Diagnostic RMN

Multe boli ale organelor pot fi însoțite de simptome similare și sunt greu de distins chiar și pentru un medic cu experiență. O neglijare a diagnosticului poate încetini tratamentul și poate conduce tratamentul într-o direcție diferită.

Prin urmare, diagnosticul bolii ocupă un loc important în medicină. Nu este un secret pentru nimeni că aparatul cu raze X este periculos, iar metodele invazive prin care se obțin testele pot dăuna grav pacientului. Dar un tomograf computerizat și un scaner de rezonanță magnetică sunt complet sigure pentru oameni.

Este important ca pacientul să aibă o înțelegere generală a metodelor moderne de diagnosticare a organismului. De aceea, după ce au primit ordinul medicului de a face o scanare CT a zonei abdominale, mulți pacienți își pun întrebarea: ce arată o tomografie computerizată a cavității abdominale?

Ce arată o scanare CT abdominală?

Această tehnică este utilizată pe scară largă în domeniul medical. Cu ajutorul acestuia, puteți obține o imagine a aproape oricărui organ, inclusiv a ganglionilor limfatici abdominali și a vaselor. Regiunea abdominală nu face excepție.

Tomografia computerizată arată spațiul peritoneal în straturi. CT oferă o imagine tridimensională, identificând chiar și cele mai minore modificări ale țesutului. În plus, puteți observa de mare viteză scanarea cavității, ceea ce vă permite să obțineți rezultate în 1,5-2 ore.

Imaginea rezultată vă permite să evaluați nu numai starea țesuturilor, ci și dimensiunea și locația organelor. De aceea, orice patologie nu poate trece neobservată, chiar și în stadiul incipient al dezvoltării sale. Tomografia computerizată este una dintre cele mai precise metode care poate determina dezvoltarea și răspândirea unei tumori maligne.

Tehnica se bazează pe scanarea corpului uman cu raze X. Rezultatele scanării sunt procesate de programe. Pentru cercetare, în organism este introdusă o substanță specială, care poartă numele. Acest lichid face posibilă separarea vizuală a organelor unele de altele. Cantitatea de substanță este selectată individual pentru fiecare pacient specific. Este important de reținut că contrastul părăsește complet corpul după o zi și nu poartă cu el nicio consecință negativă.

Pregătirea pentru tomografie

Scanarea CT a organelor abdominale: ce arată:

• identifică o tumoare malignă în regiunea abdominală;
• determină prezența inflamației în organe;
• face posibilă identificarea leziunilor abdominale;
• determină orice afectare a zonei peritoneale.

În același timp, există o serie de contraindicații care fac inacceptabilă efectuarea diagnosticului în această perioadă de timp:

1. Diverse boli ale organelor;
2. Reacție alergică la introducerea unui agent de contrast în organism;
3. Sângerări frecvente;
4. Insuficienţă cardiacă.

Prin urmare, pentru a trece cu succes procedura, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta. În primul rând, trebuie să respectați o dietă, să duceți un stil de viață sănătos, să evitați tensiunea nervoasă și să nu exagerați cu activitatea fizică.

Principalele etape de pregătire pentru tomografia computerizată:

• cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui să evitați alimentele care contribuie la formarea gazelor;
• bea un laxativ sau faci o curățare a colonului cu o clismă seara, înainte de a începe diagnosticul;
• dimineata, inainte de procedura, consumati un mic dejun cat mai usor, fara a manca alimente solide.

Care este mai bine - RMN sau CT?

Pacienții întreabă adesea: ce mai bun decât RMN sau CT a abdomenului? Cel mai adesea, aceste metode au aproximativ același conținut de informații. Dar există o serie de diferențe care fac necesară alegerea uneia dintre metode.

Tomografia computerizată arată mult mai clar apariția formațiunilor solide în organe și, de asemenea, distinge mai bine densitatea țesuturilor, care se poate modifica în cazul unei anumite boli. , la rândul său, este capabil să ofere mai multe informații informative atunci când lucrează cu țesuturi moi, procese inflamatorii, precum și apariția patologiilor în țesuturile cartilajului.

Prin urmare, ceea ce este mai bine atunci când se examinează cavitatea abdominală: RMN sau CT, este aproape imposibil să se găsească un răspuns fără ambiguitate. De fapt, ambele metode ajută la diagnosticarea corpului uman, în special a peritoneului, și oferă rezultatele necesare pentru a determina o metodă de tratare a bolii. Și doar un medic poate face alegere corectă, luând în considerare experiența, evoluția unei anumite boli, simptomele și unicitatea cazului.

Tomografia computerizată combină echipamente speciale cu raze X cu programe computerizate complexe pentru a crea un număr mare de imagini și instantanee ale oricărei părți a corpului, care pot fi apoi examinate pe un computer, imprimate și transferate pe diverse medii. De aceea, această metodă este cea mai convenabilă și universală pentru a determina aproape orice boală.

» CT și RMN al cavității abdominale. Ce metodă este mai bună și care este diferența?

CT și RMN al cavității abdominale. Ce metodă este mai bună și care este diferența?

Tipurile moderne de diagnosticare oferă oamenilor mai multe opțiuni pentru o examinare de înaltă calitate a organelor interne. Ar trebui să aleg RMN sau CT a abdomenului? Să luăm în considerare diferența dintre tipurile de diagnosticare, caracteristici și avantaje.

Diagnosticare prin rezonanță

Ce este RMN? Acesta este diagnosticul folosind un câmp magnetic folosind un tomograf. Radiațiile magnetice sunt sigure pentru sănătate, deoarece nu au niciun efect asupra organismului - funcționează cu moleculele de hidrogen din corpul uman. Dispozitivul creează un câmp magnetic de înaltă tensiune și detectează un răspuns din partea organului examinat. Datele sunt apoi procesate folosind un program de calculator și afișate pe un ecran de monitor.

Fiţi atenți! O examinare RMN a cavității abdominale este complet sigură pentru oameni.

Singurul inconvenient în timpul procedurii este imobilitatea forțată a corpului: diagnosticarea prin rezonanță magnetică se efectuează într-o poziție fixă. Orice mișcare în timpul procedurii va interfera cu scanarea. Aparatul examinează organele strat cu strat - la fiecare milimetru. Prin urmare, în timpul mișcării, este creată o imagine „neclară” neclară.

În ce cazuri este prescris RMN? Tomografia prin rezonanță este efectuată pentru a studia structurile moi ale corpului, dispozitivul nu distinge părțile dure ale corpului. De exemplu, acest tomograf nu va detecta pietrele în organele abdominale, spre deosebire de MSCT sau CT. Pentru a examina intestinele și stomacul, este mai bine să faceți un RMN decât o scanare CT.

Tomografia computerizată

Să ne uităm la caracteristicile unui tomograf computerizat. Examinarea se efectuează cu raze X, ca și în cazul fluorografiei convenționale. Acesta este un dezavantaj semnificativ al acestui tip de diagnostic. Comparativ cu RMN, scanarea CT nu durează mult timp - nu este nevoie să rămâneți într-o poziție fixă ​​pentru o perioadă lungă de timp.

Pe lângă acest avantaj, există și alte caracteristici pozitive ale CT:

• procedura poate fi efectuată cu orice implant în corp - metal și electronic;
• examenul nu este contraindicat celor care suferă de claustrofobie și epilepsie;
• dispozitivul nu creează mult zgomot în timpul funcționării și nu provoacă disconfort;
• costul examinării este mult mai ieftin decât utilizarea unui tomograf magnetic.

Fiţi atenți! Tomografia computerizată modernă oferă o metodă de cercetare îmbunătățită folosind diagnosticul spiralat: al doilea nume este multispiral.

Ce înseamnă? Aceasta este o scanare strat cu strat a organului studiat, ca și în cazul RMN. Dispozitivul creează aproximativ 300 de imagini în planuri diferite într-o singură revoluție. Datorită scanării în spirală, a devenit posibilă obținerea de informații obiective despre organele cavitare și țesuturile moi, ceea ce anterior era imposibil.

Costul tomografiei MSCT este mai mare decât cel al tomografiei computerizate convenționale, dar rezultatele sunt rezultate bune informativ. Cum este examinat un pacient folosind un tomograf în spirală? La fel ca și în cazul diagnosticelor computerizate convenționale.

Caracteristici comparative

Care este mai bine: CT sau RMN al abdomenului? Cavitatea abdominală conține majoritatea organelor vitale ale corpului - sistemul digestiv, urinar și endocrin. Orice organ inclus în sistemele enumerate poate fi examinat.

Dacă întrebarea se referă la conținutul de informații al organelor examinate, atunci ambele tomografe vor putea distinge între neoplasmele maligne și particularitățile funcționării tuturor sistemelor. RMN și CT vor scana bine stomacul și vor determina patologii ale intestinelor și rinichilor/ficatului. Cu toate acestea, RMN-ul nu va arăta pietre în organe, așa că pentru a diagnostica nisip și pietre la rinichi/vezica biliară, trebuie să alegeți CT.

Ce altceva nu poate manipula un tomograf magnetic? El nu va putea vizualiza clar sistemul osos din cauza particularităților câmp magnetic— în structurile dense nu există cantități suficiente de molecule de hidrogen. Un tomograf prin rezonanță nu funcționează cu organul în sine, ci cu moleculele de hidrogen din el. Prin urmare, scanarea sistemului osos poate fi făcută numai cu raze X, precum și a sistemului limfatic abdominal.

Avantajele RMN:

• copiii pot fi examinați încă de la naștere;
• procedura este inofensivă pentru organism;
• nu este nevoie să faceți teste înainte de examinare;
• Pot fi examinate gravide/mamele care alăptează;
• universalitatea diagnosticului - o examinare completă a corpului într-o singură procedură.

Cu toate acestea, costul diagnosticului este mare - de la 3.000 de ruble. si mai sus. Acesta este un mare minus. Prin urmare, pacienții aleg tomografia computerizată sau ultrasunetele.

Avantajele CT:

• cost redus comparativ cu RMN;
• poți fi examinat cu implanturi în corp;
• nu este nevoie să fii imobilizat mult timp;
• detectează bine pietrele/nisipul în cavități;
• vizualizarea clară a structurilor osoase;
• capacitatea de a identifica tumori, chisturi și sângerări interne.

Tomografia computerizată poate înlocui complet rezonanța dacă nu există contraindicații pentru iradierea cu raze X.

Concluzie

Ce să alegi dintre cele două tipuri de diagnosticare? Alegerea este determinată de subiectul sondajului. Dacă trebuie să determinați prezența pietrelor în organele abdominale, ar trebui să alegeți CT. Dacă subiectul studiului este identificarea unei tumori și determinarea naturii acesteia, ambele tomografe vor face față în mod clar sarcinii. În acest caz, un obstacol în calea unui RMN poate fi prețul sau disponibilitatea implanturilor, iar un obstacol în calea unei scanări CT poate fi o fluorogramă anterioară sau contraindicații privind sănătatea pacientului.

Viața umană depinde adesea de diagnosticarea în timp util și precisă a condițiilor periculoase și de tratamentul în timp util. Diverse leziuni ale organelor interne, anomalii ale dezvoltării lor, focare de procese inflamatorii, neoplasme, anevrisme - acestea sunt doar câteva exemple de boli care pun viața în pericol. Pentru a salva un pacient sau a-i menține sănătatea prin acordarea de îngrijiri medicale care să corespundă exact diagnosticului, este necesar un înalt profesionalism medical. Și în acest caz, cu diverse patologii ale organelor abdominale, medicii din multe specialități sunt ajutați de metode suplimentare de examinare instrumentală. Dintre acestea, cele mai informative sunt razele X, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Esența metodei de cercetare cu raze X

Examinarea cu raze X este metoda cea mai tradițională, veche, care nu oferă un conținut ridicat de informații în comparație cu metodele noi. Dar este încă utilizat pe scară largă în multe medii medicale. Atunci când efectuează un sondaj cu raze X a organelor abdominale, o persoană primește o anumită doză de radiații fără a garanta o imagine clară și fiabilă în imagine, deoarece parenchimul (țesutul însuși) al organelor interne nu reflectă razele, dar le transmite. Drept urmare, umbrele organelor se suprapun unele pe altele și multe lucruri din imagine pot fi interpretate diferit, ceea ce duce la diagnosticarea greșită. Dar unele afecțiuni periculoase (perforație intestinală, obstrucție intestinală acută) sunt detectate imediat pe o imagine de sondaj, ceea ce permite începerea intervenției chirurgicale imediate.

Radiografia abdomenului unei femei după ce aceasta a înghițit o furculiță

Pentru a face informațiile mai fiabile, se efectuează o radiografie cu contrast dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Aceasta înseamnă o încărcare suplimentară asupra corpului cu un amestec de bariu și iradiere repetată de mai multe ori pe zi (până la 6 imagini cu contrast, fără a număra cele de sondaj). Ca urmare, medicul primește informațiile necesare pe parcursul întregii zile, iar pacientul primește o doză de radiații vizibilă.

Esența tomografiei computerizate

Scanarea CT abdominală, folosită de mai bine de 40 de ani, presupune și utilizarea radiografiilor, dar intensitatea este mult mai mică decât cea a unui examen cu raze X. Pe măsură ce pacientul se deplasează prin aparat, sunt luate o serie de imagini. Toate datele sunt procesate imediat de un computer și trimise monitorului sub formă de „slice” strat cu strat din zona studiată. Grosimea feliei este de 1 mm, iar „pasul” unor astfel de imagini este de 3-10 mm, iar medicul poate vedea organul, tumora sau alte structuri anatomice în multe detalii.

Pentru a crește conținutul de informații, CT este adesea efectuată folosind contrast. Acest lucru face ca imaginea de pe monitor să fie mai clară și mai bine procesată de sistemul computerizat, ceea ce este de neprețuit pentru o diagnoză rapidă și precisă. Dar există unele contraindicații pentru utilizarea contrastului, iar acesta este un dezavantaj al metodei. În general, CT este mai bună decât razele X în ceea ce privește conținutul informațional al metodei și viteza de obținere a datelor, dar se efectuează totuși cu raze X și pacientul primește o anumită doză de radiații.

Esența imagisticii prin rezonanță magnetică

Cea mai modernă, sigură și informativă metodă de examinare a cavității abdominale în prezent este RMN, imagistica prin rezonanță magnetică. Utilizarea câmpurilor magnetice și a undelor radio este absolut inofensivă pentru oameni. Sub influența unui câmp magnetic, protonii moleculelor de hidrogen joacă rolul undelor radio, care sunt reflectate de moleculele țesuturilor interne ale organelor interne sub forma anumitor semnale. Calculatorul colectează o masă uriașă a acestor semnale, procesează și, în cel mai scurt timp posibil, convertește toate informațiile într-o serie de imagini strat cu strat.

Distanța dintre straturile scanate cu RMN este foarte mică, doar 2-4 mm, adică mai mică decât la CT. În fața ochilor unui specialist, apare orice organ al cavității abdominale, un mănunchi vascular sau un trunchi nervos, literalmente „așezat pe rafturi”. O astfel de rezoluție ridicată este capabilă să vizualizeze cele mai mici tulburări structurale, dezvoltarea unui focar inflamator, gradul proceselor degenerative, debutul malignității (malignitatea) țesuturilor normale și debutul unei tumori. Este important ca RMN să nu folosească radiații ionizante, cum ar fi CT sau raze X, iar acest lucru este mai bine și mai sigur pentru pacient.

Indicații pentru radiografii, CT și RMN ale cavității abdominale

Examinarea cavității abdominale cu raze X (inclusiv cu contrast) este utilizată pentru:

• urolitiază și colelitiază;
• pancreatită, colecistită, prezența abceselor;
• obstrucție intestinală;
• tumori, diverticulită;
• leziuni penetrante si contondente.

CT (inclusiv cu contrast) este utilizat pentru:

• detectarea și diagnosticarea oricăror modificări patologice la nivelul ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei (de natură inflamatorie sau neoplasme);
• studii ale anomaliilor congenitale și dobândite în structura intestinului, determinând prezența proceselor patologice în stomac;
• obtinerea de informatii maxime in cazul leziunilor organelor interne;
• studii ale fasciculelor neurovasculare.

RMN-ul este, de asemenea, folosit pentru a studia starea fizică a tuturor organelor abdominale în boli și leziuni, dar, spre deosebire de alte metode, permite determinarea stării metabolismului celular. Și acest lucru este foarte important atunci când se diagnostichează stadiile incipiente ale tumorilor sau leziunile locale ale căilor nervoase.

Ce metodă de examinare să alegeți

Dacă doar examinările cu raze X sunt posibile într-o instituție medicală, atunci nu există de ales. În aceste cazuri, este necesar să se țină seama de toate contraindicațiile (sarcina, alăptarea, intoleranța la substanțele de contrast, patologia concomitentă severă) și frecvența procedurii, nu mai mult de o dată pe an.

Când CT și RMN sunt disponibile pentru pacient, atunci când alegeți o metodă, caracteristicile patologiei și prezența contraindicațiilor vin în prim-plan. Pe fundal sunt radiațiile ionizante în timpul CT, costul studiului și preferințele pacientului. În orice caz, doar medicul decide ce este mai bine pentru pacient și stabilește indicațiile pentru CT sau RMN.

Dacă există o suspiciune de sângerare internă, un ulcer, o obstrucție intestinală acută sau o leziune abdominală, este de preferat o tomografie computerizată. Dacă se suspectează o patologie oncologică, procese inflamatorii sau afectarea trunchiurilor nervoase și vasculare, este necesar un RMN. Poate fi efectuat de mai multe ori pe an și ajută la monitorizarea dinamică a pacientului. Sarcina peste 3 luni si alaptarea nu sunt contraindicatii.

Alegerea celei mai informative metode rămâne întotdeauna la medic. Numai el va putea determina corect indicațiile și va ține cont de contraindicații, astfel încât datele obținute să ajute cât mai mult la diagnostic și terapie.

Multumesc

Site-ul oferă informații de fundal numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Dezvoltarea rapidă a tehnologiei în ultimele decenii a condus la apariția unor noi, foarte informative și precise metode de diagnostic, ale căror capacități le depășesc pe cele ale vechilor tehnici de diagnosticare care au fost utilizate de mult timp (radiografie, ultrasunete etc.). Aceste metode de diagnostic relativ noi includ tomografie computerizata (CT)Şi imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), fiecare dintre ele având propriile avantaje și dezavantaje. Sunt aceste două noi metode în ultimii ani au devenit foarte populare, dar, din păcate, nu sunt întotdeauna prescrise și utilizate în mod adecvat și corect. Mai mult, trebuie să înțelegeți clar că este imposibil să alegeți simplu și fără ambiguitate cea mai bună dintre aceste două metode, deoarece acestea au capacități de diagnosticare diferite și, prin urmare, fiecare metodă se dovedește a fi cea mai bună numai în raport cu o anumită situație. Prin urmare, mai jos ne vom uita la esența CT și RMN și, de asemenea, vom indica cum să alegem cea mai bună dintre aceste două metode în raport cu o anumită situație.

Esența, principiul fizic, diferențele dintre CT și RMN

Pentru a înțelege cum diferă metodele CT și RMN și pentru a putea alege cea mai bună în fiecare situație specifică, ar trebui să cunoașteți principiile fizice, esența și spectrele de diagnostic ale acestora. Aceste aspecte sunt pe care le vom lua în considerare mai jos.

Principiul tomografiei computerizate este simplu, constă în faptul că razele X focalizate trec prin partea corpului sau organul fiind examinat în direcții diferite, în unghiuri diferite. În țesuturi, energia razelor X este slăbită din cauza absorbției sale, iar diferite organe și țesuturi absorb radiațiile cu raze X cu o putere inegală, rezultând o atenuare neuniformă a razelor după trecerea prin diferite structuri anatomice normale și patologice. Apoi, la ieșire, senzori speciali înregistrează fasciculele deja atenuate de raze X, transformă energia lor în semnale electrice, pe baza cărora un program de calculator construiește imaginile rezultate strat cu strat ale organului sau unei părți a corpului. fiind studiată. Datorită faptului că țesături diferite slăbesc razele X cu o putere inegală în fotografiile finale sunt clar delimitate și devin clar vizibile datorită colorării neuniforme.

Folosit în trecut tomografie computerizată pas cu pas, când, pentru a obține fiecare secțiune ulterioară, masa s-a deplasat exact cu un pas corespunzător grosimii stratului de organ, iar tubul cu raze X a descris un cerc în jurul părții examinate a corpului. Dar în prezent este în uz CT spirală, când masa se mișcă constant și uniform, iar tubul cu raze X descrie o traiectorie în spirală în jurul părții corpului care este examinată. Datorită tehnologiei CT spirală, imaginile rezultate au devenit mai degrabă tridimensionale decât plate, grosimea secțiunilor a fost foarte mică - de la 0,5 la 10 mm, ceea ce a făcut posibilă identificarea chiar și a celor mai mici focare patologice. În plus, datorită CT spirală, a devenit posibilă realizarea de fotografii într-o anumită fază a trecerii agentului de contrast prin vase, ceea ce a asigurat apariția unei tehnici separate de angiografie ( angiografie CT), care este mult mai informativ decât angiografia cu raze X.

Cea mai recentă realizare a CT a fost apariția tomografie computerizată multislice (MSCT), când tubul cu raze X se mișcă în jurul părții corpului care este examinată în spirală, iar razele slăbite care trec prin țesut sunt captate de senzori care stau pe mai multe rânduri. MSCT vă permite să obțineți simultan imagini precise ale inimii și creierului, să evaluați structura vaselor de sânge și microcirculația sângelui. În principiu, medicii și oamenii de știință consideră că MSCT cu contrast este cea mai bună metodă de diagnostic, care în raport cu țesuturile moi are același conținut de informații ca RMN-ul, dar în plus permite vizualizarea atât a plămânilor, cât și a organelor dense (oase), pe care RMN-ul nu le poate .

În ciuda conținutului atât de mare de informații atât al CT spiralat, cât și al MSCT, utilizarea acestor metode este limitată din cauza expunerii mari la radiații pe care o primește o persoană în timpul producției lor. Prin urmare, CT trebuie efectuat numai atunci când este indicat.

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, care într-o formă simplificată poate fi reprezentată după cum urmează. Când un câmp magnetic acționează asupra nucleilor atomilor de hidrogen, aceștia absorb energie, iar apoi, după ce influența câmpului magnetic încetează, o re-emit sub formă impulsuri electromagnetice. Aceste impulsuri, care sunt în esență oscilații ale câmpului magnetic, sunt captate de senzori speciali, traduși în semnale electrice, pe baza cărora se construiește o imagine a organului studiat printr-un program special de calculator (ca și în cazul CT). . Deoarece există un număr inegal de atomi de hidrogen în diferite țesuturi normale și patologice, reemisia de energie absorbită din câmpul magnetic de către aceste structuri se va produce în mod neuniform. Ca urmare, pe baza diferențelor de energie reemisă, programul de calculator construiește imagini strat cu strat ale organului studiat, iar pe fiecare strat structura acestuia și focarele patologice care diferă ca culoare sunt clar vizibile. Cu toate acestea, datorită faptului că RMN se bazează pe efectul asupra atomilor de hidrogen, această tehnică permite obținerea de imagini de înaltă calitate numai ale acelor organe în care există mulți astfel de atomi, adică care conțin o cantitate suficientă de apă. Și acestea sunt structuri ale țesuturilor moi - creierul și măduva spinării, țesutul adipos, țesutul conjunctiv, articulațiile, cartilajele, tendoanele, mușchii, organele genitale, ficatul, rinichii, vezica urinară, sângele din vase etc. Dar țesuturile care conțin puțină apă, cum ar fi oasele și plămânii, sunt foarte puțin vizibile la RMN.

Având în vedere principiile fizice ale CT și RMN, este clar că în fiecare caz alegerea metodei de examinare depinde de scopul diagnosticului. Astfel, CT este mai informativ și preferabil pentru examinarea oaselor scheletului și craniului, plămânilor, leziunilor traumatice ale creierului și accidentelor vasculare cerebrale acute. Pentru a diagnostica tulburările circulatorii în diferite organe, precum și pentru a identifica anomalii în structura vaselor de sânge, se utilizează CT cu contrast, atunci când o substanță specială este injectată intravenos, sporind luminozitatea țesuturilor. Iar RMN-ul este mai informativ pentru examinarea organelor și țesuturilor „umede” care conțin o cantitate destul de mare de apă (creier și măduva spinării, vase de sânge, inimă, ficat, rinichi, mușchi etc.).

În general, CT are mai puține limitări și contraindicații de utilizare decât RMN, prin urmare, în ciuda expunerii la radiații, această metodă este utilizată mai des. Astfel, CT este contraindicată dacă pacientul nu își poate ține respirația timp de 20-40 de secunde, greutatea corporală depășește 150 kg sau este o femeie însărcinată. Dar RMN-ul este contraindicat pentru greutatea corporală mai mare de 120 - 200 kg, claustrofobie, insuficiență cardiacă severă, în primul trimestru de sarcină, precum și prezența dispozitivelor implantate (stimulatoare cardiace, stimulatoare nervoase, pompe de insulină, implanturi urechi, valve cardiace artificiale). , cleme hemostatice pe vase mari ), care se pot deplasa sau opri funcționarea sub influența unui magnet.

Când este mai bun CT și când este mai bun RMN?

RMN și CT pot deveni metodele de primă alegere dacă indicațiile pentru producerea lor sunt corect definite, deoarece în astfel de cazuri rezultatele lor vor răspunde la toate întrebările de diagnostic.

RMN-ul este mai de preferat pentru diagnosticarea bolilor creierului, coloanei vertebrale și măduva osoasă(tumori, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă etc.), patologii ale țesuturilor moi ale coloanei vertebrale (hernii intervertebrale, proeminențe de disc, spondilită etc.), boli ale organelor pelvine la bărbați și femei (prostată, uter, vezică urinară, trompe uterine). , etc.) și tulburări circulatorii. În plus, RMN-ul are un avantaj față de CT în diagnosticarea bolilor articulare, deoarece permite examinarea meniscurilor, ligamentelor și suprafețelor articulare cartilaginoase din imagini. RMN-ul este, de asemenea, mai informativ în evaluarea anatomiei și a activității funcționale a inimii, a fluxului sanguin intracardiac și a alimentării cu sânge a miocardului. Nu se poate să nu menționăm avantajul RMN față de CT, cum ar fi capacitatea de a vizualiza vasele fără introducerea de contrast. Cu toate acestea, RMN-ul permite să se judece numai starea fluxului sanguin, deoarece în timpul acestui studiu doar fluxul sanguin este vizibil, iar peretele vascular nu este vizibil și, prin urmare, pe baza rezultatelor RMN, nu se poate spune nimic despre stare. a pereților vasului.

Datorită conținutului scăzut de informații, RMN-ul nu este practic utilizat pentru a diagnostica patologii pulmonare, litiază biliară și renală, fracturi și fisuri ale oaselor, boli ale vezicii biliare, stomacului și intestinelor. Conținutul scăzut de informații în identificarea patologiilor acestor organe se datorează faptului că acestea conțin puțină apă (oase, plămâni, pietre la rinichi sau vezică biliară), sau sunt goale (intestine, stomac, vezică biliară). În ceea ce privește organele cu apă scăzută, este imposibil să creșteți conținutul informațional al RMN în ceea ce privește acestea în stadiul actual. Însă în ceea ce privește organele goale, conținutul informațional al RMN în legătură cu identificarea bolilor acestora poate fi sporit prin introducerea contrastelor orale (prin gură). Cu toate acestea, exact aceleași contraste pentru diagnosticarea patologiilor organelor goale vor trebui utilizate pentru scanarea CT, astfel încât în ​​astfel de cazuri RMN-ul nu are avantaje evidente.

Capacitățile de diagnostic ale CT și RMN sunt aproximativ egale în identificarea tumorilor oricărui organ, precum și în diagnosticarea bolilor splinei, ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, stomacului, intestinelor și vezicii biliare. Cu toate acestea, RMN-ul este mai bun pentru diagnosticarea hemangioamelor hepatice, feocromocitoamelor și invaziei structurilor vasculare din cavitatea abdominală.

Atunci când alegeți între CT și RMN, trebuie să vă amintiți că fiecare metodă are propriile capacități de diagnosticare și nu este deloc necesar să utilizați aceste metode pentru orice boală. La urma urmei, multe boli pot fi diagnosticate cu ușurință folosind metode mult mai simple, mai accesibile, sigure și mai ieftine, precum raze X, ultrasunete etc. De exemplu, un număr mare de boli pulmonare și leziuni osoase pot fi diagnosticate cu ușurință folosind raze X, care ar trebui alese ca metodă de examinare primară dacă se suspectează o patologie pulmonară sau osoasă. Bolile organelor pelvine la bărbați și femei, cavitatea abdominală și inima nu sunt mai puțin bine diagnosticate cu ajutorul ultrasunetelor convenționale. Prin urmare, atunci când examinați pelvisul, cavitatea abdominală și inima, ar trebui în primul rând să faceți o ecografie și numai dacă rezultatele acesteia sunt discutabile, să apelați la CT sau RMN.

Astfel, este evident că alegerea metodei de examinare depinde de situația specifică și de ce fel de patologie este suspectată și în ce organ. Da, CT în cel mai bun mod posibil potrivit pentru diagnosticarea bolilor pulmonare, leziuni osoase traumatice și detectarea bolilor coronariene în timpul angiografiei coronariene CT. RMN-ul este optim pentru diagnosticarea patologiilor măduvei spinării, creierului, articulațiilor, inimii și organelor pelvine. Dar pentru diagnosticarea bolilor organelor abdominale, rinichilor, mediastinului și vaselor de sânge, cu capacități de diagnosticare relativ egale ale RMN și CT, medicii preferă să efectueze CT, deoarece acest studiu este mai simplu, mai accesibil, mai ieftin și cu o durată mult mai scurtă.

CT sau RMN pentru boli ale diferitelor organe

Mai jos vom lua în considerare în detaliu când este mai bine să folosiți CT și când să folosiți RMN pentru diferite boli ale anumitor organe și sisteme. Permiteți-ne să prezentăm aceste date, astfel încât să vă puteți face o idee generală despre ce fel de cercetare este cel mai bine să facă o persoană dacă suspectează o anumită boală a unui anumit organ.

CT sau RMN pentru patologii ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

Dacă se suspectează vreo boală a coloanei vertebrale, nu se face mai întâi nici CT, nici RMN. În primul rând, o radiografie este luată în proiecții frontale și laterale, iar aceasta este cea care permite în multe cazuri să se facă un diagnostic sau să clarifice ipotezele existente despre natura patologiei. Și după ce există ipoteze suficient de clare cu privire la natura patologiei, se selectează fie CT, fie RMN pentru diagnosticarea mai clară.

În general, principala metodă de clarificare a diagnosticului cu privire la patologia coloanei vertebrale și a măduvei spinării este RMN, deoarece vă permite să vedeți măduva spinării, rădăcinile coloanei vertebrale, plexurile nervoase, fibrele nervoase mari, vasele și țesuturile moi (cartilaj, ligamente). , tendoane, mușchi) , intervertebral) și măsoară lățimea canalului spinal și evaluează circulația lichidului cefalorahidian (LCR). Dar CT nu permite o examinare atât de precisă a tuturor structurilor moi ale măduvei osoase, făcând posibilă vizualizarea oaselor coloanei vertebrale într-o măsură mai mare. Dar, din moment ce oasele sunt vizibile destul de bine pe raze X, CT nu este cea mai bună metodă pentru a clarifica diagnosticul bolilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Deși, dacă RMN-ul nu este disponibil, atunci acesta poate fi înlocuit cu CT cu contrast, deoarece oferă și rezultate bune, foarte informative.

În ciuda faptului că, în general, RMN-ul este mai bun pentru diagnosticarea patologiei măduvei spinării și coloanei vertebrale, mai jos vă vom indica ce boli specifice bănuiți că ar trebui să fie CT și care ar trebui să fie RMN.

Deci, dacă există patologie coloana cervicală coloana vertebrală, care este combinată cu simptome cerebrale (amețeli, dureri de cap, deteriorarea memoriei, atenție etc.), atunci metoda de alegere în acest caz este examinarea RMN a vaselor de sânge (angiografia MR).

Dacă o persoană are o deformare a coloanei vertebrale (cifoză, scolioză etc.), atunci, în primul rând, se efectuează o radiografie. Și dacă, pe baza rezultatelor radiografiei, se suspectează deteriorarea măduvei spinării (de exemplu, compresie, rădăcini ciupite etc.), atunci se recomandă efectuarea suplimentară a unui RMN.

Dacă se suspectează vreo boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spodiloartroză, hernie/protruzie a discului intervertebral etc.), atunci este optimă efectuarea unei radiografii și RMN. Separat, trebuie remarcat faptul că pentru a diagnostica o hernie de disc intervertebrală în regiunea lombară CT poate fi utilizat dacă RMN-ul nu este posibil. Diagnosticul herniilor în toate celelalte părți ale coloanei vertebrale se realizează numai folosind RMN.

Dacă suspectați îngustarea canalului spinal și comprimarea măduvei spinării sau a rădăcinilor sale, este optim să faceți atât CT, cât și RMN, deoarece utilizarea simultană a ambelor metode va dezvălui cauza îngustării, localizarea exactă a acesteia și gradul. de compresie a creierului. Dacă, atunci când canalul spinal este îngustat, este necesar să se evalueze starea ligamentelor, a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării în sine, atunci este suficient să se efectueze doar un RMN.

Dacă se suspectează o tumoare sau metastaze în coloana vertebrală sau măduva spinării, atunci se efectuează atât CT, cât și RMN, deoarece numai datele din ambele metode de examinare ne permit să obținem cea mai completă imagine a tipului, mărimii, locației, formei și modelului de creștere a tumora.

Dacă trebuie să verificați permeabilitatea spațiului subarahnoidian, atunci se efectuează un RMN, iar dacă este insuficient informativ, se efectuează o tomografie computerizată cu injecție de contrast endolombar (cum ar fi anestezia epidurală).

Dacă sunt suspectate procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale (diverse tipuri de spondilită), se pot face atât CT, cât și RMN.

Dacă sunt suspectate procese inflamatorii la nivelul măduvei spinării (mielita, arahnoidita etc.), trebuie utilizat RMN.

Când există o leziune traumatică a coloanei vertebrale, alegerea între RMN și CT depinde de prezența simptomelor neurologice ca semn al leziunii măduvei spinării. Așadar, dacă victima are o leziune a coloanei vertebrale în combinație cu simptome neurologice (coordonarea defectuoasă a mișcărilor, pareză, paralizie, amorțeală, pierderea senzației în orice parte a corpului etc.), atunci ar trebui să fie supus unei radiografii + RMN. pentru a identifica leziunile osoase ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Dacă o victimă cu o leziune a coloanei vertebrale nu are simptome neurologice, atunci se efectuează o radiografie, iar apoi o scanare CT este prescrisă numai în următoarele cazuri:

• Vizibilitatea slabă a structurilor coloanei vertebrale în regiunile cervicale superioare și cervicotoracice;
• Suspiciunea de afectare a vertebrelor centrale sau posterioare;
• Fracturi grave de compresie în formă de pană ale vertebrelor;
• Planificare pentru operația coloanei vertebrale.

Mai jos în tabel prezentăm metodele de diagnostic primare și clarificatoare preferate pentru diferite boli ale coloanei vertebrale.

Patologia coloanei vertebrale sau a măduvei spinării	Metoda de examinare primară	Specificarea metodei de examinare
Osteocondroza	cu raze X	RMN sau radiografie funcțională
Hernie de disc intervertebrală	RMN	-
Tumora coloanei vertebrale	cu raze X	CT + RMN
Tumora maduvei spinarii	RMN	-
Metastaze la coloana vertebrală sau măduva spinării	Osteoscintigrafie	RMN + CT
Spondilita	cu raze X	RMN, CT
Scleroza multiplă	RMN	-
Siringomielie	RMN	-
Mielom	cu raze X	RMN + CT

CT sau RMN pentru patologia creierului

Deoarece CT și RMN se bazează pe diferite principii fizice, apoi fiecare metodă de examinare permite obținerea de date diferite despre starea acelorași structuri ale creierului și craniului. De exemplu, CT vizualizează bine oasele craniului, cartilajele, hemoragiile proaspete, iar RMN vizualizează vasele de sânge, structurile creierului, țesutul conjunctiv etc. Prin urmare, în diagnosticul bolilor cerebrale, RMN și CT sunt metode complementare și nu concurente. Cu toate acestea, mai jos vom indica pentru ce boli ale creierului este mai bine să folosiți CT și pentru care - RMN.

În termeni generali, se poate spune că RMN-ul este mai potrivit pentru a detecta modificări ale structurilor fosei posterioare, trunchiului cerebral și mezencefal, care se manifestă prin simptome neurologice foarte caracteristice, cum ar fi durere de cap, neameliorată de analgezice, vărsături la schimbarea poziției corpului, ritm cardiac lent, scăderea tonusului muscular, tulburarea coordonării mișcărilor, mișcări involuntare ale globilor oculari, tulburări de deglutiție, „pierderea” vocii, sughiț, poziția forțată a capului, creșterea temperaturii corpului, incapacitatea de a privi în sus etc. Iar CT este, în general, mai potrivit pentru leziunile oaselor craniului, dacă există suspiciunea unui accident vascular cerebral hemoragic recent sau prezența compactărilor la nivelul creierului.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, trebuie efectuată mai întâi o scanare CT, deoarece vă permite să diagnosticați deteriorarea oaselor craniului, meningelor și vaselor de sânge în primele ore după leziune. RMN se efectuează nu mai devreme de trei zile după leziune pentru a detecta contuzii cerebrale, hemoragii subacute și cronice la nivelul creierului și leziuni axonale difuze (rupturi ale proceselor neuronale, care se manifestă prin respirație neuniformă, niveluri diferite ale pupilelor ochilor pe orizontală, tensiune puternică în mușchii din spate a capului, fluctuație involuntară a albului ochilor laturi diferite, brațele îndoite la coate cu mâinile atârnând liber etc.). De asemenea, RMN pentru leziuni cerebrale traumatice se efectuează persoanelor în stare comatoasă dacă se suspectează edem cerebral.

Pentru tumorile cerebrale, trebuie făcute atât CT, cât și RMN, deoarece numai rezultatele ambelor metode fac posibilă clarificarea tuturor detaliilor despre natura tumorii. Cu toate acestea, dacă se suspectează o tumoare în zona fosei craniene posterioare sau a glandei pituitare, care se manifestă prin scăderea tonusului muscular, dureri de cap în partea din spate a capului, tulburări de coordonare a mișcărilor din partea dreaptă sau stângă a corpului , mișcări involuntare ale globilor oculari în direcții diferite etc., apoi doar RMN. După operațiile de îndepărtare a unei tumori pe creier, este mai bine să utilizați RMN cu contrast pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și a detecta recăderile.

Dacă se suspectează o tumoare a nervilor cranieni, este mai bine să utilizați RMN. CT este utilizat doar ca metodă suplimentară de examinare în cazurile de suspectare a distrugerii piramidei osului temporal de către o tumoare.

În cazul accidentelor cerebrovasculare acute (ACVA), o scanare CT se face întotdeauna mai întâi, deoarece face posibilă distingerea clară și precisă între accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, al căror tratament este diferit. Imaginile CT arată clar accidente vasculare cerebrale hemoragice și hematoame formate din sângele scurs dintr-un vas deteriorat. În cazurile în care hematoamele nu sunt vizibile pe imaginile CT, accidentul vascular cerebral este ischemic, cauzat de hipoxia severă a unei regiuni a creierului din cauza îngustării vaselor de sânge. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, pe lângă CT, se efectuează RMN, deoarece permite identificarea tuturor focarelor de hipoxie, măsurarea dimensiunii acestora și evaluarea gradului de deteriorare a structurilor creierului. Pentru a diagnostica complicațiile accidentului vascular cerebral (hidrocefalie, hemoragie secundară), se efectuează o tomografie computerizată la câteva luni după un episod de accident vascular cerebral.

Dacă se suspectează o hemoragie cerebrală acută, o scanare CT trebuie efectuată în prima zi a dezvoltării unei astfel de boli, deoarece această metodă permite identificarea unui hematom proaspăt, evaluarea dimensiunii și localizarea exactă a acestuia. Dar dacă au trecut trei zile sau mai multe de la hemoragie, atunci ar trebui efectuat RMN, deoarece în această perioadă este mai informativ decât CT. La două săptămâni după o hemoragie cerebrală, o scanare CT devine complet neinformativă, așa că în etapele ulterioare după formarea unui hematom în creier, trebuie făcut doar un RMN.

Dacă se suspectează defecte sau anomalii în structura vaselor cerebrale (anevrisme, malformații etc.), se efectuează un RMN. În cazurile îndoielnice, RMN este completat cu angiografie CT.

Dacă sunt suspectate procese inflamatorii la nivelul creierului (meningită, encefalită, abcese etc.), este mai bine să utilizați RMN.

Daca se suspecteaza diverse afectiuni demielinizante (scleroza multipla, scleroza laterala amiotrofica etc.) si epilepsie, trebuie ales RMN cu contrast.

Pentru hidrocefalie și boli degenerative ale sistemului nervos central (boala Parkinson, boala Alzheimer, demența frontotemporală, paralizia supranucleară progresivă, angiopatia amiloidă, degenerescenta spinocerebrală, boala Huntington, degenerescenta Walleriană, sindromul demielinizare inflamatorie acută și cronică) este sindromul degenerativ, sindromul de demielinizare inflamatorie acută și cronică, sindromul multifocal degenerativ, sindromul multifocal. necesare pentru a efectua și CT și RMN.

CT sau RMN pentru boli ale sinusurilor paranazale

Dacă există o boală a sinusurilor paranazale, atunci în primul rând se face o radiografie, iar CT și RMN sunt metode suplimentare de examinare de clarificare utilizate atunci când datele cu raze X sunt insuficiente. Situațiile în care CT și RMN sunt utilizate pentru boli ale sinusurilor paranazale sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Când este mai bine CT pentru bolile sinusurilor paranazale?	Când este mai bine RMN-ul pentru bolile sinusurilor paranazale?
Sinuzită cronică neobișnuită (frontită, etmoidită, sinuzită)	Suspiciunea de răspândire a unui proces inflamator purulent (complicație a sinuzitei) la orbita ochiului și la creier
Suspiciunea unei structuri neobișnuite a sinusurilor paranazale	Pentru a distinge o infecție fungică a sinusurilor paranazale de una bacteriană
Complicații dezvoltate ale rinitei sau sinuzitei (abces subperiostal, osteomielita oaselor craniului etc.)	Tumori ale sinusurilor paranazale
Polipii cavității nazale și sinusurile paranazale
granulomatoza Wegener
Tumori ale sinusurilor paranazale
Înainte de operația electivă a sinusurilor

CT sau RMN pentru boli oculare

Pentru bolile oculare și ale orbitei se folosesc ultrasunetele, CT și RMN. Astfel, RMN este cea mai bună metodă de diagnostic pentru suspiciunea de dezlipire de retină, hemoragie subacută sau cronică la nivelul ochiului, pseudotumora idiopatică a orbitei, nevrita optică, bolile limfoproliferative ale orbitei, tumora nervului optic, melanomul globului ocular și prezența a obiectelor străine nemetalice în ochi. CT este cea mai buna metoda de diagnostic daca sunt suspectate urmatoarele afectiuni oculare: tumori vasculare ale orbitei, dermoide sau epidermoide ale orbitei, traumatisme oculare. Utilizarea combinată a CT și RMN este necesară pentru tumorile suspectate ale ochiului și glandei lacrimale, precum și abcesul orbital, deoarece în aceste cazuri sunt necesare date din ambele tipuri de cercetare.

CT sau RMN pentru boli ale țesuturilor moi ale gâtului

RMN-ul este de preferat numai în cazurile în care este necesar să se identifice și să se evalueze amploarea procesului tumoral în țesuturile gâtului. În toate celelalte situații, când se suspectează patologia țesuturilor moi ale gâtului, cele mai bune metode de diagnostic sunt ultrasunetele + raze X în proiecția laterală. În general, pentru bolile țesuturilor moi ale gâtului, conținutul informațional al CT și RMN este mai mic decât cel al ecografiei, astfel încât aceste metode sunt doar complementare și sunt rareori utilizate.

CT sau RMN pentru bolile urechii

Dacă se suspectează complicații intracraniene ale bolilor urechii medii, precum și leziuni ale nervilor vestibulo-cohleari din cauza pierderii auzului, atunci cea mai bună metodă de diagnosticare a acestora este RMN. Dacă sunt suspectate anomalii de dezvoltare sau orice boli ale urechii interne, precum și o fractură a osului temporal, atunci cea mai bună metodă de diagnostic este CT.

CT sau RMN pentru boli ale faringelui și laringelui

Când se suspectează o tumoare sau proces inflamatorîn faringe sau laringe, un RMN este mai bun. Dacă este imposibil să se efectueze RMN, acesta poate fi înlocuit cu CT cu contrast, care în astfel de cazuri nu este cu mult inferior RMN în ceea ce privește conținutul informațional. În toate celelalte cazuri, pentru bolile laringelui și faringelui, cea mai bună metodă de diagnostic este CT.

CT sau RMN pentru bolile maxilarului

Pentru bolile inflamatorii acute, cronice și subacute ale maxilarelor (osteomielita etc.), precum și pentru tumori sau chisturi suspectate ale maxilarului, cea mai bună metodă de diagnostic este CT. Dacă rezultatele CT evidențiază o tumoare malignă, atunci trebuie efectuată suplimentar un RMN pentru a evalua stadiul procesului oncologic. După tratamentul cancerului de maxilar, atât CT cât și RMN sunt utilizate pentru a detecta recăderile, al căror conținut de informații în astfel de cazuri este echivalent.

CT sau RMN pentru boli ale glandelor salivare

Principalele metode de detectare a patologiei glandelor salivare sunt ultrasunetele și sialografia. CT nu este foarte informativ pentru diagnosticarea patologiei acestor glande. Iar RMN este utilizat numai dacă sunt suspectate tumori maligne la nivelul glandelor salivare.

CT sau RMN pentru boli ale articulației temporomandibulare (ATM)

Pentru tulburările funcționale ale TMJ, cea mai bună metodă de examinare este RMN și, în toate celelalte cazuri, este necesară utilizarea combinată a CT + RMN, deoarece este necesar să se evalueze starea atât a țesuturilor moi, cât și a oaselor articulației.

CT sau RMN pentru leziuni ale zonei maxilo-faciale

Pentru leziunile traumatice ale oaselor feței și ale maxilarelor, metoda optimă este CT, care vă permite să vizualizați chiar și mici fisuri, deplasări sau alte leziuni ale oaselor.

CT sau RMN pentru boli ale organelor toracice (cu excepția inimii)

Dacă se suspectează vreo patologie de organ piept(plamani, mediastin, perete toracic, diafragma, esofag, trahee etc.) cea mai buna metoda de diagnostic este CT. RMN pentru diagnosticarea organelor toracice are puține informații, deoarece plămânii și alte organe goale sunt slab vizibile pe imaginile RMN din cauza conținutului scăzut de apă și, de asemenea, pentru că se mișcă constant în timpul respirației. Singurele cazuri în care este indicată efectuarea unui RMN în plus față de CT sunt suspiciunile de tumori maligne sau metastaze în organele toracice, precum și suspiciunea de patologie a vaselor de sânge mari (aorta, artera pulmonară etc.).

CT sau RMN pentru bolile mamare

Dacă se suspectează patologia glandei mamare, în primul rând se efectuează mamografie și ecografie. Dacă se suspectează deteriorarea canalelor de lapte, atunci se efectuează ductografie. RMN-ul este cea mai bună metodă de examinare a glandelor mamare dacă se suspectează o tumoare. De asemenea, RMN este considerată cea mai bună metodă de examinare atunci când femeile au implanturi mamare, iar utilizarea ecografiei și a mamografiei dă rezultate slabe din cauza interferenței create de implanturi. Scanarea CT nu este utilizată în diagnosticul bolilor mamare, deoarece conținutul său de informații nu este cu mult mai mare decât cel al mamografiei.

CT sau RMN pentru boli cardiovasculare

Metoda de diagnostic primar al bolilor de inimă este EchoCG (ecocardiografia) și diferitele sale modificări, deoarece vă permite să obțineți o cantitate suficientă de informații despre starea și amploarea leziunilor cardiace.

Efectuarea unei scanări CT este indicată pentru suspiciunea de ateroscleroză a vaselor cardiace, pericardită cronică și prezența razelor X în inimă. corpuri straine.

Angiografia coronariană CT, ca înlocuitor pentru angiografia coronariană convențională, este utilizată pentru a detecta ateroscleroza, anomaliile în dezvoltarea vaselor cardiace, pentru a evalua starea și permeabilitatea stenturilor și șunturilor pe arterele coronare și, de asemenea, pentru a confirma îngustarea coronariană (inima). ) vase.

Utilizarea combinată a CT și RMN este indicată numai pentru tumori suspectate, chisturi ale inimii sau pericardului și pentru leziuni cardiace.

CT sau RMN pentru patologie vasculară

Diagnosticare diverse boli arterelor și venelor, este optim să începeți cu ecografie duplex sau triplex, care este foarte informativă și permite stabilirea unui diagnostic în majoritatea cazurilor. CT și RMN sunt utilizate numai după ecografia vasculară ca metode suplimentare atunci când este necesar să se clarifice natura și severitatea leziunilor vasculare.

Astfel, angiografia CT este utilizată în mod optim pentru diagnosticarea diferitelor boli ale aortei și ramurilor sale, arterelor intracraniene și extracraniene, vaselor toracice și ale cavității abdominale, precum și arterelor brațelor și picioarelor (anevrism, îngustare, disecție perete, anomalii structurale). , leziuni traumatice, tromboze etc. .d.).

Angiografia RM este optimă pentru diagnosticarea bolilor arterelor picioarelor.

Pentru diagnosticarea bolilor venelor extremităților inferioare (tromboză, varice etc.) și evaluarea stării aparatului valvular al venelor, ecografie triplex este considerată optimă. Cu toate acestea, o astfel de ecografie poate fi înlocuită cu un RMN. Conținutul informațional al CT în diagnosticarea bolilor venelor extremităților inferioare este scăzut, mult mai mic decât cel al RMN.

CT sau RMN pentru patologia tractului digestiv

Ecografia și raze X sunt folosite pentru a identifica corpurile străine în cavitatea abdominală. Pentru a detecta lichidul liber în cavitatea abdominală, metoda optimă este ultrasunetele. Diagnosticul fistulelor interne se realizează într-o manieră cuprinzătoare și se utilizează CT + ultrasunete. Dacă se suspectează tumori peritoneale, cea mai bună metodă de identificare a acestora este CT.

Diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și duodenului se realizează folosind esofagogastroduodenoscopie (EFGDS) și radiografie cu contrast, deoarece aceste metode au un conținut excelent de informații și fac posibilă identificarea aproape oricărei patologii a acestor organe. Scanarea CT este utilizată numai atunci când se detectează cancerul de stomac sau esofag pentru a detecta metastaze. CT este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica perforația esofagului în regiunea toracică. Conținutul informațional al RMN în diagnosticarea patologiilor esofagului, stomacului și duodenului este scăzut datorită faptului că aceste organe sunt goale și, pentru a obține imagini de înaltă calitate ale acestora, vor trebui încă umplute cu contrast. Iar imaginile CT ale organelor goale cu contrast sunt mult mai informative. În consecință, pentru patologiile esofagului, stomacului și duodenului, CT este mai bună decât RMN.

Diagnosticul bolilor colonului se face prin colonoscopie și irigoscopia, care fac posibilă identificarea aproape oricărei patologii colonice. Scanarea CT este prescrisă numai pentru tumorile maligne ale colonului pentru a evalua amploarea procesului oncologic. RMN-ul nu este foarte informativ pentru patologia intestinală, deoarece este un organ gol, și pentru a obține o imagine decentă a acestuia, va trebui să umpleți intestinul cu contrast. Iar imaginile cu contrast sunt mult mai informative atunci când se efectuează CT, ceea ce înseamnă că CT este mai bun decât RMN în diagnosticarea patologiilor intestinului gros. Singurele situații în care RMN este mai bun decât CT în diagnosticarea patologiilor de colon sunt paraproctita (inflamația țesutului situat în pelvisul din jurul rectului). Prin urmare, dacă se suspectează paraproctită, ar fi rațional și corect să se efectueze un RMN.

Capacitățile razelor X, CT și RMN în diagnosticarea bolilor intestinului subțire sunt limitate datorită faptului că este un organ gol. Prin urmare, studiile se limitează la examinarea mișcării contrastului prin intestin. În principiu, conținutul informațional al CT și al radiografiei cu contrast în diagnosticul bolilor intestinale este încă puțin mai mare decât RMN, prin urmare, dacă este necesar, trebuie ales CT.

CT sau RMN pentru patologii ale ficatului, vezicii biliare și tractului biliar

Metoda de alegere pentru examinarea inițială a ficatului, vezicii biliare și tractului biliar este ultrasunetele. Prin urmare, atunci când apar simptome ale bolilor acestor organe, trebuie efectuată mai întâi o ecografie, iar CT sau RMN trebuie utilizate numai în cazurile în care diagnosticul diagnostic precis s-a dovedit a fi dificil.

Dacă datele cu ultrasunete arată prezența oricărei boli hepatice difuze (hepatită, hepatoză, ciroză), atunci nici CT sau RMN nu trebuie efectuate suplimentar, deoarece datele cu ultrasunete sunt destul de cuprinzătoare pentru aceste patologii. Desigur, pe imaginile CT și RMN medicul va vedea imaginea leziunii mai clar, dar acest lucru nu va adăuga nimic semnificativ sau fundamental nou la datele ecografice. Singura situație în care este indicat RMN periodic (o dată la 1-2 ani) pentru bolile difuze este existența pe termen lung a cirozei hepatice, față de care există risc ridicat dezvoltarea cancerului hepatocelular, detectat prin RMN.

CT sau RMN pentru patologia organelor sistemului reproducător la bărbați și femei

Prima și principala metodă de examinare pentru bolile suspectate ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor este ultrasunetele. În marea majoritate a cazurilor, ultrasunetele sunt destul de suficiente pentru a face un diagnostic corect și pentru a evalua severitatea și amploarea procesului patologic. CT și RMN sunt metode suplimentare în diagnosticarea bolilor organelor genitale ale bărbaților și femeilor. De obicei, RMN-ul este utilizat în cazurile în care, pe baza rezultatelor ecografiei, nu este posibil să se înțeleagă în ce organ este detectată o formațiune patologică din cauza proximității lor. poziție relativăși modificări ale anatomiei normale din cauza bolii. CT este rar utilizat în diagnosticarea bolilor organelor genitale, deoarece conținutul său de informații este mai mic decât cel al RMN.

Dacă, conform ecografiei, este detectat cancerul ovarelor sau al corpului uterului, atunci pentru a determina amploarea procesului oncologic, se face o scanare CT cu contrast sau un RMN cu contrast, iar conținutul informațional al RMN este puțin mai mare. decât cel al CT.

Dacă este detectat/suspectat cancer de col uterin la femei sau cancer de prostată la bărbați, se efectuează suplimentar un RMN pentru a determina stadiul și amploarea procesului de cancer.

După tratamentul cancerului genital, RMN-ul este utilizat pentru depistarea precoce a recăderilor, deoarece în astfel de situații este mai informativ decât CT.

Dacă, conform ecografiei, este detectată limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți, inflamați) în pelvis, atunci pentru a clarifica cauzele și natura leziunilor sistemului limfatic, este optim să faceți o scanare CT cu contrast. RMN-ul este utilizat numai în cazurile în care CT a dat rezultate îndoielnice.

Dacă apar complicații în urma intervențiilor chirurgicale la nivelul organelor genitale, precum abcese, fistule etc., atunci este optim să se facă un RMN pentru a le evalua localizarea și severitatea. Dacă RMN-ul nu este disponibil, acesta poate fi înlocuit cu CT cu contrast.

CT sau RMN pentru patologia sistemului endocrin

Dacă despre care vorbim despre patologia glandei pituitare și a structurilor paraselare ale creierului, atunci cea mai bună metodă de diagnostic este RMN.

Dacă se suspectează o patologie a glandei tiroide, atunci metoda primară optimă de examinare este o ecografie convențională. Dacă o ecografie evidențiază o formațiune nodulară, atunci sub controlul aceleiași ecografii se efectuează o puncție, urmată de un examen histologic pentru a determina natura formațiunii (chist, tumoră benignă, malignă). În plus, dacă este detectată o tumoare malignă glanda tiroida, apoi se efectuează o scanare CT pentru a determina amploarea procesului oncologic.

Dacă se suspectează patologia glandei paratiroide, cea mai bună metodă de diagnostic este ecografie.

Dacă se suspectează o tumoare osoasă primară, CT este cea mai bună metodă pentru detectarea acesteia. RMN se efectuează suplimentar dacă este necesar să se stabilească stadiul și amploarea procesului oncologic.

Dacă se suspectează osteomielita acută sau o exacerbare a osteomielitei cronice, atunci cea mai bună metodă de diagnosticare este RMN, deoarece CT și razele X relevă modificări caracteristice la numai 7-14 zile de la debutul procesului patologic.

Pentru osteomielita cronică, metoda optimă de diagnostic este CT, care identifică perfect sechestrarea osoasă și fistulele. Dacă sunt detectate tracturi fistuloase, se efectuează suplimentar fistulografia.

Dacă se suspectează necroza aseptică acută a osului, cea mai bună metodă de diagnostic este RMN, deoarece nici CT, nici radiografie nu prezintă modificări caracteristice ale stadii incipiente un astfel de proces patologic. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare ale necrozei osoase aseptice, când au trecut cel puțin două săptămâni de la debutul bolii, cea mai bună metodă de diagnostic este CT.

În ceea ce privește bolile articulare, cea mai informativă metodă de diagnosticare este RMN. Prin urmare, dacă este posibil, RMN-ul trebuie făcut întotdeauna în caz de patologie articulară. Dacă un RMN nu poate fi efectuat imediat la suspiciunea de patologie articulară, atunci se face mai întâi o CT + ecografie. Trebuie amintit că în diagnosticul de sacroiliită și leziuni ale articulațiilor genunchiului și umărului, principala și cea mai bună metodă de diagnosticare este RMN.

Când se suspectează o boală a țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic (ligamente, tendoane, mușchi, nervi, țesut adipos, cartilaj articular, menisc, membrană articulară), atunci în primul rând se efectuează o ecografie, iar dacă nu este suficient de informativă, se face un RMN. Trebuie să știți că RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a patologiei țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic, prin urmare, dacă este posibil, acest studiu trebuie efectuat imediat, neglijând ultrasunetele.

RMN și CT - care este diferența? Indicații și contraindicații pentru RMN cu și fără contrast, proiectarea și funcționarea unui scaner RMN - video

Diagnosticul bolii Alzheimer. Cercetări în boala Alzheimer: RMN, CT, EEG – video

Există un număr mare de metode de cercetare în lumea medicinei corpul uman. Una dintre metodele foarte informative este tomografia abdominală: tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste două tipuri de diagnostice fac posibilă să nu se greșească diagnosticul și să se prescrie tratamentul adecvat în timp util.

Tomografia abdominală include examinarea tractului gastrointestinal și a spațiului retroperitoneal. Organele tractului gastrointestinal includ ficatul, intestinul subțire și gros, splina, pancreasul și vezica biliară. În apropierea spațiului retroperitoneal se află rinichii, sistemul urinar, glandele suprarenale și vasele de sânge.

Cu ajutorul CT și RMN se obține o imagine bună a oricărui organ intern și anume: structura, dimensiunea și localizarea acestuia. În acest sens, este aproape imposibil să ratezi orice modificări patologice ale organelor umane. Aceste metode de cercetare pot fi numite cele mai de încredere în prezența unei tumori maligne într-un stadiu incipient.

Avantajele CT includ prețul său destul de rezonabil, care este accesibil pentru mulți. În același timp, eficiența cercetării și rezultatele sale sunt egale cu cele mai recente tehnologii.

RMN-ul este mai scump decât CT, dar imagistica prin rezonanță magnetică are avantajele sale (de exemplu, siguranța studiului, care permite diagnosticarea fără restricții, ceea ce nu se poate spune despre CT).

Baza unui studiu de tomografie computerizată a organelor abdominale este principiul scanării corpului subiectului cu raze X. După care datele sunt procesate cu atenție de programe speciale.

Principiul cercetării imagistice prin rezonanță magnetică este efectul unui câmp magnetic asupra atomilor de hidrogen, care umplu toate celulele corpului. În plus, acest impact nu are niciun efect consecințe nocive pentru celule.

Ce poate arăta o scanare CT abdominală?

La o tomografie computerizată a organelor abdominale puteți vedea:

• procese inflamatorii;
• neoplasme și metastaze;
• ce daune sunt cauzate de diverse leziuni abdominale;
• corpuri străine;
• diverse tipuri de probleme ale sistemului musculo-scheletic.

Pentru a evalua cu precizie starea unui anumit organ, CT se efectuează cu contrast. Scopul agentului de contrast este de a distinge vizual organele interne unele de altele pentru a simplifica sarcina specialiștilor. CT cu contrast nu se efectuează din cauza unor contraindicații. Acestea includ: sângerare, o reacție alergică la un agent de contrast, boală hepatică severă.

Cât de mult din această substanță este necesară este determinată de un specialist în mod individual. Contrastul nu are un efect nociv asupra organelor și este eliminat din organism într-o zi.

Indicațiile de trimitere pentru o scanare CT abdominală pot include și: durere acută de etiologie necunoscută, întrebări cu privire la decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale, scădere bruscă în greutate.

Ce poate arăta un RMN abdominal?

RMN-ul zonei abdominale arată:

• ciroză hepatică;
• dizabilități de dezvoltare;
• pancreatită acută;
• tumori și metastaze;
• inflamaţie;
• tulburări ale sistemului circulator.

RMN-ul cavității abdominale are multe avantaje: imaginile sunt de înaltă calitate, ceea ce vă permite să examinați organul până la cel mai mic detaliu. În plus, această metodă este cea mai sigură dintre toate metodele de cercetare.

Acest diagnostic poate fi efectuat și cu contrast. Substanța administrată intravenos prezintă cele mai fiabile informații despre organul studiat. Aproape 85% din RMN-urile sunt efectuate cu contrast. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru aceasta sunt Omnipaque și Visipaque.

Pregătirea pentru tomografia abdominală

Aceste proceduri de diagnostic (CT și RMN) nu necesită niciun efort special din partea pacientului. Dar există câteva restricții pentru subiect în timpul pregătirii:

• este necesar să refuzați mâncarea cu șase până la opt ore înainte de diagnosticarea planificată. În plus, nu consumați lichide cu 6 ore înainte de o scanare CT sau RMN;
• în câteva zile, trebuie să excludeți din dieta dumneavoastră toate alimentele și băuturile care pot provoca formarea severă de gaze (pâine brună, varză, produse de patiserie, bere, kvas);
• cu o zi înainte de CT sau RMN este necesar să se pregătească intestinele prin efectuarea unei clisme de curățare.

În mod individual, atunci când se pregătește pentru unul dintre cele două tipuri de tomografie, pacientului i se poate prescrie o dietă fără carbohidrați.

Care este mai bine: RMN sau CT?

Această întrebare este destul de complexă, deoarece acestea sunt metode de cercetare fundamental diferite, care în unele cazuri se pot completa reciproc. RMN-ul poate fi mai bun în ceea ce privește relativa inofensivă, deoarece această examinare nu are un efect dăunător asupra organelor umane (se folosește un câmp magnetic). Scanările CT folosesc raze X, care nu trebuie utilizate frecvent. Dar atunci când examinăm oasele, este totuși mai bine să faceți o scanare CT.

Decizie: ce diagnostic este mai bine să alegeți, CT sau RMN. rămâne la medicul curant.

MvxjsLANqRE

Făcând clic pe „, sunteți de acord cu prelucrarea datelor dumneavoastră cu caracter personal.