Iz katerega tkiva se tvori kri? Kri kot vrsta vezivnega tkiva

Mnogi se niti ne zavedajo, da je kri vezivno tkivo. Večina verjame, da je ta tekočina mešanica številnih elementov in nič drugega. Vendar temu ni tako. Kri je rdeče barve in nenehno v gibanju. Ta tekočina opravlja pomembne in precej zapletene funkcije v našem telesu. Kri neprekinjeno kroži po obtočnem sistemu. Zahvaljujoč temu prenaša vse plinaste sestavine in raztopljene snovi, potrebne za presnovne procese. Toda zakaj je kri razvrščena kot tkivo? Tečna je.

Sestava krvi

Da bi razumeli, kateremu tkivu pripada kri in zakaj, je treba upoštevati ne le njegove glavne funkcije, temveč tudi njegovo strukturo. Kaj je to? Kri je tkivo, sestavljeno iz celic in plazme. Poleg tega vsak element opravlja določene funkcije in ima svoje lastnosti.

Plazma je skoraj prozorna tekočina, ki ima rahlo rumenkast odtenek. Ta komponenta predstavlja večino celotne količine krvi v človeškem telesu. Plazma vsebuje tri glavne vrste oblikovanih elementov:

1. Trombociti so krvne ploščice, ki imajo ovalno ali sferično obliko.
2. Levkociti so bele celice.
3. Rdeče krvničke so rdeče krvne celice, ki dajejo krvi značilen odtenek zaradi visoke vsebnosti hemoglobina.

Vsi ne vedo, koliko te tekočine je v našem telesu. Približno 4-5 litrov krvi nenehno kroži skozi človeški krvni obtok. Hkrati 55% celotne prostornine zaseda plazma, preostali odstotki pa so oblikovani elementi, od katerih je večina eritrocitov - 90%.

Barva krvi

Torej, kateremu tkivu pripada kri, je bolj ali manj jasno. Toda vsi ne vedo, da ima lahko ta tekočina različne odtenke. Na primer, kri, ki teče skozi arterije, najprej vstopi v srce iz pljuč in nato prenaša kisik po telesu. Ima svetlo škrlatno barvo. Ko se element O2 porazdeli po tkivih, teče kri po žilah nazaj v srce. Tukaj ta tekočina postane temnejša.

Lastnosti krvi

Katero tkivo je kri in kakšne lastnosti ima? Najprej je treba povedati, da to ni samo tekočina. To je snov, katere viskoznost je odvisna od odstotka rdečih krvničk in beljakovin v njej. Takšne lastnosti vplivajo na hitrost gibanja, pa tudi na krvni tlak. Gibanje komponent sestave in gostota snovi določa fluidnost tkanine. Posamezne krvne celice se gibljejo na povsem različne načine. Lahko se premikajo ne samo posamezno, ampak tudi v majhnih skupinah, na primer to velja za rdeče krvne celice. Ti oblikovani elementi se lahko premikajo v središču posod v obliki "skladov", ki navzven spominjajo na zložene kovance. Seveda se rdeče krvničke lahko premikajo same. Bele krvne celice se običajno nahajajo vzdolž sten krvnih žil in le ena naenkrat.

Kaj je plazma?

Da bi razumeli, kateremu tkivu pripada kri, bi morali podrobneje preučiti njene sestavine. Kaj je plazma? Ta komponenta krvi je svetlo rumena tekočina. Je skoraj prozoren. Njegov odtenek je posledica prisotnosti barvnih delcev in žolčnega pigmenta v njegovi sestavi. Plazma je približno 90 % vode. Preostali del prostornine zavzemajo minerali in organske snovi, raztopljene v tekočini. Omeniti velja, da njegova sestava ni konstantna. Odstotek istih komponent je lahko različen. Ti kazalniki so odvisni od tega, kakšno hrano je oseba jedla, koliko soli je bilo v njej in koliko vode. Sestava snovi v plazmi je naslednja:

1. 1% - minerali, vključno s kalijem, magnezijem, železom, kalcijem, natrijevimi kationi, jodom, žveplom, fosforjem, klorovimi anioni.
2. Organske snovi, vključno s približno 2% sečne, mlečne in drugih kislin, aminokislin in maščob, 7% beljakovin in približno 0,1% glukoze.

Sestava plazme

Beljakovine, ki sestavljajo plazmo, aktivno sodelujejo pri izmenjavi vode, pa tudi pri njeni porazdelitvi med krvjo in tkivno tekočino. Seveda pa to niso vse funkcije teh komponent. Beljakovine naredijo kri bolj viskozno. Poleg tega so nekatere komponente protitelesa, ki nevtralizirajo tujke v telesu. Posebno vlogo ima fibrinogen, topna beljakovina. Ta snov je vključena v procese Pod vplivom določenih svetlobnih dejavnikov se spremeni v fibrin, ki se ne raztopi.

Kri je vrsta tkiva, ki v človeškem telesu opravlja posebne funkcije. Njegova sestava je edinstvena. Plazma vsebuje tudi hormone, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Ta komponenta krvi vsebuje tudi snovi, ki so potrebne za normalno delovanje našega telesa. Praviloma so to bioaktivni elementi.

Omeniti velja, da se običajno imenuje plazma, ki ne vsebuje fibrinogena

rdeče krvne celice

Da bi razumeli, v katero tkivo spada kri in zakaj, si moramo podrobneje ogledati ne le njeno sestavo, temveč tudi funkcije, ki jih opravljajo nekatere komponente. In ni jih tako veliko. Večina krvi vsebuje rdeče krvne celice. Te komponente predstavljajo od 44 do 48 % celotne količine. Rdeče krvničke so celice v obliki diska, ki so v sredini bikonkavne. Njihov premer je približno 7,5 mikronov. Ta oblika rdečih krvničk poveča učinkovitost vseh fizioloških procesov. Zaradi svoje konkavnosti imajo celice večjo površino. Ta dejavnik je zelo pomemben za boljšo izmenjavo plinov. Omeniti velja, da zrele rdeče krvne celice nimajo jeder. Glavna naloga teh krvnih celic je prenos tako pomembne snovi, kot je kisik, iz pljuč v druga tkiva. To dejstvo nakazuje, da je kri tkivo, ki opravlja transportne funkcije.

Osnovne lastnosti rdečih krvničk

Ime rdeče krvne celice v grščini pomeni "rdeče". Celice imajo svojo barvo zaradi beljakovine hemoglobina. Ta snov ima zelo zapleteno strukturo in se lahko veže s kisikom. V sestavi hemoglobina je identificiranih več glavnih delov: beljakovinski - globulin in neproteinski, ki vsebuje železo. Slednja snov omogoča dodajanje kisika celicam.

Rdeče krvne celice se običajno proizvajajo v kostnem mozgu. Popolno zorenje se pojavi po petih dneh. - ne več kot 120 dni. Te celice se uničijo v jetrih in vranici. V tem primeru se hemoglobin razgradi na globulinske in neproteinske komponente. Opazimo tudi sproščanje železovih ionov. Vrnejo se v kostni mozeg in uporabijo pri ponovnem ustvarjanju krvnih celic. Po sproščanju železa se neproteinska komponenta hemoglobina pretvori v bilirubin, žolčni pigment, ki vstopi v prebavni trakt skupaj z žolčem. Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic v krvi osebe praviloma vodi do razvoja anemije ali anemije.

levkociti

Kri spada med tkiva notranjega okolja. Poleg plazme in rdečih krvničk vsebuje tudi levkocite. Te celice so popolnoma brezbarvne. Ščitijo telo pred izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom. V tem primeru so bela telesa razdeljena na nezrnate - agranulocite in zrnate - granulocite. Slednji vključujejo eozinofile, bazofile in nevtrofile. Razlikujejo se po reakcijah na določena barvila. Zrnate celice vključujejo limfocite in monocite. V citoplazmi imajo zrnca, pa tudi jedro, ki je sestavljeno iz segmentov.

Granulociti ščitijo telo pred mikroorganizmi. Te komponente se lahko kopičijo na območjih okužbe in zapustijo žile. Glavna naloga monocitov je absorpcija škodljivih snovi, limfocitov pa proizvodnja interferona in protiteles ter uničevanje rakavih celic.

Trombociti

Vključuje tudi trombocite. To so majhne, ​​brezbarvne in brezjedrne ploščice, ki so pravzaprav delčki celic v kostnem mozgu - megakariociti. Trombociti so lahko paličaste, sferične ali ovalne oblike. Njihova življenjska doba ni daljša od 10 dni. Glavna naloga trombocitov je sodelovanje pri procesih, povezanih s strjevanjem krvi. Ti so sposobni izločati snovi, ki sodelujejo pri določenih reakcijah, ki se sprožijo ob poškodbi sten krvnih žil. V tem primeru se fibrinogen postopoma spremeni v filamente netopnega fibrina. Vanje se zapletejo krvne celice, kar povzroči nastanek krvnega strdka.

Osnovne funkcije krvi

Kri in limfa spadata med tkiva, ki ne prenašata le kisika in drugih koristnih sestavin v organe, ampak opravljata tudi številne druge glavne funkcije. Nihče ne dvomi, da so te tekočine pomembne za človeka. Toda vsi ne vedo, za kaj je potrebna kri.

Ta tkanina opravlja več pomembnih funkcij:

1. Kri se nanaša na tkivo, ki ščiti človeško telo pred različnimi poškodbami in okužbami. V tem primeru glavno vlogo igrajo levkociti: monociti in nevtrofilci. Hitijo na prizadeta območja in se kopičijo na tem mestu. Njihova glavna funkcija je fagocitoza, z drugimi besedami, absorpcija mikroorganizmov. V tem primeru so monociti razvrščeni kot makrofagi, nevtrofilci pa so razvrščeni kot mikrofagi. Tako kot druge vrste belih krvnih celic, kot so limfociti, proizvajajo protitelesa, ki se borijo proti škodljivim dejavnikom. Poleg tega te krvne celice sodelujejo pri odstranjevanju odmrlega in poškodovanega tkiva iz telesa.
2. Ne pozabite tudi, da je kri tkivo, ki opravlja transportne funkcije. Te lastnosti so zelo pomembne za telo. Navsezadnje oskrba s krvjo vpliva na skoraj vse procese, kot sta dihanje in prebava. Celice tekočega tkiva prenašajo kisik po telesu in odstranjujejo ogljikov dioksid, končne produkte in organske snovi, prenašajo bioaktivne elemente in hormone.

Posebna funkcija krvi

Kri je tkivo, ki uravnava temperaturo. Ta tekočina je potrebna za pravilno delovanje vseh organov osebe. To je kri, ki vam omogoča vzdrževanje konstantne temperature. Vendar pa običajno ta indikator niha v precej ozkem območju - približno 37 ° C.

Imenuje se skupek celic in medceličnine, podobnih po izvoru, strukturi in funkcijah krpo. V človeškem telesu izločajo 4 glavne skupine tkanin: epitelni, vezivni, mišični, živčni.

Epitelno tkivo(epitelij) tvori plast celic, ki sestavljajo ovoj telesa in sluznice vseh notranjih organov in telesnih votlin ter nekaterih žlez. Izmenjava snovi med telesom in okoljem poteka skozi epitelno tkivo. V epitelnem tkivu so celice zelo blizu druga drugi, medcelične snovi je malo.

To ustvarja oviro za prodiranje mikrobov in škodljivih snovi ter zanesljivo zaščito tkiv, ki ležijo pod epitelijem. Zaradi dejstva, da je epitelij nenehno izpostavljen različnim zunanjim vplivom, njegove celice umrejo v velikih količinah in jih nadomestijo nove. Zamenjava celic se pojavi zaradi sposobnosti epitelijskih celic in hitre.

Poznamo več vrst epitelija – kožni, črevesni, dihalni.

Derivati ​​kožnega epitelija vključujejo nohte in lase. Črevesni epitelij je enozložen. Tvori tudi žleze. To so na primer trebušna slinavka, jetra, žleze slinavke, znojnice itd. Encimi, ki jih izločajo žleze, razgrajujejo hranila. Razgradne produkte hranilnih snovi absorbira črevesni epitelij in vstopijo v krvne žile. Dihalni trakt je obložen s cilijarnim epitelijem. Njene celice imajo navzven obrnjene gibljive migetalke. Z njihovo pomočjo se iz telesa odstranijo delci, ki so ujeti v zraku.

Vezivnega tkiva. Značilnost vezivnega tkiva je močan razvoj medcelične snovi.

Glavne funkcije vezivnega tkiva so prehranske in podporne. Vezivno tkivo vključuje kri, limfo, hrustanec, kosti in maščobno tkivo. Kri in limfa sta sestavljeni iz tekoče medcelične snovi in ​​krvnih celic, ki plavajo v njej. Ta tkiva zagotavljajo komunikacijo med organizmi, ki prenašajo različne pline in snovi. Vlaknasto in vezivno tkivo sestavljajo celice, ki so med seboj povezane z medcelično snovjo v obliki vlaken. Vlakna lahko ležijo tesno ali ohlapno. Fibrozno vezivno tkivo najdemo v vseh organih. Tudi maščobno tkivo je videti kot ohlapno tkivo. Bogat je s celicami, ki so napolnjene z maščobo.

IN hrustančnega tkiva celice so velike, medceličnina je prožna, gosta, vsebuje elastična in druga vlakna. V sklepih, med telesi vretenc, je veliko hrustančnega tkiva.

kosti sestoji iz kostnih plošč, znotraj katerih ležijo celice. Celice so med seboj povezane s številnimi tankimi izrastki. Kostno tkivo je trdo.

Mišice. To tkivo tvorijo mišice. Njihova citoplazma vsebuje tanke filamente, ki so sposobni krčenja. Ločimo gladko in progasto mišično tkivo.

Tkanina se imenuje prečno črtasta, ker imajo njena vlakna prečne proge, ki so menjavanje svetlih in temnih območij. Gladko mišično tkivo je del sten notranjih organov (želodec, črevesje, mehur, krvne žile). Progasto mišično tkivo delimo na skeletno in srčno. Skeletno mišično tkivo je sestavljeno iz podolgovatih vlaken, ki dosežejo dolžino 10–12 cm. Tako kot skeletno mišično tkivo ima prečno progasto tkivo. Za razliko od skeletnih mišic pa obstajajo posebni predeli, kjer se mišična vlakna tesno stisnejo skupaj. Zahvaljujoč tej strukturi se krčenje enega vlakna hitro prenese na sosednja. To zagotavlja hkratno krčenje velikih površin srčne mišice. Krčenje mišic je zelo pomembno. Krčenje skeletnih mišic zagotavlja gibanje telesa v prostoru in gibanje nekaterih delov glede na druge. Zaradi gladkih mišic se krčijo notranji organi in spreminja premer krvnih žil.

Živčno tkivo. Strukturna enota živčnega tkiva je živčna celica – nevron.

Nevron je sestavljen iz telesa in procesov. Telo nevrona je lahko različnih oblik - ovalne, zvezdaste, poligonalne. Nevron ima eno jedro, običajno v središču celice. Večina nevronov ima kratke, debele, močno razvejane izrastke v bližini telesa in dolge (do 1,5 m), tanke in razvejane izrastke šele na samem koncu. Dolgi procesi živčnih celic tvorijo živčna vlakna. Glavne lastnosti nevrona so sposobnost vzbujanja in sposobnost izvajanja tega vzbujanja po živčnih vlaknih. V živčnem tkivu so te lastnosti še posebej izražene, čeprav so značilne tudi za mišice in žleze. Vzbujanje se prenaša vzdolž nevrona in se lahko prenese na druge nevrone ali mišice, ki so z njim povezane, kar povzroči njegovo krčenje. Pomen živčnega tkiva, ki tvori živčevje, je ogromen. Živčevje ne le tvori del telesa kot njegov del, ampak zagotavlja tudi poenotenje funkcij vseh drugih delov telesa.

kri je vrsta vezivnega tkiva, sestavljena iz tekoče medcelične snovi kompleksne sestave in v njej suspendiranih celic - krvnih celic: eritrocitov (rdečih krvnih celic), levkocitov (belih krvnih celic) in trombocitov (krvnih ploščic) (slika). 1 mm 3 krvi vsebuje 4,5-5 milijonov rdečih krvnih celic, 5-8 tisoč levkocitov, 200-400 tisoč trombocitov.

Ko se krvne celice oborijo v prisotnosti antikoagulantov, nastane supernatant, imenovan plazma. Plazma je opalescentna tekočina, ki vsebuje vse zunajcelične sestavine krvi [pokaži] .

Večina plazme vsebuje natrijeve in kloridne ione, zato se v primeru velikih izgub krvi v žile injicira izotonična raztopina, ki vsebuje 0,85% natrijevega klorida, da se ohrani delovanje srca.

Rdečo barvo krvi dajejo rdeče krvničke, ki vsebujejo rdeči dihalni pigment – ​​hemoglobin, ki absorbira kisik v pljučih in ga oddaja tkivom. Kri, nasičeno s kisikom, imenujemo arterijska, kri, osiromašena s kisikom, pa venska.

Normalni volumen krvi je v povprečju 5200 ml pri moških in 3900 ml pri ženskah ali 7-8 % telesne teže. Plazma predstavlja 55 % volumna krvi, oblikovani elementi pa 44 % celotnega volumna krvi, medtem ko druge celice predstavljajo le približno 1 %.

Če pustimo kri, da se strdi in nato strdek ločimo, dobimo krvni serum. Serum je ista plazma, brez fibrinogena, ki je del krvnega strdka.

Po fizikalno-kemijskih lastnostih je kri viskozna tekočina. Viskoznost in gostota krvi sta odvisni od relativne vsebnosti krvnih celic in plazemskih beljakovin. Običajno je relativna gostota polne krvi 1,050-1,064, plazme - 1,024-1,030, celic - 1,080-1,097. Viskoznost krvi je 4-5 krat večja od viskoznosti vode. Viskoznost je pomembna pri vzdrževanju krvnega tlaka na stalni ravni.

Kri, ki prenaša kemične snovi v telesu, združuje biokemične procese, ki se pojavljajo v različnih celicah in medceličnih prostorih, v en sam sistem. Tako tesna povezava med krvjo in vsemi telesnimi tkivi omogoča vzdrževanje relativno konstantne kemične sestave krvi zaradi močnih regulativnih mehanizmov (CNS, hormonski sistem itd.), Ki zagotavljajo jasno razmerje pri delu tako pomembnih organov in tkiv, kot so jetra, ledvice, srce in ožilje. Vsa naključna nihanja v sestavi krvi v zdravem telesu se hitro izravnajo.

Pri številnih patoloških procesih opazimo bolj ali manj ostre spremembe v kemični sestavi krvi, ki signalizirajo motnje v zdravstvenem stanju ljudi, omogočajo spremljanje razvoja patološkega procesa in presojo učinkovitosti terapevtskih ukrepov.

Eritrociti ali rdeče krvne celice, so majhne (premera 7-8 mikronov) brezjedrne celice, oblikovane kot bikonkavni disk. Odsotnost jedra omogoča rdečim krvnim celicam, da sprejmejo veliko količino hemoglobina, njihova oblika pa pomaga povečati njihovo površino. V 1 mm 3 krvi je 4-5 milijonov rdečih krvničk. Število rdečih krvničk v krvi ni konstantno. Povečuje se z naraščanjem nadmorske višine, velikimi izgubami vode itd.

Skozi človekovo življenje rdeče krvne celice nastajajo iz celic z jedri v rdečem kostnem mozgu gobaste kosti. V procesu zorenja izgubijo jedro in preidejo v kri. Življenjska doba človeških rdečih krvničk je približno 120 dni, nato se v jetrih in vranici uničijo in iz hemoglobina nastane žolčni pigment.

Naloga rdečih krvničk je transport kisika in delno ogljikovega dioksida. Rdeče krvne celice opravljajo to funkcijo zaradi prisotnosti hemoglobina v njih.

Hemoglobin je rdeč pigment, ki vsebuje železo in je sestavljen iz železove porfirinske skupine (hem) in globinskega proteina. 100 ml človeške krvi vsebuje povprečno 14 g hemoglobina. V pljučnih kapilarah hemoglobin v kombinaciji s kisikom tvori krhko spojino - oksidiran hemoglobin (oksihemoglobin) zaradi dvovalentnega hem železa. V kapilarah tkiv hemoglobin odda kisik in se spremeni v reduciran hemoglobin temnejše barve, zato je venska kri, ki odteka iz tkiv, temno rdeča, arterijska kri, bogata s kisikom, pa škrlatna.

Hemoglobin prenaša ogljikov dioksid iz tkivnih kapilar v pljuča [pokaži] .

Ogljikov dioksid, ki nastane v tkivih, vstopi v rdeče krvne celice in se v interakciji s hemoglobinom pretvori v soli ogljikove kisline - bikarbonate. Ta preobrazba poteka v več fazah. Oksihemoglobin v eritrocitih arterijske krvi je v obliki kalijeve soli - KHbO 2. V tkivnih kapilarah se oksihemoglobin odreče kisiku in izgubi kislinske lastnosti; Hkrati ogljikov dioksid difundira v eritrocit iz tkiv skozi krvno plazmo in se s pomočjo tam prisotnega encima - karboanhidraze - poveže z vodo in tvori ogljikovo kislino - H 2 CO 3. Slednji kot kislina, močnejša od reduciranega hemoglobina, reagira s svojo kalijevo soljo in z njo izmenjuje katione:

KHbO 2 → KHb + O 2; CO 2 + H 2 O → H + · NSO - 3;
KHb + H + · НСО — 3 → Н · Нb + K + · НСО — 3 ;

Kalijev bikarbonat, ki nastane kot posledica reakcije, disociira in njegov anion zaradi visoke koncentracije v eritrocitu in prepustnosti membrane eritrocita zanj difundira iz celice v plazmo. Nastalo pomanjkanje anionov v eritrocitu nadomestijo klorovi ioni, ki difundirajo iz plazme v eritrocite. V tem primeru se v plazmi tvori disociirana natrijeva sol bikarbonata in enaka disociirana sol kalijevega klorida nastane v eritrocitu:

Upoštevajte, da je membrana eritrocita neprepustna za katione K in Na in da do difuzije HCO - 3 iz eritrocita pride le toliko časa, dokler se njegova koncentracija v eritrocitu in plazmi ne izenači.

V kapilarah pljuč ti procesi potekajo v nasprotni smeri:

H Hb + O 2 → H Hb0 2 ;
H HbO 2 + K HCO 3 → H HCO 3 + K HbO 2.

Nastalo ogljikovo kislino isti encim razgradi na H 2 O in CO 2, a ko se vsebnost HCO 3 v eritrocitu zmanjša, ti anioni iz plazme difundirajo vanj, ustrezna količina anionov Cl pa zapusti eritrocit v plazmo. Posledično je kisik v krvi vezan na hemoglobin, ogljikov dioksid pa obstaja v obliki bikarbonatnih soli.

V 100 ml arterijske krvi je 20 ml kisika in 40-50 ml ogljikovega dioksida, v venski krvi pa 12 ml kisika in 45-55 ml ogljikovega dioksida. Le zelo majhen del teh plinov je neposredno raztopljen v krvni plazmi. Glavnina krvnih plinov je, kot je razvidno iz zgoraj navedenega, v kemično vezani obliki. Z zmanjšanim številom rdečih krvničk v krvi ali hemoglobina v rdečih krvničkah se pri človeku razvije anemija: kri je slabo nasičena s kisikom, zato ga organi in tkiva prejmejo v nezadostni količini (hipoksija).

Levkociti ali bele krvničke, - brezbarvne krvne celice s premerom 8-30 mikronov, spremenljive oblike, ki imajo jedro; Normalno število levkocitov v krvi je 6-8 tisoč na 1 mm3. Levkociti se tvorijo v rdečem kostnem mozgu, jetrih, vranici, bezgavkah; njihova življenjska doba je lahko od nekaj ur (nevtrofilci) do 100-200 ali več dni (limfociti). Uničijo se tudi v vranici.

Glede na strukturo so levkociti razdeljeni na več [povezava je na voljo registriranim uporabnikom, ki imajo na forumu 15 sporočil], od katerih vsak opravlja določene funkcije. Odstotek teh skupin levkocitov v krvi se imenuje levkocitna formula.

Glavna naloga levkocitov je zaščita telesa pred bakterijami, tujimi beljakovinami in tujki. [pokaži] .

Po sodobnih pogledih je obramba telesa, t.j. njegovo odpornost na različne dejavnike, ki prenašajo genetsko tuje informacije, zagotavlja imunost, ki jo predstavljajo različne celice: levkociti, limfociti, makrofagi itd., Zahvaljujoč katerim tuje celice ali kompleksne organske snovi, ki vstopajo v telo, se razlikujejo od celic in snovi v telesu, se uničijo in izločijo.

Imuniteta ohranja genetsko stalnost organizma v ontogenezi. Ko se celice delijo zaradi mutacij v telesu, pogosto nastanejo celice s spremenjenim genomom. Da te mutirane celice med nadaljnjo delitvijo ne povzročijo motenj v razvoju organov in tkiv, jih uniči imunski sistem telesa. sistemi. Poleg tega se imunost kaže v imunosti telesa na presajene organe in tkiva drugih organizmov.

Prvo znanstveno razlago narave imunosti je podal I. I. Mechnikov, ki je prišel do zaključka, da je imunost zagotovljena zaradi fagocitnih lastnosti levkocitov. Kasneje je bilo ugotovljeno, da je poleg fagocitoze (celična imunost) pomembna tudi sposobnost levkocitov, da proizvajajo zaščitne snovi - protitelesa, ki so topne beljakovinske snovi - imunoglobulini (humoralna imunost), ki nastanejo kot odgovor na pojav tujih beljakovin v telesu. , je zelo pomembna za imuniteto. V krvni plazmi protitelesa zlepijo tuje beljakovine ali jih razgradijo. Protitelesa, ki nevtralizirajo mikrobne strupe (toksine), imenujemo antitoksini.

Vsa protitelesa so specifična: delujejo le proti določenim mikrobom ali njihovim toksinom. Če ima človekovo telo specifična protitelesa, postane imuno na nekatere nalezljive bolezni.

Obstajata prirojena in pridobljena imunost. Prvi zagotavlja imunost na določeno nalezljivo bolezen od trenutka rojstva in je podedovan od staršev, imunska telesa pa lahko prodrejo skozi placento iz žil materinega telesa v žile zarodka ali pa jih novorojenčki prejmejo z materinim mlekom.

Pridobljena imunost se pojavi po preboleli nalezljivi bolezni, ko se v krvni plazmi tvorijo protitelesa kot odgovor na tuje proteine ​​določenega mikroorganizma. V tem primeru se pojavi naravna, pridobljena imunost.

Imunost se lahko razvije umetno z vnosom oslabljenih ali ubitih povzročiteljev bolezni v človeško telo (na primer cepljenje proti črnim kozam). Ta imuniteta se ne pojavi takoj. Za njegovo manifestacijo je potreben čas, da telo proizvede protitelesa proti vnesenemu oslabljenemu mikroorganizmu. Takšna imunost običajno traja več let in se imenuje aktivna.

Prvo cepljenje proti črnim kozam na svetu je izvedel angleški zdravnik E. Jenner.

Imunost, ki jo pridobimo z vnosom imunskega seruma iz krvi živali ali človeka v telo, imenujemo pasivna (npr. serum proti ošpicam). Pojavi se takoj po dajanju seruma, vztraja 4-6 tednov, nato pa se protitelesa postopoma uničijo, imunost oslabi in za njeno vzdrževanje je potrebno večkratno dajanje imunskega seruma.

Sposobnost levkocitov, da se samostojno premikajo s pomočjo psevdopodov, jim omogoča, da z ameboidnimi gibi prodrejo skozi stene kapilar v medcelične prostore. Občutljivi so na kemično sestavo snovi, ki jih izločajo mikrobi ali razpadle celice telesa, in se premikajo proti tem snovem ali razpadlim celicam. Ko pridejo v stik z njimi, jih levkociti ovijejo s svojimi psevdonožci in potegnejo v celico, kjer se s sodelovanjem encimov razgradijo (znotrajcelična prebava). V procesu interakcije s tujimi telesi umre veliko levkocitov. V tem primeru se produkti razpada kopičijo okoli tujka in nastane gnoj.

Ta pojav je odkril I.I. Mechnikov. I. I. Mečnikov je levkocite, ki zajemajo različne mikroorganizme in jih prebavljajo, imenoval fagociti, sam pojav absorpcije in prebave pa je bil imenovan fagocitoza. Fagocitoza je zaščitna reakcija telesa.

Fagocitna sposobnost levkocitov je izjemno pomembna, saj ščiti telo pred okužbo. Toda v nekaterih primerih je ta lastnost belih krvnih celic lahko škodljiva, na primer pri presaditvi organa. Levkociti se na presajene organe odzovejo enako kot na patogene mikroorganizme – jih fagocitirajo in uničijo. Da bi se izognili neželeni reakciji levkocitov, fagocitozo zaviramo s posebnimi snovmi.

Trombociti ali krvne ploščice, - brezbarvne celice velikosti 2-4 mikronov, katerih število je 200-400 tisoč v 1 mm 3 krvi. Nastanejo v kostnem mozgu. Trombociti so zelo krhki in se zlahka uničijo, ko so krvne žile poškodovane ali ko pride kri v stik z zrakom. Ob tem se iz njih sprošča posebna snov tromboplastin, ki pospešuje strjevanje krvi.

Beljakovine krvne plazme

Od 9-10% suhega ostanka krvne plazme beljakovine predstavljajo 6,5-8,5%. Z uporabo metode soljenja z nevtralnimi solmi lahko beljakovine krvne plazme razdelimo v tri skupine: albumini, globulini, fibrinogen. Normalna vsebnost albumina v krvni plazmi je 40-50 g / l, globulina - 20-30 g / l, fibrinogena - 2-4 g / l. Krvna plazma brez fibrinogena se imenuje serum.

Sinteza beljakovin krvne plazme poteka predvsem v celicah jeter in retikuloendotelnega sistema. Fiziološka vloga beljakovin krvne plazme je večplastna.

1. Beljakovine vzdržujejo koloidno-osmotski (onkotski) tlak in s tem vzdržujejo stalen volumen krvi. Vsebnost beljakovin v plazmi je znatno višja kot v tkivni tekočini. Beljakovine, ki so koloidi, vežejo vodo in jo zadržujejo ter preprečujejo, da bi zapustila krvni obtok. Kljub dejstvu, da onkotski tlak predstavlja le majhen del (približno 0,5%) celotnega osmotskega tlaka, določa prevlado osmotskega tlaka krvi nad osmotskim tlakom tkivne tekočine. Znano je, da v arterijskem delu kapilar zaradi hidrostatičnega tlaka krvna tekočina brez beljakovin prodre v tkivni prostor. To se zgodi do določene točke - "prelomnice", ko padajoči hidrostatični tlak postane enak koloidno-osmotskemu tlaku. Po trenutku "obrata" pride do povratnega toka tekočine iz tkiva v venskem delu kapilar, saj je zdaj hidrostatični tlak manjši od koloidno-osmotskega tlaka. V drugih pogojih bi zaradi hidrostatskega tlaka v krvožilnem sistemu voda prodrla v tkiva, kar bi povzročilo otekanje različnih organov in podkožja.
2. Beljakovine v plazmi aktivno sodelujejo pri strjevanju krvi. Številne plazemske beljakovine, vključno s fibrinogenom, so glavne sestavine koagulacijskega sistema krvi.
3. Plazemske beljakovine v določeni meri določajo viskoznost krvi, ki je, kot je bilo že omenjeno, 4-5-krat večja od viskoznosti vode in igra pomembno vlogo pri vzdrževanju hemodinamičnih odnosov v obtočnem sistemu.
4. Plazemske beljakovine sodelujejo pri vzdrževanju konstantnega pH krvi, saj predstavljajo enega najpomembnejših puferskih sistemov v krvi.
5. Pomembna je tudi transportna funkcija beljakovin krvne plazme: v kombinaciji s številnimi snovmi (holesterol, bilirubin itd.) Pa tudi z zdravili (penicilini, salicilati itd.) jih prenašajo v tkivo.
6. Beljakovine krvne plazme imajo pomembno vlogo pri imunskih procesih (predvsem imunoglobulini).
7. Zaradi tvorbe nedializabilnih spojin s plazemskimi proteini se raven kationov v krvi ohranja. Na primer, 40-50 % serumskega kalcija je vezanega na beljakovine, precejšen delež železa, magnezija, bakra in drugih elementov pa je vezan tudi na beljakovine sirotke.
8. Končno lahko beljakovine krvne plazme služijo kot rezerva aminokislin.

Sodobne fizikalno-kemijske raziskovalne metode so omogočile odkritje in opis približno 100 različnih beljakovinskih sestavin krvne plazme. Hkrati je elektroforetska separacija proteinov krvne plazme (seruma) pridobila poseben pomen. [pokaži] .

V krvnem serumu zdravega človeka lahko z elektroforezo na papirju zaznamo pet frakcij: albumin, α 1, α 2, β- in γ-globuline (slika 125). Z elektroforezo v agarjevem gelu se v krvnem serumu odkrije do 7-8 frakcij, z elektroforezo v škrobnem ali poliakrilamidnem gelu pa do 16-17 frakcij.

Ne smemo pozabiti, da terminologija beljakovinskih frakcij, pridobljenih z različnimi vrstami elektroforeze, še ni popolnoma uveljavljena. Pri spreminjanju pogojev elektroforeze, pa tudi med elektroforezo v različnih medijih (na primer v škrobu ali poliakrilamidnem gelu), se lahko spremeni hitrost migracije in posledično vrstni red proteinskih con.

Še večje število beljakovinskih frakcij (približno 30) lahko pridobimo z metodo imunoelektroforeze. Imunoelektroforeza je edinstvena kombinacija elektroforetske in imunološke metode za analizo beljakovin. Z drugimi besedami, izraz »imunoelektroforeza« pomeni izvajanje elektroforeze in reakcij obarjanja v istem mediju, to je neposredno na bloku gela. S to metodo z uporabo serološke precipitacijske reakcije dosežemo znatno povečanje analitske občutljivosti elektroforetske metode. Na sl. 126 prikazuje tipičen imunoelektroferogram človeških serumskih proteinov.

Značilnosti glavnih beljakovinskih frakcij

• Albumin [pokaži] .

  Albumin predstavlja več kot polovico (55-60 %) beljakovin človeške krvne plazme. Molekulska masa albumina je približno 70.000. Serumski albumin se razmeroma hitro obnavlja (razpolovna doba človeškega albumina je 7 dni).

  Zaradi visoke hidrofilnosti, predvsem zaradi relativno majhne velikosti molekul in znatne koncentracije v serumu, imajo albumini pomembno vlogo pri vzdrževanju koloidno-osmotskega tlaka krvi. Znano je, da koncentracije serumskega albumina pod 30 g/l povzročijo pomembne spremembe krvnega onkotskega tlaka, kar povzroči edeme. Albumini opravljajo pomembno funkcijo pri transportu številnih biološko aktivnih snovi (zlasti hormonov). Sposobni so se vezati na holesterol in žolčne pigmente. Pomemben delež serumskega kalcija je vezan tudi na albumin.

  Pri elektroforezi v škrobnem gelu se albuminska frakcija pri nekaterih ljudeh včasih razdeli na dvoje (albumin A in albumin B), kar pomeni, da imajo takšni ljudje dva neodvisna genetska lokusa, ki nadzorujeta sintezo albumina. Dodatna frakcija (albumin B) se od običajnega serumskega albumina razlikuje po tem, da molekule tega proteina vsebujejo dva ali več dikarboksilnih aminokislinskih ostankov, ki nadomeščajo ostanke tirozina ali cistina v polipeptidni verigi navadnega albumina. Obstajajo še druge redke različice albumina (Reading albumin, Gent albumin, Maki albumin). Dedovanje polimorfizma albumina poteka avtosomno kodominantno in ga opazimo v več generacijah.

  Poleg dednega albuminskega polimorfizma se pojavi prehodna bisalbuminemija, ki jo v nekaterih primerih lahko zamenjamo za prirojeno. Opisan je pojav hitre komponente albumina pri bolnikih, ki prejemajo velike odmerke penicilina. Po ukinitvi penicilina je ta hitra sestavina albumina kmalu izginila iz krvi. Obstaja domneva, da je povečanje elektroforetske mobilnosti frakcije albumin-antibiotik povezano s povečanjem negativnega naboja kompleksa zaradi COOH skupin penicilina.

• Globulini [pokaži] .

  Če so serumske globuline izsoljene z nevtralnimi solmi, jih lahko razdelimo na dve frakciji - evglobuline in psevdoglobuline. Domneva se, da je euglobulinska frakcija v glavnem sestavljena iz γ-globulinov, psevdoglobulinska frakcija pa vključuje α-, β- in γ-globuline.

  α-, β- in γ-globulini so heterogene frakcije, ki jih med elektroforezo, zlasti v škrobnih ali poliakrilamidnih gelih, lahko ločimo na številne podfrakcije. Znano je, da frakcije α- in β-globulina vsebujejo lipoproteine ​​in glikoproteine. Med sestavinami α- in β-globulinov so tudi kovinsko vezane beljakovine. Večina protiteles v serumu je v frakciji γ-globulina. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin v tej frakciji močno zmanjša obrambo telesa.

V klinični praksi obstajajo stanja, za katera je značilna sprememba skupne količine beljakovin v krvni plazmi in odstotek posameznih beljakovinskih frakcij.

Kot smo že omenili, frakcije α- in β-globulina serumskih beljakovin vsebujejo lipoproteine ​​in glikoproteine. Ogljikovohidratni del krvnih glikoproteinov vključuje predvsem naslednje monosaharide in njihove derivate: galaktozo, manozo, fukozo, ramnozo, glukozamin, galaktozamin, nevraminsko kislino in njene derivate (sialne kisline). Razmerje teh komponent ogljikovih hidratov v posameznih serumskih glikoproteinih je različno.

Najpogosteje asparaginska kislina (njen karboksil) in glukozamin sodelujeta pri povezovanju beljakovinskih in ogljikovohidratnih delov molekule glikoproteina. Nekoliko manj pogosta je povezava med hidroksilom treonina ali serina in heksozamini ali heksozami.

Nevramska kislina in njeni derivati ​​(sialne kisline) so najbolj labilne in aktivne sestavine glikoproteinov. Zasedajo končni položaj v verigi ogljikovih hidratov molekule glikoproteina in v veliki meri določajo lastnosti tega glikoproteina.

Glikoproteini so prisotni v skoraj vseh beljakovinskih frakcijah krvnega seruma. Pri elektroforezi na papirju se glikoproteini odkrijejo v večjih količinah v α 1 - in α 2 -frakcijah globulinov. Glikoproteini, povezani s frakcijami α-globulina, vsebujejo malo fukoze; istočasno pa glikoproteini, odkriti v frakcijah β- in zlasti γ-globulina, vsebujejo znatne količine fukoze.

Povečano vsebnost glikoproteinov v plazmi ali serumu opazimo pri tuberkulozi, plevritisu, pljučnici, akutnem revmatizmu, glomerulonefritisu, nefrotskem sindromu, sladkorni bolezni, miokardnem infarktu, protinu, pa tudi pri akutni in kronični levkemiji, mielomu, limfosarkomu in nekaterih drugih boleznih. Pri bolnikih z revmatizmom povečanje vsebnosti glikoproteinov v serumu ustreza resnosti bolezni. Po mnenju številnih raziskovalcev je to razloženo z depolimerizacijo glavne snovi vezivnega tkiva med revmatizmom, kar vodi do vstopa glikoproteinov v kri.

Lipoproteini v plazmi- to so kompleksne kompleksne spojine z značilno zgradbo: znotraj lipoproteinskega delca je maščobna kapljica (jedro), ki vsebuje nepolarne lipide (trigliceridi, esterificirani holesterol). Maščobna kapljica je obdana z membrano, ki vsebuje fosfolipide, beljakovine in prosti holesterol. Glavna funkcija lipoproteinov v plazmi je transport lipidov v telesu.

V človeški krvni plazmi so našli več razredov lipoproteinov.

• α-lipoproteini ali lipoproteini visoke gostote (HDL). Pri elektroforezi na papirju migrirajo skupaj z α-globulini. HDL je bogat z beljakovinami in fosfolipidi in se stalno nahaja v krvni plazmi zdravih ljudi v koncentraciji 1,25-4,25 g/l pri moških in 2,5-6,5 g/l pri ženskah.
• β-lipoproteini ali lipoproteini nizke gostote (LDL). Po elektroforetski mobilnosti ustrezajo β-globulinom. So s holesterolom najbolj bogat razred lipoproteinov. Raven LDL v krvni plazmi zdravih ljudi je 3,0-4,5 g/l.
• pre-β-lipoproteini ali lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL). Nahajajo se na lipoproteinogramu med α- in β-lipoproteini (elektroforeza na papirju) in služijo kot glavna transportna oblika endogenih trigliceridov.
• Hilomikroni (CM). Med elektroforezo se ne premaknejo ne na katodo ne na anodo in ostanejo na začetku (mesto nanosa vzorca testne plazme ali seruma). Nastajajo v črevesni steni pri absorpciji eksogenih trigliceridov in holesterola. Najprej kemične snovi vstopijo v torakalni limfni kanal in iz njega v krvni obtok. ChM so glavna transportna oblika eksogenih trigliceridov. Krvna plazma zdravih ljudi, ki niso jedli 12-14 ur, ne vsebuje CM.

Domneva se, da je glavno mesto tvorbe plazemskih pre-β-lipoproteinov in α-lipoproteinov jetra, β-lipoproteini pa nastanejo iz pre-β-lipoproteinov v krvni plazmi pod delovanjem lipoproteinske lipaze.

Treba je opozoriti, da se elektroforeza lipoproteinov lahko izvaja tako na papirju kot v agarju, škrobu in poliakrilamidnih gelih, celuloznem acetatu. Pri izbiri metode elektroforeze je glavno merilo jasno pridobiti štiri vrste lipoproteinov. Trenutno je najbolj obetavna elektroforeza lipoproteinov v poliakrilamidnem gelu. V tem primeru se zazna delež pre-β-lipoproteinov med CM in β-lipoproteini.

Pri številnih boleznih se lahko spremeni lipoproteinski spekter krvnega seruma.

V skladu z obstoječo klasifikacijo hiperlipoproteinemije je ugotovljenih naslednjih pet vrst odstopanj lipoproteinskega spektra od norme. [pokaži] .

• Tip I - hiperhilomikronemija. Glavne spremembe v lipoproteinogramu so naslednje: visoka vsebnost CM, normalna ali rahlo povečana vsebnost pre-β-lipoproteinov. Močno povečanje ravni trigliceridov v serumu. Klinično se to stanje kaže kot ksantomatoza.
• Tip II - hiper-β-lipoproteinemija. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrsti:
  • IIa, za katero je značilna visoka raven p-lipoproteinov (LDL) v krvi,
  • IIb, za katerega je značilna visoka vsebnost dveh razredov lipoproteinov hkrati - β-lipoproteinov (LDL) in pre-β-lipoproteinov (VLDL).

  Pri tipu II je visoka, v nekaterih primerih zelo visoka vsebnost holesterola v krvni plazmi. Vsebnost trigliceridov v krvi je lahko normalna (tip IIa) ali povišana (tip IIb). Tip II se klinično kaže z aterosklerotičnimi motnjami, pogosto se razvije koronarna bolezen.

• Tip III - "lebdeča" hiperlipoproteinemija ali dis-β-lipoproteinemija. V krvnem serumu se pojavijo lipoproteini z nenavadno visoko vsebnostjo holesterola in visoko elektroforetično mobilnostjo (»patološki« ali »lebdeči« β-lipoproteini). Kopičijo se v krvi zaradi kršitve pretvorbe pre-β-lipoproteinov v β-lipoproteine. Ta vrsta hiperlipoproteinemije se pogosto kombinira z različnimi manifestacijami ateroskleroze, vključno s koronarno boleznijo srca in poškodbami krvnih žil nog.
• Tip IV - hiperpre-β-lipoproteinemija. Povečane vrednosti pre-β-lipoproteinov, normalne ravni β-lipoproteinov, odsotnost CM. Povišane ravni trigliceridov z normalno ali rahlo povišano vrednostjo holesterola. Klinično se ta tip kombinira s sladkorno boleznijo, debelostjo in koronarno srčno boleznijo.
• Tip V - hiperpre-β-lipoproteinemija in hilomikronemija. Povečana je raven pre-β-lipoproteinov in prisotnost CM. Klinično se kaže s ksantomatozo, včasih v kombinaciji z latentno sladkorno boleznijo. Pri tej vrsti hiperlipoproteinemije ne opazimo koronarne srčne bolezni.

Nekateri najbolj raziskani in klinično zanimivi plazemski proteini

• Haptoglobin [pokaži] .

  Haptoglobin je del frakcije α 2 -globulina. Ta protein ima sposobnost vezave na hemoglobin. Nastali haptoglobin-hemoglobinski kompleks lahko absorbira retikuloendotelijski sistem in s tem prepreči izgubo železa, ki je del hemoglobina, tako med fiziološkim kot patološkim sproščanjem iz eritrocitov.

  Elektroforeza je razkrila tri skupine haptoglobinov, ki so jih označili kot Hp 1-1, Hp 2-1 in Hp 2-2. Ugotovljeno je bilo, da obstaja povezava med dedovanjem tipov haptoglobina in Rh protiteles.

• Zaviralci tripsina [pokaži] .

  Znano je, da se med elektroforezo beljakovin krvne plazme beljakovine, ki lahko zavirajo tripsin in druge proteolitične encime, premikajo v območju globulinov α 1 in α 2. Običajno je vsebnost teh beljakovin 2,0-2,5 g/l, vendar se med vnetnimi procesi v telesu, med nosečnostjo in številnimi drugimi stanji poveča vsebnost beljakovin - zaviralcev proteolitičnih encimov.

• Transferin [pokaži] .

  Transferin spada med β-globuline in ima sposobnost spajanja z železom. Njegov kompleks z železom je oranžen. V kompleksu železa transferin je železo v trivalentni obliki. Koncentracija transferina v krvnem serumu je okoli 2,9 g/l. Običajno je le 1/3 transferina nasičenega z železom. Posledično obstaja določena rezerva transferina, ki lahko veže železo. Transferin je lahko različnih vrst pri različnih ljudeh. Identificiranih je bilo 19 vrst transferina, ki se razlikujejo po naboju proteinske molekule, njegovi aminokislinski sestavi in ​​številu molekul sialne kisline, povezanih z beljakovino. Odkrivanje različnih vrst transferinov je povezano z dednostjo.

• Ceruloplazmin [pokaži] .

  Ta beljakovina ima modrikasto barvo zaradi prisotnosti 0,32% bakra v svoji sestavi. Ceruloplazmin je oksidaza askorbinske kisline, adrenalina, dioksifenilalanina in nekaterih drugih spojin. Pri hepatolentikularni degeneraciji (Wilson-Konovalova bolezen) se vsebnost ceruloplazmina v krvnem serumu bistveno zmanjša, kar je pomemben diagnostični test.

  Z encimsko elektroforezo smo ugotovili prisotnost štirih izoencimov ceruloplazmina. Običajno se v krvnem serumu odraslih oseb nahajata dva izoencima, ki se pri elektroforezi v acetatnem pufru pri pH 5,5 močno razlikujeta v svoji mobilnosti. Dve frakciji sta bili najdeni tudi v serumu novorojenčkov, vendar imata ti frakciji večjo elektroforetično mobilnost kot izoencimi ceruloplazmina odraslih. Opozoriti je treba, da je izoencimski spekter ceruloplazmina v krvnem serumu pri Wilson-Konovalovovi bolezni glede elektroforetske mobilnosti podoben izoencimskemu spektru novorojenčkov.

• C-reaktivni protein [pokaži] .

  Ta protein je dobil svoje ime zaradi svoje sposobnosti, da se podvrže precipitacijski reakciji s C-polisaharidom pnevmokokov. C-reaktivnega proteina v krvnem serumu zdravega telesa ni, najdemo pa ga v številnih patoloških stanjih, ki jih spremlja vnetje in nekroza tkiva.

  C-reaktivni protein se pojavi v akutnem obdobju bolezni, zato ga včasih imenujemo protein "akutne faze". S prehodom v kronično fazo bolezni C-reaktivni protein izgine iz krvi in ​​se ponovno pojavi, ko se proces poslabša. Med elektroforezo se beljakovina premika skupaj z α 2 globulini.

• Krioglobulin [pokaži] .

  Krioglobulin prav tako ni v krvnem serumu zdravih ljudi in se v njem pojavi v patoloških stanjih. Posebnost tega proteina je sposobnost obarjanja ali geliranja, ko temperatura pade pod 37°C. Pri elektroforezi se krioglobulin najpogosteje premika skupaj z γ-globulini. Krioglobulin lahko odkrijemo v krvnem serumu pri mielomu, nefrozi, cirozi jeter, revmatizmu, limfosarkomu, levkemiji in drugih boleznih.

• Interferon [pokaži] .

  Interferon- specifična beljakovina, ki se sintetizira v celicah telesa kot posledica izpostavljenosti virusom. Po drugi strani ima ta protein sposobnost zaviranja razmnoževanja virusa v celicah, vendar ne uniči obstoječih virusnih delcev. Interferon, ki nastane v celicah, zlahka vstopi v krvni obtok in od tam ponovno vstopi v tkiva in celice. Interferon je specifičen za vrsto, čeprav ni absoluten. Na primer, opičji interferon zavira razmnoževanje virusa v človeški celični kulturi. Zaščitni učinek interferona je v veliki meri odvisen od razmerja med hitrostjo širjenja virusa in interferona v krvi in ​​tkivih.

• Imunoglobulini [pokaži] .

  Do nedavnega so bili znani štirje glavni razredi imunoglobulinov, vključenih v frakcijo γ-globulina: IgG, IgM, IgA in IgD. V zadnjih letih so odkrili peti razred imunoglobulinov, IgE. Imunoglobulini imajo praktično en strukturni načrt; sestavljeni so iz dveh težkih polipeptidnih verig H (mol. m. 50.000-75.000) in dveh lahkih verig L (mol. m. ~ 23.000), povezanih s tremi disulfidnimi mostovi. V tem primeru lahko humani imunoglobulini vsebujejo dve vrsti L verig (K ali λ). Poleg tega ima vsak razred imunoglobulinov svojo vrsto težke verige H: IgG - γ-veriga, IgA - α-veriga, IgM - μ-veriga, IgD - σ-veriga in IgE - ε-veriga, ki se razlikujejo po amino kislinska sestava. IgA in IgM sta oligomera, kar pomeni, da se štiriverižna struktura v njih večkrat ponovi.

  
  

  Vsaka vrsta imunoglobulina lahko specifično vpliva na določen antigen. Izraz "imunoglobulini" se ne nanaša le na normalne razrede protiteles, temveč tudi na večje število tako imenovanih patoloških proteinov, na primer mielomskih proteinov, katerih povečana sinteza se pojavi pri multiplim mielomu. Kot smo že omenili, se v krvi te bolezni mielomske beljakovine kopičijo v relativno visokih koncentracijah, v urinu pa najdemo beljakovine Bence-Jones. Izkazalo se je, da je protein Bence-Jones sestavljen iz L-verig, ki se očitno sintetizirajo v pacientovem telesu v presežnih količinah v primerjavi s H-verigami in se zato izločajo z urinom. C-terminalna polovica polipeptidne verige Bence-Jonesovih proteinskih molekul (pravzaprav L-verig) ima pri vseh bolnikih z multiplim mielomom enako zaporedje, N-terminalna polovica (107 aminokislinskih ostankov) L-verig pa drugačna primarna struktura. Študija N-verig proteinov krvne plazme mieloma je razkrila tudi pomemben vzorec: N-terminalni fragmenti teh verig pri različnih bolnikih imajo različno primarno strukturo, medtem ko preostali del verige ostane nespremenjen. Ugotovljeno je bilo, da so variabilne regije L- in H-verig imunoglobulinov mesta specifične vezave antigenov.

  Pri številnih patoloških procesih se vsebnost imunoglobulinov v krvnem serumu bistveno spremeni. Tako se pri kroničnem agresivnem hepatitisu poveča IgG, pri alkoholni cirozi - IgA in pri primarni biliarni cirozi - IgM. Dokazano je, da se koncentracija IgE v krvnem serumu poveča pri bronhialni astmi, nespecifičnem ekcemu, ascariasisu in nekaterih drugih boleznih. Pomembno je omeniti, da imajo otroci s pomanjkanjem IgA večjo verjetnost za nalezljive bolezni. Lahko domnevamo, da je to posledica nezadostne sinteze določenega dela protiteles.

  Sistem komplementa

  Sistem komplementa človeškega krvnega seruma vključuje 11 proteinov z molekulsko maso od 79.000 do 400.000 Kaskadni mehanizem njihove aktivacije se sproži med reakcijo (interakcijo) antigena s protitelesom:

  

  Kot posledica delovanja komplementa opazimo uničenje celic z njihovo lizo, pa tudi aktivacijo levkocitov in njihovo absorpcijo tujih celic zaradi fagocitoze.

  Glede na zaporedje delovanja lahko beljakovine človeškega serumskega sistema komplementa razdelimo v tri skupine:

  1. »prepoznavna skupina«, ki vključuje tri proteine ​​in veže protitelo na površini tarčne celice (ta proces spremlja sproščanje dveh peptidov);
  2. oba peptida na drugem delu površine tarčne celice interagirata s tremi proteini "aktivacijske skupine" sistema komplementa in nastaneta tudi dva peptida;
  3. na novo izolirani peptidi prispevajo k nastanku skupine proteinov "membranskega napada", ki jih sestavlja 5 proteinov sistema komplementa, ki medsebojno sodelujejo na tretjem območju površine ciljne celice. Vezava membranskih napadalnih proteinov na celično površino jo uniči z oblikovanjem kanalov od konca do konca v membrani.

  Encimi krvne plazme (seruma).

  Encime, ki jih običajno najdemo v plazmi ali serumu, lahko nekoliko poljubno razdelimo v tri skupine:

  • Sekretorne – sintetizirane v jetrih, običajno se sproščajo v krvno plazmo, kjer imajo določeno fiziološko vlogo. Tipični predstavniki te skupine so encimi, ki sodelujejo pri procesu strjevanja krvi (glej str. 639). V to skupino spada serumska holinesteraza.
  • Indikatorski (celični) encimi opravljajo določene znotrajcelične funkcije v tkivih. Nekateri od njih so koncentrirani predvsem v citoplazmi celice (laktat dehidrogenaza, aldolaza), drugi - v mitohondrijih (glutamat dehidrogenaza), drugi - v lizosomih (β-glukuronidaza, kisla fosfataza) itd. Večina indikatorskih encimov v krvi seruma se določijo le v sledovih. Ko so določena tkiva poškodovana, se v krvnem serumu močno poveča aktivnost številnih indikatorskih encimov.
  • Izločevalni encimi se sintetizirajo predvsem v jetrih (levcin aminopeptidaza, alkalna fosfataza itd.). V fizioloških pogojih se ti encimi večinoma izločajo z žolčem. Mehanizmi, ki uravnavajo vstop teh encimov v žolčne kapilare, še niso povsem razjasnjeni. Pri številnih patoloških procesih je sproščanje teh encimov z žolčem moteno in aktivnost izločevalnih encimov v krvni plazmi se poveča.

  Posebej klinično zanimiva je študija aktivnosti indikatorskih encimov v krvnem serumu, saj lahko pojav številnih tkivnih encimov v nenavadnih količinah v plazmi ali serumu kaže na funkcionalno stanje in bolezni različnih organov (na primer jeter, srca in skeletne mišice).

  Tako lahko z vidika diagnostične vrednosti študije encimske aktivnosti v krvnem serumu med akutnim miokardnim infarktom primerjamo z elektrokardiografsko diagnostično metodo, uvedeno pred nekaj desetletji. Določanje encimske aktivnosti med miokardnim infarktom je priporočljivo v primerih, ko so potek bolezni in elektrokardiografski podatki netipični. Pri akutnem miokardnem infarktu je še posebej pomembno preučevanje aktivnosti kreatin kinaze, aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze in hidroksibutirat dehidrogenaze.

  Pri boleznih jeter, zlasti pri virusnem hepatitisu (Botkinova bolezen), se aktivnost alanin in aspartat aminotransferaz, sorbitol dehidrogenaze, glutamat dehidrogenaze in nekaterih drugih encimov v krvnem serumu bistveno spremeni, pojavi se aktivnost histidaze in urokaninaze. Večina encimov, ki jih vsebujejo jetra, je prisotnih tudi v drugih organih in tkivih. Vendar pa obstajajo encimi, ki so bolj ali manj specifični za jetrno tkivo. Organski specifični encimi za jetra so: histidaza, urokaninaza, ketoza-1-fosfat aldolaza, sorbitol dehidrogenaza; ornitin karbamoiltransferazo in v nekoliko manjši meri glutamat dehidrogenazo. Spremembe aktivnosti teh encimov v krvnem serumu kažejo na poškodbo jetrnega tkiva.

  V zadnjem desetletju je študija aktivnosti izoencimov v krvnem serumu, zlasti izoencimov laktat dehidrogenaze, postala še posebej pomembna laboratorijska preiskava.

  Znano je, da sta v srčni mišici najbolj aktivna izoencima LDH 1 in LDH 2, v jetrnem tkivu pa LDH 4 in LDH 5. Ugotovljeno je bilo, da se pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom v krvnem serumu močno poveča aktivnost izoencimov LDH 1 in deloma LDH 2. Izoencimski spekter laktat dehidrogenaze v krvnem serumu med miokardnim infarktom je podoben izoencimskemu spektru srčne mišice. Nasprotno, s parenhimskim hepatitisom v krvnem serumu se aktivnost izoencimov LDH 5 in LDH 4 znatno poveča, aktivnost LDH 1 in LDH 2 pa se zmanjša.

  Diagnostično pomembna je tudi študija aktivnosti izoencimov kreatin kinaze v krvnem serumu. Obstajajo vsaj trije izoencimi kreatin kinaze: BB, MM in MB. Izoencim BB je prisoten predvsem v možganskem tkivu, oblika MM pa v skeletnih mišicah. Srce vsebuje pretežno obliko MM, pa tudi obliko MV.

  Izoencimi kreatin kinaze so še posebej pomembni za preučevanje pri akutnem miokardnem infarktu, saj se oblika MB nahaja v znatnih količinah skoraj samo v srčni mišici. Zato povečanje aktivnosti oblike MB v krvnem serumu kaže na poškodbo srčne mišice. Očitno je povečanje encimske aktivnosti v krvnem serumu pri številnih patoloških procesih razloženo z vsaj dvema razlogoma: 1) sproščanjem encimov v krvni obtok iz poškodovanih območij organov ali tkiv v ozadju njihove biosinteze, ki poteka v poškodovanih tkivih in 2) hkratno močno povečanje katalitične aktivnosti tkivnih encimov, ki prehajajo v kri.

  Možno je, da je močno povečanje aktivnosti encimov, ko se prekinejo mehanizmi znotrajcelične regulacije presnove, povezano s prenehanjem delovanja ustreznih zaviralcev encimov, spremembo pod vplivom različnih dejavnikov v sekundarni, terciarni in kvartarni strukturi. encimskih makromolekul, ki določajo njihovo katalitično aktivnost.

  Neproteinske dušikove komponente krvi

  Vsebnost neproteinskega dušika v polni krvi in ​​plazmi je skoraj enaka in znaša v krvi 15-25 mmol/l. Neproteinski dušik v krvi vključuje sečninski dušik (50 % celotne količine neproteinskega dušika), aminokisline (25 %), ergotionein - spojino, ki jo najdemo v rdečih krvničkah (8 %), sečno kislino (4 %). ), kreatin (5%), kreatinin (2,5%), amoniak in indikan (0,5%) ter druge neproteinske snovi, ki vsebujejo dušik (polipeptidi, nukleotidi, nukleozidi, glutation, bilirubin, holin, histamin itd.). Tako je sestava neproteinskega dušika v krvi sestavljena predvsem iz dušika iz končnih produktov presnove enostavnih in kompleksnih beljakovin.

  Neproteinski dušik v krvi se imenuje tudi rezidualni dušik, to je ostanek v filtratu po obarjanju beljakovin. Pri zdravem človeku so nihanja v vsebnosti neproteinskega ali rezidualnega dušika v krvi nepomembna in so odvisna predvsem od količine zaužitih beljakovin s hrano. Pri številnih patoloških stanjih se poveča raven neproteinskega dušika v krvi. To stanje imenujemo azotemija. Azotemija se glede na razloge, ki so jo povzročili, deli na retencijsko in produkcijsko. Retencijska azotemija nastane kot posledica nezadostnega izločanja produktov, ki vsebujejo dušik, z urinom med normalnim vstopom v krvni obtok. Po drugi strani pa je lahko ledvična ali ekstrarenalna.

  Z ledvično retencijsko azotemijo se koncentracija preostalega dušika v krvi poveča zaradi oslabitve čistilne (izločevalne) funkcije ledvic. Močno povečanje vsebnosti preostalega dušika med retencijsko ledvično azotemijo se pojavi predvsem zaradi sečnine. V teh primerih dušik iz sečnine predstavlja 90 % neproteinskega dušika v krvi namesto 50 % običajno. Ekstrarenalna retencijska azotemija je lahko posledica hude odpovedi krvnega obtoka, znižanega krvnega tlaka in zmanjšanega pretoka krvi skozi ledvice. Pogosto je ekstrarenalna retencijska azotemija posledica oviranja odtoka urina po njegovem nastanku v ledvicah.

  Tabela 46. Vsebnost prostih aminokislin v človeški krvni plazmi
  Amino kisline	Vsebnost, µmol/l
  Alanin	360-630
  Arginin	92-172
  Asparagin	50-150
  Asparaginska kislina	150-400
  Valin	188-274
  Glutaminska kislina	54-175
  Glutamin	514-568
  Glicin	100-400
  Histidin	110-135
  Izolevcin	122-153
  levcin	130-252
  Lizin	144-363
  metionin	20-34
  Ornitin	30-100
  Prolin	50-200
  Serin	110
  treonin	160-176
  Triptofan	49
  Tirozin	78-83
  Fenilalanin	85-115
  Citrulin	10-50
  cistin	84-125

  Produktivna azotemija opazimo pri čezmernem vnosu produktov, ki vsebujejo dušik, v kri, kot posledica povečane razgradnje tkivnih beljakovin. Pogosto opazimo mešano azotemijo.

  Kot smo že omenili, je količinsko glavni končni produkt presnove beljakovin v telesu sečnina. Splošno sprejeto je, da je sečnina 18-krat manj strupena od drugih dušikovih snovi. Pri akutni odpovedi ledvic koncentracija sečnine v krvi doseže 50-83 mmol / l (normalno 3,3-6,6 mmol / l). Povečanje vsebnosti sečnine v krvi na 16,6-20,0 mmol/l (izračunano na sečninski dušik [Vrednost vsebnosti sečninskega dušika je približno 2-krat, natančneje 2,14-krat manjša od števila, ki izraža koncentracijo sečnine.] ) je znak ledvične disfunkcije zmerne resnosti, do 33,3 mmol/l - huda in nad 50 mmol/l - zelo huda okvara z neugodno prognozo. Včasih se določi poseben koeficient ali, natančneje, razmerje med dušikom sečnine v krvi in ​​preostalim dušikom v krvi, izraženo v odstotkih: (dušik sečnine / preostali dušik) X 100

  Običajno je razmerje pod 48 %. Pri odpovedi ledvic se ta številka poveča in lahko doseže 90%, če pa je funkcija jeter za tvorbo sečnine oslabljena, se koeficient zmanjša (pod 45%).

  Sečna kislina je tudi pomembna dušikova snov brez beljakovin v krvi. Naj spomnimo, da je pri ljudeh sečna kislina končni produkt presnove purinskih baz. Običajno je koncentracija sečne kisline v polni krvi 0,18-0,24 mmol / l (v serumu - približno 0,29 mmol / l). Zvišanje sečne kisline v krvi (hiperurikemija) je glavni simptom protina. Pri protinu se raven sečne kisline v krvnem serumu poveča na 0,47-0,89 mmol / l in celo na 1,1 mmol / l; Preostali dušik vključuje tudi dušik iz aminokislin in polipeptidov.

  Kri vedno vsebuje določeno količino prostih aminokislin. Nekatere med njimi so eksogenega izvora, to pomeni, da pridejo v kri iz prebavil, drugi del aminokislin pa nastane kot posledica razgradnje tkivnih beljakovin. Skoraj petino aminokislin v plazmi predstavljata glutaminska kislina in glutamin (tabela 46). Seveda kri vsebuje asparaginsko kislino, asparagin, cistein in številne druge aminokisline, ki so del naravnih beljakovin. Vsebnost prostih aminokislin v serumu in krvni plazmi je skoraj enaka, vendar se razlikuje od njihove ravni v eritrocitih. Običajno je razmerje med koncentracijo aminokislinskega dušika v eritrocitih in vsebnostjo aminokislinskega dušika v plazmi od 1,52 do 1,82. Za to razmerje (koeficient) je značilna velika konstantnost in le pri nekaterih boleznih opazimo njegovo odstopanje od norme.

  Celotno določanje ravni polipeptidov v krvi se izvaja relativno redko. Vendar je treba zapomniti, da je veliko krvnih polipeptidov biološko aktivnih spojin in je njihova določitev velikega kliničnega pomena. Takšne spojine vključujejo zlasti kinine.

  Kinini in krvni kininski sistem

  Kinine včasih imenujemo kininski hormoni ali lokalni hormoni. Ne nastajajo v specifičnih endokrinih žlezah, ampak se sproščajo iz neaktivnih prekurzorjev, ki so stalno prisotni v intersticijski tekočini številnih tkiv in v krvni plazmi. Za kinine je značilen širok razpon bioloških učinkov. To delovanje je usmerjeno predvsem na gladke mišice krvnih žil in kapilarno membrano; Hipotenzivni učinek je ena glavnih manifestacij biološke aktivnosti kininov.

  

  Najpomembnejši kinini v plazmi so bradikinin, kalidin in metionil-lizil-bradikinin. Pravzaprav tvorijo kininski sistem, ki skrbi za uravnavanje lokalnega in splošnega krvnega pretoka ter prepustnosti žilne stene.

  Struktura teh kininov je bila v celoti ugotovljena. Bradikinin je polipeptid iz 9 aminokislin, kalidin (lizil-bradikinin) je polipeptid iz 10 aminokislin.

  V krvni plazmi je vsebnost kininov običajno zelo nizka (npr. bradikinin 1-18 nmol/l). Substrat, iz katerega se sproščajo kinini, se imenuje kininogen. V krvni plazmi je več kininogenov (vsaj trije). Kininogeni so beljakovine v krvni plazmi, povezane s frakcijo α 2 -globulina. Mesto sinteze kininogena so jetra.

  Tvorba (cepitev) kininov iz kininogenov poteka s sodelovanjem specifičnih encimov - kininogenaz, ki se imenujejo kalikreini (glej diagram). Kalikreini so proteinaze tripsinskega tipa, ki prekinjajo peptidne vezi, pri tvorbi katerih sodelujejo NOOS skupine arginina ali lizina; Proteoliza beljakovin v širšem smislu ni značilna za te encime.

  Obstajajo kalikreini krvne plazme in tkivni kalikreini. Eden od zaviralcev kalikreina je polivalentni zaviralec, izoliran iz pljuč in slinavke goveda, znan kot trasilol. Je tudi zaviralec tripsina in se uporablja pri zdravljenju akutnega pankreatitisa.

  Del bradikinina se lahko tvori iz kalidina kot posledica cepitve lizina s sodelovanjem aminopeptidaz.

  V krvni plazmi in tkivih se kalikreini nahajajo predvsem v obliki svojih prekurzorjev - kalikreinogenov. Dokazano je, da je neposredni aktivator kalikreinogena v krvni plazmi Hagemanov faktor (glej str. 641).

  Kinini imajo v telesu kratkotrajni učinek, hitro se inaktivirajo. To je razloženo z visoko aktivnostjo kininaz - encimov, ki inaktivirajo kinine. Kininaze najdemo v krvni plazmi in skoraj vseh tkivih. Visoka aktivnost kininaz v krvni plazmi in tkivih določa lokalno naravo delovanja kininov.

  Kot smo že omenili, je fiziološka vloga kininskega sistema zmanjšana predvsem na regulacijo hemodinamike. Bradikinin je najmočnejši vazodilatator. Kinini delujejo neposredno na gladke mišice žil in povzročijo njihovo sprostitev. Aktivno vplivajo tudi na prepustnost kapilar. Bradikinin je v tem pogledu 10-15-krat bolj aktiven kot histamin.

  Obstajajo dokazi, da bradikinin s povečanjem žilne prepustnosti spodbuja razvoj ateroskleroze. Ugotovljena je bila tesna povezava med kininskim sistemom in patogenezo vnetja. Možno je, da ima kininski sistem pomembno vlogo pri patogenezi revmatizma, terapevtski učinek salicilatov pa je razložen z zaviranjem tvorbe bradikinina. Žilne nepravilnosti, značilne za šok, so verjetno povezane tudi s premiki v kininskem sistemu. Znana je tudi udeležba kininov v patogenezi akutnega pankreatitisa.

  Zanimiva lastnost kininov je njihov bronhokonstriktorski učinek. Dokazano je, da se aktivnost kininaz v krvi bolnikov z astmo močno zmanjša, kar ustvarja ugodne pogoje za manifestacijo delovanja bradikinina. Brez dvoma so raziskave vloge kininskega sistema pri bronhialni astmi zelo obetavne.

  Organske komponente krvi brez dušika

  Skupina organskih snovi brez dušika v krvi vključuje ogljikove hidrate, maščobe, lipoide, organske kisline in nekatere druge snovi. Vse te spojine so bodisi produkti vmesne presnove ogljikovih hidratov in maščob bodisi igrajo vlogo hranil. Osnovni podatki, ki označujejo vsebnost različnih organskih snovi brez dušika v krvi, so predstavljeni v tabeli. 43. V kliniki je velik pomen pripisan kvantitativnemu določanju teh komponent v krvi.

  Elektrolitska sestava krvne plazme

  Znano je, da je celotna vsebnost vode v človeškem telesu 60-65% telesne teže, to je približno 40-45 l (če je telesna teža 70 kg); 2/3 celotne količine vode predstavlja znotrajcelična tekočina, 1/3 pa zunajcelična tekočina. Del zunajcelične vode je v žilnem koritu (5 % telesne teže), večji del pa izven žilnega korita – to je intersticijska oziroma tkivna tekočina (15 % telesne teže). Poleg tega se razlikuje med "prosto vodo", ki tvori osnovo intra- in zunajceličnih tekočin, in vodo, povezano s koloidi ("vezana voda").

  Porazdelitev elektrolitov v telesnih tekočinah je po svoji kvantitativni in kvalitativni sestavi zelo specifična.

  Med plazemskimi kationi zavzema natrij vodilno mesto in predstavlja 93% njihove skupne količine. Med anioni je treba najprej ločiti klor, nato bikarbonat. Vsota anionov in kationov je skoraj enaka, kar pomeni, da je celoten sistem električno nevtralen.

  Tab. 47. Razmerja koncentracij vodikovih in hidroksilnih ionov ter vrednosti pH (po Mitchellu, 1975)
  H+	pH vrednost	OH-
  10 0 ali 1,0	0,0	10 -14 ali 0,00000000000001
  10 -1 ali 0,1	1,0	10 -13 ali 0,0000000000001
  10 -2 ali 0,01	2,0	10 -12 ali 0,000000000001
  10 -3 ali 0,001	3,0	10 -11 ali 0,00000000001
  10 -4 ali 0,0001	4,0	10 -10 ali 0,0000000001
  10 -5 ali 0,00001	5,0	10 -9 ali 0,000000001
  10 -6 ali 0,000001	6,0	10 -8 ali 0,00000001
  10 -7 ali 0,0000001	7,0	10 -7 ali 0,0000001
  10 -8 ali 0,00000001	8,0	10 -6 ali 0,000001
  10 -9 ali 0,000000001	9,0	10 -5 ali 0,00001
  10 -10 ali 0,0000000001	10,0	10 -4 ali 0,0001
  10 -11 ali 0,00000000001	11,0	10 -3 ali 0,001
  10 -12 ali 0,000000000001	12,0	10 -2 ali 0,01
  10 -13 ali 0,0000000000001	13,0	10 -1 ali 0,1
  10 -14 ali 0,00000000000001	14,0	10 0 ali 1,0

  • Natrij [pokaži] .

    Natrij je glavni osmotsko aktiven ion v zunajceličnem prostoru. V krvni plazmi je koncentracija Na + približno 8-krat večja (132-150 mmol/l) kot v eritrocitih (17-20 mmol/l).

    S hipernatremijo se praviloma razvije sindrom, povezan s prekomerno hidracijo telesa. Kopičenje natrija v krvni plazmi opazimo pri posebni bolezni ledvic, tako imenovanem parenhimskem nefritisu, pri bolnikih s prirojenim srčnim popuščanjem, pri primarnem in sekundarnem hiperaldosteronizmu.

    Hiponatriemijo spremlja dehidracija telesa. Korekcija presnove natrija se izvaja z vnosom raztopin natrijevega klorida z izračunom njegovega pomanjkanja v zunajceličnem prostoru in celici.

  • kalij [pokaži] .

    Koncentracija K+ v plazmi se giblje od 3,8 do 5,4 mmol/L; v eritrocitih ga je približno 20-krat več (do 115 mmol/l). Raven kalija v celicah je veliko višja kot v zunajceličnem prostoru, zato se pri boleznih, ki jih spremlja povečan razpad celic ali hemoliza, poveča vsebnost kalija v krvnem serumu.

    Hiperkalemijo opazimo pri akutni odpovedi ledvic in hipofunkciji nadledvične skorje. Pomanjkanje aldosterona povzroči povečano izločanje natrija in vode z urinom ter zadrževanje kalija v telesu.

    Nasprotno, s povečano proizvodnjo aldosterona v skorji nadledvične žleze pride do hipokalemije. Hkrati se poveča izločanje kalija z urinom, kar je povezano z zadrževanjem natrija v tkivih. Razvoj hipokalemije povzroča hude motnje v delovanju srca, kar dokazujejo podatki EKG. Znižanje serumskega kalija je včasih opaziti, ko se v terapevtske namene dajejo veliki odmerki nadledvičnih hormonov.

  • kalcij [pokaži] .

    V eritrocitih najdemo sledi kalcija, v plazmi pa je njegova vsebnost 2,25-2,80 mmol/l.

    Obstaja več frakcij kalcija: ioniziran kalcij, neioniziran kalcij, ki je sposoben dialize, in nedializirajoč (nedifuzirajoči) kalcij, vezan na beljakovine.

    Kalcij aktivno sodeluje v procesih nevromuskularne razdražljivosti kot antagonist K +, mišične kontrakcije, strjevanja krvi, tvori strukturno osnovo kostnega skeleta, vpliva na prepustnost celičnih membran itd.

    Izrazito povečanje ravni kalcija v krvni plazmi opazimo z razvojem tumorjev v kosteh, hiperplazijo ali adenomom obščitničnih žlez. V teh primerih pride kalcij v plazmo iz kosti, ki postanejo krhke.

    Določitev kalcija pri hipokalcemiji je velikega diagnostičnega pomena. Pri hipoparatiroidizmu opazimo stanje hipokalciemije. Izguba delovanja obščitničnih žlez povzroči močno zmanjšanje vsebnosti ioniziranega kalcija v krvi, ki ga lahko spremljajo konvulzivni napadi (tetanija). Zmanjšanje koncentracije kalcija v plazmi opazimo tudi pri rahitisu, spru, obstruktivni zlatenici, nefrozi in glomerulonefritisu.

  • magnezij [pokaži] .

    To je predvsem znotrajcelični dvovalentni ion, ki ga telo vsebuje v količini 15 mmol na 1 kg telesne teže; koncentracija magnezija v plazmi je 0,8-1,5 mmol/l, v eritrocitih 2,4-2,8 mmol/l. V mišičnem tkivu je 10-krat več magnezija kot v krvni plazmi. Raven magnezija v plazmi, tudi ob znatnih izgubah, lahko dolgo časa ostane stabilna, napolnjena iz mišičnega depoja.

  • fosfor [pokaži] .

    V kliniki pri testiranju krvi ločimo naslednje frakcije fosforja: skupni fosfat, v kislini topen fosfat, lipoidni fosfat in anorganski fosfat. Za klinične namene se pogosto uporablja določanje anorganskega fosfata v krvni plazmi (serum).

    Hipofosfatemija (zmanjšana koncentracija fosforja v plazmi) je še posebej značilna za rahitis. Zelo pomembno je, da se znižanje ravni anorganskega fosfata v krvni plazmi opazi v zgodnjih fazah razvoja rahitisa, ko klinični simptomi niso dovolj izraziti. Hipofosfatemijo opazimo tudi pri dajanju insulina, hiperparatiroidizmu, osteomalaciji, spru in nekaterih drugih boleznih.

  • Železo [pokaži] .

    V polni krvi je železo v glavnem v eritrocitih (- 18,5 mmol/l), v plazmi pa je njegova koncentracija v povprečju 0,02 mmol/l. Vsak dan se pri razgradnji hemoglobina v eritrocitih v vranici in jetrih sprosti približno 25 mg železa in prav toliko se porabi pri sintezi hemoglobina v celicah hematopoetskih tkiv. Kostni mozeg (glavno eritropoetsko tkivo človeka) vsebuje labilno zalogo železa, ki presega 5-kratno dnevno potrebo po železu. Bistveno večja je zaloga železa v jetrih in vranici (približno 1000 mg, tj. 40-dnevna zaloga). Povečanje vsebnosti železa v krvni plazmi opazimo z oslabljeno sintezo hemoglobina ali povečanim razpadom rdečih krvnih celic.

    Pri anemiji različnega izvora se potreba po železu in njegova absorpcija v črevesju močno povečata. Znano je, da se železo v črevesju absorbira v dvanajstniku v obliki fero železa (Fe 2+). V celicah črevesne sluznice se železo združi z beljakovino apoferitinom v feritin. Predpostavlja se, da je količina železa, ki vstopi v kri iz črevesja, odvisna od vsebnosti apoferitina v črevesnih stenah. Nadaljnji transport železa iz črevesja v hematopoetske organe poteka v obliki kompleksa s transferinom proteina krvne plazme. Železo v tem kompleksu je v trivalentni obliki. V kostnem mozgu, jetrih in vranici se železo odlaga v obliki feritina – nekakšne rezerve zlahka mobiliziranega železa. Poleg tega se presežek železa lahko odlaga v tkivih v obliki presnovno inertnega hemosiderina, ki je dobro znan morfologi.

    Pomanjkanje železa v telesu lahko povzroči motnje v zadnji fazi sinteze hema - pretvorbo protoporfirina IX v hem. Posledično se razvije anemija, ki jo spremlja povečanje vsebnosti porfirinov, zlasti protoporfirina IX, v eritrocitih.

    Mineralne snovi, ki jih najdemo v tkivih, tudi v krvi, v zelo majhnih količinah (10 -6 -10 -12%) imenujemo mikroelementi. Sem spadajo jod, baker, cink, kobalt, selen itd. Menijo, da je večina elementov v sledovih v krvi v stanju, vezanem na beljakovine. Tako je plazemski baker del ceruloplazmina, eritrocitni cink v celoti pripada karboanhidrazi, 65-76% krvnega joda je v organsko vezani obliki - v obliki tiroksina. Tiroksin se v krvi nahaja predvsem v obliki, vezani na beljakovine. Kompleksira se pretežno z globulinom, ki ga specifično veže in se nahaja med elektroforezo serumskih proteinov med dvema frakcijama α-globulina. Zato se protein, ki veže tiroksin, imenuje interalfaglobulin. Kobalt, ki ga najdemo v krvi, se nahaja tudi v obliki, vezani na beljakovine, in le delno kot strukturna komponenta vitamina B12. Precejšen delež selena v krvi je del aktivnega mesta encima glutation peroksidaze in je povezan tudi z drugimi beljakovinami.

  Kislinsko-bazično stanje

  Kislinsko-bazično stanje je razmerje med koncentracijami vodikovih in hidroksilnih ionov v biološkem mediju.

  Glede na težave pri uporabi v praktičnih izračunih vrednosti reda 0,0000001, ki približno odražajo koncentracijo vodikovih ionov, je Zörenson (1909) predlagal uporabo negativnih decimalnih logaritmov koncentracije vodikovih ionov. Ta indikator se imenuje pH po prvih črkah latinskih besed puissance (potenz, moč) hygrogen - "moč vodika". Razmerja koncentracij kislih in bazičnih ionov, ki ustrezajo različnim vrednostim pH, so podana v tabeli. 47.

  Ugotovljeno je bilo, da le določen razpon nihanj pH krvi ustreza normalnemu stanju - od 7,37 do 7,44 s povprečno vrednostjo 7,40. (V drugih bioloških tekočinah in v celicah se pH lahko razlikuje od pH krvi. Na primer, v rdečih krvničkah je pH 7,19 ± 0,02, kar se od pH krvi razlikuje za 0,2.)

  Ne glede na to, kako majhne se nam zdijo meje fizioloških nihanj pH, se kljub temu, če jih izrazimo v milimolih na 1 liter (mmol/l), izkaže, da so ta nihanja relativno velika – od 36 do 44 ppm milimolov na 1 liter. , tj. predstavljajo približno 12 % povprečne koncentracije. Pomembnejše spremembe pH krvi v smeri povečanja ali zmanjšanja koncentracije vodikovih ionov so povezane s patološkimi stanji.

  Regulacijski sistemi, ki neposredno zagotavljajo konstantnost pH krvi, so puferski sistemi krvi in ​​tkiv, delovanje pljuč in izločevalna funkcija ledvic.

  Puferski sistemi krvi

  Puferske lastnosti, tj. sposobnost preprečevanja sprememb pH, ko so v sistem dodane kisline ali baze, imajo mešanice, ki so sestavljene iz šibke kisline in njene soli z močno bazo ali šibke baze s soljo močne kisline.

  Najpomembnejši krvni puferski sistemi so:

  • [pokaži] .

    Bikarbonatni puferski sistem- močan in morda najbolj nadzorovan sistem zunajcelične tekočine in krvi. Bikarbonatni pufer predstavlja približno 10 % celotne puferske kapacitete krvi. Bikarbonatni sistem je sestavljen iz ogljikovega dioksida (H 2 CO 3) in bikarbonatov (NaHCO 3 – v zunajceličnih tekočinah in KHCO 3 – znotraj celic). Koncentracijo vodikovih ionov v raztopini lahko izrazimo z disociacijsko konstanto ogljikove kisline in logaritmom koncentracije nedisociiranih molekul H 2 CO 3 in HCO 3 - ionov. Ta formula je znana kot Henderson-Hesselbachova enačba:

    

    Ker je resnična koncentracija H 2 CO 3 nepomembna in je neposredno odvisna od koncentracije raztopljenega CO 2, je bolj priročno uporabiti različico Henderson-Hesselbachove enačbe, ki vsebuje "navidezno" disociacijsko konstanto H 2 CO 3 ( K 1), ki upošteva skupno koncentracijo CO 2 v raztopini. (Molarna koncentracija H 2 CO 3 v primerjavi s koncentracijo CO 2 v krvni plazmi je zelo nizka. Pri PCO 2 = 53,3 hPa (40 mm Hg) je približno 500 molekul CO 2 na 1 molekulo H 2 CO 3.)

    Nato lahko namesto koncentracije H 2 CO 3 nadomestimo koncentracijo CO 2:

    

    

    Z drugimi besedami, pri pH 7,4 je razmerje med fizikalno raztopljenim ogljikovim dioksidom v krvni plazmi in količino vezanega ogljikovega dioksida v obliki natrijevega bikarbonata 1:20.

    Mehanizem puferskega delovanja tega sistema je, da se ob sproščanju velikih količin kislih produktov v kri vodikovi ioni združijo z bikarbonatnimi anioni, kar povzroči nastanek šibko disociirajoče ogljikove kisline.

    Poleg tega se presežek ogljikovega dioksida takoj razgradi v vodo in ogljikov dioksid, ki se odstranita skozi pljuča zaradi njihove hiperventilacije. Tako se kljub rahlemu znižanju koncentracije bikarbonata v krvi ohranja normalno razmerje med koncentracijo H 2 CO 3 in bikarbonata (1:20). To zagotavlja, da se pH krvi ohranja v normalnih mejah.

    Če se število bazičnih ionov v krvi poveča, se združijo s šibko ogljikovo kislino in tvorijo bikarbonatne anione in vodo. Za vzdrževanje normalnega razmerja glavnih sestavin puferskega sistema se v tem primeru aktivirajo fiziološki mehanizmi za uravnavanje kislinsko-bazičnega stanja: določena količina CO 2 se zadrži v krvni plazmi zaradi hipoventilacije pljuč. , in ledvice začnejo izločati bazične soli v večjih količinah kot običajno (npr. Na 2 HP0 4). Vse to pomaga ohranjati normalno razmerje med koncentracijo prostega ogljikovega dioksida in bikarbonata v krvi.

  • Sistem fosfatnega pufra [pokaži] .

    Sistem fosfatnega pufra predstavlja le 1 % puferske kapacitete krvi. Vendar pa je v tkivih ta sistem eden glavnih. Vlogo kisline v tem sistemu igra monobazični fosfat (NaH 2 PO 4):

    NaH 2 PO 4 -> Na + + H 2 PO 4 - (H 2 PO 4 - -> H + + HPO 4 2-),

    
    in vloga soli je dibazični fosfat (Na 2 HP0 4):

    Na 2 HP0 4 -> 2Na + + HPO 4 2- (HPO 4 2- + H + -> H 2 PO 4 -).

    Za sistem fosfatnega pufra velja naslednja enačba:

    

    Pri pH 7,4 je razmerje molskih koncentracij enobazičnih in dvobazičnih fosfatov 1:4.

    Puferski učinek fosfatnega sistema temelji na možnosti vezave vodikovih ionov z ioni HPO 4 2- v H 2 PO 4 - (H + + HPO 4 2- -> H 2 PO 4 -), kot tudi na interakcija OH - ionov z ioni H 2 PO 4 - (OH - + H 4 PO 4 - -> HPO 4 2- + H 2 O).

    Fosfatni pufer v krvi je tesno povezan s sistemom bikarbonatnega pufra.

  • Beljakovinski puferski sistem [pokaži] .

    Beljakovinski puferski sistem- precej močan puferski sistem krvne plazme. Ker beljakovine krvne plazme vsebujejo zadostno količino kislih in bazičnih radikalov, so puferske lastnosti povezane predvsem z vsebnostjo aktivno ioniziranih aminokislinskih ostankov - monoaminodikarboksilnih in diaminomonokarboksilnih kislin - v polipeptidnih verigah. Ko se pH premakne na alkalno stran (spomnite se izoelektrične točke proteina), je disociacija bazičnih skupin zavrta in protein se obnaša kot kislina (HPr). Z vezavo na bazo ta kislina tvori sol (NaPr). Za dani vmesni sistem lahko zapišemo naslednjo enačbo:

    

    Z naraščanjem pH se povečuje količina beljakovin v obliki soli, z zniževanjem pH pa se povečuje količina plazemskih beljakovin v obliki kisline.

  • [pokaži] .

    Hemoglobinski puferski sistem- najmočnejši krvni sistem. Je 9-krat močnejši od bikarbonata: predstavlja 75 % celotne puferske kapacitete krvi. Sodelovanje hemoglobina pri uravnavanju pH krvi je povezano z njegovo vlogo pri transportu kisika in ogljikovega dioksida. Disociacijska konstanta kislinskih skupin hemoglobina se spreminja glede na njegovo nasičenost s kisikom. Ko je hemoglobin nasičen s kisikom, postane močnejša kislina (HHbO 2) in poveča sproščanje vodikovih ionov v raztopino. Če se hemoglobin odpove kisiku, postane zelo šibka organska kislina (HHb). Odvisnost pH krvi od koncentracij HHb in KHb (oz. HHbO 2 in KHb0 2) lahko izrazimo z naslednjimi primerjavami:

    Sistema hemoglobina in oksihemoglobina sta med seboj konvertibilna sistema in obstajata kot ena celota; pufrske lastnosti hemoglobina so predvsem posledica možnosti interakcije kislinsko reaktivnih spojin s kalijevo soljo hemoglobina, da se tvori ekvivalentna količina ustrezne kalijeve soli hemoglobina. kislina in prosti hemoglobin:

    KHb + H 2 CO 3 -> KHCO 3 + HHb.

    Na ta način pretvorba kalijeve soli hemoglobina eritrocitov v prosti HHb s tvorbo ekvivalentne količine bikarbonata zagotavlja, da pH krvi ostane znotraj fiziološko sprejemljivih vrednosti, kljub vstopu v vensko kri ogromne količine ogljikovega dioksida in drugih kislinsko reaktivnih presnovnih produktov.

    Ko vstopi v kapilare pljuč, se hemoglobin (HHb) pretvori v oksihemoglobin (HHbO 2), kar povzroči nekaj zakisanosti krvi, izpodrivanje nekaj H 2 CO 3 iz bikarbonatov in zmanjšanje alkalne rezerve krvi.

    Alkalno rezervo krvi - sposobnost krvi, da veže CO 2 - preučujemo na enak način kot skupni CO 2, vendar v pogojih uravnoteženja krvne plazme pri PCO 2 = 53,3 hPa (40 mm Hg); določite skupno količino CO 2 in količino fizikalno raztopljenega CO 2 v preskusni plazmi. Če od prve števke odštejemo drugo, dobimo vrednost, imenovano rezervna alkalnost krvi. Izražen je v volumskih odstotkih CO 2 (volumen CO 2 v mililitrih na 100 ml plazme). Običajno je rezervna alkalnost osebe 50-65 vol.% CO 2.

  Našteti krvni puferski sistemi imajo torej pomembno vlogo pri uravnavanju kislinsko-bazičnega stanja. Kot smo že omenili, v tem procesu poleg krvnih puferskih sistemov aktivno sodelujeta tudi dihalni sistem in urinarni sistem.

  Acid-bazične motnje

  V stanju, ko kompenzatorni mehanizmi telesa ne morejo preprečiti sprememb koncentracije vodikovih ionov, pride do motenj kislinsko-bazičnega stanja. V tem primeru opazimo dva nasprotna stanja - acidozo in alkalozo.

  Za acidozo je značilna koncentracija vodikovih ionov nad normalnimi mejami. V tem primeru se seveda pH zmanjša. Zmanjšanje pH vrednosti pod 6,8 ​​povzroči smrt.

  V primerih, ko se koncentracija vodikovih ionov zmanjša (skladno s tem se poveča pH), nastopi stanje alkaloze. Meja združljivosti z življenjem je pH 8,0. V klinikah vrednosti pH, kot sta 6,8 in 8,0, praktično ni mogoče najti.

  Glede na mehanizem razvoja ločimo acidozno-bazične motnje, respiratorno (plinsko) in nerespiratorno (metabolično) acidozo ali alkalozo.

  • acidoza [pokaži] .

    Respiratorna (plinska) acidoza se lahko pojavi kot posledica zmanjšanja minutnega volumna dihanja (na primer z bronhitisom, bronhialno astmo, emfizemom, mehansko asfiksijo itd.). Vse te bolezni vodijo do hipoventilacije pljuč in hiperkapnije, to je povečanja PCO 2 v arterijski krvi. Razvoj acidoze seveda preprečujejo puferski sistemi krvi, zlasti bikarbonatni pufer. Poveča se vsebnost bikarbonata, tj. poveča se alkalna rezerva krvi. Hkrati se poveča izločanje prostih in vezanih amonijevih kislinskih soli z urinom.

    Nerespiratorna (presnovna) acidoza ki jih povzroča kopičenje organskih kislin v tkivih in krvi. Ta vrsta acidoze je povezana s presnovnimi motnjami. Nerespiratorna acidoza je možna pri sladkorni bolezni (kopičenje ketonskih teles), postu, vročini in drugih boleznih. Prekomerno kopičenje vodikovih ionov se v teh primerih sprva kompenzira z zmanjšanjem alkalne rezerve krvi. Zmanjša se tudi vsebnost CO 2 v alveolarnem zraku, pospeši se pljučna ventilacija. Povečana je kislost urina in koncentracija amoniaka v urinu.

  • alkaloza [pokaži] .

    Respiratorna (plinska) alkaloza se pojavi z močnim povečanjem dihalne funkcije pljuč (hiperventilacija). Na primer, pri vdihavanju čistega kisika lahko opazimo kompenzacijsko težko dihanje, ki spremlja številne bolezni, v redkem ozračju in drugih pogojih lahko opazimo dihalno alkalozo.

    Zaradi zmanjšanja vsebnosti ogljikove kisline v krvi pride do premika v bikarbonatnem puferskem sistemu: del bikarbonatov se pretvori v ogljikovo kislino, t.j. rezervna alkalnost krvi se zmanjša. Upoštevati je treba tudi, da se PCO 2 v alveolarnem zraku zmanjša, pljučna ventilacija se pospeši, urin ima nizko kislost in vsebnost amoniaka v urinu se zmanjša.

    Nerespiratorna (metabolična) alkaloza se razvije z izgubo velikega števila kislinskih ekvivalentov (na primer nenadzorovano bruhanje itd.) in absorpcijo alkalnih ekvivalentov črevesnega soka, ki jih kisli želodčni sok ne nevtralizira, pa tudi s kopičenjem alkalnih ekvivalentov. v tkivih (na primer s tetanijo) in v primeru nerazumne korekcije metabolne acidoze. Hkrati se povečata alkalna rezerva krvi in ​​PCO 2 v avelveolarnem zraku. Pljučna ventilacija se upočasni, kislost urina in vsebnost amoniaka v njem se zmanjšata (tabela 48).

    Tabela 48. Najenostavnejši indikatorji za oceno kislinsko-bazičnega stanja
    Premiki (spremembe) v kislinsko-bazičnem stanju	Urin, pH	Plazma, HCO 2 -, mmol/l	Plazma, HCO 2 -, mmol/l
    Norma	6-7	25	0,625
    Respiratorna acidoza	zmanjšano	povečala	povečala
    Respiratorna alkaloza	povečala	zmanjšano	zmanjšano
    Metabolična acidoza	zmanjšano	zmanjšano	zmanjšano
    Metabolična alkaloza	povečala	povečala	povečala

  V praksi so izolirane oblike respiratornih ali nerespiratornih obolenj izjemno redke. Določitev nabora indikatorjev kislinsko-bazičnega statusa pomaga razjasniti naravo motenj in stopnjo kompenzacije. V zadnjih desetletjih so občutljive elektrode za neposredno merjenje pH in PCO 2 krvi postale razširjene za preučevanje indikatorjev kislinsko-bazičnega stanja. V kliničnih okoljih je priročno uporabljati naprave, kot je "Astrup" ali domače naprave - AZIV, AKOR. Z uporabo teh instrumentov in ustreznih nomogramov je mogoče določiti naslednje osnovne kazalnike kislinsko-bazičnega stanja:

  1. dejanski pH krvi je negativni logaritem koncentracije vodikovih ionov v krvi v fizioloških pogojih;
  2. dejanski PCO 2 polne krvi - parcialni tlak ogljikovega dioksida (H 2 CO 3 + CO 2) v krvi pri fizioloških pogojih;
  3. dejanski bikarbonat (AB) - koncentracija bikarbonata v krvni plazmi v fizioloških pogojih;
  4. standardni bikarbonat krvne plazme (SB) - koncentracija bikarbonata v krvni plazmi, uravnotežena z alveolarnim zrakom in pri polni nasičenosti s kisikom;
  5. puferske baze polne krvi ali plazme (BB) - indikator moči celotnega puferskega sistema krvi ali plazme;
  6. normalne puferske baze polne krvi (NBB) - puferske baze polne krvi pri fizioloških vrednostih pH in PCO 2 alveolarnega zraka;
  7. bazni presežek (BE) je indikator presežka ali pomanjkanja puferske zmogljivosti (BB - NBB).

  Funkcije krvi Kri zagotavlja vitalne funkcije telesa in opravlja naslednje pomembne funkcije: dihalni - oskrbuje celice s kisikom iz dihalnih organov in odstranjuje ogljikov dioksid (ogljikov dioksid) iz njih; hranljiv - prenaša hranila po telesu, ki med prebavo vstopajo v krvne žile iz črevesja; izločanje - odstranjuje produkte razpada organov, ki nastanejo v celicah kot posledica njihove vitalne dejavnosti; regulativni - prenaša hormone, ki uravnavajo presnovo in delovanje različnih organov, izvaja humoralno komunikacijo med organi; zaščitna - mikroorganizme, ki vstopijo v kri, absorbirajo in nevtralizirajo levkociti, toksične odpadne produkte mikroorganizmov pa nevtralizirajo s sodelovanjem posebnih krvnih beljakovin - protiteles. Vse te funkcije so pogosto združene pod skupnim imenom - transportna funkcija krvi. Poleg tega kri ohranja stalnost notranjega okolja telesa - temperaturo, sestavo soli, reakcijo okolja itd. V kri pridejo hranila iz črevesja, kisik iz pljuč in presnovni produkti iz tkiv. Vendar ostaja krvna plazma relativno konstantna v sestavi in ​​fizikalno-kemijskih lastnostih. Stalnost notranjega okolja telesa - homeostaza se vzdržuje z neprekinjenim delovanjem prebavnih, dihalnih in izločevalnih organov. Delovanje teh organov uravnava živčni sistem, ki se odziva na spremembe v zunanjem okolju in skrbi za izravnavo premikov ali motenj v telesu. V ledvicah se kri osvobodi odvečnih mineralnih soli, vode in presnovnih produktov, v pljučih - iz ogljikovega dioksida. Če se koncentracija katere koli snovi v krvi spremeni, potem nevrohormonski mehanizmi, ki uravnavajo delovanje številnih sistemov, zmanjšajo ali povečajo njeno sproščanje iz telesa.

  Nekateri proteini krvne plazme igrajo pomembno vlogo pri koagulacijskem in antikoagulacijskem sistemu krvi.

  Strjevanje krvi- zaščitna reakcija telesa, ki ga ščiti pred izgubo krvi. Ljudje, katerih kri se ne strjuje, trpijo za resno boleznijo - hemofilijo.

  Mehanizem strjevanja krvi je zelo zapleten. Njegovo bistvo je nastanek krvnega strdka - tromba, ki zamaši območje rane in ustavi krvavitev. Krvni strdek nastane iz topne beljakovine fibrinogen, ki se med procesom strjevanja krvi spremeni v netopno beljakovino fibrin. Pretvorba topnega fibrinogena v netopen fibrin poteka pod vplivom trombina, aktivnega encimskega proteina, pa tudi številnih snovi, vključno s tistimi, ki se sproščajo med uničenjem trombocitov.

  Mehanizem strjevanja krvi se sproži z ureznino, vbodom ali poškodbo, kar povzroči poškodbo trombocitne membrane. Postopek poteka v več fazah.

  Ko se trombociti uničijo, nastane encimski protein tromboplastin, ki v kombinaciji s kalcijevimi ioni, prisotnimi v krvni plazmi, pretvori neaktivni encim plazemske beljakovine protrombin v aktivni trombin.

  Poleg kalcija pri strjevanju krvi sodelujejo tudi drugi dejavniki, na primer vitamin K, brez katerega je tvorba protrombina motena.

  Trombin je tudi encim. Dokonča tvorbo fibrina. Topni protein fibrinogen se spremeni v netopen fibrin in se obori v obliki dolgih niti. Iz mreže teh niti in krvnih celic, ki se zadržujejo v mreži, nastane netopen strdek – tromb.

  Ti procesi potekajo samo v prisotnosti kalcijevih soli. Če torej kalcij odstranimo iz krvi s kemično vezavo (na primer z natrijevim citratom), potem taka kri izgubi sposobnost strjevanja. Ta metoda se uporablja za preprečevanje strjevanja krvi med konzerviranjem in transfuzijo.

  Notranje okolje telesa

  Krvne kapilare se ne približajo vsaki celici, zato je izmenjava snovi med celicami in krvjo, komunikacija med organi prebave, dihanja, izločanja itd. poteka skozi notranje okolje telesa, ki ga sestavljajo kri, tkivna tekočina in limfa.

  Notranje okolje	Spojina	Lokacija	Izvor in kraj nastanka	Funkcije
  kri	Plazma (50-60% volumna krvi): voda 90-92%, beljakovine 7%, maščobe 0,8%, glukoza 0,12%, sečnina 0,05%, mineralne soli 0,9%	Krvne žile: arterije, vene, kapilare	Zaradi absorpcije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter mineralnih soli hrane in vode.	Odnos vseh organov telesa kot celote z zunanjim okoljem; prehranski (dostava hranil), izločilni (odstranjevanje produktov disimilacije, CO 2 iz telesa); zaščitna (imunost, koagulacija); regulacijski (humoralni)
  	Oblikovani elementi (40-50% volumna krvi): rdeče krvne celice, levkociti, trombociti	Krvna plazma	Rdeči kostni mozeg, vranica, bezgavke, limfno tkivo	Transport (respiratorni) - rdeče krvničke prenašajo O 2 in delno CO 2; zaščitna - levkociti (fagociti) nevtralizirajo patogene; trombociti zagotavljajo strjevanje krvi
  Tkivna tekočina	Voda, v njej raztopljene hranilne organske in anorganske snovi, O 2, CO 2, produkti disimilacije, sproščeni iz celic	Prostori med celicami vseh tkiv. Volumen 20 l (za odraslo osebo)	Zaradi krvne plazme in končnih produktov disimilacije	Je vmesni medij med krvjo in telesnimi celicami. Prenaša O2, hranila, mineralne soli in hormone iz krvi v celice organov. Vrne vodo in produkte disimilacije v krvni obtok skozi limfo. Prenaša CO2, ki se sprošča iz celic, v krvni obtok
  Limfa	Voda, v njej raztopljeni produkti razpadanja organskih snovi	Limfni sistem, sestavljen iz limfnih kapilar, ki se končajo z vrečkami in žilami, ki se združijo v dva kanala, ki se izlivata v veno kavo obtočil v vratu	Zaradi tkivne tekočine, ki se absorbira skozi vrečke na koncih limfnih kapilar	Vrnitev tkivne tekočine v krvni obtok. Filtracija in dezinfekcija tkivne tekočine, ki se izvaja v bezgavkah, kjer nastajajo limfociti.

  Tekoči del krvi - plazma - prehaja skozi stene najtanjših krvnih žil - kapilar - in tvori medcelično ali tkivno tekočino. Ta tekočina opere vse celice telesa, jim daje hranila in odvzema presnovne produkte. V človeškem telesu je do 20 litrov tkivne tekočine, tvori notranje okolje telesa. Večina te tekočine se vrne v krvne kapilare, manjši del, ki prodre v na enem koncu zaprte limfne kapilare, tvori limfo.

  Barva limfe je rumenkasto-slamnata. Sestavljen je iz 95 % vode in vsebuje beljakovine, mineralne soli, maščobe, glukozo in limfocite (vrsta belih krvnih celic). Limfa je po sestavi podobna plazmi, vendar je manj beljakovin in ima svoje značilnosti v različnih delih telesa. Na primer, v predelu črevesja je veliko maščobnih kapljic, ki mu dajejo belkasto barvo. Limfa potuje po limfnih žilah do torakalnega voda in skozi njega vstopi v kri.

  Hranila in kisik iz kapilar po zakonih difuzije najprej preidejo v tkivno tekočino, iz nje pa jih absorbirajo celice. Tako pride do povezave med kapilarami in celicami. Tudi ogljikov dioksid, voda in drugi presnovni produkti, ki nastanejo v celicah, se zaradi razlike v koncentracijah sproščajo iz celic najprej v tkivno tekočino, nato pa vstopajo v kapilare. Arterijska kri postane venska in prenaša odpadne snovi v ledvice, pljuča in kožo, skozi katere se odstranijo iz telesa.

Vezivno tkivo predstavlja do 50% mase človeškega telesa. To je povezovalni člen med vsemi tkivi telesa. Obstajajo 3 vrste vezivnega tkiva:
- samo vezivno tkivo;
- hrustančno vezivno tkivo;
- kostno vezivno tkivo
Vezivno tkivo lahko opravlja neodvisne funkcije in je vključeno kot plasti v druga tkiva.

FUNKCIJE VEZIVNEGA TKIVA

1. Strukturni
2. Zagotavljanje stalne prepustnosti tkiva
3. Zagotavljanje vodno-solnega ravnovesja
4. Sodelovanje pri imunski obrambi telesa

SESTAVA IN ZGRADBA VEZIVNEGA TKIVA

V vezivnem tkivu so: MEDKELIČNA (OSNOVNA) SNOVI, CELIČNI ELEMENTI, VLAKNATE STRUKTURE (kolagenska vlakna). Značilnost: medcelične snovi je veliko več kot celičnih elementov.

MEDCELIČNA (OSNOVNA) SNOVI

kri je vrsta vezivnega tkiva, sestavljena iz tekoče medcelične snovi kompleksne sestave - plazme in v njej suspendiranih celic - krvnih celic: eritrocitov (rdečih krvničk), levkocitov (belih krvnih celic) in trombocitov (krvnih ploščic). 1 mm 3 krvi vsebuje 4,5–5 milijonov eritrocitov, 5–8 tisoč levkocitov, 200–400 tisoč trombocitov.

V človeškem telesu je količina krvi v povprečju 4,5–5 litrov ali 1/13 njegove telesne teže. Krvna plazma po volumnu je 55-60%, oblikovani elementi pa 40-45%. Krvna plazma je rumenkasta prosojna tekočina. Sestavljen je iz vode (90–92%), mineralnih in organskih snovi (8–10%), 7% beljakovin. 0,7% maščobe, 0,1% glukoze, preostanek gostega ostanka plazme - hormoni, vitamini, aminokisline, presnovni produkti.

rdeče krvne celice(rdeče krvne celice) so visoko specializirane celice. Imajo bikonkavno obliko. Človeške rdeče krvne celice nimajo jedra. Zdrava oseba vsebuje eritrocite v količini 4,5 * 10 6 -5 * 10 6 v 1 mm 3 krvi. So brezjedrne celice, oblikovane kot bikonkavni disk. Citoplazma rdečih krvnih celic vsebuje barvno beljakovinsko snov - hemoglobin, ki povzroča rdečo barvo krvi. Najpomembnejša funkcija rdečih krvničk je, da so prenašalci kisika. Ko kri teče skozi pljuča, hemoglobin v rdečih krvničkah absorbira kisik; Oksigenirana (arterijska) kri se nato porazdeli po telesu. V organih se kisik loči od hemoglobina in dovaja tkivom. Hemoglobin sodeluje tudi pri prenosu ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča, kjer prehaja iz krvi v zrak. Večina ogljikovega dioksida se prenaša kot del krvne plazme.

Število rdečih krvničk se spremeni zaradi zunanjih dejavnikov: mišičnega dela, čustev, izgube tekočine (poveča se koncentracija rdečih krvničk).

Povečanje števila rdečih krvnih celic - eritrocitoza.

Zmanjšanje števila rdečih krvničk - eritropenija.

Rdeče krvne celice nastajajo v rdečem kostnem mozgu (približno 10 7 vsako sekundo). To obnavljanje krvi z rdečimi krvnimi celicami je potrebno, saj njihova pričakovana življenjska doba ne presega 120 dni. Uničenje starih rdečih krvnih celic se pojavi v celicah mononuklearnega fagocitnega sistema (vranica, jetra itd.).

Hemoglobin- barvni proteinski pigment, ki opravlja dihalno funkcijo in je del rdečih krvnih celic. Hemoglobin je sestavljen iz beljakovinskega globulina in železa. Za njegovo sintezo je potreben vitamin B 12 (ki ga najdemo v govedini s krvjo, češnjevi slivi).

Običajno je v krvi približno 140 g/l hemoglobina: pri moških 130-155 g/l, pri ženskah 120-138 g/l.

Mioglobin(analog hemoglobina) – beljakovina, ki veže kisik skeletnih mišic in srčne mišice – oskrbuje mišice s kisikom.

43. Značilnosti strukture in delovanja živčnega tkiva.Živčno tkivo je eno od telesnih tkiv, ki opravlja funkcije zaznavanja dražljajev in prevajanja živčnih impulzov. Živčno tkivo je sestavljeno iz nevroni(živčne celice) in nevroglija(medcelična snov). Živčne celice imajo različne oblike. Živčna celica je opremljena z drevesnimi procesi - dendriti, ki prenašajo dražljaje od receptorjev do celičnega telesa, in dolgim ​​procesom - aksonom, ki se konča na efektorski celici. Včasih akson ni prekrit z mielinsko ovojnico.

Vsak nevron je sestavljen iz telesa, procesov; dendriti in aksoni. Glede na število procesov ločimo unipolarne (enoprocesne), bipolarne (dvoprocesne) in multipolarne (večprocesne) nevrone. Nekateri procesi vodijo živčne impulze v celico (dendriti), drugi - iz celice (aksoni). Glede na njihove funkcionalne značilnosti ločimo aferentne (občutljive), asociativne (interkalarne) in eferentne (motorične) nevrone. Telo nevrona je njegov trofični center, katerega kršitev celovitosti vodi celico v smrt. Telo je sestavljeno iz jedra in citoplazme (nevroplazma). Nevroplazma poleg običajnih organelov vsebuje posebne organele - nevrofibrile in Nisslovo snov (tigroid). Nevrofibrile so tanke nitke, ki se nahajajo v različnih smereh in tvorijo gosto mrežo; sestavljeni so iz zelo tankih (70-200 A) protofibril. Nevrofibrili služijo kot podporni okvir nevrona. Tigroid je sestavljen iz grudic bazofilne snovi, ki se nahajajo okoli jedra in segajo v baze dendritov. Tigroid sodeluje v procesih sinteze snovi, potrebnih za vzdrževanje strukturne celovitosti nevrona in njegovega specifičnega delovanja. Sintetizirane snovi se nenehno prenašajo iz telesa nevrona v njegove procese. Podaljški nevrona se imenujejo živčna vlakna. Vsako vlakno je sestavljeno iz aksialnega valja (aksona), znotraj katerega so aksoplazma, nevrofibrili, mitohondriji in sinaptični vezikli. Glede na strukturo membran, ki obdajajo aksone, ločimo kašasta (mielinska) in nepulpna vlakna. Nepulpno vlakno je sestavljeno iz 7-12 tankih aksonov, ki potekajo znotraj vrvice, ki jo tvori veriga nevroglialnih celic. Vsak akson je ločen od citoplazme glialne celice z lastno membrano. Pulpno vlakno sestavlja en debelejši akson, ki je poleg glialne ovojnice ovit še v mielinsko ovojnico. Zaradi prisotnosti kašaste membrane in njene segmentirane strukture se hitrost prenosa živčnih impulzov znatno poveča. Periferne veje vlaken tvorijo živčne končiče. Glede na funkcijo delimo te končnice na receptorske (občutljive) in učinkovite (motorične). Receptorji so lahko inkapsulirani ali neinkapsulirani. Prvi so ločeni od drugih tkiv z vezivnotkivnimi kapsulami (Vater-Pacinijeve, Meissnerjeve, Krausove bučke itd.), drugi so v neposrednem stiku z inerviranimi tkivi. Efektorske konce tvorijo veje aksonov motoričnih celic. Na prečno progastih mišičnih vlaknih tvorijo motorična vlakna živčne končiče - tako imenovane motorične plake. Končiči aksonov enega nevrona na telesu in procesi drugega se imenujejo internevronske sinapse. Funkcije: podpora, trofična. Razmejitev, vzdrževanje homeostazo okoli nevronov zaščitni, izločevalni.

Glija centralnega živčnega sistema: makroglija in mikroglija.

Kri je rdeče tekoče vezivno tkivo, ki je v stalnem gibanju in opravlja številne kompleksne in pomembne funkcije za telo. Nenehno kroži v krvožilnem sistemu in prenaša pline in v njem raztopljene snovi, potrebne za presnovne procese.

Zgradba krvi

Kaj je kri? To je tkivo, ki je sestavljeno iz plazme in posebnih krvnih celic, ki jih vsebuje v obliki suspenzije. Plazma je bistra rumenkasta tekočina, ki predstavlja več kot polovico celotnega volumna krvi. . Vsebuje tri glavne vrste oblikovanih elementov:

• eritrociti so rdeče celice, ki dajejo krvi rdečo barvo zaradi hemoglobina, ki ga vsebujejo;
• levkociti - bele celice;
• trombociti so krvne ploščice.

Arterijska kri, ki prihaja iz pljuč v srce in se nato razširi na vse organe, je obogatena s kisikom in ima svetlo škrlatno barvo. Potem ko kri daje kisik tkivom, se ta vrne po žilah v srce. Ker mu primanjkuje kisika, postane temnejši.

Približno 4 do 5 litrov krvi kroži po obtoku odraslega človeka. Približno 55% volumna zavzema plazma, ostalo so tvorbeni elementi, pri čemer je večina eritrocitov - več kot 90%.

Kri je viskozna snov. Viskoznost je odvisna od količine beljakovin in rdečih krvničk, ki jih vsebuje. Ta kakovost vpliva na krvni tlak in hitrost gibanja. Gostota krvi in ​​narava gibanja oblikovanih elementov določata njeno tekočnost. Krvne celice se gibljejo drugače. Lahko se gibljejo v skupinah ali sami. Rdeče krvne celice se lahko premikajo bodisi posamezno bodisi v celih "skupinah", tako kot zloženi kovanci težijo k ustvarjanju toka v središču posode. Bele celice se premikajo posamično in običajno ostanejo blizu sten.

Plazma je tekoča sestavina svetlo rumene barve, ki jo povzroča majhna količina žolčnega pigmenta in drugih obarvanih delcev. Sestavljen je iz približno 90 % vode in približno 10 % organske snovi in ​​v njej raztopljenih mineralov. Njegova sestava ni konstantna in se spreminja glede na zaužito hrano, količino vode in soli. Sestava snovi, raztopljenih v plazmi, je naslednja:

• organski - približno 0,1% glukoze, približno 7% beljakovin in približno 2% maščob, aminokislin, mlečne in sečne kisline in drugih;
• minerali predstavljajo 1% (anioni klora, fosforja, žvepla, joda in kationi natrija, kalcija, železa, magnezija, kalija.

Plazemske beljakovine sodelujejo pri izmenjavi vode, jo porazdelijo med tkivno tekočino in krvjo ter dajejo krvi viskoznost. Nekatere beljakovine so protitelesa in nevtralizirajo tujke. Pomembno vlogo ima topna beljakovina fibrinogen. Sodeluje v procesu in se pod vplivom koagulacijskih faktorjev spremeni v netopen fibrin.

Poleg tega plazma vsebuje hormone, ki jih proizvajajo endokrine žleze, in druge bioaktivne elemente, potrebne za delovanje telesnih sistemov.

Plazmo brez fibrinogena imenujemo krvni serum. Več o krvni plazmi si lahko preberete tukaj.

rdeče krvne celice

Najštevilnejše krvne celice, ki predstavljajo približno 44-48% njegove prostornine. Imajo obliko diskov, bikonkavnih v sredini, s premerom približno 7,5 mikronov. Oblika celice zagotavlja učinkovitost fizioloških procesov. Zaradi konkavnosti se poveča površina stranic rdeče krvne celice, kar je pomembno za izmenjavo plinov. Zrele celice ne vsebujejo jeder. Glavna naloga rdečih krvnih celic je dostava kisika iz pljuč do telesnih tkiv.

Njihovo ime je iz grščine prevedeno kot "rdeča". Rdeče krvničke imajo svojo barvo zaradi zelo kompleksne beljakovine, imenovane hemoglobin, ki se lahko veže na kisik. Hemoglobin vsebuje beljakovinski del, imenovan globin, in neproteinski del (hem), ki vsebuje železo. Zahvaljujoč železu lahko hemoglobin veže molekule kisika.

Rdeče krvne celice se proizvajajo v kostnem mozgu. Njihovo polno obdobje zorenja je približno pet dni. Življenjska doba rdečih krvnih celic je približno 120 dni. Uničenje rdečih krvnih celic se pojavi v vranici in jetrih. Hemoglobin razpade na globin in hem. Kaj se zgodi z globinom, ni znano, vendar se železovi ioni sprostijo iz hema, vrnejo v kostni mozeg in gredo v proizvodnjo novih rdečih krvnih celic. Hem brez železa se pretvori v žolčni pigment bilirubin, ki vstopi v prebavni trakt z žolčem.

Zmanjšanje ravni vodi do stanja, kot je anemija ali anemija.

levkociti

Brezbarvne periferne krvne celice, ki varujejo telo pred zunanjimi okužbami in patološko spremenjenimi lastnimi celicami. Bela telesca delimo na zrnate (granulocite) in nezrnate (agranulocite). Prvi vključujejo nevtrofilce, bazofilce, eozinofilce, ki se razlikujejo po svoji reakciji na različna barvila. Druga skupina vključuje monocite in limfocite. Zrnati levkociti imajo zrnca v citoplazmi in jedro, sestavljeno iz segmentov. Agranulociti so brez zrnatosti, njihovo jedro ima navadno pravilno okroglo obliko.

Granulociti se tvorijo v kostnem mozgu. Po zorenju, ko se oblikuje zrnatost in segmentacija, vstopijo v kri, kjer se premikajo po stenah in izvajajo ameboidne gibe. Ščitijo telo predvsem pred bakterijami in lahko zapustijo krvne žile ter se kopičijo na območjih okužbe.

Monociti so velike celice, ki se tvorijo v kostnem mozgu, bezgavkah in vranici. Njihova glavna funkcija je fagocitoza. Limfociti so majhne celice, ki jih delimo na tri vrste (B-, T, 0-limfociti), od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo. Te celice proizvajajo protitelesa, interferone, faktorje aktivacije makrofagov in ubijajo rakave celice.

Trombociti

Majhne brezjedrne brezbarvne ploščice, ki so fragmenti megakariocitnih celic v kostnem mozgu. Lahko imajo ovalno, sferično, paličasto obliko. Pričakovana življenjska doba je približno deset dni. Glavna funkcija je sodelovanje v procesu strjevanja krvi. Trombociti sproščajo snovi, ki sodelujejo v verigi reakcij, ki se sprožijo ob poškodbi krvne žile. Zaradi tega se beljakovina fibrinogen pretvori v netopne fibrinske niti, v katere se zapletejo krvni elementi in nastane krvni strdek.

Funkcije krvi

Komaj kdo dvomi, da je kri potrebna za telo, vendar morda vsi ne morejo odgovoriti, zakaj je potrebna. To tekoče tkivo opravlja več funkcij, vključno z:

1. Zaščitna. Glavno vlogo pri zaščiti telesa pred okužbami in poškodbami imajo levkociti, in sicer nevtrofilci in monociti. Hitijo in se kopičijo na mestu poškodbe. Njihov glavni namen je fagocitoza, to je absorpcija mikroorganizmov. Nevtrofilce uvrščamo med mikrofage, monocite pa med makrofage. Drugi - limfociti - proizvajajo protitelesa proti škodljivim povzročiteljem. Poleg tega levkociti sodelujejo pri odstranjevanju poškodovanega in odmrlega tkiva iz telesa.
2. Transport. Oskrba s krvjo vpliva na skoraj vse procese v telesu, vključno z najpomembnejšimi - dihanjem in prebavo. S pomočjo krvi se prenaša kisik iz pljuč v tkiva in ogljikov dioksid iz tkiv v pljuča, organske snovi iz črevesja v celice, končni produkti, ki jih nato izločajo ledvice, ter transport hormonov. in druge bioaktivne snovi.
3. Regulacija temperature. Oseba potrebuje kri za vzdrževanje konstantne telesne temperature, katere norma je v zelo ozkem območju - približno 37 ° C.

Zaključek

Kri je eno od tkiv telesa, ki ima določeno sestavo in opravlja številne pomembne funkcije. Za normalno življenje je potrebno, da so vse sestavine v krvi v optimalnem razmerju. Spremembe v sestavi krvi, odkrite med analizo, omogočajo prepoznavanje patologije v zgodnji fazi.