환자의 문제 및 삶의 질 분석. 현대 자연과학의 성공

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이 기사는 의학 사회학의 발전 맥락에서 삶의 질 평가에 대한 개념적 이해 문제에 전념합니다. 삶의 질에 대한 연구에는 몇 가지 이론적이고 방법론적인 접근법이 있습니다. 객관적인 접근 방식은 사람들의 필요와 관심에 대한 만족도를 객관적으로 판단할 수 있도록 다양한 규범적 및 통계적 특성을 조합하여 삶의 질을 분석하는 것입니다. 삶의 질에 대한 연구에 대한 주관적인 접근은 개인의 주관적인 인식, 개인의 의견 및 평가에 반영되는 특정 사람들의 필요와 관심에 대한 평가와 관련이 있습니다. 환자의 삶의 질 문제 연구 당뇨병태도와 가치의 상호 작용에 기반한 지속 가능한 사회적 관행에 대한 분석을 기반으로 해야 합니다. 환자의 가치 체계에서 건강의 위치를 ​​파악하는 것뿐만 아니라 삶의 전략과 실제 행동을 연구하는 것도 중요합니다. 통제 및 치료의 복잡한 요법과 수많은 신체적 증상(급성 및 만성 합병증)을 고려한 진성 당뇨병은 삶의 질과 삶의 전략을 구현하는 능력에 현저한 영향을 미칩니다. 동시에, 삶의 질과 환자의 개인 생활 전략은 차례로 질병 치료의 효과에 중요한 영향을 미칩니다. 저자의 관심은 삶의 질과 치료 전략의 효과 사이의 상호 의존성과 관계에 초점을 맞추고 있으며, 종합적인 치료 모델의 필요성이 입증됩니다. 사회적 지원중요한 역할은 환자의 활동, 자기 보존 행동의 태도 형성에 의해 수행됩니다.

당뇨병

삶의 질

삶의 질 평가

자기 보존적 행동

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당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 국제 당뇨병 연맹(International Diabetes Federation)에 따르면 전 세계적으로 이미 3억 6600만 명 이상의 당뇨병 환자가 있으며 2030년에는 그 수가 거의 두 배가 되어 5억 5200만 명을 넘어설 것입니다. 세계보건기구(WHO)는 2030년에 당뇨병이 7번째 주요 사망 원인이 될 것이라고 예측합니다. 당뇨병으로 인한 사망의 80% 이상이 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다.

의료 통계에 따르면 당뇨병의 연령 구조에도 추세가 있으며 "젊은 당뇨병"이라고 불리는 제1형 당뇨병 환자의 수가 매년 3%씩 증가하고 있습니다. 당뇨병은 현대 사회의 심각한 의학적, 사회적, 경제적 문제로, 포괄적인 의학적, 사회학적 연구를 바탕으로 환자의 삶의 질 향상과 당뇨병 치료의 효과성을 향상시킬 필요성이 증가하고 있습니다.

삶의 질 문제는 과학 지식의 다양한 분야에서 연구 주제입니다. 연구 초기 단계에서 "삶의 질"이라는 개념은 "라이프 스타일", "라이프 스타일", "생활 수준"과 같은 범주로 대체되었습니다. 그러나 이러한 범주는 사람들의 삶의 특정 질적 및 양적 측면만을 일반화합니다. 실제로 "생활 방식"이라는 범주는 역사적으로 정의된 사회적 관계의 전형적인 사람들의 생활 활동 형태를 고정했으며, "생활 방식"이라는 범주는 생활 방식의 내용을 구체화하고 그 특징을 드러내며 의사 소통과 행동으로 표현되었습니다. "생활 수준"이라는 범주는 삶의 양적 측면, 사람들의 물질적, 문화적 요구에 대한 만족 정도만을 고정하여 생명 유지에 관심을 집중했습니다.

개념적으로 삶의 질 연구에 대한 몇 가지 이론적이고 방법론적인 접근법이 있습니다. 객관적인 접근 방식은 사람들의 필요와 관심에 대한 만족도(예: 범죄 수준, 실업, 환경 오염, 인구, 국가 자본의 양, 농업 자본의 비율, 사용 가능한 천연 자원의 양.). 객관적인 지표는 외부에서 얻은 정보를 기반으로 하며 특정인의 삶의 경험의 일부가 아닙니다. 객관적인 지표를 사용하는 주된 목적은 통계 정보를 바탕으로 사회 또는 개인의 생활 수준을 가능한 한 정확하게 측정하는 것입니다. 삶의 질을 연구하는 이러한 방향은 현재 심리학에 인접한 과학에서 가장 집중적으로 발전하고 있습니다.

삶의 질에 대한 연구에 대한 주관적인 접근은 개인의 주관적인 인식, 개인의 의견 및 평가에 반영되는 특정 사람들의 필요와 관심에 대한 평가와 관련이 있습니다. 이 접근법의 틀 내에서 삶의 질의 개념은 삶의 질의 진정한 의미는 개인의 삶의 경험, 감정 상태를 기반으로 형성되는 개인의 주관적인 감정에 반영된다는 주장에 근거합니다. , 지적 발달 수준. 이 방향은 일반적인 삶의 만족도, 행복감, 현대 조건에서 사람의 삶의 만족도를 결정하는 주요 요인 및 결정 요인에 대한 연구와 관련이 있습니다. 삶의 질 구성 요소 구조의 계층 구조와 이 현상의 주요 지표; 사람들의 영적 및 문화적 삶의 특징; 변화에 직면한 개인의 삶의 사회 심리적 요인; 사람의 사회 심리적 특성, 가치 지향, 행동 규범.

역사적으로 삶의 질은 삶의 객관적인 조건을 측정하는 것과 측정하는 두 가지 다른 방식으로 측정되었습니다. 주관적인 평가삶. 삶의 질과 수준 개념의 다차원성을 고려하려는 시도 중 하나는 국가 간 비교에 널리 사용되는 "인간 개발"(Human Development Project) 개념이었습니다. 사회 발전은 주로 인적 자본의 축적 및 발전과 관련이 있습니다. 인간 발달의 수준은 개인으로서 그리고 주어진 사회의 구성원으로서 사람을 실현할 가능성과 직접적으로 관련됩니다. 생활 수준의 이러한 측면에는 두 가지 요소가 포함됩니다. 첫 번째는 인구 통계학적, 의료적, 환경적, 지적 조건을 고려한 사람들의 삶의 질입니다. 두 번째는 개인을 사회로 통합하는 것입니다. 사회적 프로세스에 대한 영향(거버넌스 참여, 민주적 절차), 특정 사회 집단에 대한 차별의 유무입니다.

에 현재 단계삶의 질에 대한 주관적이고 객관적인 지표의 통합에 초점을 맞춘 접근 방식이 형성되고 있습니다. R.R. Rubin은 인지(만족) 및 정서적(행복) 요소뿐만 아니라 신체적, 정서적 및 사회적 웰빙에 대한 개인적 주관적 인식을 포함하여 삶의 질을 다차원적 구성으로 간주합니다. 연구에 따르면 삶의 질은 가장 광범위한 개인의 인간 경험과 관련이 있습니다.

삶의 질과 인간 건강 사이의 상호의존성 문제는 과학적 관심이 증가하고 있습니다. 삶의 질 구조에서 건강 상태는 구성 요소 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)는 삶의 질을 자신이 살고 있는 환경의 문화 및 가치 체계의 맥락에서 개인이 자신의 목표, 기대, 표준 및 관심사와 불가분의 관계에 있는 삶의 위치에 대한 인식으로 정의합니다. 다음 매개변수는 세계보건기구(WHO)에서 삶의 질에 대한 기본 기준으로 식별합니다. 신체(힘, 에너지, 피로, 통증, 불편, 수면, 휴식); 심리적(긍정적인 감정, 사고, 학습, 집중, 자존감, 경험); 독립성 수준(일일 활동, 성능, 약물 및 치료에 대한 의존성); 사회 생활(개인적 관계, 주체의 사회적 가치, 성행위); 환경(생명, 웰빙, 안전, 의료 및 사회 복지의 접근성 및 품질, 보안, 생태학, 학습 기회, 정보 접근성); 영성(종교, 개인 신념).

또한 세계보건기구는 진짜 위협환자의 삶을 위해서는 삶의 질이 치료 효과의 주요 기준으로 고려되어야 합니다. 그러나 동시에 임상 실습에 삶의 질 연구를 도입하는 데는 어려움이 수반되며, 이는 삶의 질 매개변수를 평가하기 위한 통합된 접근 방식의 부족과 얻은 데이터 해석의 복잡성과 크게 관련되어 있습니다. 이와 관련하여 일부 연구에서는 건강이나 질병이 삶의 질에 미치는 영향을 평가하는 것과 관련된 "건강 관련 삶의 질"(HRQL)이라는 특수 용어를 도입합니다. 이 접근법 내에서 삶의 질 평가는 주로 기능, 희망 및 주관적 웰빙에 대한 질병 및 치료의 영향 연구와 관련됩니다. 국제적인; 환자의 삶의 질 연구에 대한 국내 경험은 이 방법에 대한 중요한 전망을 나타냅니다. .

당뇨병 환자에 대한 진단 및 치료 및 예방 치료의 효과는 여전히 높지 않으며 이는 급성 및 만성 합병증의 부정적인 역학, 당뇨병과 관련된 장애 및 사망률 증가로 확인됩니다. 생활 조건, 양육 및 전통의 특징은 자신의 건강과 관련된 것을 포함하여 인간 행동을 형성하는 데 매우 중요하고 때로는 결정적인 역할을 합니다. 특히 중요한 것은 건강한 라이프 스타일 및 자기 보존 행동과 관련하여 환자의 동기 부여 태도 형성입니다.

건강 및 삶의 질 문제 분석에서 사회 학적 해석 시스템을 사용하면 개인 존재의 상호 주관적 영역, 즉 주제의 사회적 및 대인 관계 영역에 대한 관심의 초점이 이동합니다. 사회학적 접근은 사회화와 사회적 상호작용의 주요 문제에 비추어 건강 문제를 고려하는 것을 포함합니다. 삶의 질과 건강 상태에 대한 자가 평가는 많은 요인에 따라 달라지며, 원인과 조건을 찾기 위해 특정 사회 경제적 요인이 당뇨병 진행 악화에 미치는 영향의 정도에 대한 포괄적인 평가가 필요합니다. 치료 및 진단의 질을 향상시키기 위해 최적화 모델의 개념적 정당화 문제는 제1형 당뇨병 환자에 대한 의료 및 사회적 지원으로 업데이트되었습니다.

삶의 질을 향상시키는 것은 삶의 전략을 구현할 가능성, 환자의 활동 및 사용 가능한 사회적 역할 세트의 확장에 대한 고려와 불가분의 관계가 있습니다. 당뇨병 환자에게 의학적, 사회적 지원을 제공할 때 생의학적 지표뿐만 아니라 사회적, 행동적, 정신-정서적 지표를 고려하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자의 삶의 질 확보, 삶의 자기결정, 삶의 전략 선택 및 형성의 문제는 끊임없는 연구 관심을 불러일으키는 사회적 문제 중 하나이지만 동시에 삶의 전망을 결정하는 형태와 방법, 이를 결정하는 요인과 조건은 다음과 같은 맥락에서 역동적으로 변화하는 사회적 관행에 대한 개념적 이해의 새로운 수준에 대한 이론적 및 방법론적 접근 방식의 지속적인 업데이트를 필요로 합니다. 사회적 변화. 삶의 전략 형성에 대한 사회학적 연구의 강조는 다양한 사회적 채널의 증가, 사회적 적응 방법의 변화와 관련이 있습니다.

모든 사람의 가치 세계에는 모든 활동 분야에서 실질적으로 중추적인 특정 "교차 절단"가치가 있습니다. 여기에는 인간의 건강, 현대 사회에서 성공을 달성하는 요인으로서 자신의 건강에 대한 태도, 개인의 건강을 보존하고 강화하는 방법으로서의 건강한 생활 방식이 포함됩니다. 주어진 기간 동안 이러한 가치의 중요성 감소는 정상적인 사회에서 심각한 우려를 불러일으킨다. 따라서 대량 양적 연구의 데이터와 개별 사례, 개인의 전형적인 삶의 궤적에 대한 연구를 결합하는 새로운 방법론적 전략이 세계 관행에 등장합니다. 실제 행동에 선행하는 성격의 특수한 상태를 식별하는 문제는 많은 연구자들에게 존재합니다.

건강에 대한 태도와 건강 상태에 대한 인식은 실제로 건강에 대한 지식, 인간의 삶의 과정에서 건강의 역할에 대한 인식 및 이해, 사회적 기능에 미치는 영향, 정서적 및 행동적 반응과 같은 범주를 통합합니다. 종종 환자는 건강 상태의 변화를 특정 외부 요인의 영향과 연관시키고 질병에 영향을 미치는 자신의 능력을 믿지 않습니다. 이 인식은 외부 또는 외부 제어 위치에 의해 결정됩니다. 내부(내부) 통제 소재는 건강 상태를 포함하여 자신의 삶의 환경에 영향을 미칠 수 있는 능력에 대한 확신이 있음을 의미합니다. 질병의 조절 위치는 다음과 같습니다. 심리적 기초대처 전략이 구축되는 것; 또한 환자가 의학적 조언을 준수하는 정도를 결정합니다. 조절 소재의 변형이 다른 환자는 치료 전략과 전술을 결정하는 데 특별한 주의가 필요합니다.

또한 시간이 지남에 따라 질병의 영향으로 많은 성격 특성이 변하고 동기의 계층 구조는 변하지 않습니다. 결과적으로 환자의 행동이 형성되며 이는 환자가 다른 사람과 의사 소통을 통해 구현하는 기능적 역할 위치 인 삶의 전략에 의해 크게 결정됩니다. 현재 삶의 질 평가와 삶의 전략 연구는 제1형 당뇨병 환자를 포함한 환자의 치료 및 예방 관리를 평가하기 위한 전체 시스템에서 점점 더 중요해지고 있습니다.

치료 효과를 높이는 맥락에서 근본적으로 중요한 것은 능동적이고 의식적인 자기 보존 행동의 형성입니다. 인지 수준에서 당뇨병 문제에 대한 환자의 인식 또는 능력, 주요 위험 요소 및 합병증에 대한 지식, 자신의 활동 및 삶의 효율성을 보장하는 자기 보존 행동의 역할에 대한 이해 및 치료의 효과가 중요합니다. 감정적 수준에서 의사와 환자의 관계에서 높은 수준의 신뢰를 구축하고 불안 수준을 낮추며 자신의 감정 상태를 통제할 수 있는 능력이 중요합니다. 동기-행동 수준에서 핵심은 개인의 가치 계층에서 건강 유지의 중요성, 건강 유지 및 증진을 위한 동기 형성 정도, 환자의 행동 및 행동의 순응도의 변화입니다. 요구 사항 및 의사의 추천; 건강 상태 자체 평가 준수. 치료 전략은 질병으로 인한 신체 상태를 교정하는 것뿐만 아니라 정신-정서적 상태, 사회화 정도와 관련된 사회적 웰빙 및 환자의 자기 실현 가능성을 교정하는 것을 목표로 해야 합니다.

당뇨병 환자의 삶의 질 문제에 대한 연구는 태도와 가치의 상호 작용에 기반한 지속 가능한 사회적 관행에 대한 분석을 기반으로 해야 합니다. 환자의 가치 체계에서 건강의 위치를 ​​파악하는 것뿐만 아니라 삶의 전략과 실제 행동을 연구하는 것도 중요합니다. 통제 및 치료의 복잡한 요법과 수많은 신체적 증상(급성 및 만성 합병증)을 고려한 진성 당뇨병은 삶의 질과 삶의 전략을 구현하는 능력에 현저한 영향을 미칩니다. 동시에, 삶의 질과 환자의 개인 생활 전략은 차례로 질병 치료의 효과에 중요한 영향을 미칩니다.

의학적 사고의 전통적인 자연 과학 방향은 실제로 치료 과정에서 주로 임상 및 대사 지표에 관심을 기울이고 사회적 및 심리적 측면을 관심 범위에서 제외한다는 사실로 이어집니다. 동시에 건강과 질병에 대한 현대의 생물심리사회학적 모델의 틀 내에서 센터는 자신의 경험과 두려움, 포부와 희망을 가진 사람으로서의 환자입니다. 건강과 관련된 삶의 질과 치료에 대한 만족도는 치료의 효과를 평가하는 데 중요한 매개변수입니다. 질병의 주관적인 그림에 대한 의료계의 중요한 연구 관심은 질병 및 치료와 관련된 객관적 및 주관적 요인의 상호 연결성과 상호 영향뿐만 아니라 전체를 결정하는 다양한 변수 및 조건과 관련이 있습니다. , 개인의 풍요로운 삶과 삶의 전략 실행 가능성.

현재 당뇨병의 삶의 질 연구 분야에는 모든 측면을 포괄적으로 평가할 수 있는 보편적인 툴킷이 없습니다. 삶의 질을 평가하기 위한 하나 이상의 도구 선택은 특정 연구의 목적에 따라 다릅니다. 일반적인 도구에는 다음이 포함됩니다. 동시에, 제1형 당뇨병을 앓고 있는 사람들의 행동 태도를 특징짓는 가장 완벽한 그림을 얻기 위해, 치료 전략 및 실행에서 환자의 활동을 결정하는 사회적 요인과 개인적 특성을 식별합니다. 자기 보존 행동, 우리의 의견으로는 연구 도구에는 삶의 전망과 사회적 지위, 사회적 웰빙의 평가를 특징 짓는 시스템 지표를 기반으로 한 척도가 포함되어야합니다. 박탈 요인에 대한 인식; 고정 관념, 건강에 대한 동기 부여 및 행동 태도.

연구 결과의 해석을 통해 우리는 환자의 삶의 질 변화, 삶의 전략 유형 및 유형으로 고통받는 사람들의 질병 경과 사이의 관계와 의존성을 가장 완전하게 입증할 수 있을 것입니다. 1 당뇨병; 질병에 대한 인식과 치료 효과에서 자신의 역할에 대한 사회적 박탈 요인과 내부 그림의 특징을 식별합니다. 제 1 형 당뇨병으로 고통받는 환자의 삶의 전망과 자기 실현 기회에 대한 인식의 특징을 강조합니다.

검토자:

Smirnova E.N., 의학 박사, 교수, Perm State Medical Academy 내분비학 및 임상 약리학과장. 악. E.A. 바그너, 페름;

Anikin L.S., 사회과학 박사, 교수, 국가 커뮤니케이션 및 관리 사회학과장 연구 대학이름을 딴 사라토프 주립 대학 N.G. 체르니셰프스키, 사라토프.

서지 링크

Taraskina T.A., Rodionova T.I. 제1형 당뇨병 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 개념적 모델 // 현재 이슈과학과 교육. - 2015. - 5번;
URL: http://site/ru/article/view?id=22177(접속 날짜: 2020년 2월 1일).

출판사 "Academy of Natural History"에서 발행하는 저널을 알려드립니다.

삶의 질은 생명 윤리학에서 가장 중요한 주제 중 하나입니다. 진단 후 임상 사례 분석 및 치료 전략 결정에는 치료 전후 환자의 삶의 질 비교가 포함되어야 합니다. 우리는 이해하기 어려운 삶의 질 현상의 임상적 함의에 초점을 맞출 것입니다.

모든 의료 개입의 주요 목표는 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 통증 완화, 기능 회복 등과 같은 몇 가지 특정 문제를 해결하기 위해 구현됩니다. 환자는 질병의 일부 증상, 부상의 결과 등에 대해 우려하기 때문에 치료, 치료 및 치료가 필요합니다. 의사는 필요에 따라 다음과 같이 응답합니다.

• ? 진단하기;
• ? 의사소통;
• ? 치료;
• ? 위로;
• ? 학습.

이 활동은 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

많은 상황에서 이러한 개선은 큰 어려움 없이 이루어질 수 있습니다. 예를 들어, 두통, 발열 및 근육통은 이를 유발한 감염과 싸우는 항생제로 치료할 수 있습니다. 이 감염으로 인해 저하된 삶의 질은 빠르게 회복됩니다. 그러나 진행성 질환으로 인해 환자의 삶의 질이 심각하게 저하되고 이를 회복하는 것이 불가능하지는 않더라도 어려운 상황이 있습니다. 의료 개입은 삶의 질 저하를 늦추고 약간 개선할 수 있지만 회복시킬 수는 없습니다. 이러한 경우 다양한 의학적 조작, 보살핌 및 관심이 지속적으로 뒷받침된다면 견딜 수 있거나 제한된 삶의 질에 대해 이야기 할 수 있습니다. 의료 개입이 질병 치료에 도움이 되지만 삶의 질이 저하되는 경우가 있습니다.

예시.정기적으로 인슐린을 투여하고 특정 식이요법을 따르면 당뇨병의 부정적인 영향을 피할 수 있지만 이는 환자의 자유를 심각하게 제한하고 결과적으로 삶의 질을 떨어뜨립니다. 또는 유방암으로 유방 절제술을 받은 후 질병을 제거한 환자의 예를 들어 보십시오. 그러나 이것은 수많은 화학 요법 및 방사선 요법 과정이 선행되었습니다.

삶의 질 평가는 건강 관리에 대한 모든 논의에 포함됩니다. 의사와 환자는 함께 어떤 수준의 삶이 바람직한지, 어떻게 달성해야 하는지, 어떤 위험이 존재하는지 결정해야 합니다. 하나 또는 다른 치료 전략의 위험 및 이점 문제와 달리 삶의 질 문제는 의료 개입의 장기적인 결과에 관심을 집중시킵니다. 환자의 삶의 질에 대한 질문에는 항상 윤리적 측면이 포함됩니다. 다음과 같은 측면으로 구성됩니다.

• 1. 삶의 질에 대한 의사와 환자의 해석이 다른 문제.
• 2. 환자가 원하는 삶의 질을 평가할 수 없다는 문제.
• 3. 삶의 질을 의료 배급의 기준으로 삼는 문제.

아픈 사람의 삶의 질은 주관적으로나 객관적으로만 평가할 수 없습니다. 앞에서 말했듯이 환자의 개인 및 사회적 특성, 치료에 대한 태도, 예후, 환자가 삶의 질 개념과 연관시키는 주관적 가치를 모두 고려해야합니다. 따라서 여러 가지 복잡한 질문을 제기하고 해결하는 것이 바람직하고 필요합니다.

• 1. 누가 삶의 질을 평가합니까? 살아있는 사람입니까 아니면 관찰자입니까?
• 2. QoL을 평가하기 위해 어떤 기준이 사용됩니까?
• 3. 마지막으로 중요한 윤리적 질문입니다. 삶의 질과 관련하여 어떤 임상 결정이 정당화됩니까? 이 질문에 대한 대답은 리소스 할당 및 DNR 원칙("되살리지 마십시오!")의 구현 상황에서 중요합니다.

임상 실습에서는 두 가지 의미에서 "삶의 질" 개념의 사용을 구분하는 것이 중요합니다. 이 경우 미분화된 접근 방식은 임상 결론에 혼란을 일으킬 수 있기 때문입니다(그림 9).

계획 9.삶의 질을 평가하는 두 가지 옵션

낮은(또는 열악한) 삶의 질에 대한 결론은 살아있는 사람과 관찰자 모두가 내릴 수 있습니다. 관찰자가 삶의 질이 낮다고 생각하고 살아있는 사람이이 삶에 상당히 만족하는 경우가 종종 있지만 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

예시.

• 1. 교통사고로 다친 사람이 부상을 입고 휠체어에서 평생을 보내야 합니다. 이러한 변화에 대한 그의 초기 반응은 완전한 절망이며 삶의 질이 0이므로 삶이 끝났다고 믿었습니다. 그는 진심으로 죽음을 갈망했습니다. 그 후 그는 상황에 적응하고 법학부에서 공부하기 시작했으며 양로원에서 강의를하고 과학 논문을 쓰고 꽤 유명하고 인기를 얻었으며 건강하고 벌지 못한 돈을 얻었습니다. 자신의 삶의 질에 대한 생각이 바뀌었고 사고 전보다 더 높게 평가하기 시작했습니다.
• 2. 육체적으로나 정신적으로 건강한 쇼 비즈니스 스타는 회복하지 않기 위해 성형 외과 의사와 영양사에게 달려갑니다. 그녀는 이미 건강합니다. 하지만 그녀는 늙어가고 있습니다. 이미지와 호환되지 않습니다. 삶의 질이 떨어지고 있습니다.

인간은 적응력이 매우 뛰어납니다. 그는 문자 그대로 무에서 자신의 삶을 창조할 수 있습니다. 환자가 자신의 삶의 질을 평가하고 표현할 수 있다면 의사는 스스로 결정하지 말고 환자의 의견에 귀를 기울여야 한다. 마찬가지로 개인의 평가를 제공할 수 없거나 알릴 수 없는 경우 임상의는 자신의 생각을 말할 수 있지만 환자에게 자신의 가치 체계를 적용하는 데 매우 주의해야 합니다.

예시. 4기 고신종을 앓고 있는 62세 남성은 만성 신부전과 그 결과 뇌병증으로 인해 요독증이 발병할 때까지 꽤 잘 지내고 있었습니다. 의사는 전이성 암의 그림에 대해 잘 알고 있기 때문에 요독증이 임박한 죽음의 징후라고 확신합니다. 그는 수술이 도움이 되지 않을 것이라고 주장합니다. 환자의 아내는 수술을 고집했다. 수술 후 환자는 회복되어 10개월 동안 만족스러운 삶의 질을 유지했습니다. 사망 2주 전에 급격히 떨어졌습니다.

환자의 삶의 질을 평가할 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

• ? 삶의 질이 낮다는 것은 환자가 원하는 기준에 미치지 못한다고 자신의 위치를 ​​인식한다는 것을 의미할 수 있습니다. 그러나 각각의 경우에 이러한 불일치는 다를 수 있습니다. 통증, 운동 활동의 제한, 정신 잠재력의 저하, 건강 문제가 더 중요하고 흥미로운 일에서 산만해질 수 있으며 다른 사람들과의 접촉이 줄어들 수 있으며 삶의 기쁨이 될 수 있습니다. 일반적으로 손실될 수 있습니다. 따라서 열악한 삶의 질은 다양한 상황과 관련될 수 있습니다.
• ? 삶의 질 자체와 마찬가지로 삶의 질 평가는 일시적이므로 의료 전문가는 환자 상황의 일시적인 조건을 고려할 때 삶의 질을 평가하기 위한 실제 근거에 대해 성급하게 결론을 내려서는 안 됩니다.
• ? 평가는 삶의 순간적인 느낌이 아니라 수년에 걸쳐 발전된 환자에게 친숙한 규범과 태도를 반영할 수 있습니다. 사람들은 삶의 질에 대한 생각과 관련된 특정 습관과 편견을 가지고 있으므로 특정 순간에 대한 인식은 생각의 변화를 반영할 수 있습니다.
• ? 평가는 환자가 위치한 사회경제적 조건을 반영할 수 있습니다. 그가 삶의 질에 대한 요구 사항과 일치하지 않는다고 생각하면 생활 조건, 주거 조건, 임금 등이 변경 될 때까지 건강 개선이이 위치를 변경하지 않습니다. 비의학적 요인.

암 진단 및 추가 치료 과정에서 발생하는 가장 중요한 문제, 치료 조직 및 진단 과정에 대한 환자의 의견을 연구하기 위해 환자 간의 사회 학적 연구가 수행되었습니다. 외경 번호

모스크바, 기존 단점, 질병 및 일반적인 의료 시스템과 직접 관련된 다양한 문제에 대한 환자의 인식, 유료 의약품에 대한 응답자의 태도 등

OD No.가 있는 총 535명의 환자를 면담했으며, 이들 중 대부분(82.3%)이 50-79세(표 4.1.)였으며 고등 교육(59.0%) 및 중등 교육(23.0%)을 받았습니다(그림 4.1 .)

쌀. 4.1. 교육 수준별 환자 분포

조사에 참여한 환자의 거의 절반(44.3%)이 2010년 이후 OD 2호에서 치료를 받았고 55.7%가 이 시설에서 더 일찍 치료를 시작했으며 그 중 18.3%는 2006년 이전에 치료를 시작했습니다(그림 4.2 .). 이러한 응답자의 구성은 연구에 OD No. 2 및 기존 문제의 치료 및 진단 프로세스 구성에 정통한 사람이 포함되었음을 나타냅니다.

쌀. 4.2. 연령 및 치료 시작 연도별 환자 분포

종양 진료소 2 번에서

표 4.1.

교육 수준 및 연령별 환자 분포

교육	나이												총 답변 질문에
	20-39세		40-49세		50-59세		60-69세		70-79세		80세 이상
	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%
중학교	-	-	-	-	6	35,4	3	17,6	5	29,4	3	17,6	17	100,0
평균	-	-	9	12,9	24	34,2	19	27,1	16	22,9	2	2,9	70	100,0
평균 특별한	5	4,4	19	16,8	32	28,3	34	30,1	21	18,6	2	1,8	113	100,0
더 높은	13	4,5	28	9,6	83	28,5	86	29,6	71	24,4	10	3,4	291	100,0
명시되지 않은	-	-	1	2,3	15	34,1	16	36,4	10	22,7	2	4,5	44	100,0
총	18	3,4	57	10,7	160	29,8	158	29,5	123	23,0	19	3,6	535	100,0

응답자의 대다수(80.9%)가 여성이라는 점에 유의해야 합니다(그림 1).

4.3.) 유방암을 앓고 있는 50-69세 연령(표 4.2.).

쌀. 4.3. 연령 및 성별에 따른 환자 분포

표 4.2.

연령별, 질환별 장기별 분포, 원발성 질환

나이	질병이 원발성인 장기																총 답변 질문에
	가슴		폐		위		식도		간		장		자궁,		다른
	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%
20-39세	9	49,9	1	5,6	2	11,1	-	-	-	-	-	-	1	5,6	5	27,8	18	100,0
40-49세	32	60,4	1	1,9	4	7,5	-	-	2	3,8	6	11,3	5	9,4	3	5,7	53	100,0
50-59세	92	59,8	6	3,9	14	9,1	-	-	2	1,3	18	11,7	7	4,5	15	9,7	154	100,0
60-69세	84	54,2	13	8,4	12	7,7	3	1,9	2	1,3	25	16,1	8	5,2	8	5,2	155	100,0
70-79세	55	46,2	4	3,4	10	8,4	2	1,7	10	8,4	17	14,3	6	5,0	15	12,6	119	100,0
80세 이상	7	46,7	-	-	-	-	-	-	-	-	2	13,3	1	6,7	5	33,3	15	100,0
명시되지 않은	6	43,0	-	-	1	7,1	-	-	1	7,1	3	21,4	2	14,3	1	7,1	14	100,0
총	285	54,2	25	4,7	43	8,1	5	0,9	17	3,2	71	13,4	30	5,7	52	9,8	528	100,0

응답자 중 58.5%는 기혼이고 41.5%는 미혼입니다(표 4.3.).

표 4.3.

연령 및 결혼 여부에 따른 환자 분포

나이	가족 상태				총 답변 질문에
	결혼했다		아니다
	복근	%	복근	%	복근	%
20-39세	12	70,6	5	29,4	17	100,0
40-49세	41	73,2	15	26,8	56	100,0
50-59세	116	73,4	42	26,6	158	100,0
60-69세	78	52,0	72	48,0	150	100,0
70-79세	54	44,3	68	55,7	122	100,0
80세 이상	5	27,8	13	72,2	18	100,0
명시되지 않은	7	50,0	7	50,0	14	100,0
총	313	58,5	222	41,5	535	100,0

응답자의 대다수(63.8%)는 연금수급자이고 36.0%는 근로 시민이며, 후자 중 26.0%는 정규직이고 10.0%는 시간제 고용자입니다(표 8). OD 2번 환자의 1.5%만이 장애 그룹이 없다는 점에 유의해야 합니다.

응답자 중(나이와 교육 수준에 관계없이) 자신을 저소득층으로 분류한 비율은 53.9%, 중간소득층은 45.3%였으며, 평균 이상의 소득을 가진 환자는 0.8%에 불과했습니다(그림 4.4.).

표 4.4

연령 및 직업별 환자 분포

나이	고용										총 답변 질문에
	전체 근무 주		아르바이트 주		허드렛 일		연금 수령자		재학생
	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%
20-39세	13	76,4	1	5,9	1	5,9			2	11,8	17	100,0
40-49세	29	56,8	7	13,7	1	2,0	14	27,5	-	-	51	100,0
50-59세	57	38,0	15	10,0	4	2,7	74	49,3	-	-	150	100,0
60-69세	23	15,3	9	6,0	4	2,7	114	76,0	-	-	150	100,0
70-79세	10	8,3	6	5,0	-	-	104	86,7	-	-	120	100,0
80세 이상	-	-	1	5,3	-	-	18	94,7	-	-	19	100,0
~ 아니다	3	23,1	3	23,1	-	-	7	53,8	-	-	13	100,0
총	135	26,0	42	8,1	10	1,9	332	63,8	2	0,2	520	100,0

쌀. 4.4. 연령 및 소득 수준별 환자 분포

종양학적 질병 요인의 확립은 환자 자신과 그의 가족 모두에게 엄청난 심리적 충격인 것으로 알려져 있습니다. 이와 함께 환자는 사회 적응과 관련된 많은 문제를 안고 있으며 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

설문조사에 따르면 조사 대상 환자 100명 중 44.2명은 연령에 관계없이 공포감을 느끼고 있으며 응답자 100명 중 33.9명은 질병의 결과에 대해 확신이 없으며 근로 연령의 환자는 어떻게 돈을 벌 수 있을지 걱정하고 있습니다(7.4 ), 그들은 "직업을 갖게 될 것"(12.1); 노인 범주의 사람들은 파멸감을 느끼고(33.0) 응답자 100명 중 12.5명이 정보 부족을 경험합니다(표 4.5.). 일반적으로 응답자들은 일반적인 건강 문제에 관심이 없고 환자로서 관심이 있는 문제에만 관심이 있는 것으로 나타났으며, 특히 응답자는 특정 의료 서비스 제공을 위한 형태와 조건에 대한 정보가 필요하다고 답했으며, 23.2점 만점에 응답자 100명 중 귀하의 진단에 대해 더 알고 싶어합니다.

환자의 인식과 관련하여 19.0%는 의무적 건강보험제도에 대해 전혀 모르고 있으며, 응답자의 10.0%는 관련 정보가 부족하여 조직적으로 장애나 환자 등록에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 병에 걸리면 장애인으로 분류될 수 있다는 사실을 전혀 모릅니다. 46.6%는 유사한 질병이 있는 가정에서의 행동에 대한 읽기 쉬운 팜플렛을 갖고 싶어하는 것으로 나타났습니다.

조사 결과 응답자의 53.2%는 연령에 관계없이 배우자 관계가 호전되었거나 발병 후(37.0%) 변화가 없었다(그림 4.5). 그들에 대한 아이들의 태도 ( 그림 4.6.).

표 4.5.

응답자의 나이와 관련하여 종양 진료소 환자를 걱정하는 것

나이	환자를 걱정하는 것
	감정		불확실성 사회에서		무슨 일이 일어날 것 일로		어떻게 벌다		불확실성 질병의 과정에서		파멸감		정보 부족 질병에 대해		주치의와의 불만족스러운 접촉		진단에 대해 더 알고 싶습니다
	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에	복근	에
20-39세	6	37,5	1	6,3	4	25,0	2	12,5	5	31,3	-	-	1	6,3	-	-	3	18,8
40-49세	24	47,1	2	3,9	8	15,7	11	21,6	21	41,2	2	3,9	5	9,8	3	5,9	8	15,7
50-59세	51	37,2	21	15,3	23	16,8	7	5,1	56	40,9	13	9,5	15	10,9	5	3,6	30	21,9
60-69세	57	46,7	14	11,5	8	6,6	10	8,2	33	27,0	4	3,3	11	9,0	4	3,3	26	21,3
70-79세	46	48,4	8	8,4	8	8,4	2	2,1	30	31,6	11	11,6	19	20,0	-	-	34	35,8
80세 이상	9	64,3	-	-	1	7,1	-	-	3	21,4	3	21,4	3	21,4	-	-	-	-
명시되지 않은	5	38,5	2	15,4	2	15,4	1	7,7	4	30,8	-	-	2	15,4	-	-	3	23,1
총	198	44,2	48	10,7	54	12,1	33	7,4	152	33,9	33	7,4	56	12,5	12	2,7	104	23,2

쌀. 4.5. 그 이후로 배우자의 태도가 어떻게 바뀌었습니까?

응답자의 질병

쌀. 4.6.. 질병 이후 아동의 태도는 어떻게 변했는가

인터뷰

가장 자주 환자는 4-6 코스의 화학 요법을 받는 것으로 나타났습니다 (45.9%), 사례의 세 번째 부분 (30.7%) - 1-3 코스, 7-9 코스는 환자의 10.4%, 13.0%는 화학 요법을 받습니다. 10개 이상의 화학 요법 과정(그림 4.7.), 이러한 유형의 치료 중 6개 이상의 과정은 주로 젊은 환자(20~59세)가 수행한다는 점에 유의해야 합니다.

쌀. 4.7. 인터뷰 대상 환자에게 시행된 화학 요법 과정의 수

화학 요법을 받은 응답자 중 절반(51.0%)이 이 치료를 잘 견뎌냈다고 밝혔고, 23.9%는 이러한 유형의 요법이 자신의 웰빙과 성과에 나쁜 영향을 미친다고 언급했으며, 같은 수의 응답자가 화학 요법을 받았을 가능성이 있다고 말했습니다. 화학 요법은 일반적인 상태가 독성 정도에 따라 다르다는 점을 반복적으로 강조했습니다(표 4.6.).

응답자 중 60.9%는 필요시 대중교통을 이용할 수 있으며, 14.2%는 주 3회만 이용할 수 있으며, 15.6%는 주 1회, 9.3%는 건강상의 이유로 여행을 할 수 없다고 답했다. 대중 교통(그림 4.8.).

쌀. 4.8.. 응답자의 사용 능력

대중 교통

표 4.6.

화학 요법을 받는 환자의 의견 분포

휴대성에 대해

나이	답변 옵션												총 답변 질문에
	견디다 알았어 일하러 갈게		나는 잘 서있다		잘 참아 견딜 수 없는 집에 있다		신통치 않게 견디다		모두 독성 정도에		일반적인 웰빙과 성능에 영향을 미치지 않았습니다.
	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%	복근	%
20-39세	2	18,2	2	18,2	2	18,2	2	18,2	3	27,2	-	-	11	100,0
40-49세	7	23,4	5	16,7	4	13,3	7	23,3	7	23,3	-	-	30	100,0
50-59세	16	18,8	13	15,3	18	21,2	22	25,9	16	18,8	-	-	85	100,0
60-69세	8	14,3	15	26,8	5	8,9	12	21,4	16	28,6	-	-	56	100,0
70-79세	6	14,0	10	23,3	4	9,3	9	20,9	9	20,9	5	11,6	43	100,0
80세 이상	-	-	-	-	-	-	3	60,0	2	40,0	-	-	5	100,0
~ 아니다	-	-	3	60,0	-	-	1	20,0	1	20,0	-	-	5	100,0
총	39	16,6	48	20,4	33	14,0	56	23,9	54	23,0	5	2,1	235	100,0

자가운전 가능 여부에 대해서는 74.4%가 운전을 못한다(따라서 60세 이상이 대부분), 19.6%가 매일, 3.6%로 분포했다. - 주 3회, 2.4% - 주 1회(그림 4.9.).

쌀. 4.9.. 응답자의 자동차 운전 능력

따라서 설문 조사 결과는 암으로 고통받는 환자를 위한 본격적인 지원 시스템의 구성 요소 중 하나가 심리적, 사회적 지원을 위한 조건을 만드는 것이라는 입장을 다시 한 번 확인시켜 줍니다.

응답자의 거의 절반(45.5%)이 지난 1-3년 동안 OD 2호에서 의료 개선을 나타냈고, 3분의 1(30.1%)은 변경되지 않았다고 믿으며, 20.8%는 평가하기 어렵다고 답했습니다. , 인구의 5.6%만이 이 의료 시설의 의료 서비스가 악화되었다고 생각합니다(4.10.).

쌀. 4.10. 질문에 대한 응답자의 답변 분포:

“OD 2호에서 의료는 어떻게 변했는가?

지난 1~3년 동안?

OD 2호 작업 조직의 단점 중 응답자들은 일반 종양학 사무실(응답자 100명당 35.5명) 및 화학 요법(29.8)에 대기열이 있음, 레지스트리 (9.3) 등 (표. 4.7.).

응답자의 56.5%가 OD 2호를 방문하는 데 3시간 이상 걸리는 것으로 나타났다.

이와 함께 OD 2번의 진료 결과에 대해 응답자의 상당 부분(70.9%)이 만족하고, 26.1%는 전혀 만족하지 않으며, 3.0%는 만족하지 않는 것으로 나타났다(도 1). 4.11.).

표 4.7.

연령에 따라 OD 2번의 벽에 있는 응답자의 불편함을 유발하는 요인(응답자 100명당)

나이	레지스트리 오작동		간호사 방해		의사의 비윤리적 행동		비윤리적인 간호사 행동		의사나 간호사의 무례함		일반 종양학 사무실에서 대기열		화학 요법실에서 대기		약국에 약이 부족하다		이달 초 불규칙한 약 공급		한 달 내내 불규칙한 약물 공급
	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당	복근	응답자 100명당
20-39세	1	5,6	-	-	-	-	-	-	-	-	4	22,2	8	44,4	2	11,1	-	-	1	5,6
40-49세	6	10,5	-	-	-	-	-	-	1	1,8	18	31,6	22	38,6	10	17,5	5	8,8	5	8,8
50-59세	16	10,0	-	-	2	1,3	-	-	3	1,9	68	42,5	54	33,8	23	14,4	6	3,8	10	6,3
60-69세	10	6,3	-	-	3	1,9	-	-	3	1,9	57	36,1	42	26,6	15	9,5	8	5,1	9	5,7
70-79세	13	10,6	1	0,8	1	0,8	-	-	1	0,8	33	26,8	29	23,6	11	8,9	11	8,9	5	4,1
80세 이상	2	10,5	-	-	-	-	-	-	-	-	8	42,1	3	15,8	1	5,3	1	5,3	2	10,5
명시되지 않은	3	20,0	1	6,7	1	6,7	-	-	1	6,7	7	46,7	6	40,0	2	13,3	1	6,7	2	13,3
총	51	9,3	2	0,4	7	1,3	-	-	9	1,6	195	35,5	164	29,8	64	11,6	32	5,8	34	6,2

쌀. 4.11. 결과에 대한 환자 만족도

의료

얻은 결과는 또한 현대적인 상황에서 의료기관의 약물 제공 문제에 대한 해결책이 있음을 나타냅니다. 암으로 고통받는 환자에게 의료 서비스를 제공합니다. 응답자 중 100명 중 11.6명은 OD 2호 약국에서 필요한 의약품이 부족하다고 답했고, 응답자 100명 중 6.2명은 월간 의약품 비정상적 공급을 경험했으며, 환자 100명 중 5.8명은 의약품 비정상적 공급을 경험했다. 월초에.

의심 할 여지없이이 의료 시설의 관리는 평준화를 목표로하지 않는 관리 결정을 개발하고 재정 자원 투자 우선 순위를 결정할 때 치료 및 진단 프로세스 조직에서 확인 된 문제를 고려해야합니다.

연구 결과에 따르면 현재 대다수(77.4%)의 환자(연령, 교육 및 사회적 지위에 관계없이)가 자유 국가 의료 시스템이 효과적이라고 생각합니다(그림 4.12.).

쌀. 4.12. 무상의료가 효과가 있다고 생각하는가에 대한 응답자의 의견 분포

OD No. 2에는 의료 서비스에 대한 비공식적 지불이 거의 없다는 점에 유의해야 합니다. 이것은 응답자의 97.5%에 의해 표시되었으며 응답자의 2.5%는 이 의료 시설에서 환자로부터 돈을 "강탈"한다고 표시했습니다. 이 사실은 주의를 기울여야 하며 적절한 조치를 취해야 합니다.

이와 함께 응답자의 92.2%가 의사에게 꽃, 과자 등을 줄 수 있다고 생각했다(그림 4.13.).

쌀. 4.13. 용어에 대한 응답자의 의견 분포

"의사에게 감사합니다"

응답자 중 83.7%가 값현대 조건의 의사는 50 ~ 100,000 루블이어야합니다 (그림 4.14).

쌀. 4.14. 질문에 대한 응답자의 답변 분포:

"의사가 필요하지 않도록 급여는 얼마입니까?

병자로부터 "강탈"?"

따라서 설문 조사를 통해 응답자로부터 정보를 얻을 수 있었습니다.

외래 환자를 대상으로 한 종양 환자 치료 조직 시스템의 기존 문제에 대한 모스크바 OD 2 호의 의료 조직에 대해;

암 환자의 심리적, 사회적 문제;

의료 결과에 대한 응답자의 만족도와 이 지표에 영향을 미치는 요인

여러 가지 문제에 대한 환자와 의사의 인식 및 관심 있는 정보를 얻기 위한 가장 중요한 채널에 대해

유료 의료 서비스 등에 대한 응답자의 태도

유료 서비스 등에 대한 응답자의 태도

모스크바에서 OD 2번 환자에 대한 사회학적 조사 분석을 통해 다음 매개변수 측면에서 삶의 질을 평가할 수 있었습니다.

● 환자의 정신-정서적 상태;

● 악성 신생물 환자의 상태에 영향을 미치는 의학적 및 사회적 요인;

● 진료소의 의료 서비스에 대한 만족도;

● 의료 서비스의 경제적 측면.

스테이지 1. 아픈 아이의 문제 식별.

요구 사항 위반 : 호흡, 식사, 수면, 휴식, 의사 소통, 일, 공부.
기존 문제:

빈번한 기관지 경련으로 인한 호흡 부전.

호흡 곤란, 불편 함, 수평 자세에서의 호흡 곤란으로 인한 수면 장애 및 휴식.

대화 중 숨가쁨으로 인한 의사 소통 중단, 또래와의 적절한 의사 소통 불가능.

저산소증, 숨가쁨으로 인한 성능 저하.

잠재적인 문제 및 개발 위험:

무기폐

기종

기흉

호흡 부전

심부전

공격 중 사망.

단계. 병원에서 환자 치료 계획 및 구현.

치료 목적: 관해 시작 촉진, 합병증 발생 방지

기관지 천식의 간호 과정.
케어 플랜
1. 정권 준수에 대한 조직 및 통제를 제공합니다.
관리 구현:
독립적 개입: 환자 및/또는 부모에게 질병의 원인, 치료 특징 및 합병증 예방에 대해 이야기하십시오. 병원 치료의 필요성을 확신하고 모든 권장 사항을 이행합니다.
동기 부여:
중추 신경계 및 호흡 기관의 절약 체제 생성. 지식의 확장.
2. 조직화 및 영양 관리를 제공합니다.
관리 구현:
독립적인 개입. 저자 극성식이 요법의 특징, 병원뿐만 아니라 퇴원 후 집에서도 엄격한 준수의 필요성에 대해 환자 / 부모와 대화를 나눕니다.
동기 부여:
생리적 욕구의 만족. 악화 예방.
3. 여가 조직.
관리 구현:
독립적 개입: 부모가 자녀가 좋아하는 책, 게임 등을 가져오도록 권장합니다.

동기 부여:
체제 준수를 위한 조건 생성
4. 와드에서 편안한 환경 조성.
관리 구현:
독립적 개입: 웨트 클리닝 및 정기적인 환기를 모니터링합니다. 침대 린넨 교체의 규칙성; 방에서 침묵을 유지합니다.
동기 부여:
수면 중 생리적 욕구 충족. 향상된 호흡.
5. 위생 조치 수행 및 식사 지원.
관리 구현:
독립적 개입: 위생의 필요성에 대해 대화를 나누십시오. 부모에게 치약, 빗, 깨끗한 여벌 옷을 가져오도록 권장합니다.
동기 부여:
깨끗해야 할 필요성을 충족시킵니다.
6. 의사의 지시를 따릅니다.
관리 구현:
의존적 개입: 기본적인 치료를 수행합니다.
독립적 개입: 환자 및/또는 부모에게 약물 치료의 필요성을 설명하십시오. 약물의 가능한 부작용에 대해 환자 및/또는 부모에게 이야기하십시오. 환자 및/또는 부모에게 PPI 및 기타 흡입 장치 사용 방법, picloumetry 수행 방법 및 자가 모니터링 일지를 작성하는 방법을 교육하십시오.
환자/부모의 실용적인 기술의 안정성을 모니터링합니다. 전도의 목적과 필요성을 설명하면서 진단 연구에 동행하십시오. 환자와 부모에게 심리적 지원을 제공하십시오.
동기 부여:
기관지 및 기능적 매개변수의 형태학적 변화의 정상화. 지식의 수준을 높입니다.
치료의 효과. 약물 부작용의 조기 발견.
7. 치료에 대한 환자의 반응을 동적으로 모니터링합니다.
관리 구현:
독립적 개입: 웰빙에 대한 질문, 불만, 아침과 저녁 체온 측정; 호흡률, 심박수 조절; 숨가쁨과 기침의 존재와 성질; 생리적 조절. 전반적인 상태가 악화되면 즉시 주치의 또는 당직 의사에게 알리십시오.
동기 부여:
치료 및 관리의 효과를 모니터링합니다. 합병증의 조기 발견 및 예방.

단계. 치료 효과 평가

적절한 간호 조직을 통해 차도가 발생하고 환자는 어린이 클리닉의 소아과 의사, 알레르기 전문의, 폐 전문의의 감독하에 퇴원합니다. 환자와 그의 부모는 요법 조직,식이 요법, 제거 조치, 진료소 관찰의 필요성 및 모든 권장 사항을 엄격히 준수하는 특성을 알고 있어야합니다.

제2장 실용적인 부분

비상시 간호 조직, 기관지 천식 발작 및 질병 악화 지원.

MAU City Clinical Hospital No.14 (st. 22 party Congress 15A)에서 실습을 하면서 다양한 성인 병리-기관지 천식 (COPD)을 동반하는 병리학 환자가있는 일반 진료과에서 환자를 관찰했습니다. 기관지 천식을 앓고 있으며 간호 과정을 제공했습니다. 부서에서 나는 환자를받는 2 개의 게시물, 2 개의 치료실, 분무기 요법 (흡입)을위한 방을 보았습니다.

기관지 천식 발작 환자의 관찰.

환자는 09.05.2016에 구급차 서비스의 어린이 여단에서 근무 중 관찰되었습니다.

11세 딸을 돕기 위해 여단이 소집됐다. 불만 : 숨가쁨, 숨가쁨, 분리하기 어려운 가래로 기침. 기억 상실에서 그 소녀는 기관지 천식을 앓고있는 것으로 알려져 있습니다. 소녀가 새끼 고양이를 집에 데려온 후 아이의 상태가 악화되었습니다. 객관적으로 : 아이가 앉아 있고, 앞으로 기울고, 침대 가장자리에 기대고, 말하기가 어렵고 (짧은 문구로 의사 소통) 동요합니다. 보조 근육이 호흡에 참여하고 호흡이 시끄럽고 호기가 어렵습니다. 피부는 창백하고 팔자 삼각형의 청색증입니다. A/D 110-60mm. RT. Art., 1분 안에 HR-84. 1분 안에 NPV-32.

기관지 천식 발작에 대한 응급 치료 알고리즘.

천식 발작 -최고 호기 유량의 급격한 감소와 함께 급격히 장난치거나 질식을 점진적으로 증가시킵니다.

기본은 기관지 경련, 기관지 점막 부종, 점액 축적, 산소 결핍입니다.

간호사가 응급 상황을 의심하는 데 도움이 되는 정보:

환자는 기관지 천식을 앓고 있습니다.

경련성 기침

호흡 곤란 (호기 어려움), 보조 근육 호흡 참여.

불안, 창백한 피부

환자의 강제 위치

간호사는 다음을 수행해야 합니다.

1 번 테이블

간호 개입 계획	동기 부여
1. 구급차 팀에 전화하기	환자의 생명을 위협하는 상태
2. 가능하면 알레르겐을 찾아 아이(새끼 고양이)와 분리	알레르겐의 작용을 중지, 자극
3. 편안한 자세를 취하고 조이는 옷을 풀어줍니다.	호흡 완화
4. 주머니형 흡입기로 1-2회 푸시합니다(베로두알, 베로텍, 살부타몰).	기관지 경련 감소
5. 아이와 부모를 안심시킨다	기관지 경련을 악화시키는 정서적 스트레스 감소
6. 산소 공급 7. 알칼리성 음료를 충분히 준다	저산소증 감소 더 나은 가래 배출을 위해
8. 의사를 위한 분무기를 준비합니다(베로듀알 용액 20캡슐, 풀미코트 용액 1mg) -정맥 점적용 -0.9%.	진경제

의학적 도움 후

평가: 환자의 상태

1. 질식이 줄어들고 멈췄으며 가래가 자유롭게 나온다.

그 후 치료 (소아과) 부서의 입원이 제안되었습니다.

사용된 약물의 약리학적 분석

유필린 2.4%-10ml(앰플 1개)

약리학 그룹.

아데노신제

약리학적 효과.

경련 방지제, 이뇨제, 기관지 확장제.

표시.

Eufillin은 다양한 원인의 기관지 천식 및 기관지 경련(기관지 내강의 급격한 협착)에 사용됩니다(주로 발작 완화).

금기 사항.

급격한 저혈압, 발작성 빈맥, 기외 수축, 간질의 경우 아미노필린, 특히 정맥 내 사용은 금기입니다.

부작용.

소화 불량 장애 (소화 장애), 정맥 투여, 현기증, 저혈압 (저혈압), 두통.

보관 조건.

목록 B. 어두운 곳에서.

베로두알

약리학 그룹.

기관지확장제

약리학적 효과.

이프라트로피움 브로마이드와 페노테롤을 병용하면 다양한 약리학적 표적에 작용하여 기관지 확장 효과를 얻을 수 있습니다. 이 물질들은 서로를 보완하여 결과적으로 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 향상되고 수축을 동반하는 기관지 폐 질환에 대한 광범위한 치료 작용이 제공됩니다. 호흡기.

적응증

Berodual은 가역성 기관지 경련이있는 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방 및 증상 치료를 위해 처방됩니다.

기관지 천식;

합병증이 없거나 폐기종에 의해 합병된 만성 폐쇄성 기관지염.
금기 사항.

비대성 폐쇄성 심근병증;

부정맥;

임신 I 및 III 삼 분기;

약물 성분에 대한 과민증.
부작용.

신경질, 미세한 떨림, 현기증, 두통, 조절 장애, 정신 변화(중추 신경계);

발진, 두드러기, 입술, 혀 및 얼굴의 혈관 부종(알레르기 반응)

빈맥, 심계항진(심혈관계);

구토, 메스꺼움( 위장관);

기침, 국소 자극, 역설적 기관지 경련(호흡계)

요폐, 저칼륨혈증, 쇠약, 발한 증가, 경련, 근육통(기타).

보관 조건.

30 °C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 약은 얼려서는 안됩니다. 유통기한 - 5년.

풀미코트(부데소니드 0.25mg 또는 0.5mg)

약리학 그룹.

국소용 글루코코르티코스테로이드

약리학적 효과.

글루코 코르티코이드, 항 알레르기, 항염증제.

표시.

기관지 천식(기본 요법으로; 베타2-작용제, 크로모글리신산 및 케토티펜의 효과가 불충분함; 경구 코르티코스테로이드의 용량을 줄이기 위해), 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 협착성 후두기관염(거짓 크루프)

금기 사항.

부작용.

흔하게: 구강인두의 칸디다증, 인후 점막의 가벼운 자극, 기침, 쉰 목소리, 구강 건조.

드물게: 혈관부종; 피부에 타박상이 나타납니다. 기관지 경련; 신경질, 과민성, 우울증, 행동 장애; 발진, 접촉성 피부염, 두드러기, 혈관 부종, 기관지 경련 및 아나필락시스 반응을 포함하는 즉시 및 지연형 과민 반응; 메스꺼움.

매우 드물게(풀미코트의 전신 작용과 관련된 영향): 골밀도 감소, 백내장, 녹내장.

보관 조건.

준비 풀미코트그리고 Pulmicort Turbuhaler주변 온도가 섭씨 30도를 넘지 않는 서늘하고 건조한 곳에 보관해야 합니다.

내부에 현탁액이 들어 있는 용기는 빛으로부터 약물을 보호하는 원래 봉투에만 보관해야 합니다.

관찰 2.

18세 소녀가 밤에 쌕쌕거리는 쌕쌕거림으로 MAU GKB No. 14에 입원했습니다. 천식은 하루에 0-3 번 발작하며 자극 요인은 애완 동물 (고양이)의 머리카락과의 접촉, 매운 냄새, 차가운 공기입니다. 질식 공격에는 분리하기 어렵고 점성이 있고 점성이있는 가래가있는 기침이 동반됩니다.

객관적으로 : 상태가 적당히 심각하고 상황이 강제적입니다. 피부는 창백하고 팔자 삼각형의 중등도 청색증이며 말할 때 숨가쁨이 나타나고 심해집니다. 호기성. ChD-26, ChSS-110

의료팀 Smp의 예비 진단.

중등도의 기관지 천식, 악화.

조사 결과:

혈액 화학.

총 빌리루빈 18.7 µmol/l

아밀라아제 74 s/l

우레아 5.45mmol/l

혈당 4.3 µmol/l

단백질 53.7g/l

콜레스테롤 5.7mmol/l

일반적인 혈액 분석.

헤모글로빈 124g/l

백혈구 4.5

백혈구 수식:

호산구 9%

림프구 45%

일반적인 소변 분석.

색상 골든 옐로우

투명한

소변 pH 약산성 6.3

비중 1012

단백질 - 아니오

포도당 - 아니오

빌리루빈 - 아니오

시야의 백혈구 1-2

일반 객담 분석 + m/flora + VC

황

캐릭터 - 화농성

일관성 - 점성

백혈구 - 시야당 10-15

상피 - 시야에서 1-3

VK - 찾을 수 없음

M / 플로라 - 구균

심전도

심박수는 부비동입니다. 심박수 = 77bpm.

R1>R2>R3, 전이 영역 - V2, QRS 복합: 0.20초.

S파는 AVR에서 최대입니다.

R파는 AVL에서 최대입니다.

결론: 동리듬, NBNPPG.

디에스클리닉.

주요 질병: 아토피성 기관지 천식, 중등도, 악화.

환자의 위반된 요구 사항 확인

1. 수면의 필요성

2. 일할 필요성

3. 가족과 가까워질 필요

4. 호흡의 필요성

5. 소통의 필요성

6. 이동의 필요성

식별된 환자 문제

1. 실제(기존):

호흡 곤란으로 인한 호흡 부전.

기침, 호흡 곤란, 스트레스, 불안으로 인한 수면 장애.

호흡 곤란, 약점으로 인한 기능 장애.

파산으로 인한 위생 위반, 신체의 전반적인 약화, 의사 소통에 대한 관심 상실.

약점으로 인한 운동 장애.

잠재적인

상태 천식 발병 위험

호흡 부전 발작의 위험

상부 호흡기 질환, 폐렴, 기관지 폐쇄 증후군의 빈번한 질병 발병 위험.

단기 목표: 방해받은 필요를 회복하고, 합병증을 예방하고, 긴급 상황을 방지합니다.

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옴 스크 지역의 의료 예산 기관

"옴스크 지역 보건부의 임상 의료 및 수술 센터"

전립선 질환 환자의 삶의 질 향상을 위한 간호사의 역할

바라노바 스베틀라나 알렉산드로브나

병동 간호사

비뇨기과

소개

제1장 삶의 질과 간호의 질

1.1 간호의 심리적 측면

1.2 간호학에서의 보건교육

1장 결론

제2장 연구방법론

2.1 "임상외과센터" 비뇨기과 전립선질환 발생률 분석

2.2 에서 확인된 환자의 삶의 질 지표 첫 단계연구

2장 결론

3 장

3.1 전립선 질환 환자의 문제점

3.2 간호사의 일상 업무에서 개발된 전단지의 구현 평가

제3장 결론

결론

사용 문헌 목록

애플리케이션

소개

간호 전립선 비뇨기과 의료

연구의 관련성.문헌 및 통계에 따르면, 전립선 질환은 널리 퍼져 있으며 발병률이 증가하는 경향이 있으며 모든 연령의 남성에게서 발생합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 전립선염, 양성 전립선 비대증(예전 명칭은 전립선 선종) 및 전립선암입니다.

“전립선염은 청년 및 중년 남성의 30-75%에 영향을 미칩니다. 동시에, 이환율의 가장 높은 비율은 20-40세의 가장 유능하고 성적으로 활동적인 연령의 사람들에게 기록됩니다.

“50년 후 전립선 선종은 1초마다, 60년 후 - 75%, 70년 이상 - 80-90%에 영향을 미칩니다. 표현 임상 증상경우의 30-40%에서만 발생합니다.

"전립선암은 50세 이상 남성의 모든 종양학적 질병 중 1위이며 러시아와 미국의 모든 악성 종양 중 사망률 측면에서 2위입니다." .

전립선 질환은 환자의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고 삶을 어렵게 만들고 때로는 불가능하게 만듭니다. 배뇨 장애, 생식기 장애와 같은 증상은 환자에게 많은 불안을 유발하고 일상 생활 방식과 작업 능력을 방해합니다. 전립선 질환의 만성 경과, 외과 적 치료의 필요성, 장기 치료 -이 모든 것이 종종 환자를 우울한 상태로 이끌고 회복을 믿지 않습니다. 우울한 기분은 질병의 진행을 상당히 악화시킵니다.

간호사가 스스로 환자를 치료하지는 않지만 치료에서 그녀의 역할은 매우 큽니다. 항상 환자 근처에 있기 때문에 간호사는 자신의 상태에서 발생하는 모든 변화를 알아 차리고 그를 진정시키고 고통을 완화하는 방법을 알고 있습니다. 간호사의 업무는 전문적인 수준에서 수행되는 경우 유리한 치료 결과에 대한 환자의 자신감을 높이고 환자가 자신의 질병을 더 잘 견디도록 가르쳐 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 국내 문헌에서는 전립선 질환을 앓고 있는 환자에게 제공되는 간호와 관련하여 삶의 질의 역학관계를 분석한 과학 논문이 거의 없다. 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질 향상과 이들에게 제공되는 간호의 질 향상 사이의 패턴과 관계를 파악할 필요가 있다.

연구 대상.

연구의 목적은 환자의 삶의 질 저하의 지표가 되는 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 문제이다.

연구 주제.

연구 주제는 전립선 질환 환자의 문제에 대한 간호사의 지식 형성, 환자에게 제공되는 간호의 질 향상을 목표로하는 전단지를 기반으로 작성하는 것입니다.

공부의 목적.

전립선 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질 향상과 그들에게 제공되는 간호의 질 향상 사이의 패턴과 관계를 규명.

연구 목표:

1. 전립선 질환 환자의 문제점을 파악하고 분석합니다.

2. 이를 바탕으로 환자를 위한 메모를 작성하고 간호사의 일상 업무에 적용합니다.

3. 개발된 메모를 간호사의 일상업무에 도입한 효과를 분석한다.

가설.

전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질은 환자가 접근 가능한 형태, 즉 주요 문제에 대한 메모를 건네는 환자와의 개별 대화 형태로 제공되는 간호의 질에 직접적으로 달려 있습니다. 환자의.

연구 단계:

1. 개발된 설문지를 이용하여 전립선 질환을 앓고 있는 환자들의 문제점을 파악한다.

2. 전립선 질환 환자의 문제에 대한 이론적 분석.

3. 실용적인 부분에서 간호사의 일상 업무에서 환자를 위한 알림을 만들고 구현합니다.

4. 이전에 개발된 설문지를 사용하여 환자에게 알림을 간호사의 일상 업무에 도입하는 효과를 분석합니다.

연구 방법:

1. 역사적 방법.

2. 관찰방법

3. 사회학적 방법.

4. 논리적 방법.

이론적 중요성.

전립선 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질 향상과 그들에게 제공되는 간호의 질 향상 사이의 패턴과 관계를 확인하는 것은 이들 환자에게 제공되는 간호의 질을 향상시키는 분야의 추가 연구 개발에 기여하고 이들 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 다른 질병을 가진 환자.

실용적인 의미.

전립선 질환으로 고통받는 환자의 문제, 환자를 위해 개발 된 전단지, 이러한 환자의 문제를 결정하기 위해 개발 된 설문지에 대한이 작업 과정에서 얻은 지식은 비뇨기과 간호사의 실제 업무에 사용될 수 있습니다. 그들은 전립선 질환으로 고통받는 환자에게 제공되는 간호의 질을 향상시키고 이러한 질병을 가진 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.

1장.삶의 질과 간호의 질

국민의 건강을 지키고 삶의 질을 높이는 것은 정부의 국가정책의 전략적 과제입니다.

"건강은 세계보건기구가 정의한 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 상태로 정의된 복잡한 개념입니다." 적절한 지표는 "건강" 범주를 평가하는 데 사용됩니다: 건강한 기대 수명과 삶의 질.

세계보건기구(WHO)의 정의에 따르면 삶의 질은 "자신이 속한 문화와 가치 체계의 맥락에서 삶의 위치에 대한 개인의 복잡한 인식"입니다. 즉, 삶의 질은 환경의 특징과 특성에 대한 주관적인 인식에 기초한 사람(건강한 사람이든 아픈 사람이든)의 신체적, 심리적, 정서적, 사회적 기능의 통합적 특성입니다.

삶의 질에 대한 의학적 개념에는 우선 인간 건강 상태와 관련된 지표가 포함됩니다. 즉, 삶의 질에 대한 의학적 측면은 질병 자체의 발현과 질병의 결과로 발생하는 기능적 능력의 제한, 치료가 일상생활에 미치는 영향으로 이해되어야 한다. 환자의 활동. 따라서 환자의 삶의 질은 그에게 제공되는 의료의 질에 대한 기준이 될 수 있으며 다양한 설문지, 척도 및 지표를 사용하여 측정될 수 있다.

"의료의 질은 제공된 의료가 환자(인구)의 기존 요구, 그의 기대, 현재 의료 과학 및 기술 수준에 부합함을 확인하는 일련의 특성입니다."

간호의 질은 환자가 일반적으로 제공되는 것에 만족하고 그 결과 및 제공 과정에 만족하는 간호의 속성입니다. 또한 간호의 질은 법적 문서, 즉 전문적 능력에 따라 간호사가 기능적 의무를 완수하는 것입니다.

의료의 효과를 높이는 과정에서 개호의 중요성을 이해하기 위해 다음과 같은 “개호의 특징”을 사용한다.

1. 전문적 능력

2. 가용성

3. 간호중재의 유효성;

4. 대인관계

5. 효율성

6. 연속성, 즉 개호를 받는 일관성과 연속성

7. 안전 - 안전한 병원 환경을 보장하는 것을 의미합니다.

8. 편안함과 청결함뿐만 아니라 생리적 요구를 이행할 때 환자의 가능한 최대 독립성을 보장하는 조건을 의미하는 편의성.

간호의 질의 외적 요소는 간호에 대한 욕구와 인식의 일치성으로, "만족"이라는 개념으로 특징지어진다. 간호의 조직, 내용 및 결과는 간호사 자신뿐만 아니라 환자와 그 가족의 기대와 요구를 충족시켜야 합니다.

"안정적이고 긍정적인 동기가 있는 단일 법적 공간의 긍정적인 사회 심리적, 물류, 조직 및 경제적 조건에서 전문적으로 유능한 간호사와 환자(그의 친척)의 효과적인 상호 작용으로 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다. 회복을위한 환자 (친척)의 ( 건강 유지).

1.1 간호의 심리적 측면

간호사의 업무에는 고유한 특성이 있습니다. 우선, 환자 및 그 가족과의 상호 작용 과정을 포함하며, 그 목적은 제공되는 간호의 질을 향상시키는 것입니다.

환자와 의사 소통 할 때 간호사는 모든 질병이 스트레스 (신체의 모든 기능 시스템에서 긴장을 유발하는 과정)를 유발하는 상당히 강력한 요인이며 이는 필연적으로 정신 상태에 영향을 미친다는 사실을 기억해야합니다. 간호사는 환자의 신경 정신 상태를 적시에 평가할 수 있어야 하며 가능하면 의사 소통 과정에서 환자에게 유익하고 긍정적인 영향을 미칠 수 있어야 합니다.

간호사와 환자의 관계 과정이 유효하기 위해서는 그러한 관계의 심리적 측면에 대한 연구가 필요하다.

효과적이고 갈등 없는 상호 작용을 위해 특히 중요한 것은 의사 소통 능력, 즉 사람들과 필요한 접촉을 설정하고 유지하는 능력입니다. 동시에 의사 소통 능력은 특정 존재의 존재뿐만 아니라 심리적 지식, 뿐만 아니라 몇 가지 특별한 기술의 형성: 연락을 취하고, 듣고, "읽는" 능력 비언어적 언어의사 소통, 대화 구축, 질문 공식화. 간호사가 자신의 감정을 소유하고 자신감을 유지하는 방법을 알고 일반적으로 "반응을 제어"하고 행동하는 것도 중요합니다. 덜 중요한 것은 모든 의료 종사자에게 필요한 자질 인 도움과 공감과 같은 간호사의 자질입니다.

효과적인 커뮤니케이션은 신뢰 없이는 불가능합니다. 간호사에 대한 환자의 표현을 위해 환자가 그녀의 문제를 만났을 때 갖는 첫인상. 동시에 간호사의 실제 표정, 그녀의 몸짓, 목소리 톤, 표정, 간호사의 외모가 중요합니다.

질병 전반에 걸쳐 환자는 심리적 지원과 모든 심리적 요구에 대한 최대 만족이 필요합니다. 전문 기술과 결합된 심리학 법칙, 윤리 및 의무론적 원칙에 대한 간호사의 지식은 가장 어려운 상황에서도 환자에게 더 나은 치료를 제공할 수 있게 합니다.

1.2 간호의 위생 및 교육 업무비소식

"의료기관에서의 위생 및 교육 작업은 인구의 다양한 파견단의 위생 교육을 제공하고 활동과 유기적으로 관련된 차별화되고 대상이 지정된 위생 및 교육 조치의 복합체입니다." . 건강 교육은 환자와 모든 의료 종사자의 전문적 의무에 대해 수행되는 예방 및 치료 조치의 일부입니다.

의료기관에서 위생교육을 실시하는 목적은 의료 및 예방 조치환자에게 적극적으로 알리고 교육함으로써 유익한 작업에 따라 환자가 병원에 ​​머무르는 모든 단계에서 위생 및 교육 작업이 수행됩니다.

간호사는 다른 의료진보다 환자와 더 많은 시간을 보내기 때문에 대부분의 보건 교육 업무가 그녀에게 맡겨집니다. 이 경우 주요 방법은 간호사와 환자 간의 대화입니다. 이러한 대화 중에 간호사는 질병에 대한 환자의 태도를 고려하고 이러한 태도가 적절한지 확인해야 합니다.

자신의 질병에 대한 적절한 태도는 자신의 질병에 대한 인식과 건강 회복 조치의 필요성에 대한 인식으로 구별됩니다. 이러한 환자는 진단 및 치료 조치를 수행하는 데 적극적으로 참여하고 의식적으로 명확하게 의사의 권고를 따르므로 빠른 회복에 기여하고 질병의 합병증을 제거합니다.

질병에 대한 환자의 부적절한 태도에는 질병의 사실 자체를 부인하는 것부터 건강에 대한 과도한 관심과 질병 증상의 과장에 이르기까지 다양한 변형이 있습니다. 질병에 대한 부적절한 태도는 의료 종사자와 그러한 환자의 의사 소통을 상당히 복잡하게 만들고 합병증의 위험을 증가 시키며 치료 기간을 늘리고 종종 질병의 만성 경과로 이어집니다.

환자와 위생 및 교육 작업을 수행하는 간호사는 메모, 브로셔를 사용하여 특정 환자의 문제를 해결하고 구강 자료의 완전성, 접근성 및 통합을 보장하는 방식으로 대화를 구축해야 합니다. , 재교육 및 대화. 환자와의 유능한 대화는 질병에 대한 환자의 적절한 태도에 기여하고 의료 품질과 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

1장 결론

의료의 질 향상은 의료 현대화의 최우선 과제입니다. 간호는 의료의 효과를 높이는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 환자의 삶의 질은 환자의 건강을 나타내는 지표이자 의료의 질에 대한 중요한 기준입니다. 환자의 삶의 질을 연구하면 환자에게 제공되는 의료 서비스의 장단점을 파악할 수 있습니다.

간호사의 유능한 건강 교육 업무 수행과 간호사의 효과적인 의사 소통에 대한 지식과 기술의 가용성은 환자에게 제공되는 간호의 질을 향상시키고, 이는 환자에게 제공되는 의료의 질과 삶의 질을 향상시킵니다. 환자의.

제2장 연구방법론

이 연구는 임상 의료 및 외과 센터의 비뇨기과 부서를 기반으로 단계적으로 수행되었습니다.

첫 번째 단계에서 수행된 연구의 목적과 목표에 따라 이 문제에 대한 의학 문헌 데이터를 요약하고 의료 기록, 환자의 개인 관찰을 분석하여 품질을 평가하기 위한 설문지(부록 2)를 개발했습니다. 전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶. 치료를 받고 있는 환자 50명을 대상으로 대조군 환자를 대상으로 설문조사를 실시했습니다. 설문 결과를 통해 전립선 질환 환자의 주요 문제점을 파악하고 이들에게 제공되는 간호의 가용성, 완전성 및 품질을 평가할 수 있었습니다.

설문조사 결과 분석 및 이에 대한 의학문헌 데이터의 일반화를 바탕으로 의무기록 분석, 환자 개인관찰, 환자전단지 등을 개발(부록 3~10), 도입 Clinical Medical-surgical Center의 비뇨기과 간호사의 일상 업무로.

연구의 마지막 단계에서 실험군 환자 50명을 대상으로 기 개발된 설문지를 이용하여 개발된 환자용 전단지를 간호사의 일상 업무에 도입하는 효과를 분석하였다. 비뇨기과.

2.1 임상 비뇨기과의 전립선 질환 발병률 분석 의료 및 외과 센터N트라"

"의료 및 외과 센터"는 48개의 전문 부서와 1,547명의 직원이 있는 820개의 병상을 수용할 수 있는 복합 병원입니다. Clinical Medical and Surgical Center는 운송 회사 직원과 그 가족, 전투원 및 그 가족, Omsk District, Omsk Region 및 Central Administrative District의 거주자에게 외래 환자 및 입원 환자 치료를 제공합니다.

비뇨기과는 1984년에 개설되었습니다. 병동은 병원 입원동 5층에 있으며 24시간 병상 30병상, 1일 입원병상 10병상을 보유하고 있다. 부서의 입원은 취침 계획에 따라 계획된 방식으로 수행됩니다. 부서 업무의 주요 방향은 복잡성 정도에 관계없이 남성 생식 기관의 다양한 질병을 앓고있는 환자를위한 고도로 전문화 된 치료입니다.

도표 1(부록 1)에 표시된 전립선 질환 발생률 데이터를 분석하면 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다. 2009년에 비해 2010년 치료 환자 수가 증가했습니다. 전립선 선종은 40명 증가했고, 전립선암 환자는 5명 증가했다. 이 수치는 전립선 질환 발병률의 증가를 나타냅니다. 또한, 도표 1(부록 1)에서 2010년에 해당과에서 시행한 자궁선 절제술 및 TUR이 2009년에 비해 21건 증가한 것을 알 수 있으며, 이는 양성 전립선 비대증 및 60세 이상 인구 증가.

다이어그램 2(부록 1)에 따르면 2010년 비뇨기과에서 전립선 질환 발생 비율은 37%였습니다. 전립선 선종의 비율은 18.6%였으며 전립선암의 비율은 2.5%였습니다. 따라서 2010년에 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 수는 해당 부서에서 치료받은 모든 환자의 3분의 1 이상입니다.

2.2 보여 주다환자의 삶의 질연구의 초기 단계에서 식별~에 대한바니야

설문조사의 목적은 대조군에 있는 환자의 문제를 파악하고 그들에게 제공되는 간호의 가용성, 품질 및 완전성을 평가하는 것이었습니다. 이러한 작업에 따라 이 문제에 대한 의학 문헌 데이터를 요약하고 의료 기록, 환자의 개인 관찰을 분석하여 전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 설문지를 개발했습니다(부록 2).

설문 조사에는 임상 의료 및 외과 센터의 비뇨기과에서 치료를 받은 대조군의 50명의 환자가 참여했습니다.

설문조사 데이터는 다이어그램 3(부록 1)에서 볼 수 있듯이 환자의 14%에서 만족스러운 삶의 질, 환자의 36%에서 열악한 삶의 질, 환자의 50%에서 끔찍한 삶의 질을 보여주었습니다.

동시에, 환자의 86%가 전문 의사에게 늦게 의뢰되었다고 언급했습니다. 환자의 68%는 그들에게 매우 불안한 ​​배뇨 장애를 언급했습니다. 환자의 84%는 자신의 질병에 대한 정보 부족을 지적했고 환자의 45%는 치료 중 및/또는 수술 후 자가 관리의 어려움을 지적했습니다. 또한 78%의 환자가 수술 및 치료 결과에 대한 두려움과 불안감, 건강에 대한 불안감과 불안감, 장루 및 진료 시 불편함과 당혹감 등 다양한 심리적 문제를 가지고 있었다. 절차(부록 1의 도표 4).

또한 설문조사 결과는 간호의 질에 대한 환자의 만족도를 반영한다. 다이어그램 5(부록 1)는 응답자의 50%가 환자에 대한 간호 직원의 태도를 자비롭다고, 27%가 만족스럽게, 18%의 환자가 간호 직원의 무관심을, 5%의 환자가 무례한 태도를 지적했습니다. 환자를 향한 간호 직원.

도표 6(부록 1)의 지표인 개호를 모두 받은 환자는 38%, 만족한다고 평가한 환자는 30%, 충분하지 않은 환자는 27%, 환자의 %는 전혀 간호를 받지 않았습니다.

자문 간호는 환자의 45%가 긍정적으로 평가했고, 환자의 15%는 만족스럽다고 평가했으며, 환자의 30%는 필요하다고 평가했습니다. 추가 정보, 환자의 10%는 접근하기 어려운 형태로 상담 간호를 받았습니다(부록 1의 그림 6).

얻어진 결과는 대조군에 있는 검사 환자의 86%의 대다수가 삶의 질이 낮고 환자의 78%가 다양한 심리적 문제를 가지고 있음을 나타냅니다. 또한 얻은 자료를 보면 상당수의 환자가 간호의 질에 만족하지 못하고 있음을 알 수 있다.

이러한 데이터를 바탕으로 전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질을 향상시키고 그들에게 제공되는 간호의 질을 향상시키는 것이 필요하고 매우 시급하다는 결론을 내 렸습니다. 이를 위해 전립선 질환을 앓고있는 환자를위한 전단지를 개발하여 임상 의료 및 외과 센터의 비뇨기과 간호사의 일상 업무에 도입했으며, 연구 중에 확인 된 이러한 환자의 문제를 기반으로 개발되었습니다.

2장 결론

"임상내과외과센터" 비뇨기과의 전립선질환 발생률을 분석한 결과 2010년 전체 입원환자 중 전립선질환을 앓고 있는 환자의 비율은 37%였으며, 2009년부터 2010년까지의 발병률이 증가했다는 것입니다(부록 1의 차트 1 - 2). 이것은 연구의 관련성을 확인합니다.

환자 대조군에 대한 설문 조사 결과 환자의 삶의 질이 낮고 간호 품질에 대한 환자의 상당한 불만이 나타났습니다 (부록 1의 다이어그램 3-6). 이러한 데이터를 바탕으로 전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질을 향상시키고 그들에게 제공되는 간호의 질을 향상시키는 것이 필요하고 매우 시급하다는 결론을 내 렸습니다. 이를 위해 전립선 질환 환자를위한 전단지를 개발하여 임상 의료 및 외과 센터 비뇨기과 간호사의 일상 업무에 도입했습니다.

헤드3.환자 간호에서 간호사의 역할전립선 질환을 앓고

전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질 향상의 사회적 중요성과 관련성은 그러한 환자의 삶의 질이 현저하게 저하된다는 점에서 정당화됩니다. 배뇨 장애, 생식기 장애와 같은 증상은 환자에게 많은 불안을 유발하고 일상 생활 방식과 작업 능력을 방해합니다. 전립선 질환의 만성 경과, 외과 적 치료의 필요성, 장기 치료 -이 모든 것이 종종 환자를 우울한 상태로 이끌고 회복을 믿지 않습니다. 우울한 기분은 질병의 진행을 상당히 악화시킵니다.

간호사는 거의 지속적으로 환자와 접촉하고 건강 회복 과정에 적극적으로 참여합니다. 환자를 지속적으로 모니터링하고 의사의 모든 지시를 이행하며 의료 절차를 수행하는 사람이기 때문입니다. 또한 간호사의 직접적이고 주된 의무는 환자의 고통 완화, 빠른 회복 및 합병증 예방을 목표로하는 환자의 지속적이고 포괄적 인 관리입니다. 환자의 건강 회복을 돕는 간호사, 이를 통해 삶의 질을 향상시킵니다.

의사의 처방을 모두 이행하고 환자를 지속적으로 모니터링하여 숨은 증상이나 환자의 상태 변화, 부작용을 신속히 감지하여 약또는 의료 절차. 이를 통해 전립선 질환으로 고통받는 환자의 치료를 적시에 조정하고 필요한 경우 응급 의료를 제공할 수 있습니다.

환자와 위생 및 교육 작업을 수행하면서 간호사는 특정 환자의 문제를 해결하고 메모, 브로셔, 수업과 대화. 간호사는 외과 적 개입,식이 요법 후 환자의 조기 및 적절한 활성화 및 호흡 및 치료 운동 수행을 제공하고 환자가 자기 관리 및 방광 절개술 관리 기술을 습득하도록 돕고 필요한 경우 환자의 친척에게 방법을 가르칩니다. 그를 돌보기 위해. 환자와의 유능한 대화는 질병에 대한 환자의 적절한 태도에 기여하고 의료 품질과 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

간호사 업무의 심리적 측면은 전립선 질환으로 고통받는 환자에게 심리적 편안함을 제공하는 것입니다. 이를 위해서는 간호사가 효과적인 의사소통에 대한 지식과 기술, 간호사의 의사소통 능력을 갖추어야 합니다. 간호사가 사용하는 주요 방법은 환자와 대화하고 관찰하는 것입니다. 환자와 이야기하는 간호사는 수행 된 절차의 정확성에 대한 환자의 확신을 심어주고 질병, 치료 과정에 대해 이야기하고 건강 상태에 대한 부정적인 생각에서 벗어나 활력과 회복에 대한 믿음으로 그를 고무시킵니다. 동시에 환자에게는 심리적 지원이 제공됩니다. 그는 자신의 문제를 논의하고 혼자가 아니라고 느끼고 이해하며 환자는 치료 과정에서 자신감과 적극적인 지원을 개발합니다. 전립선 질환으로 고통받는 환자가 부서의 환경 조건과 환자의 정서적, 육체적 스트레스가 필요한 풍부한 치료 프로그램에 적응하도록 돕는 것은 간호사입니다. 동시에 간호사는 환자가 일반적으로 타인에 대한 강제 의존으로 인해 두려움, 불안, 우울증을 경험하기 때문에 친절한 참여, 보살핌 및 인내를 보여줍니다.

간호사는 주치의와 마찬가지로 환자의 건강을 회복하고 삶의 질을 향상시키는 중요한 역할을 합니다. 그러나 그녀가 수행하는 활동의 양은 간호사가 간호 및 감독을 제공할 뿐만 아니라 의사 처방의 직접적인 집행자, 환자, 그의 친척 및 주치의 사이의 중개자이기 때문에 의사보다 큽니다. . 간호사의 업무는 높은 전문 수준에서 수행되면 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 환자에게 제공되는 의료 서비스의 효율성을 높이며 합병증의 위험을 줄이고 환자의 재활을 가속화합니다.

3.1 질병으로 고통받는 환자의 문제ㅏ갑상선

비뇨기과에서 제공되는 간호 서비스의 질을 향상시키기 위해서는 간호 과정을 고려하여 환자의 위반된 요구를 해결하기 위한 간호사의 의도적인 조치가 필요합니다. 침해된 각각의 욕구는 환자의 문제이므로 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 문제를 파악하기 위한 작업을 수행하였다. 또한 설문 조사에서 얻은 결과 분석과이 문제에 대한 의학 문헌 데이터의 일반화, 의료 문서 분석 및 개인 관찰을 기반으로 식별 된 문제에 대한 분석이 수행되었습니다.

문제 분석에서 전립선 질환을 앓고 있는 환자를 두 그룹으로 나누었습니다.

가. 검사 및 보존적 치료가 필요한 환자 나.

나. 외과적 치료가 필요한 환자.

가. 진찰과 보존적 치료가 필요한 환자의 문제점

나.우선 과제:

1. 하복부 및 회음부의 통증, 지속적 및 / 또는 배뇨 중;

2. 열;

3. 빈번한 배뇨 충동과 관련된 수면 장애;

4. 급성 요저류;

5. 성적 장애.

II. 실제 문제:

1. 배뇨 장애로 인한 불편감 및 당혹감

2. 다가오는 시험에 대한 지식 부족과 시험 중 행동으로 인한 다가오는 시험에 대한 불안;

3. 자신의 질병에 대한 지식 부족으로 인한 자신의 건강에 대한 불안감과 불안감;

4. 자신의 건강에 대한 불안으로 검사결과가 음성으로 나올 것에 대한 두려움과 불안감

5. 생활 방식을 바꿔야 할 필요성으로 인한 불안감.

III.잠재적 문제:

1. 질병의 합병증 발생 위험.

2. 암 발견과 관련된 우울증, 절망 및 절망 상태.

C. 외과적 치료가 필요한 전립선 질환 환자의 문제점:

나. 우선순위 문제 수술 후 잠재적인 문제그리고한 기간:

1. 수술 후 상태로 인한 쇼크 위험

2. 수술 후 상태로 인한 메스꺼움, 구토의 위험;

3. 수술 후 상처 부위의 통증,

4. 수술 후 상태로 인한 고열;

5. 관개 시스템의 개통 장애로 인한 통증 및 경련;

6. 억지로 된 자세로 오래 머무르면 욕창이 생길 위험이 있습니다.

7. 폐의 울혈 위험;

8. 수술 후 합병증의 위험: 출혈, 봉합사 발산, 감염;

9. 수술 후 상태로 인해 정맥계에 혈전 과정이 발생할 위험이 있습니다.

II. 실제 문제:

1. 다가오는 수술과 관련된 행동에 대한 지식 부족으로 인해 다가오는 수술에 대한 두려움과 불안감;

2. 수술로 인한 운동 활동 감소로 인한 자기 관리 부족;

3. 장루 환자의 불쾌한 냄새로 인한 당혹감 및 불편;

4. 요도 카테터에 대한 불편함;

5. 상낭포절개술이 있을 때 피부 침용;

6. 수술 후 쇠약과 관련된 운동 및 신체 활동의 감소;

7. 수술 후 상태로 인한 식이 위반

8. 침상 안정으로 인한 배변 요법 위반

9. 자신의 질병에 대한 지식 부족으로 인한 자신의 건강에 대한 두려움과 불안감;

10. 입원과 관련된 두려움, 불안 및 불안감;

11. 퇴원 후 행동에 대한 지식 부족과 외낭절개술의 존재로 인한 퇴원에 대한 불안감과 혼란.

외과적 치료가 필요한 전립선 질환 환자의 대다수는 철저한 사전 검사를 거쳐 약물 치료를 받는다는 점에 유의해야 한다. 따라서 이러한 환자들은 첫 번째(A) 그룹과 두 번째(B) 그룹 모두에 문제가 있습니다.

3. 2 개발 메모리 구현 평가야톡일상 업무에서간호사 봇

설문조사의 목적은 실험군 환자의 문제를 파악하고 그들에게 제공되는 간호의 가용성, 질 및 완전성을 평가하는 것이었다. 그리고 이 설문 조사의 목적은 대조군의 지표와 비교하여 환자의 실험군에서 평가된 지표의 역학을 식별하는 것입니다.

설문 조사에는 간호사의 일상 업무에 환자 지침을 도입 한 후 "임상 의료 및 외과 센터"의 비뇨기과에서 치료를받은 전립선 질환을 앓고있는 실험군 환자 50 명이 참여했습니다 (부록 3 - 10).

도표 7(부록 1)에서 볼 수 있듯이 설문 조사 데이터는 환자의 53%에서 만족스러운 삶의 질, 27%의 환자에서 열악한 삶의 질, 20%의 환자에서 끔찍한 삶의 질을 보여주었습니다.

동시에 도표 8(부록 1)에서 볼 수 있듯이 환자의 83%가 전문의를 늦게 방문했다고 보고했습니다. 환자의 57%는 그들에게 매우 불안한 ​​배뇨 장애를 언급했습니다. 환자의 80%는 수술 후 기간 동안 통증의 존재를 지적했고 환자의 31%는 수술 후 기간 동안 자가 관리의 어려움을 지적했습니다. 또한 56%의 환자가 수술 및 치료 결과에 대한 두려움과 불안감, 건강에 대한 불확실성과 불안감, 수술 후 기간.

설문조사 결과는 양성 전립선 비대증 환자의 간호 서비스 질에 대한 만족도도 반영하고 있다. 환자에 대한 간호직원의 태도는 호의적 70%, 만족 20%, 무관심 8%, 환자에 대한 무례한 태도 2%로 나타났다. 부록 1의 9).

도표 10(부록 1)의 지표인 개호를 완전히 받은 환자는 70%, 만족한 환자는 25%, 충분하지 않은 환자는 5%였다.

자문 간호는 환자의 75%가 긍정적으로 평가했고, 환자의 15%는 만족스러운 것으로 평가했으며, 환자의 10%는 추가 정보가 필요했습니다(부록 1의 다이어그램 10).

제3장 결론

간호사는 주치의와 마찬가지로 환자의 건강을 회복하고 삶의 질을 향상시키는 중요한 역할을 합니다. 간호사의 업무는 높은 전문 수준에서 수행되면 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 환자에게 제공되는 의료 서비스의 효율성을 높이며 합병증의 위험을 줄이고 환자의 재활을 가속화합니다.

전립선 질환을 앓고 있는 환자들은 보존적 치료뿐만 아니라 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 따라서 이러한 환자들은 삶의 질을 저하시키는 다양한 문제를 안고 있습니다. 간호사에 의한 이러한 문제에 대한 지식은 제공되는 간호의 질을 향상시켜야 합니다.

실험군 조사에서 얻은 데이터는 대조군에서 초기에 평가한 지표와 비교하여 환자의 삶의 질 추정 지표에서 유의미한 긍정적 역학을 나타냅니다.

실험군에서 환자의 만족스러운 삶의 질 지표는 대조군에서 이전에 수행된 설문지 지표와 비교하여 39% 증가했습니다(부록 1의 그림 11).

그림 12(부록 1)에서 볼 수 있듯이 "환자 문제" 지표 중 특별한주의"심리적 문제" 및 "자기 관리의 어려움" 지표가 각각 14% 및 22% 감소하고 "질병에 대한 정보 부족" 지표가 크게 감소한 것에 주목할 필요가 있습니다. 대조군에서 앞서 실시한 설문지의 지표와 비교하여 실험군에서 25%.

대조군의 결과와 비교하여 실험군에서 "환자에 대한 간호 직원의 태도" 지표 결과에는 긍정적인 역학이 있습니다. ).

도표 14 및 15(부록 1)에 반영된 대조군 조사의 동일한 지표와 비교하여 실험군에서 "간호의 질" 지표가 크게 개선되었습니다. 대조군보다 실험군에서 32% 더 많은 환자가 완전 보장을 받았습니다(부록 1의 도표 14). 그리고 실험군에서 완전 상담 간호를 받은 환자는 대조군보다 30% 더 많았다(부록 1의 도표 15).

결론

전립선 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질과 그들에게 제공되는 간호의 질을 결정하는 지표의 긍정적 역학은 의심할 여지없이 이러한 지표가 환자를 위해 개발된 전단지를 간호사의 작업에 도입하는 데 직접적인 의존성을 나타냅니다. 차례로 제공되는 간호의 질을 향상시켰습니다. 따라서 전립선 질환을 앓고있는 환자의 삶의 질은 환자가 접근 가능한 형태, 즉 메모를 건네주는 환자와의 개별 대화 형태로 제공되는 간호의 질에 직접적으로 달려 있습니다. 환자의 주요 문제.

비뇨기과 간호의 질을 더욱 높이고 전립선 질환 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해- 우리는 그것이 필요하다고 생각합니다~에 대한연기:

1. “외낭포 및 신장루가 있는 환자를 위한 보건 학교”를 부서에 조직합니다.

2. 부서에서 수술 후 병동을 구성하십시오.

3. 부서에서 전립선 암의 국소 문제를 강조하는 데 중점을 둔 "건강 코너"를 조직하십시오.

4. 전립선 질환에 대한 환자의 지식 수준을 높이기 위해 비뇨기과 간호사의 작업에서 전립선 질환의 다양한 측면에 대한 메모를 개발하고 구현합니다.

5. 비뇨기과 간호사의 작업에서 외과 적 개입 전후에 환자와의 대화를 수행하는 표준을 개발하고 구현합니다.

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첨부 1

다이어그램 1. "임상 의료 및 외과 센터" 비뇨기과의 전립선 질환 발병률 분석.

도표 2. 2010년 "임상진료외과센터" 비뇨기과의 전립선질환 발생 비율.

에 게시됨 http://www.allbest.ru/

에 게시됨 http://www.allbest.ru/

도표 3. 대조군의 전립선 질환 환자의 삶의 질 평가.

도표 4. 대조군에서 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 문제.

다이어그램 5. 대조군의 환자에 대한 간호사의 비율.

도표 6. 대조군 환자의 평가에 따른 간호의 질 평가

그림 7. 실험군에서 전립선 질환 환자의 삶의 질 평가.

도표 8. 실험군에서 전립선 질환 환자의 문제점.

도표 9. 실험군 환자 평가에서 간호인력의 비율.

그림 10. 실험군 환자의 간호의 질 평가.

다이어그램 11. 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질 지표의 역학.

다이어그램 12. 전립선 질환으로 고통받는 환자의 문제 지표 역학.

다이어그램 13. 환자에 대한 간호 직원의 태도에 대한 환자 평가 지표의 역학.

다이어그램 14. 치료 제공에 대한 환자 평가 지표의 역학

도표 15. 환자의 상담 간호 평가 지표의 역학.

부록 2

설문지삶의 질을 평가하기 위해고통받는 환자존재하는 질병ㅏ갑상선

친애하는 환자 여러분, 전립선 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 연구 작업과 관련하여 몇 가지 질문에 답해 주시기 바랍니다.

나. 환자 문제 식별:

	의문		점수	포인트들	포인트들
	불만이 나타난 후 얼마 후에 전문의에게 연락하셨습니까?		1년 동안	1년 안에	몇년
	얼마나 자주 밤에 침대에서 일어나 소변을 보십니까?				5회 이상
	소변을 볼 때 얼마나 많은 통증 및/또는 불편함을 경험하십니까?	방해	약간	방해	나를 많이 괴롭혔다
	귀하의 질병과 예방에 대해 충분히 알고 계십니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명합니다
	치료 중/수술 후 자기 관리에 어려움은 없었습니까?		사소한 문제가 있었다		큰 어려움이 있었다
	치료 및/또는 수술 결과에 대해 불안감과 불안감을 느끼십니까?		약간	걱정	많이 걱정
	검사/수술 전에 불안과 불안을 경험했습니까?		약간		흠뻑
	치료 과정에서 그리고/또는 장루 때문에 어색하고 불편하셨습니까?		약간		흠뻑
	퇴원 후 미래의 건강이 걱정되십니까?		미성년자		심한 불안

II. 환자 만족도이자형stvom간호 퐁~에 대한양배추 수프:

№	의문		점수	포인트들	포인트들
	간호사가 전립선 생검/수술/실밥 제거 후 행동하는 방법을 설명했습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	수술 후 간호사가 호흡과 운동을 가르쳤습니까?		말했지만 보여주지 않은	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	간호사가 수술 후 위생 조치를 수행하는 데 도움을 주었습니까?		도왔다 하지만 당신은 부끄러워했습니다	약간
	당신에 대한 간호사의 태도는 어땠습니까?	자애로운	만족스러운	무관심
	간호사가 장루 관리 방법을 가르쳐 주었습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	간호사가 귀하에게 치료 절차/검사의 목표를 설명했습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	간호사가 귀하의 질병과 함께 식사하는 방법을 알려 주었습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 당신은 많이 기억하지 않습니다
	간호사가 귀하의 질병에 관한 귀하의 질문에 대해 설명했습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	간호사가 검사 전과 검사 중에 어떻게 행동해야 하는지 설명했습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다
	간호사가 병원에서 퇴원한 후 어떻게 행동해야 하는지 설명했습니까?		네, 하지만 여전히 질문이 있습니다	네, 하지만 많은 부분이 불분명했습니다

III. 질병으로 고통받는 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 기준ㅏ몸 샘:

관심을 가져 주셔서 감사합니다!

부록 3

메모 1

환자를 위한 알림

"준비 방법

에게전립선 연구»

* 남성의 방광과 전립선 초음파 검사를 준비하는 방법은 무엇입니까?

1. 검사는 방광을 가득 채운 상태에서 시행하므로 검사 전 3~4시간 동안 소변을 보지 않는 것이 필요합니다.

2. 시술 1시간 전에 무탄산 음료 1리터를 드십시오.

3. 전립샘경직장검사(TRUS)를 시행하기 전에 세정관장을 해야 합니다.

* 영형PSA 혈액 검사를 받을 때 알아야 할 사항은 무엇입니까?

1. 분석은 아침에 공복 상태에서 제공됩니다. 식후에 검사하지 마세요!

2. 검사 전 3-4일 이내에는 성관계, 자전거 타기, 음주 등을 삼가하셔야 합니다.

3. 의사가 전립선 마사지, 방광경 검사 또는 방광 카테터 삽입을 수행한 경우 검사를 받기 전에 최소 2주를 기다리는 것이 좋습니다.

4. 전립선 생검을 받은 경우 - 최소 한 달.

5. 의사의 분석 결과를 평가할 때 복용하는 모든 약물과 이전에 발견된 전립선 질환(전립선염, 선종)에 대해 알려야 합니다.

6. 그렇지 않으면 결과가 잘못 해석될 수 있습니다.

전립선 생검 전에 어떤 준비가 필요합니까?

전립선 생검을 계획 중인 경우:

* 이 날은 아무것도 계획하지 말고 집에 있으세요.

* 일반 분석 및 파종을 위해 사전에 소변을 통과시키는 것이 필요합니다.

* 생검 최소 7일 전부터 아스피린 복용을 중단하십시오.

* 간접항응고제(Sinkumar, Thrombostop,

Pelentan 등), 미리 의사에게 경고하고 생검 3-4 일 전에 복용을 중단 한 후 생검 전날 혈액을 기증하여 프로트롬빈 시간과 프로트롬빈 지수를 결정해야합니다.

* 생검 전날 저녁과 생검 당일 아침에는 클렌징 관장을 해야 합니다. 조직검사 전날 오후 7~8시 이후에는 금식하는 것이 좋습니다.

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