총상 흔적. 총상 입구 구멍 총상 흔적

처음으로 입구 및 출구 개구부의 형태와 메커니즘이 N.I.에 의해 1849년에 설명되었습니다. Pirogov. 그는 “입구의 개통은 항상 피부의 본질을 상실한 상태에서 일어난다는 점에서 출구와 다르다. 우리가 눈치 채지 못한 출구 구멍은 둥글었습니다. 그것은 분명히 피부의 한 번의 눈물을 통해 본질의 손실 없이 또는 적어도 입구의 개방보다 비교할 수 없을 정도로 적은 손실로 형성됩니다. “... 입구 총알이 둥근 구멍을 뚫습니다. 출구 - 내부에서 끌어내어 찢습니다.

P.P. 1852년 Zablotsky는 "입구 상처는 물질의 일반적인 손실을 나타내고 출구 상처는 조직 파열을 나타냅니다."라고 말했습니다.

입구 총상 구멍의 주요 징후 인 조직 결함 인 피부 본질의 손실은 M.I에 의해 입증되었습니다. 레이스키와 N.F. Zhivoderov(1935)는 동일한 크기와 무게의 피부 조각을 실험적으로 촬영한 후 촬영 후 무게를 측정했습니다. 수행된 실험을 바탕으로 피부 조각의 무게 감소와 손상의 반대쪽 가장자리를 줄일 수 없음이 확인되었습니다. 이 기호를 "마이너스 조직"이라고 부르면서 그들은 N.I의 결론을 확인했습니다.피로고프 그리고 P.P. Zablotsky.

발사 거리에 따라 조직 결함은 총알 공기, 가스, 발사체에 의해 형성되어 상처의 특성과 주변 변화에 따라 이러한 문제를 해결할 수 있습니다. 중요한 질문, 발사 거리, 발사체의 특성, 모양 및 크기.

총상을 기술할 때 상처 가장자리가 축소되는 동안 피부 주름이 형성되는지 여부를 표시할 필요가 있으며, 이는 입구 총상 구멍의 주요 징후이며 관통 효과를 나타냅니다. 찌르는 도구는 구멍을 형성하지만 총기와는 달리 관통하지는 않지만 조직의 모든 층을 늘리고 찢고 밀어냅니다. 이러한 상처의 가장자리를 비교하면 피부 주름이 나타나지 않아 상처의 기원을 확인할 수 있습니다.

입구의 모양은 샷의 거리, 사전 총알 공기의 작용, 가스, 발사체의 크기와 모양, 속도, 총알의 진입 각도 (그림 143), 무기 및 탄약의 탄도 특성, 기본 뼈의 존재.

약 180° 또는 90°의 총알 진입 각도는 원형 또는 둥근 상처를 형성하고 약 70° 이하에서는 타원형에 가까워집니다(그림 144). 조직의 고르지 않은 수축과 가장 중요한 근육으로 인해 둥근 모양이 다소 타원형이 됩니다.

상처의 타원형 모양이 항상 예각의 샷을 나타내는 위치는 잘못된 것입니다. 그러한 샷의 확인은 특히 침전물이 표피의 균열과 반대쪽 벽의 경사를 동반하는 경우 상처 가장자리를 따라 모든 부분의 뚜렷한 반월 침전입니다.

아주 드물게 난원공은 마름모꼴과 유사할 수 있습니다(예: 고르지 않은 손상과 구멍 주변 조직의 후속 수축).

측면(평평한)이 있는 총알의 입구는 길쭉한 입구를 형성하고 강수 벨트의 윤곽은 총알의 프로필을 반영할 수 있습니다.

촘촘한 뼈가 있는 신체 부위에 발사되면 총알에 맞은 공기와 가스가 뼈를 따라 퍼지고 근육, 골막을 박리하여 때로는 입구에서 피부 찢어짐을 일으키고 때로는 상처 채널로 부분적으로 뚫고 도달할 수 있습니다. 출구 구멍.

주입구의 치수는 피부의 탄력성, 신체 각 부위의 장력 정도, 주사 거리, 특징에 따라 달라집니다. 해부학적 구조신체의 부상 부위, 기본 뼈의 존재, 자연스러운 피부 주름, 조직 순응도(가슴, 복부), 그리고 일반적으로 총알의 구경보다 작습니다. 총알, 특히 큰 배열연조직이 줄어들고 구멍의 크기가 줄어듭니다. 뼈의 투영에서 연조직이 약간 안쪽으로 눌려지고 입구의 크기가 총알의 직경과 거의 일치하거나 약간 더 클 수 있습니다. 시체에서 이러한 주름을 곧게 펴는 동안 피부의 자연스러운 주름에 있는 입구 구멍이 증가할 수 있습니다. 근거리 및 근거리(영역 1 및 2)에서의 샷은 큰 입구 구멍을 남기고 먼 거리에서는 작은 구멍을 남깁니다.

때때로 방사형 파열은 구멍의 가장자리에서 출발하는데, 구멍의 일부로 간주할 이유가 없습니다. 총알의 크기에 대한 정보를 전달하지 않습니다. 결함이 있는 무기와 도탄으로 인한 총알의 잘못된 비행은 다양한 모양의 구멍을 남깁니다. 톱질한 사격에서 발사된 총알은 종종 산탄총으로 오인되어 여러 상처를 입히는 파편이 됩니다. 특수 목적 탄환은 탄환 크기보다 큰 구멍이 생기며 이는 설계 특징으로 설명됩니다.

입구 가장자리의 특성은 모양, 비행 속도 및 발사체가 본체로 들어가는 각도의 영향을 받습니다. 뾰족한 총알에 의해 만들어진 구멍의 가장자리가 더 균일합니다. 둥글고 무딘 총알은 더 아프고 그로 인해 형성된 가장자리는 고르지 않고 미세하게 톱니 모양이며 포탄에서 가리비 모양입니다. 상처 채널의 벽은 경사지고 고르지 않습니다. 입구 가장자리를 따라 침전 및 마찰의 테두리가 있습니다. 옷에 직물 결함 주변에 느슨한 실이 있습니다.

총알의 타박상과 마찰로 인해 총알 흉터라고 불리는 표피가 없는 부위가 있습니다. 강수 벨트.퇴적물의 테두리(벨트)는 러시아 외과의사 M.F. Krivoshapkin (1858), 1865 N.I. Pirogov. 70년대에 E. 폰 호프만(E. von Hoffmann)은 포위된 지역을 관통하는 총알에 의해 건조시켜 양피지 테두리의 모양을 설명했습니다. 그 모양은 총알이 몸에 들어가는 각도에 따라 결정되며 치수는 운동 에너지 속도와 총알과 피부의 접촉면에 의해 결정됩니다. 침강 벨트는 손상 후 평균 3.5시간 후에 눈에 띄게 됩니다. 이동 속도가 빠른 총알은 퇴적 벨트를 형성하지 않으므로 상처가 현대식 장총에 의한 것으로 추정됩니다. 두피에서 침강 벨트는 I.V. Slepyshkov(1933)는 상처 가장자리의 파열과 박리를 설명합니다.

총알이 피부에 들어가면 레이어마다 다르게 작용합니다. 피부는 표피보다 더 탄력적이며, 그 전에 찢어지고 총알에 의해 날아가 가장자리에서 1-2mm 떨어진 상처 주변에서 찢어집니다. 결과적으로 침전 벨트가 형성됩니다 (외상 고리, 타박상 고리, 건조 림, 침식 경계 등). 직각으로 들어가는 총알은 같은 너비의 퇴적 벨트를 일으키고 예리한 각도에서는 총알이 날아가는 쪽이 더 넓습니다. 큰 둥근 총알이 있는 상처의 경우 침전물이 생길 뿐만 아니라 상처 바로 주변에 멍이 생기는 경우가 많은데, 이는 표면이 큰 총알이 휘어지는 것으로 설명된다. 상처 주변의 현미경 검사에서 반상출혈이 발견되었습니다. 외국 작가그들은 ecchymotic excoriative ring이라고합니다. 침착 벨트의 크기는 부상 부위 피부의 순응도, 하부 조직의 특성, 총알이 신체에 들어가는 속도, 모양 및 각도에 따라 다릅니다.

벨트의 외경은 총알의 크기와 거의 같습니다. 의복을 통한 상처의 경우 신체에 가해지는 총알에 의한 의복의 압력으로 인해 상처의 가장자리가 더 넓어집니다.

각질층이 두꺼운 손바닥과 발바닥에는 침전물이 생기지 않지만 최대 0.3cm 길이의 방사상 파열과 표피 박리가 발생합니다.

와이핑 벨트 - 입구 가장자리를 따라 총알이 남긴 흔적과 총알 표면에서 마찰로 인해 상처 채널의 초기 섹션에서 프라이머, 카트리지 케이스, 총알에 속하는 금속 및 화합물의 가장 작은 입자 , 배럴 보어 금속, 개시 물질의 제품 및 화약의 폭발성 분해 제품.

보어를 따라 미끄러지는 총알은 표면에 남아있는 그리스, 녹, 금속, 그을음을 지웁니다. 몸에 들어가면 피부를 원추형으로 늘리고 나열된 오버레이 대부분을 표면에서 단단히 덮고 지우고 입구 가장자리를 따라 0.05 ~ 0.2cm 너비의 회색 또는 짙은 회색 벨트를 남깁니다. 오염의 벨트(마찰, 금속화). 그것은 침전물 벨트에 겹쳐지거나 그것과 일치할 수 있습니다. 옷을 통과하는 총알은 재료의 앞면에 마찰 벨트를 남기며 때로는 없을 수도 있습니다.

두피에 총을 맞았을 때 상처의 내강으로 늘어진 머리카락 끝이 부서지고 원추형처럼 가닥으로 나뉘고 개별 머리카락이 길이를 따라 부서졌습니다. 머리카락은 거무스름한 코팅으로 덮여 있으며 별도의 거무스름한 덩어리입니다.

때때로 벨트는 업세팅 및 와이핑 벨트 옆에 위치합니다.우울한, 근거리에서 발사될 때 상처 주변의 조직에 대한 총신과 무기(장전대)의 인접 부분의 압력으로 인해 발생합니다.

윤활유를 바른 무기에서 발사하면 배럴 보어에서 무기 그리스 입자가 방출되어 장벽에 정착합니다. 가장 분명한 윤활 흔적은 첫 번째 샷 후에 표현됩니다. 샷 수가 증가함에 따라 윤활유의 양은 점진적으로 감소합니다. 윤활유는 입구 가장자리를 따라 최대 45cm 거리에 별도의 물보라 형태로 위치하며 이와 함께 무기의 총구 끝이 장벽에 닿는 부분에서도 윤활유 흔적을 감지 할 수 있습니다. 윤활유가 있으면 흡입구, 위치 영역-거리 및 수-샷 순서를 판단 할 수 있습니다. 자외선으로 볼 때 그리스의 흔적은 밝게 빛나는 점처럼 보입니다.

- 화기에서 발사된 발사체(총알, 파편, 산탄, 파편, 산탄)의 작용으로 생긴 상처입니다. 고유 한 특징총상은 신체의 심각한 반응, 막대한 조직 손상, 상당한 치유 기간, 많은 수의 감염성 합병증 및 사망입니다. 병리학은 기왕증, 검사 데이터 및 X 선 검사를 기반으로 진단됩니다. 치료에는 쇼크 방지 조치, 실혈 보충, 손상된 장기 봉합 또는 제거를 통한 PST, 드레싱 및 항생제 요법이 포함됩니다.

ICD-10

W34X95

일반 정보

총상은 총기에서 발사된 발사체의 작용으로 인한 일련의 부상입니다. 다른 유형의 상처와 성질과 경과가 다릅니다. 그것은 많은 비 생존 조직의 형성과 신체의 심각한 일반 반응을 동반합니다. 장기간 치유와 빈번한 합병증 경향이 있습니다.

총상으로 장기 및 조직에 대한 모든 유형의 손상을 관찰할 수 있습니다. 신경, 근육 및 혈관의 완전성 위반, 몸통 및 팔다리 뼈 골절, 가슴 손상 및 중공 손상 및/또는 실질 기관(후두, 간 등). 내부 장기가 손상된 상처는 큰 위험평생 동안 그리고 종종 죽음으로 끝납니다. 정형외과 외상 전문의, 흉부 외과의, 혈관 외과의, 복부 외과의, 신경외과 및 기타 전문의가 특정 기관 및 조직의 손상에 따라 총상 치료를 처리할 수 있습니다.

그 원인

총상은 전투 작전 중 부상의 주요 유형입니다. 에 평화로운 시간비교적 드물며 범죄 사건이나 사냥 사고의 결과 일 수 있습니다.

병인

총상은 다른 유형의 상처와 구별되는 특정 특징이 특징입니다. 죽은 조직 영역(일차 괴사)이 상처 채널 주위에 형성됩니다. 상처 채널은 고르지 않은 방향과 길이를 가지고 있습니다. 관통 상처의 경우 상당한 직경의 출구 구멍이 생깁니다. 상처에서 이물질이 발견되고 고속발사체. 얼마 후 총상 주위에 죽은 조직의 새로운 영역(2차 괴사 병소)이 형성됩니다.

발사체의 파괴적인 효과는 두 가지 구성 요소로 인해 발생합니다. 직접 충격, 즉 조직에 대한 직접적인 충격과 측면 충격, 즉 즉시 영역을 형성하는 충격파의 작용입니다. 고압티슈를 옆으로 던지기. 결과적으로 결과 공동이 갑자기 "붕괴"되고 음압의 파동이 발생하고 음압과 양압의 큰 차이로 인해 조직이 파괴됩니다.

모든 총상에서 외상 효과의 특성을 고려하여 상처 채널 또는 상처 결함(발사체의 직접 충격 영역), 타박상 영역(이 영역에서 일차 괴사가 형성됨) 및 뇌진탕 영역(이 영역에서 2차 괴사가 형성됨). 상처 결함은 참일 수도 있고 거짓일 수도 있습니다. 진정한 결함은 조직 조각이 찢어질 때("마이너스" 조직) 형성되고, 거짓 결함은 분리된 조직이 수축할 때(예: 손상된 근육이 수축할 때) 형성됩니다.

분류

총상 치료

첫 번째 단계는 출혈을 멈추는 것입니다. 경미하거나 중간 정도의 출혈의 경우 압박 붕대로 상처를 닫고 심한 출혈의 경우 부상 부위 위에 지혈대를 적용합니다. 피해자에게 진통제를 투여하고 가능하면 진통제를 근육 주사합니다. 환자를 수평 자세로 눕힙니다(상처는 제외). 가슴, 호흡을 용이하게하기 위해 환자에게 앉거나 반 앉은 자세를 주어야 함) 고정은 특수 타이어 또는 즉석 수단을 사용하여 수행됩니다.

피해자에게 꿀을 배달하는 경우. 치료가 어렵거나 지연되는 경우 1차 진료센터에서 충격 방지 조치를 시행하고, 항생제 근육주사, 항생제 용액으로 상처 채널 세척, 상처 부위 치핑 등을 통해 상처 감염을 예방합니다.

전문 기관의 치료 조치의 양과 순서는 환자의 상태를 고려하여 결정됩니다. 그들은 bcc를 보충하고 충격 방지 조치를 취하고 상처의 외과 적 치료를 수행합니다. 외과 적 개입 중에 가능하면 오염되고 생존 할 수없는 조직을 절제하고 상처를 씻고 배액합니다. 손상된 혈관을 묶고 손상된 장기를 부분적으로 절제하고 봉합하거나 완전히 제거하고 작은 뼈 조각을 제거하고 큰 조각을 비교합니다. 보통 켜짐 첫 단계복잡하고 불안정한 골절의 경우 골격 견인이 적용됩니다.

~에 상처 채널작은 직경의 봉합사를 총상 부위에 적용하지 않아 결함이 있음 큰 사이즈드문 단일 봉합사를 사용하여 상처 가장자리를 일치시킵니다. 외과 개입에 대한 금기 사항은 고통스러운 상태와 외상성 쇼크입니다. 외과적 치료는 얕은 접선 상처, 다수의 파편 및 작고 표피적인 "채워진" 총상에 영향을 받지 않습니다.

수술 후 항생제가 처방되고 혈액량 감소가 계속 교정되며 드레싱이 수행됩니다. 이후 지연된 1차 봉합(5-6일 후), 초기 2차 봉합(10-12일 후) 및 후기 2차 봉합(3주 후)을 적용할 수 있습니다. 총상은 일반적으로 화농을 통해 치유되기 때문에 장기적으로 이러한 부상은 재건 중재가 필요한 경우가 많습니다.

입구 총상(구멍)의 주요 징후) 총알의 폭발적이고 관통하는 행동으로 :

패브릭 결함 또는 "마이너스 패브릭",좋은 운동 에너지총알은 펀치처럼 작용하여 입구 상처 부위의 피부를 두드리며 반대쪽 가장자리를 모으려고 할 때 서로 일치하지 않지만 피부 장력으로 인해 더 가깝게 가져 오면 그런 다음 상처 모서리에 주름이 형성되고 결함의 직경은 1-2mm입니다. 총알의 직경보다 작습니다.

침전물 벨트 1-3mm 폭의 황갈색 환형 찰과상으로 보이는 것은 피부의 표면층(표피)이 피부 자체보다 탄력이 적고 피부와 접촉할 때 부분적으로 찢어지기 때문에 형성됩니다. 총알의 측면 부분; 총알이 비스듬히 들어가면 총알이 예각으로 피부에 들어가는 쪽에서 와이핑 벨트가 더 넓어집니다.

마찰 벨트(오염 벨트, 금속 화 벨트)는 총알 표면의 침전물 (그을음, 그리스, 금속 입자 등)로 인해 형성되며 침전물 벨트에 지워지고 겹쳐지며 회색 또는 회색-검정색의 와이핑 벨트 , 폭 0.5-2, 5cm;

입구 상처 모양(구멍) 둥글고, 총알이 몸체 표면에 수직으로 들어가면 총알이 측면으로 들어가면 입구 상처의 모양은 타원형입니다.

입구 상처의 가장자리(구멍) 피부의 작은 눈물로 인해 고르지 않고 더 자주 안쪽으로 향합니다.

입구 상처 치수, 일반적으로 출력이 적습니다.

뼈 입구의 특징(평평하고 관형):

평평한 두개골의 입구 총상 부상의 특징은 내부 뼈판의 칩으로 잘린 원뿔 모양을 형성하고 원뿔의 바닥은 총알의 비행 방향을 향합니다.

관형 뼈의 골간에는 입구 측면에서 나비 날개와 유사한 뼈의 측면에 큰 조각을 형성하는 방사형 균열이있는 둥근 구멍이 형성됩니다.

운동 에너지가 작은 총알에 상처를 입었을 때 입구 상처 부위에 조직 결함("마이너스 조직")이 형성되지 않습니다.

출구 총상(구멍)

출구 총상(구멍)의 주요 징후:

출구 상처 모양다양함(호형, 원형, 타원형, 슬릿형 등);

상처의 가장자리가 고르지 않습니다.작은 눈물로 종종 바깥쪽으로 향했습니다.

출구 상처 치수입구 상처의 크기보다 크지만 입구 상처와 같거나 더 작을 수 있습니다.

닦는 벨트 부족.

결함("마이너스 조직")은 총알이 높은 운동 에너지를 가져야 하고 총알이 통과하는 동안 조직의 작은 층이 있어야 하는 경우 출구 상처 영역에 있을 수 있습니다. 대구경 무기에서 손바닥으로 쐈습니다.

총알이 몸을 빠져 나가는 영역에서 피부가 단단한 물체 (벽, 바닥) 또는 빽빽한 옷 부분 (벨트, 부츠 등), 총알이 몸을 빠져나가는 순간 총알이 튀어나온 피부 부위의 단단한 물체를 누르거나 충격을 가해 피부 침강이 일어난다.

출구 부위의 편평한 뼈, 외부 뼈판의 칩.

관형 뼈의 골간에는 큰 뼈 결함이 형성되며 뼈의 길이를 따라 가장자리에서 여러 개의 세로 균열이 확장됩니다.

총상은 총기와 같은 요인의 도움으로 절단된 결과인 구체적이고 다소 심각한 부상입니다. 총상과 같은 유형의 손상이 있는 상처 표면은 가능한 모든 기준에 따라 다른 모든 상처와 여러 가지 차이점이 있습니다.

총상의 종류

총상은 부상 대상에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 총알;
• 분열.

또한 인체의 손상된 구조에 따라 다음이 있습니다.

총상 과정의 특징

총상은 다른 유형의 상처와 구별되는 고유한 특성이 있습니다. 원발성 괴사는 상처 자체 주위에 형성되며 상처 채널 자체에는 뚜렷한 편차와 코스 자체가있는 방향이 있습니다. 종종 상처의 가장자리가 찢어지고 일치하지 않습니다.

관통 유형의 총상에서는 일반적으로 입구가 출구보다 훨씬 작습니다. 크기는 총기의 종류에 따라 다릅니다. 상처에는 화약 찌꺼기나 남아있는 이물질이 가장 많이 발견된다. 이것은 총알이 인체를 관통하는 속도가 빠르기 때문입니다. 얼마 후 적절한 치료가 이루어지지 않으면 상처 주위에 이차 괴사의 경계가 생깁니다.

총상은 쇼크, 다양한 유형의 저산소증 또는 심각한 출혈과 같은 상태로 인해 복잡해질 수 있습니다. 지역 표현 외에도 총알 흉터, "상처 질환"이라고하는 일반적인 증상도 발생합니다. 일반적으로 상처 입은 질병에는 심각한 장애가 동반됩니다. 호흡기 체계, 대사 장애, 심부전, 내분비계 및 중추 신경계.

총상의 국소 증상에는 골절, 출혈, 내부 장기 파열, 혈관, 심각한 결과를 초래하는 신경 종말 손상이 포함됩니다.

총상의 증상

총상은 주요 단계로 나뉩니다 : 무기의 직접적인 영향 - 부상당한 채널의 형성, 타박상 구역 및 뇌진탕 구역.

상처 채널 - 손상으로 인해 가장자리가 부서지거나 갈라지거나 부식된 공동 총기류. 상처 채널 윤곽의 직경은 전반적으로 다르며 이는 총알의 구조와 조직의 해부학적 특징 때문입니다.

총상의 특징적인 특징은 상처 채널의 주요 편차입니다. 이것은 총알 조각 또는 총알 자체의 직선에서 소위 편차입니다. 이차 편차는 부상 직후에 발생합니다.

타박상 영역은 일차 괴사에 적합한 손상된 신체 부위입니다. 주변 조직이 뇌진탕에 노출되어 처음 몇 시간 동안 부상을 입습니다. 상처 채널과 마찬가지로 손상의 양은 손상 요소와 조직의 구조적 특징, 구조 및 밀도에 따라 다릅니다.

충격 영역은 적용 중에 충격파에 의해 완전히 덮이는 영역입니다. 총알 흉터, 이 영향에 노출된 조직은 생존력을 완전히 잃습니다.

진단 조치

총상 진단은 수집된 기억 상실증, 실험실 및 기기 연구의 데이터를 기반으로 합니다.

병력

기억 상실증을 수집 할 때 피해가 발생한 상황, 발생한 사건의 기간 및 제공되는 병원 전 치료의 양은 매우 중요합니다.

객관적인 연구

이 진단 단계에서는 피해자의 일반적인 상태에 따라 가해진 부상의 심각도를 평가합니다. ~에 가혹한 조건소생술과 병행하여 진단을 수행해야 합니다.

실험실 연구

외과 개입으로 치료를 시작하기 전에 환자는 일련의 표준 실험실 검사를 받아야 합니다.

기악 진단 방법

이 진단 단계는 상처의 깊이와 다른 손상 요소의 존재를 확인하는 데 필요하며 대부분 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 초음파 스캐닝과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

총상에 대한 응급 처치

총상은 심각한 부상을 수반하는 가장 흔한 부상입니다. 따라서 환자에게 합병증이 발생하지 않도록 하려면 빠른 시일 내에 전문 의료기관을 찾아가는 것이 필요하다.

중요한 응급 처치 단계:

• 환자의 생명을 구하는 것;
• 부상의 정도를 결정합니다.

인체에 들어가는 총알은 심각한 피해를 입히고 대부분 몸을 통과하지 못하여 내부에 남아 있습니다. 가능하면 즉시 제거해야 하며 항상 가능한 것은 아니며 모두 현지화 위치에 따라 다릅니다.

의료의 모든 단계를 연속적으로 수행하면 완전한 회복 가능성이 있습니다.

지혈

먼저 출혈의 존재, 국소화 및 특성을 결정해야 합니다. 일반적으로 총상에는 다량의 출혈이 동반됩니다. 팔다리가 손상된 경우에는 여름에는 2시간, 겨울에는 1.5시간 동안 꽉 조이는 지혈대를 사용합니다.

마취