Rod Aspergillus (Aspergillus). Kakšno nevarnost predstavlja črna plesen za ljudi Aspergilozna gliva

Plesen, ki se je pojavila v hiši, ne more samo pokvariti videz stene, ki jih prekrijejo z grdo črno prevleko, ampak tudi resno ogrožajo zdravje ljudi. Njegove spore lahko izzovejo razvoj benignih in malignih tumorjev, alergij, dermatitisa in drugih nevarnih patologij. Zato je pomembno vedeti, zakaj je plesen nevarna, kako se je znebiti in preprečiti njen nastanek.

Sorte

Črna plesen je kolonija mikroskopskih gliv. Najpogosteje so to naslednje vrste.

Aspergillus niger (Aspergillus black)

Ta saprofitna gliva se razvije na površini vlažnih sten in stropov, na listih starih knjig, v lončkih sobnih rastlin, na fugah ploščic v prostorih z visoko vlažnostjo (kopalnice, kuhinje, kopalnice, bazeni), v pralni stroji, klimatske naprave, vlažilci zraka.

Spore te glive se zlahka razširijo po prostoru s pomočjo gibanja zraka, vstopijo v človeško telo skozi dihalne poti in se usedejo na hrano in gospodinjske predmete. Povzročajo:

• rinitis;
• bronhialna astma;
• pljučnica;
• miokarditis;
• meningitis;
• nastanek papiloma in celo rakavih celic.

Pri vdihavanju večjega števila trosov se lahko pri človeku razvijejo pojavi zastrupitve, ki so v primeru oslabljenega imunskega sistema lahko usodni.

Posebna bolezen, ki jo povzročajo glive Aspergillus niger, je pljučni aspergilom. Ko prodrejo skozi nazofarinks v bronhije, bronhiole in alveole, se spore začnejo aktivno razvijati, sproščajo najmočnejše toksine, kar vodi v nastanek nekrotičnih žarišč. Postopoma parenhimsko tkivo preneha opravljati svojo funkcijo, pride do asfiksije in smrti.

Aspergillus fumigatus (Smoky Aspergillus)

Pogosteje vpliva na plodove zelenjave in sadja, ki imajo mehanske poškodbe. Če je žito prizadela ta vrsta glive, se na pekovskih izdelkih zelo hitro oblikuje puhasto črno prevleko. Nevarnost je v tem, da je toksin, ki ga sprošča, močan alergen, ki povzroči uničenje rdečih krvničk in zavira nastajanje imunskih celic.

Alternaria tenuis (Alternaria alternata)

To je gliva, ki tvori črne kolonije na stenah, hrani in zemlji. Toksin, ki se sprošča med vitalno aktivnostjo, lahko povzroči napade bronhialne astme in dermatitisa.

Kaj spodbuja rast gliv

Če razumemo, kako nevarna je črna plesen, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev njenega pojava v hiši. Zato je vredno poznati načine, kako patogene glive vstopijo v človekov dom.

Optimalni pogoji so temperatura +18 ... +25 ° C z vlažnostjo nad 70%. K temu prispeva tudi slabo prezračevanje. To so dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti na svojem izogibanje velikim materialnim stroškom. Obstajajo pa razlogi za pojav plesni, za katere nekateri sploh ne vedo. In so povezani z uporabo novogradenj in zaključna gradiva, kot tudi neupoštevanje pravil za njihovo namestitev.

Plastična okna in vrata

Po eni strani ta zelo priročen izum omogoča izogibanje toplotnim izgubam v stavbi, minimizira stroške namestitve, vzdrževanja in obnove ter zagotavlja določeno varnost stanovalcev. Po drugi strani pa lahko njihovo nepravilno delovanje privede do pojava spor patogenih gliv.

Dejstvo je, da takšna okna motijo ​​​​kroženje zraka v prostoru, kar povzroča nastanek visoke vlažnosti. Temu se lahko izognemo z rednim prezračevanjem, ki naj bo obvezno tudi v hladni sezoni.

Drugi razlog je lahko nastanek kondenza na stekleni površini. To je posledica napačne izbire števila kozarcev ali zračnih komor v oknu z dvojno zasteklitvijo, s slabo kakovostjo izdelka ali nepismeno namestitvijo.

Uporaba suhih zidov

Ta gradbeni material je zelo primeren za izravnavo sten, stropov in postavitev predelnih sten. Zaradi cenovne dostopnosti in enostavne uporabe je zelo priljubljen med gradbeniki in ljudmi, ki se ukvarjajo s popravili. Toda hkrati mnogi ne upoštevajo sposobnosti tega materiala, da dobro absorbira vlago in jo dolgo zadrži v notranjosti.

Zato je treba jasno upoštevati vse tehnologije namestitve in čas sušenja mešanic. V takem prostoru je treba ustvariti parametre mikroklime, ki preprečujejo pojav črne plesni.

Če se pričakuje, da bo stavba imela povečano stopnjo vlažnosti, je treba raztopinam dodati protiglivične komponente.

Slabo prezračevanje

Postavitev stanovanj in hiš pogosto ne predvideva prisotnosti oken v kopalnicah, naravni izpušni kanali pa se ne morejo spopasti z velikim številom vlažen zrak nastal med sprejemanjem vodnih postopkov ali sušenjem oblačil. V tem primeru je priporočljivo namestiti prisilno prezračevanje. Hitro bo rešil ta problem in preprečil razvoj mikroflore plesni, ki z vlažnim toplim zrakom hitro prodre v človeško telo in negativno vpliva na njegovo zdravje.

Vlažne zunanje stene in kleti

Zamašene odtočne cevi ali njihova odsotnost povzroča pogosto vlaženje sten in vogalnih delov stavb. Tako se lahko na fasadi stavbe pojavi plesen, ki se sčasoma razraste v notranjosti prostorov. To je lahko posledica prisotnosti razpok v zidu.

Vlažne kleti so lahko tudi gojišče plesni, katere spore se po prezračevalnem sistemu hitro razširijo po stavbi.

Plesen lahko pride v hišo s hrano oz sobne rastline. Zato je treba kose kruha, sira, kosmičev, zelenjave in sadja, prizadete z glivami, previdno zapakirati v plastično vrečko in odstraniti iz prostorov. Uživanje takšne hrane lahko resno škoduje zdravju.

Nadzorni ukrepi

Ko ugotovite, kako nevarna je plesen za zdravje, in jo najdete v svojem domu, morate nujno ukrepati, da jo odpravite.

po največ na učinkovit način je obdelava prostora z UV žarnico. Ultravijolični žarki popolnoma uničijo spore gliv. Za čas vklopa naprave je treba iz prostora odnesti vse sveže cvetje in odstraniti hišne ljubljenčke. Ne smemo pozabiti na akvarij z ribami.

Druge metode uničenja vključujejo:

1. Odstranjevanje vira plesni iz prostorov. Lahko so tapete, kiti, prizadeti tekstil.
2. Dodajanje antiseptikov in posebnih protiglivičnih sredstev gradbenim in zaključnim mešanicam. Posebno pozornost je treba nameniti fugiranju ploščic v kopalnici in kuhinji.
3. Zdravljenje prizadetih območij z industrijskimi izdelki, pa tudi s kisom, sodo, raztopino belila, vodikovim peroksidom ali boraksom.

Ne pozabite - lezij v stanovanju ali hiši je nemogoče pustiti neobdelane. Nevarnost plesni je dokazana, zato ne ogrožajte svojega zdravja in zdravja svojih otrok.

Aspergiloza je bolezen, ki jo povzročajo glive iz družine Aspergillus in je značilna poškodba različnih organov in sistemov telesa, vendar najpogosteje trpi bronhopulmonalni sistem.

Bolezen poteka praviloma kronično z različnimi alergijskimi reakcijami ali toksičnimi manifestacijami. Povzročitelj aspergiloze je precej razširjen v okolju- so v zemlji, v vodi in v zraku, se lahko razmnožujejo tako v človeškem telesu kot v živalih.

Zaradi dejstva, da prvi udarec traja dihalni sistem, potem se glavni simptomi aspergiloze začnejo pojavljati samo iz dihalnih organov. Včasih gliva vstopi v telo s krvjo in limfo ter se hitro razširi na vse organe. Za to vrsto bolezni je značilna visoka smrtnost - približno 80%.

Kaj je to?

Aspergiloza je mikoza, ki jo povzročajo nekatere vrste gliv, kot je Aspergillus. Aspergiloza se pojavi z več kroničnimi toksično-alergijskimi manifestacijami.

Če oseba zboli za aspergilozo, je najpogosteje izpostavljena okužbi bronhopulmonalnega sistema in obnosnih votlin. V nekaterih primerih aspergiloza prizadene kožo, oči in centralni živčni sistem.

Vzroki aspergiloze

Povzročitelji bolezni pripadajo rodu Aspergillus in v človeški patologiji najvišjo vrednost imajo A. flavus in A. niger, lahko pa se pojavijo tudi druge vrste, na primer A. nidulans ali A. fumigatus. Lahko rečemo, da so morfološko te vrste gliv sestavljene iz iste vrste micelija, ki ima širino 4-6 mikronov. Aspergillus ima praviloma dovolj visoko biokemično aktivnost, zaradi katere lahko tvori različne encime.

Povzročitelji pljučne aspergiloze so v naravi zelo razširjeni. Najpogosteje jih najdemo v senu, moki, zemlji in žitu ter v prahu. Povzročitelj običajno vstopi v telo s prahom skozi zrak. Na aerogen način vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti. Možna je okužba skozi kožo, ki jo pogosto spremeni drug patološki proces.

Zmanjšanje imunske obrambe telesa igra vodilno vlogo pri razvoju aspergiloze. Ta bolezen je lahko zapletena zaradi različnih patoloških procesov na koži, notranjih organih in sluznicah.

Razvrstitev

Aspergiloza se razlikuje po lokalizaciji patoloških procesov:

• bronhopulmonalna (vključno s pljučno aspergilozo);
• aspergiloza organov ENT;
• aspergiloza kože, oči in kosti;
• septična ali generalizirana aspergiloza.

Glede na načine okužbe z glivicami ločimo več vrst aspergiloze:

• endogeni (avtoinfekcija);
• eksogeni (zračni ali alimentarni način prenosa);
• transplacentalno (navpične poti okužbe);

Po statističnih podatkih se približno 90 odstotkov vseh primerov aspergiloze pojavi pri primarni okužbi dihalnih poti, pa tudi pljuč. Približno pet odstotkov - za okužbo obnosnih votlin. Poleg tega je vpletenost drugih človeških organov v patološki proces diagnosticirana pri skoraj petih odstotkih ljudi, dovzetnih za okužbo.

Aspergiloza pljuč

Aspergiloza pljuč je zelo resna diagnoza. Ker se zaradi razvoja bolezni, ki so jo povzročile plesni aspergillus, v pljučih človeka začnejo oblikovati aspergiloma, to je tumor podobne tvorbe, ki so sestavljene iz gosto tkanih gliv. Obstajajo tudi zapleti, kot so endokarditis, aspergillus plevritis, vnetje srednjega ušesa, meningoencefalitis in drugi.

Vendar pa lahko kadar koli aspergiloma povzroči grozen zaplet - to je pljučna krvavitev, ki je lahko obsežna in obilna. In v tem primeru ni alternative kirurškemu zdravljenju. Zdravljenje aspergiloze s konzervativnimi metodami je možno z glivičnimi lezijami sluznice ali kože.

Simptomi aspergiloze pri ljudeh

Ker dihalni sistem sprejme prvi udarec, glavni simptomi aspergiloza pri ljudeh se začnejo manifestirati ravno s strani dihalnega sistema. V tretjini primerov gliva vstopi v telo s krvjo in limfo ter se razširi na vse organe. Pri tej vrsti aspergiloze je smrtnost visoka - približno osemdeset odstotkov. Najbolj redka je kožna aspergiloza.

Če se je gliva naselila na površini in ni prodrla v sluznico, kot je to v primeru traheobronhitisa, aspergiloma, potem bolniki opazijo naslednje simptome: kronični kašelj z izpljunkom, včasih s krvjo z napetim kašljem. Najpogosteje v takih primerih obstajajo patologije iz pljuč.

Kot odziv na prodiranje spor se v telesnih tkivih razvijejo določene vnetne reakcije. Dve najpogostejši vrsti vnetja sta serozno-deskvamativno in fibro-purulentno. Pri serozno-deskvamativnem vnetju aspergillus povzroči luščenje epitelija, membran želodca, pljuč s sproščanjem eksudata (plazma s krvnimi elementi). Pri drugem tipu - fibro-purulentnem - aspergillus povzroči sproščanje eksudata s fibrinom (protein strjene krvi) in gnojno komponento. Najhujša reakcija na aspergilozo je nastanek granulomov v pljučih.

V nasprotnem primeru aspergiloza daje akutno sliko - v pljučih nastane gost infiltrat, ki razpade. S pretokom krvi pride do okužbe tudi drugih organov. Na začetku akutne aspergiloze je značilen pojav nevtropenije, ki se izraža v nenadni šibkosti, krvavitvah iz nosu, zvišani telesni temperaturi, hudi mrzlici, hudem znojenju, tahikardiji in močnem znižanju tlaka. V tem primeru se v krvi ugotovi zmanjšanje nevtrofilcev, zaradi česar telo težko daje vnetni odziv na žarišče aspergiloze. Zato pri nevtropeniji pogosto ni mogoče diagnosticirati aspergiloze - zdi se, da so vsi kazalci normalni. Vendar pa zdravniki iz izkušenj vedo, da lahko to signalizira začetek aspergiloze, zato so predpisane dodatne študije. Najpogosteje se aspergili naselijo v sinusih. Hkrati se pojavijo rdeča žarišča, po razpadu tkiv izgubijo barvo in nato postanejo črna. Ta proces je zelo hiter – običajno se širi v očesne votline, obrazna tkiva, proti možganom. Tipični simptomi v tem stanju so zastoji, bolečine v nazofarinksu, sinusih, otekanje sluznice. Sinusi so napolnjeni z gnojem, vendar ne izbruhnejo.

Pogosto je alergijska aspergiloza povezana z bronhialno astmo. Hkrati pacienti opazijo astmatične napade, povečano število eozinofilcev v krvi, temna področja na rentgenskem pregledu, prisotnost protiteles v serumu (galaktoman). Za pojasnitev diagnoze se vzame test sputuma. Pri več kot polovici bolnikov najdemo aspergillus med kulturo. V tem primeru se opravi sekundarna setev za pojasnitev diagnoze (ker bi lahko pomotoma vstopili konidiji).

Diagnostika

Aspergiloza pri odraslih zahteva previdno in kompleksna diagnostika, kar je najprej potrebno za prepoznavanje raznolikosti in resnosti poteka takšne bolezni.

Prvi korak pri postavitvi pravilne diagnoze je klinik, ki ga oseba napoti na podlagi prevladujočega simptoma. Zdravnik potrebuje:

• se seznanite z anamnezo in anamnezo bolnikovega življenja - to lahko kaže na nekatere etiološke dejavnike;
• opraviti podroben pregled bolnika - določiti prvi čas pojava in stopnjo intenzivnosti izražanja simptomov. Tako bo zdravnik lahko določil resnost bolezni;
• opraviti temeljit fizični pregled, ki lahko glede na situacijo vključuje oftalmološki pregled oči, palpacijo sprednje stene trebušna votlina, preučevanje stanja kože in nohtnih plošč ter poslušanje pljuč s fonendoskopom.

Instrumentalna diagnoza aspergiloze vključuje izvajanje:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• biopsije;
• bronhoskopija;
• spirometrija;

Laboratorijski testi se razlikujejo tudi glede na naravo okužbe. V večini primerov vključujejo:

• študija izcedka iz nosnih sinusov ali zunanjega slušnega kanala;
• mikroskopski pregled blata;
• popolna krvna slika - lahko kaže na potek alergijskega ali vnetnega procesa;
• analiza sputuma, sproščenega pri kašljanju - za odkrivanje delcev aspergilusa;
• biokemija krvi;
• strganje s kože ali nohtnih plošč;
• odtis s površine roženice;

Takšni dogodki bodo pomagali ne le pri pravilni diagnozi, ampak tudi pri diferencialni diagnozi takšne bolezni.

Zdravljenje aspergiloze

Ne glede na vrsto aspergiloze je zdravljenje dolgotrajno. Kemoterapija in antibakterijska sredstva ne vodijo do pričakovanega učinka, kot tudi vsi drugi. znano zdravnikom metode boja proti nalezljivim boleznim.

Iz tega razloga v Zadnja leta Ko se diagnosticira aspergiloza, zdravljenje temelji na uporabi kirurških metod. Bolniki so podvrženi lobektomiji z resekcijo prizadetih organov. Če je operacijo izvedel usposobljen specialist v skladu z vsemi uveljavljenimi postopki, se poseg prenaša brez zapletov in daje dobre napovedi za prihodnost.

Pri napredovalih oblikah pljučne aspergiloze se kirurško zdravljenje uporablja v povezavi s konzervativnimi metodami. Bolnikom z aspergilozo so predpisani amfotericin B, oksacilin, nistatin, eritromicin, antibiotiki tetraciklinske skupine. Hkrati oseba jemlje vitamine. Tudi bolnikom z aspergilozo se priporoča splošno obnovitveno zdravljenje.

Pri uporabi antimikotikov se količina protiteles v krvi dramatično poveča, vendar se do konca zdravljenja vrne v normalno stanje. Če pljučna aspergiloza povzroči poškodbe kože in sluznice, se bolnikom priporočajo antimikotiki in protivnetna zdravila.

Napoved in preprečevanje

Najbolj ugoden potek opazimo pri aspergilozi kože in sluznic. Smrtnost zaradi pljučnih oblik mikoze je 20-35%, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo pa do 50%. Septična oblika aspergiloze ima slabo prognozo.

Ukrepi za preprečevanje okužbe z aspergilozo vključujejo ukrepe za izboljšanje sanitarnih in higienskih razmer: zatiranje prahu pri delu, zaposleni v mlinih, kaščah, skladiščih zelenjave, tkalskih podjetjih nosijo osebno zaščitno opremo (respiratorje), izboljšanje prezračevanja delavnic in skladišč, redne mikološke preglede osebe iz rizičnih skupin.

Izum se nanaša na biotehnologijo. Obremenitev Aspergillus oryzae RCAM01135 - proizvajalec proteolitičnih in amilolitičnih encimov - ima sposobnost proizvajanja proteolitičnih in amilolitičnih encimov. Deponirano v državni znanstveni ustanovi VNIIShM pod registrsko številko RCAM01135. Lahko se uporablja pri proizvodnji različnih prehrambenih izdelkov (fermentirane začimbe, dodatki, pijače). UČINEK: Izum omogoča povečanje stopnje rasti in intenzivnosti sporulacije. 4 zavihki, 2 pr.

Izum se nanaša na biotehnologijo, zlasti na pridobivanje seva - proizvajalca proteolitičnih in amilolitičnih encimov, in se lahko uporablja za hidrolizo rastlinskih in živalskih substratov v prehrambeni industriji, fermentaciji, kmetijstvu.

Znano je, da ima nitasta gliva Aspergillus oryzae široka uporaba v živilski industriji, saj nima patogenih lastnosti. Biosinteza proteaz in amilaz, značilna za predstavnike Aspergillus oryzae, se uporablja na primer pri izdelavi nekaterih prehrambenih izdelkov (fermentiranih začimb, fermentiranih pijač), ko je potrebna hidroliza beljakovin in ogljikovih hidratov (RU 2361914, 2009, RU 2187947). , 2002).

Znano Sev Aspergillus oryzae VKPM F-369, ki ima sposobnost proizvajanja kompleksa proteaz, ki izkazujejo največjo aktivnost v kislem in rahlo kislem območju pH, α-amilaze. Vendar pa je glavna pomanjkljivost tega seva pomanjkanje sinteze spremljajočih hidrolaz, pa tudi dolgo obdobje rasti in razvoja mikromiceta; sev intenzivno tvori α-amilazo in proteazo v tekočem mediju šele četrti ali peti dan (SU 1440922, 1988).

Znan sev Aspergillus oryzae VKPM F-683, ki proizvaja kompleks kislih in šibko kislih proteaz, β-amilaze in povezanih ksilanaz, glukanaz in citaz. Znano je, da ta sev pri potopljenem gojenju proizvaja cel kompleks visoko aktivnih encimov. Nastali encimski kompleksi se uporabljajo v prehrambeni industriji.

Vendar pa je uporaba seva omejena zaradi nezadostne hitrosti rasti in posebnih zahtev za hranilne gojišča, saj raste na gojiščih z vsebnostjo suhe snovi največ 18% (RU 2070921, 1996).

Cilj izuma je pridobiti sev Aspergillus oryzae, ki proizvaja proteaze in α-amilaze, z visoko hitrostjo rasti, predvsem pri gojenju v trdni fazi.

Kot izum je nov sev mikromicete Aspergillus oryzae 37-53, pridobljen z metodo večstopenjske selekcije in mutageneze, deponiran na Državni znanstveni ustanovi Vseruski raziskovalni inštitut za kmetijsko mikrobiologijo v Oddelčni zbirki kmetijsko uporabnih mikroorganizmov. Ruske kmetijske akademije (RCAM) pod registrsko številko RCAM01135. Sev je proizvajalec proteaz in α-amilaze, ima visoko stopnjo rasti, predvsem pri gojenju v trdni fazi, in intenzivno sporulacijo.

Tehnični rezultat izuma je več visoka hitrost rast predlaganega seva Aspergillus oryzae RCAM01135.

Predvsem na gojiščih s sojino tropo se maksimum protelitične in amilolitične aktivnosti pojavi tretji dan gojenja, prav tako je bila tretji dan največja intenzivnost sporulacije. To nam omogoča, da obravnavamo zahtevani sev kot obetavno orodje za uporabo v živilski industriji za predelavo kmetijskih surovin, kot je soja, za pridobivanje različnih aditivov za živila, v fermentacijski industriji, pekarski industriji.

Za sev Aspergillus oryzae RCAM01135 so značilne naslednje kulturno-morfološke in fiziološko-biokemične značilnosti.

Kulturne in morfološke značilnosti:

a) narava rasti (pubescenca, rob kolonije). Kolonije so puhaste, zaobljene, robovi so enakomerni, micelij je bel, tvori spore, barva kolonije je od olivne do temno zelene. Vegetativni micelij septiran, dobro razvejan z velikimi oteklinami, debelina hif 6-12 mikronov; konidije nastanejo eksogeno, površina konidijev je gladka, oblika je okrogla, premer tros je 5-6 mikronov; tvori konidialne glavice z enonivojskimi sterigmati;

b) velikost kolonije (ob določenem času inkubacije). 3. dan rasti na pivinskem agarju je bil premer kolonije 50×51 mm;

c) zračni micelij (prisotnost, barva, značilnosti sporulacije). Z obilno sporulacijo, temno zelene barve. Bel puhast micelij 3 mm vzdolž roba kolonije;

d) barvo substratnega micelija. Bela;

e) barva hrbtne strani kolonije. Svetlo rjava;

f) drugi znaki (pigment, eksudat itd.). Pigmenti niso izločeni, eksudat je odsoten;

g) kultura se spreminja s staranjem. Barva kolonije s starostjo potemni, postane rjavo-zelena;

h) obnašanje na drugih medijih. Na Chapekovem gojišču z glukozo: 3. dan rasti je barva kolonije zelena, površina je gladka; premer kolonije 32×34 mm.

Glede na študije morfoloških značilnosti kulture je bil sev identificiran v skladu z determinanto nitastih gliv (Bilai V.I., Koval E.S. Aspergillus. Ključ. - Kijev: Nauk. Dumka, 1988, - 204 str.).

Fiziološki in biokemični znaki

Odnos do kisika - aerobno. Optimalna temperatura rast - 28-30°C. Najvišja temperatura je 50°C. Najnižja temperatura je 18°C. Optimalna pH vrednost za rast gliv je 5,5. Rast glive je opažena v območju pH od 2,5 do 10,0.

Gliva kot vir ogljika uporablja škrob, glukozo, saharozo, ksilozo, maltozo, manitol, glicerol in laktozo. Asimilira nitrate, amonijev in amin dušik, beljakovine. Sev ni patogen. V načinu globinskega in trdnofaznega gojenja je bila ugotovljena sposobnost sinteze amilolitičnih in proteolitičnih encimov.

Sev je shranjen na agar sladni pivini 8% CB; okolje pH - naravno; temperatura skladiščenja +20-25°C.

Potopljena in trdna faza gojenja seva Aspergillus oryzae RCAM01135

Globinska kultivacija seva Aspergillus oryzae 37-53 je bila izvedena na različnih kompleksnih naravna okolja sestavljeno ob upoštevanju fizioloških potreb proizvajalca. Pri načrtovanju hranilnih gojišč smo upoštevali dejstvo, da so škrob in beljakovine ugodni za sintezo proteaz in α-amilaze, zato so bile glavne sestavine gojišča žitne surovine. Kalijev fosfat je bil uporabljen kot vir fosforne prehrane za mikromicete. Tako smo za globinsko gojenje seva Aspergillus oryzae RCAM01135 uporabili hranilne medije naslednje sestave, %:

1. Ječmenova moka - 3,0, pšenični otrobi - 3,0, škrob - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

2. Pšenična moka - 6,0, pšenični otrobi - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5%;

3. Sojina moka - 6,0, ječmenova moka - 5,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

4. Sojina moka - 6,0, pšenični otrobi - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

Gojenje seva Aspergillus oryzae RCAM01135 je potekalo v erlenmajericah s prostornino 750 cm 3, ki vsebujejo 50 cm 3 sterilnega hranilnega medija, na krožnem stresalniku s hitrostjo 220 vrt/min pri temperaturi 30°C. Dobljeni rezultati so predstavljeni v tabeli 1.

Kot je razvidno iz tabele 1, je izbrani sev Aspergillus oryzae RCAM01135 na hranilnih gojiščih, ki vsebujejo ječmenovo ali pšenično moko, kot tudi pšenične otrobe (gojišča št. 1 in 2), pokazal sposobnost sintetiziranja proteaz in α-amilaze: skupno proteolitična aktivnost na 3. dan gojenja je znašala 1,5-1,8 enot. PS / cm 3, amilolitična 0,82-1,10 enot. AC / cm3. Na gojiščih, ki vsebujejo sojino moko (medija 3 in 4), se je raven aktivnosti sintetiziranih encimov zmanjšala za 2-3 krat.

Gojenje seva Aspergillus oryzae RCAM01135 v trdni fazi je potekalo na pšeničnih otrobih z vsebnostjo vlage 52,4 % in na sojini tropini z vsebnostjo vlage 51,8 % pri temperaturi 30 °C v stacionarnih pogojih. Dobljeni rezultati so predstavljeni v tabeli 2.

Rezultati submerzne in trdnofazne kultivacije potrjujejo biosintetsko sposobnost izbranega seva Aspergillus oryzae RCAM01135 glede na proteolitične in amilolitične encime, ki je značilna za glive iz rodu Aspergillus oryzae.

Tako se nastali sev dobro razvija na tekočih in trdnih hranilnih gojiščih, sintetizira proteolitične in amilolitične encime in je identificiran kot nitasta gliva Aspergillus oryzae.

Gojenje seva Aspergillus oryzae RCAM01135 na gojiščih s sojino tropo.

Pridelava poskusnih vzorcev izbrane kulture Aspergillus oryzae RCAM01135 je potekala na gojišču s sojino tropo in na sojini tropini z dodatkom 10 % ječmena z drugačna vlažnost v 3 dneh pri 30°C (tabela 3).

Eksperimentalni vzorci glive A.oryzae RCAM01135 so bili pridobljeni kot rezultat pospešeno rast mikromicete med površinsko kultivacijo na sojini tropini obogatijo z beljakovinami, aminskim dušikom in jih lahko uporabimo za nadaljnjo predelavo pri proizvodnji produktov fermentacije soje.

Izbrani sev Aspergillus oryzae RCAM01135 in razviti poskusni vzorci glive A.oryzae RCAM01135 so bili proučeni v Testnem laboratoriju za tehnokemijski nadzor in arbitražne metode analize Državne znanstvene ustanove VNIIPBT Ruske kmetijske akademije.

Rezultati testov za identifikacijo GMI so pokazali, da v čisti kulturi mikromicete Aspergillus oryzae RCAM01135 ni transgenih sekvenc (testni protokol z dne 23. marca 2012).

Pri analizi težkih kovin v poskusni vzorci glive A. oryzae RCAM01135, je bilo ugotovljeno, da njihova vsebnost ne presega mejnih dovoljenih koncentracij (poročilo z dne 18. 4. 2012). V tabeli 4 so prikazani rezultati analize vsebnosti težkih kovin v substratu - sojinem tropu in v površinski kulturi glive A.oryzae RCAM01135. Podobni rezultati so bili pridobljeni pri vseh proučevanih eksperimentalnih vzorcih.

ZAHTEVEK

Sev mikromicete Aspergillus oryzae, deponiran v Državni znanstveni ustanovi VNIISKhM (Oddelčna zbirka kmetijsko uporabnih mikroorganizmov - RCAM) pod registrsko številko RCAM01135, je proizvajalec proteolitičnih in amilolitičnih encimov za uporabo v prehrambeni industriji.

Vsakdo se je vsaj enkrat v življenju srečal s črno plesnijo v kleteh, vlažnih kotih prostorov, na stenah, lončnicah in starih knjigah. Znanstveno ime te glive je Aspergillus niger. Z zmanjšano imuniteto osebe ali živali plesen vstopi v telo skozi zrak in lahko povzroči resno bolezen. V tem članku vam bomo povedali, kaj je ta gliva in kako preprečiti okužbo.

Aspergillus niger so glive, ki se lahko ukoreninijo in zrastejo v kolonijo, ko temperaturni režim nad 40⁰С. Zavzemajo veliko površino v zelo kratek rok - do 3 dni. Gliva je dobila ime zaradi značilne temno sive in črne barve, ki kaže na zorenje konidijev. So mikroskopske tvorbe na vrhu konidialne glavice glive.

Morfološko je Aspergillus niger predstavljen z več sevi, ki živijo v vlažnih prostorih, prehrambenih izdelkih in celo človeškem telesu. Tako je gliva vseprisotna, razen v vakuumu in v pogojih popolne sterilnosti. Delci aspergillusov, ločeni od micelija, so v odprtem prostoru. Razmnoževanje glive se zgodi, ko se spore pritrdijo in ostanejo neopažene. Njegova struktura je sestavljena iz dveh nitastih teles: eno je vegetativna tvorba, drugo pa daje življenje novim sporam, ko dozorijo.

Ugodni dejavniki, ki prispevajo k razvoju glivične okužbe, vključujejo:

• pomanjkanje prezračevanja v prostoru;
• zadušljive in slabo prezračene sobe;
• ostri skoki temperature zraka;
• prisotnost kondenzata v prostorih;
• nezadostna tesnost embalaže živil.

Uporaba v industriji

Od leta 1920 so sevi Aspergillus niger začeli uporabljati za izdelavo citronska kislina iz sladkih snovi. Med proizvodnjo produkta v reaktorju, katerega prostornina je 300 kubičnih metrov, nastane 15 ton celične mase aspergillus. To biomaso nato sežgejo.

Iz celične stene gliv se ekstrahira glukoza oksidaza, ki se uporablja v testnih lističih za določanje ravni sladkorja v krvi. Vodikov peroksid, ki je produkt reakcije D-glukoze z glukozno oksidazo, oksidira snov in spremeni barvo.

Encimi celulaza, pektinaza in hemicelulaza Aspergillus niger se pogosto uporabljajo pri proizvodnji sadnih sokov in pirejev. S tem se poveča učinkovitost predelave surovin. Uporabljajo se tudi v tovarnah celuloze in papirja ter pri proizvodnji detergentov.

Aspergillus niger je vir encima glukoamilaze, ki razgrajuje škrob. Uporablja se pri proizvodnji maltoze in maltoznih sirupov. Ksilanazo, pridobljeno iz glive, peki uporabljajo za izboljšanje enakomernosti in poroznosti pekovskih izdelkov..

Vstop v človeško telo

Najpogostejši način vstopa Aspergillus black v človeško telo je vdihavanje zraka s sporami. Najpogosteje so ljudje, katerih poklic je povezan z okužbo z glivično okužbo:

• s predelavo žita;
• s pekarsko obrtjo;
• z vrtenjem;
• z izdelavo sira.

Pogosto se okužba z glivico Aspergillus niger pojavi na naslednje načine:

• preko hrane;
• skozi sluznico;
• skozi mikrorazpoke in rane na koži.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in obsevanje poveča možnost prodiranja glivic.

Simptomi in testiranje

Kljub temu, da je najpogostejši povzročitelj te vrste, Aspergillus niger okuži tudi številne organe.

Čez nekaj časa se človek razvije kašelj z umazano belim izpljunkom. Včasih so v njej krvni strdki. Tudi bolnik ima znake zastrupitve telesa: letargijo, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, izgubo teže. Neučinkovito zdravljenje vodi do pojava pljučne mikoze. To stanje spremljajo hud moker kašelj, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih in težko dihanje. Pregled sputuma je pokazal spore Aspergillus.

Ko Aspergillus niger VKPM F1331 pride v zrkla, opazimo simptome blefaritisa, konjunktivitisa in dakriocistitisa. Neučinkovita terapija povzroči delno ali popolno izgubo vida.

Če pride do okužbe kože rok in nohtov, opazimo simptome, kot so luščenje, srbenje, neprijeten vonj, infiltracija. Z neaktivnostjo se barva nohta postopoma spremeni iz rumeno-rjave v zelenkasto-rjavo. Poleg tega se nohtna plošča zgosti in njena struktura postane porozna.
Diagnoza bolezni vključuje instrumentalne (CT, rentgen) in laboratorijske metode (sputum, urin, serološke preiskave). Ko je diagnoza potrjena, je treba takoj začeti zdravljenje.

Kako odstraniti Aspergillus niger

Da bi se znebili glive, je treba k njenemu zdravljenju pristopiti kompleksno. Pogosto specialist predpiše več zdravil:

• Mikotična zdravila proti črni aspergilozi - amfotericin B, vorikonazol, flucitozin in itrakonazol. Sredstva se izdajo v različne oblike(inhalacija, oralno ali intravenozno).
• Lokalna zdravila - protiglivična mazila in antiseptiki. Uporablja se predvsem za kožno aspergilozo.

V napredovali obliki je pljučna aspergiloza smrtna v 50% primerov.

Obdelava prostorov

Črna plesen je praviloma značilna za stara vlažna in kotna stanovanja v večnadstropnih stavbah. Zato ima pregled takih prostorov pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni.

Gliva Aspergillus niger živi za tapetami, v prezračevanju in na fugah ploščic. Da bi se izognili okužbi z aspergilozo, upoštevajte ta pravila:

• Vsaj enkrat na 3 mesece opravite splošno čiščenje kopalnice z antibakterijskimi sredstvi.
• Ne dovolite vlage v kleti, pa tudi usedlin gnile zelenjave.
• V vlažnih hišah ne nameščajte lesenih polic in stropov.
• Če se na steni pojavi črna plesen, morate razmišljati o njeni celovitosti in izolaciji.

Vendar to ni edina gliva, s katero se človek srečuje vsak dan. Kako prepoznati in se ne okužiti z njim, preberite v našem ločenem gradivu.

Aspergiloza je glivična bolezen, ki jo povzročajo glive iz rodu Aspergillus, ki prizadene ljudi in se kaže v pojavu primarnih žarišč v pljučnem tkivu, različnih kliničnih lezij, ki lahko v primeru hude imunske pomanjkljivosti povzročijo smrt.

Gobe ​​iz rodu Aspergillus so v naravi zelo razširjene in jih najdemo v zemlji, senu, žitu, prahu različnih prostorov, zlasti po predelavi živalske kože in dlake. Pomembna epidemiološka točka je njihovo pogosto sejanje v prašnih delcih zdravstvenih ustanov, kar določa možnost nozokomialnih glivičnih okužb.

Vzroki aspergiloze

Povzročitelj so plesnive glive iz rodu Aspergillus, katerih najpogostejši predstavnik je Aspergillus fumigatus (80% vseh primerov aspergiloze), redkeje Aspergillus vlavus, Aspergillus niger in druge. Gobe ​​iz rodu Aspergillus (ali Aspergillus spp.) Spadajo med plesnive glive, so toplotno odporne, ugoden pogoj za obstoj je visoka vlažnost. Glive iz rodu Aspergillus pogosto najdemo v stanovanjskih prostorih, pogosto na površini neprimernih živil. Patogene lastnosti aspergillusov so določene s sposobnostjo izločanja alergenov, kar se kaže v hudih alergijskih reakcijah, poškodbah pljuč, na primer bronhopulmonalna aspergiloza. Tudi nekateri predstavniki gliv lahko izločajo endotoksin, ki lahko povzroči zastrupitev. Aspergillus je odporen na izsušitev, lahko se dolgo časa hrani v prašnih delcih. Škodljive za glive so raztopine formalina in karbolne kisline.

Mehanizem okužbe je aerogeni, glavna pot pa je zračno-prašna: s prašnimi delci glive tega rodu vstopijo v dihala. Obstajajo poklicne skupine tveganja za okužbo z aspergilozo: kmetijski delavci; zaposleni v tkalnicah in predilnicah ter imunsko oslabljeni bolniki v zdravstvenih bolnišnicah, ki jim grozi bolnišnična okužba.

Dodaten mehanizem okužbe je endogena okužba z aspergili v primeru, da so glivice tega rodu že prisotne na sluznicah. Glavni dejavnik, ki prispeva k endogenemu širjenju okužbe, je imunska pomanjkljivost, pri kateri se v 25% primerov razvijejo mikoze različnih etiologij, vendar je glavni delež (do 75%) aspergiloza.

Oseba z aspergilozo ni nalezljiva za druge, takšni primeri niso opisani.

Dovzetnost prebivalstva je univerzalna, vendar ljudje z oslabljeno imunostjo zbolijo med kroničnimi boleznimi, onkološkimi procesi, po presaditvi organov in tkiv, z okužbo s HIV in drugo. Sezonskost pri aspergilozi ni bila opažena.

Imuniteta po okužbi je nestabilna, v skupini bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo se pojavljajo ponavljajoče se bolezni.

Patogeni učinek Aspergillus spp. na osebo

Vhodna vrata okužbe so v veliki večini primerov sluznica zgornjih dihalnih poti. Sprva se aspergili nahajajo površinsko, nato pa se poglobijo in povzročijo razjede na sluznici.

Aspergiloza, mesto poškodbe

1) Celo zdrava oseba pri vdihavanju velike koncentracije spor aspergilusa se lahko razvije pljučnica - intersticijska pljučnica. Posebnost intersticijska pljučnica pri aspergilozi je nastanek specifičnih granulomov, sestavljenih iz velikanskih epitelijskih celic (tako imenovani epitelioidni celični granulomi). Aspergillus granulomi (aspergilomi) so sferične oblike in so centralno locirana žarišča gnojnega vnetja, v katerih se nahajajo glivične hife in velikanske celice vzdolž periferije. Mesta lokalizacije aspergiloma so zgornji deli pljuč, kar je potrjeno na rentgenskem slikanju. Glivice se nahajajo v prizadeti bronhialni sluznici, v pljučnih votlinah, bronhiektazijskih žariščih in cistah, pri tej obliki glivice ne prodrejo v pljučno tkivo (neinvazivna aspergiloza).

2) Vzporedno s porazom dihalni sistem z aspergilozo se zmanjša imunološka reaktivnost telesa (imunska pomanjkljivost). Opisani so primeri zapletov sočasnih bolezni notranjih organov, sluznic in kože. Primer so pljučni abscesi, kronični bronhitis, bronhiektazije, pljučni rak, tuberkuloza, proti kateri je nastala pljučna oblika aspergiloze, kar je seveda povzročilo zaplet glavnega procesa. Zadnja desetletja prikazujejo pojavnost aspergiloze pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom (okuženi s HIV, bolniki z rakom, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, prejemniki organov).

3) Ena od možnih lezij pri aspergilozi je poškodba notranjih organov in sistemov (invazivna aspergiloza), ki se pojavi v veliki večini primerov ob znatnem zmanjšanju imunosti. Do 90 % bolnikov s to lezijo ima dve od možnih treh značilnosti:
število granulocitov v krvi je manjše od 500 celic v 1 µl;
zdravljenje z visokimi odmerki glukokortikosteroidov;
citostatsko terapijo.
Pri invazivni aspergilozi lahko nastane aspergilom v notranjih organih. Odnašanje gliv se pojavi hematogeno (s pretokom krvi). Najprej so prizadeta pljuča, nato poprsnica, bezgavke in drugi notranji organi. Značilnost - možnost nastanka abscesov na mestu granulomov v večini primerov. Narava procesa je podobna septičnemu, pri katerem je smrtnost precej visoka (do 50%).

4) Alergijsko prestrukturiranje telesa - glivični antigeni so močni alergeni, ki lahko povzročijo alergijske reakcije s primarno lezijo bronhopulmonalnega drevesa.

Simptomi aspergiloze

Aspergilozo delimo na invazivno (pogosteje so prizadeta mesta prodiranja patogena - sinusi, koža, spodnji dihalni trakt), saprofitsko (otomikoza, pljučni aspergilom) in alergično (bronhopulmonalna alergijska aspergiloza, aspergilozni sinusitis).

Klinično se razlikujejo naslednje oblike bolezni:
1) bronhopulmonalna oblika;
2) septična oblika;
3) oblika oči;
4) kožna oblika;
5) poraz organov ENT;
6) poškodbe kosti;
7) druge bolj redke oblike aspergiloze (poškodba sluznice ustne votline, reproduktivnega sistema itd.).

Bronhopulmonalna oblika- najpogostejša oblika aspergiloze, za katero so značilni simptomi traheitisa, bronhitisa ali traheobronhitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, pojava kašlja s sivim izpljunkom, po možnosti s krvavimi progami, z majhnimi grudicami (grozdi gliv). Potek bolezni je kroničen. Brez specifičnega zdravljenja začne bolezen napredovati - prizadenejo se pljuča s pojavom pljučnice. Pljučnica se razvije akutno ali oteži potek kroničnega procesa. Pri akutnem pojavu se bolnikova temperatura dvigne na 38-39 ° C, zvišana telesna temperatura napačne vrste (največ zjutraj ali popoldne in ne zvečer, kot običajno). Bolnik drhti, skrbi ga izrazit kašelj z viskoznim izpljunkom mukopurulentne narave ali s krvjo, težko dihanje, bolečine v prsih pri kašljanju in dihanju, izguba teže, pomanjkanje apetita, naraščajoča šibkost, obilno znojenje. Pri pregledu se slišijo vlažni drobni mehurčki, hrup plevralnega trenja, skrajšanje tolkalnega zvoka.

Aspergiloza, bronhopulmonalna oblika

Mikroskopija sputuma razkrije zelenkasto-sive grudice, ki vsebujejo kopičenje micelija aspergillus. V periferni krvi izrazita levkocitoza (do 20 * 109 / l in več), povečanje ESR, povečanje eozinofilcev. Radiološko - vnetni infiltrati okrogle ali ovalne oblike z infiltrativno gredjo vzdolž periferije, s težnjo po razpadu.

Pri kroničnem poteku aspergiloze se ne pojavijo izraziti simptomi, glivični proces se pogosteje prekriva z obstoječo lezijo (bronhiektazija, absces itd.). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi vonja po plesni iz ust, spremembe v naravi izpljunka z zelenkastimi grudicami. Samo radiološko opazimo pojav sferičnega senčenja v obstoječih votlinah s prisotnostjo plasti zračnega plina s stenami votline - tako imenovani "polmesečni halo".

Pljučna aspergiloza, polmesec

Napoved okrevanja v bronhopulmonalni obliki je odvisna od resnosti poteka procesa in stanja imunosti in se giblje od 25 do 40%.

Septična oblika aspergiloze se pojavi z ostrim zatiranjem imunosti (na primer stopnja aidsa z okužbo s HIV). Postopek poteka glede na vrsto glivične sepse. Skupaj s primarno lezijo pljuč se vpletenost notranjih organov in sistemov bolnikovega telesa v proces postopoma povečuje, širjenje glivične okužbe se pojavi hematogeno. Po pogostosti poškodb to prebavni sistem- gastritis, gastroenteritis, enterokolitis, pri katerem se bolniki pritožujejo zaradi neprijetnega vonja po plesni iz ust, slabosti, bruhanja, motenj blata z izločanjem ohlapnega blata s peno, ki vsebuje micelij glive. Pogosto so lezije kože, organov vida (specifični uveitis), možganov (aspergiloma v možganih). Če se aspergiloza razvije pri HIV okuženi osebi, potem bolezen spremljajo druge oportunistične okužbe (kandidiaza, kriptosporidioza, pnevmocistična pljučnica, Kaposijev sarkom, herpetična okužba). Napoved bolezni je pogosto neugodna.

Aspergiloza ENT organov nadaljuje z razvojem zunanjega in srednjega vnetja srednjega ušesa, poškodbe paranazalnih sinusov - sinusitis, grla. Ko so prizadete oči, nastanejo specifični uveitis, keratitis in redkeje endoftalmitis. Druge oblike bolezni so izjemno redke. Aspergiloza skeletnega sistema se kaže s pojavom septičnega artritisa, osteomielitisa.

Značilnosti poteka aspergiloze pri bolnikih, okuženih s HIV.

Aspergiloza je najpogostejša oblika glivične okužbe pri tej skupini bolnikov. Vsi bolniki so v zadnjem stadiju okužbe s HIV - stadiju aidsa. Aspergillus sepsa se razvije hitro, s hudim potekom in prognozo. Število CD4 običajno ne presega 50/µl. Rentgensko je razvidno obojestransko žariščno senčenje sferične oblike. Skupaj s pljuči so prizadeti organi sluha (otomikoza), motnje vida z razvojem keratitisa, uveitisa, endoftalmitisa in kardiovaskularnega sistema (glivična poškodba valvularnega aparata srca, endokarditis, miokarditis) .

Zapleti aspergiloze se pojavijo v odsotnosti specifičnega zdravljenja in v ozadju imunske pomanjkljivosti ter predstavljajo pojav obsežnih abscesov, kronične obstruktivne pljučne bolezni, pljučne fibroze, poškodbe notranjih organov.
Napoved bolezni pri imunskih pomanjkljivostih je neugodna.

Diagnoza aspergiloze

Predhodna diagnoza je klinična in epidemiološka. Pojav nekaterih simptomov bolezni v kombinaciji s podatki o prisotnosti določenega poklica, prisotnosti sočasne bolezni in imunosupresivnega zdravljenja ter hude imunske pomanjkljivosti nagibajo zdravnika v korist možne aspergiloze.

Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev bolezni.
1) Mikološki pregled materiala (sputum, bronhialni material - brisi, biopsije prizadetih organov, ostružki sluznice, brisi-odtisi). Iz krvi je izolacija gliv redka, zato diagnostična preiskava krvi nima vrednosti.
2) Serološki pregled krvi za odkrivanje protiteles proti aspergilusu (ELISA, RSK), povečanje koncentracije IgE.
3) Paraklinične študije: popolna krvna slika: levkocitoza, eozinofilija, povečana ESR.
4) Instrumentalne študije: rentgenski pregled, CT pljuč (odkrivanje sferičnih ali ovalnih enostranskih ali simetričnih volumetričnih infiltratov, odkrivanje sferičnih infiltratov v predhodno obstoječih votlinah s srpastim razsvetljenjem vzdolž periferije).
5) Posebne študije: bronhoskopija, izpiranje bronhijev, bronhoalveolarna lavaža ali transtorakalna aspiracijska biopsija, ki ji sledi pregled vzorcev za identifikacijo patomorfoloških sprememb: histološko, žarišča nekroze, hemoragični infarkti, vaskularne lezije invazivne narave, odkrivanje hif aspergilusa. odkrito.

Aspergiloza, rast gliv v materialu

Diferencialna diagnoza se izvaja s pljučnimi lezijami druge glivične etiologije (kandidoza, histopalismoza), pljučna tuberkuloza, pljučni rak, pljučni absces in drugi.

Zdravljenje aspergiloze

Organizacijski in režimski ukrepi vključujejo hospitalizacijo glede na indikacije (hude oblike bolezni, invazivna aspergiloza), počitek v postelji za celotno febrilno obdobje in popolno prehrano.

Terapevtski ukrepi vključujejo kirurške metode in konzervativno terapijo.

1) Konzervativno zdravljenje z zdravili je težka naloga in je predstavljeno z imenovanjem antimikotikov: itrakonazol 400 mg / dan peroralno v dolgih tečajih, amfotericin B 1-1,5 g / kg / dan intravensko s hudimi imunskimi pomanjkljivostmi, vorikonazol 4-6 mg / kg 2 r / dan intravensko, pospakonazol 200 mg 3 r / dan peroralno, kaspofungin 70 mg-50 mg intravensko. V ozadju zdravljenja se titri protiteles proti aspergilusu povečajo, čemur sledi postopno zmanjšanje. Terapijo dopolnjujejo s splošnimi zdravili za krepitev, vitaminsko terapijo. Vsa zdravila imajo kontraindikacije in jih predpisuje izključno zdravnik in pod njegovim nadzorom.

2) Kirurške metode: lobektomija z odstranitvijo prizadetih območij pljuč.
Pogosto so takšne metode učinkovite in jih potrjuje odsotnost ponovitve bolezni. Ko se proces razširi, se vključi konzervativna terapija.

Učinkovitost zdravljenja je večja pri uporabi možnosti zmanjšanja odmerkov sočasne glukokortikosteroidne in imunosupresivne terapije.

Preprečevanje aspergiloze

1) Pravočasna in zgodnja diagnoza bolezni, pravočasen začetek specifičnega zdravljenja.
2) Izvajanje zdravstvenih pregledov v poklicno rizičnih skupinah (kmetijski delavci, zaposleni v tkalnicah in predilnicah).
3) Previdnost zaradi možne aspergiloze v skupini ljudi z imunsko pomanjkljivostjo ob imunosupresivni terapiji, hudih okužbah (HIV in druge). Pozitivni serološki testi na protitelesa proti aspergilusu zahtevajo temeljit pregled bolnika glede bolezni.

Specialistka za nalezljive bolezni Bykova N.I.