pesek, prašiči, mušice itd .;
• različne kemikalije, zlasti gospodinjske kemikalije, gradbene mase, kozmetika itd .;
• širok izbor ostrih predmetov, na primer kovinski ostružki v proizvodnji ali pri gospodinjskih popravilih;
• topi udarci, ki nastanejo, ko kamen ali snežna kepa zadene oko, na primer pri udarcu ali padcu z višine;
• toplotni učinek, kar pomeni stik oči z vročimi tekočinami, predmeti itd.

Da bi se izognili negativnim posledicam poškodbe in ohranili človekov vid, je pomembno, da mu pravočasno zagotovite kompetentno pomoč. Torej, prva pomoč pri poškodbah oči mora biti odprava dražilnega dejavnika, če obstaja.

Zdravljenje poškodb organa vida

Vsaka poškodba glavnega organa vidnega sistema zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samo usposobljen strokovnjak z ustrezno opremo bo lahko določil obseg škode in njeno naravo. Pri prvem pregledu žrtve oftalmolog pregleda fundus s posebnim ogledalom ali ultrazvokom, oceni stanje mrežnice. Če je poškodba prodorna, se za oceno bolnikovega stanja uporablja radiografija, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti tujka v rani. Prav tako je pri takšnih poškodbah pomembno oceniti stanje vidnega živca v poškodovanem očesu in predvideti možnost ohranitve vida pri določeni taktiki zdravljenja poškodbe.

Izbira taktike zdravljenja poškodb mora opraviti izključno zdravnik specialist in je lahko odvisna od različnih dejavnikov. Njegova izbira je naloga izkušenega oftalmologa. Na primer, če je kršena celovitost sten orbite in vek, žrtev potrebuje nujno kirurško zdravljenje poškodbe. Morda bo potrebna tudi obnova kostnih struktur in kirurško zapiranje ran. Če je poškodba posledica udarcev in kontuzij, je potrebno protivnetno zdravljenje, pa tudi uporaba terapije, namenjene resorpciji hematomov in preprečevanju krvavitev. Prva pomoč pri poškodbah zaradi udarca zahteva takojšnjo aplikacijo mraza na prizadeto mesto. Če gre pri poškodbah za prebojne rane in v organu ostane tujek, je zdravljenje poškodb potrebno kirurško.

Večina poškodb oči nastane zaradi vdora tujkov različnih velikosti in vrst, ki so lahko zelo raznoliki. Osnovno prvo pomoč pri poškodbah te vrste lahko žrtvi zagotovimo, kot pravijo, na kraju samem. Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da žrtev ne drgne oči, saj lahko to le poslabša situacijo. Majhen tujek je treba odstraniti s čistim kosom tkiva (na primer z robčkom). Če želite previdno odstraniti predmet, ki draži in poškoduje oko, potegnite spodnjo veko navzdol ali poskusite rahlo zasukati zgornjo veko. Če tega ne morete storiti sami, se takoj obrnite na strokovnjaka.

Poškodba hrbtenice

Vzroki za poškodbe hrbtenice so lahko zelo različni. Praviloma so različne poškodbe posledica močnih mehanskih udarcev kot posledica padca z višine, nesreče, udarcev, padca težkih predmetov na osebo itd. Travmatični dejavniki v takih situacijah večinoma določajo vrsto prejete škode. Poškodbe hrbtenice potnikov, ki se zadržujejo v avtomobilih, udeleženih v prometni nesreči, so na primer najpogosteje poškodbe vratne hrbtenice – tako imenovane vratne poškodbe. Vzrok za njihov nastanek je oster upogib vratu naprej in enako ostro nagibanje glave nazaj, kar je značilno za nenadno zaviranje prevoza. Po statističnih podatkih so poškodbe hrbta veliko pogostejše (približno 2,5-krat) pri ženskah, ki imajo slabo razvite vratne mišice. Prav tako pogosto opazimo poškodbe vratne hrbtenice pri potapljačih, ki se ne držijo osnovnih pravil potapljanja v vodo. Za osebe, ki so poškodovane zaradi padca z višine, je značilen kombiniran zlom hrbtenice s poškodbo spodnjega dela prsnega koša ali medenice, pa tudi petnih kosti.

Poškodbe hrbtenice predstavljajo približno 1 % vseh vrst poškodb. Takšen vzorec poškodb vključuje lezije hrbtenice in hrbtenjače. Glede na prizadeto območje so lahko poškodbe hrbtenice:

• poškodbe vretenc v različnih delih hrbtenice
• kršitev celovitosti prečnega procesa
• poškodbe vezi, ki je njihov zvin ali ruptura
• travmatična dislokacija
• poškodbe medvretenčne ploščice

Obstajajo tudi nezapletene in zapletene poškodbe. Nezapletene so poškodbe, pri katerih ni kršitve celovitosti hrbtenjače in njenih korenin.

Ločimo zaprte in odprte poškodbe hrbtenice. Prvi so pogostejši. Pri zaprtih poškodbah celovitost kože in mehkih tkiv, ki pokrivajo vretenca, ni kršena. Obstajajo tudi stabilne in s tem nestabilne travmatske poškodbe. Prvi vključujejo modrice, rupture hrbteničnih ligamentov, ki jih ne spremlja premik, poškodbe vratu (poškodbe vratne regije), pa tudi zlome prečnih in spinoznih procesov. Nestabilne poškodbe so različne poškodbe, ki povzročijo pojav patološke gibljivosti poškodovane hrbtenice ob poškodbi ali napredovanje patološke deformacije v daljšem obdobju po poškodbi. Ti strokovnjaki vključujejo dislokacije, spondololistezo, poškodbe, povezane s premiki in zvini itd.

Glede na vrsto poškodbe se lahko razlikujejo njihovi simptomi, pa tudi posledice poškodb za bolnike. Torej, znaki stabilnih poškodb hrbtenice so lahko videti takole:

• za modrice hrbtenice je značilna razpršena bolečina na območju poškodbe, oteklina in krvavitev, rahla omejitev gibanja;
• izkrivljanja spremljajo ostra bolečina, občutljivost na palpacijo in omejevanje gibanja;
• zlom spinoznih procesov povzroča hude bolečine, poleg tega pa se poškodovani proces pogosto razlikuje s palpacijo;
• za zlome prečnih procesov, ki so pogostejši, so značilni številni simptomi, vključno s Payrovim simptomom, tako imenovanim simptomom zataknjene pete, difuzno bolečino v območju poškodovanega območja itd .;
• vratne poškodbe materničnega vratu spremljajo glavobol, bolečine v vratu, motnje spomina, možne so tudi nevralgije in odrevenelost okončin.

Simptomi poškodbe niso odvisni samo od vrste same poškodbe, ampak tudi od tega, kateri del hrbtenice je prizadet.

Posledice poškodb hrbtenice

Vrsta poškodbe, njena resnost, lokalizacija prizadetega območja so glavni dejavniki, ki določajo prognozo zdravljenja in posledice poškodbe za bolnika. Po statističnih podatkih so hude poškodbe hrbtenice najpogostejše in v skoraj polovici primerov povzročijo invalidnost. Če se poškodbe hrbtenice kombinirajo s kršitvijo celovitosti hrbtenjače, so njihove posledice za bolnike skoraj vedno zelo resne in v približno 80-95% primerov vodijo do invalidnosti.

Najbolj nevarne so poškodbe vratne hrbtenice v kombinaciji s poškodbo hrbtenjače. Pogosto vodijo do zastoja dihanja in blokade krvnega obtoka, kar povzroči skoraj takojšnjo smrt osebe. Poleg tega je s takšno poškodbo možna smrt žrtve zaradi razvoja hipostatske pljučnice, uroloških patologij in preležanin, ki vodijo do zastrupitve krvi.

Najbolj obetavne v smislu zdravljenja so poškodbe hrbtenice pri otrocih, vključno s poškodbami med porodom. To je posledica dejstva, da je otrokovo telo najbolj dovzetno za prilagajanje po različnih poškodbah hrbtenice.

Kakšne bodo posledice poškodb, ni odvisno samo od njihove vrste, temveč tudi od pravočasnosti in kakovosti pomoči, ki je bila zagotovljena žrtvi. Če je pomoč osebi zagotovljena nepravilno, lahko to le poslabša njegovo stanje in zmanjša napoved zdravljenja poškodb.

Zdravljenje poškodb hrbtenice je dolgotrajen in zapleten proces. Praviloma je njegovo izvajanje naloga strokovnjakov, kot so travmatolog, rehabilitacijski specialist in nevrokirurg.

Vzroki za poškodbe nog so različni. To so lahko močni udarci in padci, nesreče, prekomerni fizični napor itd. Sem spadajo:

• Modrice ali poškodbe, ki so posledica stiskanja.

Modrice lahko povzročijo razpoke in celo zlome kosti, poškodbe sklepov. Na mestu modric se praviloma pojavi hematom. Možen je tudi nastanek edema.

• Izpahi, ki so lahko prirojeni (pridobljeni med razvojem ploda) ali pridobljeni kot posledica različnih poškodb nog.

Glavni simptomi dislokacije so huda bolečina, omejitev gibljivosti sklepa in zavzemanje nenaravnega položaja.

• Zvin ali popolna ruptura vezi je poškodba noge, ki vključuje poškodbe vezivnega aparata gležnja ali kolenskih sklepov ter poškodbe meniskusov.

Te poškodbe običajno povzroči prekomerna obremenitev ligamentov. Na mestu poškodbe s to vrsto poškodbe se oblikuje hematom in pojavi se edem, poleg tega pa se pojavi ostra nepopustljiva bolečina.

• Zlomi so poškodbe spodnjih okončin, ki so lahko zaprte in odprte, spremljajo jih zapleti ali potekajo brez njih.

Vzroki za takšne poškodbe so lahko prekomerne obremenitve nog, nesreče, padci itd. Znaki zlomov so bolečina, hitro nastajanje edema, hematom na območju prizadetega območja, njegova deformacija, značilno škrtanje med gibanjem, omejeno gibanje. Odprti zlom je poškodba, pri kateri lahko brez posebnih diagnostičnih metod vidite poškodovano kost.

Poškodba kolena

Ljudje vseh starosti so dovzetni za različne vrste poškodb kolena. Tudi pri normalni hoji je takšna poškodba možna, če jo spremljajo nekateri dejavniki. Naravna obraba kot posledica staranja, pa tudi številne bolezni, kot sta artritis ali osteoporoza, lahko na primer povečajo verjetnost za poškodbe kolenskega sklepa. Najpogosteje pride do poškodbe noge v predelu kolena pri športnikih. Ljudje pa smo ji pogosto izpostavljeni tudi med aktivno zabavo (smučanje, rolanje itd.). Nič manj verjetne so industrijske in domače poškodbe.

Kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu. Med zgornjim delom, imenovanim stegnenica, in spodnjimi (večjimi in fibulnimi) kostmi so lokalizirane hrustančne tvorbe, imenovane meniskusi. Glavne kosti nog so med seboj povezane s pomočjo vezi, kit in mišic. V notranjosti je sklep prekrit s tako imenovanim sklepnim hialinskim hrustancem, ki zagotavlja gladkost njegovega gibanja in je elastično tkivo z gladko površino. Poškodbe kolena največkrat predstavljajo poškodbe ene ali več zgoraj naštetih struktur.

Akutne poškodbe kolena pogosto nastanejo kot posledica nenadnega neposrednega udarca v koleno, nenaravnega upogiba, zasuka spodnjega uda ali padca in udarca v koleno. Takšno poškodbo spremlja skoraj takojšen pojav bolečine, otekline in modrice. Akutne poškodbe lahko poškodujejo živce in krvne žile. Žrtve lahko opazijo otrplost v predelu poškodbe, hladnost, šibkost, bledo kožo in modrikasto na mestu poškodbe, pa tudi rahlo tresenje v kolenu. Med glavnimi vrstami poškodb nog v predelu kolena so:

• poškodbe vezi in kit, zlasti njihov zvin;
• raztrganina meniskusa;
• razpoke v pateli, veliki in fibularni kosti v zgornjem delu, stegnenica v spodnjem delu;
• izpah pogačice, najpogostejši pri dekletih, starih 13-18 let;
• izpah kolenski sklep- poškodba, ki lahko nastane kot posledica udarca velike moči.

Prekomerna vadba lahko povzroči tudi poškodbo kolena, kar povzroči draženje in vnetje kolenskega sklepa. Takšna poškodba nastane zaradi ponavljajočih se dejanj ali dolgotrajnih velikih obremenitev. Med posledicami takih vplivov je treba omeniti:

• burzitis, ki je vnetna lezija sinovialnih vrečk;
• tendinitis, ki je vnetna lezija kite, kot tudi tendinoza;
• Plickov sindrom, ki je sestavljen iz zvijanja in zadebelitve kolenskih vezi itd.

Uporabljeno zdravljenje poškodbe kolena mora vključevati takojšnjo zdravniško pomoč, popoln počitek poškodovanega uda, strokovno opornico, različne fizioterapevtske postopke, zdravila in v nekaterih primerih operacijo. Izbira metode zdravljenja je odvisna od različnih dejavnikov, zlasti od območja lezije, vrste poškodbe in njene resnosti, starosti pacienta, njegovega zdravstvenega stanja in običajnega življenjskega sloga.

Med glavnimi poškodbami kolka so zlomi in izpahi. Prvi so še posebej nevarni za zdravje ljudi in popolno mobilnost. Te vrste poškodb vključujejo:

• zlom zgornjega dela stegnenice, ki ga spremlja kršitev celovitosti vratu stegnenice, trohanterni zlom;
• zlom spodnjega dela stegnenice;
• zlom diafize.

Glavna skupina tveganja za zlom kolka so starejši. V večji meri so ženske predstavnice dovzetne za takšno poškodbo, pogosto trpijo zaradi osteoporoze in šibkega mišičnega tonusa. Glavni vzrok poškodbe zgornjega dela stegna je padec, oster udarec, nesreča itd. Starejši ljudje lahko dobijo takšno poškodbo pri neposrednem udarcu ali padcu na kolčni sklep. Tudi zlom vratu stegnenice pri starejših je lahko z neuspešnim padcem, ko se oseba spotakne in nenadoma prenese svojo telesno težo na eno nogo.

Simptomi zloma kolka so:

• Ostra in izrazita bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v dimlje. Pri intraartikularnem zlomu je lahko bolečina blaga v mirovanju in se poveča z gibanjem. Obstaja tudi bolečina pri palpaciji.
• Obrnjen položaj spodnje okončine. Če zlom kolka spremlja premik, se zdi, da je poškodovana noga znatno krajša od zdrave noge. Pri udarnem zlomu ta funkcija ni opazna.
• Zlom zgornjega dela stegna onemogoča dviganje in poravnavo noge v ležečem položaju.
• Če je zlom trohanterni, mehka tkiva okoli poškodovanega območja otečejo in se pojavijo modrice.

Ločeno je treba povedati o odprtih zlomih, pri katerih je možna močna krvavitev.

Pri poškodbi, kot je zlom vratu stegnenice, je v njem in v glavi stegnenice moten krvni obtok, kar močno oteži proces fuzije kostnega tkiva. Posledice takšne poškodbe so odvisne od mesta zloma. Torej, višja kot je njegova lokacija, manj ugodna je prognoza za bolnika.

izpah kolka

Izpah kolka je danes dokaj pogosta poškodba. Vzroki za nastanek so neposredni močni udarci, padec z višine, stiskanje zaradi plazov, prometne nesreče itd. Izpahi kolka so lahko sprednji in zadnji. Pogostejši je posteriorni izpah, ki je posledica nenadne rotacije ali fleksije kolka navznoter. V tem primeru je zadnji del sklepne kapsule poškodovan z glavo stegnenice. Glede na lokacijo dislocirane sklepne glavice ločimo iliakalne in ishialne dislokacije.

Sprednji izpah je redek. Pri takšni poškodbi se glavica stegnenice premakne navzdol, zaradi česar pride do raztrganja sklepne ovojnice. Sprednje dislokacije delimo na obturatorne in pubične. Tudi takšna poškodba je lahko prirojena zaradi napak, ki so nastale med razvojem ploda.

Pri izpahu kolka pride do vidne deformacije spodnjega uda. V tem primeru bolniki čutijo hude bolečine. Pri posteriornem izpahu se okončina upogne s kolenom navznoter in se izkaže. Pri močni fleksiji obstaja velika verjetnost dislokacije ishiala. Sprednji izpah spremlja zvijanje kolena navzven. Pri takšni poškodbi opazimo upogib spodnjega uda v predelu kolka in kolenskega sklepa ter popolno omejitev gibanja.

Prva pomoč pri poškodbi, ki je izpah kolka, je uvedba anestetika in takojšnja hospitalizacija žrtve. Pomembno je zagotoviti žrtvi popoln počitek in imobilizirati poškodovano nogo.

Pri zdravljenju tovrstne poškodbe je pomembna pravilna nastavitev sklepa. Ta postopek se izvaja z uporabo anestezije, ki bo pomagala mišicam, ki obdajajo poškodovani sklep, da se čim bolj sprostijo. Zmanjšanje dislokacij je možno na različne načine. Danes so najbolj povpraševane metode Depre-Bigelow, Janelidze-Kollen in Kefer-Kocher. Po zmanjšanju izpaha mora bolnik namestiti posebno retraktorsko opornico, ki jo mora nositi približno en mesec. Po odstranitvi prekrivne opornice, ob ugodnem poteku uporabljenega zdravljenja, se bolniku priporoča posebna rehabilitacija. Včasih je morda treba uporabiti bergle, da zmanjšate obremenitev poškodovane noge med gibanjem. Med zapleti dislokacije kolka je treba omeniti razvoj degenerativnih sprememb v poškodovanem sklepu, imenovanih koksartroza.

Vsak se je vsaj enkrat v življenju poškodoval. Ne glede na to, ali je bil manjši ali obsežen – obstaja veliko različic. Električni udar, zlomi ali samo zvini, majhne ureznine in velike raztrganine – v takšnih situacijah vsekakor poiščite zdravniško pomoč.

Klasifikacija poškodb je obsežna, vsaka delitev pa je močno odvisna od velikega števila dejavnikov. V primeru poškodbe lahko pride do kršitve celovitosti vseh tkiv v človeškem telesu: mehkega, kostnega, vezivnega. Trpela bo tudi koža. Vzrok za poškodbe je običajno zunanji vpliv.

Različne poškodbe človeka dobesedno spremljajo, kot da narava sama spominja, da nihče ni popoln. Pogoste kršitve so najprej mehanske poškodbe, za njimi - električne in psihološke. Po vseh znakih je sevalna poškodba priznana kot najtežja: učinek sevanja na telo je skoraj nemogoče obrniti.

Tudi zastrupitev s hrano ali kakšna druga zastrupitev se šteje za poškodbo. V današnjem svetu ne morete najti osebe, ki ne bi bila vsaj enkrat v življenju poškodovana. Zelo pomembno je diagnosticirati vrsto poškodbe in zagotoviti ustrezno nujno oskrbo, saj je od tega lahko odvisno življenje žrtve.

Splošna terminologija je sestavljena samo iz dveh delov:

• travma - poškodba celovitosti človeškega telesa (organov, kože, tkiv), ki povzroči spremembe v anatomiji in fiziologiji človeka. Takšne šoke spremlja reakcija telesa, z drugimi besedami, simptomi;
• travmatizem - kompleks ponavljajočih se ali povezanih poškodb. Značilno: enaki pogoji, vzroki in čas.

Vrste klasifikacije

Glavne vrste poškodb lahko razvrstite glede na različne simptome, vrste itd. Številne značilnosti potrjuje medicinska praksa zdravnikov travmatologije.

Vrsta škode

Kot že rečeno, imajo poškodbe več potrjenih klasifikacij. Zato je na prvem mestu razvrstitev glede na vrsto poškodbe.

Vrsta poškodbe označuje celovitost kože. Takoj se diagnosticirajo naslednje poškodbe:

• zaprto - koža ni poškodovana;
• odprta - koža je poškodovana. Zaradi notranjega pritiska, kot odgovor na zunanje vplive, se koža začne razpadati.

Prvi "prizadeti" odprti tip bo sluznica. Zaradi razpok sluznice se lahko pojavijo razpoke, v katere je enostavno okužiti okužbo. To bo povzročilo številne zaplete. Poškodbe odprtega tipa se pojavijo pri zlomih kosti, drugačna manifestacija je precej redek pojav.

Resnost

Resnost je zelo pomembno merilo za presojo kakršne koli kršitve. Škoda se ocenjuje od zgoraj navzdol - od preprostega do zapletenega.

• Tip svetlobe.

AT Človeško telo ne pride do bistvenih motenj. Znaki, kot je prepir, so takoj očitni – odrgnine, praske, modrice in manjši zvini. Nezmožnosti ni.

Zdravniška pomoč je še vedno potrebna za obdelavo najmanjših prask. Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost.

• Srednji tip.

Poškodbe povzročajo izrazite težave s telesom - resne modrice, ureznine, odprte rane, izpahi itd. Žrtev se začne ambulantno zdraviti, v nekaterih primerih je potrebna hospitalizacija. Bolniška odsotnost traja od 2 tednov do 1 koledarskega meseca. Fizična prenapetost je kontraindicirana, vendar je zmogljivost delno ohranjena.

• Težka vrsta.

Resne poškodbe, ki povzročajo kardinalne spremembe v telesu žrtve - najpogosteje so to različni zlomi, notranje krvavitve, rupture itd. Žrtev je nujno hospitalizirana, obdobje zdravljenja in rehabilitacije se začne od 1 koledarskega meseca.

Stopnja poškodbe vpliva na vrstni red klinične obravnave, fizično aktivnost žrtve. Nujno je poiskati zdravniško pomoč - modrica je na primer lahko veliko globlja, kot se zdi, poleg tega pa spremlja resnejšo poškodbo. Pomanjkanje pozornosti do izraženih simptomov lahko v prihodnosti povzroči resne posledice za telo.

Vpliv na telo

Obstaja dobro uveljavljena značilnost poškodb glede na vrsto udarca - akutne in kronične. Akutne poškodbe nastanejo zaradi nenadnega pojava škodljivega dejavnika. Kronična izpostavljenost značilno periodična narava dejavnika poškodbe na določenem delu telesa ali telesa.

Šport

Za ljudi, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, je bila izdelana ločena kategorija poškodb: šport. Za vse je značilno, da se poškodba pojavi v času aktivnega športa.

Stalna telesna aktivnost lahko povzroči naslednje spremembe v telesu:

statistika poškodb

Telesne poškodbe športnega tipa so pogoste pri profesionalnih športnikih, pa tudi pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

V večini primerov je za gimnastiko značilna kršitev zgornjega dela telesa, roke so pogosto poškodovane - 70-75%. Poškodbe spodnjega dela telesa med atletiko predstavljajo 66 % poškodb v tem športu. Boksarji imajo v 65% primerov poškodbe obraza in glave. Športniki, ki pogosto rokujejo z žogo, pogosto poškodujejo roke - 80%, tisti, ki se ukvarjajo s tenisom, pa komolec v 70% primerov. Tisti, ki se ukvarjajo z nogometom, koleno - 47-50%.

Lokalizacija poškodbe

Razvrstitev glede na lokacijo poškodbe:

• izolirano - eden od organov ali del motornega aparata je poškodovan;
• večkratno - značilno je veliko enakih poškodb;
• kombinirano - kršitve se pojavljajo na več področjih, ki se med seboj sekajo. Drugo ime - politravma, se najpogosteje pojavi v prometnih nesrečah. V primeru več kot 5 področij poškodbe se razvije travmatski šok, ki povzroči smrt;
• kombinirane - kršitve, ki se pojavijo v določenem zaporedju ali v enem trenutku. Narava videza - mehanska, kemična in toplotna - medsebojno delujejo in se združujejo v eno poškodbo.

Globina penetracije

Drugo načelo za karakterizacijo različnih poškodb je globina lezije:

• površinski - prizadeta je samo koža in drobne krvne žile, pojavijo se majhne ureznine, modrice, odrgnine itd.;
• podkožno - poškodovana so vezivna tkiva (kite, ligamenti), mišična tkiva, sklepi in kosti;
• abdominalna - huda vrsta poškodbe, za katero so značilne obsežne lezije notranjih organov.

Določene vrste poškodb

Vzemite ven iz generalna razvrstitev naj bi bilo največ nevarne vrste poškodbe, kar v nekaterih primerih povzroči popoln odvzem poslovne sposobnosti.

• Hrbtenica

Poškodbe hrbtenice so pogosto posledica padcev z velike višine, prometnih nesreč in športov moči. Lahko pa se poškodujete že samo z dvigovanjem uteži.

Število takih primerov je povzročilo oblikovanje ločene klasifikacije glede na vrsto škode.

1. Kompresija - hrbtenica je poškodovana zaradi pritiska ali zloma teles vretenc. Vzrok so lahko razpoke, kršitve, pogosto večkratne: več vretenc je poškodovanih hkrati.
2. Dejanska je posledica pogostega upogibanja in iztegovanja stebra, kar pomeni povečano obremenitev vseh delov hrbtenice. Značilno je za nesreče, pogosto se zgodi, ko se varnost ne upošteva pri športu ali poklicnih dejavnostih, povezanih s prenosom težkih bremen.
3. Modrica grebena - za katero je značilna globoka poškodba tkiva, vendar se pogosto zamenjuje za preprosto modrico in ni zagotovljena ustrezna pomoč pri zdravljenju. Naraščajoči edem, notranje krvavitve vplivajo na hrbtenico, začnejo stiskati vretenca skupaj, kar vodi do kompresijske vrste poškodbe.
4. Redko za laike strelna rana hkrati poškoduje tako tkiva kot kosti hrbtenice.

Poleg tega obstaja značilnost poškodbe hrbtenice - na lokaciji. V primeru hrbtenice so to različni oddelki - vratni, prsni, ledveno-križnični in kokciks. Značilno, šoki torakalni pojavijo redko, lumbosakralna hrbtenica pa je pogosteje poškodovana.

In seveda obstaja razvrstitev po vrsti - odprte in zaprte poškodbe. Razlikuje se ločena vrsta poškodbe hrbtenjače ali njena odsotnost.

• Mišice

Poškodba mišic se morda najpogosteje pojavi in ​​​​zanjo so značilni popolnoma drugačni simptomi.

Kontraktura je značilna za povečan mišični tonus, kar ima za posledico krč - čuti se huda bolečina, ki seva v celotno območje mišice, medtem ko za bolečino ni posebne lokalizacije. V to vrsto spada tudi Krepatura - zaradi preobremenitve pride do nepopravljivih posledic.

Naprezanje mišic - nekatera vlakna mišičnega tkiva so poškodovana. Vezivna tkiva (kite in ligamenti) ostanejo nedotaknjena. Sem sodi tudi pretrganje dela vlaken, le da v tem primeru trpi tudi okoliško vezivno tkivo.

Raztrganje mišice je najresnejša poškodba, saj se odcepi tudi mišično tkivo, ki se dotika vezivnega tkiva. Bolečina je izrazita, mišice je nemogoče napeti - je natrgana. V posebej težkih primerih pride do odcepitve mišic.

• Sklepi in kosti

Lahke poškodbe sklepnega in kostnega tkiva se pogosto pojavljajo tudi v vsakdanjem življenju. Vključuje različne podplutbe, motnje v sklepih, dislokacije in subluksacije, intraartikularne zlome in preprosto zlome.

Razdeljeni so po vrsti: odprti (intraartikularni zlomi in rane) in zaprti.

Dejavniki tveganja za škodo

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo kakršno koli poškodbo:

1. Pomanjkanje pozornosti pri premikanju - oseba lahko pade, se spotakne ali udari v nekaj statičnega;
2. Nepazljivo gibanje, pretirana ocena možnosti. Pogost razlog, zakaj se mladi ukvarjajo s parkourjem, rolkanjem itd.;
3. Neupoštevanje ali neupoštevanje varnostnih predpisov. Značilen je za športnike, ki se ukvarjajo s samostojnim učenjem, pa tudi za ljudi, zaposlene v težki proizvodnji;
4. Nezdravljene poškodbe povzročijo ponavljajoče se poškodbe oslabljenega območja;
5. Pomanjkanje ogrevanja, nepravilna vadba med športom.

Razlogov je ogromno, a vsi so povezani s človeškim faktorjem. Z izjemo poškodb ob naravni nesreči je na tej točki človek poškodovan, saj se naravi nič ne more zoperstaviti.

Vrste poškodb

Poškodbe so poškodbe enake narave v podobnih pogojih. Ker se vsaka poškodba anatomske celovitosti tkiv in organov zaradi zunanjih dejavnikov šteje za travmatizem, obstajajo vrste travmatizma.

Mehanske poškodbe so razvrščene glede na naravo njihovega nastanka.. Poškodba nastane v mirovanju ali med gibanjem - pri padcu.

Obstajajo različne vrste poškodb:

• proizvodnja - nastanejo v industriji in kmetijstvu;
• promet - dodatno razdeljen na cestni, železniški, letalski, ladijski itd.;
• ulica - kot posledica padca na odprtem prostoru;
• domače - poškodbe, ki se zgodijo doma zaradi kombinacije skupnih vzrokov ali namerno povzročene;
• vojaški - poškodbe, ki se pojavijo med vojaškimi operacijami;
• šport.

Vsaka od vrst ima posebnosti, ki so neposredno povezane z značajem, pa tudi z razlogi za pridobitev. Pri industrijskih tipih se na primer pogosteje pojavljajo odprte rane, na ulici pa zlomi in dislokacije. Za šport so značilne modrice in raztezanje tkiv. Vse vrste zdravijo zdravniki v navadni bolnišnici, razen vojaških. Vojska je v pristojnosti vojaških bolnišnic.

Mehanske poškodbe lahko povzroči hladno orožje, orodja za delo in proizvodnjo, gospodinjske poškodbe pa lahko povzročijo različni predmeti, orodja. Poškodovalna orodja so razdeljena na topa in ostra.

Diagnoza poškodb

Vsaka poškodba zahteva pravočasno diagnozo, da začnete pravilno zdravljenje in preprečite posledice. Najprej se po pritožbi opravi začetni pregled: žrtev se pregleda, ugotovijo se vzroki poškodbe. To pomaga izključiti notranje poškodbe in predpisati nadaljnje študije.

Glavne vrste diagnostičnih študij so naslednje:

• rentgen - daje idejo o stanju okostja;
• računalniška tomografija (CT) - omogoča oceno stanja kostnih tkiv in sklepov;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) - potreben je za ugotavljanje poškodb notranjih organov in mehkih tkiv: hrustanec, kite itd.;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) - oceni stanje periartikularnega tkiva, vezivnega in medvretenčnega diska;
• endoskopija - uporablja se samo s kombinacijo poškodbe tkiva za natančno oceno poškodbe in prisotnosti tumorja.

Diagnoza je pri poškodbah zelo pomembna, saj se šele po njenih rezultatih lahko začne zdravljenje in rehabilitacija osebe.