Mkb 11 때. WHO, 새로운 국제 질병 분류 발표

ICD-11에 대해 자주 묻는 질문

국제질병분류(ICD)란?

국제질병분류(International Classification of Diseases, ICD)는 사망률과 이환율에 대한 데이터를 수집하기 위한 세계 표준 방법론입니다. 통계 및 역학, 건강 관리, 자원 할당, 모니터링 및 평가, 연구, 1차 의료, 예방 및 치료에 사용되는 건강 정보를 구성하고 코드화합니다. 국가 및 인구의 전반적인 건강 상황에 대한 아이디어를 얻는 데 도움이 됩니다.

ICD 11판은 현재 혁신적인 협업 프로세스의 일환으로 개발되고 있습니다. WHO는 처음으로 전문가와 사용자에게 온라인 플랫폼의 검토 프로세스에 참여하도록 요청하고 있습니다. 이를 통해 사용자 입력을 기반으로 사용자의 요구에 맞는 분류를 개발할 수 있습니다.

누가 ICD를 사용합니까?

사용자에는 의사, 간호사, 기타 의료 제공자, 학술 연구원, 건강 정보 관리자 및 코더, 건강 정보 기술 근로자, 정책 입안자, 보험 회사 및 환자 조직이 포함됩니다.

모든 회원국은 43개 언어로 번역된 ICD를 사용합니다. 대부분의 국가(117)는 이 시스템을 사용하여 건강 상태의 주요 지표인 사망률을 보고합니다.

모든 회원국은 사망률 및 이환율 통계를 보고하기 위해 최신 버전의 ICD를 사용해야 합니다(1967년 세계보건총회에서 채택한 WHO 명명 규칙에 따름).

ICD가 왜 그렇게 중요한가요?

ICD는 다음을 제공하기 때문에 매우 중요합니다. 상호 언어질병 보고 및 모니터링을 위해. 이를 통해 병원, 지역, 국가 및 특정 기간에 걸쳐 일관되고 표준화된 방식으로 전 세계에서 데이터를 수집하고 공유할 수 있습니다. 분석 및 증거 기반 의사 결정을 위한 정보 수집 및 저장을 단순화합니다.

ICD가 개정되는 이유는 무엇입니까?

ICD는 건강 관리 및 의료 관행의 과학적 진보를 더 잘 반영하기 위해 개정되고 있습니다. 해당 분야의 발전에 맞춰 정보 기술, ICD-11은 e-health 장치 및 정보 시스템에서 사용할 수 있습니다.

이 개정 프로세스의 특징은 무엇입니까?

• ICD-11 개정 프로세스를 통해 모든 이해 관계자가 참여하는 웹 기반 공동 편집이 가능합니다. 품질을 보장하기 위해 들어오는 정보의 정확성과 관련성을 검토합니다.
• 수정본은 개인적인 용도로 온라인에서 무료로 다운로드할 수 있습니다(하드카피는 유료로 제공됨).
• 수정 프로세스에 대한 정보는 여러 언어로 제공됩니다.
• 질병과 관련된 정의, 징후 및 증상, 기타 내용을 체계적으로 정의하여 보다 정확하게 기록합니다.
• 개정판은 eHealth 장치 및 정보 시스템과 호환됩니다.

ICD-11 개정에 어떻게 참여할 수 있습니까?

전문가와 이해관계자는 의견과 제안을 제공하고 수정된 분류의 현장 테스트에 참여하도록 초대됩니다. 참가자는 구조화된 기여를 할 수 있는 기회를 갖게 되며, 이는 해당 분야의 전문가에 의해 상호 검토됩니다. WHO는 과학 연구자, 건강 정보 시스템 관리자, 의료 제공자 및 분류에 관심이 있는 기타 사람들의 적극적인 참여를 환영합니다.

검토 프로세스에 참여하는 방법에 대한 지침은 온라인 검토 플랫폼에서 확인할 수 있습니다.

내 기여가 중요한 이유는 무엇입니까?

세계 곳곳에서 오는 건강 관리 및 지식에 대한 다양한 관점이 사용자의 요구를 고려한 더 나은 분류 생성에 기여할 것이기 때문입니다. 다중 입력은 분류의 일관성, 비교 가능성 및 유용성을 향상시킵니다.

일반 프로세스질병 및 건강 관련 문제의 정의 및 보고에 대한 세계적인 합의를 이끌어냅니다. 참여할 수 있는 기회입니다 국제 협력보다 일관되고 체계적인 건강 정보 수집을 보장합니다.

어디서부터 시작해야 할까요?

시작하려면 웹 포털에서 회원 집계에 등록하십시오. 웹 포털은 향후 3년 동안 의견 수렴을 위해 개방되며 채택된 변경 사항은 즉시 게시됩니다.

등록 후 다음을 수행할 수 있습니다.

• 분류 및 그 구현의 구조와 내용에 대한 논평;
• ICD 카테고리 변경을 제안합니다.
• 질병의 정의 제공;
• 현장 테스트에 참여하십시오.
• 다른 언어로의 번역에 기여합니다.

세계보건기구의 국기

위키미디어 공용

월요일, 세계보건기구(WHO)는 국제질병분류(ICD-11) 제11판을 발표했습니다. 여기에는 도박 중독을 포함하여 55,000개의 질병, 부상 및 장애가 포함되었습니다. 전통 의학 섹션도있었습니다.

국제 질병 분류(International Classification of Diseases, ICD)는 현재 100개 이상의 국가에서 사용되고 있으며 43개 언어로 번역되었습니다. 이를 통해 병원, 지역, 국가 및 특정 기간에 걸쳐 일관되고 표준화된 방식으로 전 세계에서 데이터를 수집하고 공유할 수 있습니다. 이것은 인구의 사망률과 이환율에 대한 통계를 수집하고 다양한 질병의 유병률을 분석하는 데 편리합니다. 최신 버전 ICD는 27년 전인 1990년에 채택되었습니다. 이제 WHO는 10년 이상 작업 중인 새로운 11판을 발표했습니다.

새로운 버전의 ICD는 처음으로 완전히 전자화되었습니다. 150 명 이상의 전문가가 제작에 참여했습니다. 이제 ICD-11은 26개 섹션으로 구성되며 여기에는 전통 의학널리 분포되어 있기 때문입니다. 또한 과거에는 다른 범주에 속했거나(예를 들어, 성별위화감은 이전에 정신 장애로 정의됨) 다르게 기술된 질병과 장애를 통합하는 성 건강에 관한 장이 있습니다. 중독 관련 장애 목록에는 도박 중독이 포함됩니다. 온라인 또는 오프라인 게임을 할 때 지속적이거나 반복적인 행동 패턴으로 게임에 대한 통제 위반(빈도, 지속 시간 등), 다른 취미 및 일상 활동을 배경으로 , 부정적인 결과의 출현에도 불구하고 계속 플레이해야 할 필요성 (증가 포함). 개인의 행동이 개인, 가족, 사회 및 기타 영역에서 장애를 수반하고 최소 12개월 동안 관찰된 경우 장애를 진단할 수 있습니다.

또한 질병이 어떻게 정의되기 시작했고 게임에 대한 위험한 열정(위험한 게임). 자신이나 다른 사람에게 유해한 신체적 또는 정신적 결과의 위험을 크게 증가시키는 온라인 또는 오프라인 도박으로 설명됩니다. . 그것은 인구의 건강 상태에 영향을 미치고 의료 기관에 호소하는 요인의 종류에 포함되었습니다.

새로운 진단을 제안한 WHO 부서의 블라디미르 포즈냐크(Vladimir Poznyak)에 따르면, 조직은 사회와 직업 환경 모두에서 발생하는 트렌드와 혁신을 따르기 위해 노력하고 있습니다. 그의 의견으로는 게임 장애를 질병 목록에 포함시키는 것은 의료 전문가와 시스템이 "이 상태의 존재를 더 잘 인식"하고 동시에 "이 장애로 고통받는 사람들이 적절한 도움을 받을 수 있습니다.” .

ICD-11은 WHO 회원국의 승인을 위해 2019년 5월 세계보건총회에 제출될 예정입니다. 의 미덕 새로운 분류 2022년 1월 1일부터 시행됩니다.

WHO가 포함시키려는 것 도박 중독 2017년 12월에 장애 목록에 다시 추가되었습니다. 그런 다음 이니셔티브는 전문가의 이중 태도를 유발했습니다. 일부 연구에서는 노인의 인지 능력과 같은 긍정적인 효과를 지적하는 반면, 다른 연구에서는 대학생의 자살 경향과 같은 부정적인 효과를 지적합니다.

크리스티나 울라소비치

WHO 사무총장은 “ICD는 WHO가 당연히 자랑스러워하는 제품”이라고 말했다.

Tedros Adhanom Ghebreyesus 박사. "이를 통해 사람들이 병에 걸리고 죽는 많은 이유를 이해하고 고통을 예방하고 생명을 구하기 위한 조치를 취할 수 있습니다."

10년 넘게 준비해온 ICD-11은 여러 가지 중요한 개선 사항에서 이전 버전과 다릅니다. 완전한 전자 형식으로 출판된 것은 이번이 처음이며 훨씬 더 독자 친화적인 형식입니다. 또한 전례 없이 많은 의료 종사자들이 합동 회의에 참석하여 그들의 제안을 의견으로 제시했습니다. WHO 본부의 ICD 그룹은 분류 변경에 대한 10,000개 이상의 제안을 받았습니다.

ICD-11은 2019년 5월 세계보건총회에서 회원국의 채택을 위해 제출될 예정이며 2022년 1월 1일에 발효됩니다.이 릴리스는 본질적으로 예비적이고 탐색적이며 국가가 사용 계획을 개발할 수 있도록 합니다. 새로운 버전, 번역을 준비하고 의료 전문가를 위한 전국 교육을 실시합니다.

ICD는 ICD 코드를 기반으로 보상금을 결정하는 건강 보험 회사에서도 사용됩니다. 국가 건강 프로그램 관리자; 데이터 수집가; 그리고 세계 보건의 추세를 모니터링하고 이 분야의 자원 할당에 대한 결정을 내리는 모든 사람.

새로운 ICD-11은 의학의 진보와 과학적 사고의 성과를 반영합니다. 예를 들어, 항균제 내성 코드는 이제 GLASS(Global Antimicrobial Resistance Surveillance System) 기준에 더욱 부합합니다. ICD-11은 또한 건강 안전 데이터를 보다 효과적으로 기록할 수 있게 하여 병원의 안전하지 않은 관행과 같이 건강에 해로울 수 있는 바람직하지 않은 사건을 식별하고 예방할 수 있습니다.

에 새로운 ICD또한 특히 민간(전통) 의학에 대한 새로운 장을 포함했습니다. 전통 의학의 방법은 전 세계 수백만 명의 사람들이 사용하지만 아직 이 분류 시스템에 포함되지 않았습니다. 다른 것 새로운 장성 건강 섹션에는 이전에 다르게 분류되었거나(예: 성별 불일치가 정신 장애 범주에 나열됨) 다르게 설명된 장애가 포함됩니다. 중독성 장애 섹션에 게임 장애가 추가되었습니다.

WHO 분류, 용어 및 표준 팀장인 Robert Jakob 박사는 "이 개정의 핵심 원칙은 의료 전문가가 다양한 질병을 보다 쉽고 포괄적으로 기록할 수 있도록 코드 및 전자 기기의 구조를 단순화하는 것이었습니다."라고 말했습니다.

조수인 Lubna A. Al-Ansary 박사에 따르면 사무 총장"ICD는 건강 정보의 초석이며 ICD-11은 질병의 유형학에 대한 최신 정보를 제공할 것입니다."

성인 원발성 면역결핍 센터

원발성 면역결핍증(PID)은 유전적으로 결정되는 질병으로 면역 체계의 한 부분 이상을 파괴합니다. 이러한 질병이 유전자의 "고장"과 관련되어 있다는 사실에도 불구하고 모든 질병이 어린 시절부터 나타나는 것은 아닙니다. 원발성 면역결핍의 형태가 있으며, 18세 이상의 나이에 데뷔합니다.

면역계는 많은 기관과 시스템의 작업 수행에 관여하므로 PID의 증상은 다양합니다. 성인의 경우, 가장 흔한 증상은 상하부의 재발성 중증 감염입니다. 호흡기, 피부 및 내부 장기의 농양, 지속적인 설사, 특히 체중 감소, 림프 기관(림프절 및 비장)의 크기 증가 등 이 병리에 대한 환자와 의사 모두의 인식이 낮기 때문에 진단 합병증이 장기의 돌이킬 수 없는 변화로 이어져 환자의 질과 기대 수명을 감소시키는 큰 지연으로 확립됩니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 삶의 질을 높이고 작업 능력을 유지하며 건강한 자손을 가질 수 있습니다.

PID는 AIDS가 아니며, 이 질병은 선천적 결함이며 다른 사람에게 위험하지 않습니다.

언제 PID를 고려해야 합니까? 귀하 또는 귀하의 친척이 PID의 경고 징후 중 2개 이상을 가지고 있는 경우, 이 질병을 배제하기 위해 면역학자에게 연락해야 합니다.

성인 PID의 경고 징후:

• 1. 1년에 2회 이상의 중이염
• 2. 1년에 2회 이상의 부비동염
• 3. 1년에 2번의 폐렴 또는 2년 이상 연속해서 1번의 폐렴
• 4. 체중 감소를 동반한 만성 설사
• 5. 재발 바이러스 감염(헤르페스, 대상 포진, 사마귀, 사마귀)
• 6. 감염 조절을 위한 반복적인 비경구적 항생제의 필요성
• 7. 2개월 이상의 항생제 치료로 효과가 불충분한 경우
• 8. 피부 및 내부 장기의 재발성 깊은 농양
• 9. 피부와 점막의 지속적인 진균 감염
• 10. 일반적으로 비병원성 마이코박테리아에 의한 감염
• 11. 2회 이상의 중증 전신 감염(수막염, 패혈증)
• 12. 친척의 PID 존재

모든 일반적인 역학 목적 및 많은 공중 보건 관리 목적을 위해. 여기에는 다양한 요인과의 관계에서 질병 및 기타 건강 문제의 빈도와 유병률 계산뿐만 아니라 인구 집단의 일반적인 건강 상황에 대한 분석이 포함됩니다.

저작권

ICD 개정

1948년 6차 개정을 시작으로 ICD의 주기적 개정은 세계보건기구에 의해 조정되었습니다. 분류의 사용이 확대됨에 따라 개정 과정에 참여하고자 하는 이용자들의 자연스러운 욕구가 있었다. 10차 수정은 엄청난 노력의 결과입니다. 국제 활동, 협력 및 타협.

ICD 생성 및 개발의 역사

프랑수아 보시에 드 라크루아.

처음으로 Sauvage (fr. Sauvages)로 더 잘 알려진 Francois Bossier de Lacroix (1706-1767)는 질병을 체계적으로 정리하려고 시도했습니다. Sauvage의 작업은 "Methodology of Nosology"(Nosologia Methodica)라는 제목으로 출판되었습니다.

1853년 브뤼셀에서 개최된 최초의 국제 통계 회의는 제네바의 Farr 박사와 Marc d'Espine 박사에게 국제적으로 적용 가능한 사망 원인의 통일된 분류를 준비할 것을 요청했습니다. 1855년 파리에서 열린 제2차 대회에서 Farr와 d'Espin은 매우 다른 원칙에 기초한 두 개의 별도 목록을 제시했습니다. Farr의 분류는 전염병, 기질적(전신적) 질병, 해부학적 국소화에 따라 세분화된 질병, 발달 질병 및 폭력의 직접적인 결과인 질병의 5개 그룹으로 구성되었습니다. D'Espin은 증상의 특성(통풍, 헤르페스, 혈액 등)에 따라 질병을 그룹화했습니다. 의회는 139개 제목의 타협 목록을 채택했습니다. 1864년에 이 분류는 W. Farr가 제안한 모델을 기반으로 파리에서 개정되었습니다. 다음 개정은 1886년에 이루어졌습니다.

Bertillon이 준비한 분류는 1885년에 개정된 후 영어, 독일어 및 스위스 버전을 종합한 파리에서 사용된 사망 원인 분류를 기반으로 합니다. 이 분류는 Farr가 채택한 원칙을 기반으로 하며, 질병을 전신성 및 특정 기관 또는 해부학적 국소화와 관련된 것으로 구분하는 것으로 구성되었습니다.

ICD-5

제5차 개정 국제회의 국제 목록 1938년 10월 프랑스 정부가 소집해 파리에서 열렸다.

• 200개의 제목에 대한 자세한 목록;
• 44개 제목의 짧은 목록;
• 87개 제목의 중간 목록.

ICD-6

1948년 4월 26일부터 30일까지 프랑스 정부가 국제 질병 및 사망 원인 목록의 제6차 개정에 관한 국제 회의를 조직하여 파리에서 다시 개최했습니다.

• 루브릭의 전체 목록이 포함된 국제 분류;
• 분류 규칙;
• 사망 원인 진단서 양식
• 통계 개발을 위한 특별 목록.

"질병, 부상 및 사망 원인에 대한 국제 통계적 분류 지침"이 출판되었습니다. "질병, 부상 및 사망 원인의 국제 분류 매뉴얼") 두 권으로. 두 번째 책에는 적절한 표제 아래에 코드화된 알파벳 진단 용어가 포함되어 있습니다.

ICD-7

1955년 2월 국제질병분류 제7차 개정 국제회의가 열렸다. 이 개정판에서는 필요한 사항을 변경하고 불일치를 제거하고 오류를 수정했습니다.

ICD-8

1965년 7월 6일부터 12일까지 제8차 개정에 관한 국제 회의가 열렸습니다. 이 개정은 7차보다 더 급진적이었지만 분류의 기본 구조는 그대로 유지되었습니다.

ICD-9

질병, 부상 및 사망 원인의 국제 분류 제9차 개정에 관한 국제 회의 개최 세계 조직 1975년 9월 30일부터 10월 6일까지 제네바의 건강. 회의 중에 분류 업데이트와 관련된 사항을 제외하고는 적응에 필요할 수 있는 비용 때문에 가장 작은 변경을 하기로 결정했습니다. 자동화 시스템데이터 처리(ASOD) .

9차 개정판은 국제질병분류의 기본 구조를 유지하고 선택적 5자 하위 범주와 4자 하위 범주의 많은 세부 수준을 추가했습니다. "별표"(*) 및 "십자 표시"(†) 시스템도 도입되었으며, 이는 진단 진술을 분류하기 위한 선택적인 대체 방법으로 사용됩니다(기초 질병 및 신체 부위의 징후에 대한 정보를 모두 나타냄). 또는 특정 기관) . 이 시스템은 다음 10차 개정판에서 유지됩니다.

ICD-11

2012년부터 WHO 전문가들은 의료 과학 및 의료 행위 분야의 발전을 더 잘 반영하도록 분류 기준을 수정하기 위해 노력해 왔습니다. 전문가 및 이해 관계자는 온라인 플랫폼을 통해 분류자에 대한 의견이나 제안을 하고 나중에 자국어로 번역에 참여함으로써 ICD 준비에 참여하도록 초대됩니다. 각 nosological 형태에 대한 병인, 증상, 진단 기준, 영향 일상 생활임신, 치료 원칙. 2018년 6월 18일 준비 버전(총회 제출 및 자국어로 번역하기 위한 버전)이 공식 출시되었습니다. ICD-11은 2019년 1월 제144차 집행이사회 회의에서 발표되었으며 2019년 5월 세계보건총회(WHA)의 승인을 위해 제출될 예정입니다. 분류는 참가국에서 2022년 1월 1일부터 발효됩니다.

ICD-11은 특히 전통 의학에 관한 새로운 장을 포함하고 있으며, 성 건강에 관한 장에는 이전에 다른 부류로 분류되었던 장애가 결합되어 있습니다(예를 들어 성전환증은 정신 장애 범주에 포함되었으며 현재는 "젠더"라는 이름으로 불일치'는 '성 건강과 관련된 상태'라는 별도의 범주에 포함됩니다. 성별 불일치 외에도 이 범주에는 성기능 장애, 성적 통증 장애 및 "병인학적 설명"(수술이나 방사선 요법과 같은 성적 장애의 원인을 나타냄)이 포함됩니다. HA40.0 HA40.0), 향정신성 물질 또는 약물( HA40.2 HA40.2), 지식 또는 경험 부족( HA40.3 HA40.3) 등). Paraphilias는 이 범주에 속하지 않으며 여전히 정신 장애 그룹으로 분류됩니다( 6D30 6D30- 6D3Z 6D3Z ). 새로운 중독성 장애가 등장했습니다. 바로 게임 장애입니다. 6C51 6C51) 컴퓨터 게임에 대한 병적 중독을 설명합니다.

열한 번째 개정에서는 코딩 시스템도 변경되었으며 전자 도구와 함께 구조가 단순화되었습니다.

ICD-10 분류의 기본 구조 및 원리

ICD-10 분류의 기본은 주요 국제 비교뿐만 아니라 개별 국가가 WHO에 제공하는 사망률 데이터에 대한 필수 코딩 수준 역할을 하는 3자리 코드입니다. 에 러시아 연방 ICD에는 또 다른 특정 목적이 있습니다. 러시아 연방 법률 (즉, 정신과 치료에 관한 러시아 연방 법률, 전문가 활동에 관한 러시아 연방 법률)은 임상 정신과 및 법의학 정신과 검사에서 현재 버전의 ICD를 의무적으로 사용하도록 규정합니다.

ICD-10의 구조는 William Farr가 제안한 분류를 기반으로 합니다. 그의 계획은 모든 실제적이고 역학적인 목적을 위해 질병 통계를 다음과 같이 그룹화해야 한다는 것이었습니다.

• 감염병 유행 질환;
• 전신 또는 전신 질환;
• 해부학적 국소화에 의해 분류된 국소 질병;
• 발달 질환;

톰

ICD-10은 세 권으로 구성되어 있습니다.

• 1권에는 주요 분류가 포함되어 있습니다.
• 2권에는 ICD 사용자를 위한 사용 지침이 포함되어 있습니다.
• 3권은 분류에 대한 알파벳순 색인입니다.

1권에는 "신생물의 형태" 섹션, 요약 통계 개발, 정의, 명명법 규칙에 대한 특별 목록도 포함되어 있습니다.

클래스

분류는 22개의 클래스로 나뉩니다. ICD에서 코드의 첫 번째 문자는 문자이며, 클래스 II "신생물" 및 클래스 III "혈액 및 혈액 질환"에 사용되는 문자 D를 제외하고 각 문자는 특정 클래스에 해당합니다. -면역 기전을 포함하는 기관 및 특정 장애" 및 클래스 VII "안구 및 부속기의 질병" 및 클래스 VIII "귀 및 유양 돌기의 질병"에서 사용되는 문자 H. 4개의 클래스(I, II, XIX 및 XX)는 코드의 첫 문자에 두 개 이상의 문자를 사용합니다.

클래스 II에서, 첫 번째 축은 부위별 신생물의 특성이지만, 몇 개의 3문자 루브릭은 신생물의 중요한 형태학적 유형(예: 백혈병, 림프종, 흑색종, 중피종, 카포시 육종)에 대한 것입니다. 루브릭 범위는 각 블록 제목 뒤에 괄호 안에 표시됩니다.

세 글자 루브릭

각 블록 내에서 3자 루브릭 중 일부는 빈도, 중증도, 의료 서비스에 대한 감수성 때문에 선택된 하나의 질병에 대한 것이고, 다른 3자 루브릭은 일부 질병 그룹에 대한 것입니다. 일반적 특성. 블록에는 일반적으로 "기타" 조건에 대한 루브릭이 있어 다음을 분류할 수 있습니다. 큰 숫자다양하지만 드문 조건 및 "지정되지 않은" 조건.

4자 하위 범주

대부분의 3자리 루브릭은 소수점 이하 4자리로 세분화되어 최대 10개의 하위 항목을 더 사용할 수 있습니다. 3글자 루브릭을 세분화하지 않을 경우 통계처리를 위한 코드의 표준크기가 되도록 4글자는 “ ”로 빈칸을 채우는 것을 권장한다.

편집 및 편집 담당: 러시아 의학 아카데미 교신 회원 V. K. Ovcharov 교수, Ph.D. 꿀. 과학 M. V. Maksimova.

임상 수정

ICD-10(ICD-10-KM)의 임상적 변형(영어) ICD-10-CM - 임상적 수정)는 미국에서 통계 목적으로 사용되는 ICD-10 버전입니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서 제공 (영어)러시아인(CMS; 시민에게 우대 및 무료 의료 서비스 제공을 위한 프로그램 시행을 담당하는 미국 보건복지부의 일부) 및 국립보건통계센터(NCHS) (영어)