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전립선의 만성 염증은 모든 연령대의 남성에서 발생합니다. 대부분의 경우 촉매는 감염성 인자입니다: 트리코모나스, 포도상구균 및 임균. 몸에 들어가는 박테리아는 전립선 자체인 요도의 염증을 유발합니다.
만성 전립선염은 종종 무증상입니다. 질병 자체는 급성 형태로의 전환 후에 만 결정됩니다. 늦은 진단은 또한 첫 번째 증상이 만성 전립선염남성의 경우 종종 무시됩니다.
통계는 질병의 지속적인 "회춘"을 보여줍니다. 점점 더 많은 환자가 30 세에 비뇨기과를 찾고 있습니다.
만성 전립선염 - 무엇입니까
전립선은 아래에 위치 방광. 주요 기능은 vesica urinaria를 섭취, 정액 및 남성 종자의 필수 구성 요소인 전립선 분비물 생성으로부터 보호하는 것입니다. 감염, 혼잡 및 기타 요인에 의해 유발되는 선 조직의 염증은 점차 영구적입니다.만성 전립선염은 퇴행성 변화를 유발합니다. 조직 구조가 점차적으로 변형됩니다. 종종 염증의 배경에 대해 돌이 덕트에 나타납니다. 일부 유형의 전립선염은 암을 유발합니다.
개발되었다 국제 시스템분류, 전립선의 다른 질병 사이의 구별을 용이하게 합니다.
만성 전립선염 - 원인
전립선 염증은 세균과 세균의 두 가지 주요 요인에 의해 유발된다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.첫 번째는 병원체 및 감염이 환자의 신체에 침입하는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 성병 박테리아가 촉매 역할을 합니다.
두 번째 발생 원인은 감염원과 관련이 없습니다. 염증은 다음에 의해 촉진될 수 있습니다.
- 신체의 저체온증.
- 위반 호르몬 배경노화, 불규칙한 성생활과 관련이 있습니다.
- 나쁜 습관.
- 골반 장기 손상.
- 대사 장애와 좌식 생활 방식으로 인한 혼잡.
비뇨기과 전문의는 상황을 악화시키고 질병의 심각한 경과에 영향을 미치는 몇 가지 추가 요인을 언급합니다.
- 성적인 금욕.
- 열등한 사정 (피임 방법으로 성교 중단 선택).
- 스트레스.
- 나쁜 습관 - 알코올 남용 및 흡연.
- 잘못된 영양.
- 과거 염증성 질환. 종종 전립선염의 원인으로 작용 만성 형태.
전립선의 만성 염증의 분류
다양한 전립선염이 ICD-10 코드인 N41을 받았습니다. 촉매 감염의 진단 및 감별을 명확히 하기 위해 별도의 분류 B95-B97이 사용됩니다. 증상 등급 척도는 질병을 여러 그룹과 하위 그룹으로 나눕니다.- 나 - 급격한 온도 상승, 발열을 동반하는 급성 염증.
- II - 전염성 요인에 의해 유발되는 만성 전립선염.
- III - 클래스에는 골반 통증 증후군이 나타나기 시작하는 질병이 포함됩니다. 두 개의 하위 그룹을 구별하는 것이 일반적입니다.
- IIIA - 염증 과정의 징후가 있습니다. 아열한 온도가 유지됩니다.
- IIIB - 염증 없음.
- IV - 증상이 없는 전립선염. 규범과의 편차는 도구 진단 방법으로 독점적으로 감지됩니다.
- N41.1 만성 전립선염 진단.
- N41.8 전립선의 염증성 질환.
- N41.9 정확한 진단설정되지 않았습니다.
만성 전립선염이 어떻게 나타나는지 - 증상
남성의 만성 전립선염의 첫 징후는 질병의 진행 단계에 나타납니다. 자주, 초기 개발임상 증상이 없습니다. 증상이 있더라도 일시적이고 단기적이며 강도가 약합니다.임상 증상에 따르면 전립선 염의 발달에는 세 단계가 있습니다.
- 만성 전립선 염의 초기 간접 징후 - 이미 언급했듯이 질병의 발병은 명확하게 구별되는 증상으로 표현되지 않습니다. 징후가 미묘하거나 존재하지 않습니다.
주의해야 할 징후: 사정 중 작열감, 효능 감소, 고통스러운 배뇨. - 전립선의 만성 염증의 이차 징후 -이 단계에서 조직 구조의 병리학 적 변화, 흉터 형성의 출현 및 비뇨 생식기 기능의 감소가 발생합니다.
이 단계는 힘과 배뇨의 급격한 저하, 발한 증가, 골반 부위의 심한 통증, 요추척추, 음낭. - 진행성 질병의 징후 - 전립선이 정상적인 기능을 멈춥니다. 건강한 조직이 변하기 시작합니다. 땀샘의 크기가 증가합니다. 혈액과 고름이 산재되어 소변에 나타나고 방광이 불완전하게 비워지는 느낌이 지속적으로 있으며 야간에 화장실에 가는 일이 더 자주 발생합니다. 발기 기능이 너무 저하되어 완전한 발기 부전에 대해 이야기 할 수 있습니다.
통증 증후군
발달 후기의 만성 전립선염에는 뚜렷한 증상이 있습니다. 특성 임상 증상- 자체적으로 사라지지 않고 진통제 및 진경제의 사용이 필요한 통증, 강한 강도.통증 증후군은 질병의 전체 발달 기간을 동반합니다. 전립선염의 주요 징후 동안 요도의 불편함과 작열감은 강도가 거의 없으므로 무시되는 경우가 많습니다. 통증은 종종 좌골 신경통, 피로에 기인합니다. 통증 완화 또는 No-Shpa와 같은 진경제를 복용한 후 증상은 대개 사라집니다.
시간이 지남에 따라 임상 사진은 점점 더 포화 상태가 됩니다. 통증 증후군은 진통제를 복용 한 후에도 더 강렬하게 나타납니다. 배뇨, 배변 및 사정의 모든 행위에는 불쾌한 감각이 수반됩니다.
통증은 척추에서 음낭으로, 때로는 경련, 무감각을 동반한 팔다리로 방사됩니다. 피부 발진, 가려움증 및 전립선 및 생식기 조직의 화상은 내부 염증에 대한 신체의 정상적인 반응입니다.
온도 상승
급성 형태의 전립선의 만성 염증에는 발열과 발열이 동반됩니다. 온도가 급격히 상승하여 최대 39-40 °에 이릅니다. 지표는 안정적입니다. 해열제를 복용해도 체온이 떨어지지 않습니다.부진한 전립선염은 아열성 과정이 특징입니다. 37-37.2° 범위의 만성 염증의 일정한 지표.
온도를 낮추고 스스로 가져 가라. 약외부 징후를 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!
배뇨곤란
만성 전립선염의 첫 징후는 다양한 비뇨기 질환에서 나타납니다. 시간이 지남에 따라 증상이 더 포화되어 질병을 결정하는 데 도움이 됩니다. 배뇨곤란의 징후:- 밤에 화장실에 가고 싶은 충동을 자주 느낀다.
- 방광이 불완전하게 비워지는 느낌.
- 혈뇨(소변의 혈액), 화농성 분비물.
- 배뇨 중 통증.
임상 징후와 증상의 강도는 진단에 직접적인 영향을 미치며 필수 추가 연구가 필요합니다. 증상이 다른 염증성 질환을 가리킬 수 있음 비뇨생식기, 그리고 .
생식기 기능의 위반
만성 전립선염은 혈액 공급을 손상시키는 흉터 형성으로 이어집니다. 영양 결핍은 다음을 초래합니다.- 효능 감소 - 만성 전립선 염으로 성 장애가 관찰됩니다. 특징적인 증상 중 하나는 정상적인 발기이며 성교 중에 급격히 감소합니다. 고급 단계에서는 꾸준한 효능이 시작됩니다.
- 불임 - 정관에 흉터가 생긴 후 정자의 생존력이 감소합니다. 염증은 사정액의 구조와 구성을 변화시킵니다. 고급 단계에서는 정자가 두꺼워지고 덩어리가 나타납니다.
- 성교 중 통증 - 요도에서 분비물이 관찰됩니다. 성교 중에 특히 사정 중에 불편 함과 고통스러운 징후가 느껴집니다. 종종 심인성 원인은 환자의 안정적인 발기 부전으로 이어집니다.
만성 전립선염의 주요 증상: 통증, 발열, 배뇨곤란, 생식기 기능 장애. 진단을 내릴 때 관련 증상뿐만 아니라 임상 징후가 시작된 기간의 강도와 기간이 고려됩니다.
전립선의 만성 염증은 어떻게 진단할 수 있습니까?
전립선염은 질병을 정확하게 구별할 수 있는 증상이 없습니다. 비뇨생식기 계통의 일부 장애에는 유사한 증상이 있습니다. 정확한 진단은 실험실 검사 및 질병의 도구적 검출 방법을 포함하여 환자에 대한 완전한 검사 후에만 이루어질 수 있습니다.골반 장기의 작업에 위반이 있다고 의심되면 비뇨기과 전문의는 필수 직장 검사를 처방합니다. 촉진 중에 조직 변화가 감지되면 여러 실험실 검사가 처방됩니다.
실험실 연구 방법
임상 혈액 및 소변 검사는 염증 과정의 존재를 구별하고 종종 질병 발병의 촉매를 설명할 수 있습니다. 진단을 내릴 때 다음 실험실 테스트 결과에서 추가 정보가 필요합니다.- 소변의 세포 학적 및 세균 학적 분석. PSA 레벨이 설정됩니다. 샘 조직의 염증으로 단백질 수치가 급격히 상승합니다.
- 요도에서 면봉 채취.
- 전립선 분비 현미경 검사 - 결과에 따라 전립선 기능의 실패가 결정됩니다. 암을 만성 조직 염증과 구별하십시오.
전립선 분비의 파종은 질병의 급성기에 금지되며, 높은 온도몸, 치질의 악화, 항문 균열. - 전립선 염증에 대한 일반적인 촉매 중 하나인 성병(성병) 검사.
트리코모나스, 포도상구균, 임균은 모두 질병을 일으킬 수 있습니다. 전립선염은 세균 번식의 활성 단계와 감염이 이미 치유된 후에 발생합니다.
실험실 연구는 전립선 염 진단 및 치료 방법 선택의 필수 구성 요소입니다.
질병의 도구적 탐지
전립선염에 대한 세 가지 주요 연구 방법이 있습니다. 도구 진단의 각 방법은 선 조직 구조의 변화에 대한 정보를 제공하며 자체 징후와 금기 사항이 있습니다.- 단층 촬영 - MRI는 종종 만성 전립선염을 진단하기 위해 처방됩니다. 이 연구를 통해 전립선의 계층화 된 그림을 얻을 수 있습니다. MRI 징후는 만성 염증을 정확하게 나타내고 조직이 악성 형성으로 변성되기 시작함을 보여줍니다.
자기 공명 기술은 절대적으로 무해하지만 심장 박동기, 금속 스테이플 및 션트(수술 중 왼쪽)로 환자를 검사할 수 없다는 것과 관련된 금기 사항이 있습니다. - 경직장 TRUS는 염증의 존재를 매우 확실하게 나타내는 유익한 방법입니다. 만성 전립선 염의 유형에 따른 전립선의 구조적 변화의 초음파 징후는 다음과 같습니다.
초음파 기술은 직장의 급성 염증, 항문 균열, 치질에 대해 처방되지 않습니다. - 초음파 - 경복부 기술에는 금기 사항이 없습니다. 이 방법은 TRUS 및 MRI에 비해 덜 유익합니다. 초음파 신호로 인해 공간을 결정하기 어렵습니다. 복강. 진단 결과는 종종 논란의 여지가 있으며 설명이 필요합니다. 초음파의 장점은 연구의 단순성과 속도입니다.
초음파 사진의 정확도는 주로 연구를 수행하는 의사의 경험에 달려 있습니다.
질병에 대한 차별 검색
임상 및 생화학 적 연구 결과를받은 후 전립선의 만성 염증 증상에 대한 평가가 수행됩니다. 진단을 위한 공통 표준이 개발되었으며 전 세계적으로 유효합니다.비뇨기과 전문의의 작업을 용이하게하기 위해 NIH-CPSI 증상 지수가 설문지 또는 설문지의 형태로 만들어졌습니다. 의사는 문서의 열을 채운 후 진단을 내립니다.
NIH-CPSI 지수를 기반으로 하는 컴퓨터 프로그램이 있습니다. 의사는 설문지를 작성해야 하며 시스템은 독립적으로 만성 전립선염의 증상에 대한 종합적인 평가를 수행합니다. 이 기술의 효과는 전 세계적으로 입증되었습니다.
설문지 결과를 계산한 후 진단을 내릴 때 도구 및 임상 연구의 평가가 추가로 고려됩니다. 만성 전립선염의 에코 징후의 존재, PSA 수치 증가, 분비 현미경 검사 중 감염성 마커 검출 . 비뇨기과 의사의 데이터가 많을수록 결과가 더 정확해집니다.
위험한 만성 전립선 염은 무엇입니까 - 그 결과
남성의 만성 전립선 염의 결과는 비뇨 생식기 계통의 장애입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.- 무력.
- 급성 요폐.
- 불모.
진단을 내릴 때 종양학 및 섬유화 변화의 전조인 전립선 상피내 종양의 존재를 고려합니다. 방치된 질병은 종종 외과적 수술(전립선 절제술)의 필요성으로 이어집니다.
전립선염을 진단하고 골반 장기의 관련 장애로부터 질병을 감별하는 것은 의사와 환자에게 중요한 작업입니다. 첫 번째 증상의 감지는 전적으로 남자 자신에게 달려 있습니다. 배뇨 중 불편 함, 발기 감소, 일정한 아열성 온도 - 즉시 전문 의료 도움을 받아야하는 이유. 지연은 위험합니다!
- 이것은 전립선의 장기간 염증으로 전립선의 형태와 기능을 침해합니다. 전립선 삼중주로 나타남: 골반과 생식기의 통증, 배뇨 장애, 성 장애. 진단에는 샘 촉진, 전립선 분비 검사, 초음파, 요유량 측정, 요관경 검사, 전립선 천자 생검이 포함됩니다. 복잡한 의료, 물리 치료, 전립선 마사지, 후방 요도 주입이 표시됩니다. 복잡한 형태의 만성 전립선염에서는 외과적 개입이 권장됩니다.
ICD-10
N41.1
일반 정보
만성 전립선염은 가장 흔한 남성 질환입니다. 남성의 약 50%가 어떤 형태의 전립선 염증으로 고통받습니다. 만성 전립선염은 성, 생식 및 노동 활동이 가장 활발한 20~40세 남성에게 자주 발생합니다. 이와 관련하여 현대 남성학에서 만성 전립선염의 식별 및 치료는 의학적 측면뿐만 아니라 사회적으로 중요한 측면을 획득합니다.
그 원인
그러나 만성 전립선 염의 발달을 위해서는 미생물의 존재와 활동이 중요하지 않고 골반 장기의 상태와 혈액 순환, 수반되는 질병의 존재, 보호 메커니즘의 수준이 중요합니다. 따라서 여러 가지 요인이 만성 전립선염의 발병에 기여할 수 있습니다. 우선 신우신염, 방광염, 요도염, 요도협착, 완치되지 않은 급성 전립선염, 고환염, 부고환염 등 비뇨기과 질환입니다.
미생물 병인제는 예를 들어 부비동염, 편도선염, 충치, 만성 기관지염, 폐렴, 농피증 등이 있는 경우와 같이 원거리 감염 병소에서 전립선으로 들어갈 수 있습니다. 국소 및 일반 저체온증, 과열, 습한 환경에 노출, 피로, 영양 실조는 만성 염증, 빈뇨 배뇨 등을 일으키기 쉽습니다.
비세균성 만성 전립선염은 일반적으로 골반 장기의 정맥 순환 정체 및 전립선 포낭의 배액 장애로 인한 전립선의 울혈성(울혈성) 현상과 관련이 있습니다. 국소 혼잡은 혈액, 부종, 분비물의 불완전한 비우기, 장벽의 위반, 분비물, 운동, 샘의 수축 기능으로 전립선 혈관의 범람으로 이어집니다.
정체된 변화는 일반적으로 장기간의 성적 박탈, 중단되거나 장기간의 성교, 과도한 성 활동, 신체 활동 부족, 만성 중독, 직업상의 위험(진동)과 같은 행동 요인에 의해 발생합니다. 골반 장기의 병리학 및 신경을 자극하는 신경 구조(예: 척수 손상), 전립선 선종, 치질, 변비, 안드로겐 결핍 및 기타 원인은 비세균성 염증의 발병을 유발합니다.
분류
에 따르면 현대 분류 1995년에 개발된 전립선염에는 세 가지 범주가 있습니다.
- Ⅱ. 박테리아 기원의 만성 전립선염.
- III. 비세균성 염증/골반통 증후군은 명백한 감염 징후와 관련이 없고 3개월 이상 지속되는 복합 증상입니다.
- III A. 염증 성분이 존재하는 만성 과정(전립선 분비에서 백혈구 및 감염 인자 검출);
- III B. 염증 성분이 없는 만성 병리(전립선 분비물의 백혈구 및 병원체).
- IV. 무증상 만성 전립선염(전립선 분비물에서 백혈구가 검출될 때 불만 없음).
감염성 구성 요소가있는 경우 세균성 (전염성) 만성 전립선 염에 대해 이야기합니다. 미생물 병원체가없는 경우 - 비 박테리아 (비 전염성)에 대해. 모든 경우의 90-95%에서 비박테리아성 염증이 있고 10-5%만이 박테리아인 것으로 믿어집니다.
만성 전립선염의 증상
이 질병은 국소 및 일반적인 증상으로 나타납니다. 국소 증상은 통증, 배뇨곤란, 성기능 장애를 특징으로 하는 전립선 삼합체를 포함합니다. 통증은 본질적으로 지속적으로 아프며 회음부, 생식기, 치골 위, 사타구니에 국한됩니다. 통증 증후군은 배뇨의 시작과 끝에서 심해지며 통증은 귀두, 음낭, 천골 및 직장으로 방사됩니다.
성교 후 또는 장기간 금욕으로 인해 통증이 증가할 수 있습니다. 오르가즘 후 약해지거나 강해지고, 사정 시 즉시 강해진다. 통증 증후군의 강도는 불편감에서 수면과 수행을 방해하는 뚜렷한 징후에 이르기까지 다양합니다. 천골에 국한된 통증은 종종 osteochondrosis 또는 좌골 신경통으로 간주되므로 환자는 의사의 도움을받지 않고 오랫동안 독립적으로 치료할 수 있습니다.
배뇨가 빈번하고 고통스럽습니다. 이 경우 배뇨를 시작하는 데 어려움, 소변 흐름의 약화 또는 간헐성, 방광이 불완전하게 비워지는 느낌, 빈번한 야간 충동, 요도의 작열감이 있을 수 있습니다. 플로팅 필라멘트는 소변에서 감지될 수 있습니다. 배변 후 또는 신체 활동전립선의 색조 감소로 인해 요도에서 분비물(전염)이 나타납니다. 가려움증, 차가움 또는 회음부의 과도한 발한, 순환 정체와 관련된 피부색의 국부적 변화가 있을 수 있습니다.
만성 전립선염은 성기능의 심각한 침해를 동반합니다. 발기부전의 현상은 악화, 발기의 통증, 장기간의 빈번한 야간 발기, 어려움 또는 조기 사정, 성욕 상실(성욕 감소), 오르가즘 삭제, 혈정액 감소, 불임으로 나타날 수 있습니다. 성 장애는 남성이 항상 경험하기 힘든 일이며, 정신-정서 장애, 노이로제 및 우울증에 이르게 하여 성기능을 더욱 악화시킵니다.
악화에는 체온이 약간 상승하고 웰빙이 악화됩니다. 일반적인 상태는 증가된 과민성, 혼수, 불안, 피로, 식욕 부진, 수면 장애, 작업 능력 감소, 창의적 및 신체 활동이 특징입니다. 거의 1/4의 환자에서 질병의 증상이 오랫동안 나타나지 않아 안과 전문의를 늦게 방문합니다.
합병증
진단
만성 전립선염 진단에 필요한 정보는 종합적인 검사실 및 기기 검사를 통해 얻습니다. 1차 검사에는 기억 상실 및 불만의 명확화, 분비물, 발진, 자극에 대한 생식기의 외부 검사, 샘의 윤곽, 경계, 일관성 및 통증을 결정하기 위한 전립선의 디지털 직장 검사가 포함됩니다.
전립선의 구조적 및 기능적 변화를 확인하기 위해 전립선 초음파(TRUS)가 표시됩니다. 만성 전립선염의 진단에 중요한 방법은 전립선 분비 검사, 일반 소변 검사, 요도 및 소변의 도말 세균 검사, 3-유리 소변 검사, PCR 및 RIF, 생식기 감염의 병원체에 대한 스크래핑 검사 및 전립선 특이적 항원(PSA)의 결정. 임상적으로 중요한 것은 클라미디아, 마이코플라스마증, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 트리코모나스 증, 임질, 칸디다증 및 비특이적 세균총의 병원체 분석에서 검출된다는 것입니다.
연구를 위한 전립선 분비물의 샘플링은 배뇨 및 전립선 마사지 후에 수행됩니다. 질병의 징후는 시야에서 백혈구 수의 증가, 레시틴 입자 수의 감소, 병원성 미생물총의 존재입니다. 소변의 일반적인 분석에서 백혈구 뇨증, 농뇨, 적혈구 뇨증을 감지 할 수 있습니다. 소변의 세균 배양을 통해 세균뇨의 정도와 특성을 확인할 수 있습니다. 생식 장애의 경우 정자 조영술과 MAR 검사에 대한 연구가 지시됩니다.
배뇨 장애의 정도와 원인은 요역동학 연구(요로유량측정, 방광측정, 프로필로메트리, 근전도검사)를 결정하는 데 도움이 됩니다. 이러한 연구의 도움으로 만성 전립선염은 복압성 요실금, 신경성 방광 등과 구별할 수 있습니다. 혈뇨, 혈정액, 폐쇄성 배뇨, 요관경 검사, 방광경 검사와 같은 내시경 검사가 표시됩니다. 선종과 전립선암을 배제하기 위해서는 PSA 결정이 필요하며 어떤 경우에는 조직의 형태학적 연구와 함께 전립선의 생검이 필요합니다.
만성 전립선염의 치료
이 질병은 치료하기 쉽지 않지만 회복은 여전히 가능하며 환자의 기분, 전문의 방문의 적시성 및 비뇨기과 전문의의 모든 지침의 엄격한 준수에 크게 달려 있음을 기억해야합니다. 세균성 염증 과정의 치료의 기본은 최소 2주 동안 지속되는 항생제에 따른 항균 요법입니다. 통증과 염증을 줄이기 위해 NSAID가 처방됩니다(디클로페낙, 이부프로펜, 나프록센, 피록시캄). 전립선의 근육을 이완시키고 요역동학을 회복하고 전립선 분비물을 유출시키기 위해 a-차단제(tamsulosin, alfuzosin)의 사용이 표시됩니다.
전립선의 배액, 국소 미세 순환 및 근긴장도를 개선하기 위해 치료적 전립선 마사지 과정이 수행됩니다. 전립선 마사지 세션은 적어도 4방울의 전립선 분비물을 방출하면서 끝나야 합니다. 전립선 마사지는 급성 세균성 전립선염, 전립선 농양, 치질, 전립선 결석, 직장 균열, 증식증 및 전립선암에 금기입니다.
통증을 완화하기 위해 paraprostatic 봉쇄, 침술이 권장될 수 있습니다. 중요성치료에서 물리 치료는 약용 전기 영동, 초음파, 초음파 영동, 자기 요법, 레이저 자기 요법, 유도 측정법, 진흙 요법, SMT, 40 - 45 ° C의 온도를 가진 뜨거운 좌욕, 황화수소가있는 관장 및 미네랄 워터, 요도에 점적.
합병증이 발생하면 외과 적 치료가 필요합니다. 요도 협착 제거; 전립선의 TUR 또는 전립선 경화증에 대한 전립선 절제술; 목의 경화증이있는 방광의 경 요도 절제술, 전립선의 낭종 및 농양의 구멍 및 배액; 재발성 요로감염에 의한 포경 포경수술 등
예측 및 예방
예후는 치료의 적시성과 적절성, 환자의 연령, 수반되는 병리의 존재에 의해 결정됩니다. 질병을 예방하려면 성 위생 준수, 비뇨 생식기 및 생식기 감염의 적시 치료, 성생활의 규칙성 정상화, 충분한 신체 활동, 변비 예방, 적시 방광 비우기가 필요합니다. 재발을 배제하려면 안과 전문의(비뇨기과 전문의)의 동적 검사가 필요합니다. 물리 치료, 종합 비타민제, 면역 조절제의 예방 과정; 저체온증, 과열, 스트레스, 나쁜 습관의 배제.
남성 치료의 만성 전립선염은 강한 섹스에 관심이 있는 사람들 사이에서 가장 인기 있는 질문 중 하나입니다. 이 질병은 전립선 부위에서 발생하는 느린 염증 과정입니다. 다양한 출처에 따르면 이 질병은 가임 연령 남성의 35%에서 발생합니다.
만성 형태의 전립선 염을 완전히 치료하는 것은 거의 불가능하지만 적절하게 선택된 복합 요법으로이 질병을 오랫동안 잊을 수 있습니다.
범주 10에는 세균성 및 비세균성 전립선염이 포함됩니다. 원인균이 박테리아가 아닌 질병은 차례로 염증성 및 비염증성 성격의 만성 골반통 증후군으로 나뉩니다.
첫 번째 경우에는 급성 감염의 징후를 감지할 수 없지만 전립선 분비의 파종과 소변에서 질병의 원인 인자를 볼 수 있으며 백혈구 수도 증가합니다. 두 번째 경우에는 부재합니다.
질병의 원인
만성 전립선염의 원인:- 자가면역질환.
- 소변 역류.
- 순환기 장애.
- 병원성 미생물에 의한 감염.
전립선염의 출현에 기여하는 요인
다음 요인은 비 박테리아 및 박테리아 전립선 염의 발병에 기여합니다.- 성 파트너의 빈번한 변경.
- 보호가 없습니다.
- 골반 장기의 만성 질환의 성 파트너의 존재.
- 개인 위생 규칙 위반.
- 저체온증.
- 신체 활동 부족.
- 앉아있는 작업.
- 불규칙한 섹스.
- 전립선 수술.
- 생식기 부위의 부상.
- 혈관 질환.
- 방광에 카테터를 자주 삽입합니다.
- 약한 면역.
비세균성 전립선염의 발병은 골반저 근육의 신경성 장애 또는 방광 기능을 담당하는 기타 요소에 의해 영향을 받습니다.
질병의 증상
전립선 염증의 증상은 주기적으로 증가하고 약화됩니다. 남성의 만성 전립선염 징후는 오랫동안 관찰될 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 통증 감각. 통증은 둔하고 아프고 찌르는 것일 수 있습니다. 회음부에서 발생하여 항문, 허리, 복부, 음낭 또는 허벅지 안쪽에 전달됩니다. 통증은 지속적으로 관찰되거나 배뇨 또는 배변 중에 나타날 수 있습니다. 또한 이 기간 동안 그들은 강화될 수 있습니다.
- 성 장애. 대부분의 남성에서 이 증상은 첫 단계질병. 첫 번째 모닝콜은 발기 부전이며 완전한 발기 부전은 관찰되지 않습니다. 만성 전립선염이 있는 남성은 조루가 자주 발생하며, 성교 기간이 크게 단축되고 오르가즘이 표현력이 부족해집니다. 때때로 만성 세균성 전립선염의 경우 발기 시 통증이 동반될 수 있습니다.
- 배뇨 위반. 환자는 밤에 배뇨 충동이 증가하고 소변이 나온 후 방광이 완전히 비어 있지 않은 느낌이 있다고 불평합니다. 악화 중 배뇨 행위 중에 불타는 감각이 있습니다.
질병 발달의 단계
질병이 진행됨에 따라 전립선 염증의 증상이 증가합니다.
질병에는 4단계가 있습니다.
- 삼출성. 이것은 통증, 밤에 배뇨 사이에 약간의 휴식, 성교 후 불편함을 유발합니다.
- 대안. 통증이 심해지고 천골이나 치골로 방사될 수 있으며, 소변의 흐름은 충분히 강하지만 배뇨 횟수는 증가합니다.
- 증식. 배뇨는 빈번하고 소변의 흐름은 약해집니다. 남편은 발기에 문제가 있으며 충분히 강할 수 있지만 지연이 나타납니다.
- 치질. 사타구니 부위에 일정한 무거움이 있습니다. 잦은 배뇨, 약한 소변 흐름. 발기가 완전히 없을 수 있습니다.
진단
남성의 만성 전립선염이란 무엇이며 어떻게 식별합니까? 그러한 진단은 환자가 질병의 존재를 나타내는 증상이 3개월 동안 나타난 후에 확립될 수 있습니다. 질병을 확인하고 치료를 시작하려면 비뇨기과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 병력을 조사하고 검사를 실시합니다. 그런 다음 환자는 만성 전립선 염의 악화를 감지하기 위해 초음파 검사를 처방받습니다.
만성 전립선염 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 현미경 사용. 요도에서 채취한 물질은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스를 감지하고 백혈구 수를 결정하기 위해 실험실로 보내집니다.
- PCR(중합효소 연쇄 반응). 도말에서 질병을 일으키는 병원성 미생물의 DNA의 존재가 결정됩니다.
- 전립선 특이적 항원 분석. 이 지표가 증가하면 악성 신 생물의 존재를 배제하기 위해 환자가 생검됩니다.
질병의 치료
만성전립선염, 어떻게 치료하나? 이러한 질문은 의사를 방문하는 것을 별로 좋아하지 않는 많은 남성에게 흥미로울 것입니다. 전립선을 치료하기 위해 다른 그룹의 약물 조합이 사용됩니다.
질병이 박테리아에 의해 유발 된 경우 항생제가 치료를 위해 처방됩니다. 올바른 치료법을 사용하면 90%의 경우에 성공합니다. 이 그룹의 준비는 얼룩에서 박테리아가 감지되지 않을 때도 처방됩니다. 치료는 40%의 경우에 효과적입니다. 이것은 감염이 잠복했음을 나타냅니다.
코르티코스테로이드는 세균성 전립선염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이들은 염증 과정을 막을 수있는 호르몬 약물입니다.
면역 체계를 강화하고 신체가 질병과 적극적으로 싸울 수 있도록 비타민과 면역 자극제가 처방됩니다. 그들의 구성에 특별한주의를 기울여야합니다. 그들은 남성의 생식 기능에 긍정적인 영향을 미치는 비타민 E를 함유해야 합니다. 만성 전립선염 치료에 추가로 호박씨를 기반으로 한 생물학적 활성 보충제가 사용됩니다.
어떤 경우에는 만성 전립선염의 증상을 없애는 것이 도움이 될 것입니다 민간 요법, 약초의 달인과 주입과 같은. 그러나 조기 치료 종료 후 질병의 증상이 새로운 활력으로 재개 될 수 있기 때문에 장기간 정기적으로 사용해야합니다.
전립선 마사지
만성 전립선염의 경우 특별한 주의전립선 마사지에 주어집니다. 이 과정에서 전립선의 비밀이 얻어진다. 이 생체액과 함께 염증을 일으키는 병원성 미생물이 배설됩니다. 마사지는 또한 성기능 장애를 제거하고 성교를 연장하며 오르가즘을 향상시킵니다. 절차는 비뇨기과 의사 만 수행 할 수 있습니다.
만성 전립선염에서 전립선 마사지는 8~12회 과정으로 처방됩니다. 한 세션의 지속 시간은 약 1분입니다. 마사지가 완료되고 비밀이 풀린 후 소변이 요도를 씻기 때문에 절차는 전체 방광으로 수행됩니다.
비뇨기과 의사는 환자의 항문에 손가락을 삽입하고 전립선의 오른쪽을 먼저 마사지한 다음 왼쪽 엽을 마사지합니다.
항생제
항생제 그룹의 제제는 전립선에서 염증 과정을 유발하는 세균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음 그룹에 속합니다.
- 페니실린.
- 마크로라이드.
- 테트라사이클린.
- 세팔로스포린.
종종 치료는 Doxycycline (Unidox) 및 Azithromycin (Summamed)과 같은 약물로 수행됩니다. 질병의 원인 물질과 염증 과정의 강도에 따라 약물의 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 염증 과정의 악화로 약물 치료 과정은 3-6 일입니다.
항진균제
선택할 때 항진균제를 잊어서는 안됩니다. 그들은 곰팡이 미생물의 발달을 방지하기 위해 항생제와 함께 처방되며 분석 중에 환자에서 발견 된 경우에도 처방됩니다. 가장 자주 Fluconazole은 복잡한 치료에 사용되며 Nistatit은 덜 자주 사용됩니다.
비스테로이드성 소염제
비 박테리아 기원의 만성 전립선 염이 관찰되면이 그룹의 약물을 복용하면 좋은 효과가 있습니다. 그들은 염증 과정을 제거하고 통증을 완화시킬 수 있습니다.
만성 전립선염은 알약이나 직장 좌제로 치료할 수 있습니다. 이러한 약물의 기초는 diclofenac, meloxicam, piroxicam 또는 nimesulide입니다.
알파 아드레날린성 차단제
다른 약물 중에서이 특정 그룹의 약물이 특별한 장소를 차지합니다. 환자가 배뇨를 위반하는 경우 가장 자주 처방됩니다. 이러한 약물의 사용으로 인한 좋은 효과는 질병의 증식 및 반흔 단계에서 관찰됩니다. 그들은 방광 근육의 색조를 감소시킬뿐만 아니라 염증 과정을 감소시킵니다.
그런 사람에게 효과적인 약물 Omnik, Omix, Flosin, Dalfaz가 포함됩니다. 하루에 1~2정을 바릅니다. 치료 효과는 치료 시작 후 두 번째 주에 이미 눈에 띄게 나타납니다.
발기 회복 수단
효능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 그러한 치료법 중 하나가 시알리스입니다. 1일 1회 2.5mg을 사용합니다. 이 약물은 발기를 회복시킬뿐만 아니라 전립선 선종을 제거하는 데 도움이됩니다. 치료 기간은 의사가 결정해야 합니다.
선종 치료용 약물
만성 전립선염의 약물 요법은 전립선 비대증 치료에 사용되는 약물 없이는 상상할 수 없습니다. 이 시리즈에서 가장 유명한 제품 중 하나는 Prostamol Uno입니다. 2개월간 1일 1회 복용합니다. 이 약물은 배뇨 장애를 없애고 염증 과정을 완화하며 전립선 기능을 회복시킵니다.
방지
전립선염의 예방은 지속적으로 수행되어야 합니다.
이를 위해 다음 규칙을 준수해야 합니다.
- 생식기를 깨끗하게 유지하십시오.
- 신뢰할 수 없는 파트너와 성관계를 가질 때와 항문 섹스를 할 때는 콘돔을 사용하십시오.
- 성 파트너를 너무 자주 바꾸지 마십시오.
- 규칙적인 성생활을 하십시오.
- 나쁜 습관을 제거하십시오.
- 면역력을 강화하십시오.
- 제대로 먹으십시오.
- 신체에 적절한 신체 활동을 제공하십시오.
- 제 시간에 모든 성병을 제거하십시오.
- 당신이해야 할 경우 오랫동안앉아서 골반 장기의 혈액 순환을 회복하기 위해 매시간 휴식을 취하고 걸어야합니다.
만성 전립선 염이 특정 시간 동안 질병의 증상이 나타나지 않을 때만 제거 할 수 있다고 말하면 전립선의 비밀에는 정상 수준의 백혈구가 있고 병원성 미생물이 없습니다. 비뇨기과 전문의는 질병이 곧 재발하지 않고 증상이 악화되지 않을 것이라고 보장할 수 없습니다.
전립선염- 이것은 전립선 조직의 염증을 동반하는 비뇨기과 질환입니다. 전립선 손상은 혈액, 림프 또는 보호되지 않은 성교를 통해 전염되는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 남성의 전립선염 발병은 부상 및 골반 장기로의 혈액 공급 장애, 지속적인 저체온증, 낮은 신체 활동, 호르몬 불균형 및 기타 요인에 의해 촉진됩니다. 전립선염은 수포염, 요도염 및 생식 기관 및 비뇨 기관의 기타 감염성 및 염증성 질환을 동반할 수 있습니다.발생 통계
전립선염은 세계에서 가장 널리 퍼진 남성 비뇨 생식기 질환 중 하나입니다. 다양한 출처에 따르면 성적으로 성숙한 남성의 60-80 %에서 관찰됩니다. 공식 의료 통계에 따르면 러시아에서는 가임기 청소년의 30% 이상이 만성 전립선염을 앓고 있습니다. 약 1/3의 경우에서 20세 이상 40세 미만의 남성에서 발생합니다. WHO에 따르면 비뇨기과 전문의는 환자의 10분의 1에서 만성 전립선염을 진단합니다.
Mehik A. et al., 2010에 따른 만성 전립선염 남성의 비율(%)
Roberts R. et al.의 연구에 따르면 나이(1000인년당 사례 수)에 대한 모든 범주의 전립선염 유병률의 의존성. 2008년
전립선염의 원인
감염.병원성 및 기회성 박테리아는 림프관과 혈관을 통해 전립선으로 들어갑니다. 전립선의 이차 감염은 종종 직장과 요도의 염증성 질환의 합병증입니다.
감염 유형:
- 오름차순- 미생물은 외부 요도 개구부에서 샘으로 올라갑니다.
- 내림차순- 미생물은 감염된 소변의 흐름과 함께 전립선으로 들어갑니다.
질병을 유발하는 조건부 병원성 미생물 (비뇨기과 연구소, 1997-1999에 따름)
| 미생물 | 연구 수 | |
| % | 복근 | |
| 포도상구균 | 42,3 | 55 |
| S.saprophyticus | 17,6 | 23 |
| 에스. 아우레우스 | 4,6 | 6 |
| 에스. 헤몰리티쿠스 | 3,1 | 4 |
| 에스. 호미니스 | 0,8 | 1 |
| S. 워네리 | 1,5 | 2 |
| 포도상구균 종 | 3,1 | 4 |
| 장구균 | 11,6 | 15 |
| 연쇄상 구균 종 | 3,1 | 4 |
| 총계(GP+) | 87,6 | 114 |
| 녹농균 | 3,7 | 5 |
| 대장균 | 4,7 | 6 |
| 엔테로박터 종 | 2,3 | 3 |
| 프로테우스 종 | 1,5 | 2 |
| 총계(gr.-) | 12,3 | 16 |
약화 된 면역.전립선 염증의 원인 중 하나는 약화 면역 보호유기체. 이것은 잦은 스트레스, 불균형한 식단, 과로, 흡연, 음주로 인해 촉진될 수 있습니다. 면역력이 저하되면 신체는 전립선 질환의 발병으로 이어지는 감염에 가장 취약합니다.
혈액 공급 장애.만성 전립선염의 발병은 앉아서 일하는 생활 방식의 결과일 수 있습니다. 운동 활동이 지속적으로 부족하면 내분비, 심혈관 및 신경계, 골반 장기의 혈액 순환뿐만 아니라. 이것의 결과는 전립선 조직의 산소 결핍입니다.
불규칙한 성행위.장기간의 성적인 금욕과 과도한 성행위는 모두 전립선염의 원인이 될 수 있습니다. 격렬한 성생활을 하는 많은 남성은 신경 피로, 호르몬 불균형, 생식선 분비 장애 및 점차적인 효능 저하를 경험합니다. 부정적인 영향전립선의 건강에 성교가 중단되었습니다.
전립선의 만성 부상. 만성 전립선염은 전립선의 연조직에 대한 잦은 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 전문적인 활동이 관리와 관련된 환자에게서 가장 흔히 관찰됩니다. 차량. 이 경우 전립선 염의 원인은 회음부의 근육에 지속적인 흔들림, 진동 및 과도한 스트레스입니다.
전립선염의 주요 증후군
통증.남성의 전립선염에서는 하복부와 허리뿐만 아니라 전신에 통증과 절단 통증이 관찰됩니다. 이 증상은 특히 장기간 금욕 후 성교 중에 사정에 의해 악화될 수 있습니다.
배뇨곤란.남성의 전립선염의 전형적인 징후는 잦은 배뇨 충동, 작열감, 방광을 비울 때의 통증, 배뇨 후 회음부에서 당기는 통증입니다. 전립선 염증의 또 다른 증상은 배뇨 곤란입니다. 치료하지 않으면 급성 요폐가 발생할 수 있습니다.
성 장애.복잡하지 않은 전립선 염으로 사정 가속화, 난교 감각이 지워지고 사정 중 통증, 성적 욕망의 부분적 또는 완전한 감소. 만성 전립선염의 증상은 또한 야간에 발기가 오래 지속되는 것입니다.
외부 징후.전립선염으로 일부 환자는 아침에 가장 풍부한 요도에서 화농성 또는 맑은 분비물을 경험합니다. 환자는 또한 소변에 흰색 조각이나 실이 있는 것과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.
전립선염의 종류
급성 세균. 급성 전립선염은 황색 포도상구균, 대장균, 장구균 및 기타 병원성 박테리아에 의한 전립선 감염의 결과로 발생합니다. 이 질병을 치료하지 않고 방치하면 혈액 중독을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 남자는 긴급하게 입원해야합니다.
이 유형의 전립선 염의 질병에서 관찰되는 증상 :
- 오한 및 발열 (38 ° C 이상);
- 사타구니, 허리 및 회음부의 날카 롭거나 당기는 통증;
- 잦은 배뇨 충동;
- 고통스러운 배뇨;
- 배뇨 곤란 및 급성 요폐;
- 요도에서 흰색 또는 무색의 분비물.
만성 세균. 질병의 재발 성 형태는 감염으로 인해 땀샘에 침투하여 발생합니다. 만성 저체온증, 장기간의 금욕,시기 적절한 배뇨는 전립선 염의 발병에 기여합니다. 만성 전립선염은 치료하지 않으면 방광염을 유발할 수 있습니다. 전립선 염증의 초점은 비뇨생식기를 감염시키는 박테리아의 저장소이기 때문입니다.
만성 전립선염의 증상:
- 음낭, 하복부, 회음부의 통증;
- 배뇨곤란;
- 효능 장애.
만성 비박테리아. 질병의 원인에는 바이러스 또는 박테리아가 전립선으로 침입(결핵, 트리코모나스, 클라미디아), 자가면역 과정, 소변샘으로의 침투가 포함됩니다. 만성 전립선염은 모든 유형의 전립선 염증의 최대 95%를 차지합니다.
전립선염의 징후는 다음과 같습니다.
- 골반 부위의 만성 통증(최소 3개월 동안 사람을 괴롭히는 것);
- 사타구니의 간헐적 인 통증;
- 소변, 정액 및 전립선 분비물에 염증 증상이 없음.
만성 무증상. 무증상 만성 전립선염은 세균 감염 및 증상이 있는 전립선 증후군과 관련이 없습니다. 이 질병은 연령과 관련된 생리학적 특징이라는 가정이 있습니다.
이 유형의 만성 전립선염의 증상:
- 질병의 주요 증후군의 부재;
- 소변의 백혈구 및 박테리아 수치 증가.
질병의 주요 증상 - 선에 감염의 존재 -는 생검을 사용하거나 전립선의 다양한 병리학 (선종, 암) 치료에서 외과 수술을 통해서만 감지 할 수 있습니다.
흐르지 않는. 전립선 염은 정맥 및 기타 신체 시스템의 해부학 적 및 생리 학적 변화의 배경뿐만 아니라 발생합니다. 질병의 주요 원인은 불규칙한 성생활입니다.
전립선염의 징후:
- 회음부의 통증, 천골에 발산;
- 아침에 잦은 배뇨;
- 소변 유출의 약간의 방해 (만성 형태의 질병에서 증상이 관찰됨);
- 발기 약화;
- 성욕 감소;
- 사정 중 난교 감각의 "창백함".
급성 및 만성 전립선염 진단
올바른 치료 방법을 선택하기 위해 의사는 처방합니다. 복잡한 진단다음 방법을 포함하여 비뇨 생식기 계통의 상태.
디지털 직장 검사.전립선염이 의심되면 비뇨기과 전문의가 디지털 검사를 실시합니다. 전립선의 뒤쪽 표면은 직장과 인접해 있어 손가락이 항문을 통해 삽입되었을 때 의사가 샘의 상태를 판단할 수 있습니다. 연구하는 동안 치수, 일관성 및 모양, 표면 상태, 통증이 설정됩니다.
남성의 전립선염 징후는 다음과 같습니다.
- 전립선의 부드럽고 비탄력적인 일관성;
- 촉진시 통증;
- 확대 된 샘;
- 전립선에 대한 직장 점막의 부동성.
초음파 절차.전립선의 초음파는 낭종의 농양을 확인 / 배제하기 위해 급성 전립선 염 치료를 시작하기 전에 처방되며 만성 질환에서 낭종과 전립선 결석을 확인하고 압착 정도를 확인합니다. 요도. 가장 효과적인 방법은 직장을 통한 초음파입니다.
Uroflowmetry.전립선 염을 진단하는이 방법은 배뇨 과정의 지표, 즉 생리적 작용의 지속 시간과 소변 유출 속도를 연구하는 데 사용됩니다. 속도가 15ml/s 이상이면 정상적인 요도 개통을 나타냅니다. 전립선염의 징후는 감소입니다 주어진 가치 10ml/s 이하. 이 속도는 요로의 열악한 개통의 결과입니다.
방광경 검사.검사를 위해 내시경 영상 시스템을 방광에 삽입합니다. 급성 및 만성 전립선염을 진단하는 이 방법은 암, 방광염 또는 방광 손상과 같은 질병이 의심될 때 사용됩니다.
질병을 일으킨 미생물을 진단하고 결정하기 위해 만성 전립선염 또는 급성 염증의 증상이 있는 경우 소변과 전립선 분비물을 검사합니다. 병원성 미생물총의 존재 징후는 생물학적 물질의 백혈구 수 증가입니다. 효과적인 치료 과정을 만들기 위해 박테리아 유형은 PCR, RIF 및 영양 배지에 파종하여 결정됩니다.
실험실 결과의 해석
| 전립선 비밀 |
세 번째 소변 (전립선 마사지 후) |
|||
| HP 폼 | 백혈구 수, 자외선 x 400 |
결과 파종 |
백혈구 수, 자외선 x 400 |
파종 결과 |
| 세균 | >10 | + | + | |
| 만성 골반통의 염증 증후군 | >10 | - | 소변의 세 번째 부분과 두 번째 부분의 백혈구 수 차이 ≥ 10 | - |
| 비염증성 만성 골반통 증후군 | <10 | - | - | - |
전립선염 예방
신체 활동.전립선 질환의 예방과 치료를 위해서는 남성이 신체 활동을 하지 않는 것을 피해야 합니다. 추천:
- 하이킹(하루에 4km 이상);
- 운동(스쿼트, 점프, 틸트);
- 회음부와 엉덩이 근육의 훈련(각각 10번의 긴장과 이완).
적절한 영양.급성 및 만성 전립선염 예방을 위해 남성은 식단에 아연과 비타민 B가 풍부한 음식을 포함해야 합니다.
- 해산물(굴, 해초);
- 고기;
- 호박씨;
- 호두;
- 밀기울;
- 케피어;
- 호밀 빵.
규칙적인 성생활.질병의 예방 및 치료에서 남자는 다음이 필요합니다.
- 리드미컬한 성생활을 영위한다.
- 중단 된 성교를 피하십시오.
- 임의 연결을 피하십시오.
급성 및 만성 전립선염의 치료
전립선 염증의 치료는 다음 방법을 사용하여 수행됩니다.
항균 요법.전립선염이 세균성인 경우 치료에는 항생제 복용이 포함됩니다. 의사는 질병을 일으킨 미생물의 유형, 다양한 약물에 대한 병원체의 민감도 및 환자의 금기 사항에 따라 약물 그룹을 선택합니다.
약물의 특성
| 마약 | 장점 | 결점 |
| 플루오로퀴놀론 | 우수한 생체이용률 경구 및 비경구 약동학과 동등 전형적 및 비정형 병원체에 대해 활성 |
중추신경계에 영향을 광독성 알레르기를 일으킬 수 있음 |
| 마크로라이드 | 그람 양성균에 대해 적당히 활성 전립선 조직에 잘 침투 낮은 독성 |
그람 음성에 대한 활성이 충분하지 않음 박테리아 |
| 테트라사이클린 | 비정형 병원체에 대해 활성 | 에 대해 비활성 녹농균 포도상구균, 대장균에 대해 불충분한 활성 |
호르몬 요법.호르몬 치료는 안드로겐과 에스트로겐 사이의 정상적인 호르몬 균형을 회복하는 데 필요합니다. 항 안드로겐 활성이있는 약물은 선 조직의 염증을 줄이고 질병이 더 심각한 단계로 전이하는 것을 방지합니다.
전립선 마사지.이 만성 전립선염 치료 방법은 악화 외에는 사용할 수 없습니다. 남자는 기울어 진 자세를 취하고 소파 나 테이블에 손바닥을 놓고 다리를 어깨 너비로 벌려야합니다. 치료를 시행하는 의사는 손에 멸균 장갑을 끼고 오른손 검지에 연고나 젤(경우에 따라 마취 성분이 포함된 약물)을 바르고 항문을 통해 직장으로 주사합니다. 마사지는 요도의 개구부를 통해 전립선의 분비물이 분리될 때까지 약간의 압력을 가하여 수행합니다. 치료에는 최소 10회의 마사지 세션이 포함됩니다.
물리치료.전립선염의 증상을 치료하기 위해 골반 부위의 혈액 순환을 정상화하고 증가시키는 방법이 사용됩니다. 이를 통해 혼잡을 제거하고 약물 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 치료는 샘을 초음파, 전자기 진동 및 고온(따뜻한 물이 있는 미세 결정체)에 노출시켜 수행됩니다.
외과 개입.전립선 질환에 대한 외과적 개입은 거의 사용되지 않습니다. 이러한 치료는 급성 또는 만성 전립선염의 발전된 합병증에 필수적입니다.
전립선 수술 적응증:
- 요도의 강한 협착으로 인한 급성 요폐;
- 농양 (샘 표면에 화농이 나타남);
- 동맥 경화증;
- 보존적 치료가 불가능한 선종.
전립선염의 합병증
수포염.치료되지 않은 전립선염은 정낭에 염증을 일으킬 수 있습니다. 질병의 증상은 골반 깊숙한 곳의 통증, 천골로 방사, 발기 및 사정으로 악화, 잦은 배뇨, 정액 및 소변에 혈액 및/또는 고름 출현입니다.
결장염 및 요도염.전립선의 배설물 흐름에 근접하기 때문에 정액 결절은 감염된 샘으로부터의 감염의 결과로 종종 염증을 일으키게 됩니다. 치료하지 않고 방치하면 전립선염의 증상이 요도염의 특징적인 징후로 보완됩니다. 또한 요도의 경련성 수축으로 인해 사정하는 동안 통증이 있습니다.
전립선 농양.샘 표면에 화농성 충치가 나타나는 것은 전립선 염을 유발하는 병원성 박테리아 때문입니다. 질병의 특징적인 증상은 전반적인 약점, 의식 장애, 정신 착란, 급격한 온도 상승, 발한 증가, 오한입니다. 전립선 농양은 심각한 패혈증 질환으로 병원에서 치료를 받아야 합니다.
전립선 경화증.전립선 경화증은 비뇨기과 의사가 처방 한 치료를 준수하지 않아 만성 전립선 염이 정기적으로 악화되는 배경에 대해 발생합니다. 이 질병은 몇 년에 걸쳐 형성될 수 있지만, 사람의 몸에 호르몬 균형이 깨지면 빠른 발달이 가능합니다. 전립선 경화증으로 방광을 비울 때 통증이 관찰되고 간헐적이고 느린 소변 흐름이 관찰됩니다.
낭종과 결석의 형성. 샘에 낭종의 출현은 만성 전립선염의 진행에 대한 가능한 옵션 중 하나입니다. 신 생물의 감염은 농양을 유발할 수 있으며 질병의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다. 단일 및 다중 결석도 전립선에 형성될 수 있습니다. 이 질병으로 만성 전립선 염의 일반적인 증상 외에도 소변 유출, 잦은 배뇨, 회음부 통증에 대한 위반이 있습니다.
불모.만성 전립선염에서는 정자의 생산과 운동 기능이 손상됩니다. 치료하지 않으면 이 질병은 정관과 정낭에도 영향을 주어 정자가 통과할 수 없도록 하여 사정하는 동안 요도로 배출되지 않습니다. 그 결과, 만성 전립선염이 있는 남성은 종종 불임으로 고통받습니다.
이 질병에 대한 많은 질문이 여전히 불분명하기 때문에 현대 비뇨기과에서도 심각한 문제입니다. 만성 전립선 염은 조직 손상, 전립선 및 요로뿐만 아니라 다른 남성 기관의 기능 장애를 포함한 모든 범위의 건강 문제가 있음을 암시하는 병리학이라는 의견이 있습니다.
"만성 전립선 염"의 개념에는 단일 특성이 없기 때문에 이것은 질병의 진단 및 치료에 전체적으로 부정적인 영향을 미칩니다.
이 진단을 내리기 위해서는 남성이 회음부, 골반 부위 및 비뇨생식기 계통의 기관에 최소 3개월 동안 통증이 있어야 합니다(미국, 국립 보건원). 배뇨장애, 은밀한 세균 검출 등의 징후는 진단의 전제조건이 아니다.
이 경우 전립선 조직의 염증 과정은 전립선 조직의 조직 학적 연구 데이터 또는 비밀의 미생물 분석으로 확인해야합니다. 초음파 검사를 통해 기관의 변화 특성을 명확히 할 수 있습니다.
만성 전립선염의 역학
통계에 따르면이 질병은 매우 흔하며 염증성 남성 생식 기관의 모든 질병 중에서 1 위입니다. 또한이 병리학은 일반적으로 젊은 남성에게 영향을 미치는 모든 질병 중에서 선도적 인 위치를 차지하고 있습니다. 우리는 최대 50 년 동안 더 강한 섹스의 대표자에 대해 이야기하고 있습니다. 환자의 평균 연령은 43세이며 남성의 30%는 80세가 될 때까지 이 병리를 겪을 것입니다.
러시아 연방 비뇨기과 전문의 방문 중 최대 35%가 만성 전립선염으로 인한 것입니다. 종종이 질병은 합병증으로 발생합니다. 수포염, 배뇨 장애, 발기 부전, 아이를 임신 할 수 없음, 부고환염이 될 수 있습니다. 이러한 합병증 및 기타 합병증은 사례의 7-36%에서 다양한 데이터에 따라 발생합니다.
만성 전립선염의 원인은 다양합니다. 이 질병은 감염원의 영향으로 발생하는 반면 환자는 신경 식물, 혈역학, 면역 학적, 호르몬 장애가 있습니다. 그것은 전립선 엽으로의 소변 역류, 생화학적 요인(대사 과정의 장애, 특히 염 대사의 장애) 및 살아있는 세포의 증식을 담당하는 성장 인자의 기능 장애에 영향을 미칩니다.
전문가들은 질병의 형성에 영향을 미치는 다음과 같은 도발 요인을 확인합니다.
비뇨 생식기 계통의 감염 (개인 위생 규칙 미준수, 영구적 인 성 파트너 부족, 보호 거부, 파트너 감염 존재);
항균제로 사전 준비 없이 전립선에 대한 외과적 개입;
성생활의 부정맥;
규칙적인 저체온증;
지속적인 방광 카테터 삽입;
신체 활동 없음.
질병의 발병에서 면역 장애의 역할은 거부되어서는 안됩니다. 면역 적격 요인, 즉 사이토 카인의 불균형이 있으면 이는 면역 작용에 직접적인 영향을 미칩니다.
소변의 전립선내 역류는 만성 비세균성 전립선염의 발병에 기여합니다.
만성 비세균성 전립선염은 방광벽, 전립선 및 요도의 기능을 담당하는 요소뿐만 아니라 골반저 근육의 신경성 장애와 관련이 있습니다.
골반통 증후군은 남성이 전립선과 비뇨생식기 기관 옆에 위치한 근막 유발점을 형성한다는 사실 때문일 수 있습니다. 부상, 외과 적 개입 및 일부 질병의 결과로 회음부, 치골 및 인근 지역의 통증이 발생할 수 있습니다.
만성 전립선염의 증상
만성 전립선염의 증상은 다양하지만 골반 부위에서 발생하며 최소 3개월 이상 지속되는 통증과 불편감이 두드러진다.
또한 남성은 발기 부전 및 배뇨 장애로 고통받습니다.
통증은 주로 전립선에 가까운 곳, 즉 회음부에서 발생하지만 항문, 허벅지 안쪽 표면, 음낭, 허리, 천골 및 서혜부까지 방사될 수 있습니다. 통증이 한쪽에서 발생하고 고환으로 방사되는 경우 이는 만성 전립선염의 증상이 아닐 가능성이 큽니다.
리비도는 고통받고, 이에 대한 적절한 조건이 있는 순간에 발기가 일어나지 않지만, 특정 성적 장애가 존재하지만 완전한 발기 부전은 관찰되지 않습니다.
만성 전립선염의 또 다른 증상은 조루입니다. 이것은 질병 발병의 초기 단계에 전형적입니다. 병리학이 진행됨에 따라 사정은 반대로 느려집니다. 오르가즘은 풍부하고 감정적 인 색이없는 희미한 경우가 많습니다. 사정은 질적 및 양적 특성을 잃습니다.
이 질병은 자극적인 증상(야간 배뇨 증가, 절박, 방광을 비울 때의 통증 및 작열감, 요실금)이 특징입니다. 방광 폐쇄로 인한 방광 폐쇄는 덜 일반적입니다.
이 질병에는 기복이 심한 과정이 있으며 증상이 약해지거나 강해 지지만 염증의 존재를 분명히 나타냅니다.
만성 전립선염의 발달 단계는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
삼출 단계. 남자는 음낭, 사타구니, 치골에서 통증을 경험합니다. 배뇨가 더 자주되고 성교가 끝날 때 불편 함을 느낄 수 있습니다. 발기가 아플 수 있습니다.
대체 단계. 통증이 심해지고 주로 음부, 사타구니에 국한되어 천골에 전달됩니다. 방광을 비우는 것은 평소보다 더 자주 발생할 수 있지만 문제 없이 진행되는 경우가 가장 많습니다. 발기는 고통받지 않습니다.
증식 단계. 소변의 흐름은 힘을 잃고 질병이 악화되는 동안 배뇨가 더 자주 발생합니다. 발기는 강렬하지만 반응의 속도가 약간 느려질 수 있습니다.
흉터 단계. 전립선 조직 경화증이 발생합니다. 음모 영역에서는 천골에 무거움이 있습니다. 배뇨가 더 자주되고 충동은 낮뿐만 아니라 밤에도 남자를 방해합니다. 사정이 완전히 없을 수 있으며 발기가 약해집니다.
특정 단계의 특징적인 증상이 엄격하게 정의된 순서로 나타나며 완전히 나타날 것이라고 기대해서는 안 됩니다. 그들은 질병의 개별 경과의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 통증, 배뇨 증가 및 기능적 발기 부전이 점차 증가합니다.
동시에 많은 남성들이 질병에 직면할 때까지 질병의 심각성을 과소평가합니다. 한편, 연구에 따르면 이 문제가 있는 사람들의 삶의 질은 크론병이나 크론병을 앓았을 때보다 덜 고통받는 것으로 나타났습니다.
전립선염의 분류는 미국 국립 보건원(National Institutes of Health)의 과학자들이 개발한 1995년 미국에서 제안되었습니다.
급성 세균성 전립선염 - 1형(모든 진단된 전립선 염증의 5%).
만성 세균성 전립선염 - 2형.
만성 과정의 세균성 전립선염 - 유형 3. 이 전립선염은 만성 골반통 증후군이라고도 합니다.
만성 전립선염의 염증성 형태(전립선 분비물의 백혈구 점프 포함) - 3A형. 전체 만성 전립선염의 60%에서 진단됨.
만성 전립선염의 비염증성 형태(백혈구 급증 없음) - 3B형. 전체 만성 전립선염 중 30%에서 진단됨.
무증상 전립선염 - 4형.
만성 전립선염 진단
복합적인 증상(통증, 배뇨 장애, 성 장애)이 있는 경우 만성 전립선염의 진단은 특별히 어렵지 않습니다. 그러나 병리학은 무증상이어서 환자에 대한 표준 조사 및 검사 외에도 추가 연구 방법이 필요합니다. 이들은 물리적, 실험실 및 도구적 방법입니다. 환자의 면역 학적 상태, 신경 학적 검사를 반드시 연구하십시오.
또한 환자의 주관적인 감정을 명확히하고 건강 상태, 통증의 강도, 비뇨기 장애, 발기, 사정, 환자의 정신병에 대한보다 완전한 정보를 제공 할 수있는 설문지 및 설문지가 개발되었습니다. - 감정적 인 분위기.
종종 비뇨기과 전문의는 미국 국립 보건원에서 개발한 전립선염 증상 척도 설문지를 사용합니다. 이것이 NIH-CPS 설문지입니다.
만성 전립선염의 검사실 진단
만성 전립선 염의 실험실 진단을 통해 질병의 세균 및 세균 형태를 구별하고 병원체 유형을 결정하며 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 네 번째 소변 검체 또는 전립선 분비물이 PZ에 10개 이상의 백혈구 또는 세균 연합을 포함하는 경우 이 경우 전립선의 만성 염증이 확인됩니다. 백혈구 수가 증가했지만 박테리아가 파종되지 않은 경우 재료에서 클라미디아 및 기타 STD 병원체의 검출을 위해 재료를 검사해야 합니다.
요도의 배출물은 백혈구, 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 식물군 및 점액을 감지하기 위해 실험실로 보내집니다.
요도에서 채취한 긁는 것을 PCR로 연구하여 병적 성병을 식별할 수 있습니다.
전립선의 비밀은 백혈구, 대식세포, 아밀로이드 및 Trousseau-Lallemand 소체의 수를 세는 현미경 검사를 위해 보내집니다. 그들은 또한 세균 학적 연구 및 면역 학적 연구를 수행하고 비특이적 항체의 수준을 결정합니다.
디지털 직장 검사 후 10일 후에 혈액을 채취하여 PSA 농도를 결정합니다. 지표가 4.0ng / ml를 초과하면 환자는 암을 배제하기 위해 전립선 생검을받는 것이 좋습니다.
수행 된 연구 결과에 따라 진단이 이루어집니다.
만성 전립선염의 도구적 진단
동맥의 경직장 초음파 검사를 통해 질병의 형태와 단계를 명확히 할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 다른 진단을 제거하고 치료의 효과를 추적하며 전립선의 크기, 에코 구조(낭종, 결석, 경화 변화, 농양의 존재 제외), 밀도 및 균일성을 시각화할 수 있습니다. 정낭의.
골반저 근육의 요역동학 연구와 근조영술은 종종 만성 전립선염을 동반하는 신경성 장애와 방광하 폐쇄를 나타냅니다.
컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상 모두 특히 전립선암의 감별진단에 사용됩니다. 또한 이러한 방법을 통해 골반 장기의 척주에 존재하는 장애를 식별할 수 있습니다.
만성 전립선염의 감별 진단
남자가 더 심각한 질병에 걸릴 위험이 있기 때문에 만성 전립선 염의 감별 진단은 그다지 중요하지 않습니다.
따라서 감별 진단은 다음과 같은 질병으로 설정됩니다.
신경성 기원의 방광 기능 장애, 복합 부위 통증 증후군, 배뇨근-괄약근 시스템의 기능 장애, 가성 동조통;
전립선 선종, 방광 경부의 비대 변화, 방광 협착;
