Rigevidon după. Rigevidon și menstruație - caracteristici ale ciclului menstrual, reguli de utilizare

drajeuri, tablete, comprimate filmate

Acțiune farmacologică:

Medicament contraceptiv combinat estrogen-progestativ. Atunci când este administrat pe cale orală, inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât progesteronul (și un analog sintetic al acestuia din urmă - pregnina), care acționează la nivelul receptorului fără transformări metabolice preliminare. . Componenta estrogenică este etinilestradiol. Sub influența levonorgestrelului, eliberarea factorilor de eliberare (LH și FSH) ai hipotalamusului este blocată, secreția de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară este inhibată, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberării unui ou gata de fertilizare ( ovulatie). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efectul contraceptiv, atunci când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorii.

Indicatii:

Contracepția, tulburări funcționale ale ciclului menstrual (inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională, sindrom premenstrual).

Contraindicatii:

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), tumori hepatice (hemangiom, cancer hepatic). Tumori maligne (în primul rând cancer mamar sau endometrial). Prezența sau indicația în anamneză a bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare severe, tromboembolism și predispoziție la acestea (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, ateroscleroză larg răspândită, miocardită, ICC decompensată, defecte cardiace, forme severe de hipertensiune arterială). Diabet zaharat sever (însoțit de retinopatie și microangiopatie). Anemia falciforme, anemie hemolitică cronică, sângerare vaginală de etiologie necunoscută, migrenă. Otoscleroza; aluniță hidatiformă, otoscleroză cu tulburări de auz, icter idiopatic sau mâncărime - în timpul unei sarcini anterioare. Hiperlipidemie congenitală, femei expuse la sarcini grele pe corzile vocale (vorbitori profesioniști, lectori), sindrom Marfan, vârsta peste 40 de ani. Boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulceroasă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoză, boli de rinichi, adolescență (fără cicluri ovulatorii regulate).

Efecte secundare:

Greață, vărsături, durere de cap, ingurgitarea glandelor mamare, creșterea greutății corporale, scăderea libidoului și a dispoziției, adâncirea vocii, apariția sângerării intermenstruale, în unele cazuri - umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtarea lentilelor de contact (aceste fenomene sunt temporare şi dispar după întreruperea tratamentului fără prescrierea vreunei terapii). În cazul utilizării pe termen lung, pot apărea foarte rar cloasma, pierderea auzului, mâncărime generalizată, icter, crampe musculare ale gambei și o creștere a frecvenței crizelor epileptice. Hipertrigliceridemia, hiperglicemia, scăderea toleranței la glucoză, creșterea tensiunii arteriale, tromboză și tromboembolism venos, erupții cutanate, modificări ale naturii secreției vaginale, candidoză vaginală, oboseală crescută, diaree sunt rar observate.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Rigevidon se administrează pe cale orală, câte 1 comprimat de 1 dată pe zi, începând din a 1-a sau a 5-a zi a ciclului menstrual (în funcție de tipul de medicament utilizat: monofazic, 2- sau 3-fazic) timp de 21 de zile, urmat de un 7- interval de zi. Dacă există 28 de comprimate într-un pachet de calendar, luați continuu. Un pachet de calendar conține drajeuri de diferite (preparate în două și trei faze) sau de aceeași culoare (monofazice). Pastilele se iau fără a mesteca și se spală cu o cantitate mică de lichid. Momentul de administrare nu contează, totuși, dozele ulterioare trebuie luate la aceeași oră selectată, de preferință după micul dejun sau cină (pentru a asigura o concentrație constantă a hormonilor în plasmă, intervalul dintre doze nu trebuie să depășească 36 de ore, trebuie se mentine la 22-26 h). Dacă medicamentul a fost început în a doua jumătate a săptămânii, primul ciclu menstrual poate fi mai scurt de 4 săptămâni. După terminarea medicamentului, există o pauză de 7 zile, după care ar trebui să înceapă sângerarea menstruală tipică. Indiferent de apariția și durata sângerării, următorul curs de 21 de zile de administrare a medicamentului trebuie început imediat după sfârșitul pauzei de 7 zile (adică în ziua 8). De obicei, primul ciclu menstrual după oprirea medicamentului este prelungit cu 1 săptămână. În cazul omiterii unei doze, trebuie să luați medicamentul în următoarele 12 ore. Dacă intervalul dintre doze este mai mare de 36 de ore, efectul contraceptiv sigur nu este garantat (în ciuda acestui fapt, tratamentul trebuie continuat pentru a preveni debutul prematur. menstruație asociată cu oprirea medicamentului). În această perioadă, se recomandă utilizarea altor metode de contracepție non-hormonale (cu excepția metoda calendarului conform Knaus-Ogino, precum și metoda de măsurare a temperaturii). În scopuri terapeutice, doza este selectată individual. De obicei, luați 2-3 comprimate pe zi timp de 10 zile (sau până la încetarea sângerării).

Instructiuni speciale:

Când se utilizează un medicament în două faze, un efect contraceptiv de încredere are loc numai în al doilea ciclu de administrare a medicamentului, astfel încât alte metode de contracepție non-hormonale ar trebui utilizate în prima jumătate a ciclului. Pentru adolescentele și femeile cu vârsta sub 35 de ani, se recomandă medicamente cu doze mici în trei faze. Medicamentele cu 2 faze sunt cele mai potrivite pentru femeile cu fenotip gestagenic moderat și pot fi utilizate și la femeile tinere nulipare, deoarece asigura transformarea mucoasei uterine. În scopuri terapeutice și profilactice, se recomandă utilizarea medicamentelor monofazice. După oprirea medicamentului, fertilitatea este restabilită destul de rapid, în 1-3 cicluri menstruale. Prescripția după naștere sau avort (avort spontan) este recomandată nu mai devreme de primul ciclu menstrual normal. Înainte de începerea contracepției și la fiecare 6 luni, se recomandă un examen medical și ginecologic general (inclusiv examinarea glandelor mamare, a funcției hepatice, monitorizarea tensiunii arteriale și a concentrațiilor de colesterol din sânge, analize de urină). Excretat în cantități mici din laptele matern. De obicei, luarea contraceptivelor orale este indicată doar pe o perioadă lungă de alăptare, deoarece În timpul unei perioade scurte de alăptare, ciclul menstrual, de regulă, nu este restabilit. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie întreruptă. alăptarea. Femeile care fumează și iau contraceptive hormonale au un risc crescut de dezvoltare boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani). Cu diaree și vărsături, efectul contraceptiv este redus (fără a opri medicamentul, este necesar să se utilizeze metode suplimentare non-hormonale de contracepție). Tratamentul trebuie întrerupt imediat dacă apare o sarcină, se dezvoltă dureri de cap asemănătoare migrenei (dacă nu au existat anterior) sau dacă semne timpurii flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare), apariția icterului, vedere încețoșată, tulburări cerebrovasculare, durere înțepătoare de etiologie necunoscută la respirație sau tuse, durere și senzație de strângere în piept, cu tensiune arterială crescută, precum și cu 3 luni înainte de sarcina planificată și cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită. Sângerarea moderată în timpul cursului nu necesită întreruperea utilizării.

Interacţiune:

Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament. O scădere a eficacității contraceptive poate fi observată și atunci când sunt administrate concomitent cu anumite medicamente antimicrobiene (ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale. Când luați medicamente estrogenice gestagen, poate fi necesară ajustarea regimului de dozare a medicamentelor hipoglicemiante și a anticoagulantelor indirecte.

Înainte de a utiliza medicamentul Rigevidon consulta medicul tau!

nur isma: 09.02.2010 / 06:45	Rigevidon este o tabletă hormonală. Este posibil să vă îmbunătățiți? Acum o lună am avut un avort spontan. Zilele trecute a venit menstruatia, si a fost FOARTE grea si prelungita Ieri am fost la doctor, am facut o ecografie, uterul este curat, dar este un mic chist ovarian (din cauza dezechilibrului hormonal dupa un avort spontan). Rigevidon, 4 comprimate, la fiecare 40 de minute a doua zi 2 comprimate. la fiecare 8 ore, iar în a 3-a zi câte un comprimat... Nu am luat o astfel de doză de încărcare ieri, mi-a fost teamă... Și soacra mea spune că nu ar trebui să-ți dai pastile hormonale. Și astăzi este mai puțin descărcare copioasă, în ciuda faptului că nu am luat pastilele... aparent, dispare de la sine Dar doctorul a spus că se vor proteja cu Rigevidon în viitor, deja sunt bolnav Încep să iau hormonul, pastilele se vor răspândi și mai mult?
Nadezhda Urzukova: 10.02.2010 / 14:55	Le beau de 5 ani acum. uită-te la fotografiile mele din album - arăt bine, nu mă îngrașă. Și nu sunt categoric de acord cu primul răspuns. nu oricare. principalul lucru este să-l alegi pe cel potrivit. Dacă ți-a spus medicul, atunci încearcă să bei. Am o soră care este ginecolog și mătușă. De asemenea, știu multe despre acest Rigevidon - nu este ieri. Acestea sunt tablete ieftine și excelente. Le spun ca un băutor îndelungat.
Alla Morozenskaya: 14.02.2010 / 10:34	Orice medicamente care conțin hormoni perturbă metabolismul, mai ales în direcția creșterii în greutate. Uneori nu te poți descurca fără ele, dar un medic competent trebuie să găsească un înlocuitor pentru ele. Medic.
Iulia Timoșenko: 16.02.2010 / 10:44	În general, după un avort spontan, pentru a restabili echilibrul hormonal, este indicat să luați contraceptive hormonale timp de 3-4 luni, dar Regividon este de domeniul trecutului. Există medicamente moderne cu doze mici, trebuie să le alegeți cu un medic.
Natalia: 19.02.2010 / 20:25	Regividon nu este cea mai recentă generație de tablete. Iar acestea din urmă sunt Marvelon, Cilest, Femoden și acele tablete care conțin hormonul levonogestrel și desogestrel. Și sfat: mergi la un ginecolog-endocrinolog, o să facă testele necesareși va selecta direct produsul potrivit pentru tine, ceea ce va elimina creșterea în greutate.
Bomboane: 22.02.2010 / 23:38	50/50. Nu m-am ingrasat din pastile, dar nimeni nu garanteaza nimic in avans...
Di: 26.02.2010 / 16:40	Rigevidon. Sarcina. Chist Cert este că am un chist folicular, ginecologul mi-a prescris să iau comprimate de Rigevidon. Regividon este o pilula hormonala si contraceptiva. Chiar în prima zi de a lua pilula, am făcut sex fără prezervativ și tipul a fost interesat de mine... iar în zilele rămase mi-e frică de sarcină. Cine a luat aceste pastile? Este bine protejat? Instrucțiunile mai spun că pentru a preveni sarcina trebuie să luați pastile pe cale orală. si le-am baut (pentru ca mi-a fost prescris de un ginecolog) Cum afecteaza asta? Este posibilă sarcina? Și încă o întrebare despre sarcină. Cum poate afecta acest lucru copilul (mă refer la rigevidon și chist)? Foarte periculos? Este acest lucru foarte dăunător? va rog sa-mi justificati raspunsurile! Mulţumesc anticipat!
Doar Natasha: 28.02.2010 / 13:04	a lua pastile pe cale orală este ceea ce înseamnă să le iei Ei nu cred că va apărea sarcina, deși scriu că în primele zile ai nevoie de protecție suplimentară, dar de fapt nu va fi nevoie, dacă începi să bei corect pe! ziua potrivită și fără pauze, atunci totul va fi bine
BINE: 05.03.2010 / 03:08	chistul se rezolvă cel mai adesea de la sine după următoarea menstruație, iar pastilele ar ajuta la normalizarea tuturor proceselor feminine și chistul nu se va mai forma în prima săptămână de administrare a pastilelor (conform unor recomandări, primele 3 săptămâni). este necesar să folosiți suplimentar și alte metode de control al nașterii pentru a garanta fiabilitatea completă! Du-te la control, fă analize, s-ar putea să ai o sarcină 50/50

Rigevidon este produs în tablete, ambalate în blistere de 21 de bucăți, 3 sau 1 blister per pachet.

Acțiune farmacologică

Expoziție comprimate Rigevidon contraceptiv acţiune.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Acest medicament contraceptiv oral combinat monofazic estrogen-progestativ poate avea un efect inhibitor asupra producției hipofizare de gonadotropine.

În acest caz, efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta progestativă progestativ include un derivat al 19-nortestosteronului cunoscut ca levonorgestrel . Această substanță este mai activă decât hormonul corpului galben sau analogul său sintetic pregnină , care are efect la nivel de receptor fără a fi afectat.

Componenta estrogenică etinilestradiol duce la o blocare a eliberării de hormoni de eliberare de către hipotalamus și la inhibarea producției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară. În același timp, maturarea și eliberarea oului, gata de fertilizare, este inhibată.

S-a stabilit că etinilestradiolul sporește efectul contraceptiv al medicamentului. Vâscozitatea crescută a mucusului cervical rămâne, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor.

De asemenea, utilizarea regulată a medicamentului duce la normalizarea ciclului menstrual și previne dezvoltarea anumitor boli ginecologice, de exemplu, tumorile.

În interiorul corpului, medicamentul suferă o absorbție rapidă. Concentrația de Rigevidon depinde de doza medicamentului și de durata utilizării. În acest caz, concentrația maximă este de obicei detectată după 2 ore, eliminarea are loc în medie în 16 ore. Medicamentul este excretat neschimbat și nemodificat prin intestine și rinichi.

Indicatii de utilizare

• contracepția orală;
• tulburări funcționale ale ciclului menstrual, de exemplu, neidentificate , metroragie disfuncțională, .

Contraindicații

Pastilele contraceptive Rigevidon nu sunt prescrise pentru:

• sensibilitate la medicament;
• , ;
• boli hepatice severe;
• hiperbilirubinemie congenitală;
• tromboembolism;
• boli tumorale;
• forme severe hipertensiune arterială;
• și alte boli ale glandelor endocrine;
• secera anemie ;
• anemie hemolitică cronică;
• aluniță hidatiformă;
• peste 40 de ani;
• otoscleroza.

De asemenea, medicamentul este contraindicat pentru utilizare în caz de sângerare de diferite origini, icter idiopatic, si la femeile insarcinate.

Rigevidon este prescris cu precauție pacienților cu boli ale ficatului, rinichilor și vezicii biliare, , ulcerativ, mastopatie, , boli sistemul cardiovascular, hipertensiune arterială, disfuncție renală, , flebită , otoscleroza si distrat . De asemenea, este necesară prudență atunci când se prescrie comprimate la pacienți adolescenți.

Rigevidon în timpul sarcinii și alăptării

S-a stabilit că utilizarea acestui medicament este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale Rigevidonului

Acest medicament este de obicei bine tolerat de către pacienți, dar uneori există efecte secundare Rigevidon, care se dezvoltă tranzitoriu și dispar spontan. De exemplu, greață, vărsături, creștere în greutate Şi modificarea libidoului , stări de spirit, manifestare de aciclic sângerare, conjunctivită , probleme de vedere și așa mai departe.

În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă cloasmă, pierderea auzului, icter, generalizat, convulsii, frecvența crizelor epileptice, hipertrigliceridemie , hiperglicemie , creșterea tensiunii arteriale, tromboză sau tromboembolism venos, erupții cutanate, modificări ale secreției vaginale, oboseală mare etc.

Tablete de Rigevidon, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Atunci când contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, aceasta trebuie începută în prima zi de menstruație. Apoi, trebuie să luați un comprimat în fiecare zi timp de 21 de zile, de preferință la un anumit moment al zilei.

După aceasta, se ia o pauză de 7 zile, timp în care apar sângerări asemănătoare menstruației. Pentru următoarele 21 de zile, comprimatele se iau dintr-un pachet nou, adică deja în a 8-a zi, indiferent dacă sângerarea s-a oprit sau nu.

Trecerea la aceste pilule contraceptive de la un alt contraceptiv se realizează conform aceleiași scheme. Puteți lua medicamentul atât timp cât aveți nevoie.

Utilizarea medicamentului în scopuri medicinale necesită o selecție individuală a dozei și a regimului terapeutic.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj cu Rigevidon.

Interacţiune

Combinația cu barbiturice, medicamente antiepileptice, de exemplu, și, precum și sulfonamide, derivați de pirazolonă, poate duce la creșterea metabolismului medicamentelor conținute în medicament.

Utilizarea combinată de Rigevidon și anumite medicamente antimicrobiene poate reduce efectul contraceptiv: , Polimixină B , sulfonamide și, deoarece modifică compoziția intestinelor.

Acest medicament poate crește biodisponibilitatea și toxicitatea antidepresivelor triciclice, beta-blocantelor și O , reduce eficiența.

Recepție comună cu medicamente hipoglicemiante și necesită adesea schimbarea dozei acestora. Când se administrează împreună cu medicamentul Dantrolene este posibil ca hepatotoxicitatea acestuia să crească, în principal la femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Instructiuni speciale

Înainte de a începe să luați pilulele contraceptive și la fiecare șase luni când le utilizați, este necesar să faceți un examen medical și ginecologic general. De obicei, include o analiză citologică, examinarea glandelor mamare, evaluarea glicemiei, a funcției hepatice, a presiunii și a compoziției urinei.

Pentru pacienții care au suferit hepatită virală iar funcțiile lor hepatice s-au normalizat, medicamentul este prescris nu mai devreme de 6 luni de la momentul recuperării.

Dacă apare durere ascuțită în cavitatea abdominală, și semne sângerare intra-abdominală , atunci aceasta poate indica o tumoare la ficat. Dacă este necesar, medicamentul este întrerupt imediat.

Aspect sângerare intermenstruală nu necesită întreruperea tratamentului contraceptiv, deoarece de obicei se opresc de la sine. Când acest lucru nu se întâmplă, este necesară consultarea unui medic ginecolog.

După cum se știe, femei fumătoare Când luați contraceptive hormonale, se pot dezvolta boli vasculare cu consecințe grave - infarct miocardic

Există multe recenzii despre femeile care iau unul dintre aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru nu a condus la dezvoltarea reacțiilor nedorite, cum ar fi modificări ale libidoului sau creșterea în greutate. Mai mult, imediat după oprirea acestor contraceptive, sarcina a survenit aproape imediat. Prin urmare, selecția unor astfel de medicamente trebuie efectuată ținând cont caracteristici individuale după consultarea unui medic ginecolog.

Alcool și Rigevidon

Au existat cazuri de scădere a eficacității acestui medicament atunci când alcoolul este consumat în cantități mari.

Femeile care folosesc contraceptive aleg din ce în ce mai mult pilula. O metodă convenabilă, care are un set minim de contraindicații și efecte secundare. Mulți oameni preferă pilule contraceptive rigevidon, care are o cantitate scăzută de hormoni în compoziția sa, este utilizat nu numai pentru a evita sarcinile nedorite, ci și în tratamentul bolilor sistemului de organe reproducătoare feminine.

Contraceptivul este un tip de mijloc monofazic de protecție împotriva sarcinii. O doză identică de componente hormonale este prezentă în fiecare tabletă. Drageul este format din:

• Etinilestradiol – 30 mcg;
• Levonorgestrel – 150 mcg.

Blisterul conține 21 de comprimate, concepute pentru o cură de administrare de 3 săptămâni. Pachetul contine 1-3 blistere.

Avantajele medicamentului

Tabletele de Rigevidon, care au efect contraceptiv, protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite dacă sunt respectate regulile de administrare. Eficacitatea medicamentului este de aproape 100% sigură, suprimând temporar procesul de ovulație, crescând vâscozitatea mucusului situat în canalul cervical.

Prin utilizarea tabletelor timp de trei sau mai multe luni, concentrându-se pe instrucțiunile din instrucțiuni, ciclul menstrual este normalizat, durerea din timpul perioadei scade sau dispare. sindrom premenstrualși menstruația în sine, cantitatea de sânge eliberată scade.

Medicamentul reduce probabilitatea de cancer uterin sau ovarian, endometrioză și mastopatie. Efectul medicamentului este reversibil în câteva luni după încetarea tratamentului cu rigevidon, o fată poate rămâne însărcinată.

Termeni de utilizare

Comprimatul se ia zilnic timp de trei săptămâni, de preferință în același timp, indiferent de momentul în care a fost luată mâncarea. Cel mai adesea, medicamentul este luat seara sau înainte de culcare pentru a evita efectele secundare precum greața și durerile de cap.

Începutul recepției

Prima zi a ciclului menstrual este cel mai bun moment pentru a începe să luați medicamentul. Scurgerile de sânge devin mai puțin voluminoase în timp și, în cazuri rare, dispar complet, nu vă alarmați. Se întâmplă ca menstruația, dimpotrivă, să se prelungească la 7-10 zile atunci când se folosește un contraceptiv, este considerat normal;

Rigevidon se ia o pastila o data pe zi timp de 21 de zile fara pauze. Când blisterul este gol, faceți o pauză de șapte zile, în această perioadă începe de obicei menstruația. Indiferent dacă menstruația s-a încheiat sau nu, în a 8-a zi se deschide întotdeauna un nou pachet și începe un nou curs de luare a contraceptivelor.

Lipsește o întâlnire

Rigevidon are efect contraceptiv din prima zi de administrare, nu este nevoie să se utilizeze contracepție suplimentară. Dacă remediul este luat în zilele 2-5 de la începutul menstruației, atunci este nevoie de protecție de barieră pe tot parcursul săptămânii. Efectul apare în a 8-a zi de administrare.

Dacă pe parcursul celor 21 de zile de la internare nu au existat absențe sau eșecuri la programul de admisie, atunci efectul protector se menține și se extinde pe perioada pauzei de 7 zile. Nu este nevoie de alte contraceptive și prezervative. Dacă există omisiuni sau factori care reduc eficacitatea, de exemplu, o femeie a avut vărsături, diaree, a luat medicamente sau a băut băuturi alcoolice în doze mari, ar trebui să consultați instrucțiunile:

• Dacă o femeie își amintește omisiunea, au trecut mai puțin de 12 ore de la momentul în care a trebuit să ia pilula, atunci este luată cât mai repede posibil și apoi procedați în conformitate cu doza standard;
• Dacă au trecut mai mult de 36 de ore, atunci utilizați contraceptive suplimentare.

Sunt mai multe descriere detaliată, ce să faci în astfel de situații, când au trecut mai mult de 36 de ore, concentrându-te pe numărul pilulei:

• Săptămâna inițială (1-7 comprimate). Luați pastila cât mai repede posibil. Dacă trebuie să luați două comprimate deodată, nu trebuie să vă fie teamă. Utilizați contraceptive secundare;
• A doua săptămână (8-14 comprimate). Bea cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să iei două. Efectul protecției nu este redus dacă săptămâna anterioară a fost fără permise sau situații care au redus nivelul de protecție. În cazul a cel puțin o doză uitată, folosiți prezervative timp de o săptămână;
• A treia săptămână (15-21). Luați pilula uitată, două dacă este necesar și când vine momentul să o luați. Până când se epuizează blisterul, continuați să utilizați pastilele ca de obicei. Femeia nu face pauză timp de o săptămână, ci deschide un nou blister și ia pastilele. Se repetă situația cu permisele: dacă nu au fost permise în săptămâna anterioară, atunci prezervativele nu sunt necesare, dar dacă au existat, atunci folosesc barieră de protecție.

Sari peste 2 pastile

O fată care a omis două pastile la rând ar trebui să-și amintească efectul protector redus. Următorii pași depind de numărul tabletei. Dacă 1-14, atunci bea două pastile deodată, precum și două pastile a doua zi, apoi bea 1 comprimat pe zi, ca de obicei, până la sfârșitul pachetului. Folosește prezervative timp de o săptămână.

Când despre care vorbim aproximativ 15-21 de zile, apoi scăpați de blisterul actual, deschideți unul nou și începeți cu 1 comprimat. Ambalajul este folosit până la finalizare, se face o pauză de șapte zile. Dacă nu există treceri anterioare, contracepția secundară nu este necesară.

Sari peste 3 pastile

Blisterul este aruncat și se deschide unul nou. Prezervativele sunt folosite pe tot parcursul săptămânii. Dacă aveți relații sexuale neprotejate în perioada în care pastilele nu au fost luate, șansa de concepție crește. Medicii vă sfătuiesc să mergeți la ginecolog, să vă faceți un test de sarcină sau să faceți o analiză.

Trecerea la Rigevidon

Când CO sau COC anterioare constau din 21 de tablete per pachet:

• Punctul de plecare este a doua zi după ce a fost luată pilula finală de tipul anterior;
• Puteți începe să beți pastile din a 8-a zi după ce ați terminat pastilele anterioare.

Dacă o femeie nu a putut să ia pilula în perioada specificată, trebuie să aștepte până în ziua următoarei menstruații, să bea pilula și să acționeze conform instrucțiunilor, să folosească alte contraceptive timp de șapte zile.

Contraindicații

• Prezența otosclerozei;
• Migrenă;
• Dacă femeia are peste 40 de ani;
• Prezența diareei veziculare;
• Dacă aveți anemie hemolitică cronică sau siclemie;
• Dacă aveți boli legate de sistemul endocrin, diabet zaharat;
• În caz de intoleranță individuală la componentele din compoziția medicamentului;

• Utilizarea tabletelor în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă;
• Prezența hipertensiunii arteriale;
• Boli hepatice;
• colecistită;
• Hiperbilirubinemie congenitală;
• Tumori;
• Icter idiopatic;
• Mâncărimi ale pielii;
• Diverse sângerări.

Medicii prescriu medicamentul cu mare precauție celor care suferă de colită ulcerativă, scleroză multiplă, flebită, varice, tuberculoză, boli ale rinichilor și ficatului, probleme ale vezicii biliare, epilepsie, depresie, boli vasculare și cardiace și altele.

Efecte secundare

Pacienții care utilizează produsul prezintă rareori reacții adverse.

Debutul și rezoluția simptomelor apar spontan. Se manifestă prin apariția de greață, vărsături, dureri de cap, creșterea sau scăderea poftelor de sex, creșterea greutății corporale, schimbări bruște și frecvente de dispoziție, apariția sângerare spotting, formarea conjunctivitei.

S-a observat că în cazuri rare apar reacții adverse mai grave:

• La femei, auzul se deteriorează sau dispare;
• Apare cloasma;
• Apare icter;
• Crize epileptice;
• Crampe și mâncărimi;
• Tensiunea arterială crește;
• apare tromboembolismul sau tromboza;
• Pe piele se formează o varietate de erupții cutanate;
• Modificări ale secreției în vagin;

• Femeia obosește repede;
• Apare candidoza;
• Hiperglicemie etc.

Cerințe importante

Înainte de a lua pilulele contraceptive, trebuie să consultați un medic la fiecare șase luni, atâta timp cât luați pastilele. Examenul ginecologic si medical general consta in:

• Din analiza citologică;
• Se examinează glandele mamare;
• Se determină nivelul de glucoză din sânge;
• Funcția ficatului este verificată;
• Presiune;
• Compoziția urinei;
• Nivelurile de colesterol.

Femeile care s-au vindecat de hepatita virală, cu funcție hepatică normală, restabilită, pot utiliza medicamentul nu mai devreme de șase luni după recuperare.

Dacă aveți dureri ascuțite în abdomen, hepatomegalie sau simptome de sângerare intra-abdominală, trebuie să fiți verificat pentru prezența unei tumori hepatice și medicamentul trebuie întrerupt.

Instrucțiuni de utilizare cu Rigevidon

Număr de înregistrare:

P N012676/02

Nume comercial: RIGEVIDON ®

Denumire comună internațională sau denumire generică: Etinilestradiol + Levonorgestrel

Forma de dozare:

comprimate filmate

COMPUS
Substante active:
Etinilestradiol: 0,03 mg
levonorgestrel; 0,15 mg
Excipienți:
- în miezul tabletei: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat;
- în carcasa tabletei: zaharoză, talc, carbonat de calciu, dioxid de titan, copovidonă, macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, carmeloză sodică.

Descriere
Comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe.

Grupa farmacoterapeutică:

contraceptiv (estrogen + gestagen)

cod ATX: G03AA07.

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
Farmacodinamica
Rigevidon este un medicament contraceptiv monofazic oral combinat estrogen-progestativ.
Atunci când este administrat pe cale orală, inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi.
Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât progesteronul (și un analog sintetic al acestuia din urmă - pregnina), care acționează la nivelul receptorului fără transformări metabolice preliminare. . Componenta estrogenică este etinilestradiol. Sub influența levonorgestrelului, există o blocare a eliberării hormonilor de eliberare (LH și FSH) ai hipotalamusului, inhibarea secreției glandei pituitare de hormoni gonadotropi, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberarea unui ou gata de fertilizare. (ovulatie). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efectul contraceptiv, atunci când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorii.
Farmacocinetica
Levonorgestrelul se absoarbe rapid (mai puțin de 4 ore). Levonorgestrelul nu are efect de primă trecere prin ficat. Când levonorgestrelul este administrat concomitent cu etinilestradiol, există o relație între doză și concentrația plasmatică maximă. TC max (timpul până la atingerea concentrației maxime) de levonorgestrel este de 2 ore, T 1/2 (timp de înjumătățire) - 8-30 ore. (în medie 16 ore). Majoritatea levonorgestrelului se leagă în sânge de albumină și SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).
Etinilestradiolul este rapid și aproape complet absorbit din intestin. Etinilestradiolul are un efect de primă trecere prin ficat, TC max este de 1,5 ore, timpul de înjumătățire este de aproximativ 26 de ore.
Atunci când este administrat oral, etinilestradiolul este eliberat din plasma sanguină în decurs de 12 ore, timpul de înjumătățire este de 5,8 ore.
Etinilestradiolul este metabolizat în ficat și intestine. Metaboliții etinilestradiolului sunt produși solubili în apă ai conjugării sulfatului sau glucuronidelor și intră în intestin cu bilă, unde suferă dezintegrarea cu ajutorul bacteriilor intestinale.
Ambele componente (levonorgestrel și etinilestradiol) sunt excretate în laptele matern. Substanțele active sunt metabolizate în ficat, T1/2 este de 2-7 ore.
Levonorgestrelul este excretat prin rinichi (60%) și prin intestine (40%); etinilestradiol - prin rinichi (40%) și prin intestine (60%).

INDICAȚII DE UTILIZARE
Contracepția orală, tulburări funcționale ale ciclului menstrual (inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională, sindrom premenstrual).

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, alăptare, boli hepatice severe, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), colecistită, prezență sau antecedente de modificări cardiovasculare și cerebrovasculare severe, tromboembolism și predispoziție la acestea, tumori hepatice, tumori maligne, în principal cancer mamar sau endometrial; forme familiale de hiperlipidemie, forme severe de hipertensiune arterială, forme severe de diabet zaharat și alte boli ale glandelor endocrine, anemie falciforme, anemie hemolitică cronică, aluniță hidatiformă, vârsta peste 40 de ani, sângerare vaginală de etiologie necunoscută, migrenă, otoscleroză; antecedente de icter idiopatic la femeile gravide, mâncărimi severe ale pielii gravidelor, herpes la femeile însărcinate.

CU ATENȚIE
Boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulceroasă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoză, boli de rinichi, adolescență (fără cicluri ovulatorii regulate).
În prezența diabetului zaharat, a bolilor sistemului cardiovascular, a hipertensiunii arteriale, a disfuncției renale, a venelor varicoase, a flebitei, a otosclerozei, a sclerozei multiple, a epilepsiei, a coreei minore, a porfirii intermitente, a tetaniei latente, a astmului bronșic, utilizarea medicamentului necesită de asemenea Atenţie.

SARCINA SI ALAPTAREA
În timpul sarcinii și alăptării, administrarea medicamentului este contraindicată.

MOD DE APLICARE SI DOZE
Se aplica pe cale orala fara a mesteca si cu o cantitate mica de lichid.
Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, contracepția cu Rigevidon se începe din prima zi a menstruației, luând 1 comprimat pe zi, timp de 21 de zile, la același moment al zilei.
Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie început a doua zi după o pauză de 7 zile, adică în a opta zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.
Când treceți la administrarea Rigevidon de la un alt contraceptiv oral, se utilizează o schemă similară. Medicamentul se ia atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.
După un avort, se recomandă să începeți să luați medicamentul în ziua avortului sau a doua zi după operație.
După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi a menstruației. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.
Pastile uitate; Comprimatul uitat trebuie luat în următoarele 12 ore. Dacă au trecut 36 de ore de la ultima pilulă, contracepția este nesigură. Pentru a evita sângerarea intermenstruală, medicamentul trebuie continuat din pachetul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În cazul omiterii pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a unei alte metode de contracepție, non-hormonală (de exemplu, barieră).
În scopuri medicinale; Doza de Rigevidon și regimul de utilizare sunt selectate de medic în fiecare caz individual.

EFECTE SECUNDARE
Medicamentul este de obicei bine tolerat.
Reacții adverse posibile de natură tranzitorie, care trec spontan: greață, vărsături, dureri de cap, ingurgitare a glandelor mamare, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, modificări ale dispoziției, sângerare aciclică, în unele cazuri - umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtarea lentilelor de contact (aceste fenomene sunt temporare și dispar după întreruperea tratamentului fără prescrierea vreunei terapii).
În cazul utilizării pe termen lung, pot apărea foarte rar cloasma, pierderea auzului, mâncărime generalizată, icter, crampe musculare ale gambei și o creștere a frecvenței crizelor epileptice. Hipertrigliceridemie, hiperglicemie, scăderea toleranței la glucoză, crescută tensiunea arterială(BP), tromboză și tromboembolism venos, icter, erupții cutanate, modificări ale naturii secreției vaginale, candidoză vaginală, oboseală crescută, diaree.

Supradozaj
Cazurile de efecte toxice datorate supradozajului sunt necunoscute.

INTERACȚIUNE CU ALTE MEDICAMENTE
Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.
O scădere a eficacității contraceptive poate fi observată și atunci când sunt administrate concomitent cu anumite medicamente antimicrobiene (ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale.
Când se utilizează anticoagulante, derivați cumarinici sau indandionă, poate fi necesară determinarea suplimentară a indicelui de protrombină și modificarea dozei de anticoagulant.
Când se utilizează antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante, biodisponibilitatea și toxicitatea acestora pot crește.
Atunci când utilizați medicamente hipoglicemiante orale și insulină, poate fi necesară modificarea dozei acestora.
Atunci când este combinat cu bromocriptina, eficacitatea bromocriptinei este redusă.
Atunci când este combinat cu medicamente cu potențiale efecte hepatotoxice, de exemplu, cu medicamentul dantrolen, se observă o hepatotoxicitate crescută, în special la femeile peste 35 de ani.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Înainte de a începe contracepția și ulterior la fiecare 6 luni. Se recomandă un examen medical și ginecologic general, inclusiv o analiză citologică a unui frotiu cervical, evaluarea stării glandelor mamare, determinarea glicemiei, colesterolului și a altor indicatori ai funcției hepatice, monitorizarea tensiunii arteriale și analiza urinei).
Prescripție de Rigevidon pentru femeile cu boli tromboembolice în la o vârstă fragedă iar antecedentele familiale de coagulare crescută a sângelui nu sunt recomandate.
Utilizarea contracepției orale este permisă nu mai devreme de 6 luni după hepatita virală, cu condiția ca funcțiile hepatice să fie normalizate.
Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior, hepatomegalie și semne de sângerare intraabdominală, poate apărea suspiciunea unei tumori hepatice. Dacă este necesar, medicamentul trebuie întrerupt.
Dacă funcția hepatică se deteriorează în timpul tratamentului cu Rigevidon, este necesară consultarea unui medic.
Dacă apare sângerare aciclică (intermenstruală), Rigevidon trebuie continuat, deoarece în majoritatea cazurilor această sângerare se oprește spontan. Dacă sângerarea aciclică (intermenstruală) nu dispare sau reapare, trebuie efectuat un examen medical pentru a exclude patologia organică a sistemului reproducător.
În caz de vărsături sau diaree, medicamentul trebuie continuat, utilizând suplimentar o altă metodă de contracepție, non-hormonală.
Femeile care fumează și iau contraceptive hormonale au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani).
Medicamentul trebuie oprit în următoarele cazuri:
- când apare pentru prima dată sau se agravează o cefalee asemănătoare migrenei sau când apare o cefalee neobișnuit de severă;
- când apar semne precoce de flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare);
- dacă apare icter sau hepatită fără icter;
- pentru tulburări cerebrovasculare;
- cand exista dureri intepatoare de etiologie necunoscuta la respiratie sau tuse, durere si senzatie de constrângere in piept;
- cu deteriorarea acută a acuității vizuale;
- dacă se suspectează tromboză sau infarct;
- cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
- cand apare mancarime generalizata;
- cu frecventa crescuta a crizelor de epilepsie;
- cu 3 luni înainte de sarcina planificată, cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită.
- dacă sunteți gravidă.

INFLUENȚA MEDICAMENTULUI ASUPRA CAPACITĂȚII DE A CONDUCE UN MAȘIN ȘI ALTE MECANISME
Utilizarea medicamentului nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi alte utilaje, a căror funcționare este asociată cu un risc crescut de rănire.

FORMUL DE ELIBERARE
Pastile;
21 comprimate într-un blister din folie PVC/PVDC și folie de aluminiu;
1 sau 3 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

CONDIȚII DE PĂSTRARE
La o temperatură de 15-30 °C.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor!

CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA
5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN FARMACII
Conform retetei.

PRODUCĂTOR
SA „Gedeon Richter”
1103 Budapesta, str. Demrei, 19-21, Ungaria.
Plângerile consumatorilor trebuie trimise la:
Reprezentanța din Moscova a SA Gedeon Richter

Regividon este soluția optimă!

Avantaje: Fără efecte secundare, preț rezonabil, compatibilitate cu alte medicamente.

Dezavantaje: nu a fost găsit

După nașterea a doi bebeluși minunați, eu și soțul meu am început să ne gândim la contracepție. După ce m-am consultat cu medicul meu ginecolog, am decis să optez pentru Rigevidon. Lucrul convenabil este că le poți înghiți fără măcar să bei apă. Medicul m-a avertizat imediat că ar trebui să iau pilula la aceeași oră în fiecare zi și să nu omit niciodată o doză. Cel mai mult, probabil că mi-a fost teamă că luarea pastilelor va duce la exces de greutate, dar nimic de genul acesta nu s-a întâmplat până astăzi. Singurul lucru a fost că chiar la începutul tratamentului a existat o ușoară greață, dar apoi a dispărut. Imi vine menstruatia fara intarziere. Voi spune că folosesc Rigevidon de mai bine de cinci ani, făcând ocazional pauze scurte pentru a odihni corpul, iar în tot acest timp nu au fost probleme. Medicamentul funcționează excelent.

Niciun efect nu merită sănătatea cheltuită, evită-l

Avantaje: Contraceptie eficienta, pret

Dezavantaje: Daune uriașe pentru sănătate și efecte secundare severe

Am renuntat la contraceptivele hormonale pentru ca am luat Rigevidon si am invatat singur cat de nocive sunt contraceptivele hormonale garantate a fi eficiente, motiv pentru care au fost atat de populare, iar acum oamenii si-au dat seama cat de nocive sunt. Le-am folosit o vreme și am fost fericită - tabletele chiar funcționează, sunt foarte ieftine și, în plus. Dar, de-a lungul timpului, mi-am dat seama că multe dintre problemele pe care le aveam au fost cauzate de acest medicament special. Să începem cu starea de spirit - o vulpiră isteric care se irită de toate și mereu, țipă, plânge tot timpul și se comportă nepotrivit - iată portretul meu după 2 luni de la administrarea Rigevidon. Dar prin fire sunt mai degrabă flegmatic, nu sufăr deloc de emoționalitate. A doua este greutatea. O intrebare dureroasa, pentru ca in 3 luni de utilizare am luat nu cateva kilograme, ci 9,2 kg!!! Am fost la sală, m-am antrenat, fără niciun rezultat, de obicei slăbesc ușor, dar aici picioarele și brațele sunt mai subțiri (mușchii pleacă), iar grăsimea de pe burtă nu este nicăieri. Acest lucru se datorează progesteronului, a cărui cantitate crește foarte mult atunci când luați pastile hormonale. În al treilea rând, tensiunea arterială mi-a crescut de la 110 la 150! Deci nu va dura mult până când deveniți hipertensivi. Apoi au mai fost multe, nu le voi descrie, pe scurt: afte frecvente, dureri în piept îngrozitoare, perioade dureroase și sindrom premenstrual cu disconfort teribil, acnee pe toată fața și punctul culminant al programului - icter, pe care nu l-am avut niciodată. De unde știu că este din cauza drogului? Teste, teste banale pentru hormoni și un ginecolog inteligent. Apoi a durat foarte mult pentru a elimina toate aceste probleme, așa că fetelor, tratați-vă cu grijă și nu folosiți astfel de prostii.

Medicament hormonal puternic

Avantaje: pret accesibil

Defecte: efecte secundare, creste in greutate, apare iritabilitatea

În urmă cu câteva luni, sora mea a fost diagnosticată cu fibrom și, după ceva timp, acesta a început să crească în dimensiuni. Doctorul la care a mers după control niveluri hormonaleși alte teste, din anumite motive ea a prescris Rigevidon. Motivația a fost următoarea: ar normaliza ciclul lunar (ceea ce chiar a mers prost pentru ea, au fost niște sângerări), ar preveni sarcinile neplanificate și ar încetini dezvoltarea nodului fibromatos. Medicamentul în sine nu este rău, este disponibil în farmacii și prețul este rezonabil. Dar, există un dezavantaj semnificativ. Eu și sora mea ne-am văzut 2 luni mai târziu și nu am recunoscut-o imediat. S-a ingrasat 7 kg in 2 luni! Apoi a spus că libidoul i-a slăbit și a devenit nervoasă. În ceea ce privește fibromul, nu s-au observat rezultate după 2 luni. Drept urmare, au refuzat Regividon, iar sora mea ia un alt medicament.

Compus

Ingrediente active: levonorgestrel, etinilestradiol;

1 comprimat filmat conține levonorgestrel 0,15 mg și etinilestradiol 0,03 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, lactoză, carmeloză de sodiu, povidonă K-30, polietilen glicol (macrogol 6000), copolividonă, dioxid de titan (E 171), carbonat de calciu, zaharoză.

Forma de dozare

Comprimate filmate.

Proprietăți fizice și chimice de bază: comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe, cu diametrul de 6 mm.

Grupa farmacologică

Contraceptive hormonale de uz sistemic.

Cod ATX G03A A07.

Proprietăți farmacologice„type="checkbox">

Proprietăți farmacologice

Farmacologic.

Efectul contraceptiv al tabletelor Rigevidon se bazează pe interacțiunea diferitelor mecanisme, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației și modificările secreției cervicale.

Farmacocinetica.

Levonorgestrel.

Absorbție: atunci când este administrat intern, levonorgestrelul este absorbit rapid și complet din tractului gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de aproape 100% din cauza absenței metabolismului primar.

Distribuţie Cea mai mare parte a levonorgestrelului se leagă de proteinele plasmatice, în principal albumină şi globulină care leagă hormonii sexuali.

Metabolism: constă în principal din eliminarea grupării Δ 4-3-oxo și hidroxilare la pozițiile 2 α, 1b și 16b, urmată de conjugare. Majoritatea metaboliților care circulă în sânge sunt sulfații de 3α, 5b-tetrahidro-levonorgestrel. Excreția medicamentului are loc în principal sub formă de glucuronide. Unele levonorgestrel primar circulă și ca 17b-sulfat. Clearance-ul metabolic este supus variabilității interindividuale, ceea ce poate explica parțial diferențele semnificative ale concentrațiilor de levonorgestrel observate în rândul pacienților.

Concluzie: Timpul de înjumătățire al levonorgestrelului prezintă variabilitate interindividuală și este de aproximativ 36 de ore la concentrația plasmatică de echilibru a medicamentului. Levonorgestrelul se excretă în urină (40-68%) și fecale (16-48%) sub formă de metaboliți (sulfat și conjugați cu acid glucuronic).

Etinilestradiol.

Absorbție: etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet, concentrația maximă în serul sanguin este atinsă după 1,5 ore. După conjugarea presistemică și metabolismul primar, biodisponibilitatea absolută este de 60%. Aria de sub curbă și C max pot crește ușor în timp.

Distribuţie Etinilestradiolul se leagă în proporţie de 98% de proteinele plasmatice, în principal de albumină.

Metabolism Etinilestradiolul este descompus prin conjugare presistemică. Trece prin peretele intestinal (prima fază a metabolismului) și intră în ficat, unde are loc conjugarea (a doua fază a metabolismului). Cei mai importanți metaboliți ai primei faze a metabolismului sunt 2-OH-etinilestradiol și 2-metoxietinilestradiol. Atât etinilestradiolul, cât și metaboliții de primă fază sunt eliberați sub formă de conjugați (sulfați și glucuronide) în bilă și intră în circulația hepato-intestinală.

Concluzie: etinilestradiolul este eliminat din plasmă cu un timp de înjumătățire în medie de 29 de ore (26-33 de ore); clearance-ul plasmatic variază în interval

10-30 l/oră. Excreția conjugaților de etinilestradiol și a metaboliților săi în urină și fecale într-un raport de 1:1.

Indicatii

Contracepția orală.

Contraindicații

Contraceptivele orale combinate (COC) nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența bolilor și stărilor patologice enumerate mai jos. Dacă se dezvoltă astfel de boli atunci când se utilizează un COC pentru prima dată, medicamentul trebuie oprit imediat:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului
• sarcină cunoscută sau suspectată;
• prezența sau antecedentele bolilor tromboembolice arteriale sau venoase (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, accident cerebrovascular, infarct miocardic) în combinație cu sau fără factori de risc (vezi secțiunea „Particularități ale aplicării”);
• prezența unor factori de risc grave și multipli pentru tromboza arterială sau venoasă (vezi secțiunea „Particularități ale aplicării”);
• antecedente de precursori ai trombozei (de exemplu, accident cerebrovascular tranzitoriu sau angina pectorală)
• boli cardiovasculare (de exemplu, boli de inimă, patologie ale valvelor cardiace, aritmii);
• hipertensiune arterială severă;
• diabet zaharat cu manifestări de micro- sau macroangiopatie;
• tulburări oftalmologice de origine vasculară;
• tumorile maligne hormono-dependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare sunt diagnosticate sau suspectate;
• boală hepatică severă prezentă sau în antecedente, atâta timp cât indicatorii funcției hepatice nu sunt în limite normale;
• prezența sau antecedente de tumori hepatice (benigne sau maligne)
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută
• istoric de migrenă cu simptome neurologice focale.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Interacțiunile dintre PCC și alții medicamente poate duce la scăderea eficacității contraceptive și/sau la sângerare interpusă și/sau la eșecul acestei metode contraceptive, prin urmare, informațiile privind utilizarea medicamentelor concomitente trebuie întotdeauna revizuite înainte de utilizare.

Medicamente care pot afecta efectul COC.

Interacțiunile medicamentoase care măresc clearance-ul hormonilor sexuali pot provoca sângerări intense și eșec contraceptiv. Acest efect a fost găsit în hidantoine (de exemplu, fenitoină), barbiturice, primidonă, carbamazepină și rifampicină. Alte substanțe active care pot reduce eficacitatea COC sunt oxcarbazepina, topiramatul și griseofulvina.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe capacitatea acestor substanțe de a crește activitatea enzimelor hepatice. Inducerea enzimatică maximă este de obicei observată nu mai devreme de 2-3 săptămâni după începerea acestor medicamente, dar poate persista cel puțin 4 săptămâni după întreruperea acestora. Eșecul contraceptiv a apărut și la utilizarea concomitentă a antibioticelor precum ampicilină și tetraciclină, dar mecanismul de acțiune rămâne necunoscut.

În cazul utilizării pe termen scurt a oricăruia dintre aceste medicamente care determină o creștere a activității enzimelor hepatice, se recomandă utilizarea unor metode contracepționale suplimentare de barieră din momentul începerii utilizării acestor medicamente, pe toată perioada de tratament și timp de 4 săptămâni după întreruperea acestora. Femeile care primesc aceste antibiotice într-un curs scurt trebuie să utilizeze temporar metode de barieră de contracepție simultan cu pilulele contraceptive, adică în timpul perioadei de utilizare a medicamentului concomitent și timp de 7 zile după întreruperea acestuia. Dacă următorul pachet de comprimate Rigevidon se termină mai devreme decât perioada de timp care necesită utilizarea de contraceptive suplimentare, comprimatele din următorul pachet trebuie început fără întrerupere în utilizarea medicamentului. În acest caz, „sângerarea de întrerupere” nu trebuie așteptată până când comprimatele din cel de-al doilea pachet nu sunt terminate. Dacă pacienta nu prezintă „sângerare de întrerupere” după ce a terminat de administrat comprimatele din al doilea pachet, trebuie să consulte un medic pentru a exclude sarcina. În cazul utilizării pe termen lung a acestor medicamente, pacienților li se recomandă utilizarea altor contraceptive.

De asemenea, sa raportat că protează HIV (ritonavir) și inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei (nevirapină) și combinațiile acestora pot crește metabolismul hepatic.

Troleandomicina, atunci când este utilizată în combinație cu COC, poate crește riscul de colestază intrahepatică.

sunătoare (Hypericum perforatum).

Medicamentele pe bază de plante pe bază de sunătoare (Hypericum perforatum) nu sunt recomandate a fi prescrise concomitent cu acest medicament, deoarece aceasta duce la o potențială scădere a efectului contraceptiv al comprimatelor Rigevidon. Au existat raportări de sângerare interioară și sarcină neintenționată. Scăderea efectului contraceptiv persistă cel puțin 2 săptămâni din momentul încetării tratamentului cu sunătoare.

Efectul CCP asupra altor medicamente.

Hormonii steroizi sexuali pot crește concentrația plasmatică a ciclosporinei, ceea ce poate duce la dezvoltarea efectelor toxice. Utilizarea concomitentă a lamotriginei și a COC poate duce la scăderea concentrațiilor plasmatice de lamotrigină și la înrăutățirea controlului convulsiilor la femeile care au început să utilizeze COC.

Cercetare de laborator.

Utilizarea contraceptivelor steroizi poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroida, funcțiile glandelor suprarenale și ale rinichilor, concentrația proteinelor de transport (de exemplu, globulina care leagă GCS și fracția lipidică / lipoproteică), indicatori ai metabolismului carbohidraților și indicatori ai coagulării sângelui și fibrinolizei. Modificările de obicei nu depășesc limitele normale de laborator.

Caracteristicile aplicației

Examinare și examinare clinică cu prescripție de contraceptive orale combinate (COC).

Înainte de a începe sau a relua utilizarea COC, este necesar să se colecteze un istoric personal și familial complet al pacientului, să se efectueze un examen clinic și să se excludă sarcina. În timpul examinării, este necesar să se identifice contraindicațiile (vezi Secțiunea „Contraindicații”) și avertismentele descrise în această secțiune. Pacientul trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului și să urmeze recomandările prezentate în acestea. Pe toată perioada de utilizare a contraceptivelor orale, un examen clinic trebuie efectuat cel puțin o dată pe an. Frecvența și natura examinărilor periodice trebuie determinate individual pentru fiecare pacient.

Avertismente speciale.

Pacienții trebuie informați că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor infecții cu transmitere sexuală.

Fumatul crește riscul de a dezvolta grave reacții adverse din sistemul cardiovascular datorită utilizării COC. Acest risc crește odată cu vârsta, depinde de numărul de țigări fumate și este deosebit de mare la femeile peste 35 de ani. Toate femeile care folosesc COC trebuie sfătuite cu fermitate să renunțe la fumat. Femeile cu vârsta peste 35 de ani care fumează ar trebui să ia în considerare alte metode de contracepție.

Dacă aveți oricare dintre bolile/factorii de risc enumerați mai jos, ar trebui să evaluați efectele benefice ale COC și posibilele riscuri ale utilizării acestora la o femeie individuală și să discutați cu ea beneficiile și riscurile asociate înainte de a decide să utilizeze astfel de medicamente. În cazul primei manifestări, agravări sau exacerbări a oricăreia dintre aceste boli sau factori de risc, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Apoi medicul trebuie să decidă dacă întrerupe administrarea COC.

Tulburări circulatorii.

Studiile epidemiologice au arătat că incidența tromboembolismului venos (TEV) la femeile care iau contraceptive orale cu estrogen scăzut (<50 мкг этинилэстрадиола) составляет 20-40 случаев из 100 000 женщин в год, но этот риск варьируется в зависимости от количества прогестагена. Это равно 5-10 случаев с 100000 женщин в год для женщин, которые не применяют КПК. Применение любого комбинированного противозачаточного препарата увеличивает риск венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) по сравнению с данными показателями у женщин, которые не используют КПК.

Riscul acestor boli atinge maximul în primul an de consum de droguri. Acest risc crescut este mai mic decât riscul de boli tromboembolice venoase detectate în timpul sarcinii, adică 60 de cazuri la 100.000 de sarcini (1-2% din aceste cazuri sunt fatale).

În general, probabilitatea apariției bolii tromboembolice atunci când se utilizează contraceptive orale care conțin levonorgestrel și 30 mcg etinilestradiol este de 20 de cazuri la 100.000 de femei pe an.

Foarte rar, au existat raportări de tromboză a altor vase de sânge, cum ar fi venele hepatice, mezenterice, renale, vene și artere retiniene la femeile care iau pilule contraceptive. Legătura dintre dezvoltarea acestor fenomene și utilizarea contraceptivelor hormonale nu a fost dovedită.

Riscul de tromboembolism (arterial și/sau venos) și circulație cerebrală crește:

• cu vârsta;
• cu un istoric familial împovărat (de exemplu, boala tatălui sau a fratelui sau a surorii la o vârstă fragedă). Dacă există o tendință congenitală la boli tromboembolice, trebuie să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul.
• cu imobilizare prelungită, operații severe, operații la extremitățile inferioare, leziuni grave. Datorită faptului că riscul de boli tromboembolice crește în perioada postoperatorie, se propune oprirea utilizării medicamentului cu 4 săptămâni înainte de operație și începerea utilizării acestuia la 2 săptămâni după remobilizarea pacientului;
• când fumezi (fumatul excesiv și vârsta, în special peste 35 de ani, sunt factori de risc suplimentari);
• pentru tulburări ale metabolismului grăsimilor (dislipoproteinemie)
• pentru obezitate (indicele de masă corporală peste 30 kg/m2);
• cu hipertensiune arterială;
• pentru boli ale valvelor cardiace
• pentru fibrilație atrială (fibrilație atrială)
• pentru migrene.

Nu există un consens cu privire la posibilul rol al varicelor și tromboflebitei superficiale în dezvoltarea sau progresia trombozei venoase.

Utilizarea COC a fost în general asociată cu un risc crescut de infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral, care depinde în mare măsură de prezența altor factori de risc, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială și vârsta. Mecanismele efectului medicamentului Rigevidon asupra riscului de infarct miocardic acut nu au fost studiate.

Simptomele bolilor trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale și ale accidentelor cerebrovasculare pot include:

• durere unilaterală neobișnuită a piciorului și/sau umflare;
• durere bruscă ascuțită în piept, indiferent dacă se extinde la brațul stâng;
• insuficiență respiratorie bruscă
• tuse bruscă fără motiv aparent;
• orice durere de cap neobișnuită, acută sau persistentă
• pierderea bruscă parțială sau completă a vederii;
• diplopie;
• vorbire tulbure sau afazie;
• vertij;
• colaps cu sau fără criză epileptică focală;
• slăbiciune sau amorțeală foarte severă care afectează brusc o parte sau o parte a corpului
• tulburări de mișcare;
• „Pântece acută”.

În perioada postpartum trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism venos.

Alte boli care sunt asociate cu reacții adverse circulatorii includ diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

Dacă frecvența sau severitatea migrenei crește în timpul utilizării contraceptivelor orale (care poate fi un precursor sau un accident vascular cerebral), acesta poate fi un motiv pentru a întrerupe imediat utilizarea medicamentului.

Factorii biochimici care pot indica o predispoziție congenitală sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența activată la proteina C, mutația factorului V Leiden, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus) și dislipoproteinemie.

Cancer de col uterin. Unele studii au documentat o incidență crescută a cancerului de col uterin în rândul femeilor care utilizează contraceptive orale combinate pe termen lung, dar rezultatele sunt mixte. Comportamentul sexual și alți factori precum papilomavirusul uman joacă un rol în dezvoltarea cancerului de col uterin, astfel încât relația dintre cancerul de col uterin și utilizarea contraceptivelor orale combinate este controversată.

Cancer mamar. O analiză a studiilor epidemiologice a arătat că femeile care au folosit COC au un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân. Acest risc crescut scade treptat peste 10 ani de la oprirea utilizarii COC. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, creșterea diagnosticelor de cancer de sân la femeile care sunt actuale sau foste utilizatoare de COC este mică în comparație cu riscul pe parcursul vieții de a dezvolta cancer de sân.

Dovezile legate de cauzalitate nu au fost furnizate în aceste studii. Riscul crescut se poate datora diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care au utilizat COC, efectelor biologice ale COC sau unei combinații a ambelor.

Femeile care folosesc contraceptive orale sunt diagnosticate cu cancer de sân într-un stadiu puțin mai devreme în comparație cu femeile care nu folosesc COC.

Tumori hepatice. Cu utilizarea pe termen lung a hormonilor sexuali, s-au observat tumori hepatice benigne și foarte rar maligne, care în unele cazuri pot duce la sângerări care pun viața în pericol în cavitatea abdominală. Dacă există durere acută severă în abdomenul superior, un ficat mărit sau semne de sângerare intraperitoneală, poate fi suspectată o tumoră hepatică. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențiat.

Alte state.

Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de astfel de boală prezintă un risc crescut de pancreatită atunci când folosesc COC. Femeile cu hiperlipidemie trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă dacă decid să utilizeze COC.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea utilizării COC până când testele funcției hepatice revin la normal. La pacienții cu funcție hepatică afectată, metabolismul hormonilor steroizi poate încetini.

Au fost raportate creșteri ușoare ale tensiunii arteriale la multe femei care utilizează COC, dar rar au fost observate creșteri semnificative clinic. Numai în aceste cazuri rare a fost justificată încetarea imediată a utilizării COC. Dacă, atunci când se utilizează un COC pentru hipertensiunea arterială existentă, nivelul tensiunii arteriale crește constant sau o creștere semnificativă a tensiunii arteriale nu răspunde suficient la tratamentul antihipertensiv, utilizarea COC trebuie întreruptă. În unele cazuri, utilizarea COC poate fi restabilită dacă valorile normale ale tensiunii arteriale pot fi atinse cu terapia antihipertensivă.

Au existat raportări privind dezvoltarea sau exacerbarea unor astfel de boli în timpul sarcinii și la utilizarea COC: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham; herpesul sarcinii pierderea auzului asociat cu otoscleroza. Cu toate acestea, existența unei relații cauză-efect nu a fost dovedită.

La femeile cu angioedem ereditar, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem.

COC pot influența rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză. Femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape atunci când folosesc COC.

Utilizarea COC este asociată cu dezvoltarea bolii Crohn și a colitei ulcerative.

În cazuri rare, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de pete de sarcină. Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite lumina directă a soarelui sau radiațiile ultraviolete atunci când folosesc COC.

Femeile care dezvoltă depresie severă în timpul utilizării COC trebuie să întrerupă utilizarea acestor medicamente și să utilizeze metode alternative de contracepție până când poate fi evaluată relația cauzală dintre simptomele lor depresive și utilizarea COC. Femeile cu antecedente de episoade depresive majore trebuie monitorizate îndeaproape, iar utilizarea COC trebuie întreruptă dacă simptomele depresiei revin.

Rigevidon, comprimate filmate, lactoză. Femeile cu boli ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp și malabsorbție de glucoză-galactoză nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Rigevidon, comprimate filmate, conține zaharoză. Femeile cu boli ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză și deficit de zaharoză-izomaltază nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Remediile din plante care conțin sunătoare (Hypericum perforatum) nu trebuie utilizate în timpul tratamentului cu Rigevidon din cauza riscului de reducere a concentrației de substanțe active în plasma sanguină și de reducere a efectului farmacologic al Rigevidon (vezi Secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni” ).

Eficiență redusă.

Eficacitatea COC poate fi redusă în caz de omitere a comprimatelor, vărsături sau diaree (vezi Secțiunea „Dozare și administrare”) sau din cauza utilizării concomitente de medicamente (vezi Secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni”).

Control redus al ciclului.

La fel ca în cazul tuturor COC, pot apărea sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate are sens numai după ce a fost finalizată o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

Dacă sângerarea neregulată persistă sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, se recomandă utilizarea metodelor non-hormonale și efectuarea măsurilor de diagnosticare adecvate pentru a exclude afecțiunile maligne sau sarcina.

La unele femei, sângerarea de întrerupere poate să nu apară după o pauză de utilizare. Dacă COC au fost utilizate în conformitate cu secțiunea „Modul de administrare și dozare”, atunci sarcina este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă instrucțiunile din secțiunea „Dozare și administrare” nu au fost urmate înainte de prima absență a sângerării de întrerupere sau dacă nu există două sângerări de întrerupere la rând, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a începe utilizarea COC.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă sarcina este stabilită, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat.

Dacă o femeie rămâne gravidă în timpul utilizării comprimatelor, utilizarea ulterioară trebuie întreruptă imediat.

Un număr mare de studii epidemiologice nu au găsit nici un risc crescut de malformații congenitale la copiii născuți din femei care au utilizat POC înainte de sarcină, nici un efect teratogen din utilizarea neintenționată a pilulelor anticoncepționale la începutul sarcinii.

Alăptarea. Contraceptivele hormonale pot reduce secreția și compoziția laptelui și, de asemenea, pot trece în laptele matern în cantități mici, astfel încât utilizarea acestor medicamente în timpul alăptării este contraindicată.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

Medicamentul nu afectează abilitățile necesare pentru a conduce vehicule sau a folosi alte utilaje, dar având în vedere unele reacții adverse (dureri de cap), poate avea un efect minor.

Instructiuni de utilizare si doze

Mod de aplicare. Pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, aproximativ la aceeași oră, câte o tabletă pe zi, cu o cantitate mică de lichid.

Dacă o femeie nu a folosit un contraceptiv în ciclul anterior, primul comprimat trebuie luat în prima zi de la începutul menstruației și luați 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile (de preferință la aceeași oră a zilei). De asemenea, este posibil să începeți în zilele 2-7, dar în timpul primului ciclu se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode de contracepție non-hormonală (cum ar fi prezervative sau un distrugător de spermatozoizi) în primele 7 zile de la administrarea pastilelor.

După terminarea cursului de 21 de zile de utilizare a medicamentului, se ia o pauză de 7 zile, timp în care apar de obicei sângerări asemănătoare menstruației (de obicei în a 2-a sau a 3-a zi). Următorul pachet care conține 21 de comprimate trebuie început în a 8-a zi după o pauză de 7 zile, chiar dacă sângerarea nu sa oprit.

Această metodă de utilizare a medicamentului poate fi continuată atâta timp cât se dorește prevenirea sarcinii. Cu utilizarea regulată a Rigevidon, efectul contraceptiv continuă pe parcursul pauzei de 7 zile.

Trecerea de la un alt contraceptiv hormonal (pilulă, inel vaginal sau plasture transdermic): utilizarea Rigevidon trebuie începută a doua zi după administrarea ultimului comprimat al contraceptivului anterior (îndepărtarea inelului vaginal, plasture transdermic), dar nu mai târziu de următoarea o zi după o pauză în administrarea comprimatului (pilula placebo, îndepărtarea inelului vaginal, plasture transdermic) contraceptiv anterior.

Trecerea la utilizarea Rigevidon de la un medicament care conține doar un progestativ (contraceptiv oral în doză mică, injecție, implant sau dispozitiv intrauterin): trecerea de la un contraceptiv oral în doză mică se poate face în orice zi a ciclului menstrual (de la implant și dispozitiv intrauterin în ziua îndepărtării acestora, de la injectare - în ziua în care urmează următoarea injecție). În acest caz, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a pastilelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului trebuie începută imediat în aceeași zi după operație. În acest caz, nu este necesară utilizarea contracepției suplimentare.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină, medicamentul trebuie luat între a 21-a și a 28-a zi după naștere sau avortul în al doilea trimestru de sarcină, deoarece există riscul de a dezvolta tulburări tromboembolice în perioada postpartum. Dacă o femeie începe să ia pilula mai târziu, metodele de barieră de contracepție ar trebui utilizate suplimentar în primele 7 zile de utilizare a medicamentului. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a începe să utilizați un contraceptiv combinat, ar trebui să excludeți sarcina sau să așteptați până la prima menstruație.

Alăptarea: informațiile despre utilizarea în timpul alăptării sunt prezentate în secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării”.

Pastile uitate.

Dacă a trecut mai puțin timp de la următoarea pilulă ar fi trebuit să fie luată

12:00, contracepția nu scade. Femeile ar trebui să ia pilula uitată imediat ce își amintesc și să ia următoarea pastilă la ora obișnuită.

Dacă a trecut mai mult timp de la următoarea pilulă ar fi trebuit să fie luată

12:00, contracepția poate scădea. În acest caz, trebuie să urmați două reguli de bază:

1. Pauza de administrare a pastilelor nu trebuie să depășească niciodată 7 zile.

2. Pentru a obține o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, este necesară utilizarea continuă a tabletelor timp de 7 zile.

În consecință, în viața de zi cu zi trebuie urmate următoarele recomandări:

1-a săptămână.

Ultima pastilă omisă trebuie luată imediat după ce femeia își amintește, chiar dacă trebuie să ia 2 pastile în același timp. Apoi, luarea pastilelor continuă ca de obicei. În plus, metodele de barieră de contracepție (de exemplu, un prezervativ) trebuie utilizate simultan în următoarele 7 zile. Dacă actul sexual a avut loc în ultimele 7 zile, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe doze de comprimate și cu cât doza omisă este mai aproape de pauza de 7 zile de administrare a medicamentului, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

a 2-a săptămână.

Ultima pastilă omisă trebuie luată imediat după ce femeia își amintește, chiar dacă ia 2 pastile în același timp. Apoi, luarea pastilelor continuă ca de obicei. Dacă o femeie a luat pastilele corect timp de 7 zile înainte de a omite o pastilă, nu este nevoie să folosească contracepție suplimentară. În caz contrar, sau dacă omiteți mai mult de o pastilă, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră timp de 7 zile.

a 3-a saptamana.

Riscul unei scăderi critice a protecției contraceptive este inevitabil din cauza următoarei pauze de 7 zile în utilizarea medicamentului. Cu toate acestea, dacă urmați regimul de pilule, puteți evita o scădere a protecției contraceptive. Dacă respectați una dintre următoarele opțiuni, nu va fi nevoie să utilizați contraceptive suplimentare, cu condiția să luați pastilele corect timp de 7 zile înainte de menstruația omisă. Dacă nu este cazul, se recomandă să rămâneți la prima opțiune de mai jos și să utilizați metode suplimentare de contracepție pentru următoarele 7 zile.

1. Ultima pastilă omisă trebuie luată imediat ce femeia își amintește, chiar dacă trebuie luate 2 pastile în același timp. Apoi, luarea pastilelor continuă ca de obicei. Pacientul trebuie să înceapă să ia comprimate din următorul pachet a doua zi după ce a luat ultimul comprimat din pachetul curent, adică nu ar trebui să existe o pauză între pachete. Este puțin probabil ca sângerarea menstruală să înceapă înainte de a termina de administrat comprimatele din cel de-al doilea pachet, deși pot apărea pete sau sângerare interioară.

2. De asemenea, vi se poate sfătui să încetați să luați comprimate din ambalajul actual. În acest caz, pacientul trebuie să ia o pauză de la utilizarea medicamentului timp de până la 7 zile, inclusiv zilele în care a uitat să ia comprimatele, apoi să înceapă să ia comprimate din următorul pachet de medicament.

Dacă o femeie omite o pastilă și apoi nu are sângerare menstruală în timp ce nu ia medicamentul, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Boli gastrointestinale. În prezența vărsăturilor sau a diareei, eficacitatea medicamentului este redusă din cauza absorbției incomplete a substanțelor active.

Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore după administrarea unei pilule, o femeie trebuie să urmeze sfaturile descrise în secțiunea „Pilule uitate”.

Dacă, cu diaree, o femeie nu dorește să-și schimbe regimul obișnuit de administrare a pastilelor, ar trebui să ia o pastilă suplimentară dintr-un alt pachet pentru câte zile este necesar.

Întârzierea sau accelerarea ciclului menstrual.

Pentru a întârzia sângerarea menstruală, administrarea comprimatelor de Rigevidon dintr-un pachet nou trebuie începută a doua zi după încheierea pachetului curent, fără o pauză între ele. Durata sângerării menstruale întârziate depinde de numărul de comprimate consumate din al doilea pachet. În această perioadă, pot apărea sângerări interioare sau spotting. Utilizarea regulată a Rigevidon poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

Tratament: medicamentul este întrerupt, tratamentul este simptomatic. Nu există un antidot special.

Reacții adverse

La începutul utilizării Rigevidon, s-au observat foarte des (> 1/10) sângerări intermenstruale, greață, creștere în greutate, dureri la nivelul glandelor mamare, o senzație de tensiune și dureri de cap. Aceste reacții adverse sunt temporare și dispar de la sine.

După sistemul de organe și frecvența de apariție (frecvente: ≥1/100; mai puțin frecvente ³1/1000 -<1/100, редко <1/1000, очень редко <1/10000) побочные эффекты могут быть следующие:

Neoplasme benigne, maligne și nespecificate (inclusiv chisturi și polipi):

mai puțin frecvente: cancer de sân, adenom hepatic, carcinom hepatocelular, cancer de col uterin.

Din sistemul imunitar:

mai puţin frecvente: lupus eritematos sistemic.

rareori reacții de hipersensibilitate.

Din partea metabolismului:

mai puțin frecvente: retenție de lichide, hiperlipidemie.

Tulburări psihice:

adesea: stare depresivă, modificări ale dispoziției, nervozitate;

mai puțin frecvente: scăderea libidoului

rar: creșterea libidoului.

Din sistemul nervos:

adesea: cefalee, excitabilitate crescută;

rareori migrene, coree.

Din organele vederii:

adesea: tulburări de vedere;

rareori intoleranță la lentilele de contact.

Din organele auzului:

rareori otoscleroza.

Din sistemul cardiovascular:

mai puţin frecvente: hipertensiune arterială, tromboembolism venos, tromboembolism arterial.

Din tractul gastrointestinal:

adesea: greață, dureri abdominale

rareori vărsături, diaree.

Din ficat și căile biliare:

rareori boli biliare,

rareori icter colestatic;

foarte rar pancreatită.

Din piele și țesut subcutanat:

adesea: acnee;

mai puțin frecvente: erupții cutanate, urticarie, cloasmă;

rar eritem nodos, eritem multiform exudativ.

Din sistemul reproducător și glandele mamare:

adesea: senzație de tensiune la nivelul glandelor mamare, durere în piept, sângerare neregulată, amenoree, hipomenoree;

mai puţin frecvente: mărirea sânilor;

rareori apariția secreției din glandele mamare; secreții vaginale, modificări ale secreției vaginale.

Studiu:

adesea: creșterea în greutate;

mai puţin frecvente: modificări ale nivelului lipidelor serice.

rar: scădere în greutate.

Următoarele reacții adverse (fără frecvența enumerată) au fost raportate de femeile care au utilizat pilule contraceptive:

Metabolism și nutriție: hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie.

Din sistemul nervos: amețeli, epilepsie crescută.

Din sistemul vascular: flebită.

Din piele și țesut subcutanat: hipertricoză, seboree.

Din mușchii scheletici și țesutul conjunctiv: senzație de greutate.

Descrierea reacțiilor adverse individuale.

Un risc crescut de boli trombotice și tromboembolice arteriale și venoase, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu, tromboză venoasă, flebită și embolie pulmonară, a fost observat la femeile care iau COC și este descris mai detaliat în secțiunea „Particularități de utilizare”. .

Următoarele evenimente adverse grave au fost raportate la femeile care utilizează COC, care sunt descrise în secțiunea „Particularități ale utilizării”:

• boli tromboembolice venoase și arteriale;
• hipertensiune arterială;
• accident cerebrovascular acut (de exemplu atac ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic)
• hipertensiune arterială;
• tumori hepatice (benigne și maligne).

Printre femeile care utilizează COC, există o incidență ușor crescută a depistarii cancerului de sân. Deoarece cancerul de sân este rar diagnosticat la femeile sub 40 de ani, numărul în exces de diagnostice de cancer de sân la femeile care utilizează sau au utilizat recent COC este mic în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. Relația cauză-efect cu utilizarea COC nu este clară.

Au existat raportări privind dezvoltarea sau exacerbarea următoarelor boli în timpul sarcinii și când se utilizează COC: boala Crohn, colită ulceroasă, icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham; herpesul sarcinii pierderea auzului asociat cu otoscleroza; anemie falciforme, disfuncție renală, porfirie; cancer de col uterin; cicluri anovulatorii; metroragie.

21 comprimate fiecare, în blister, 1 sau 3 blistere împreună cu o cutie de carton pentru păstrarea blisterului într-un ambalaj.