慢性中毒性肝炎の症状と治療。 中毒性肝障害と肝炎の発症

中毒性肝炎は、肝臓の細胞に対する有害物質の損傷の結果として発生する肝臓の炎症性疾患です。 肝臓組織に悪影響を与える有毒物質は、さまざまな性質を持っています。 ほとんどの場合、これらは薬、アルコール、化学肥料、植物やキノコに含まれる有毒物質です。

有害物質が体内に侵入する さまざまな方法で: 食物とともに、吸入により、注射により、など。 さらに、何らかの形で血流に吸収され、肝臓に浸透します。 それらが持つ毒性効果もまた不均一です。 損傷物質は肝細胞を直接破壊したり、免疫系を介して肝細胞の破壊を引き起こしたり、細胞の再生やタンパク質合成のプロセスを妨害したり、酸素欠乏を刺激したりする可能性があります。

有毒肝炎因子の種類

薬

基本的に、肝障害は肝毒性薬の過剰摂取または長期使用によって発生します。 また、既存の臓器機能不全を背景に適切な用量の薬剤が使用された場合、薬剤性肝炎が発症する可能性があります。 このタイプの肝炎を予防するには、自己投薬を控え、使用する薬の説明書をよく読み、治療中は健康状態を注意深く観察し、変化があれば医師に報告することをお勧めします。

生産時に使用される有害物質

これらの物質は肺、皮膚、食物を介して体内に侵入する可能性があります。 この現象を防ぐには、潜在的に危険な化合物を扱うときは安全上の注意を注意深く守る必要があります。

アルコール

エチルアルコールは細胞毒であり、さまざまな影響を及ぼします。 マイナスの影響肝細胞では、この臓器の組織にマイナスの変化を引き起こします。

植物に含まれる有害物質

この変異型の病気の発症を防ぐには、あなたの地域のさまざまな有毒植物相を注意深く理解する必要があります。

中毒性肝炎の形態

急性型

症状の強度が高く、その数が多いのが特徴です。 したがって、急性中毒性肝炎では、肝炎の症状の全体像を観察できることがよくあります。 急性肝炎は患者の生命に直接影響します。 急性型では、健康状態が著しく悪化するため、患者は医師の助けを求めざるを得ません。

慢性型の中毒性肝炎

それは、症状の症状がわずかに重篤であり、長期にわたる経過を特徴とします。 基本的に、重大な懸念を引き起こすほどではないいくつかの症状が存在します。 このことを考慮して、健康状態に長期的かつ持続的に悪化する変化がある場合は、医師に相談することをお勧めします。 たとえば、慢性肝炎の典型的な症状としては、体温のわずかな上昇（約 36.8 ～ 37 度）、吐き気を伴う肝臓領域のわずかな不快感が定期的に発生します。 これは病気の経過のおおよそのバージョンにすぎません。 このような症状は患者自身が長期間無視することが多く、病気自体を悪化させ、合併症のリスクを高めるだけです。

病気の症状

• 。 有毒物質への曝露によって生じる炎症過程は、この器官の組織の増加を引き起こします。 その結果、肥大した肝臓は隣接する神経終末に影響を及ぼし始め、その刺激によって痛みや不快感を引き起こします。 肝臓には独自の神経終末がないため、増加がわずかであれば、痛みやその他の不快な感覚が存在しない可能性があります。
• 関節の熱感と痛み。 炎症過程では体温が上昇するため、肝炎の経過はしばしば風邪に似ています。 体温は通常 37 ～ 38 度まで上昇します。 反応性の中毒性肝炎では、体温がより激しく上昇することがあります。
• 胃や腸の病気。 肝臓で引き起こされる炎症は、タンパク質や脂肪の消化を助ける胆汁の生成を常に妨げます。 これには、脂肪分の多い食べ物に対する嫌悪感や、一般的な食欲不振が伴うことがよくあります。
• 脂肪肝変換の症状;
• 黄疸の症状。 肝炎中の皮膚の色と白目の特徴的な変化は、さまざまな性質の肝炎、特に中毒性肝炎で最も一般的な症状です。 病気が急性であればあるほど、組織はより黄色くなります。
• 嘔吐と吐き気。 この場合、消化不良によって引き起こされる嘔吐物中の特徴的な不純物が注目されます。
• 肝臓の肥大。 炎症が急性であればあるほど、この症状はより顕著になります。 また、肝臓の肥大はタンパク質形成の障害の結果として起こり、その結果として水と脂肪組織が細胞間腔により活発に蓄積します。
• 全般的な健康状態の悪化、倦怠感、疲労感、身体的および知的作業を行う能力の低下を特徴とします。
• 特定の有害物質による中毒に特徴的な症状。 これらには、中毒に特徴的な症状が含まれ、毒の類型および浸透した物質の量に応じて異なります。

中毒性肝炎は、肝障害を引き起こすだけでなく、全身の機能に悪影響を及ぼし、臓器の機能不全を引き起こすため、それ自体が危険です。 消化管、一般的な健康状態を悪化させ、それによって患者の通常の生活活動の混乱を引き起こします。 肝機能のマイナスの変化は精神障害を引き起こす可能性があり、攻撃性や抑うつ障害を引き起こす可能性があり、これもさらなるマイナス要因となります。 精神疾患の矯正は、必要に応じて、患者の状態を悪化させないように、薬を使用せず、または慎重に選択して行われるべきです。

少量の有毒物質を長期間使用した結果として起こる慢性肝炎の危険な結果は、肝硬変や臓器の脂肪変化です。 したがって、治療を受けている人や危険な産業に従事している人は、自分の健康状態を注意深く監視し、望ましくない症状が最初に検出された場合には直ちに医師に相談する必要があり、また計画された医学的措置を怠らないようにする必要があります。

肝性昏睡は、中毒性肝炎の発症のもう一つの選択肢です。 これは、肝臓組織に対する有毒物質の広範な影響の結果として現れます。 その発症の特徴的な症状は、継続的な重度の疲労、動きの調整の喪失、ろれつが回らない、思考の混乱、意識の混濁、手の震えです。 肝性昏睡の可能性が高いため、これは病気の発症にとって非常に危険な選択肢です。 致命的な結果。 肝性昏睡は、病気が急激に進行する肝炎の場合に特に危険です。

中毒性肝炎の検出

一般に、症状によって中毒性肝炎を他の種類の肝炎や他の肝臓障害や肝臓疾患と区別することはできません。 このため、さまざまな診断手段が実行され、正確な診断が可能になります。

• 尿と血液の一般的な分析
• 生化学的血液検査
• 肝臓組織の穿刺

中毒性肝炎の治療

まず第一に、毒物が侵入する時間と量は患者の身体に対する危険な影響の程度に直接比例するため、有毒物質の侵入から身体を保護する必要があります。 中毒性肝炎の最初の症状は、病院での治療への移行の基礎となります。 急性の重症の場合は、集中治療室への入院が必要です。

体内の有毒物質を浄化するために、胃洗浄、点滴、ビタミンやミネラルの摂取などの緊急措置が講じられます。 体内に入った物質に対して特別な解毒剤があるのであれば、当然それを使わなければなりません。 肝保護剤やリン脂質などの保護を促進する薬剤も使用されます。また、胆汁の停滞は肝組織に悪影響を与えるため、胆汁の流出を正常化する薬剤も使用されます。

中毒性肝炎の治療には、必ず特別な食事を厳守する必要があります。 まず、肝臓を回復させるためには、食事中のタンパク質含有量を増やす必要があります。 たとえば、体重90kgの男性の場合、タンパク質の量は約100g必要です。 1日あたり。 赤身の肉から得られる動物性タンパク質を使用することをお勧めします（ 鶏の胸肉、ウサギ、牛肉）、赤身の魚だけでなく。 食べ物は赤身、蒸したり煮込んだりする必要があります。 生物学的価値の高い食品のみを摂取する必要があります。

病気の予防

1. 合理的な使用 薬、適切な用量とタイミングで。 薬物療法は資格のある専門家によって処方される必要があります。 いかなる状況でも自己治療を行わないでください。 特に危険なのは、 この場合一般的な薬剤には、頭痛やその他の風邪の症状を軽減するために使用されるパラセタモールや、エストロゲンをベースとした避妊薬などがあります。 多くの場合、これらの薬物は医師の監督なしに、管理されておらず、対症療法的に使用されています。 したがって、中毒性肝炎の症状の発症が発生します。
2. 有毒物質を扱う場合は、安全対策と計画された医療措置を遵守します。 有害物質（合成肥料、防虫製品、工業用化学薬品）を使用する生産に携わる人々。
   健康にとって安全な用量でアルコールを飲むこと。 この物質は肝炎の発症に寄与する主要な有毒物質の1つであるため。 さらに、アルコール摂取への依存が形成され、望ましい結果を達成するには用量を増やす必要があり、これは病気の経過を悪化させるだけです。
3. 有毒植物を注意深く研究します。 よくある原因中毒性肝炎はキノコ中毒です。 このため、キノコ狩りは経験豊富な人と環境的に安全な地域で行うことをお勧めします。 毒キノコとそうでないキノコ 毒キノコ、環境的に安全ではない地域で収集されたものには、健康に非常に有害な有毒物質が含まれています。 これらの物質への曝露の一般的な結果は、完全な肝機能不全による死亡です。

この記事で提供される情報は情報提供のみを目的としていることに注意してください。 資格のある専門医のみが診断し、治療を処方する権利を持っています。

中毒性肝炎というのは、 炎症過程、肝臓に由来し、化学物質または天然の有毒物質の毒性作用によって引き起こされます。 そのような物質としては、 化学毒、動植物の毒、アルコール、薬。 薬剤性（薬物性）肝炎とアルコール性肝炎は、経過や治療にいくつかの特徴があるため、別のグループに分類されます。 中毒性肝炎はあらゆる年齢層の人が罹患する可能性がありますが、主な年齢層は 20 ～ 60 歳です。 女性は男性よりもこの病気に苦しむことがやや多いです。 タイムリーで正しい治療が行われない場合、この病理は障害や死亡を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

原因

中毒性肝炎の主な原因:

• 殺虫剤 – 農業(雑草対策);
• ヒ素 - 冶金工場。
• 殺虫剤 – 農業 (害虫駆除);
• リン – 農業 (肥料)、冶金 (金属加工)。
• フェノール – 医薬品（防腐剤）、 食品産業（缶詰）;
• アルデヒド – 産業 (酢酸の生産);
• 塩素化炭水化物は油の成分です。
• 植物毒（ラグワート、ニガヤシなど）。
• キノコの毒（青白いキノコ）;
• 動物毒（ヘビの咬傷）;
• アルコール飲料とその代替品。
• いくつかの薬。

毒とその毒素は、胃腸管、 呼吸器系、皮膚を通して、そして血液を通して。 これらは、肝臓に対する直接的な影響（肝細胞に対する直接的な影響）と間接的な影響（肝血管内の血流が妨害され、肝細胞の死と機能不全につながる場合）の両方を引き起こす可能性があります。

中毒性肝炎の発症リスクを高める素因は次のとおりです。

• 精神障害、うつ病（意図的な毒物の摂取）。
• アルコール依存症;
• 産業企業で働く。
• 食品業界で働く。
• 免疫力の低下;
• 子供の年齢（散歩中や家などで見つけたものはすべて味見します）。
• 妊娠;
• 食事中のタンパク質の不足。
• 肝障害の既往歴。

分類

コースの性質に応じて、中毒性肝炎は2つのタイプに分類されます。

• 急性 – 毒物にさらされてから最初の数時間または数日で発症し、急速に発症し重篤な経過をたどります。
• 慢性 – 毒物への曝露が始まってから長い時間が経ってから起こり、症状はゆっくりと進行し、症状は比較的軽度です。

病因に応じて、中毒性肝炎は 4 つのグループに分類されます。

• 有毒薬物誘発性肝炎。
• 中毒性アルコール性肝炎;
• 工業用毒物による肝炎。
• 自然界に存在する毒物によって引き起こされる肝炎。

人体への毒の侵入に基づいて、肝炎には 3 つのグループがあります。

• 意図的な肝炎。
• ランダム肝炎;
• 職業性肝炎。

中毒性肝炎の症状

有毒な毒には多くの種類があるという事実にもかかわらず、中毒性肝炎の臨床症状は非常に似ています。

急性中毒性肝炎

急性中毒性肝炎の主な症状は次のとおりです。

• このプロセスは、中毒後最大 3 ～ 5 日後に突然始まります。
• 右季肋部の領域の顕著な強度の痛みは、肝臓とその被膜のサイズの増加に関連しています。
• 体温が38度以上に達する。
• 重度の全身衰弱。
• 体中が痛い。
• 嘔吐、おそらく血を伴う。
• 吐き気;
• 鼻からの出血。
• 皮膚の下のピンポイント出血。
• 空間における見当識障害。
• 無気力、または逆に、精神的および神経的活動。
• 尿の黒ずみ;
• 便の軽量化。
• 肝臓の肥大。

慢性中毒性肝炎

慢性中毒性肝炎の症状が観察されます。

• 病気の発症は、毒の発症から数か月または数年後に起こります。
• 右季肋部の痛みはうずき、圧迫感があり、定期的に自然に消えますが、毎食後に悪化します。
• 体温は37.0度から37.5度の範囲です。
• 労働能力が低下し、急速に体全体に衰弱が生じます。
• 脾臓と肝臓のサイズの増加。
• 膨満感;
• 吐き気、定期的な嘔吐。
• 下痢;
• すべての症状は自然に解決したり再発したりする場合があります。

診断

まず第一に、医師は既往歴を収集します。 患者の訴え、病理の疑わしい原因、素因の存在に基づいて、医師は予備診断を決定します。 その後、患者の診察と触診が行われます。 これにより、皮膚や目に見える粘膜の色、肝臓の大きさや痛みが決まります。

臨床検査には、血液検査と尿検査、肝臓組織の顕微鏡検査が含まれます。

• 血液生化学 - 肝臓検査（ALT、AST、総タンパク質、総ビリルビンとその分画、アルカリホスファターゼ）。
• 一般的な血液検査。
• 一般的な尿検査。
• 凝固図;
• 毒素の存在についての便の検査。
• 肝生検。

機器研究の中で、肝胆道領域の超音波が使用されます。

中毒性肝炎の治療

中毒性肝炎を治療する際の最優先事項は、毒物や毒素との接触を避けることです。 その後、直ちに患者の血液と肝細胞から毒素の除去を開始する必要があります。 このために、レオポリグリキン、ヘモデス、レオソルビラクト、リンゲル液、5〜10％ブドウ糖溶液、0.9％塩化ナトリウム溶液（生理食塩水）などの溶液の点滴投与が使用されます。これらは200〜400mlを1〜2回投与する必要があります患者の重症度と体重に応じて1日あたり。

活性炭、Enterosgel、Atoxilなどの吸着剤も毒素の除去に非常に効果的です。

さまざまな肝保護剤が肝臓とその機能を回復します - Essentiale Forte、Heptral、Holosas、Karsil など。

キノコによる中毒の場合、アトロピンは解毒剤としてよく機能します。

重度の肝炎の場合、グルココルチコステロイド、プレドニゾロン、1日あたり最大40 mgが処方されます。

合併症

中毒性肝炎の合併症:

• 肝性昏睡。
• 肝不全;
• 肝性脳症;
• 致命的な結果。

防止

中毒性肝炎の発症を防ぐための主な方法は次のとおりです。

• 職場における安全規制の遵守。
• 未知のキノコや植物を食べないでください。
• アルコールを乱用しないでください。
• 毎年予防検査を受けてください。
• 子供を監視し、性質のわからない薬、ハーブ、キノコの使用を避けてください。
• 予防のために肝保護剤を服用します。
• 病気の兆候が少しでも現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。
• 食事中のタンパク質の量を増やす（1日あたり少なくとも60〜90 g）。

中毒性肝炎は、重篤な肝臓病変のタイプの 1 つです。 これは、有害な物質が体内に侵入したときに発生する非ウイルス性肝障害です。 ロシアでの検出頻度に関する正確なデータはありません。 しかし、この病気の危険性については、詳細な検討、その原因と特徴の特定、および予防方法が必要です。

中毒性肝炎の発症は体内への侵入から始まる 化学薬品。 それらの有害な影響は臓器やシステムの正常な機能を妨げ、多くの障害を引き起こします。

肝臓は体の浄化と病理学的物質の除去に関与しているため、特に深刻な損傷が引き起こされます。それらの数が多すぎると、臓器はそれらに対処できなくなり、その細胞は徐々に破壊され始めます。

その後、肝臓のサイズが増加し、患者は激しい痛みやその他のマイナスの変化を経験します。 未治療のまま放置すると、臓器破壊や患者の死につながります。しかし、タイムリーな対策であっても、好ましい結果が保証されるわけではありません。

注意してください！有害物質の体内への侵入は、偶発的な場合もあれば、意図的な場合もあります。 雇用形態によっては、毒物との接触を強いられるものもある。

これらの物質は次の経路を介して体内に侵入する可能性があります。 気道、皮膚または胃腸管を介して。 そこから血液に浸透し、その後肝臓に到達します。

有毒性肝炎は、化学物質が身体にさらされるたびに起こるわけではありません。 多くの場合、浄化に関与する肝臓やその他の臓器、さらには免疫系が病理学的影響に対処します。 しかし、強い影響下では抵抗は無駄になるかもしれません。

身体への長期にわたる危険な影響でも同じことが起こります。 徐々に免疫力が低下し、臓器が疲弊し、肝炎を引き起こします。

この病気は、急性または慢性の形で現れることがあります。

1. 急性型は、原因を問わず大量の有毒物質が一度に体内に侵入したときに発生します。 その結果、顕著な症状の強さを伴う肝炎が発生し、数日（2〜5日）かけて発症します。
2. この病気の慢性型の発症は、身体への体系的な軽度の影響によるものです。 この場合、最初は症状が現れずに、病状が徐々に進行します。 これは数か月、場合によっては数年も続く可能性があります。

関与する物質の種類に応じて、中毒性肝炎にはいくつかの種類があります。 これらには次のものが含まれます。

• アルコール中毒。
  肝臓はアルコール乱用によって病理学的影響を受けており、そのために病理学的プロセスが発症し始めます。
• 薬。
  薬を不必要に大量に服用することによって引き起こされます。 時間が経つと、体がその有効成分によって中毒になる可能性があります。
• 食べ物。
  この場合、有毒物質は食物とともに体内に入ります。 ほとんどの場合、これは次のような理由で発生します。 毒キノコ、食品として消費されます。

どのような物質がこの病気を引き起こす可能性があるかに基づいて、主なリスクグループを特定できます。 これ：

• 危険な作業に雇用されている人々。
• アルコール乱用の傾向のある人。
• 医師の服薬指示を待たずに、指示を考慮せずに自分で治療を開始することを好む患者。

剤形

薬剤性肝炎は、薬剤を大量に服用することによって発生します。 これは 2 つの方法で発生する可能性があり、そのため、そのような肝炎には慢性と急性の 2 つのタイプがあります。

病気の急性型が発生するには、次のことが必要です。 強い即時効果有毒な薬物であり、その結果、病状の症状が非常に激しく現れます。

慢性型肝炎が発症する 長時間の暴露によるもの薬で肝臓に。

この場合の症状はそれほど深刻ではありません。

理由

肝炎は、患者が処方された薬の用量を大幅に超えたり、長期間不必要に薬を使用したりした場合に発生します。

これにより、活性物質による急性中毒、またはそれらが体内に徐々に蓄積され、これも中毒を引き起こします。 その結果、肝臓が損傷し、細胞が徐々に破壊されます。

肝臓に悪影響を与える可能性のある薬物には次のようなものがあります。

• 抗ウィルス薬;
• スルホンアミド;
• 抗けいれん薬;
• 抗結核;
• 解熱剤。

症状の発現

これらの団体からの資金には注意が必要です。 急性薬物性肝炎の発症は直ちに現れ、非常に重篤です。 危険ドラッグを使用する場合は、次のような症状に注意する必要があります。

• 右季肋部の突然の鋭い痛み。
• 高熱;
• 食欲の低下。
• 体の痛み。
• 吐き気;
• 弱さ。
• 黄疸の発症。
• 鼻血;
• 皮膚の出血。
• 過度のイライラ;
• 異常な無気力と無関心。

慢性型の病気では、症状が異なります。 患者には次のような特徴があります。

• 長期間にわたる温度のわずかな上昇。
• パフォーマンスの低下。
• 右季肋部の痛み。時々発生し、強度が低いのが特徴です。
• 胃腸障害;
• 脾臓のサイズの増加。

リストされた兆候は、必ずしも肝炎の発症を示すわけではありません。 他の多くの病状によって引き起こされる可能性があるため、診断するには 正確な診断専門家に連絡する必要があります。 強力な薬を長期間服用している患者は主なリスクグループであるため、これを行うことが特に重要です。

診断と治療

治療を開始する前に、この病状の存在を確認する必要があります。 症状に基づいてこれを行うのは容易ではないため、臨床検査および機器による検査が必要です。 その中で：

• 血液検査（生化学）。
• 肝臓と臓器の超音波検査 腹腔;
• レントゲン撮影など

研究の結果に基づいて、治療が処方されます。 まず第一に、薬物性肝炎の発症を引き起こす薬の服用を除外する必要があります。

残りの対策は以下の通りです。

• 胃洗浄。
• 毒素の影響を中和するため、スポイトの形の電解質溶液が使用されます。
• ビタミン療法（ビタミンBとCの摂取が特に必要です）。
• 肝保護剤（エッセンシャルなど）による治療。
• 肝臓の浄化を助ける胆汁分泌促進薬（ホロサス、チョレンザイム）の服用。

病院で安静を保ちながら治療を行う必要があります。 これらの患者は食事療法も必要です。

その助けを借りて、肝臓と胃腸管を過度のストレスから解放することができます。 その主な原則:

この場合、従来の治療法は効果がありません。それらの使用は医師との協議の後、できれば回復段階中にのみ許可されます。

唯一許可されているのは、急性発作の場合に医師が到着する前に、胃への有毒物質の毒性作用を軽減するために牛乳または亜麻仁の煎じ薬を使用することです。

注意してください！予防策には、薬の頻繁な使用を避けることが含まれます。 自己投薬による薬物中毒が非常に頻繁に発生するため、薬物を使用するには医師の処方箋が必要です。

薬の服用が正当である場合は、投与量とスケジュールに関する専門家の指示に従う必要があります。

薬剤性肝炎の予後は、多くの状況によって異なります。 病気が迅速に検出され、正しく治療されれば、患者には問題を取り除くあらゆるチャンスがあります。 治療をしなければ病気は進行し、さらに複雑になってしまいます。

最も一般的な合併症は次のとおりです。

• 肝不全。
• 肝性昏睡。
• 肝硬変。

肝臓組織が重大な影響を受け、合併症が発症し始めた進行段階では、病気を克服することがはるかに困難になります。

アルコール中毒

このタイプの肝炎は、頻繁に大量のアルコールを摂取すると発症します。 アルコールが体内に入ると肝臓の酵素と相互作用し、有毒物質が生成されます。

この物質の影響下で、肝臓の細胞構造に障害が発生し、組織死を引き起こします。

胆汁も肝臓に蓄積します。

アルコール性肝炎には急性と慢性があります。 この病気の急性型の発生は、数日間にわたる大量のアルコールの摂取に関連しています。 その結果、重度の中毒が起こり、肝臓が炎症を起こし、破壊的なプロセスが始まります。

通常、急性肝炎は肝硬変が存在する場合に発生します。 以下の要因もその発生に寄与します。

• 喫煙;
• ウイルス性肝炎。
• 薬物乱用。
• 不適切または不十分な栄養。

このタイプの肝炎の症状には次のものがあります。

• 吐き気;
• 口の中の苦い感じ。
• 右側の肋骨の下の痛み。
• 胃腸障害;
• 弱さ。
• 黄色がかった肌の色。

この病気は非常に急速に発症します。 急性アルコール性肝炎にはいくつかの種類があります。 これ：

1. 黄疸。
   主な特徴は、黄疸を伴う病気であることです。
2. 潜在的。
   この場合、症状がないか、軽い場合があります。
3. 胆汁うっ滞。
   この型の肝炎ではほとんどの患者が死亡するため、最も危険であると考えられています。
4. 劇症。
   急速な開発と進行が特徴です。

慢性アルコール性肝炎の発症はゆっくりとしたペースで起こり、症状は軽度です。 それは次のとおりです:

• 不眠症;
• 吐き気;
• 食欲不振。
• 右季肋部の不快感。
• わずかな温度上昇。

病気の症状発現に基づいて正しい診断を決定することは難しいため、研究を行う必要があります。

医師は次の方法を使用します。

1. 生化学的血液検査。
2. コアグログラム。
3. プロテイングラム。
4. 肝臓の超音波検査。
5. FEGDS。
6. 生検。

治療の主な方向性は、薬物療法、アルコールの回避、食事療法です。

これにより、肝臓の機能を回復し、病理学的症状を克服し、体を浄化し、不足している微量元素を補充することができます。 ケータリングは通常のルールに従います。 これは、揚げ物、脂肪分、スパイシーな食品、燻製食品の除外、果物や野菜の積極的な摂取です。

治療中に使用される薬剤には次のようなものがあります。

• 吸着剤 (Enterosgel);
• 肝臓保護剤 (グルタルギン);
• 抗生物質（カナマイシン）。
• ラクツロース含有製剤（デュファラック）など

必要に応じて、患者の状態を軽減するために外科的介入が行われます。 回復の可能性は、患者が専門医の推奨事項にどれだけ注意深く従うか、および肝炎の進行度によって決まります。

患者はアルコールをやめることができず、食事の要件に従わないため、ほとんどの場合、この病気は不利な結末を迎えると言わなければなりません。

食品の種類の病理

食物肝炎の発症は、危険な物質が人体に侵入することによって発生します。 これらには、いくつかの植物やキノコの種類が含まれます。 それらには大量の有毒物質が含まれている可能性があるため、肝臓はそれらを除去できず、病理学的影響にさらされます。

注意してください！この肝炎の症状は、重度の食中毒とウイルス性肝炎の症状に似ています。

これらには次のものが含まれます。

• 温度の上昇。
• 吐き気;
• 右季肋部の痛み。
• 弱さ。
• 胆汁の嘔吐など。

症状だけでは診断を下すのに十分ではないため、医師は鑑別診断を行う必要があります。

機器や実験室での研究方法も使用する必要があります。 これ：

1. 肝臓のCTスキャン。
2. 腹部臓器の超音波検査。
3. 生化学的血液検査など

治療中は、病状の原因を取り除くことが非常に重要です。 このために、医師は特定の解毒剤を処方します（キノコ中毒にはアトロピンが使用されます）。 解毒剤がない場合は、体から病理学的物質を除去するのに役立つ薬（活性炭など）を使用する必要があります。

1. 肝臓保護剤 (ゲパベン)。
2. 吸着剤（アトキシル）。
3. 抗生物質。

基礎医薬品の特徴

中毒性肝炎の治療には主に 2 つの方向性があります。

1. 肝臓を傷つける物質が体内に入らないようにすること。
2. 摂取による臓器の修復と毒素の除去 薬.

肝機能を回復して正常化するには、損傷した肝細胞を修復し、体内から毒素を除去することを目的とした薬を服用する必要があります。 この目的のために、次のグループの薬物が使用されます。

• 肝臓保護剤。肝組織の損傷に対して処方される万能薬。 それらは、肝細胞を回復することと、さらなる損傷から肝細胞を保護することを目的としています。 最も一般的に使用される薬:

  
  

• 解毒剤。

  
  

• 体内の特定の有毒物質を中和することを目的とした薬:

  • 吸着剤の準備。
  • 活性炭は最も手頃な価格の薬剤であり、体内の毒素を効果的に浄化し、消化管での毒素の吸収を妨げる天然の吸着剤です。
• 合成吸着剤は石炭の類似体と考えることができます: Enterosgel、Atoxil、Smecta。コルチコステロイド。
• 
  病気が重度の場合、ホルモン剤は体の免疫系の活動を低下させ、炎症を和らげ、患者の全身状態を改善することができます。 特に、プレドニゾロン、デキサメタゾン、およびメチルプレドニゾロンが使用されます。細胞増殖抑制剤。
• 非ホルモン性免疫抑制剤は主に悪性腫瘍に適応されますが、肝炎、特に自己免疫性肝炎にも使用して、患者の状態を安定させ、体の免疫反応の強さを軽減することもできます。 したがって、アザチオプリンとシクロス​​ポリン A が処方されます。 ビタミン。肝臓は、多くの重要なビタミン E、A、B、C などの代謝、合成、生産が行われる臓器です。肝炎ではこのプロセスが中断されるため、外部から追加のビタミンが必要になります。 この目的のために、モノプレパレーション（トコフェロール、葉酸、オロチン酸、ピリドキシン、レチノール、アスコルビン酸）と特別なプレパレーションの両方を使用できます。

• 抗生物質。

  
  

肝疾患の場合、抗生物質は患部の臓器に非常に悪影響を与えるため、禁忌です。 これは主にテトラサイクリンと抗結核抗生物質に関係します。 しかし、細菌性の他の急性病状の発症や肝炎の合併症（腹水、腹膜炎、敗血症、肝性脳症）の発症などにより、それらの使用が避けられない場合もあります。 このような場合、次のことが適用される可能性があります。 用法・用量はそれぞれの場合に個別に選択されます。 この病気の従来の治療法は効果が低いため、ほとんど使用されていません。 を使用した浄化と強化の手順薬用植物

ただし、医師に相談した後に限ります。

治療的栄養の原則 健康を回復し、肝機能を正常化するには、食事が大きな、そして多くの場合決定的な役割を果たします。 削減することができますマイナスの影響

内臓の調子を整えるだけでなく、体内の不足した栄養素を補います。

• 肝炎の場合は、原則として、ペブズナーによって開発された食事療法が使用されます。 このダイエットには 2 つのオプションがあります。
• 穏やか - No. 5;

より硬い - No. 5a。

治療台の主な原則は次のとおりです。 中毒性肝炎は、治療せずに放置すると重篤な合併症を引き起こし、場合によっては死に至る可能性がある危険な病態です。タイムリーな治療であっても、良好な結果が保証されるわけではありません。

したがって、その発症が疑われる場合は、すぐに専門家に相談する必要があります。 中毒性肝炎は、体に対する有毒物質の病理学的影響の結果として発症する肝臓の炎症性疾患です。 ほとんどの場合、人々は次のような症状に苦しんでいますアルコール依存症

または化学工場の従業員。 肝硬変に進行する傾向があります。 有害物質が人体に侵入する経路はさまざまです。 これは、化学物質または有毒な生産要素による長期的な影響である可能性があります。専門的な活動

、偶発的または意図的な中毒、肝毒性薬の長期または制御されていない使用。 このような物質は、消化管、呼吸器系、皮膚を通じて体内に侵入する可能性があります。 中毒性肝炎を引き起こす最も一般的な肝毒性物質は次のとおりです。さまざまな種類

アルコール飲料を長期間摂取すると、胃腸管での鉄の吸収が促進され、肝細胞に鉄が過剰に沈着します。 特定の化学プロセスにより、鉄は肝細胞内でフリーラジカルを形成し、肝細胞膜の破壊につながります。 食事以外にアルコール飲料を飲むと、発症リスクが大幅に高まります。

薬

中毒性服薬肝炎は、患者が何らかの慢性疾患を患い、処方された薬を長期間服用しなければならない場合に発生します。 2 番目に多い原因は、監督や医学的適応がないまま、独立して管理されていない薬を使用することです。 このような薬剤には、スルホンアミド、ベータラクタム系抗生物質、テトラサイクリン、ニトロフランなど、ほぼすべての抗菌薬が含まれます。

工業用毒物

毒物への曝露による中毒性肝炎は、急性または慢性の場合があります。 急性は、体が大量の毒にさらされたときに発生し、肝臓や他の臓器に深刻な影響を及ぼし、多くの場合死に至ります。 これは主に、長年にわたって少量の毒素と継続的に接触している企業の従業員で診断されます。

天然（植物）毒

これらには、雑草やキノコの毒が含まれます。 これらは肝臓に直接作用し、急性中毒性肝炎を引き起こします。 そのような毒は少量でも、重度の昏睡状態や死に至る可能性があります。 患者への援助が早く提供されるほど、回復の予後はより良好になります。

麻薬

この原因因子はまれで、主に数種類の薬物 (コカインやフェノバルビタールなど) を一度に服用する重度の薬物中毒患者で診断されます。

症状

病気の症状は、体に対する毒性の種類と肝炎の重症度によって異なります。 急性型は、病気の鮮やかな症状と重篤な経過を特徴とします。 ほとんどの場合、急性型の中毒性肝炎では、次の症状が観察されます。

• 肝脾腫（肝臓と脾臓の肥大）。
• 右季肋部の鋭いまたは鈍い痛み。
• 吐き気、嘔吐、胃腸管の障害。
• 体温の上昇、全身の脱力感、めまい;
• 鼻や歯茎からの出血、出血（皮下出血）、クモ状静脈の出現。
• 精神的興奮または精神遅滞の兆候、意識の混濁、幻覚。
• 黄疸、尿は濃くなり、便は明るくなります。
• 意識喪失、昏迷、気絶、昏睡。

有毒物質による慢性中毒は長期間にわたって起こるため、肝炎の症状は明確に現れません。

このような病気の症状は必ずしも特異的であるとは限らず、胃腸管や肝臓の他の病状として隠蔽される場合もあります。

慢性中毒性肝炎の主な症状:

• 右季肋部の周期的な痛み。主に重い食べ物やアルコールを食べた後に起こります。
• 体温のわずかな上昇（最大37.5）。
• 皮膚の黄色さ。
• 皮膚のかゆみ、小さなピンポイントの皮下出血。
• 周期的な吐き気、膨満感、消化器疾患。
• 口の中の苦味または苦いげっぷ;
• 疲労、体力の低下、パフォーマンスの低下。
• 胆汁の停滞、ジスキネジア。
• 濃い尿と薄い便。
• 肝細胞の細胞溶解（破壊）。
• 好中球性白血球症（血液中の白血球数の増加）;
• 拒食症に至るまでの体重減少。

小児における有毒型肝炎の症例

小児における有毒型肝炎は、成人に比べて比較的まれです。 このような肝炎は、親の過失（家庭用化学物質など）、長期薬物療法中、またはキノコ中毒の結果として毒が体内に入ったときに発生します。

子供の場合、有毒な肝炎は非常に重篤です。 多くの場合、専門的な医療が時機を逸して提供されたために、死に至る可能性があります。

主に小児はこの病気の急性型に苦しみ、症状は成人とほぼ同じです。 主な課題は、中毒によって肝臓と全身の両方に発生する可能性のある取り返しのつかない重篤な結果を防ぐことです。 予後はほとんどの場合好ましくありません。

妊娠中の中毒性肝炎

有毒物質による妊娠中の肝炎のケースは非常に一般的であり、原則としてここで観察されます。 慢性型病気。 重度の肝不全の兆候が徐々に現れ、妊婦の気分は良くなりますが、予後が良好になることはほとんどありません。

この病気の主な症状は次のとおりです。

• 黄疸（皮膚および強膜）の発生;
• 尿や便の色の変化。
• 右季肋部の痛み。
• 吐き気、嘔吐。

この場合の通常の妊娠経過の合併症は、子宮内胎児死亡、分娩後の出血です。 初期、血液凝固障害を伴う胆汁うっ滞性肝炎の発症。 妊娠中の中毒性肝炎の治療は、積極的な薬物療法によって行われます。

診断

中毒性肝炎の診断を確定するには、患者は診察、肝臓および内臓の触診、打診および聴診を含む完全な健康診断を受けなければなりません。 重要な点診断には、アルコール乱用、場所や労働条件、慢性疾患や過去の病気の有無、現在の苦情など、患者のライフスタイルに関する情報を収集することが含まれます。

場合によっては、患者が意識を失っている可能性があるため、急性中毒性肝炎の診断が困難になることがあります。 この場合、中毒の原因と患者の苦情を特定することは困難です。

このような患者には、末期状態の発症を防ぐために緊急医療が提供されます。 患者の状態が安定した後、他の臨床検査および機器による研究が行われます。

臨床検査法には、一般的な血液および尿分析、便分析、肝臓検査（ALT、AST、ビリルビン、チモール検査、総タンパク質、タンパク質画分）が含まれます。 器具的方法には、腹部臓器の超音波検査、X線撮影、および必要に応じて肝生検が含まれます。

処理

有毒物質の毒性作用によって生じる肝炎の治療は、病気の形態（急性または慢性）と毒の種類によって異なります。

急性型では、すべて 治療措置病院内で実施しなければなりません。 まず第一に、患者は胃洗浄を受けます。 きれいな水、積極的な注入療法、血漿交換（血液浄化）、解毒剤の投与（既知の有毒物質の場合）、非経口栄養療法（患者が意識がない場合）が行われます。 肝保護剤や胆汁分泌促進剤も処方され、対症療法が行われます。 リハビリ期間中、患者は定期的に医師が処方した薬を服用し、タイムリーな予防検査を受け、食事と適切な栄養を守り、関連する合併症を治療する必要があります。

慢性型の中毒性肝炎の治療はコースで行われ、以下のものが含まれます。

• ビタミン療法。
• 解毒療法（ブドウ糖液、リーガー液、生理食塩水）。
• 肝保護剤および胆汁分泌促進剤の定期的な使用。
• 膜安定化薬、グルココルチコイドの服用。
• ダイエット;
• 厳しい状況にあることが示されています。

食事と栄養

重い食べ物を食べると病気の経過が著しく複雑になる可能性があるため、有毒な肝炎の期間中は食事と適切な栄養を守ることが非常に重要です。 製品と料理のおおよそのリストを表に示します。

ダイエットと 適切な栄養肝臓への負担を大幅に軽減し、より早い回復と病気の軽い経過を促進します。 食事や栄養に誤りがあると、急性の痛みの発作が引き起こされ、正常な消化が妨げられることがあります。

この病気は慢性または急性の形で発生します。 急性中毒性肝炎は、高濃度の有毒物質が一度に体内に入ると発生します。 臨床症状この場合、それらは文字通り2日目または3日目に現れ、明確に表現されます。 慢性中毒性肝炎は、人体に少量入る有毒物質による肝臓の長期中毒の結果です。 このような病気の症状は、有毒物質が体内に侵入し始めてから数か月、場合によっては数年後に現れることがあります。

急性および慢性の病状は人間の生命にとって危険です。 第一に、このような病気は肝不全を引き起こす可能性があり、さらに肝不全を発症する可能性があるためです。 つまり、いずれの場合も、治療しなければ病気の経過の予後は好ましくなく、死亡の可能性が非常に高くなります。 人間にとって特に危険なのは、薬物、特に抗生物質の長期使用によって引き起こされる薬物性中毒性肝炎です。

理由

上で述べたように、この病気は肝細胞に対する有毒物質の作用によって発生します。 この場合、体内への毒の侵入は、人の職業上の活動によって引き起こされる可能性があります。つまり、人が不利な条件で働くと、体が中毒になります。 また、毒物は、人自身が自殺の目的で毒物を使用する場合や、誰かが殺人の目的で意図的に毒物を使用するよう勧めた場合など、意図的に人体に侵入する可能性があります。 ちなみに、刑事犯罪を犯す目的で肝毒を使用することは、人の命を奪う非常に一般的な方法であるため、医師は死んだ人を解剖するとき、肝臓の細胞を注意深く調べて、その行為の痕跡を検出しようとします。彼らの中の毒のこと。

有毒物質が体内に入るもう一つの経路は偶然です。 つまり、特定の物質を使用すると健康に害を及ぼす可能性があることを人が理解していない場合です。 これが薬物性肝炎の通常の現れ方です - 人はさまざまな薬物を使用します 医薬品長い間、それらが彼の肝細胞に回復不可能な損傷を与えていたことを知りませんでした。

肝細胞にとっての毒は次のとおりです。

• 多くの薬。
• アルコール;
• 植物やキノコに含まれる毒。
• 上のコンポーネント 工業生産、特に殺虫剤、ヒ素、リン、殺虫剤など。

薬剤性肝炎はさまざまな原因で発生しますのでご注意ください。 そのうちの 1 つは、上記の薬物の長期使用であり、慢性中毒を引き起こします。 しかし、急性中毒性肝炎は、薬物の 1 回投与、特に筋肉内または静脈内投与でも発生する可能性があります。 さらに、有毒薬物の吸入は、急性薬物性肝炎を急速に引き起こすため、非常に危険であると考えられています。

中毒性肝炎は伝染病ではありませんが、条件によっては他の人に感染する可能性があります。 特に、オーラルセックス中に患者から健康な人に感染する糞便の破片中に有毒物質が見つかった場合、感染が発生する可能性があります。 しかし、公平を期すために、この感染方法は非常にまれであるため、中毒性肝炎が人から人へ感染することはないと考えてよいことに注意してください。

症状

慢性病状について話している場合、長期間無症状である可能性があります。 したがって、この病気の兆候が現れたとき、すでに多数の肝細胞が影響を受けており、深刻な状態を伴います。 急性型では、兆候は通常すぐに現れるため、この場合の病状の診断ははるかに簡単です。

中毒性肝炎の特徴的な症状は次のとおりです。

• 皮膚上の小さな出血（点状出血）の出現。
• 尿の黒ずみ;
• 便の変色。
• 粘膜や皮膚の黄変。
• 頻繁な鼻血と出血。

この診断を受けた人は、皮膚のかゆみ、体重の減少、口の中の苦みやげっぷ、その他の消化器疾患の症状を訴えることもあります。 プロセスが進行するにつれて、嘔吐、全身状態の障害を伴う体温の上昇、右心季肋部の鋭いまたは鈍い痛み、精神感情障害の兆候（意識のぼやけ、幻覚、喪失感など）などのより重篤な症状が現れます。意識が失われ、昏睡状態にさえなる）。

非常に重篤な状態は死に至る可能性があるため、適時に病気を診断し、治療を処方することが非常に重要です。

診断と治療

患者を診察して病歴を収集するだけでは中毒性肝炎の診断を下すことは不可能ですが、彼の専門的な活動の詳細を考慮すると、この病気が疑われる可能性は依然としてあります。 したがって、診断には超音波、CT、MRIなどの方法が使用されます。 しかし、最も明らかになっているのは、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、AST、ALT、さらにはガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼのレベルを測定できる実験室の方法です。

中毒性肝炎の治療には、体から有毒物質を除去することが含まれます。 したがって、この診断を受けた患者には、安静と胃洗浄を受けることが推奨されます。 さらに、腸から毒素を除去する腸管吸収剤や、同じく毒素を除去する薬剤の静脈内投与も処方されます。 肝細胞を保護し、それらを回復する肝保護剤（Heptral、Essentialeなど）を摂取することが必須です。

さらに、中毒性肝炎の治療には、全体的な免疫力を高めるビタミンの摂取や、毒物を排除するプロセスをスピードアップできる胆汁分泌促進薬の摂取が含まれます。 患者が薬物性中毒性肝炎を患っている場合、または病気の原因となった毒物がわかっている場合は、体内への薬物または他の物質の流れを緊急に止める必要があります。そうしなければ治療の効果が得られないからです。 場合によっては、特定の有毒物質を中和する解毒剤の使用が必要になることがあります。 そしてもちろん、患者にはタンパク質を含まない特定の食事が処方されます。

中毒性肝炎の治療を受けている人もいます 民間療法。 ただし、自宅でこの病気を治療するために使用できるすべての方法は、病気の初期段階でのみ効果があります。 特に、人為的に嘔吐を誘発して胃から毒を排除したり、額に冷湿布を当てて体温を下げることができます。

しかし 伝統的な治療法いかなる場合でも薬物療法に代わることはできないため、そのような方法は医師の診察を受けることができる瞬間まで体をサポートするためにのみ使用できます。 さらに、通常、そのような方法は急性中毒の場合にのみ効果的です。慢性中毒の場合、人は自分の健康状態の悪さの原因を理解していません。

人が薬物性肝炎を発症した場合は、人為的な嘔吐誘発も必要になりますが、そのような病状は肝臓の毒物に長期間さらされた場合にのみ発生するという事実により、他の人は 伝統的な手法治療は役に立たず、病院でのみ人の命が救われます。