Ali lahko menstruacija preneha s spiralo mirena. Mirena: indikacije, neželeni učinki, kontraindikacije

Mnoge ženske skrbi vprašanje: "Kako dolgo trajajo menstruacije s spiralo?" Danes se bomo ukvarjali z osnovnimi pojmi, možnimi zapleti, kontraindikacijami in reakcijami telesa na menstruacijo s spiralo.

Kaj je IUD in zakaj je potreben?

Za kontracepcijski učinek se vstavi IUD. Metoda se uporablja ne samo v Rusiji, ampak tudi v skandinavskih državah in Aziji. Obstajata dve vrsti zdravil: inertna in medicinska. Prvi so izdelani iz plastike in so različne oblike, slednji pa imajo plastično osnovo z dodatkom bakrene ali srebrne žice ali s hormonom. Hormonski pripravki povečajo učinkovitost in zmanjšajo tveganje zapletov. Namestitev IUD se izvede 4-8 dan po nastopu menstruacije. V tem obdobju je cervikalni kanal odprt, namestitev zdravila pa je neboleča in enostavna. IUD je priporočljivo vstaviti takoj po splavu, dva meseca po porodu in šest mesecev po carskem rezu. Po uvedbi IUD za en teden se morate omejiti na telesno aktivnost, opustiti vroče kopeli, savne, kopeli, ne jemati odvajal in diuretikov ter izključiti spolno aktivnost. Zdravnik vas bo seznanil z življenjsko dobo zdravila, možnimi zapleti in njihovimi simptomi. Odstranite IUD po preteku roka uporabnosti, z razvojem zapletov, na zahtevo pacienta.

Zapleti

Prva menstruacija po namestitvi spirale je obilna in dolga. Glavni zapleti po namestitvi IUD:

• perforacija maternice;
• izpodrivanje kontracepcije trebušna votlina;
• bolečine;
• vnetne bolezni;
• zvišanje telesne temperature;
• gnojni ali sanični izcedek;
• slabokrvnost.

Krčne bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavitev kažejo na izgon zdravila navzven. Zvišanje temperature in pojav izločkov kaže na vnetne reakcije. Po namestitvi spirale so obilne menstruacije, kar vodi v razvoj menoragije. Pri veliki izgubi krvi se razvije anemija pomanjkanja železa. Če se močne menstruacije nadaljujejo po vstavitvi spirale, se morate obrniti na strokovnjaka za odstranitev spirale.

Menstruacija po namestitvi spirale

Mesečnik in spirala: kako se naše telo obnaša po namestitvi spirale? Običajno so po namestitvi spirale možni zgoraj opisani zapleti, postopoma vsak mesec se učinek zmanjša in popolnoma izgine. Menstruacija med spiralo ne prihaja redno. Prvih nekaj mesecev krvavitev sprva morda ne bo obilna, po menstruaciji pa postane menstruacija obilnejša in bo trajala nekaj dni dlje kot običajno. Sčasoma se bo raven hormonov izravnala in menstruacija bo prišla pravočasno in enako dolgo. Obilne menstruacije s spiralo bodo izginile same od sebe v nekaj mesecih, če pa traja dlje časa, se posvetujte s strokovnjakom.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo IUD so: neželena nosečnost, nevaren partner, visoka plodnost in kontraindikacije za nosečnost.

Kontraindikacije:

1. vnetje medeničnih organov;
2. maligne tvorbe materničnega vratu in telesa maternice;
3. nosečnost;
4. zunajmaternična nosečnost;
5. algomenoreja;
6. metroragija;
7. hipoplazija;
8. anomalije v razvoju maternice in spolnih organov;
9. slabokrvnost;
10. itd.

Prednosti metode

• dolgotrajna uporaba;
• učinkovitost;
• takojšnje kontracepcijsko delovanje;
• obnovitev plodnosti po odstranitvi;
• uporaba med dojenjem;
• IUD ima terapevtski učinek;
• poceni.

Kaj je hiperplastična kandidoza?
Tako težko ime je ustna kandidoza, ki jo povzročajo oportunistične glive iz rodu Candida. Zanimivo je, da ta patogen v ... Opredelitev intertriginozne kandidoze
Intertriginozna kandidiaza je lezija kožnih gub, v kateri nastanejo jasno opredeljene erozije, ki jih pogosto spremlja jok. S tem videzom ...

Ocene in komentarji

Spiralo sem dala, ko je bil otrok star šest mesecev. Menstruacija je prišla, ko je bil otrok star 1,2 leta, je šla tri dni, vendar obilno, ni bilo časa za zamenjavo vložkov. In pojavile so se strašne bolečine, ki jih nikoli nisem imela.

Intrauterini vložek (IUD) je naprava v obliki črke T, ki se vstavi v maternično votlino za doseganje kontracepcijskega učinka.

Obstajata dve vrsti spiral: spirale, ki vsebujejo baker ali srebro, in spirale, ki vsebujejo hormone. Spirale, ki vsebujejo hormone, so priznane kot učinkovitejše, zato se zdaj pogosteje uporabljajo v ginekološki praksi.

Kaj je intrauterina naprava Mirena?

Mirena IUD je spirala, ki vsebuje hormon levonorgestrel. Mirena vsak dan sprosti določeno majhno dozo hormona v maternično votlino, ki deluje samo znotraj maternice in se praktično ne absorbira v kri. Zaradi tega se znatno zmanjša tveganje za neželene učinke hormonskih učinkov, ni zatiranja jajčnikov in obstaja terapevtski učinek, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju.

Kako učinkovit je Mirena IUD?

Več kot 20 let je minilo od prihoda mornarice Mirena. V tem času je Mirena pokazala visoko učinkovitost pri preprečevanju neželene nosečnosti.

Po statističnih podatkih v enem letu uporabe Mirene zanosi ena ženska od 500. V primerjavi s kontracepcijskimi tabletami je spirala Mirena bolj zanesljiva kontracepcija.

Kakšne so prednosti in slabosti Mirena IUD v primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami?

Mirena ima svoje prednosti in slabosti, zato ni primerna za vse ženske. Ko se seznanite s prednostmi in slabostmi Mirene, se lahko odločite, ali je ta način zaščite pred nosečnostjo pravi za vas.

Prednosti Mirene:

• Ko enkrat namestite spiralo, vam ni več treba skrbeti za kontracepcijo. Medtem ko je treba kontracepcijske tablete jemati vsak dan, da ostane kontracepcijski učinek zanesljiv.
• Tuljave ni treba pogosto menjati: z eno tuljavo lahko hodite do 5 let zapored. Medtem ko zaloge kontracepcijske tablete ali je treba kondome dopolnjevati mesečno.
• Za razliko od kondomov med spolnim odnosom tuljave ne čutite vi ali vaš spolni partner.
• Za razliko od kontracepcijskih tablet spirala ne povečuje apetita in ne povzroča zastajanja vode v telesu, kar pomeni, da ne bo povzročila povečanja telesne teže.
• Lahko se uporablja za zdravljenje adenomioze (endometrioze maternice) in za.
• Zmanjša izgubo krvi med menstruacijo in.

Slabosti Mirene:

• Nemogoče je samostojno namestiti spiralo: za to morate obiskati ginekologa.
• Za razliko od tega ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi (vključno z okužbo s HIV, herpesom itd.), zato ni primeren za ženske, ki imajo spolne odnose z neznanim partnerjem.
• V prvih 4 mesecih po namestitvi spirale ima ženska povečano tveganje za vnetje jajcevodov ().
• Lahko povzroči dolgotrajen videz v prvih mesecih po namestitvi.
• Lahko povzroči neredne menstruacije v prvih mesecih po vstavitvi.
• Lahko povzroči začasno prenehanje menstruacije, vendar se po odstranitvi spirale menstruacija povrne v 1-3 mesecih.
• Lahko povzroči. Te ciste niso nevarne za zdravje in redko potrebujejo kakršno koli zdravljenje. Običajno izzvenijo sami v nekaj mesecih po pojavu.
• Obstaja nevarnost neopazne izgube spirale, kar lahko privede do neželene nosečnosti.
• Če med nošenjem spirale pride do nosečnosti, obstaja tveganje ali spontani splav zgodnji termin.

Pri kateri starosti se lahko vgradi Mirena?

Med ginekologi obstaja neizrečeno pravilo, da se intrauterine vložke lahko namestijo le ženskam, ki so rodile. Obstajajo pa študije, v katerih so spirale nameščali nosečnicam in celo dekletom, mlajšim od 18 let, hkrati pa so bile spirale učinkovite in varne.

In vendar se večina ginekologov ne bo lotila postavitve spirale, če ste mlajši od 25 let in še niste rodili.

Katere teste je treba opraviti pred namestitvijo spirale Mirena?

Pred namestitvijo tuljave vam bo zdravnik predpisal:

• da se prepričate, da ni vnetja. Če bris odkrije vnetje, vas bo najprej treba zdraviti in šele po okrevanju vam bo zdravnik namestil spiralo.
• da se prepričate, da je vaš maternični vrat zdrav in da nimate predrakavih ali rakavih sprememb.
• da se prepričate, da ima maternica normalno obliko in bo namestitev spirale varna. Ne boste mogli postaviti spirale z dvorogo maternico, prisotnostjo predelnih sten v maternici ali drugimi nepravilnostmi v razvoju maternice.
• ali da se prepričate, da niste noseči.

Za koga je Mirena IUD kontraindicirana?

Kontraindikacij za namestitev Mirene ni toliko. To:

• Nosečnost ali domnevna nosečnost
• Vnetje vagine ali materničnega vratu
• Kronične okužbe genitalnega trakta, ki se pogosto poslabšajo
• Vnetje sečnice ali mehurja
• Predrakave ali rakave spremembe na materničnem vratu
• Rak ali sum na raka dojke
• Vnetje maternice (endometritis) po porodu ali splavu v 3 zadnjih mesecih
• Anomalije v razvoju maternice: dvoroga maternica, pregrade v maternici itd.

Da bi se prepričali, ali je spirala na mestu, lahko sami poskusite potipati njene "antene". To storite tako, da si temeljito umijte roke in vstavite prste ene roke globoko v nožnico, da dosežete maternični vrat. "Antene" na dotik spominjajo na niti ribiške vrvice. Dolžina "anten" je lahko različna: otipate lahko le konice ali pa 2-3 cm. Če so nitke daljše od 2-3 cm ali če jih niste zatipali, se morate obrniti na ginekologa.

Kako pogosto moram obiskati ginekologa, če obstaja spirala Mirena?

Če vas nič ne moti, je treba prvi obisk pri ginekologu opraviti mesec dni po namestitvi spirale. Nato obiščite svojega zdravnika čez 2 meseca. Če zdravnik potrdi, da je Mirena na mestu, je treba nadaljnje obiske opraviti enkrat letno.

Mazajoči izcedek po namestitvi tuljave Mirena

V prvih mesecih po namestitvi Mirene se lahko pojavi dolgotrajen krvav (temno rjav, rjav, črn) izcedek. To je normalen pojav, povezan z namestitvijo spirale. Takšen izcedek je mogoče opaziti v prvih 3-6 mesecih po namestitvi Mirene. Če madeži trajajo več kot 6 mesecev, morate obiskati ginekologa.

Neredne menstruacije po Mireni

Nekatere ženske, ki uporabljajo intrauterini vložek Mirena, imajo lahko neredne menstruacije. to brez povezave s hormonskimi motnjami ali disfunkcijo jajčnikov. Vzrok neuspeha menstrualnega cikla je lokalni učinek spirale na endometrij maternice. Ni nevarno za zdravje in ne povzroča nobenih negativnih posledic.

Posvetujte se s svojim ginekologom, če neredne menstruacije trajajo 6 mesecev ali več po vstavitvi spirale.

Brez menstruacije po navitju Mirena

Pri približno 20 % žensk, ki uporabljajo spiralo Mirena eno leto ali več, menstruacija popolnoma preneha.

Če ni naslednje menstruacije in je od zadnje menstruacije minilo več kot 6 tednov, je treba najprej izključiti nosečnost. Če želite to narediti, lahko bodisi prenesete.

Če je nosečnost izključena, je izostanek menstruacije posledica spirale. Hormoni, ki jih sprošča intrauterina naprava, vplivajo na endometrij in zavirajo njegovo rast. Endometrij ostane tanek in zato ne pride do menstruacije. Izostanek menstruacije ne negativen vpliv na telesu in v prihodnosti ne povzroča nobenih posledic.

Menstruacija se obnovi sama od sebe v 1-3 mesecih po odstranitvi spirale.

Kaj naj storim, če med uporabo Mirene zanosim?

Verjetnost zanositve med uporabo Mirene je precej majhna, vendar so takšni primeri opisani.

Če je test nosečnosti pokazal pozitiven rezultat, morate čim prej obiskati ginekologa. Ginekolog vas bo pregledal in poslal na ultrazvok. Ultrazvok bo pomagal ugotoviti, kje se nahaja plod: v maternici ali gre za zunajmaternično nosečnost. Če se plod nahaja v maternici, potem obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Ali moram odstraniti spiralo, če pride do nosečnosti?

Da bi zmanjšali tveganje zgodnjega spontanega splava, zdravniki priporočajo odstranitev intrauterine naprave. V prvih urah in dneh po odstranitvi spirale bo tveganje za spontani splav precej veliko, če pa je nosečnost mogoče ohraniti, nič ne bo ogrožalo nerojenega otroka.

Če se odločite, da spirale ne boste odstranili ali če je njena odstranitev iz drugih razlogov nemogoča, boste med nosečnostjo potrebovali natančnejši nadzor zdravnikov, da bi preprečili ali pravočasno odkrili možnih zapletov(splav, vnetje, prezgodnji porod).

Ali lahko Mirena povzroči razvojne nepravilnosti pri nerojenem otroku?

Na žalost to še ni znano, saj primerov nosečnosti ni bilo tako veliko in je nemogoče sestaviti kakšno zanesljivo statistiko.

Opisani so primeri rojstva zdravih otrok po nosečnosti s vijačnico. Obstajajo tudi primeri rojstva otrok z razvojnimi anomalijami, vendar doslej ni bilo mogoče ugotoviti, ali obstaja povezava med temi anomalijami in dejstvom, da med nosečnostjo spirala ni bila odstranjena.

Kako se tuljava Mirena zamenja ali odstrani?

Mirena tuljava deluje 5 let. Po tem obdobju je treba spiralo odstraniti (če načrtujete nosečnost ali želite preiti na drugo metodo kontracepcije) ali zamenjati z drugo spiralo (če ne načrtujete nosečnosti in ne želite preiti na druge metode kontracepcije). kontracepcija).

Če načrtujete nosečnost, lahko spiralo odstranite prej. Če želite to narediti, ni treba čakati, da se izteče petletni rok Mirene.

Najbolje je, da spiralo Mirena odstranite med naslednjo menstruacijo. Če se vaša menstruacija prekine med nošenjem Mirene ali če želite odstraniti spiralo izven menstruacije, morate začeti uporabljati kondome 7 dni pred odstranitvijo spirale.

Če želite zamenjati spiralo, vam ni treba uporabljati kondoma, zamenjavo pa lahko opravite na kateri koli dan ciklusa.

Kdaj lahko zanosim po odstranitvi Mirene?

Spirala Mirena ne vpliva na delovanje jajčnikov, zato lahko zanosite v naslednjem ciklusu po odstranitvi Mirene.

Intrauterini terapevtski sistem Mirena je belo ali skoraj belo hormonsko-elastomerno jedro, ki se nahaja na telesu v obliki črke T in je prekrito z neprozorno membrano, ki služi kot nekakšen regulator sproščanja aktivne učinkovine. T-telo ima na enem koncu zanko s pritrjeno nitjo za odstranitev vijačnice in dveh ramen. Sistem Mirena je nameščen v prevodni cevi in ​​je brez vidnih nečistoč. Zdravilo je na voljo v sterilnih pretisnih omotih iz poliestra ali materiala TYVEK v količini 1 kos.

farmakološki učinek

Intrauterini sistem ali preprosto IUD Mirena je farmacevtski pripravek, ki temelji na levonorgestrel , ki se, postopoma sprošča v maternično votlino, ima lokalno gestageno delovanje . Zaradi aktivne sestavine terapevtskega sredstva se zmanjša občutljivost estrogenskih in progesteronskih receptorjev endometrija, kar se kaže v močnem antiproliferativnem učinku.

Obstajajo morfološke spremembe v notranji sluznici maternice in šibka lokalna reakcija na tuje telo v njeni votlini. Sluznica cervikalnega kanala se močno zadebeli, kar onemogoča prodiranje semenčic v maternico in zavre motorične sposobnosti posameznih semenčic. V nekaterih primerih je ovulacija tudi zavrta.

Uporaba zdravila Mirena postopoma spreminja naravo menstrualne krvavitve . V prvih mesecih uporabe intrauterina naprava, zaradi zaviranja proliferacije endometrija lahko pride do povečanega izcedka iz nožnice, ki je krvav. Z razvojem farmakološkega učinka terapevtskega sredstva, ko izrazita supresija proliferativnih procesov doseže maksimum, se začne obdobje redke krvavitve, ki se pogosto spremeni v oligo- in amenoreja .

3 mesece po začetku uporabe Mirene se menstrualna izguba krvi pri ženskah zmanjša za 62-94%, po 6 mesecih pa za 71-95%. Ta farmakološka sposobnost spreminjanja narave krvavitev iz maternice uporablja za zdravljenje idiopatska menoragija v odsotnosti hiperplastičnih procesov v membranah ženskih spolnih organov ali ekstragenitalnih stanj, katerih sestavni del patogeneze je izrazit hipokoagulacija , saj je učinkovitost zdravila primerljiva s kirurškimi metodami zdravljenja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po vzpostavitvi intrauterinega sistema farmacevtsko zdravilo začne delovati takoj, kar se kaže v postopnem sproščanju. levonorgestrel in njegovo aktivno absorpcijo, ki jo lahko ocenimo s spremembo njegove koncentracije v krvni plazmi. Hitrost sproščanje učinkovine je na začetku 20 mcg na dan in se postopoma zmanjšuje ter po 5 letih doseže 10 mcg na dan. Kompleti hormonske spirale Mirena visoka lokalna izpostavljenost , ki zagotavlja koncentracijski gradient zdravilne učinkovine v smeri od endometrija do miometrija (koncentracija v stenah maternice se spreminja za več kot 100-krat).

Vstop v sistemski krvni obtok levonorgestrel kontakti sirotkine beljakovine kri: 40-60% učinkovine se nespecifično veže z , in 42-62% aktivne komponente - zlasti s selektivnimi nosilec spolnih hormonov SHBG . Približno 1-2 % odmerka je prisotnega v krvi v obtoku kot prosti steroid. Med uporabo terapevtskega sredstva se koncentracija SHBG zmanjša, prosta frakcija pa se poveča, kar kaže na nelinearnost farmakokinetične sposobnosti zdravila.

Po vnosu Mirena IUD v maternično votlino, levonorgestrel v krvni plazmi najdemo po 1 uri, največjo koncentracijo pa dosežemo po 2 tednih. V kliničnih študijah je bilo dokazano, da je koncentracija aktivne komponente odvisna od telesne teže ženske - z nizko težo in / ali z visoko koncentracijo SHBG je količina glavne komponente v plazmi večja.

levonorgestrel presnavlja z izoencima CYP3A4 do končnih produktov presnove v obliki konjugiranih in nekonjugiranih 3-alfa in 5-beta tetrahidrolevonorgestrel , nato pa se izloči skozi črevesje in skozi ledvice s koeficientom izločanja 1,77. V nespremenjeni obliki se aktivna komponenta izloči le v sledovih. Skupni očistek biološke snovi Mirena iz krvne plazme je 1 ml na minuto na kilogram teže. Razpolovni čas je približno 1 dan.

Indikacije za uporabo

• kontracepcija;
• idiopatska menoragija;
• preventivno zdravljenje hiperplazija endometrija med hormonsko nadomestno terapijo.

Mirena spirala - kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo hormonske spirale:

• nosečnost ;
• vnetne bolezni medeničnih organov;
• po porodu ;
• infekcijski proces v spodnjih delih genitourinarni sistem;
• zgodovina septičnega splava v zadnjih treh mesecih;
• maligni neoplazme maternica ali maternični vrat;
• ženski reproduktivni sistem;
• krvavitev iz maternice neznanega izvora;
• hormonsko odvisne tumorske neoplazme;
• prirojene ali pridobljene anomalije anatomske in histološke strukture maternice;
• akutna bolezen jeter;
• povečala občutljivost na farmakološke sestavine intrauterine naprave.

Patološka stanja, ki lahko otežijo uporabo intrauterine naprave levonorgestrel :

• poporodno obdobje od 48 ur do 4 tednov;
• globoka venska tromboza;
• benigna trofoblastna bolezen ;
• Rak na dojki prisoten ali v zgodovini v zadnjih 5 letih;
• visoko tveganje za spolno prenosljive okužbe;
• aktivna bolezen jeter (npr. začinjeno , dekompenzirano in tako naprej).

Neželeni učinki Mirene

Spremembe v menstrualnem ciklusu

Stranski učinki IUD bi morali začeti z spremembe v naravi in ​​cikličnosti menstrualne krvavitve , ker se pojavljajo veliko pogosteje kot drugi neželeni učinki terapevtskih ukrepov. Tako se trajanje krvavitve podaljša pri 22 % žensk in nepravilna maternica krvavitve opazili pri 67 %, če upoštevamo prvih 90 dni po namestitvi Mirene. Pogostost teh pojavov se postopoma zmanjšuje, saj hormonska tuljava sčasoma sprosti manj biološko aktivne snovi in ​​do konca prvega leta znaša 3% oziroma 19%. Vendar pa se število manifestacij drugih menstrualnih nepravilnosti poveča - do konca prvega leta se razvije v 16 % in redko krvavitev pri 57% bolnikov.

Drugi neželeni učinki

• S strani imunski sistem: kožni izpuščaj in , , .
• S strani živčni sistem : glavobol, , depresivno razpoloženje do .
• Neželeni učinki reproduktivnega sistema in mlečnih žlez: vulvovaginitis , izcedek iz genitalnega trakta, okužbe medeničnih organov, , bolečine v prsih, izgon intrauterina naprava, , perforacija maternice.
• S strani prebavila : bolečine v trebuhu, slabost.
• Dermatološke motnje: , , .
• S strani srčno-žilnega sistema : zvišan krvni tlak.

Intrauterina naprava Mirena: navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Splošna pravila za uporabo zdravila

Kontracepcijsko sredstvo Mirena se injicira direktno v maternično votlino, kjer deluje farmakološko 5 let. Stopnja sproščanja aktivna hormonska komponenta je 20 mcg na dan na začetku uporabe intrauterine naprave in se postopoma zmanjša na raven 10 mcg na dan po 5 letih. Povprečna stopnja izločanja levonorgestrel med celotnim terapevtskim potekom približno 14 mcg na dan.

Obstaja posebna stopnja učinkovitosti kontracepcije , ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah med uporabo kontracepcije. S pravilno namestitvijo in upoštevanjem vseh pravil za uporabo intrauterine naprave, indeks bisernosti za mirena je približno 0,2% za 1 leto in enaka številka za 5 let - 0,7%, kar kaže na neverjetno visoko učinkovitost uporabe te metode kontracepcije (za primerjavo: za kondome se indeks Pearl giblje od 3,5% do 11% in kemikalije vrsta spermicida - od 5% do 11%).

Namestitev in odstranitev intrauterinega sistema lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, zmerna krvavitev. Prav tako lahko manipulacija povzroči omedlevico zaradi vaskularno-vagalne reakcije ali napad pri bolnikih. zato bo morda potrebna uporaba lokalne anestezije ženskih spolnih organov.

Pred namestitvijo zdravila

Priporočljivo je namestiti intrauterino napravo samo zdravnik ki ima izkušnje s tovrstno kontracepcijo, saj so potrebni obvezni aseptični pogoji in ustrezno medicinsko poznavanje anatomije ženske in delovanja farmacevtskega pripravka. Neposredno pred namestitvijo je potrebno izvesti splošni in ginekološki pregled da bi odpravili tveganja nadaljnje uporabe kontracepcije, prisotnost nosečnost in bolezni, ki delujejo kot kontraindikacije.

Zdravnik mora določiti položaj maternice in velikost njene votline, saj pravilna lokacija sistema Mirena zagotavlja enakomeren učinek učinkovine na endometrij kar ustvarja pogoje za njegovo maksimalno učinkovitost.

Navodila za zdravilo Mirena za medicinsko osebje

Vizualizirajte maternični vrat s pomočjo ginekoloških ogledal, ga in vagino zdravite z antiseptičnimi raztopinami. Zgrabite zgornjo ustnico materničnega vratu s kleščami in z nežnim vlekom poravnajte cervikalni kanal, pritrdite ta položaj medicinskih instrumentov do konca manipulacije za namestitev intrauterine naprave. Počasi premikajte maternično sondo skozi votlino organa do dna maternice, vzporedno določite smer cervikalnega kanala in natančno globino votline, pri čemer izključite morebitne anatomske pregrade, sinehije, submukozne fibrome ali druge ovire. Če je cervikalni kanal ozek, je za njegovo razširitev priporočljiva uporaba lokalne ali prevodne anestezije.

Preverite celovitost sterilne embalaže z zdravilom, nato jo odprite in odstranite intrauterino napravo. Premaknite drsnik v skrajni položaj, tako da se sistem potegne v prevodno cev in dobi obliko majhne palice. Medtem ko držite drsnik v istem položaju, nastavite zgornji rob indeksnega obroča glede na predhodno izmerjeno razdaljo do fundusa maternice. Previdno napeljite prevodnik skozi kanal materničnega vratu, dokler ni obroč približno 1,5-2 cm od materničnega vratu.

Ko dosežete želeni položaj spirale, počasi premaknite drsnik do oznake popolnega razkritja vodoravnih obešal in počakajte 5-10 sekund, dokler sistem ne pridobi T-oblike. Pomaknite prevodnik v položaj fundusa, kar dokazuje popoln stik kazalnega obroča z materničnim vratom. Medtem ko držite vodnik v tem položaju, sprostite zdravilo z uporabo najnižjega možnega položaja drsnika. Previdno odstranite vodnik. Odrežite niti na dolžino 2-3 cm, začenši od zunanjega ustja maternice.

Priporočljivo je potrditi pravilen položaj intrauterine naprave z ultrazvokom takoj po manipulaciji za namestitev pripravka Mirena. Ponovni pregled se opravi po 4-12 tednih, nato pa 1-krat na leto. Ob prisotnosti kliničnih indikacij je treba redno izvajati ginekološke preglede in preverjanje pravilnega položaja spirale s funkcionalnimi metodami laboratorijske diagnostike.

Odstranitev intrauterine naprave

Mireno je treba odstraniti po 5 letih po namestitvi, saj se po tem učinkovitost terapevtskega sredstva znatno zmanjša tem obdobju. V medicinski literaturi so celo opisani primeri neželenih učinkov intrauterine naprave, ki ni bila odstranjena pravočasno, z razvojem vnetnih bolezni medeničnih organov in nekaterih drugih patoloških stanj.

Za pridobivanje zdravilo zahteva strogo upoštevanje aseptičnih pogojev. Odstranitev Mirene je nežno vlečenje niti, zajetih s posebnimi ginekološkimi kleščami. Če niti niso vidne in je intrauterina naprava globoko v votlini organa, se lahko uporabi vlečni kavelj. Morda bo potrebno tudi razširiti cervikalni kanal.

Po odstranitvi zdravila Mirena je treba sistem pregledati glede njegove celovitosti, saj je v nekaterih primerih mogoče opaziti ločitev hormonsko-elastomernega jedra ali njegov zdrs na ramena telesa v obliki črke T. Opisani so patološki primeri, ko so takšni zapleti po odstranitvi intrauterine naprave zahtevali dodaten ginekološki poseg.

Preveliko odmerjanje

Ob pravilni uporabi in upoštevanju vseh pravil za namestitev intrauterine naprave, prevelik odmerek farmacevtskega zdravila nemogoče .

Interakcija

Farmacevtski induktorji encimov, predvsem biološki katalizatorji iz sistema citokrom P 450 , ki sodelujejo pri presnovni degeneraciji zdravil, kot so antikonvulzivi ( , fenitoin , ) in ( in drugi), povečajo biokemično transformacijo gestageni . Vendar pa je njihov vpliv na učinkovitost zdravila Mirena nepomemben, saj je glavna točka uporabe terapevtskih sposobnosti intrauterine naprave lokalni učinek na endometrij.

Pogoji prodaje

Izdaja se v lekarniških kioskih na recept.

Pogoji shranjevanja

Intrauterino hormonsko spiralo shranjujte v sterilni embalaži izven dosega majhnih otrok, ki je zaščitena pred neposrednimi sončni žarki. Pravilno temperaturni režim ne sme preseči 30 stopinj Celzija.

Uporabno do datuma

Posebna navodila

Hormonska spirala Mirena z miomom maternice

(druga imena so fibromom oz leiomiom ) je benigni tumor, ki izrašča iz mišičnega sloja maternice (miometrija) in je ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Patološki fokus je vozel naključno stkanih gladkih mišičnih vlaken od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Za zdravljenje te nosološke enote se praviloma uporablja kirurški poseg, vendar je zdaj razvita shema konzervativne terapije.

Zdravilo izbire so hormonska sredstva s prednostno lokalno vrsto interakcije, zato je intrauterina naprava Mirena nekakšen zlati standard za sanacijo materničnih fibroidov.

Antiestrogeni učinek Izvaja se pri zmanjševanju velikosti patoloških vozlov, preprečevanju morebitnih zapletov in zmanjšanju obsega kirurškega posega, da bi ohranili maksimalno fiziološko strukturo maternice in omogočili prihodnjo nosečnost.

Mirena spirala za endometriozo

- patološko stanje, ko celice notranje plasti maternice rastejo zunaj nje. Histološke strukture imajo receptorje za ženske spolne hormone, kar povzroča enake spremembe kot v normalnem endometriju, kar se kaže z mesečno krvavitvijo, kot odgovor na katero se razvije vnetna reakcija.

Ginekološka bolezen je značilna za ženske v rodni dobi in lahko poleg bolečine povzroči pogost zaplet endometrioze, zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti patološko stanje. Seveda je zdravljenje endometrioze lahko kirurški poseg z minimalno invazivnim pristopom in majhnim številom neželenih učinkov, vendar je veliko bolje izbrati konzervativne metode zdravljenja.

Intrauterina naprava Mirena učinkovito pravno sredstvo odpraviti endometriozo iz več razlogov:

• s praktičnimi študijami dokazan učinek zdravila, ki se kaže v zaviranju rasti patoloških žarišč, zmanjšanju njihove velikosti in postopni resorpciji;
• manj stranskih učinkov v primerjavi z drugimi zdravili;
• lajšanje sindroma bolečine, povezanega s problemom endometrioze;
• ni potrebe po dnevnih peroralnih tabletah ali injekcijah;
• normalizacija menstrualnega cikla;
• ni potrebe po kontracepciji.

Intrauterina naprava za hiperplazijo endometrija

hiperplazija endometrija - to patološko stanje je zelo podobno endometriozi, saj gre za prekomerno rast in zadebelitev sluznice ženskih spolnih organov. Razlika je v pravilni anatomski lokaciji histoloških struktur, ki samo spremeni simptome in morebitne zaplete, ne odpravi pa jih.

Prepoznajte nosološko enoto, ki omogoča obilno in dolgotrajno opazovanje med menstruacijo ali maternico krvavitve nepovezano s ciklusom, odsotnost ovulacije in nezmožnost implantacije zarodka v spremenjen endometrij, kar je manifestacija povečane ravni estrogenov v telesu. Etiološko zdravljenje tega problema, katerega cilj je odpraviti neposredni vzrok, je hormonsko sredstvo z izrazitim antiestrogenim učinkom.

Večina ginekologov raje uporablja intrauterini sistem Mirena zaradi zanesljivosti njegovega farmakološkega delovanja, priročnosti vsakodnevne uporabe, ki ne zahteva dodatnega medicinskega znanja in relativne poceni v primerjavi z drugimi terapevtskimi sredstvi, saj uporaba Mirene ne zahteva vsakodnevnih stroškov. na peroralnih tabletah ali injekcijah.

Nosečnost po uporabi intrauterine naprave Mirena

Ker ima kontracepcijsko sredstvo pretežno lokalne farmakološke učinke, popolna obnovitev vseh fizioloških parametrov po odstranitvi zdravila pride dovolj hitro. V enem letu po evakuaciji sistema pogostost načrtovanih nosečnosti doseže 79,1-96,4%. Histološko stanje endometrija se obnovi po 1-3 mesecih in menstrualni ciklus popolnoma obnovljen in normaliziran v 30 dneh.

Analogi

Obstaja več farmacevtskih pripravkov z isto oznako ATC in podobno sestavo učinkovin: Jaydes , , Evadir , vendar se lahko samo Jaides upravičeno imenuje analog, saj zdravilo ki ga predstavlja intrauterini sistem, ki temelji na levonorgestrel z nižjim odmerkom in zato zasnovan samo za tri leta neprekinjene uporabe.

Z alkoholom

Farmacevtski pripravek ima izrazit lokalni terapevtski učinek in v majhnih količinah vstopi v sistemski krvni obtok. žensko telo, torej ne vpliva na sestavine alkoholnih pijač, vendar je priporočljiva odmerjena uporaba, da ne povzroči drugih stranskih učinkov ali škodljivih učinkov.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba intrauterine naprave Mirena je kontraindicirana pri nosečnost ali suma nanj, saj vsako intrauterino kontracepcijsko sredstvo poveča tveganje spontani splav in prezgodnji porod. Odstranitev ali sondiranje sistema lahko povzroči tudi nenačrtovano evakuacijo ploda iz maternične votline. Če skrbna odstranitev kontracepcije ni mogoča, se je treba pogovoriti o medicinskem splavu, če je indiciran.

Če ženska želi ohraniti nosečnost, mora biti najprej pacientka v celoti obveščena o možnih tveganjih in škodljivih posledicah tako za njeno telo kot za otroka. V prihodnosti je treba skrbno spremljati potek nosečnosti in se prepričati, da izključite zunajmaternično implantacijo z zanesljivimi diagnostičnimi metodami.

Zaradi lokalne uporabe hormonskega kontraceptiva obstaja možnost virilizirajoči učinek na plod Vendar pa so zaradi visoke učinkovitosti zdravila Mirena klinične izkušnje z izidi nosečnosti pri uporabi intrauterine naprave zelo omejene. O tem je treba obvestiti tudi žensko, ki želi nadaljevati nosečnost.

Dojenje ni kontraindikacija za uporabo intrauterinega sistema, čeprav lahko majhne količine zdravilne učinkovine (približno 0,1% odmerka) preidejo v mleko med dojenjem. Malo verjetno je, da bi imele tako skromne količine levonorgestrela farmakološke učinke na otroka. Medicinska skupnost se v veliki večini strinja, da je uporaba zdravila po 6 tednih po porodu nima škodljivih učinkov na rast in razvoj mladega organizma.

Spirala Mirena z menopavzo - posledice, ocene, stroški, pravila uporabe, morate izvedeti vnaprej. Kontracepcijsko sredstvo se razlikuje od običajne spirale, ki preprečuje nosečnost. Vsebuje sintetični hormon - progesteron. Mirena normalizira hormonske ravni, ščiti pred neželeno nosečnostjo.

Delovanje tuljave Mirena

Naprava v obliki črke T z 2 antenama. V telesu spirale Mirena je votlina, napolnjena s hormoni. Telo dnevno prejme enako količino progesterona v obliki levonorgestrela - po 20 mcg. Hormon spada v skupino gestagenov. Preprečuje nastanek endometrija, rast rakavih celic. Mirena spirala uravnoteži progestine in estrogene. Ne moti delovanja jajčnikov. Preprečuje razvoj patoloških procesov v medeničnih organih, zmanjšuje manifestacijo menopavze. Uporablja se kot kontracepcijsko sredstvo. Njegovo delovanje je še posebej koristno v začetni fazi menopavze, ko je še možna zanositev. Spirala zgosti izcedek, preprečuje vstop semenčic v maternično votlino. Preprečuje razvoj hiperplazije, endometrioze.

Mirena in maternični fibroidi

Eden od vzrokov za nastanek fibroidov so hormonske motnje. Verjetnost, da se tumor pojavi v procesu menopavze, je velika. Maternični fibroidi povzročajo boleče, obilne menstruacije, krvavitve med menopavzo. Spirala Mirena izravnava hormonsko ozadje, preprečuje nastanek neoplazme ali jo pomaga zmanjšati. Medtem ko je običajna spirala kontraindicirana, Mireno zdravniki priporočajo za preprečevanje številnih bolezni. Orodje uravnava estrogene, preprečuje razvoj endometrija. V prvih mesecih zdravljenja je lahko prisotna skromna menstruacija, nato pa popolnoma izgine.

Povečana količina estrogena izzove rast fibroidov. V procesu zmanjševanja reproduktivnih funkcij se količina estrogena v ženskem telesu zmanjša, vendar jo napolnijo z zdravili, ki vsebujejo sintetični hormon. Posledica tega je stanje z visoko stopnjo estrogena. Spirala vam omogoča uravnoteženje te ravni. Ker vsebuje progesteron, je možna uporaba zdravil z estradiolom. Toda režim zdravljenja mora izbrati zdravnik ob upoštevanju posamezne lastnosti organizem. Po mnenju žensk se Mirena zelo dobro spopada z fibroidi. Ali ostane enaka ali popolnoma izgine.

Obilen izcedek po namestitvi spirale

Pri uporabi tega zdravila so lahko prve 4 mesece prisotni madeži, kar je norma za menopavzo. Tako se telo prilagaja novim pogojem obstoja, hormonsko ozadje se stabilizira. Hkrati je tveganje za razvoj vnetja veliko. Pogosto je patologija vzrok za krvavitev po namestitvi spirale. Prvič, telo se poskuša znebiti tujega predmeta, in drugič, hormonsko ozadje se spreminja. Če pride do krvavitve, se posvetujte s strokovnjakom. Tudi če ni drugih opozorilnih znakov.

Kako dolgo traja krvavitev

Z menopavzo spirala Mirena pomaga preprečiti madeže, madeže. Prva 2 meseca so lahko obilne krvavitve, če je bila spirala nameščena na začetku menopavze. Toda po 4 mesecih se vse vrne v normalno stanje - izcedkov ni ali pa pridejo premalo. Krvavitev traja od 5 do 7 dni. Po namestitvi spirale Mirena mora zdravnik svetovati ženski. Povejte, kakšne posledice jo čakajo. V katerih primerih poiskati pomoč pri ginekologu. Na splošno bi morali obiskati zdravnika 2-krat na leto. In tudi 1-2 meseca po namestitvi spirale.

Kontraindikacije

Orodje ni primerno za vsakogar. Pred namestitvijo spirale Mirena je potrebno opraviti pregled celotnega telesa. Kontraindikacije so:

Posledice namestitve spirale

Sprva se lahko pojavijo stranski učinki. Če niso pomembne, nadaljujte z uporabo zdravila. V nasprotnem primeru ga boste morali zavrniti. Kaj bi lahko bilo?

Če je telo zdravilo sprejelo brez stranskih učinkov, je takojšnje izginotje simptomov menopavze. Glavobol, prekomerno znojenje, vročinski utripi, razdražljivost in druge neprijetne manifestacije menopavze minejo.

Vendar pa obstaja še druga plat medalje. Progesteron spodbuja zastajanje tekočine, morebitno otekanje nog, povečanje telesne mase. Na koži se pojavi alergijski izpuščaj, akne. Obstaja stalna slabost, nerazumljivo stanje, motno stanje, pojavi se lenoba, apatija. Lasje na obrazu lahko rastejo, izpadajo v šopkih na glavi. Zdravniki običajno pravijo, da se stanje las in kože izboljša s sistemom, pojavi se manj gub. Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni, morate še enkrat preveriti hormonsko ozadje, se posvetovati s strokovnjaki. Morda ga boste morali vzeti ven. Pomanjkanje in presežek hormonov negativno vpliva na telo. Zdravniki to dovolijo negativen vpliv sistemov v 3 mesecih. Potem se telo prilagodi novim pogojem obstoja, odvečna teža izgine in ženska se spet počuti zdrava, brez stranskih učinkov, simptomov menopavze.

Uporaba Mirene v menopavzi

Zdravnik namesti zdravilo po predhodnem pregledu ženskega telesa. Sam postopek ne traja veliko časa. Takoj po namestitvi lahko ženska zapusti ginekološko ordinacijo. V 2 tednih je prepovedano dvigovanje uteži. V prihodnosti, pri uporabi spirale, težka telesna aktivnost. Med menopavzo ni izcedkov. Uporaba Mirene zagotavlja stalno spremljanje ginekologa, ženske same. Če se pojavi rožnat, krvav izcedek, se posvetujte z zdravnikom. Preostali del ženske živi polno življenje.

Uporaba Mirene preprečuje neželeno nosečnost. V prvih letih izumrtja reproduktivnih funkcij je spočetje povsem možno. Vendar je skoraj nemogoče določiti nosečnost po lastnih občutkih - spominjajo na manifestacije menopavze. Menstruacija lahko izostane zaradi menopavze. Tudi test nosečnosti ni tako natančen kot prej. Ker se raven hCG med menopavzo pri ženskah poveča. Ustreza prvim tednom nosečnosti. Tako lahko negativen rezultat testa pomeni nosečnost, pozitiven pa jo lahko zanika. Uporaba Mirene omogoča ženski spolni odnos brez nevarnosti zanositve.

Sodobna medicina ženskam ponuja široko paleto metod za preprečevanje neželene nosečnosti. Med razpoložljivimi možnostmi velja izpostaviti intrauterino hormonsko spiralo Mirena, ki se lahko uporablja ne le kot kontracepcijsko sredstvo, temveč tudi kot del terapije nekaterih ginekoloških bolezni.

Intrauterina naprava Mirena je okvir v obliki črke T, iz katerega vsak dan določena količina vstopi v žensko kri. hormon levonorgestrel. Prav ta hormon je glavna sestavina katere koli nove generacije kontracepcijskih sredstev. Obravnavano sredstvo intrauterine kontracepcije ima lokalni učinek, nameščeno je 5 let in nato zamenjano z novim (po potrebi in želji ženske).

Kako zdravilo Mirena deluje in kako deluje?

Splošno načelo "delovanja" intrauterine naprave Mirena je enako kot pri hormonskih vsadkih in kontracepcijskih injekcijah - zasnovane so tako, da blokirajo (sprostitev jajčeca iz jajčnika) in upočasnijo razvoj maternične sluznice, kar samodejno onemogoči implantacijo plodovega jajčeca.

Upoštevano kontracepcijsko sredstvo velja za precej učinkovito, z dolgim ​​obdobjem delovanja. Po statističnih podatkih sta le 2 od 1000 žensk, ki so imele nameščeno intrauterino napravo Mirena, zanosile v prvem letu uporabe.

Kljub tako veliki učinkovitosti in zmožnosti dolgotrajne uporabe Mirene, sposobnost zanositve pri ženski se obnovi takoj po odstranitvi intrauterine naprave. Zelo redko se zmožnost zanositve obnovi 3-6 mesecev po odstranitvi zadevnega kontracepcijskega sredstva.

Opomba:intrauterina naprava Mirena, tako kot katera koli druga hormonska kontracepcija, ne more zaščititi ženske pred.

Možni neželeni učinki

običajno, stranski učinki se pojavijo v prvih 1-3 mesecih po namestitvi zadevnega kontracepcijskega sredstva, vendar hitro izginejo in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Ženska po namestitvi intrauterine naprave Mirena lahko opazi naslednje neželene učinke:

• redna
• znatno povečanje občutljivosti mlečnih žlez;
• ni povezano s prehranjevanjem;
• kratko trajanje menstrualnega ciklusa, v nekaterih primerih se lahko mesečna krvavitev popolnoma ustavi;
• periodika
• kršitve psiho-čustvenega ozadja - na primer ostra sprememba razpoloženja;
• povečanje telesne mase;

Vsi ti neželeni učinki izginejo sami, trajanje menstrualnega cikla pa se obnovi po odstranitvi intrauterine naprave Mirena.

Ker je obravnavano zdravilo kontracepcijsko sredstvo, lahko njegove zdravilne lastnosti pripišemo tudi stranskim učinkom, vendar bodo izjemno koristni za zdravje. Na primer, spiralo Mirena zdravniki priznavajo kot odlično profilaktično sredstvo za vnetne bolezni majhne medenice, anemijo pomanjkanja železa,. Poleg tega ta intrauterina naprava močno olajša stanje ženske z bolečo menstruacijo in zmanjša velikost miomatoznih vozlov.

Kontraindikacije za namestitev Mirene

• prirojene in / ali pridobljene anomalije v strukturi maternice;
• neoplazme maternice ali maligne narave;
• preobčutljivost ali individualna intoleranca za hormon ali material, iz katerega je izdelana spirala Mirena;
• obstoječa nosečnost ali sum nanjo;
• bolezni medeničnih organov vnetne narave;
• septični splav, opravljen v zadnjih treh mesecih;
• progresivna okužba genitourinarnega sistema;
• anamneza spodnjih okončin;
• rak dojke in zgodovina njegovega zdravljenja;
• razvit po porodu;
• vnetje cervikalnega kanala materničnega vratu (cervicitis);
• akutna bolezen jeter;
• benigni in/ali maligni tumorji.

Vstavitev in odstranitev intrauterine naprave Mirena

Samo ginekolog lahko določi primernost uporabe kontracepcije za določeno žensko. In samo zdravnik mora tudi vstaviti / namestiti spiralo Mirena, poleg tega obstajajo nekateri pogoji za takšno manipulacijo:

Opomba:če se ženska neposredno med namestitvijo zadevnega kontracepcijskega sredstva pritožuje zaradi zelo hude bolečine ali se je začela krvavitev, mora ginekolog opraviti ultrazvok in fizični pregled, da izključi perforacijo maternice (mehanske poškodbe).

Postopek odstranitve intrauterine naprave Mirena

Če je ženski menstrualni cikel reden, se lahko Mirena odstrani na kateri koli dan menstruacije po preteku roka uporabnosti. Če ženska potrebuje dodatno kontracepcijo, ji lahko zdravnik še isti dan vgradi novo spiralo.

Če se spirala ne odstrani med menstruacijo, mora ženska teden dni pred to manipulacijo uporabiti dodatno kontracepcijo. Enako pravilo velja, če je bolniku diagnosticirana amenoreja.

Po odstranitvi intrauterine naprave se mora zdravnik prepričati, da je spirala nepoškodovana. Pogosto med obravnavanim postopkom hormonsko-elastomerno jedro zdrsne na vodoravna »rame« telesa v obliki črke T. Ko je celovitost vijačnice potrjena, niso potrebni dodatni pregledi in posegi.

Opomba:namestitev nove spirale je možna takoj po odstranitvi stare, saj je dokazana popolna varnost uporabe dveh ali več intrauterinih sistemov zapored. Sprememb v zdravju žensk ni opaziti .

Intrauterina naprava Mirena med nosečnostjo in dojenjem

Nobenih hormonskih zdravil, vključno s tistim, ki se obravnava, ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Če med uporabo Mirene pride do nosečnosti, jo je treba odstraniti, saj se tveganje za spontani splav ali prezgodnji porod za žensko znatno poveča.

Med nosečnostjo je treba zadevno kontracepcijo odstraniti zelo previdno, če pa to ni mogoče, bo zdravnik sprožil vprašanje umetne prekinitve nosečnosti. Ženska lahko odkloni splav, vendar mora biti v tem primeru seznanjena s tveganji in možnimi posledicami prezgodnjega poroda za otroka. Bolnica sama bo morala skrbno spremljati svoje dobro počutje in, če se pojavijo količne bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, nujno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Kar zadeva uporabo Mirene pri ženskah, ki dojijo, so si zdravniki enotni - če je spirala nameščena 6 tednov po porodu, potem ne bo vplivala na rast in razvoj otroka. Hormon, ki vstopi v kri doječe matere, ne vpliva na kakovost in količino materinega mleka.

Možni zapleti pri uporabi Mirene

Na splošno uporaba zadevnega intrauterinega kontraceptiva redko povzroči zaplete in če se pojavijo nenavadni simptomi, mora ženska takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Lahko pa se pojavijo težave.

Izgon - prolaps intrauterine naprave

Intrauterini vložek lahko delno ali v celoti izpade iz maternične votline in večina visoko tveganje podoben pojav se pojavi pri ženskah, ki niso rodile, v prvih nekaj mesecih po namestitvi zdravila. Zelo redko je možna zavrnitev sistema ob poznejšem datumu prijave.

Opomba:Izgubo spirale Mirena opazite tako, da skrbno pregledate higienske vložke in tampone med menstruacijo. Če opazite prolaps, morate med spolnim odnosom začeti uporabljati kondom in poiskati pomoč pri ginekologu.

Mehanska poškodba sten maternice - perforacija

Zelo redko lahko pride do poškodbe maternične stene ob vstavitvi intrauterine naprave, vendar to dejstvo zdravnik takoj zazna in takoj zazna. Če ginekolog perforacije ni opazil, lahko spirala zaide v druge dele medenice in poškoduje notranje organe - potrebna bo operacija.

okužbe

Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev je povezana z določenim tveganjem za medenično okužbo, vendar se tveganje za njihov razvoj znatno zmanjša po 20 dneh po uvedbi. Mirena v maternični votlini. Okužbo lahko sprožijo patogene bakterije, ki vstopijo v maternično votlino ravno med namestitvijo spirale. Če se okužba odkrije po 20 dneh po namestitvi Mirene, je najverjetneje do okužbe prišlo med spolnim odnosom z bolnim partnerjem.

V poštev pride intrauterina naprava Mirena učinkovita metoda preprečevanje neželene nosečnosti. In ona pozitivne lastnosti Zaradi minimalne možnosti razvoja zapletov je to zdravilo izjemno priljubljeno tudi med strankami ginekoloških klinik.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije