Genul Aspergillus (Aspergillus). Ce pericol prezintă mucegaiul negru pentru oameni?

Familia și relațiile 11.07.2019
Familia și relațiile

Mucegaiul care apare într-o casă nu poate doar să strice aspect pereții, acoperindu-i cu o acoperire neagră urâtă, dar și subminează grav sănătatea umană. Sporii săi pot provoca dezvoltarea de tumori benigne și maligne, alergii, dermatite și alte patologii periculoase. Prin urmare, este important să știți de ce mucegaiul este periculos, cum să scăpați de el și să preveniți apariția lui.

Soiuri

Mucegaiul negru este o colonie de ciuperci microscopice. Cel mai adesea acestea sunt următoarele tipuri.

Aspergillus niger (Aspergillus negru)

Această ciupercă saprofită se dezvoltă pe suprafața pereților și tavanelor umede, pe foile cărților vechi, în ghivece de plante de interior, pe rosturile de țiglă din încăperi cu umiditate ridicată (băi, bucătării, băi, piscine), în masini de spalat rufe, aparate de aer conditionat, umidificatoare.

Sporii acestei ciuperci se răspândesc cu ușurință în întreaga cameră cu ajutorul mișcării aerului și intră în corpul uman prin tractului respirator, decontează-te cu alimente și articole de uz casnic. Ele provoacă:

  • rinită;
  • astm bronșic;
  • pneumonie;
  • miocardită;
  • meningita;
  • formarea de papiloame și chiar de celule canceroase.

Când un număr mare de spori sunt inhalați, o persoană poate dezvolta fenomene de intoxicație, care, în cazul imunității slăbite, pot duce la rezultat fatal.

O boală specifică cauzată de ciuperca Aspergillus niger este aspergilomul pulmonar. Pătrunzând prin nazofaringe în bronhii, bronhiole și alveole, sporii încep să se dezvolte activ, eliberând toxine puternice, ducând la formarea focarelor necrotice. Treptat, țesutul parenchimatos încetează să-și îndeplinească funcția, apare asfixia și moartea.

Aspergillus fumigatus (Aspergillus fuming)

Mai des afectează fructele și legumele care au daune mecanice. Dacă boabele au fost infectate cu acest tip de ciupercă, atunci se va forma foarte repede un strat negru pufos pe produsele de panificație. Pericolul este ca toxina pe care o produce este un alergen puternic care provoaca distrugerea globulelor rosii si suprima productia de celule imunitare.

Alternaria tenuis (Alternaria alternata)

Este o ciupercă care formează colonii negre pe pereți, alimente și sol. Toxina eliberată în timpul activității sale vitale poate provoca atacuri de astm bronșic și dermatită.

Ce favorizează creșterea ciupercilor?

Înțelegând de ce mucegaiul negru este periculos, este necesar să luați toate măsurile pentru a preveni apariția acesteia în casă. Prin urmare, merită să cunoașteți căile de penetrare a ciupercilor patogene în casa unei persoane.

Condițiile optime sunt temperatura +18…+25°C cu umiditate mai mare de 70%. La aceasta contribuie și ventilația slabă. Aceștia sunt factori care pot fi eliminați pe cont propriu, evitând costuri mari de materiale. Dar există motive pentru care apare mucegaiul de care unii oameni nici măcar nu sunt conștienți. Și sunt asociate cu utilizarea construcțiilor noi și materiale de finisare, precum și nerespectarea regulilor de instalare a acestora.

Ferestre si usi din plastic

Pe de o parte, această invenție foarte convenabilă face posibilă evitarea pierderilor de căldură în clădire, minimizează costurile de instalare, întreținere și restaurare și asigură o anumită siguranță pentru rezidenți. Dar, pe de altă parte, utilizarea lor necorespunzătoare poate duce la apariția sporilor de ciuperci patogene.

Cert este că astfel de ferestre perturbă circulația aerului în cameră, provocând formarea de umiditate ridicată. Acest lucru poate fi evitat prin ventilație regulată, care ar trebui să fie obligatorie chiar și în sezonul rece.

Al doilea motiv poate fi formarea condensului pe suprafața sticlei. Acest lucru se datorează selecției incorecte a numărului de pahare sau camere de aer într-o fereastră cu geam dublu, calității proaste a produsului sau instalării analfabete.

Aplicarea gips-cartonului

Acest material de construcție este foarte convenabil pentru nivelarea pereților, tavanelor și construcția pereților despărțitori. Prețul accesibil și ușurința de utilizare îl fac destul de popular în rândul constructorilor și al persoanelor implicate în reparații. Dar, în același timp, mulți nu țin cont de capacitatea acestui material de a absorbi bine umiditatea și de a o reține în interior pentru o lungă perioadă de timp.

Prin urmare, toate tehnologiile de instalare și timpii de uscare a amestecurilor trebuie respectate cu strictețe. Într-o astfel de încăpere, trebuie creați parametri de microclimat care să prevină apariția mucegaiului negru.

Dacă clădirea este de așteptat să aibă un nivel ridicat de umiditate, atunci componentele antifungice trebuie adăugate la soluții.

Ventilatie slaba

Dispunerea apartamentelor și caselor adesea nu prevede prezența ferestrelor în băi, iar conductele naturale de evacuare nu pot face față unui număr mare de aer umed formate în timpul procedurilor de apă sau uscarea hainelor. În acest caz, este recomandabil să instalați ventilație forțată. Va rezolva rapid această problemă și va preveni dezvoltarea microflorei mucegaiului, care, cu aerul cald umed, pătrunde rapid în corpul uman, având un impact negativ asupra sănătății sale.

Pereți exteriori și subsoluri umezi

Conductele de scurgere înfundate sau absența lor duce la umezirea frecventă a pereților și a părților de colț ale clădirilor. Acest lucru poate cauza apariția mucegaiului pe fațada clădirii, care va crește în cele din urmă în interiorul camerei. Acest lucru se poate datora prezenței fisurilor în zidărie.

Subsolurile umede pot deveni, de asemenea, un teren propice pentru mucegai, ai cărui spori se pot răspândi rapid prin sistemul de ventilație în întreaga clădire.

Mucegaiul poate intra în casă prin alimente sau plante de interior. Prin urmare, bucățile de pâine, brânză, cereale, legume și fructe afectate de ciuperci trebuie ambalate cu grijă într-o pungă de plastic și scoase din cameră. Consumul de astfel de alimente poate dăuna grav sănătății.

Măsuri de control

Odată ce înțelegeți pericolele pentru sănătate ale mucegaiului și îl găsiți în casa dvs., ar trebui să luați măsuri imediate pentru a-l elimina.

Cel mai mult într-un mod eficient este tratarea camerei folosind o lampă UV. Razele ultraviolete distrug complet sporii fungici. În timp ce dispozitivul este pornit, toate florile proaspete trebuie îndepărtate din cameră, iar animalele de companie trebuie îndepărtate. Nu trebuie să uităm de acvariul cu pești.

Alte metode de distrugere includ:

  1. Îndepărtarea sursei de mucegai din incintă. Acesta ar putea fi tapet, chit sau textile afectate.
  2. Adăugarea de antiseptice și medicamente speciale antifungice la amestecurile de construcție și finisare. O atenție deosebită trebuie acordată chituirii rosturilor de plăci în baie și bucătărie.
  3. Tratarea zonelor afectate cu produse industriale, precum și cu oțet, sifon, soluție de înălbitor, peroxid de hidrogen sau borax.

Amintiți-vă - nu puteți lăsa leziunile într-un apartament sau casă netratate. S-a dovedit a fi periculoasă mucegaiul, așa că nu vă puneți în pericol sănătatea și sănătatea copiilor.

Aspergiloza este o boală care este cauzată de ciuperci din familia Aspergillus și se caracterizează prin afectarea diferitelor organe și sisteme ale corpului, dar sistemul bronhopulmonar suferă cel mai adesea.

Boala este de obicei cronică cu diverse reacții alergice sau manifestări toxice. Agentul cauzal al aspergilozei este destul de comun în mediu- sunt prezente în pământ, și în apă și în aer și sunt capabile să se înmulțească în corpul uman și la animale.

Datorită faptului că prima lovitură ia sistemul respirator, atunci principalele simptome ale aspergilozei încep să apară în sistemul respirator. Uneori, ciuperca intră în organism cu sânge și limfa, răspândindu-se rapid la toate organele. Acest tip de boală se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității - aproximativ 80%.

Ce este?

Aspergiloza este o micoză cauzată de anumite tipuri de mucegaiuri, cum ar fi Aspergillus. Aspergiloza apare cu multiple manifestări cronice toxico-alergice.

Dacă o persoană se îmbolnăvește de aspergiloză, atunci cel mai adesea este expusă la infecția sistemului bronhopulmonar și sinusurile paranazale. În unele cazuri, aspergiloza afectează pielea, sistemul vizual și sistemul nervos central.

Cauzele aspergilozei

Agenții cauzali ai bolii aparțin genului Aspergillus și în patologia umană cea mai mare valoare au A. flavus și A. niger, dar pot apărea și alte specii, precum A. Nidulans sau A. fumigatus. Putem spune că din punct de vedere morfologic, aceste tipuri de ciuperci constau din același tip de miceliu, având o lățime de 4-6 microni. Aspergilli, de regulă, au o activitate biochimică destul de mare, datorită căreia pot forma diverse enzime.

Agenții cauzali ai aspergilozei pulmonare sunt larg răspândiți în natură. Se găsesc cel mai adesea în fân, făină, sol și cereale, precum și în praf. Agentul patogen pătrunde de obicei în organism cu praful prin aer. Pe cale aerogenă ajunge la mucoasele situate pe căile respiratorii superioare. Este foarte posibil să vă infectați prin piele, care este adesea schimbată printr-un alt proces patologic.

Declin apărare imună organismul joacă un rol principal în dezvoltarea aspergilozei. Această boală poate fi complicată de diferite procese patologice ale pielii, organelor interne și mucoaselor.

Clasificare

Aspergiloza diferă în localizarea proceselor sale patologice:

  • bronhopulmonară (inclusiv aspergiloză pulmonară);
  • aspergiloza organelor ORL;
  • aspergiloza pielii, ochilor și oaselor;
  • aspergiloză septică sau generalizată.

În funcție de calea infecției cu ciuperci, se disting mai multe tipuri de aspergiloză:

  • endogen (autoinfecție);
  • exogen (transmitere prin aer sau alimentar);
  • transplacentară (calea verticală de infecție);

Conform statisticilor, aproximativ 90% din toate cazurile de aspergiloză apar din cauza infecției primare a tractului respirator, precum și a plămânilor. Aproximativ cinci la sută - pentru infecția sinusurilor paranazale. În plus, implicarea altor organe umane în procesul patologic este diagnosticată la aproape cinci la sută dintre persoanele susceptibile la infecție.

Aspergiloza pulmonara

Aspergiloza pulmonară este foarte diagnostic serios. Deoarece, din cauza dezvoltării bolii cauzate de ciupercile de mucegai Aspergillus, în plămânii umani încep să se formeze aspergiloamele, adică formațiuni asemănătoare tumorilor care constau din ciuperci țesute strâns. Există, de asemenea, complicații precum endocardita, pleurezia cu aspergiliu, otita, meningoencefalita și altele.

Cu toate acestea, în orice moment, aspergilomul poate provoca o complicație gravă - hemoragia pulmonară, care poate fi masivă și abundentă. Și în acest caz, nu există nicio alternativă la tratamentul chirurgical. Tratamentul aspergilozei cu metode conservatoare este posibil atunci când membranele mucoase sau pielea sunt afectate de ciupercă.

Simptomele aspergilozei la om

Din moment ce sistemul respirator primește prima lovitură, principalele simptome aspergiloza la om încep să se manifeste tocmai din organele respiratorii. Într-o treime din cazuri, ciuperca intră în organism prin fluxul de sânge și limfa și se răspândește în toate organele. Acest tip de aspergiloză are o rată de mortalitate ridicată de aproximativ optzeci la sută. Cea mai rară este aspergiloza cutanată.

Dacă ciuperca s-a așezat la suprafață și nu a pătruns în membrana mucoasă, așa cum se întâmplă în cazul traheobronșitei și aspergilomului, atunci pacienții observă următoarele simptome: tuse cronică cu spută, uneori cu sânge în timpul unei tuse încordate. Cel mai adesea, în astfel de cazuri există patologii ale plămânilor.

Ca răspuns la pătrunderea sporilor în organism, țesuturile umane dezvoltă anumite reacții inflamatorii. Cele mai frecvente două tipuri de inflamație sunt seros-desquamative și fibro-purulente. Cu inflamația seros-desquamativă, aspergillus provoacă exfolierea epiteliului, membranelor stomacului și plămânilor cu eliberarea de exudat (plasmă cu elemente sanguine). În al doilea tip - fibropurulent - aspergillus provoacă eliberarea de exudat cu fibrină (proteină din sângele coagulat) și o componentă purulentă. Cea mai severă reacție la aspergiloză este formarea de granuloame în plămâni.

În caz contrar, aspergiloza dă o imagine acută - în plămâni se formează un infiltrat dens, care se dezintegrează. Odată cu fluxul sanguin, are loc infecția altor organe. La debutul aspergilozei acute, este caracteristic fenomenul de neutropenie, care se exprimă prin slăbiciune bruscă, sângerări nazale, febră, frisoane bruște, transpirație severă, tahicardie și o scădere bruscă a presiunii. În acest caz, se detectează o scădere a neutrofilelor în sânge, ceea ce face dificilă ca organismul să ofere un răspuns inflamator la focarul aspergilozei. Prin urmare, cu neutropenie, adesea nu este posibil să se diagnosticheze aspergiloza - toți indicatorii ar părea a fi normali. Cu toate acestea, medicii știu din experiență că acest lucru poate semnala apariția aspergilozei, așa că sunt prescrise studii suplimentare. Cel mai adesea, aspergillus se instalează în sinusuri. În acest caz, apar leziuni roșii după ce țesutul se dezintegrează, își pierd culoarea și apoi devin negre. Acest proces este foarte rapid - de obicei se răspândește în orbite, țesuturi faciale și către creier. Simptomele tipice în această afecțiune sunt congestia, durerea la nivelul nazofaringelui, sinusurile, umflarea membranei mucoase. Sinusurile sunt pline de puroi, dar nu se rup.

Aspergiloza alergică este adesea asociată cu astmul bronșic. În acest caz, pacienții observă atacuri astmatice, creșterea eozinofilelor în sânge, zone întunecate pe radiografie și prezența anticorpilor în ser (galactoman). Pentru a clarifica diagnosticul, se face o analiză a sputei. La mai mult de jumătate dintre pacienți, aspergillus este detectat în timpul culturii. În acest caz, se face o cultură secundară pentru clarificarea diagnosticului (deoarece conidiile ar fi putut fi introduse accidental).

Diagnosticare

Aspergiloza la adulți necesită atenție și diagnostice complexe, care, în primul rând, este necesar pentru a identifica tipul și severitatea unei astfel de boli.

Prima etapă de stabilire a diagnosticului corect este efectuată de clinicianul la care persoana a contactat, pe baza simptomului predominant. Medicul are nevoie de:

  • familiarizați-vă cu istoricul medical și istoricul de viață al pacientului - acest lucru poate indica unii factori etiologici;
  • efectuează un studiu detaliat al pacientului pentru a afla prima dată de debut și gradul de intensitate al expresiei simptomelor. Acest lucru va permite clinicianului să determine severitatea bolii;
  • efectuați un examen fizic amănunțit, care, în funcție de situație, poate include un examen oftalmologic al ochilor, palparea peretelui anterior cavitatea abdominală, studiind starea pielii și a plăcilor de unghii, precum și ascultarea plămânilor folosind un fonendoscop.

Diagnosticul instrumental al aspergilozei include:

  • radiografie toracică;
  • biopsii;
  • bronhoscopie;
  • spirometrie;

Testele de laborator vor varia, de asemenea, în funcție de natura infecției. În cele mai multe cazuri, acestea includ:

  • studiul scurgerii din sinusuri sau din canalul auditiv extern;
  • examinarea microscopică a fecalelor;
  • test general de sânge - poate indica apariția unui proces alergic sau inflamator;
  • analiza sputei produse la tuse - pentru a identifica particulele de Aspergillus;
  • biochimia sângelui;
  • răzuire de pe piele sau plăci de unghii;
  • amprenta de pe suprafața corneei;

Astfel de activități vor ajuta nu numai la stabilirea unui diagnostic corect, ci și la realizarea unui diagnostic diferențial al unei astfel de boli.

Tratamentul aspergilozei

Indiferent de tipul de aspergiloză la o persoană, tratamentul este o sarcină foarte intensivă în muncă. Chimioterapia și agenții antibacterieni nu duc la efectul așteptat, ca toate celelalte cunoscut medicilor metode de combatere a bolilor infecțioase.

Din acest motiv în ultimii ani Când este diagnosticată aspergiloza, tratamentul se bazează pe utilizarea metodelor chirurgicale. Pacienții sunt supuși unei lobectomie cu rezecție a organelor afectate. Dacă operația a fost efectuată de un specialist competent cu respectarea tuturor procedurilor stabilite, intervenția este tolerată fără complicații și oferă un prognostic bun pentru viitor.

Pentru formele avansate de aspergiloză pulmonară, tratamentul chirurgical este utilizat în combinație cu metode conservatoare. Pacienților cu aspergiloză li se prescriu antibiotice cu amfotericină B, oxacilină, nistatina, eritromicină și tetraciclină. În același timp, persoana ia vitamine. De asemenea, la pacientii cu aspergiloza se recomanda tratament reparatoriu.

Când se utilizează medicamente antifungice, cantitatea de anticorpi din sânge crește brusc, dar la sfârșitul tratamentului revine la normal. Dacă aspergiloza pulmonară duce la leziuni ale pielii și mucoaselor, pacienților li se recomandă să ia medicamente antifungice și antiinflamatoare.

Prognostic și prevenire

Cel mai favorabil curs se observă cu aspergiloza pielii și mucoaselor. Rata mortalității prin formele pulmonare de micoză este de 20-35%, iar la persoanele cu imunodeficiență - până la 50%. Forma septică a aspergilozei are un prognostic prost.

Măsurile de prevenire a infecției cu aspergiloză includ măsuri de îmbunătățire a condițiilor sanitare și igienice: combaterea prafului în producție, purtarea echipamentului individual de protecție (respiratori) de către lucrătorii din mori, grânare, magazine de legume, întreprinderi de țesut, îmbunătățirea ventilației atelierelor și depozitelor, examinarea micologică periodică. a persoanelor din grupurile de risc.

Invenţia se referă la biotehnologie. Tulpina Aspergillus oryzae RCAM01135 - Producător de enzime proteolitice și amilolitice - are capacitatea de a produce enzime proteolitice și amilolitice. Depus în Instituția Științifică de Stat VNIISHM sub numărul de înregistrare RCAM01135. Poate fi folosit la producerea diverselor produse alimentare (condimente fermentate, aditivi, băuturi). Invenția permite creșterea ratei de creștere și a intensității sporulării. 4 tab., 2 pr.

Invenția se referă la biotehnologie, în special la producerea unei tulpini producătoare de enzime proteolitice și amilolitice și poate fi utilizată pentru hidroliza substraturilor vegetale și animale în industria alimentară, industriile de fermentare, agricultura.

Se știe că ciuperca filamentoasă Aspergillus oryzae are aplicare largăîn industria alimentară, deoarece nu are proprietăți patogene. Biosinteza proteazelor și amilazelor, caracteristică reprezentanților Aspergillus oryzae, este utilizată, de exemplu, la fabricarea anumitor produse alimentare (condimente fermentate, băuturi fermentate), atunci când este necesară hidroliza proteinelor și carbohidraților (RU 2361914, 2009, RU). 2187947, 2002).

Este cunoscută tulpina de Aspergillus oryzae VKPM F-369, care are capacitatea de a produce un complex de proteaze care prezintă activitate maximă în zonele cu pH acide și slab acide, -amilaza. Cu toate acestea, principalul dezavantaj al acestei tulpini este lipsa sintezei hidrolazelor însoțitoare, precum și perioada lungă de creștere și dezvoltare a micromicetului; tulpina produce intens α-amilază și protează în mediu lichid numai în a patra - a cincea zi (SU 1440922, 1988).

Este cunoscută tulpina de Aspergillus oryzae VKPM F-683, care produce un complex de proteaze acide și slab acide, -amilaze și xilanaze, glucanaze și citaze însoțitoare. Se știe că în timpul cultivării profunde, această tulpină produce un întreg complex de enzime foarte active. Complexele enzimatice rezultate sunt utilizate în industria alimentară.

Cu toate acestea, utilizarea tulpinii este limitată din cauza ratelor de creștere insuficient de ridicate și a cerințelor speciale pentru mediile nutritive, deoarece crește pe medii cu un conținut de substanță uscată de cel mult 18% (RU 2070921, 1996).

Obiectivul invenţiei este obţinerea unei tulpini de Aspergillus oryzae care produce proteaze şi α-amilază şi are o rată de creştere ridicată, în principal în timpul cultivării în fază solidă.

Invenția propune o nouă tulpină a micromicetului Aspergillus oryzae 37-53, obținută prin metoda selecției în mai multe etape și mutagenezei, depusă la Instituția Științifică de Stat Institutul de Cercetare a Microbiologiei Agricole, în cadrul Colecției Departamentale de Microorganisme Benefice pentru Agricultură. Scopurile Academiei Agricole Ruse (RCAM) sub numărul de înregistrare RCAM01135. Tulpina este producătoare de proteaze și -amilază, are o rată de creștere ridicată, în principal în timpul cultivării în fază solidă, și sporulare intensivă.

Rezultatul tehnic al invenției este mai mult de mare viteză creșterea tulpinii propuse de Aspergillus oryzae RCAM01135.

În special, pe mediile cu făină de soia, activitățile protelitice și amilolitice maxime apar în a treia zi de cultură, iar intensitatea sporulării a fost, de asemenea, cea mai mare în a treia zi. Acest lucru ne permite să considerăm tulpina revendicată ca un produs promițător pentru utilizare în industria alimentară pentru prelucrarea materiilor prime agricole, cum ar fi boabele de soia, în vederea obținerii diverșilor aditivi pentru arome alimentare, în producția de fermentație și în industria panificației.

Tulpina de Aspergillus oryzae RCAM01135 se caracterizează prin următoarele caracteristici cultural-morfologice și fiziologic-biochimice.

Caracteristici culturale și morfologice:

a) model de creștere (pubescență, marginea coloniei). Coloniile sunt pufoase, de formă rotundă, au margini netede, miceliul este alb, formează spori, culoarea coloniei este de la măsliniu la verde închis. Miceliul vegetativ este septat, bine ramificat cu umflături mari, grosimea hifelor este de 6-12 microni; conidiile se formează exogen, suprafața conidiilor este netedă, de formă rotundă, diametrul sporilor este de 5-6 microni; formează capete conidiale cu sterigmate cu un singur nivel;

b) dimensiunea coloniei (la un anumit timp de incubare). În a 3-a zi de creștere pe agar de must, diametrul coloniei este de 50×51 mm;

c) miceliul aerian (prezența, culoarea, caracteristicile sporulării). Cu sporulări abundente de culoare verde închis. De-a lungul marginii coloniei există miceliu pufos alb de 3 mm;

d) culoarea miceliului substratului. Alb;

d) culoare reversul colonii. maro deschis;

f) alte semne (pigment, exudat etc.). Nu se eliberează pigmenți, nu există exudat;

g) schimbări culturale pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Culoarea coloniei se întunecă odată cu vârsta, devenind maro-verde;

h) comportament în alte medii. Pe mediu Czapek cu glucoză: în a 3-a zi de creștere, culoarea coloniei este verde, suprafața este netedă; diametrul coloniei 32×34 mm.

Pe baza studiilor caracteristicilor morfologice ale culturii, tulpina a fost identificată în conformitate cu cheia ciupercilor filamentoase (Bilai V.I., Koval E.S. Aspergillus. Key. - Kyiv: Nauk. Dumka, 1988, - 204 p.).

Semne fiziologice și biochimice

Relația cu oxigenul este aerobă. Temperatura optima creștere - 28-30°C. Temperatura maxima - 50°C. Temperatura minima - 18°C. Valoarea optimă a pH-ului pentru creșterea ciupercilor este 5,5. Creșterea ciupercii se observă în intervalul de pH de la 2,5 la 10,0.

Ciuperca folosește ca sursă de carbon amidon, glucoză, zaharoză, xiloză, maltoză, manitol, glicerol și lactoză. Asimilează nitrații, azotul de amoniu și amino, proteine. Tulpina nu este patogenă. În modul de cultivare profundă și în fază solidă s-a stabilit capacitatea de a sintetiza enzime cu acțiune amilolitică și proteolitică.

Tulpina este depozitată pe must de malț de agar 8% CB; pH-ul mediului este natural; temperatura de depozitare +20-25°C.

Cultivarea profundă și în fază solidă a tulpinii Aspergillus oryzae RCAM01135

Cultivarea profundă a tulpinii Aspergillus oryzae 37-53 a fost efectuată pe diferite complexe medii naturale, întocmit ținând cont de nevoile fiziologice ale producătorului. La construirea mediilor nutritive, am ținut cont de faptul că amidonul și proteinele sunt favorabile pentru sinteza proteazelor și -amilazei, deci principalele componente ale mediului au fost materiile prime cereale. Fosfatul de potasiu a fost folosit ca sursă de nutriție cu fosfor pentru micromicet. Astfel, pentru cultivarea în profunzime a tulpinii Aspergillus oryzae RCAM01135, au fost utilizate medii nutritive cu următoarea compoziție, %:

1. Făină de orz - 3,0, tărâțe de grâu - 3,0, amidon - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

2. Făină de grâu - 6,0, tărâțe de grâu - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5%;

3. Făină de soia - 6,0, făină de orz - 5,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

4. Făină de soia - 6,0, tărâțe de grâu - 2,0, KH 2 PO 4 - 1,5;

Cultivarea tulpinii de Aspergillus oryzae RCAM01135 a fost efectuată în baloane Erlenmeyer cu un volum de 750 cm3 conţinând 50 cm3 de mediu nutritiv steril pe un agitator circular cu o viteză de 220 rpm la o temperatură de 30°C. Rezultatele obţinute sunt prezentate în Tabelul 1.

Tabelul 1
Cultivarea profundă a ciupercii Asp.oryzae RCAM01135 pe medii nutritive naturale
Miercuri nr.ZiCreștere (grosimea, culoarea pielii)pH RSA, %Ferm, activitate, unități/cm 3
PSAC
1 1 ++ terci bej 4,74 4,0 - -
2 + terci kaki (gălbui). 4,8 2,8 1,5 0,64
3 +pastă kaki (gălbuie). 5,36 2,2 1,8 0,82
2 1 ++++ terci bej5,09 3,0 - -
2 ++porridge kaki (gălbui). 5,42 2,0 1,3 0,93
3 ++lichid ușor kaki 5,6 2,2 1,5 1,10
3 1 +++++ terci bej foarte gros5,69 5,0 - -
2 terci bej închis7,6 5,0 0,05 0,35
3 ++++ terci întunecat kaki8,46 5,4 0,03 0,56
4 1 +++++ terci bej gros 7,10 5,0 - -
2 terci bej închis8,33 4,9 0,06 0,35
3 +++ terci întunecat kaki8,73 5,4 0,02 0,12

După cum se poate observa din tabelul 1, tulpina selectată de Aspergillus oryzae RCAM01135 pe medii nutritive care conțin orz sau făină de grâu, precum și tărâțe de grâu (medii nr. 1 și 2), a prezentat capacitatea de a sintetiza proteaze și -amilază: proteolitic total activitatea în cultura a 3-a zi a fost de 1,5-1,8 unităţi. PS/cm3, amilolitic 0,82-1,10 unităţi. AC/cm3. Pe mediile care au inclus făină de soia (medii nr. 3 și 4), nivelul de activitate al enzimelor sintetizate a scăzut de 2-3 ori.

Cultivarea în fază solidă a tulpinii Aspergillus oryzae RCAM01135 a fost efectuată pe tărâțe de grâu cu un conținut de umiditate de 52,4% și pe făină de soia cu un conținut de umiditate de 51,8% la o temperatură de 30°C în condiții staționare. Rezultatele obţinute sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2
Cultivarea de suprafață a ciupercii A.oryzae RCAM01135 pe diverse medii
Mediu pentru cultivareCaracteristicile creșterii fungice, zileActivitate enzimatică, unități/g
2 4 7 PSAC
TărâţeMiceliu alb, început de sporulare, culoarea sporului verde Formare abundentă de spori, sporii produc praf, culoare verde cu tentă măslineFără modificări 43,5 9,0
Făină de soia 1 2 3 41,0 12,0
Miceliu albFormare abundentă de spori, spori de culoare verde cu tentă măslineSporulație abundentă, spori de culoare măsline

Rezultatele cultivării în adâncime și în fază solidă confirmă capacitatea de biosinteză a tulpinii selectate de Aspergillus oryzae RCAM01135 în raport cu enzimele proteolitice și amilolitice, care este caracteristică ciupercilor din specia Aspergillus oryzae.

Astfel, tulpina rezultată se dezvoltă bine pe medii nutritive lichide și solide, sintetizează enzime cu acțiune proteolitică și amilolitică și este identificată ca ciuperca filamentoasă Aspergillus oryzae.

Cultivarea tulpinii Aspergillus oryzae RCAM01135 pe medii cu făină de soia

Producerea probelor experimentale din cultura selectată de Aspergillus oryzae RCAM01135 a fost efectuată pe mediu cu făină de soia și pe făină de soia cu adaos de 10% orz perlat cu umiditate diferită timp de 3 zile la 30°C (Tabelul 3).

Tabelul 3
Caracteristicile biochimice ale probelor experimentale ale ciupercii A.oryzae RCAM01135
Mediu pentru cultivareUmiditatea de suprafață culturi, %Indicatori biochimici ai ciupercii
Proteine ​​conform Kjeldahl, % a.d.w.Proteine ​​conform Lowry, mg/g a.d.w.

mg%/g a.d.w.

Făină de soia58,7 43,0 35,0 317,0
Făină de soia +10% orz perlat 51,3 41,0 52,8 309,7
62,4 44,3 58,3 322,5

Probele experimentale ale ciupercii A.oryzae RCAM01135 au fost obținute ca urmare a creștere accelerată micromicetele atunci când sunt cultivate la suprafață pe făină de soia, sunt îmbogățite cu proteine, azot aminic și pot fi utilizate pentru prelucrarea ulterioară în producția de produse de fermentare a soiei.

Tulpina selectată de Aspergillus oryzae RCAM01135 și eșantioanele experimentale dezvoltate ale ciupercii A.oryzae RCAM01135 au fost studiate în Laboratorul de testare a controlului tehnochimic și a metodelor de analiză de arbitraj al Instituției Științifice de Stat VNIIPBT a Academiei Agricole Ruse.

Rezultatele testelor pentru identificarea GMI au arătat că în cultura pură a micromicetului Aspergillus oryzae RCAM01135 nu există secvențe transgenice (protocol de testare din 23 martie 2012).

Când se analizează metalele grele în probe experimentale al ciupercii A. oryzae RCAM01135, s-a constatat că conținutul acestora nu depășește concentrațiile maxime admise (protocol din 18 aprilie 2012). Tabelul 4 prezintă rezultatele analizei conținutului de metale grele în substrat - făină de soia și în cultura de suprafață a ciupercii A.oryzae RCAM01135. Rezultate similare au fost obținute în toate probele experimentale studiate.

Tabelul 4
Conținutul de metale grele în cultura de suprafață a ciupercii A.oryzae RCAM01135
Obiect analizatConținut de metale grele, mg/kg
Pb plumb Arsenic AsCadmiu Cd Mercur Hg
Făină de soia0,0052 0,0034 0,0027 0,0009
(MPC pentru boabe de soia) 1 (1 SanPiN 2.3.2.1078-01 „Cerințe de igienă pentru siguranță și valoare nutritivă produse alimentare") 0,5 0,3 0,1 0,02
Cultura de suprafață a ciupercii A.oryzae 37-530,0065 0,0047 0,0029 0,0014

FORMULA INVENŢIEI

Tulpina de micromicet Aspergillus oryzae, depusă în Instituția Științifică de Stat VNIISHM (Colecția Departamentală de Microorganisme Beneficiale în Agricultura - RCAM) sub numărul de înregistrare RCAM01135, este producător de enzime proteolitice și amilolitice pentru utilizare în industria alimentară.

Toată lumea a întâlnit cel puțin o dată în viață mucegaiul negru în subsoluri, colțurile umede ale camerei, pe pereți, ghivece cu plante de casă și cărți vechi. Denumirea științifică a acestei ciuperci este Aspergillus niger. Dacă imunitatea unei persoane sau a unui animal este redusă, mucegaiul intră în organism prin aer și poate provoca boli grave. În acest articol vă vom spune ce este această ciupercă și cum să preveniți infecția.

Aspergillus niger este o ciupercă care poate prinde rădăcini și poate crește într-o colonie atunci când conditii de temperatura peste 40⁰С. Ei ocupă un teritoriu semnificativ în perioadă foarte scurtă - până la 3 zile. Ciuperca își ia numele de la culoarea sa caracteristică gri închis și negru, care indică maturizarea conidiilor. Sunt formațiuni microscopice aflate în vârful capului conidial al ciupercii.

Din punct de vedere morfologic, Aspergillus niger este reprezentat de mai multe tulpini care trăiesc în încăperi umede, produse alimentare și chiar în corpul uman. Astfel, ciuperca este distribuită peste tot, mai puțin în vid și în condiții de sterilitate completă. Particulele de Aspergillus separate de miceliu se găsesc în spațiu deschis. Propagarea ciupercilor are loc atunci când un spor se atașează și nu este detectat. Structura sa este alcătuită din 2 corpuri asemănătoare firului: unul este o formațiune vegetativă, iar al doilea dă viață unor noi spori la maturitate.

Factorii favorabili care contribuie la dezvoltarea infecției fungice includ:

  • lipsa ventilației în incintă;
  • încăperi înfundate și slab ventilate;
  • schimbări bruște ale temperaturii aerului;
  • prezența condensului în incintă;
  • sigilarea insuficientă a ambalajelor alimentare.

Aplicații industriale

Din anii 1920, tulpinile de Aspergillus niger au început să fie folosite pentru producție acid citric din substante zaharoase. În timpul producerii produsului într-un reactor cu un volum de 300 de metri cubi, se formează 15 tone de masă celulară Aspergillus. Această biomasă este apoi arsă.

Glucoza oxidaza este extrasă din peretele celular al ciupercilor și este folosită în benzile de testare pentru a determina nivelul zahărului din sânge. Peroxidul de hidrogen, fiind un produs al reacției D-glucozei cu glucozooxidaza, oxidează substanța, schimbând culoarea.

Enzimele Aspergillus niger celulaza, pectinaza si hemicelulaza sunt utilizate pe scara larga in productia de sucuri si piureuri de fructe. Acest lucru crește eficiența procesării materiilor prime. De asemenea, sunt utilizați în fabricile de celuloză și hârtie și la fabricarea detergenților.

Aspergillus niger este o sursă a enzimei glucoamilaze, care descompune amidonul. Este folosit la producerea de maltoză și siropuri de maltoză. Xilanaza, extrasă dintr-o ciupercă, este folosită de brutari deoarece îmbunătățește uniformitatea și porozitatea produselor de panificație..

Intrarea în corpul uman

Cel mai comun mod prin care Aspergillus nigra pătrunde în corpul uman este prin inhalarea aerului care conține spori. Cel mai adesea, persoanele a căror ocupație este legată de infecțiile fungice sunt:

  • cu prelucrarea cerealelor;
  • cu ambarcațiuni de copt;
  • cu filare;
  • cu fabricarea brânzeturilor.

Adesea, infecția cu ciuperca Aspergillus niger apare în următoarele moduri:

  • prin alimente;
  • prin mucoasa;
  • prin microfisuri și răni ale pielii.

Tratamentul pe termen lung cu antibiotice și radioterapie crește șansele de pătrundere a ciupercilor.

Simptome și testare

În ciuda faptului că este cel mai frecvent agent patogen de acest gen, Aspergillus niger afectează și multe organe.

După ceva timp, o persoană se dezvoltă tuse severă cu evacuare de spută albă murdară. Uneori se observă cheaguri de sânge în el. De asemenea, pacientul prezintă semne de intoxicație corporală: letargie, oboseală, scăderea performanței, pierderea în greutate. Tratamentul ineficient duce la apariția micozei pulmonare. Această afecțiune este însoțită de o tuse umedă severă, febră, dureri în piept și dificultăți de respirație. La examinarea sputei, sunt detectați sporii de Aspergillus.

Când Aspergillus niger VKPM F1331 intră în globii oculari, se observă simptome de blefarită, conjunctivită și dacriocistită. Terapia ineficientă determină pierderea parțială sau completă a vederii.

Dacă pielea mâinilor și a unghiilor se infectează, se observă simptome precum exfolierea, mâncărimea, mirosul neplăcut și infiltrarea. Cu inactivitate, culoarea unghiei se schimbă treptat de la galben-maro la maro-verzui. În plus, placa unghiei se îngroașă și structura ei devine poroasă.
Diagnosticul bolii include metode instrumentale (CT, raze X) și de laborator (sputa, analize de urină, teste serologice). Odată ce diagnosticul este confirmat, tratamentul trebuie început imediat.

Cum să eliminați Aspergillus niger

Pentru a scăpa de ciupercă, este necesar să se abordeze cuprinzător tratamentul acesteia. Adesea, un specialist prescrie o serie de medicamente:

  • Medicamente micotice împotriva aspergilozei niger - Amfotericina B, Voriconazol, Flucitozină și Itraconazol. Fondurile sunt emise în diferite forme(inhalatorie, orală sau intravenoasă).
  • Medicamente topice - unguente antifungice și antiseptice. Folosit în principal pentru aspergiloza cutanată.

În forma sa avansată, aspergiloza pulmonară este fatală în 50% din cazuri.

Tratarea spațiilor

De regulă, mucegaiul negru este tipic pentru apartamentele vechi, umede și pe colț din clădirile cu mai multe etaje. Prin urmare, inspecția unor astfel de spații joacă un rol important în prevenirea bolilor.

Ciuperca Aspergillus niger trăiește în spatele tapetului, în aerisire și la rosturile plăcilor. Pentru a evita infectarea cu aspergiloză, urmați următoarele reguli:

  • Efectuați o curățare generală a băii folosind agenți antibacterieni cel puțin o dată la 3 luni.
  • Nu lăsați umiditatea să apară în subsoluri, precum și depozitele de legume putrezite.
  • Nu instalați rafturi și tavane din lemn în case umede.
  • Dacă mucegaiul negru apare pe perete, trebuie să vă gândiți la integritatea și izolarea acestuia.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura ciupercă pe care oamenii o întâlnesc în fiecare zi. Citiți articolul nostru separat despre cum să îl identificați și să nu vă infectați.

Aspergiloza este o boală fungică cauzată de ciuperci de mucegai din genul Aspergillus, care afectează omul și se manifestă prin apariția unor focare primare în țesutul pulmonar, o varietate de leziuni clinice, care în cazul imunodeficienței severe pot duce la deces.

Ciupercile din genul Aspergillus sunt răspândite în natură și se găsesc în sol, fân, cereale și praf din diverse incinte, în special după prelucrarea pieilor și părului de animale. Un punct epidemiologic important este însămânțarea lor frecventă în particule de praf ale instituțiilor medicale, ceea ce determină posibilitatea apariției infecțiilor fungice nosocomiale.

Cauzele aspergilozei

Agentul cauzal este ciupercile de mucegai din genul Aspergillus, cel mai frecvent reprezentant al cărora este Aspergillus fumigatus (80% din toate cazurile de aspergiloză), mai rar Aspergillus vlavus, Aspergillus niger și altele. Ciupercile din genul Aspergillus (sau Aspergillus spp.) aparțin ciupercilor de mucegai, sunt rezistente la căldură și o condiție favorabilă pentru existență este umiditate ridicată. Ciupercile din genul Aspergillus sunt adesea prezente în zonele rezidențiale și se găsesc adesea pe suprafața produselor alimentare nepotrivite. Proprietăți patogene aspergillus sunt determinate de capacitatea de a secreta alergeni, care se manifestă prin reacții alergice severe și leziuni pulmonare, un exemplu dintre care poate fi aspergiloza bronhopulmonară. De asemenea, unii dintre reprezentanții fungici pot secreta endotoxină, care poate provoca intoxicație. Aspergilli sunt rezistenți la uscare și pot supraviețui în particulele de praf mult timp. Soluțiile de formol și acid carbolic au un efect dăunător asupra ciupercilor.

Mecanismul de infecție este aerogen, iar calea principală este praful din aer: ciupercile acestui gen intră în tractul respirator cu particule de praf. Există grupe de risc profesional de infectare cu aspergiloză: muncitori agricoli; angajații fabricilor de țesut și ai întreprinderilor de filare, precum și pacienții cu imunodeficiență din spitalele medicale care prezintă risc de infecție nosocomială.

Un mecanism suplimentar de infecție este infecția endogenă cu Aspergillus dacă ciupercile din acest gen sunt deja prezente pe membranele mucoase. Principalul factor care contribuie la răspândirea endogenă a infecției este imunodeficiența, în care în 25% din cazuri se dezvoltă micoze de diverse etiologii, dar a căror pondere principală (până la 75%) este aspergiloza.

O persoană cu aspergiloză nu este contagioasă pentru alții nu au fost descrise.

Susceptibilitatea populației este universală, dar persoanele cu sistemul imunitar slăbit se îmbolnăvesc în timpul bolilor cronice, proceselor oncologice, după transplant de organe și țesuturi, infecție cu HIV și altele. Nu s-a observat sezonalitate în aspergiloză.

Imunitatea după o infecție este instabilă, la grupul de pacienți cu imunodeficiență apar boli repetate.

Efectul patogen al Aspergillus spp. pe persoană

Punctul de intrare pentru infecție în marea majoritate a cazurilor este membrana mucoasă a tractului respirator superior. La început, aspergilii sunt localizați superficial, apoi se adâncesc, provocând ulcerații ale membranei mucoase.

Aspergiloza, locul leziunii

1) Chiar și persoană sănătoasă Inhalarea unor concentrații mari de spori de Aspergillus poate provoca inflamarea plămânilor - pneumonie interstițială. Trăsătură distinctivă pneumonia interstițială în aspergiloză este formarea de granuloame specifice formate din celule epiteliale gigantice (așa-numitele granuloame cu celule epitelioide). Granuloamele Aspergillus (aspergilom) au o formă sferică și sunt focare de inflamație purulentă localizate central, în care există hife fungice și celule gigantice de-a lungul periferiei. Locurile de localizare pentru aspergilom sunt părțile superioare ale plămânilor, ceea ce este confirmat de raze X. Ciupercile se găsesc în membrana mucoasă afectată a bronhiilor, în cavitățile plămânilor, focarele de bronșiectazie și chisturile în această formă ciupercile nu pătrund în țesutul pulmonar (aspergiloza neinvazivă);

2) În paralel cu înfrângerea sistemul respiratorÎn cazul aspergilozei, există o scădere a reactivității imunologice a organismului (imunodeficiență). Sunt descrise cazuri de complicații ale bolilor concomitente ale organelor interne, mucoaselor și pielii. Un exemplu ar fi abcesele pulmonare, bronșită cronică, bronșiectazie, cancer pulmonar, tuberculoză, pe fondul cărora a apărut o formă pulmonară de aspergiloză, care, desigur, a provocat o complicație a procesului principal. Ultimele decenii arată incidența aspergilozei la persoanele imunodeprimate (infectați cu HIV, pacienți cu cancer care primesc terapie imunosupresoare, primitori de organe).

3) Una dintre posibilele leziuni cu aspergiloză este afectarea organelor și sistemelor interne (aspergiloza invazivă), care apare în marea majoritate a cazurilor pe fondul unei scăderi semnificative a imunității. Până la 90% dintre pacienții cu această leziune au două dintre cele trei caracteristici posibile:
numărul de granulocite din sânge este mai mic de 500 de celule la 1 μl;
terapie cu doze mari de glucocorticosteroizi;
terapia citostatică.
În aspergiloza invazivă, aspergilomul se poate forma în organele interne. Introducerea ciupercilor are loc hematogen (prin fluxul sanguin). Plămânii sunt afectați mai întâi, urmați de pleura, ganglionii limfatici și alte organe interne. O particularitate este posibilitatea formării de abcese la locul granuloamelor în majoritatea cazurilor. Natura procesului seamănă cu cea septică, în care rata mortalității este destul de mare (până la 50%).

4) Restructurarea alergică a organismului - antigenii fungici sunt alergeni puternici care pot provoca reacții alergice cu afectare predominant a arborelui bronhopulmonar.

Simptomele aspergilozei

Aspergiloza este clasificată ca invazivă (cel mai des sunt afectate locurile de intrare a agentului patogen - sinusuri, piele, tractul respirator inferior), saprofită (otomicoză, aspergilom pulmonar) și alergică (aspergiloză alergică bronhopulmonară, sinuzită aspergillus).

Din punct de vedere clinic, se disting următoarele forme ale bolii:
1) forma bronhopulmonară;
2) formă septică;
3) forma ochiului;
4) formă cutanată;
5) afectarea organelor ORL;
6) leziuni osoase;
7) alte forme mai rare de aspergiloză (leziuni ale membranelor mucoase ale cavității bucale, ale sistemului reproducător și altele).

Forma bronhopulmonară– cea mai frecventă formă de aspergiloză, caracterizată prin simptome de traheită, bronșită sau traheobronșită. Pacienții se plâng de slăbiciune, tuse cu spută cenușie, eventual striată de sânge, cu bulgări mici (glocuri de ciuperci). Cursul bolii este cronic. Fără tratament specific, boala începe să progreseze - plămânii sunt afectați, provocând pneumonie. Pneumonia se dezvoltă fie acut, fie complică cursul unui proces cronic. Când apare în mod acut, temperatura pacientului crește la 38-39°C, febră de tip greșit (maxim dimineața sau după-amiaza, și nu seara, ca de obicei). Pacientul are frisoane, o tuse severă cu spută sau sânge mucopurulentă vâscoasă, dificultăți de respirație, dureri în piept la tuse și la respirație, scădere în greutate, lipsă de apetit, slăbiciune în creștere, transpirație abundentă. La examinare, se aud zgomote fine umede, zgomot de frecare pleurală și scurtarea sunetului de percuție.

Aspergiloza, forma bronhopulmonara

Microscopia sputei dezvăluie bulgări verzui-cenușii care conțin ciorchini de miceliu Aspergillus. În sângele periferic există leucocitoză pronunțată (până la 20*109/l și mai sus), o creștere a VSH, o creștere a eozinofilelor. Raze X - infiltrate inflamatorii de formă rotundă sau ovală, cu un ax infiltrativ de-a lungul periferiei, cu tendință de degradare.

În cursul cronic al aspergilozei, nu apar simptome violente, procesul fungic se suprapune adesea cu o leziune existentă (bronșiectazie, abces etc.). Pacienții se plâng adesea de un miros de mucegai din gură, de o schimbare a naturii sputei cu bulgări verzui. Numai radiografic, se remarcă apariția umbrelor sferice în cavitățile existente cu prezența unui strat de gaz de aer cu pereții cavității - așa-numitul „halo în formă de semilună”.

Aspergiloză pulmonară, halou de seceră

Prognosticul de recuperare în forma bronhopulmonară depinde de severitatea procesului și de starea imunității și variază de la 25 la 40%.

Forma septică a aspergilozei apare cu o suprimare bruscă a imunității (de exemplu, stadiul SIDA al infecției cu HIV). Procesul decurge ca un sepsis fungic. Odată cu afectarea primară a plămânilor, implicarea organelor interne ale pacientului și a sistemelor corpului în proces crește progresiv, iar răspândirea infecției fungice are loc hematogen. În funcție de frecvența daunelor, aceasta este sistemul digestiv- gastrită, gastroenterită, enterocolită, în care pacienții se plâng de un miros neplăcut de mucegai din gură, greață, vărsături, tulburări ale scaunului cu eliberare de scaun moale cu spumă care conține miceliu fungic. Adesea există leziuni ale pielii, ale organelor de vedere (uveită specifică) și ale creierului (aspergiloame în creier). Dacă la o persoană infectată cu HIV se dezvoltă aspergiloza, boala este însoțită de alte infecții oportuniste (candidoză, criptosporidioză, pneumonie cu Pneumocystis, sarcom Kaposi, infecție herpetică). Prognosticul bolii este adesea nefavorabil.

Aspergiloza organelor ORL apare odată cu dezvoltarea otitei externe și a otitei medii, afectarea sinusurilor paranazale - sinuzită, laringe. Când ochii sunt afectați, se formează uveită specifică, keratită și, mai rar, endoftalmita. Alte forme ale bolii sunt extrem de rare. Aspergiloza sistemului osos se manifestă prin apariția artritei septice și a osteomielitei.

Caracteristicile cursului aspergilozei la pacienții infectați cu HIV.

Aspergiloza este cea mai frecventă formă de infecții fungice la acest grup de pacienți. Toți pacienții sunt în ultimul stadiu al infecției cu HIV - stadiul SIDA. Sepsisul Aspergillus se dezvoltă rapid și are o evoluție și un prognostic sever. Numărul de CD4 nu depășește de obicei 50/µl. Raze X relevă umbrirea focală bilaterală a unei forme sferice. Împreună cu plămânii, sunt afectate organele auzului (otomicoză), afectarea vederii cu dezvoltarea keratitei, uveitei, endoftalmitei, iar sistemul cardiovascular poate fi adesea afectat (infecție fungică a aparatului valvular cardiac, endocardită, miocardită).

Complicațiile aspergilozei apar în absența unui tratament specific și pe fondul imunodeficienței și reprezintă apariția abceselor extinse, a bolii pulmonare obstructive cronice, a fibrozei pulmonare și a leziunilor organelor interne.
Prognosticul bolii cu imunodeficiență este nefavorabil.

Diagnosticul de aspergiloză

Diagnosticul preliminar este clinic și epidemiologic. Apariția anumitor simptome ale bolii în combinație cu datele despre prezența unei anumite profesii, prezența bolilor concomitente și a terapiei imunosupresoare, precum și a imunodeficienței severe, înclină medicii în favoarea unei posibile aspergiloze.

Diagnosticul final necesită confirmarea de laborator a bolii.
1) Examinarea micologică a materialului (sputa, material bronșic - spălări, probe de biopsie ale organelor afectate, răzuire ale membranelor mucoase, frotiuri de amprentă). Izolarea ciupercilor din sânge este rară, așa că un test de sânge diagnostic nu este valoros.
2) Test de sânge serologic pentru detectarea anticorpilor împotriva Aspergillus (ELISA, RSK), crescând concentrația de IgE.
3) Studii paraclinice: hemograma completă: leucocitoză, eozinofilie, VSH crescut.
4) Studii instrumentale: examen radiografic, CT a plămânilor (detecția infiltrate volumetrice sferice sau de formă ovală, unilaterale sau simetrice, identificarea infiltratelor sferice în cavitățile preexistente cu limpezire în semilună de-a lungul periferiei).
5) Studii speciale: bronhoscopie, spălături bronșice, lavaj bronhoalveolar sau biopsie de aspirație transtoracică cu examinarea ulterioară a probelor pentru identificarea modificărilor patomorfologice: histologic, focare de necroză, infarcte hemoragice, leziuni vasculare de natură invazivă, sunt relevate depistarea hipergiliei.

Aspergiloza, creșterea fungică în material

Diagnosticul diferențial se realizează cu leziuni pulmonare de alte etiologii fungice (candidoză, histopalzmoz), tuberculoză pulmonară, cancer pulmonar, abces pulmonar și altele.

Tratamentul aspergilozei

Măsurile organizatorice includ spitalizarea conform indicațiilor (forme severe de boală, aspergiloză invazivă), repaus la pat pe toată perioada febrilă și o dietă nutritivă.

Opțiunile de tratament includ metode chirurgicale și terapie conservatoare.

1) Terapia medicamentoasă conservatoare este o sarcină complexă și este reprezentată de prescrierea de medicamente antimicotice: itraconazol 400 mg/zi oral în cure lungi, amfotericină B 1-1,5 g/kg/zi intravenos pentru imunodeficiențe severe, voriconazol 4-6 mg/ kg 2 r/zi pe cale intravenoasă, pospaconazol 200 mg de 3 ori pe zi pe cale orală, caspofungin 70 mg-50 mg intravenos. În timpul tratamentului, titrurile de anticorpi la Aspergillus tind să crească, urmate de o scădere treptată. Terapia este suplimentată cu medicamente reparatoare și terapie cu vitamine. Toate medicamentele au contraindicații și sunt prescrise exclusiv de medic și sub supravegherea acestuia.

2) Metode chirurgicale: efectuarea unei lobectomie cu îndepărtarea zonelor afectate ale plămânului.
Adesea, astfel de metode se dovedesc a fi eficiente și sunt confirmate de absența recăderilor bolii. Când procesul se extinde, se începe terapia conservatoare.

Eficacitatea tratamentului este mai mare atunci când se utilizează posibilitatea reducerii dozelor de glucocorticosteroizi și terapii imunosupresoare concomitente.

Prevenirea aspergilozei

1) Diagnosticul în timp util și precoce al bolii, inițierea în timp util a unui tratament specific.
2) Efectuarea de examinări medicale în grupurile cu risc profesional (muncitori agricoli, angajați ai fabricilor de țesut și întreprinderilor de filare).
3) Vigilență în ceea ce privește posibila aspergiloză la un grup de persoane care suferă de imunodeficiențe în timpul tratamentului imunosupresor, infecții severe (HIV și altele). Reacțiile serologice pozitive la anticorpii împotriva Aspergillus necesită o examinare amănunțită a pacientului pentru boala.

Medicul boli infecțioase N.I



Vă recomandăm să citiți

Top