自然界には多種多様な蠕虫が存在します。 彼らはあらゆる生物を攻撃します...
ヴィトゥス・ベーリングの第二次カムチャツカ遠征の歴史を読んでいて気づいたのですが…
社会主義労働の英雄、レーニン賞および国家賞受賞者、ロシア科学アカデミーおよびロシア医学アカデミーの会員
1929年6月10日ゴーリキー生まれ。 父 - チャゾフ（ゴルシコフ）イワン・ペトロヴィッチ（1901-1969）。 母親 - チャゾヴァ・アレクサンドラ・イリニチナ（1904-1971）。 私の妻、リディア・ミハイロフナ・ジューコワは、保健省の第 4 総局で 48 年間働いていました。 長女-タチアナ、内分泌学者、I.M.にちなんで命名されたモスクワ医学アカデミー内分泌学科の准教授。 セチェノフ。 末娘- イリーナ、医学博士、心臓専門医、臨床心臓学研究所の部門長。 孫 - エフゲニー・ゴロヴニャ、医学生5年生。 孫娘のオルガ・ヴォロンコワさんも学校を卒業しており、自分の人生を医療と結びつけようと計画している。
私の祖父 母系- イリヤ・チャゾフ - ウラル地方の鋳鉄製品の製造で有名な職人で、クヴァ・ストロガノフ工場で働いていました。 私の父はニジニ・ノヴゴロドの農民の出身で、革命後は長い間軍隊に勤務していました。 母親は家族12人兄弟の末っ子でした。 南北戦争中、彼女の兄弟たちはパルチザンに加わり、彼女はコムソモールのメンバーとしてすぐにコルチャクのメンバーによって逮捕された。 赤軍が進軍すると、逮捕された人々は射殺された。母親は負傷したが、奇跡的に生きていた。彼女はタイガで拾われ、森林官たちが出てきた。 すぐに彼女は前線に行き、そこで当時赤軍パルチザンだった私の父に会いました。 彼女はすでに 30 歳を超えていましたが、医学部を卒業して一般開業医になりました。もちろん、それが私の職業選択に決定的な役割を果たしました。 母 - 偉大なる者の参加者 愛国戦争。 当時、私はウラル北部の親戚と一緒に住んでいました。 1944年に私たち家族はキエフに引っ越しました。 母親はキエフ医学研究所で助手として働き、モスクワに移った後は第一医学研究所の看護学校の校長を務めた。 キエフ医学研究所では医学部を優秀な成績で卒業し、大学院への推薦も受けました。 しかし、ウクライナ人以外の姓が私の計画を妨げました...
1953 年に E.I. チャゾフはモスクワに行き、第1医療研究所の病院治療部門の研修医になった。 3年後、この若い医師は博士論文を擁護し、グラノフスキー通りにあるクレムリン病院に勤務することになった。 一方、A.L. ミャスニコフは治療研究所を再組織し、1958年にE.I. を招待しました。 チャゾフ氏はまず上級研究員、蘇生部門の責任者となり、すぐに副官に任命された。
専門的な活動を始めた当初から、私は幸運なことに、体育大学のような我が国の医学の著名人たちと仕事をすることができました。 ルコムスキー、E.V. シュミット、WH ヴァシレンコ、VS. マヤット、A.Ya。 アブラハミアン、I.L. テイガー、V.N. ヴィノグラドフ、E.M. タレーエフ、M.Ya. パンチェンコフ。 彼らと一緒に働くことで、私は一般開業医として成長することができました。
しかし、医師および科学者としての私の成長は、かつて A.P. が治療された古い病棟にあるピロゴフカで行われました。 チェーホフでは、古いロシアの医学校の原則が統治されていました。 ここで私はアレクサンドル・レオニドヴィチ・ミャスニコフに会いました。彼は私の教師であり人生の師となり、科学者、医師としての私の運命を大きく決定しました。 そして重要なのは、私が後に彼の最も近いアシスタントになったということではなく、彼が私のサークルへの参加に貢献したということではありません 世界の科学者。 A.L.が私にくれた主なものは、 ミャスニコフは私の科学的願望をサポートし、科学的アイデアを実現する機会を与えてくれました。
1959 年に E.I. チャゾフは、心臓発作患者のための国際的な実践における最初の集中観察ユニットの1つを組織しました。 特別なサービス病院前の救急医療。 血栓溶解療法に関する彼の研究は広く知られるようになりました。 彼は 1960 年以来、心筋梗塞の治療にこれらの薬剤の使用を開始し、1974 年に初めてそれらの冠動脈内投与を使用しました。 1963 年、エフゲニー・イワノビッチは博士論文を擁護し、2 年後に教授になりました。
私たちがこの問題を取り上げた 1959 年には、心筋梗塞で 2 人に 1 人が死亡していました。 私たちの目の前で、患者たちの運命を根本的に変える一種の革命が起こりました。 この勝利は、私たちが最初に提唱した治療の 3 つの原則によって確実なものとなりました。それは、病院前の段階を含む血栓溶解療法の広範な導入でした。 専門の救急車から集中観察病棟までの治療システムの構築。 リハビリテーションシステムの構築。
今では、これらは医学部の教科書や医師向けのガイドに載っている簡単なセリフです。 しかし、これらの無味乾燥な言葉の裏には、どれほどの重労働、眠れぬ夜、リスクを伴う捜査、議論、役職の有無に関わらず役人たちとの闘いがあったことだろう。 科学者の成功にはつきものである羨望のせいで、私たちはどれほど多くの困難な瞬間を耐えなければならなかったでしょう。
そして、60年代初頭、ジャーナリストや映画製作者が私の勇気とソ連医学の成功を称賛したとき、私はまったく未知で、テストされていない、完全なものを自分に注射するという決断が正しいとは言えませんでした。 起こり得る合併症血栓を溶かす薬は、仕事をやり遂げることが許されないという絶望と恐怖から服用されました。 そして、私と一緒に働き、後に教授となり、わが国のリハビリテーションを創設した人の一人であるリーリヤ・フェドロヴナ・ニコラエワと、同じく教授となった非感染症疫学の創始者の一人であるイーゴリ・セルゲイヴィッチ・グラズノフに感謝します。 -伝染病を考慮して、彼らはこの実験を実行する勇気を見つけたが、失敗したり重篤な合併症が発生した場合には大きな問題を引き起こす可能性がある。
A.L.の死 ミャスニコワはE.I.の運命をある程度変えた。 チャゾバ。 当時、学術機関のトップに「少年」を置く習慣はありませんでした（そしてエフゲニー・イワノビッチは36歳でした）。 彼は 1 年間、所長代理を務めた後、満場一致でこの職に承認され、医学アカデミーの相当会員として推薦されました。 心筋梗塞患者の治療と血栓症治療への新しいアプローチに関する彼の研究はすでに世界の多くの国で広く知られており、有名なアメリカの心臓専門医ポール・ホワイトはチャゾフの研究の素晴らしい将来を予測しました。 しかし運命が介入し、彼の反対にもかかわらず、E.I. チャゾフ氏は保健省第4総局長官に任命される。 この任命は20年以上の長い年月となった。
四半世紀近くを政治的情熱の真っただ中で過ごし、著名な政治家の異常で予測不可能な運命を知っていた私は、なぜL.I.が選ばれたのか知りたいと思うことがありました。 ブレジネフは私に襲いかかりました、そして私の断固とした反対で？
1966 年 12 月末、 全組合会議心臓専門医の皆さん、私は当時の保健大臣B.V.と一緒に幹部席に座らなければなりませんでした。 ペトロフスキー。 私は、人生、興味、知人、医療活動に関する彼の質問を重視しませんでした。 翌日、彼は私に電話して、話をしに来てほしいと言いました。 これについても私は心配しませんでした。なぜなら、私は議会での会合中に、心臓病患者を治療するために国内に心臓病医療サービスを設立する計画について彼に話したからです。 挨拶する暇もなかったのに、彼が私を、通称クレムリン病院と呼ばれるソ連保健省傘下の第4主要総局の長に招待したときの私の驚きを想像してみてください。 最初の瞬間はとても混乱していて何を言えばいいのか分かりませんでした。 しかし、クレムリン病院に所属していた潔癖で甘やかされた「派遣団」、KGBによる仕事と生活のあらゆる段階の絶え間ない監視の記憶により、私はその提案をきっぱりと拒否した。
しかしペトロフスキーは私の主張を受け入れなかった。 すべての議論を聞いた後、大臣は、明日私は同志のV.A.バルティスキーとS.P.と一緒にCPSU中央委員会に出席する必要があると言いました。 トラペズニコフ、そして新年直後にL.I.が私に会いたいと思っています。 ブレジネフ。 そのようなメッセージの後、私はすでに「売られた花嫁」であり、私の抵抗は無駄だったことが明らかになりました。
1967 年の初日、早朝、私はオールド スクエアの 1 番入口に行きました。当時、権力を象徴していたこの建物の敷居をまたいだのは、何百万もの人々の運命が決定される場所であり、その場所でした。彼らは敬意を持って震えながら入っていきました、私はこの入り口が私にとって普通の施設への普通の入り口になり、そこで普通の仕事の問題を解決しなければならないことになるとは思いもしませんでした。
この日、私は鎖に沿って渡されました-B.V。 ペトロフスキー - V.A. Baltiysky、V.A. Baltiysky - CPSU中央委員会S.Pの科学部門の責任者。 トラペズニコフ。 最後に、午前10時頃、私たち（私、B.V.ペトロフスキー、S.P.トラペズニコフ）はL.I.のオフィスに招待されました。 ブレジネフ。 彼を迎えたとき、私はこの人と人生を15年も結びつけることになるとは想像もしていませんでした。 その瞬間、私はブレジネフが好きだった。軍人としての姿勢、心地よい笑顔、率直さ、ユーモア、滑らかな話し方に役立つ会話の仕方を備えた、堂々とした健康的な男だ。
会話は約２時間続いた。 彼は私の政治的共感や信念については尋ねませんでした。 会話には、さらに医学的な問題や日常的な問題も含まれていました。 ブレジネフは、キシナウでの勤務中に重度の心筋梗塞を患ったこと、1957年、マレンコフ、モロトフ、カガノビッチが敗北したCPSU中央委員会総会前夜、微小梗塞で入院し、今もなお入院したことを回想した。フルシチョフを救うために本会議に行った。 私たちは、彼が治療を受け、1957年に私が働いていた古い「クレムレフカ」を思い出しました。 ブレジネフはこの部門の仕事の現状について鋭く語った。 「あなたは私たちが必要とする新しい考えを持った人です。私たちは示唆的なシステムを作成し、引き付ける必要があります。 最高の力、世界の医学に存在する最善のものをすべて採用することです。」
私の断固たる反論を聞いて、結論としては、L.I. ブレジネフは、「もしあなたがすぐに同意して言ったとしたら――レオニード・イリイチ、党は『それが必要だ』と言ったのだが――それは『必要だ！』という意味だが、私はあなたを局長に任命するかどうか、まだ考えるだろう。」そしてもしあなたが拒否するなら、それはあなたより優れた人を見つけることはできないということです。」 そして、入ってきた警備主任のA・リャベンコに向かって、彼はユーモアを交えてこう付け加えた。大佐以下ではないので、彼をその部門に送り込み、仕事を始めさせてください。」
そして私は（もちろん警察官なしで）第4総局へ行きました。 私の任命が急いで処理されたという事実は、特にこの部門のスタッフにとっては完全な驚きでしたが、私が任命の命令を持ってグラノフスキー通りにある司令官のオフィスに到着したときに起こった奇妙な状況から明らかになりました。 私が自分の名を明かしたとき、警備員たちの顔には隠されていない驚きと困惑の表情が浮かんでいて、私は微笑んでしまいました。 彼らは恥ずかしそうに、パスがないので私を通す権利はないと言いました。 警備責任者は長い間どこかに電話をかけ、誰かと話していました。 最後に、どうやら指示を受けたらしく、彼は謝罪をしながらオフィスを飛び出し、私を本館に連れて行きました。
E.I.の第4総局で働く。 チャゾフとは、終わりのない眠れない夜、絶え間ない心理的プレッシャー、状況の予測不可能性、膨大な医療活動と組み合わされた終わりのない出張、休日や休暇のない労働を意味します。 この仕事の信じられないほどの責任と極端な性質について話す必要があるでしょうか? 党と国家の最高指導者だけでなく、人々の健康と生命も彼女に依存していると言えば十分だろう。 ソビエト連邦だけでなく、アルジェリア、アンゴラ、アフガニスタン、バングラデシュ、ブルガリア、ハンガリー、ベトナム、東ドイツ、エジプト、北朝鮮、イエメン、ラオス、モンゴル、ポーランド、シリア、中央アフリカ共和国、エチオピアの多くの指導者、言うまでもなく、何百人もの優れた指導者も参加しています。 M. ケルディシュ、A. ツポレフ、M. ヤンゲル、D. ショスタコーヴィチ、D. オイストラフ、M. ショロホフ、K. シモノフ、S. レメシェフなどの政治家、公人、科学者、作家、芸術家、その他多数。
第 4 総局の長として、E.I. チャゾフはCPSU中央委員会L.I.の書記長の処遇を監督した。 ブレジネフ、K.U. チェルネンコ、Yu.V. アンドロポワ。
特に「ポストペレストロイカ」の時期に、党と国家の指導的人物の健康を維持するための第4中央総局の仕事のレベルについて、私は非常に多くの憶測を聞いた。 悲劇的な結末の一因となった治療計画や患者の計画を意図的に構築したとの告発など、政治目的での医学利用の可能性について書かれていないこと。 人間の観点からすると、このナンセンスを読むのは単純にうんざりするものでした。 しかし、死後の監査の結果はすべて、治療を行った人々の高い専門性を示していたため、良心は冷静だ。 クレムリン指導者の死後、診断の正しさを評価するために招待された私たちの優れた病理学者、学者A.I。 ストルコフ、NA 署名が医療報告書に記載されているクラエフスキー氏は、そのような病状を抱えた患者がどのようにして長年にわたって生き生きと活動できるのかに驚いた。
「これは第4総局の条件下でのみ可能である」と彼らは通常結論を結論づけた。 そして、その治療がこの国の一流の科学者と医師によって集団的に行われたとしたら、どうしてそうではなかったのでしょうか？ したがって、さまざまな種類の「回想家」は、チャゾフ教授が独力で患者の治療に関して何もしなかったことを知っておく必要があります。
世界の医学の近代的成果の導入は、クレムリンの医療機関に固有の、割り当てられた派遣隊員に高度な診断と治療の援助を提供するための条件の1つでした。
実際の医療の歴史で初めて、中央研究所が第 4 総局 - 教育 - の内部に設立されました。 科学センター、その主催者はE.I。 チャゾフ。 これは、管理における研究作業の最適化、日常の臨床および診断作業における医学の成果の効果的な実施の基礎であり、科学者および医療従事者の大学院訓練の主な基礎でした。 その深部で学者対Sが形成されました。 ガシリン、A.P. ゴリコフ、ジョージア州 リャボフ、V.G. スマジン。
医学の歴史の中で、E.I.が部門長を務めていた時代。 チャゾフは、医療基地の量の大幅な増加、予防措置の広範な導入、専門的なケアの改善、医療機関と予防ケア機関の業務を組織するための科学的基盤の発展を特徴としていました。 これは、ポリクリニックを備えた統合病院、新しいポリクリニックの建物（シフツェフ・ヴラジェク）、療養所「ヴォルシスキー・ユーテス」、「ポドモスコヴィエ」、「ザゴルスキー」など、新しいユニークな臨床、ポリクリニック、療養所の複合施設のネットワーク全体の建設によって促進されました。ダリ」、「モスクワ」、「ホワイト・ナイト」、「レシュマ」、ピャチゴルスクの「イメニ・S・M・キーロフ」、クリミアの「アイ・ダニル」、「シー・サーフ」など、ヴァルダイの別荘、リハビリテーション施設の創設センター、主要な入院患者複合施設である中央臨床病院およびその他の医療施設のさらなる開発。 経営者に割り当てられた課題をうまく解決できるかどうかは、主に外来施設の活動における予防方向の漸進的な発展によって決まりました。 有効活用回復とリハビリテーションの方法 実務病院や保養地の経営。
第 4 部門での勤務は、私にリーダーおよび医師として創造し、創造し、成長し、創造的な計画を実現する機会を与えてくれました。 そこで私は素晴らしい学校に通い、総合療法士になりました。 すべての複雑な問題は、協議により共同で解決されました。 PEはそれらに直接関与していました。 ルコムスキー、VS. マヤット、N.N. マリノフスキー、A.Ya。 アブラハミアンや他の優れた医師たち。 権威ある立場にもかかわらず、私は恥ずかしがらずに質問し、常に学び続けました。 そこで働いていた人々のことを大きな敬意を持って覚えています。 彼らは高い責任感と献身的な姿勢で際立っていました。 作戦中のD.F.マーシャルのことを思い出します。 ウスチノフには温かいドナーの血液が必要だった。 同じグループにいたザパドノフという麻酔科医の一人が、必要な量の血液を投与し、再び立ち上がった。 職場手術室で。 そして、そのような行為はたくさんありました。
今日、私はよく尋ねられます：なぜ州の最高幹部全員の健康状態を知っていながら、それを公表しなかったのですか？ これは30年以上私を悩ませてきた質問であり、誰も答えることができません。 国民の義務と医療倫理の境界線はどこにあるのでしょうか? 医師は、患者の無力さと無能力を社会から隠す犯罪者ではないでしょうか。国の指導者であり、国の命と国民の幸福を決定するのです。 しかし、個人的な観点から言えば、医師は患者の秘密を明らかにできるのでしょうか? 長い間私は、私自身も嫌いましたが、「和解」という妥協的な立場を堅持しました。つまり、患者や国の元指導者の政治的運命に影響を与えることはできないが、真実を歴史に残し、そしておそらくは、真実を明らかにするということです。今後の教訓となるだろう。 人生経験から、オープンで自由な社会を築きたいなら、あらゆる面（健康、特にメンタルヘルスを含む）で最もオープンな人物が国の指導者であるべきであると確信しています。
E.I.の第4主局での仕事と並行して。 チャゾフ氏は「母校」との関係を断ち切ることはなく、引き続き心臓病研究所の集中治療室長を務めた。 彼は、国内の心臓病専門機関（研究機関、センター、診療所）の広範なネットワーク形成の原点に立ちました。 1976年に彼の個人的なイニシアチブと、ロシア医学アカデミーの全連合科学心臓病センター（ロシア保健省のロシア心臓病研究生産複合体）の直接の参加により設立され、現在に至るまで彼が率いています。現在、この施設は高度な専門性の高いケアを提供する有力な学際的な心臓病学複合施設であり、その専門家とその科学的・実践的な活動の成果は、国内外の医学界から当然のことながら高い評価と評価を受けています。
私の人生には多くの出来事がありましたが、私の世代の記念碑として心臓病センターが開設されたことは、科学の発展に対するレーニン賞の受賞に劣らず私にとって意味がありました。 私たちの医学は、このようなセンターの創設をアレクセイ・ニコラエヴィチ・コスイギンのおかげである。彼は、サブボトニク資金の一次分配計画でセンター建設に500万ルーブルを費やしたことを見て、こう言った。最高の建築レベルと医療レベル、それとも別のクリニックでしょうか？心臓科学の国際センターを建設することを忘れないでください。」
採択された決議では、センターだけでなく、共和国に心臓病研究所を創設するなど、心臓ケアのシステム全体が創設されました。 それらはサンクトペテルブルク、キエフ、ミンスク、キシナウ、ビシュケク、トビリシ、バクー、エレバン、サラトフで建設され、タシケントとアルマ・アタで建設が始まった。 私たちの支部のうちトムスクとチュメニの 2 つがシベリアに設立され、後に最大の心臓病センターとなりました。
1987 年、M.S. の強い要望により、 ゴルバチョワ E.I. チャゾフは政治局の決定によりソ連の保健大臣に任命された。
非常に気が進まなかったのですが、私は伝道所に行きましたが、汚れた玄関や廊下に至るまで、すべてが私にとって異質なものに思えました。 しかし、これは同省が直面した問題、つまり低賃金、貧弱な物質的および技術的基盤、大部分の医師の資格不足、財政、予防、治療活動を改善するための明確なイデオロギーの欠如に比べれば小さなことだった。 自分がどれほど困難な状況に置かれているかを理解しました。 大臣の地位は、CPSU中央委員会書記長に従属し、彼にのみ報告するクレムリンの医療サービス責任者よりも高くはなかった（低くないにしても）。 私の同僚の多くは、この高名な学者が新しい地位でどのように失敗するかを皮肉たっぷりに予想していました。 この国の医療は、莫大な権利と多くの利益をもたらす第 4 主要総局ではありません。 しかし、その時私は新しい任務について哲学的、心理学的な微妙な評価には立ち入らず、熱意を持って仕事に取り掛かりました。
E.I. チャゾフは、実医学出身で医学の問題点をよく知っており、修正する必要がある欠点について明確なアイデアを持っている人々を同省で働くよう招待した。 組織、資金調達、管理、人材の訓練と改善の原則、そして最後に優先順位の決定など、すべてにおいて刷新が必要であることは明らかでした。
彼のリーダーシップの下、同省は保険医療の問題、医療制度における新しい管理と管理の問題を積極的に研究し始めた。 医療機関を上からのつまらない監督から解放するため、省が地方に担っている多くの機能を地方に移譲するという経営の地方分権をいち早く提起した。
医療の優先事項として、小児死亡率、結核やエイズなどの感染症、心血管疾患や腫瘍疾患との闘いが特定されました。 これらの問題は、一方では広範な予防、もう一方では専門的なケアの強化によって解決されました。
同省が提示した医療制度の改善・再構築に向けた提案リストは、有力な経済学者や科学者、企業経営者らが提起した既存の経済・経営システムの改革案と完全に一致していた。 その後、それはCPSU中央委員会と閣僚評議会の「第12次5カ年計画および2000年までの期間におけるソ連の公衆衛生の保護と医療の再構築に関する主な方向性」という具体的な決議に具体化された。これは、医療の資金調達と管理、その優先順位、医薬品や医療機器などを人口に確保する問題の解決策に対する新しいアプローチを定めたものです。 この取り組みの規模を想像するには、健康問題を解決するために6年間で1,900億ルーブル（！）が割り当てられたことを指摘するだけで十分です。これは当時としては巨額です。
過去を分析すると、私たちは当時の主要なことをなんとか行うことができたと思います。それは、党や経済の指導者たちに、言葉ではなく行動で健康問題の優先事項を認識してもらい、党と国民の目を開くことです。医療の真の姿とその社会的意義を社会に訴え、健康問題の解決が国と国民の未来であるという意識をあらゆる階層の指導者にもたらすこと。 医療問題に関する広範な議論の神格化は、ソ連の歴史上初めて政治局全体の参加を得て、クレムリン議会宮殿で開催された最初の医師会議であった。
E.I.の指導の下、保健省の特定のケースのリスト。 チャゾフ氏は 1 ページ以上を費やすでしょう。 このように、NIの積極的な支援を受けて当時に作成されました。 リシコフの診断センター システムは、ロシアだけでなく新しい州でも今日まで存続しており、現代レベルの診断を提供する上で重要な役割を果たしています。 他にもたくさんの例が挙げられますが、そのどれもが「初めて」という言葉で始まります。心臓ケアのシステムが創設されました。 小児死亡率との戦いの基礎が築かれました。 HIV感染と闘うためのシステムが創設された（国内で400以上の特別な研究所が稼働し始めた）。 救急医療サービスが創設されました。 多くの人権活動家を心配させていた、政治的目的を含む利己的な目的で精神医学を利用することは許されないという問題が初めて提起された。 瀕死の患者をケアするための特別な医療機関、つまりホスピスを組織する提案がなされ、実施された。 これまで隠されていた環境問題や衛生・衛生の問題が、幅広いレベルで議論されるようになった。
当時の最も重要な成果は、全体の死亡率、小児死亡率の減少、結核、性病、感染症の発生率の減少であり、最終的には平均寿命の延長につながりました。
私たちの専門的な活動と医療を改善するための闘いはすべて、偉大な国の運命を決定する複雑な政治闘争と政治的決定を背景に行われました。 経済状況に対する人々の不満と、多元主義、いわゆる複数政党制、グラスノスチ、民主主義の状況下での権力闘争の新たな方法に対するCPSUの準備が整っていないことを受けて、多くの政治家とあらゆる種類の政治これらの戦いにはおしゃべりたちが参加し、その中心にいたのはゴルバチョフとエリツィンであり、建設的なものは何一つ提供できないポピュリズム的なスローガンを掲げていた。
第一回人民代議員会議が招集されたとき、我々はゴルバチョフが経済・産業からの脱却のための具体的なプログラムを提案することを期待した。 政治危機。 残念なことに、この国では、口頭での小競り合いや訴え、控訴を除いて、過去の過ちや民主化についての一般的な議論しか聞かれませんでした。 これらすべてのことから、私は大臣の職を離れる必要があるという私の意見が確認されました。
1990 年 3 月に閣僚のポートフォリオの負担から解放されました。 チャゾフ氏は心臓病研究センターの指導者に復帰した。 彼は、ソ連崩壊後の時代に特徴的な多くの問題に完全に直面しなければなりませんでした。
科学から生産への道のりを短縮するために、ロシア医学アカデミーの心臓病研究センターは、臨床研究所、理論研究所、工場、および研究機関を含むロシア連邦保健省のロシア心臓病研究生産複合施設に再編されました。多数の補助ユニット。
私たちの新しい取り組みの成功は、基礎科学の成果の関与なしには不可能です。 今日、遺伝子組み換え技術を用いて得られたロシア初の新世代血栓溶解薬であるプロウロキナーゼが、心臓発作だけでなく一部の眼疾患にも効果を発揮し、血栓症の治療に導入された。 血栓症を防ぐモノクローナル小体が得られています。 心臓にエネルギーを輸送するための新しいクレアチンリン酸経路の発見により、心不全の治療法の探索に新たな道が開かれます。 これらの薬剤の 1 つである「ネオトン」は、すでに臨床での応用が認められています。
科学者として、私は脳と心臓の関係の謎、特に多くの病気の発生を説明する中枢神経系の物質基質の解明に常に惹かれてきました。 高血圧。 これは脳微小透析法が登場したことで可能になりました。 私たちは、よく知られたストレス条件下で脳中枢の活動を調節する神経伝達物質に何が起こるのかを調べ始めました。 そして、生理学者や臨床医が直面する多くの質問に対する答えも得られました。 例えば、ストレスに対する体の反応は、血管運動中枢におけるノルアドレナリンやドーパミンなどの神経伝達物質の基礎含有量に依存し、神経症の動物におけるそれらの増加のレベルは、健康な動物で観察されるものとは異なることが判明した。
宇宙医学に関する最初の研究が私たちのセンターから生まれたことを知っている人はあまりいません。 V.V. かつて治療研究所の生理学研究室を率いていたパリン氏はその基礎を築き、その基礎が伝統的に発展し、最終的に当社の従業員であるオレグ・ユリエヴィッチ・アトコフの長期宇宙飛行につながりました。
このような取り組みは、心臓病センターの設立によってのみ可能になりました。 何を隠すか？ これは私の夢、そして私だけでなく、私の先生や従業員の夢を現実に具現化したものでした。 そして私自身のためでも、虚栄心や野心のためでもなく、ソ連に国際レベルの科学センターが誕生するよう多大な努力をしました。 心臓センターの設立に最初に反応したのが、「モスクワ近郊の心臓病都市」という印象的なタイトルの下で有名なアメリカの雑誌『タイム』であったことは重要です。
このセンターの権威は、ロシア初代大統領B.N.の手術がここで大成功を収めたという事実によって間違いなく確認されています。 エリツィン。 名声と 世界的な認識 E.I. チャゾフは、心血管疾患の分野における基礎研究と臨床研究から恩恵を受けました。 彼の科学活動の主な方向性は、アテローム性動脈硬化症の発症と治療のメカニズム、血栓形成と血栓溶解療法の問題、急性心筋梗塞の病因と治療の研究でした。 心筋梗塞の診断と治療の分野における彼の科学的発展は、世界で初めてソビエト連邦で創設された心筋梗塞患者の段階的治療システムの基礎を形成しました。 E.I. チャゾフは創設者の一人です 科学的方向性血栓溶解法の開発、新しい非常に効果的な血栓溶解薬の開発。
エフゲニー・イワノビッチは、一般に認められている心臓学の学校の創設者です。 彼の生徒の中には学者や教授もいます...これはV.M.です。 ボゴリュボフ、Yu.N. ベレンコフ、V.V. クハルチュク、NA マズール、O. アトコフ、その他多数。 E.I.の生徒たち チャゾフ人はロシアだけでなく、ウクライナ、ベラルーシ、カザフスタン、そして世界の多くの主要な医療センターでも働いている。 彼のリーダーシップの下、27 件の博士論文と 49 件の候補論文が弁護されました。
E.I.の研究活動と並行して、 チャゾフは広範な科学的および組織的研究を行っています。 彼の提案と彼のリーダーシップにより、旧ソ連のすべての共和国に心臓病研究機関と心臓病の実践医療サービス機関のネットワーク、CIS諸国の心臓専門医協会が設立され、心臓病科学研究のための国家プログラムが開発された。 。 E.I. チャゾフ - 編集長雑誌『治療アーカイブ』会長 学術会議ロシア医学アカデミーの心血管疾患に関する研究。
私の 職業生活私は彼女の科学的および医療的活動での成功だけでなく、第 4 部門の長および大臣としての彼女の活動を覚えています。 私の記憶は、核兵器を禁止するための長年の闘いのことをフラッシュバックします。 1979年に私の友人であり同僚である有名なアメリカの心臓専門医であるB.ローンが私に組織化の提案を持ちかけたとき、 国際的な動き核兵器禁止のために闘う医師たちにとって、それがどれほどの規模に達し、軍拡競争とその制限を阻止する上でどれほど重要な役割を果たすことになるか、私は想像もしていませんでした。 それは人種に対する広範な社会運動の火を起こす火花の役割を果たした 核兵器.
1980 年の春、アメリカの医学者と医師による大規模な会議がケンブリッジ (マサチューセッツ州) で開催され、その結果を検討しました。 核戦争。 この会議は、654人のアメリカの著名な医学および科学指導者を代表して、アメリカとソ連の指導者に向けて「危険：核戦争」という公開声明を発表した。
ソ連の医師たちは、核戦争の本当の結果を世界の政府と国民に説明するために、核の脅威と戦うために世界中の医師の努力を団結させるというアメリカの同僚らの呼びかけを支持した。 この目的を達成するために、1980 年末にソビエトとアメリカの医学者による会議がジュネーブで開催されました。 ロサンゼルス、チャゾバ イリヤナ、ミシガン州 クジン氏（ソ連）、B. ラウン教授、医師のD. ミュラー氏とE. チェビアン氏（米国）。 彼らは満場一致で、核戦争防止のための広範で代表的な医師の国際運動を創設する必要性を訴えた。 1981 年 3 月 20 日から 25 日にかけて、核戦争防止のための世界医師運動の最初の国際会議がワシントン (米国) 近くの小さな町アーリーで開催されました。 E.I.教授がこの運動の共同議長に選出されました。 チャゾフとB.ラウン。 11か国の科学者と医師が出席したこの会議では、医学史上初めて、核戦争の医学的影響に関する一般化された資料が提供され、文書が採択され、その後、国際社会で使用されました。核戦争の結果に関する決定を下すために、非公式（パルメ氏の指導の下、軍縮と安全保障に関する国際非政府委員会）と公式の国際機関（国連、世界保健機関）が関与している。 会議の資料とその文書は、世界中の医師の間で広く支持されました。 わずか 1981 年に、核戦争の防止を主張する医師たちの運動が世界 31 か国で形成されました。
1981年7月、ソ連医学アカデミー幹部会のもとに「核戦争防止のための医師団」というソビエト委員会が組織され、そこには医学の主要な代表者とソ連のほぼすべての医学会の指導者が含まれていた。 この委員会は、主に 2 つの分野に活動を集中しました。第 1 に、科学的発展に基づいて、核戦争の起こり得る医学的影響を評価し、第 2 に、核災害の起こり得る影響について国際社会、政府、国際機関に情報を提供しました。 学者E.I. チャゾフ氏は軍縮と安全保障に関する国際非政府委員会の会合で、核戦争の医学的影響に関する科学的データを提示した。 弁護士による大規模な国際シンポジウムやローマの教皇庁科学アカデミーで行われたこの問題に関するソ連の医師たちのスピーチは非常に重要であった。
核戦争防止のための世界医師運動にとっての大きな勝利は、1981年5月、核戦争の医学的影響と、核軍拡競争と核軍縮の防止におけるWHOの役割に関する特別決議が世界保健総会で採択されたことであった。 この決議に従って、WHO事務局長は10か国の科学者の参加を得て専門家からなる特別委員会を設置し、科学データの研究に基づいて「核戦争の結果」という特別報告書をWHOに提出した。公衆衛生と保健サービス。」 第38回 総会 1983年12月に会合を開いた国連は特別決議でWHOの報告書を賞賛した。
1982年4月3日から6日にかけて、核戦争防止運動のための世界医師運動の第2回国際会議がケンブリッジ（イギリス）で開催された。 31 か国から 200 人を超える科学者や医師がその研究に参加しました。
会議の焦点は、ヨーロッパにおける核戦争の医学的影響の可能性を検討することでした。 たとえ部分的な核兵器（1000メガトン）の使用であっても、最初の数日で約1億7千万人が死亡し、さらに1億5千万人（ヨーロッパ在住の6億7千万人のうち）が敗北するだろうという議会の結論は、声明を暴露した。米国の核兵器の欧州配備を主張し、この措置が国家にもたらす危険性を軽視しようとしている人々の割合 ヨーロッパ諸国。 この会議では、米国とソ連の首脳、軍縮に関する国連総会の第2回特別総会の参加者、核保有国の首脳、そしてヨーロッパの医師らへの訴えがなされた。 議会参加者は、核戦争を防止し、核軍拡競争の結果を排除するための措置を講じるよう要求した。 第一段階として、両首脳は、核兵器とその運搬手段を凍結し、核兵器の先制使用を行わない必要性を強調した。
第 2 回大会は、核紛争の影響に関する信頼できる情報の普及に貢献しただけでなく、公共、国際、国内組織のさまざまなサークルの動きに対する信頼を強化しました。 1982年末までに 国家機関核兵器の禁止を積極的に主張する医師による評議会がすでに世界43カ国で設立されている。
1983年6月にアムステルダムで開催された第3回国際会議「核戦争防止のための世界の医師たち」は、「核の幻想 - 人類の代償は何か」というテーマに捧げられた。 43 か国から 200 人以上の代表者がこの活動に参加しました。 会議で 大きな注目核戦争の長期的な影響、特に人類の将来に対する生物圏の変化の重要性に焦点を当てました。 核軍拡競争が精神に及ぼす影響が初めて積極的に議論された 現代人特に子供の精神の形成について。 議会は、若い医師が専門的活動を開始する際に誓うヒポクラテスの誓いに追加するよう求めている。 1983 年 11 月 15 日、ソ連最高会議幹部会は、ソ連で採択された「医師の誓い」の公式テキストに次の追加を承認しました。 核兵器私は平和と核戦争防止のためにたゆまぬ戦いを誓います」国連事務総長
会議の文書を渡されたJ・ペレス・デ・クエヤル氏は、核戦争を阻止する戦いへの運動の貢献を高く評価した。
アムステルダム議会は定性的な評価を示した 新しいステージ医師運動の歴史の中で、ついに国際的な運動として形を整えた 公的機関民主的で非常に人道的な性格を反映した独自の憲章を持ち、統治機関も同様です。 本社発行のニュースレターの第1号が発行されました 国際機関医師たち。 この運動のすべての国内支部の代表者で構成される国際評議会が機能し始め、世界中から何千人もの医師がその活動の軌道に加わりました。
作成者: E.I. 国際運動「核戦争防止のための世界の医師たち」のチャゾフ氏とB.ラウン氏は1985年にノーベル平和賞を受賞し、エフゲニー・イワノビッチ氏はノーベル賞講演を行った。
E.I. の長年にわたる実りある組織的、科学的、臨床的研究の成果です。 チャゾバは州の高い賞や賞を数多く受賞しています。 彼は1978年に社会主義労働英雄の称号を授与され、1982年にはレーニン賞を受賞した。 彼はレーニン勲章を 4 回 (1969 年、1976 年、1978 年、1981 年) 授与されました。 エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフはソ連国家賞を3回（1969年、1976年、1991年）受賞した。 彼はソ連閣僚会議賞の受賞者でもある。 1971年にロシア医学アカデミーの会員に選出され、1979年にはソ連科学アカデミー（現RAS）の会員に選出された。 1974 年以来、E.I. チャゾフはソ連最高会議の議員に選出され、CPSU中央委員会の候補者（1981年から1982年）、およびCPSU中央委員会のメンバー（1982年から1990年）であった。
E.I. チャゾフは、ハンガリー、ブルガリア、タジキスタンの科学アカデミー、セルビア科学芸術アカデミー、コロンビア医学アカデミー、メキシコの科学アカデミーの名誉会員に選出された。 国立アカデミー医学、ポーランド医学アカデミー。 E.I. チャゾフ氏は、イエナ大学（ドイツ）、カレル大学（チェコ共和国）、クイーンズ大学（カナダ）、ベオグラード大学（ユーゴスラビア）、クラクフ大学（ポーランド）、オデッサ医科大学（ウクライナ）、サンクトペテルブルク大学の名誉博士である。サンクトペテルブルク陸軍医学校（ロシア）。 米国心臓協会、スウェーデン科学医学協会、国際高等神経活動大学（米国）、米国心臓協会臨床心臓病評議会の名誉会員。
E.I. チャゾフは、第 IX 世界心臓病会議 (モスクワ、1982 年) の主催者兼会長でした。 国際会議予防心臓学に関する研究（モスクワ、1985 年）。これは伝統的となっており、4 年ごとに定期的に実施されています。 さまざまな国。 エフゲニー・イワノビッチ氏は、30年にわたり州間協定の枠組み内でアメリカの心臓専門医との協力のコーディネーターを務めてきた。
E.I. チャゾフ - 専門家諮問委員会のメンバー 世界組織健康管理。 1997 年、彼は地域医療の分野での優れた功績を讃えられ、同団体からレオン・ベルナール財団賞の銅メダルを授与されました。
本を書くことは私にとって必需品になりました。 私が初めて紙にペンを書いたのは、Yu.V が死にかけていた頃でした。 アンドロポフ。 私の最初のジャーナリスト経験は、雑誌「Znamya」に掲載された医師の経験についての物語「Beautiful Goals」でした。 私の趣味について言えば、仕事に加えて、もちろん、まず第一に絵を描くことです。 特にリアリストが大好きです。 私は個人的に多くの芸術家を知っていましたが、その中にはセレブリャコワ、有名な風景画家のシチェルバコフなどがありました...I.グラズノフのこともよく知っています。 私は自然が大好きで、私が生まれたヴォルガ川が大好きです...彼らは私が熱心なハンターであるとよく書きます。 これは完全に真実ではありません。 私は生き物を殺すために狩猟をしているのではなく、私にとって狩猟はまず自然の中でリラックスする機会です。
科学者、医療オーガナイザー、医師という質問に対して、まず私は何者なのでしょうか？ 私は迷わず「医師」と答えます。 どのような仕事に就いていたとしても、私は電話内視鏡を離れることはありませんでした。そして、病人の運命が私の活動の主な目標であり、今もそうであり続けています。
参考文献
この作品を準備するために、サイト http://www.biograph.comstar.ru/ からの資料が使用されました。
70年代には、体制の悪を嘲笑し、L.ブレジネフを擬人化したジョークが広く流布された。 2 番目の問題は、汚職プロセスの増加でした。 レオニード・イリイチ・ブレジネフは本質的に非対立的な人物であったため、彼の下では悪徳公務員の刑事訴追は事実上行われなかった。 ビジネスリーダー...
内分泌学の問題。 1924 年に V.D. シャービンスキーは新しく組織された内分泌学会の会長に選出される。 1925 年に V.D. シェルビンスキー氏はロシア内分泌学会「ロシアにおける内分泌学の発展」で発表し、次のように述べた。 大きな価値 神経系内分泌疾患のクリニック向け。 行 面白い作品 V.D. シェルビンスキーは最後の時期に次のように書いています...
サンクトペテルブルクでコレラに感染した人々に援助を提供し、その熱意の犠牲になったキリスト教徒の偉業である。」 ムドロフの墓の移転に関する情報はありません。 私たちはサムソン大聖堂の埋葬計画を見つけて復元したいと考えていました。 しかし、捜索中に、ヴィボルグのコレラ墓地が大聖堂からかなり離れたところにあることが判明した（大聖堂には独自の墓地があった。
読む。 M.、1995。 68. シモノフ N. 20 年代から 50 年代のソ連の軍産複合体。 //自由な発想。 1996年第2号。 69. Sidorova L. A. ロシアの歴史科学における「60年代」。 // 国内の歴史。 2001年第5号。 70. トルハノフスキー V.G. ウィンストン・チャーチル。 政治的伝記。 M.、1977年。 71. ティモフェエフ・T・ユ・テロ：スターリン党の粛清（1936年～1953年）。 // 質問...
チャゾフ・エフゲニー・イワノビッチは、心血管疾患を専門とする優れたロシアの科学者です。 この有名な心臓専門医は、その長い人生を通じて医療分野で高い地位を占めましたが、それが専門医としての成功を妨げるものではありませんでした。 チャゾフはレーニン賞、いくつかの国家賞、ノーベル賞を受賞しており、ソ連医学アカデミーの会員、教授、医学博士の肩書を持っています。
子供時代
エフゲニー・チャゾフは、1929年6月10日にニジニ・ノヴゴロド（当時はゴーリキー市と呼ばれていた）で生まれた。 両親は南北戦争中に前線で出会った。 彼らは父親の親戚と一緒に暮らすためにゴーリキーに引っ越しました。 私の母は医学部に入学し、卒業後は一般開業医として働いていました。 彼女の模範に従って、息子の将来の職業選択を決定したのは彼女でした。
母親は幼い頃から息子を田舎に連れて行き、村には医師が足りなかったため、夏に4か月間医師として働きました。 戦争が始まると、母は兵役義務者としてすぐに前線に召集されました。 女性はニジニ・ノヴゴロドにある軍病院を経営していた。 そして12歳のジェーニャは いとこに避難した 北ウラル山脈- 母の故郷へ。
1944 年、キエフの解放後、ジェーニャの父親は破壊された都市を修復するために派遣され、家族はついに再会しました。 市内では、医療機関を選んだエフゲニー・チャゾフが勉強を始めました。 父親がモスクワに転勤になった後、青年は学業を終えるために一人キエフに残された。
今日に至るまで、エフゲニー・イワノビッチは自分の子供時代、特に戦前のことを温かく思い出しています。 彼は彼を幸せだと思っており、唯一の休日である日曜日に、母親が作ってくれたおいしいパイで朝食をとった後、家族全員で映画館に行ったことを覚えています。 彼は幸せな時間を過ごしてくれた両親に感謝しており、お互いへの愛と尊敬を無駄にすることなく二度の戦争を生き延びたこの家族を特別なものだと考えている。
労働活動
エフゲニー・チャゾフは学生時代をキエフで過ごし、キエフ医学研究所で学び、1953年に卒業しました。 卒業証書を受け取ったこの若い専門医は、モスクワの両親の元へ行き、ミャスニコフ心臓病科の医療機関で研修を受ける。 研究所で過ごした3年間で、チャゾフは医師としてだけでなく科学者としても地位を確立した。 彼はすでに 1959 年に博士論文を執筆し、弁論に成功しました。
チャゾフ・エフゲニー・イワノビッチは科学者として、研究所の下級職員から、自らの意思で開設したロシア心臓病センターの総責任者まで、長い道のりを歩んできた。 この科学者は世界中で名声を博し、ヨーロッパと米国の国際的な心臓病学コミュニティで認められ、賞を受賞し、称号を獲得しました。 治療法と新しい治療法の発見 薬州から当然の賞を受賞しました。 心臓病学における革新的なアイデアは、安全性を確保するためにテストされています。 彼らは何百万人もの病気の人々を救った 心血管系世界中で。 私のために 労働活動、どのようなポジションに就いても、彼は練習をやめませんでした。
エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフの労働活動と科学的活動は、国が彼に与えたすべての称号と賞を考慮して、見事に発展しました。 この医師は、1978年に名誉と権利をもって授与された社会主義労働英雄の称号を持っています。
私生活
学者チャゾフの個人的な生活を装飾なしで見ると、それは彼にとって科学的活動ほど成功していませんでした。 エフゲニー・イワノビッチは3回結婚しました。
- 最初の妻は、医療界初の蘇生者で学者のレナタ・レベデワ医師です。 夫婦は長く一緒に暮らしませんでした。 タチアナという娘がいます。 少女は内分泌学者であり教授という職業であり、医師の王朝を壊すことはなかった。
- 2番目の妻、リディア・ジャーマノバは教授、理学博士、予防医学の創始者です。 夫婦は10年以上一緒に暮らした。 チャゾフには二度目の結婚でイリーナという娘がいました。 娘は父親の足跡をたどり、心臓病学の専門家、教授、ミャスニコフ研究所の所長として働いています。
- 最後の妻エフゲニア・チャゾワには秘書のリディア・ジューコワがおり、約30年間一緒に暮らしていた。 彼女は数年前に亡くなりました。
妻の死後、学者は娘、孫、ひ孫に支えられ一人暮らしをしている。 学者のチャゾフ氏は、彼の孫や最近生まれた曾孫たちが彼が始めた研究を続け、心臓病科学に貢献し、死刑を宣告された心臓病患者に第二の人生を与えてくれることを望んでいる。
彼の背後には、長年にわたる科学の繁栄と発見、ソ連保健省の主要総局での長年の勤務があり、そこで国家元首とその家族の健康管理の責任者兼主任を務めた。 彼は今でも影響力のある人々の健康状態について秘密を守っており、それが彼らの健康状態に影響を与えた可能性がある。 政治的キャリア。 西側の政治家たちは、権力形成における彼の役割は無限であると信じていた。 しかし、彼が政治家の運命に致命的な役割を果たした瞬間もあった。
エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフの伝記は豊富です 科学活動練習、愛の紆余曲折。 現在、彼にはそのような権限はありませんが、自分の研究所で働き、教え、運営を続けています。 チャゾフ自身によると、彼は何よりもまず医師であり、次に医療オーガナイザーであり科学者であり、病人の運命が彼の活動の主な目標です。
私たちは、お金を稼ぐことよりも科学について考えるという決意によって際立っていました。 科学を行うには1.5〜2,000ルーブルの費用がかかることを理解しています。 毎月 - これは英雄主義ではないにしても、熱意です。
医学と医療組織におけるエフゲニー・チャゾフの卓越した功績については、長く話すことができます。 ロシア科学アカデミーおよびロシア医学アカデミーの会員、社会主義労働の英雄、レーニン賞および国家賞の受賞者、ソ連の最高の保健大臣の一人、血栓溶解療法の創始者、ロシアの心臓病サービスの主催者国、 ゼネラルマネージャー心臓病学の研究と生産の複合体...学者のチャゾフは音内視鏡を決して手放さず、彼の勤務日は診療所を訪れて患者を診察することから始まります。 彼は自分自身について話したり、インタビューに応じたりするのが好きではありませんが、彼の人生の多くが関わっている MG に関しては例外を設けました。
-エフゲニー・イワノビッチ、つい最近、あなたはM.デベーキーとともに、ロシア科学アカデミーの最高賞である大きな金メダルを受賞した最初の医師でした。 M.V.ロモノーソフ あなたの主な科学的業績は何だと思いますか?
私が科学に携わってきた 50 年間にわたる心臓病学の分野での研究はすべて、多かれ少なかれ、体の生命における調節システムや保護システムの役割、その機能の破壊の役割に関連しています。病理学的プロセスの発生と、得られた治療の知識に基づく新しい診断および診断方法の作成。 その一例が、40年以上前に当社が世界で初めて提供した血栓溶解療法です。 冠状血管内の血栓の発生は、抗凝固物質および線維素溶解物質のレベルを上昇させる身体の能力の制限に主に関連しています。 そこで私たちは、血液中の凝固因子が増加するときに起こる身体の反応を外側から模倣することを考えました。 私たちは 1961 年に初めてフィブリノリシンを使用しましたが、当時アメリカ人の同僚は私たちの報告に懐疑的でした。 そして70年代半ばになって初めて、冠動脈造影による血栓溶解療法の成果を示し、それが世界中で認められるようになりました。
この方向への取り組みは今日まで続いています。 ごく最近、新薬であるプロウロキナーゼ（線維素溶解システムの最後の酵素）が心臓複合体で作成されました。 私たちは、より近いという事実から話を進めました。 薬体内で生成される物質に作用するため、より安全で効果的になります。 心筋梗塞後の最初の数時間にこの薬を使用すると、70％の症例で血液循環が回復します。
- アテローム性動脈硬化のメカニズムの研究で何が新しいのですか? 結局のところ、これは心血管疾患の主な原因の 1 つです。
多くの医師は依然としてアテローム性動脈硬化を高脂質レベルおよび高コレステロール血症と関連付けています。 しかし、私の先生である学者ミャスニコフ氏は、脂質に加えて次のようにも言いました。 重要血管壁の状態があります。 新しい方法論レベルで行われた我々の最新の研究は、アテローム性動脈硬化性プラークの出現に先立って、血管壁の炎症性変化が起こることを示した。 不安定なプラーク、特にその破裂の可能性は、血栓の形成と心筋梗塞の発生の基礎となります。 これはプラーク内の炎症と単核白血球の蓄積によって起こります。 私たちはこの蓄積がどのように起こるかを研究しました。 そのような状態は、免疫系の機能を調節するタンパク質であるサイトカインによって引き起こされることが判明しました。 このプロセスは「走化性」と呼ばれており、私たちはこれを抑制できる手段を探しています。 走化性を阻止するペプチドが多数存在することが判明した。 それらは私たちの研究室で合成されたもので、そのうちの1つは非常に活性であることが判明しました。 私たちは動物に対するその効果を研究しており、このペプチドに基づいたアテローム性動脈硬化症の治療のための根本的に新しい薬を入手したいと考えています。
- もう 1 つ 痛みのポイント心臓病 - 先進国の居住者の 3 人に 1 人が罹患している動脈性高血圧症。 既存の治療法は増加の原因に影響を与えることができない 血圧そしてそれをコントロールすることしかできません。 根本的に新しい薬が登場する見込みはあるのでしょうか？
かつて、私の先生は、高血圧は中枢神経系の調節機構の違反と関連しているという仮説を提唱しました。 しかし西洋ではこの理論は認められず、実験的、臨床的証拠がないと信じられており、私にとって教師の正しさを証明するのは名誉なことだった。 私たちはこの理論について長年にわたりさまざまな方向に取り組み、それを完全に確認しました。 この場合、微小透析という独自の方法が使用されました。太さ1ミクロンのカテーテルがラットの脳の特定の領域に挿入され、そこから透析液が採取されて検査されます。 視床下部におけるノルアドレナリンの合成は、血圧の基礎レベルと正確に相関していることが判明しました。 慢性的なストレスがあると、ノルアドレナリンの合成と血圧レベルの両方が変化します。
動脈性高血圧症に苦しんで死亡した患者の脳は、神経免疫形態学の手法を使用して研究されました。 視床下部の視交叉上核におけるバソプレシンの産生が減少し、室傍核におけるコルチコトロピン放出ホルモンの合成が増加し、そこでの一酸化窒素の合成が減少することが判明した。 しかし、臨床データによると、高血圧に苦しむ人は側頭頭頂部の脳灌流障害を明らかに示していることが判明しました。 入会にあたって 糖尿病および肥満により、脳の前頭領域に灌流障害の新たな病巣が現れます。 さらに、薬物の影響で血圧が低下すると、灌流は正常化されます。 したがって、臨床的、神経形態学的、および実験的に、高血圧の発生における脳の神経調節機構の障害の関与が確認されている。 これは、高血圧がこれらの疾患のみに関連していることを意味するものではありませんが、その誘発メカニズムは明らかです。 次に、遺伝的、ホルモン的、その他の要因が含まれます。
これらのデータに基づいて、高血圧の新しい治療法を探索することが可能です。 私たちの課題は、血圧の上昇だけでなく、脳の神経調節システムの発達状況に影響を与える高血圧の発症メカニズムを薬物で抑制できるかどうかを研究することです。
- 今後数年間で医学のどの方向に進歩が期待できると思いますか?
未来の医学は遺伝学です。 誰もが遺伝子突然変異を研究していますが、その発現とその働きの性質を知ることも同様に重要です。 現在、遺伝子発現アトラスを作成中です。 心臓の粘液腫がどのようなものであるかはすでに知られています。 遺伝子発現の研究に基づいて、医師が今日心電図を使用して行われているのと同じ方法で診断できる時代が来るでしょう。 タンパク質合成を担う 600 個の心臓遺伝子の発現や、心臓血管系の状態が依存するその他の要因が研究されています。
- それであなたは入っています 近年基礎研究のほうに魅力を感じますか?
私は個人的に実践医学の基礎に興味を持っています。 研究協力者に提案するとき、私はいつもルイ・パスツールの戒めを思い出します。「基礎科学も応用科学もありません。あるのは木とその実のような科学です。」
-エフゲニー・イワノビッチ、あなたは私たちの医学の誇りである心臓病センターを設立しました。 世界中どこにも類似品がないと言われています...
実際、現在では、臨床医、理論家、実験施設が一体となった世界で唯一の心臓病複合施設となっています。 そのアイデアは次のとおりです。医師が理論家に問題を提起し、理論家がそれを研究し、その後薬の研究が進み、その製造技術が実験工場で開発されます。
私たちには最高レベルの理論家がおり、若者の中にもレーニン賞や国家賞の受賞者もいました。 当社のレベルの高さは、90 年代に 160 名の優秀な従業員が海外に出稼ぎに行ったことに表れています。 しかし、彼らは次世代に取って代わられました。モスクワ州立大学の基礎医学学部が私たちの拠点で運営されています。
- あなたが科学の分野で働いてきた 50 年間で、若い科学者はどのように変化しましたか?
私たちは、お金を稼ぐことよりも科学について考えるという決意によって際立っていました。 科学を行うには1.5〜2,000ルーブルの費用がかかることを理解しています。 毎月 - これは英雄主義ではないにしても、熱意です。 若者は家族を養わなければならないので、私は給料を最優先する人々を責めません。 しかし、彼らには、私たちの世代の科学者に特徴的だった類の素晴らしい献身的な姿勢はありません。 私たちは、レフ・トルストイが述べた「科学を金のなる木として見てはいけない」という原則に従って育てられました。 有名な物理学者アルシモヴィッチは、科学者は国家を犠牲にして好奇心を満たしていると信じており、実際、科学者には大きな関心があった。
―若い医師についてはどう思いますか？
彼らの状況は科学者よりもいくらか良く、お金を稼ぐ機会がより多くあります。 しかし、今日の若い医師には幅広い知識がありません。 より基礎的なトレーニングを受けました。 ムドロフ氏はまた、病気ではなく患者を治療する必要があるとも述べたため、医師は指示に従って仕事をすべきではない。 しかし現在、ロシア医学アカデミーには「治療」の専門分野で選出された会員がほとんど残っておらず、狭い専門分野に分裂しており、分裂し続けている。
- 今日、標準化は医学にますます浸透しています。 これについてどう思いますか？
基準は医師によってではなく、強制的な医療保険基金と医療費を支払う保険会社によって必要とされます。 良い医師とは、比較し、研究し、指示に従って仕事をしない分析的思考を持った医師です。 これが最も重要なことです。 医師は推奨事項に従わなければなりません。 例えば、同じ高血圧であれば、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、β遮断薬、利尿薬の中から薬を選ぶ必要があります。 しかし、高血圧のみの患者には、ある治療法が適応され、重度の狭心症には、別の治療法が適応され、血圧のレベルが異なる場合でも、治療法は異なります。
―医薬品の商業化についてはどう思いますか？
私にとって、これは最悪のことです。 生と死の問題は、患者が治療資金を利用できるかどうかに依存することはできません。 このようなことはどの文明国でも起こりませんが、残念ながらロシアでは常に起こります。 先日、ある高齢の患者さんが私のところに来ました。「先生、手術を受けなければなりませんが、お金がありません。どうすればいいでしょうか。死んでしまいますか？」 私たちは高額な医療に対して保健省から資金提供を受けており、富裕層からは手術代も支払われています。 そこで私たちは無料手術のための資金を見つけ、その患者を手術することができました。 しかし、これはたった1人の患者であり、ロシアには心臓手術が必要で、その費用を払えずに亡くなっている人が何人いるのだろうか？ 私たちのような患者の70％が無料で治療を受けている医療機関は国内にほとんど残っていない。 私たちは単なる忍耐強い国民であり、憲法で宣言された州および地方自治体の医療機関での無料医療の権利があらゆる段階で侵害された場合、憲法裁判所に行く人は誰もいません。
私は患者からお金を受け取ったことがありませんし、患者もそれを知っています。 同僚たちは笑います。「だから彼らはあなたにそれを与えないのです。」 私の若い頃に、賄賂から永遠に遠ざかることになった事件がありました。 1954 年、私たち第 1 モスクワ医学研究所の若い研修医は、地方に指導を提供するために派遣されました。 私はトゥーラ地方のエフレモフスキー地区にあるロバノフスキー地区病院に行き着きました。 冬だったので、馬に乗って近くの村を巡りました。 そのうちの 1 件では、救急隊員が私に特に喜んでくれました。「私のステーションには非常に気難しい女の子がいます。彼女にどう対処したらよいかわかりません。」 彼女の母親は占領中に亡くなり、父親は一人残されました。 かわいそうな彼は、娘を失うかもしれないと悟り、家中を駆け回った。 私は彼女を二重肺炎と診断し、私が持っていた当時不足していたペニシリンを注射し、その後数回見舞いに行きました。すると彼女はすぐに回復し始めました。 私が、すべてが終わった、そして少女は生きられるだろうと言うと、感謝した父親は、しわくちゃの3ルーブル紙幣を私に押しつけ始めました - どうやら最後の紙幣のようで、私がそれを拒否した後、彼は私のために鶏を捕まえようとしました。 そして村の人々は貧困の中で暮らしていました - 最近戦争が終わりました。 このかわいそうな鶏肉をどうやって持って行けばいいでしょうか？ 私は彼を叱り、愚かなことはしないで、鶏を放っておくように言いました。 私は感傷的かもしれないが、このエピソードは私の記憶に永遠に残っている。
- 政府は現在、医療保険改革計画を策定中です。 それはについてです病床数、医師数の削減、医療機関の組織的・法的形態の変更など。 これについてどう思いますか？
医師数と病床数は解決すべき課題 地方自治体。 何をどのように切るかは彼らに決めてもらいましょう。 中央地区病院と市立病院があるべきでしょうか？ しなければならない。 そこで何名の医師が勤務するかは二次的な問題である。 医療制度そのものを議論することの方がずっと重要だ。 これまでのところ、WHOが採択したアルマ・アタ宣言を取り消した者はいない。 無料でアクセス可能な医療を拒否する場合は、そのことを直接発表する必要があります。
私が最も懸念しているのは、医療が自己資金に移行する可能性である。 これは業界の死を意味します。 私はロシア中を旅してきたので、現地の状況をよく知っています。 ヤクートの地元の病院を考えてみましょう。そこでは、半径 50 km の地区に外科医 1 名と療法士 1 名が勤務しています。 はい、人々は緊急の場合にのみ彼らに頼るので、彼らの負担は小さいですが、何かが起こった場合、地元住民はここでのみ助けを期待できます。 このような医療機関はどうやって自給自足で運営し、家賃を払っていけるのでしょうか？ そして、人口密度が数十倍高いモスクワ地域では、自己資金への移行により賃金がまったく異なり、医師にとってより魅力的なものになるでしょう。 当然のことながら、医師はより高額な料金を支払えるところに行こうと努めます。 しかし、誰が遠隔地で働くことになるでしょうか? そこの病院は崩壊し、人々はまったく医療を受けられずに取り残され、革命前の時代に逆戻りするかもしれません。
ソ連の医療にはいくらでも批判することができるが、実際には多くの欠点があった。 しかし、ソ連ではGDPの5.2％が医療に費やされ、同時に医療は残余ベースで賄われていると信じられていたことを忘れてはなりません。 現在のGDPの2.5%という、ソ連時代よりもはるかに低い数字について、何が言えるでしょうか?
今日の強制医療保険は財政赤字を補うことはできません。 本物の医療保険では、雇用主は健康保険基金にお金を支払い、従業員が医療を必要とする場合、たとえ高額であっても受けられると確信しています。 残念ながら、私たちの強制医療保険制度はこれを保証できません。
私がソ連の保健大臣だったとき、英国、スウェーデン、ドイツに専門家のグループを派遣し、これらの国の医療保険の現状を調査しました。 マーガレット・サッチャーとの会談で私はこう尋ねたのを覚えています。「首相、あなたは石炭産業と鉄道輸送を民営化しましたが、医療は国に任せたのはなぜですか？」 彼女は微笑んだ。「もし明日医療の民営化について一言言ったら、明後日には私はもう首相ではなくなるでしょう。」
アメリカではみんな 新しい大統領医療と健康保険を改革しようとしていますが、すべてが現状のままです。 医療は一般的にかなり保守的な分野であり、改革が困難です。
- あなたが大臣だった頃、国の指導者にとって医療は現在よりも大きな関心事だったようです...
ゴルバチョフが私に大臣になるよう説得したとき、私は条件として追加の60億ルーブルを要求しました。 それは大金でしたが、なんとか手に入れることができました。 彼らは診断センターの建設を開始し、医師の給与を増やしました。 カザフスタンのヌルスルタン・ナザルバエフ大統領は最近私に、カザフスタンの医療は今も当時投資された資源で成り立っていると語った。 結局、私たちが支払いました 特別な注意乳児死亡率が高く、多くの新しい医療機関が建設された共和国へ。
- エフゲニー・イワノビッチ、新しい診断法や治療法はますます高価になり、患者にとってアクセスしにくくなっているとは思いませんか?
私は医療の将来を楽観的に見ています。 基礎科学は近年大きな進歩を遂げており、多くの新しいことが私たちを待っています。 現代医療のコストが高いことについては、これは事実です。確かに、新しいテクノロジーは安くありません。 しかしその一方で、遺伝子研究を集団ベースで行うこともできます。 高性能の装置があり、患者はもはやX線検査や血液検査を受ける必要がなく、遺伝子状態を判定するだけで十分であり、この技術が大規模に使用されればそれほど高価ではありません。どうやらそうです。 現在の医師は、どの患者が 4 ～ 5 年以内に同じ心臓粘液腫を発症するかをすでに判断することができ、将来的にはそのような診断が多くの疾患に利用できるようになるでしょう。 そして予防は常に治療よりも安価です。
- エフゲニー・イワノビッチ、あなたが記念日を祝うのが好きではないことは承知していますが、私たちはあなたを素晴らしい医師、科学者、医学新聞の友人として愛し、尊敬していますので、この日を逃すわけにはいきません。 私たちのお祝いと幸運、健康、創造的長寿の願いを受け取ってください。
ゴーリキー市（現在のニジニ・ノヴゴロド）にて。 1953年にキエフ医学研究所を卒業した後、彼はモスクワ第一医学研究所に、国内の有力な治療家の一人である学者アレクサンドル・ミャスニコフの診療所のレジデントとして受け入れられた。
1956年、チャゾフは博士論文を擁護した。
チャゾフ氏が実施した優先科学研究は国際的に認められている。 1960年代に彼によって考案された血栓溶解法は、彼自身がその安全性をテストし、心筋梗塞患者の治療に広く使用されている。 非常に効果的な血栓溶解薬の開発により、エフゲニー・チャゾフが受賞 レーニン賞。 1979 年、チャゾフと彼の同僚は、心筋におけるクレアチンリン酸エネルギー伝達経路のメカニズムを発見しました。これは、心臓の機能を理解するだけでなく、新薬の作成にとっても非常に重要です。
1969年、エフゲニー・チャゾフはG賞を受賞した。 ソ連国家賞心筋梗塞患者の治療システムの開発と実施には、入院前ケア、国内初の集中観察ユニットの設置、新しい治療計画が含まれる。 この制度は現在でもロシアやCIS諸国だけでなく諸外国でも運用されている。
大きい 実用的な重要性チャゾフと彼の学生によって開発された心血管疾患患者の予防とリハビリテーションにより、病気の発症を防ぎ、患者の労働能力を回復することが可能になりました。 この作品は1976年に受賞しました SSS の第 2 回州賞 R. これらの成果に対する国際的な認識は、エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフが1Xの大統領に選出されたことによって確認された。 国際会議心臓専門医と第 1 回予防心臓学国際会議。
1991年、チャゾフは3度目の受賞を果たした。 ソ連国家賞特別な機器の要素の作成用。
2004 年、エフゲニー・イワノビッチは科学者グループとともに、 国家賞 ロシア連邦 科学技術の分野において、新しいオリジナル抗不整脈薬「ニベンタン」の創製と実用化に向けて研究を進めています。
エフゲニー・チャゾフは医師、科学者としてだけでなく、医療オーガナイザーとしても知られています。 1968年から1986年には副大臣を務め、1987年から1990年にはソ連保健省の長官を務めた。 この時期、大臣の提案により、医療業界は新しい仕事形態への転換を始めました。 診断センターのネットワークが創設され、HIV 感染症と闘うシステムが形成され、精神医療の提供に関する法律が改正され、金融経済活動の新しい原則が登場し、児童死亡率を減らすために児童施設のネットワークが創設されました。医療提供体制が確立されたのは、 極限状態等
エフゲニー・チャゾフは、ハーバード大学保健研究所の心臓病教授であるバーナード・ローンとともに、1980年に「核戦争防止のための世界の医師たち」という国際運動を組織した。 この運動は、反核感情を形成する上で重要な役割を果たした。 国民の意識政治指導者らによれば、核兵器の制限に関する協定の署名に貢献したという。 1985 年、医師運動は賞を受賞しました。 ノーベル平和賞、運動を代表してバーナード・ラウンとエフゲニー・チャゾフによって受け入れられた。
2008 年以来、エフゲニー チャゾフはロシア連邦保健社会開発省の専門家評議会のメンバーであり、ロシア連邦保健社会開発省の首席心臓専門医を務めています。
大規模で実りある科学的、医学的、 社会活動エフゲニア・チャゾワはソ連内外で多くの賞を受賞している。 彼はレーニン勲章を4回授与されました。 1978年に彼は社会主義労働英雄の称号を授与された。 2004 年、エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフはロシア連邦大統領令により祖国功労勲章 II 号を授与されました。
エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフは、多くの海外の科学アカデミー、科学協会、協会、大学の名誉会員です。
世界保健機関はエフゲニー・チャゾフ氏の功績を認め、彼に「公共医療分野における顕著な功績に対して」レオン・ベルナール財団賞のメダルを授与した。
心臓病学の発展に対する根本的な貢献により、ロシア科学アカデミー幹部会の決議により、エフゲニー・チャゾフは、M.V. にちなんで名付けられたロシア科学アカデミーの大きな金メダルを授与されました。 ロモノーソフ (2003)。
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ロシアでは毎年65万人以上が心臓病で亡くなっています。 同時に、この病気の若年化が進み、25～35歳の人々がすでにこの病気で亡くなっています。 これはシステム崩壊の結果だ ロシアの心臓病学。 専門家らは、その理由の一つは、2世代にわたるチャゾフ医師が国内の心臓病学を収益性の高い家業に変えたことにあると述べている。薬が効かない病気もあります。 たとえば、病的な貪欲を治すのは困難です。 そして、慢性的な不誠実さはいかなる治療法も絶対に受け入れられません。 最悪なのは、この種の精神病理が医師に影響を及ぼすことだ。 そして医師だけではなく、ロシアの心臓病学の第一人者たち、ロシア保健社会開発省の主任心臓専門医、カザフスタン共和国NPK連邦国立研究所の所長、有名な心臓センターのエフゲニー・イワノビッチ・チャゾフとその教授らも参加した。娘は、同じセンターの全身性高血圧部門の責任者であるイリーナ・エフゲニエフナ・チャゾワです。
重度の高血圧症の患者には、不安を抱かないよう常に警告されます。 実際、小さなストレスでも彼らにとって致命的になる可能性があります。 心臓病センターの患者はこのことを直接知っています。 患者にとって困難な感情的経験とそれに伴う合併症の原因は、教授によるイリーナ・エフゲニエフナ・チャゾワの回診でした。 心臓センターの多くの部門の一つの責任者であるチャゾワ夫人は、長い間「灰色の高名者」と化し、ロシア科学アカデミーの学者でありロシアの科学者である父親の名前と威厳の陰に隠れて診療所を支配している。医学アカデミー、教授、医学博士、 元副議員そして政治家。
料金の問題に対する体系的なアプローチ
未来はビジネスに属します。 独占されていれば、どんな専門分野でも安定した市場収入源にすることができます。 クレムリンの有名な心臓専門医の娘であるイリーナ・エフゲニエフナ・チャゾワさんは、ソ連の停滞の終わりにさえこのことに気づいていた。 結局のところ、かつては全能であったものの急速に高齢化する患者を抱えた学者の父親は永遠ではなかったのです。 しかしチャゾワ夫人は、ブレジネフ政権の停滞時代に豪華な特別配給があった後、たった一つの給料で生活することを望まなかった。 唯一の方法は、ロシアの心臓病学の唯一の第一人者になるために必要な手段を講じて、自社の薬の宣伝に巨額の資金を投じる準備ができている製薬会社に条件を指示することだけでした。 世紀末に現れたロシアの心臓専門医のコミュニティには多くの明るい性格があり、イリーナ・エフゲニエフナ自身が特別な才能で輝いたことはなかったという事実は、もちろん彼女を止めませんでした。 |
| イリーナ・チャゾワ
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結局のところ、ロシア動脈性高血圧医学会は科学のためだけでなく、科学のためでもありませんでした。 ビジネスの分野では、この新しい構造はすぐにその卓越した効率性を発揮しました。 イリーナ・エフゲニエフナ・チャゾワの厳格かつ独裁的な指導の下、彼女が設立した医学協会は、大手製薬会社からの資金で専門の医学部、学会、シンポジウムを組織し始めた。 さらに、製薬会社は、イベント開催にかかる実費（ホールや事務機器のレンタルなど）に加えて、毎回ロシア動脈性高血圧医学会に「自発的」寄付をしなければならない。 25万（！）ルーブル。 拒否は受け入れられません。そうでないと、薬剤師は公的レベルで多くのトラブルに巻き込まれる可能性が高くなります。 幸いなことに、イリーナ・エフゲニエフナには影響力があります。 製薬会社との奇妙な関係は、ベールに包まれた恐喝の一形態です。 スポンサー料の支払いに同意しない場合、クレムリンの医学医の娘は製薬会社のトップに、州の「心臓病患者の治療標準」から自社の医薬品を除外するリスクについて直接伝え、心臓専門医の主任がこれを採択した。保健社会開発省の学者チャゾフが最終決定権を持っている。 製薬会社が難治性である場合、イリーナ・エフゲニエフナは数々の講演の中で、この製薬会社の薬は難治性ではないと医師に告げています。 可能な限り最善の方法でに姿を現した 臨床試験したがって、それらを患者に投与することは望ましくない。
チャゾワ女史は製薬会社に対し、ロシア動脈性高血圧症医学会とその指導者の一部を後援するよう強制するだけでなく、動脈性高血圧症の問題に関してどの著名な専門家と製薬会社が協力すべきかを最後通牒の形で指示している。そうすべきではありません。 「望ましい」（チャゾバが管理する）指導者と望ましくない（チャゾバから独立した）指導者のリストさえ編集され、製薬会社に送られた。 個別のケースでは、企業のトップマネージャーがタブーを破り、チャゾワ氏とは関係のない著名な心臓専門医、例えばジャンナ・コバラバ氏やヴャチェスラフ・マレーエフ氏、あるいは――まさか――競合する（ただし、RMOAGとは異なり、国際的に認知されている）降圧薬の創設者などをシンポジウムに招待する。リーグ 、サンクトペテルブルク心臓・血液・内分泌研究所の所長にちなんで名付けられました。 アルマゾフ・エフゲニー・シュリャフト氏は、国民の健康のための戦いにおける多大な成功を、研究所訪問中にロシアのウラジミール・プーチン首相から高く評価された。 MSDはこのセンターに関して「致命的な」間違いを犯した。 しかし、これはむしろ例外であり、彼らが言うように、ロシア人の姓であるヴィノグラドフの「恣意性」に責任のあるアメリカ人会社経営者の経歴は依然として危うい状態にある。 企業のトップがチャゾワとの喧嘩の代償を自分の仕事で支払えることは誰もが知っている（イリーナ・チャゾワとの喧嘩の代償を自分の仕事で支払った製薬会社の心臓病部門責任者のリストは、ノバルティス社のギンター氏によって最近補足された） 、そして現在アメリカの巨大企業アボットに吸収されているソルウェイ・ファーマ社のスヴェトラーナ・ポドプレテンナヤ氏）。 実際のところ、チャゾワ夫人は、自分に不快感を与えた経営者について、会社の本社に書面で苦情を言うことをためらっていない。そして、そのような手紙には主任心臓専門医であるアカデミアン・チャゾフ自身が署名しているため、その手紙の後にしばしば次のようなことが書かれている。辞任。
チャゾワさんは科学空間全体を自分の人間で満たし、自分の管理下に置こうとしているようだ。 イリーナ・エフゲニエフナの並外れた「勤勉」は、すでにロシアの医学民間伝承の宝庫に彼女の名前を刻んでいる。 2010年10月にモスクワで開催されたロシア全国心臓専門医会議では、次のような逸話が登場した。
イリーナ・エフゲニエフナにはスニーカーが与えられたという。
シンポジウムからシンポジウムへの移動をより便利にするため。
実際、会議の3日間で、チャゾワ夫人は、別の部屋で同時開催されたものを含む15の科学シンポジウムの議長に就任し、15の報告書にも目を通した。 どの教授も、適切な科学レベルで 4 ～ 5 本以上のレポートを作成して発表することはほぼ不可能だと言うでしょう。 しかし、チャゾバ夫人には別の優先事項がある。 講師と複数の教師の疑わしい評判は、彼が大幅に補充することを妨げませんでした 家計。 舞台裏のキッチンを知る人々によると、チャゾワ氏は1回の報告やシンポジウムの司会で少なくとも1000ドルを支払われているという。 つまり、チャゾバ博士はお金の数え方を知っているのです。 そしてロシアの心臓病学は、一歩一歩、個々の医療家族の人質になりつつある。 そして、この家族に安定して高収入をもたらすビジネスでもあります。
患者は命をもって代償を払う
無料医療の支持者が何と言おうと、医師には金持ちになる権利がある。 しかし、彼の収入のレベルは、患者の幸福のレベルに直接対応している必要があります。 残念ながら、「チャゾフ時代」のロシアの心臓病学には、 逆関係。 成功した実業家イリーナ・チャゾワさんは、今でも医療の義務を負わなければならないことがあります。 残念なことに、心臓センター第 5 部門のチャゾバ教授の回診はすべて、重篤な患者にとって生存を賭けた本当の試練となります。 イリーナ・エフゲニエフナは、スポンサーから部下まで、誰に対しても公平に殴ることに慣れており、死にゆく人々、つまり肺高血圧症の患者と話すときは言葉を選ばず、彼らの迷惑な要求について自分が考えているすべてを彼らの目に表現します。もちろん、100万人に1人が罹患する肺高血圧症は、まれで事実上不治の病と考えられています。 しかし医師たちはヒポクラテスの誓いをまだ忘れておらず、少なくとも部分的には延命することでそのような患者を安心させようとしている。 それとは対照的に、チャゾヴォイ氏は、住民や大学院生の前で患者との交渉を始めるのに何の費用もかからず、命がかかっている。 チャゾバ氏と患者との対話は、スポンサーとの使い古された会話のテンプレートに基づいています。 次に、Tracleerという薬を服用することができます（市場価格 - 1パックあたり180,000ルーブル）。 いいえ、チェックしてください、私たちのためにベッドを占領する意味はありません...」 チャゾバ医師から恐ろしい真実を知った患者の中には、自ら命を絶とうとする人もいます。 そのため、モスクワ地方に住む原発性肺高血圧症の25歳の男性は、最近「窓から外に出よう」と試みた。 病棟の隣人たちは、その患者が最後の一歩を踏み出さないようにすることができたようだ。 診療所の常勤教授でさえ、学者チャゾフの娘の熱い手に落ちた心臓センターの残りの患者を救うことはできません。 チャゾワ氏との意見の相違は、反政府勢力仲間への迫害によって処罰される。
医療王朝の良心
多くの同僚がイリーナ・エフゲニエフナ・チャゾワの父親に文句を言おうとしたという。 しかし、生意気な子供を説得してほしいという要求は、毎回氷のような誤解に遭います。 おそらく、この国の主任心臓専門医は、動脈性高血圧症に関するロシア医学会の他の寡黙な専門家たちと同じように、チャゾワ女史に従属するようになってしまったのだろう。 もちろん、この年老いた学者の満足感は、長年の負担と健康の衰えによって説明できるだろう。 間違いなく、エフゲニー・イワノビッチ・チャゾフは、震える手と支離滅裂なスピーチで、 最近彼のかつての著名な患者である「親愛なるレオニード・イリイチ・ブレジネフ」をますます思い出させます。 それにもかかわらず、チャゾフはまだ行政上の洞察力を失っていませんでした。 今になって初めて、心臓病学とは程遠い、ありふれたロシアの「鋸引き」ビジネスを対象としている。 例えば、主任心臓外科医の衰弱と差し迫った辞任についての話題のさなか、彼が承認した奇妙な投資協定にほとんど誰も気づかなかった。それによると、営利会社が心臓センターが所有する森林に広大な敷地を開発し、市内に高級アパートを建てるというものだった。患者用の質素なホテルと交換する。 そして、娘教授が公の場で父親の学者を怒鳴りつけた最近のスキャンダルは、逆説的に、ここではまったく不適切な心臓センターの敷地内にアスファルトコンクリートプラントを建設することで終わった...大金は沈黙を好む。 心臓センターだけがますます墓地に似ています。 学会員のチャゾフ氏は公式の場にほとんど登場しないが、最近心血管疾患による死亡率の減少について語っている。 そして彼は、この治療と予防の勝利における自分自身の利点を微妙にほのめかしています。 統計とそれに従う政府当局は反対のことを言っています。 実際、我が国の出生率はヨーロッパとほぼ同じです。 そして、人口動態の大惨事は初期の脳卒中や心臓発作のせいで、ロシアの若者はそれによって死亡している。 そしてまず第一に、この状況を是正するには、すべての専門家の結集、オープンな議論に基づく健全な科学的競争が必要です。 しかし、残念なことに、この国の主要な心臓病専門医は、このことにまったく興味を持っていません。 学問の自由は、経済の流れの効果的な管理を損なう。 患者が従順で寛大であるためには、患者は鎮静麻酔で気絶する必要があります。 かつてエフゲニー・チャゾフが故ソビエト国家元首に対して行ったように、リュボフ・ブレジネワ事務総長の姪の言葉を借りれば、彼を強力な精神安定剤に「中毒」させたのだ。
