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28.10.2017 18:04
OMZ에 대한 실무 작업 개발. 11학년
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"실습 No. 3 "겨자 고약, 압축, 얼음 팩, 로션 적용 기술 연구"
실무 № 3
겨자 고약, 압축, 얼음 팩, 로션 적용 기술 연구
목표: 겨자 플라스터, 압축, 가열 패드 및 감기 적용에 대한 실용적인 기술을 개발합니다.
장비: 의료용 병, 바셀린, 핀셋, 탈지면, 알코올, 성냥, 겨자 반창고, 고무 가열 패드, 수건, 붕대, 거즈.
업무 보고서:
| 옵션 1개 | |
| 1. 가온 압축의 지속 시간은 다음을 초과해서는 안 됩니다. a) 3시간; b) 12시간 c) 24시간 d) 18시간 | 1. 성인용 겨자 플라스터의 작용 시간: a) 5 – 15분; b) 20~40분; c) 60분; d) 30~50분 |
| 2.겨자 고약과 온찜질을 적용하는 순서를 설명하십시오. | 2. 발열패드와 온찜질의 순서를 설명하시오. |
| 3. 결론을 도출합니다. 가열 패드와 온난화 압축을 적용할 때 어떤 실수를 해서는 안 됩니까? | 3. 결론을 도출합니다. 겨자 플라스터와 온찜질을 할 때 어떤 실수를 해서는 안 됩니까? |
| 4. 폐질환 환자가 오한, 온몸의 떨림, 허약함, 두통. 그녀는 이틀 동안 아팠습니다. 체온 - 38°C. 이 환자에게 어떤 시술을 할 수 있나요? 답을 정당화하십시오. | 4. 환자는 신산통을 호소합니다. 이 환자에게 어떤 시술을 할 수 있나요? 신이 옳다고 하다 |
| 5. 장기수술 후 복강환자는 내부 출혈을 피하기 위한 절차를 처방 받았습니다. 어떤 절차? 이 절차에 대한 금기 사항은 무엇입니까? | 5. 환자는 IV 삽입 후 팔꿈치 굽힘 부위의 통증을 호소하였다. 혈종이 놓인 부위에 혈종이 형성되었습니다. 어떤 절차를 수행할 수 있나요? 이 절차에 대한 금기 사항. |
얼음주머니, 발열 패드 사용, 겨자 반창고 붙이기
Bannova Oksana Vasilievna,
전문 모듈 교사
상트페테르부르크 주립 예산 교육 기관 "제2의과대학"
수업 목표:
질서 있는:
일련의 교육 방법 적용:
- 재생산, 훈련;
- 문제 검색 방법(문제 해결);
- 부분 검색 방법 - 독립적인 작업;
- 문제 제시 방법 - 언어적 정보와 문제 요소의 조합
- 개별 시뮬레이션 방법(시뮬레이션 연습, 특정 상황 분석)
- 가장 간단한 물리 치료 방법에 대한 지식의 추가 개발.
- 알고리즘 작업(가열 패드, 얼음 팩, 겨자 반창고 설정)
- 가장 간단한 물리치료 방법을 수행할 때 간호사의 역할을 공개합니다.
- 간단한 물리 치료 방법을 수행할 때 의료진을 위한 보편적이고 표준적인 안전 조치를 취하십시오.
- 가장 간단한 물리 치료 방법을 수행하는 기술 형성.
- 할당된 작업에 대한 전문적인 정확성, 근면함 및 책임감을 개발합니다.
- 학생들에게 의료 종사자의 가장 중요한 개인적, 직업적 자질을 배양합니다.
- 환자의 삶에 대한 책임을 인식하는 능력;
- 자신의 행동을 분석하는 능력;
- 표준과 알고리즘에 따라 작업하는 능력을 개발합니다.
- 학생들 사이의 형성:
- 연구 자료의 분석 및 합성 기술;
- 주제 내 연결을 만드는 능력;
- 학제 간 연결을 적용하는 능력.
- 문제적, 상황적 문제를 해결하는 능력.
- 오류를 분석하는 능력을 개발합니다.
업무 설명서:
학생은 다음을 알아야 합니다:
1. 절차에 사용되는 용어의 정의 (PC 요소 4.8. 일반 대중의 건강 교육 활동에 참여; PC 요소 4.4. 관리 및 자가 관리 문제에 대해 환자와 환경에 대해 상담)
2. 시술이 허용되는 신체 부위 (PC 요소 4.8. 일반 대중의 건강 교육 활동에 참여; PC 요소 4.4. 관리 및 자가 관리 문제에 대해 환자와 환경에 대해 상담)
3. 잘못된 시술 기법으로 인해 발생하는 합병증 (PC 요소 4.8. 일반 대중의 건강 교육 활동에 참여; PC 요소 4.4. 관리 및 자가 관리 문제에 대해 환자와 환경에 대해 상담)
학생은 다음을 할 수 있어야 합니다:
1. 시술에 대한 환자의 이해를 명확히 합니다. (PC 4.1. 전문적인 활동 과정에서 환자 및 그의 환경과 효과적으로 의사소통한다)
2. 겨자 플라스터를 설치하십시오. (PC 4.6. 권한 범위 내에서 의료 서비스를 제공합니다.)
3. 가열 패드를 사용하십시오. (PC 4.6. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공)
4. 얼음주머니를 사용하세요. (PC 4.6. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공)
수업 단계에서 교사를 위한 지침
| № |
수업의 진행 |
방법론적 정당성 |
| 나 | 정리 시간:
· 인사; · 결석한 학생을 표시하고 이유를 파악합니다. · 학생들의 외모를 확인합니다(복장 규정 준수). · 학생들의 수업 준비 상태를 확인합니다(일기 및 운동 노트 사용 가능). |
· 학생들을 조직하고 징계합니다. · 관련성과 책임을 육성합니다. · 자기 요구가 발달합니다.
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| II | 수업 동기:
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· 작업 환경을 조성합니다. · 학생들의 관심을 활성화합니다. · 수업에 대한 인지적 흥미를 유발합니다. |
| III | 참고 지식 업데이트. 초기 지식 수준 제어: 주제에 대한 정면 조사 : "간단한 물리 치료 방법" (부록 1번). |
|
| 이야 | 새로운 지식과 기술의 형성: 계획
2. 히팅 패드를 사용합니다. 가열 패드를 이용한 조작 알고리즘. (부록 3번). 3. 얼음팩을 사용한다. 조작 알고리즘 아이스팩을 이용해서. (부록 4번). 4.겨자 고약을 사용합니다. 겨자 고약을 세팅하기 위한 조작 알고리즘. (부록 5번). 학생들은 자신의 계획을 일기에 단계별로 기록하도록 권장됩니다. 2) 팬텀에 대한 "겨자 반창고 사용" 조작에 대한 교사의 시연. "가열 패드를 사용합니다." "얼음주머니를 사용해요." 3) 독립적 인 일재학생:
4) 주제 확보:
5)지침 작업:
|
· 학생들은 소그룹(2~3명)으로 활동합니다. |
| 와이 |
자료의 동화를 평가하기 위한 지식의 현재 통제:
|
|
| 이 | 수업 요약:
|
학생들이 수업에서 습득한 지식, 기술 및 경험을 미래의 업무에 활용하는 것을 목표로 합니다. |
| ㅇㅇ | 다음 수업을 위한 과제:
4. 발열 패드와 얼음주머니 소독 알고리즘 만들기 |
· 자기 교육을 확대합니다. · 자기 준비를 활성화합니다. · 의식과 활동의 원리를 형성합니다. |
부록 1번 정면조사
1. 단순 물리치료의 개념.
2. 겨자 고약 사용 : 적응증 및 금기 사항.
3. 가열 패드 사용: 적응증 및 금기 사항.
4. 얼음주머니 사용: 적응증 및 금기 사항.
부록 2번
물리 치료의 간단한 방법.
고대에도 사람들은 고통을 치유했습니다 자연 현상. 그러나 자연과학의 발전만이 과학적 물리치료의 기초가 되었습니다. 큰 중요성이 분야에는 뛰어난 국내 생리학자 및 임상의의 작품이 있었습니다: I.M. 세체노바, I.P. 파블로바, P.K. 아노키나, S.P. 보트키나, G.A. 자카린.
물리치료(Gr.physis - 자연과 치료 - 치료)는 물, 열, 추위, 빛, 전기, 전자기장, 초음파 등 다양한 자연적 물리적 요인을 사용하여 치료 목적으로 인체에 대한 표적 효과를 말합니다.
피부가 자극을 받으면 기관과 조직에서 특정 기능적 변화, 즉 혈관 긴장도, 분비 및 운동 활동, 세포 대사의 변화가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 수면, 식욕 및 기분 개선으로 표현되는 일반적인 반응이 자주 발생합니다. 장기 및 신체 시스템의 기능 상태를 변화시키기 위해 피부에 미치는 이러한 효과를 분절 반사 요법이라고합니다.
온찜질 및 냉찜질 절차는 인체에 일반적이고 국소적인 영향을 미칩니다.
열 영향:
· 국소적으로 바르면 조직 온도가 증가합니다.
· 환부로의 혈류를 증가시켜 인체의 특정 부위에 혈액 공급/림프 순환을 개선하고 내장 기관의 혈액 정체를 감소시킵니다.
· 대사 과정의 강도를 자극합니다.
티불임 시술 역시 부작용을 일으킬 수 있습니다.
· 국소적 - 화상, 부기;
· 전신 - 실신, 실신 (머리, 내부 장기에서 말초로의 혈액 유출).
감기의 적용:
· 혈액 순환의 강도를 감소시키고 신진대사를 느리게 합니다.
혈관 수축을 유발합니다.
감염의 위협이 있을 때 박테리아 활동을 늦춥니다.
혼잡 완화에 도움이 됩니다.
· 체온을 낮춘다.
· 일시적인 마취 효과를 줍니다.
냉찜질의 국소 적용은 통증 민감도를 변화시킵니다. 신경 자극의 전도를 차단하거나 늦추고, 신경근 전도 감소로 인해 근육 경련을 증가시킵니다. 추위에 장기간 노출되면 혈액 순환 (림프 순환) 장애, 산소 결핍으로 인한 조직 손상이 발생합니다.
겨자 플라스터, 가열 패드, 얼음 팩을 사용하여 압축합니다. 물리 치료 과정의 효과는 피부 수용체에 대한 반사 효과 때문입니다.
부록 3
가열 패드 사용
따뜻하게 ( 건열) 평활근의 반사이완을 일으키고, 내장기관으로의 혈액공급을 증가시키며, 진통 및 흡수효과가 있다. 가열 패드 사용의 효과는 가열 패드의 온도가 아니라 노출 기간에 따라 크게 좌우된다는 점을 기억해야 합니다. 병원에서는 표준 가열 패드가 사용되며 전기 패드는 금지됩니다.
히팅패드를 이용한 조작 알고리즘
표적: 치료적(따뜻함, 통증 감소, 염증 과정에서 흡수 작용 자극).
행동의 메커니즘: 평활근의 반사이완, 내장기관으로의 혈액공급 자극(국소혈관확장)
표시: 현지의 염증 과정피부, 피하 조직 및 관절; 오한; 저체온증; 의사가 처방한 복강의 만성 염증 과정(만성 위염 등).
금기사항: 급성 염증 과정 및 복강 통증(급성 맹장염, 담낭염, 췌장염, 복막염 등) 종양; 내부 출혈; 처음 몇 시간 동안 타박상; 감염된 상처; 고열; 유방염, 혈전정맥염; 피부의 완전성을 침해합니다.
장비:
· 고무 가열 패드 1.5-2 l;
물 - 60-70°C,
· 수건,
· 발열패드 소독용 냅킨 2개,
측정용 온도계 수온.
환자에게 발생할 수 있는 문제:중병 환자의 피부 민감도 감소 또는 부재로 인한 화상 위험; 같은 부위에 발열 패드를 자주 사용하여 피부 색소 침착; 피부가 가열 패드에 닿는 부위에 심한 작열감이 느껴집니다.
I. 절차 준비:
II. 절차 수행:
3. 뜨거운 물(60~70°C)을 히팅 패드에 부어서 용기에 준비된 물로 2/3 정도 채워주세요. 가열 패드의 상단 1/3을 눌러 공기를 빼내고 캡을 조입니다.
4. 가열 패드를 거꾸로 뒤집고 가열 패드를 닦아 건조시킵니다.
5. 히팅패드를 수건으로 감싸주세요.
6. 히팅패드를 신체의 원하는 부위에 15~20분간 도포합니다. (장기간 사용시에는 의사의 처방에 따라 10~15분간 휴식을 취하고 물을 갈아줍니다.)
7. 가열 패드를 제거합니다.
8. 히팅 패드 접촉 부위의 환자 피부를 검사합니다.
9. 환자에게 기분이 어떤지 물어보십시오. 그가 기분이 괜찮아서 만족했습니다.
III. 절차 종료:
10. 히팅패드의 물을 부어주세요. 가열 패드를 소독하십시오.
11. 손을 씻고 말리십시오.
12. 의료 문서에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록해 두십시오.
부록 4번
아이스팩의 응용
건식냉찜질은 얼음팩이나 일회용 냉찜질팩을 신체 표면에 대고 국소적으로 사용하는 방법이다. 냉각 목적으로 방광이나 냉각 팩에 화학 시약을 채울 때 분쇄된 얼음을 사용합니다. 냉각 패키지는 구성 요소를 활성화하기 위해 기계적으로(충격, 압축) 영향을 받습니다. 화학 반응그리고 감기 효과의 발생.
얼음주머니 사용 조작 알고리즘
표적:치료 (냉각, 출혈 감소, 통증 감소, 조직 부종).
행동의 메커니즘: 감기는 피부와 기저 기관의 혈관을 수축시켜 신경 수용체의 민감도를 감소시킵니다. 진통제, 지혈제, 항염증제 효과가 있습니다.
표시: 내부 출혈; 복강의 급성 염증 과정; 타박상(첫날); 고열(두 번째 기간); 벌레 물린; 유선염; 수술 후 기간; 진동.
금기사항: 만성 염증 과정; 피부병. 장비:
· 사전에 무결성을 확인한 얼음주머니,
조각난 얼음
· 물(14-16°C),
· 수건(기저귀),
소독액이 담긴 용기,
· 냅킨.
환자에게 발생할 수 있는 문제: 과도한 저체온증; 피부의 추위에 장기간 노출로 인한 동상 위험; 추위에 대한 편협함. 필수 조건: 절차에 대한 지속적인 모니터링 조직.
기억하다! 냉동실에 얼린 얼음주머니를 사용하면 신체 일부에 동상이 생길 수 있다.
I. 절차 준비:
1. 앞으로 진행될 시술의 목적과 과정에 대해 환자에게 설명하고 동의를 구합니다.
2. 필요한 장비를 준비합니다. 손을 씻고 말리십시오.
II. 절차 수행:
3. 작은 얼음 조각으로 얼음 거품을 반쯤 채우고 찬물을 채워주세요.
4. 버블을 수평면에 놓고 캡을 조입니다.
5. 거품을 수건(기저귀)으로 감싸주세요.
6. 원하는 신체 부위(머리 부분은 5분 간격(5분 간격), 복막 부위는 30분 간격으로 15~20분 간격)을 발라줍니다.
7. 얼음이 녹으면 물을 버리고 얼음조각을 넣어주세요.
8. 얼음찜질을 한 시간을 기록합니다(총 노출 시간은 간격을 포함하여 2시간을 초과하지 않아야 합니다).
9. 시술이 끝나면 방광에서 물을 빼냅니다.
10. 환자에게 기분이 어떤지 물어보십시오.
III. 절차 종료:
11. 방광을 소독한 후 물로 헹구고 건조시킵니다. 병은 뚜껑을 연 채로 건조한 상태로 보관해야 합니다.
12. 손을 씻고 말리십시오.
13. 의료 문서에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록해 두십시오.
부록 5번
겨자 고약 사용.
겨자 분말의 사용은 물과 접촉하여 방출되는 필수 (알릴) 오일이 피부 수용체에 자극을 일으키고 충혈을 일으키고 내부 장기의 혈관이 반사적으로 확장된다는 사실에 근거합니다. 이로 인해 진통 효과가 나타나고 일부 염증 과정의 재흡수가 가속화됩니다.
겨자의 두 번째 성분은 피톤치드입니다. 물의 영향으로 미로신 효소에서 방출됩니다. 에센셜 오일과 피톤치드는 겨자의 치유력입니다.
겨자 고약이 있던 피부의 충혈과 통증이 몇 시간, 심지어 며칠 동안 지속될 수 있음을 환자에게 경고해야합니다. 겨자 플라스터를 자주 사용하면 피부 색소 침착이 나타나는 경우가 있습니다.
겨자 고약 사용에 대한 적응증은 의사가 결정합니다. 의사와 상의 없이 사용되는 경우가 많기 때문에 겉보기에 무해해 보이는 시술의 금기 사항을 인지하고 있어야 합니다.
기억하다! 겨자 플라스터는 피부 질환에 적용해서는 안되며, 높은 온도(38°C 이상), 폐출혈, 피부 민감도의 급격한 감소 또는 부재, 악성 형성.
겨자 고약 세팅을 위한 조작 알고리즘
표적: 치료적(분산, 진통 효과, 염증 과정에서 흡수 작용 자극).
겨자의 작용 메커니즘: 에센셜 머스타드 오일이 환자의 피부에 침투하여 피부를 자극하고 피부혈관을 확장시켜 내장기관의 혈관을 반사적으로 확장시킵니다.
표시: 통증, 호흡기계의 급성 염증 과정: 폐렴, 기관지염, 흉막염. 근육질환, 신경계, 신경통, 신경염, 골연골증, 고혈압 위기, 심장 통증.
겨자 고약을 놓을 장소:
1. 기관지염, 흡수 단계의 폐렴 - 가슴 앞과 뒤.
2. 고혈압 위기의 경우 - 칼라 부위와 종아리 근육.
3. 심장 통증 - 심장 부위.
피하십시오 : 젖꼭지, 유선, 척추 및 모반 부위.
금기사항:출혈; 피부병; 다양한 병인의 종양; 에센셜 오일에 대한 알레르기 반응; 피부의 완전성 위반; 고열; 폐결핵.
장비:
· 겨자 고약(사용하기 전에 겨자 고약의 품질과 유통 기한을 확인해야 합니다. 적합한 겨자 고약은 겨자유의 매운 냄새가 나고 부서지지 않습니다).
· 40-45°C 온도의 물이 담긴 트레이,
· 폐기물을 담는 트레이,
· 수건,
· 거즈 냅킨,
물의 온도를 측정하기 위한 온도계,
· 보다.
환자에게 발생할 수 있는 문제: 피부 화상; 시술 중 강한 작열감.
I. 절차 준비:
1 앞으로 진행될 시술의 목적과 과정에 대해 환자에게 설명하고 동의를 구합니다.
2. 손을 씻으세요.
3. 겨자반창고가 있는 부위의 환자 피부를 검사합니다(손상, 농포, 발진 없음). 겨자에 알레르기가 없는지 확인하십시오.
4. 겨자 고약의 적합성을 확인하십시오. 유통 기한은 10번째 겨자 고약마다 설정되어 있으며, 겨자가 종이에서 떨어지거나 특정한 (매운) 냄새가 나서는 안 됩니다. 다른 기술(예: 포장된 겨자)을 사용하여 만든 겨자 반창고를 사용할 때는 포장에 적힌 유통기한을 확인하세요. 필요한 장비를 준비하십시오.
II. 절차 수행:
5. 환자가 셔츠를 벗고 엎드려 누울 수 있도록 도와주세요(겨자 반창고를 등에 얹을 때). 팔로 베개를 감싸고 머리를 옆으로 돌리도록 요청하세요.
6. 고약을 놓는 곳에 냅킨을 놓습니다.
7. 겨자반죽을 적시는 물의 온도(40~45°C)를 측정합니다.
더 낮은 온도에서 정유눈에 띄지 않고 더 높은 수준에서는 파괴됩니다.
8. 머스타드 플라스터를 각각 5초씩 물에 담근 후, 털어내고 냅킨에 머스타드를 묻혀 원하는 피부 부위에 발라줍니다. 그 위에 수건을 얹어주세요.
9. 환자를 담요로 덮으십시오.
10. 2~3분 후 환자의 감각을 명확하게 해준다.
11. 겨자반죽을 10~15분간 보관해 주세요.
12. 참을 수 없을 정도로 타는 경우 10~15분 또는 그 이전에 지속적인 충혈이 나타나면 고약을 제거하고 사용한 자재 트레이에 담습니다.
13. 따뜻한 물에 적신 거즈 천으로 환자의 피부를 닦아냅니다.
14. 수건으로 피부의 물기를 닦아냅니다. 환자가 셔츠를 입을 수 있도록 도와주고 담요로 덮은 다음 최소 20~30분 동안 침대에 누워 있도록 경고합니다.
15. 환자의 기분이 어떤지 물어보십시오.
III. 절차 종료:
16. 겨자반죽을 버려주세요. 손을 씻고 말리십시오.
17. 의료 기록에 시술 과정과 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.
기억하다! 겨자 플라스터에 장기간 노출되면 물집이 생겨 피부 화상을 입을 수 있습니다.
부록 6번
제안을 완료하세요
1. 혈압이 상승하면 머리의 _____ 부위와 ___________ 근육 부위에 겨자 석고를 바릅니다.
2. 심장 통증의 경우 간호사는 __________ 부위에 겨자 반창고를 바릅니다.
3. 상부 염증성 질환의 경우 호흡기겨자 고약이 해당 지역에 배치됩니다. 가슴 ____________ 및 ____________ 근육 부위.
4. 얼음주머니를 사용할 때 추위에 장기간 노출되면 신체가 ______________할 수 있습니다.
5. 고혈압, 급성 출혈 - 병기 표시 __________________.
6. 저체온증, 오한, 신장 산통 - 사용 적응증 __________.
부록 7번
누락된 표시 삽입
- 겨자 플라스터를 고정하는 물의 온도는 _____ °C입니다.
- 가열 패드는 _____ 부피로 채워집니다.
- 가열 패드를 채우는 물의 온도는 _____°C입니다.
- ____분 간격으로 _____분 동안 환자의 신체 표면에 얼음주머니를 대고 있습니다.
자귀
빈혈 -빈혈증.
마취 -마취, 민감도 부족.
항응고제 -혈액 응고를 예방하는 약물.
맹장염 -맹장 과정의 염증.
애플리케이션 -신체 표면에 물리적 영향을 미치는 소스를 적용합니다.
기관지염 -기관지의 염증.
지혈 -혈류를 멈추는 것.
복통 -급성 발작성 통증.
신진대사 -신체의 신진 대사.
폐렴 -폐렴.
근염 -요추 부위의 신경 뿌리의 염증.
협심증 -심장 부위에 쥐어짜는 듯한 통증..
물리치료 -다양한 자연적 물리적 요인에 의해 신체에 대한 표적화된 영향.
부록 9번
문제 상황별 작업
작업 번호 1.
당신은 치료 부서의 간호사입니다.
폐질환 환자는 오한, 온몸의 떨림, 허약감, 두통 등을 호소한다. 그녀는 이틀 동안 아팠습니다. 객관적으로: 온도 - 38°C. 환자의 문제를 파악합니다. 이 환자에게는 어떤 물리치료법을 시행할 수 있습니까? 답을 정당화하십시오. 이 절차에 대한 적응증 및 금기 사항. 조작 알고리즘을 수행합니다.
작업 번호 2.
당신은 비뇨기과 출신의 의사입니다.
환자 K는 신장 산통을 호소합니다. 정의하다 우선순위 문제. 이 환자에게는 어떤 물리치료법을 시행할 수 있습니까? 답을 정당화하십시오. 이 절차에 대한 적응증 및 금기 사항. 조작 알고리즘을 수행합니다.
작업 번호 3.
당신은 외과의사입니다.
환자 Z는 복부 수술 후 내출혈을 피하기 위해 물리치료를 처방받았다. 이 환자에게는 어떤 물리치료법이 처방되었습니까? 답을 정당화하십시오. 이 절차에 대한 적응증 및 금기 사항. 조작 알고리즘을 수행합니다.
작업 번호 4.
당신은 심장내과의 간호사입니다.
환자 S는 협심증 발작을 겪었습니다. 이 환자에게는 어떤 물리치료법을 시행할 수 있습니까? 환자의 문제를 파악합니다. 귀하의 답변을 정당화하십시오(진술 장소). 이 절차에 대한 적응증 및 금기 사항. 조작 알고리즘을 수행합니다.
부록 6a
"문장 완성" 작업에 대한 답변
1. 머리 뒤, 종아리
2. 심장
3. 앞, 종아리
4. 저체온증
5. 아이스팩
6. 가열 패드
부록 7a
"누락된 표시기 삽입" 작업에 대한 답변입니다.
1. 40~45°C
2. 2/3
3. 60~70°C
4. 20-30분 10-15
부록 9a
문제에 대한 답변
작업 번호 1.
환자의 문제: 오한. 이것은 발열의 첫 번째 기간입니다. 이 발열 기간 동안 환자에게 가열 패드를 놓을 수 있습니다.
작업 번호 2.
환자의 문제 : 요추 부위의 통증. 이 문제가 있는 환자의 경우 요추 부위에 가열 패드를 놓을 수 있습니다.
작업 번호 3.
출혈이 있는 환자의 경우 복부에 얼음팩을 올려놓을 수 있습니다.
작업 번호 4 .
환자의 문제 : 심장 부위의 통증. 환자는 심장 부위에 겨자 반창고를 놓을 수 있습니다.
부록 10번
숙제 "표 채우기"
| 이름 | 표시 | 금기사항 | 티물 | 시간을 설정하다 | 행동의 메커니즘 |
| 온열 장치 | |||||
| 아이스팩 | |||||
| 겨자 고약 |
평가서
| 학생의 이름 |
모습 | 유효성 숙제
|
정면 조사 |
독립적 인 일 | 상황적 문제 해결 |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. |
가열 패드의 사용은 평활근의 반사 이완과 장기 및 조직으로의 혈액 공급 증가로 구성된 치료 효과를 기반으로합니다.
이 시술의 궁극적인 목표는 진통 및 이완 효과를 얻는 것입니다.
가열 패드 사용 기술합병증을 예방하려면 명확하고 일관되게 수행되어야 합니다. 절차는 의사의 지시에 따라 엄격하게 수행됩니다.
가열 패드 사용에 대한 금기 사항:
- 원인 불명의 복통;
- 복강의 급성 염증성 질환(충수염, 복막염 등);
- 출혈 - 외부 및 내부;
- 부상 후 첫날;
- 악성 신생물;
- 무의식 상태;
- 고열;
- 감염된 상처와 피부의 염증 과정.
가열 패드를 설치하려면 가열 패드 자체, 수온계, 수건 또는 가열 패드 덮개, 60-65 도의 물이 필요합니다. 시술 후 발열 패드를 소독하려면 용기를 준비해야 합니다.
가열 패드를 사용하는 기술. 시퀀싱
- 손을 씻으세요.
- 목의 좁은 부분으로 가열 패드를 가져갑니다.
- 가열 패드에 필요한 온도의 준비된 물을 2-3부피만큼 채웁니다.
- 가열 패드를 수평 표면에 놓고 가열 패드의 좁은 부분을 구부려 물이 나타날 때까지 공기를 이동시킵니다.
- 뚜껑을 단단히 조이십시오.
- 가열 패드를 거꾸로 뒤집어 뚜껑이 단단히 닫혀 있는지 확인하십시오.
- 가열 패드를 수건으로 감싸거나 특수 케이스에 넣으십시오.
- 뚜껑이 환자 반대쪽을 향하도록 가열 패드를 준비된 피부 부위에 놓습니다.
- 5분 후 환자의 감각과 피부의 과열 여부를 확인합니다.
- 필요한 시간(의사가 처방한 대로)이 지난 후 가열 패드를 제거합니다.
- 히팅 패드의 물을 붓고 뚜껑을 닫은 후 히팅 패드를 소독액이 담긴 용기에 담급니다.
- 손을 씻으세요.
옳은 가열 패드를 사용하는 기술이것을 제외해야 한다 가능한 합병증환자의 피부에 화상을 입은 것처럼. 시술 중 환자의 감각과 웰빙에 대해 문의하는 것이 중요합니다. 불편함이 발생하고 환자의 상태가 악화되면 간호사는 시술을 중단하고 의사에게 환자의 불만 사항을 알려야 합니다. 앞으로는 의사의 지시를 따르십시오.
가열 패드는 의료 행위에 널리 사용됩니다. 전기 가열 패드는 가열 정도를 조절하고 언제든지 일정한 온도를 제공하기 때문에 가장 편리합니다. 단, 병원에서는 안전상의 이유로 전열 패드 사용을 금지하고 있습니다. 병원에서는 고무 가열 패드를 사용합니다. 온열패드 사용시 허약자 및 중증질환자는 특별한 주의가 필요합니다.
가열 패드(건열)는 내장으로의 혈류를 증가시키고 진통 및 흡수 효과가 있으며 평활근의 반사 이완을 유발합니다. 가열 패드의 효과는 온도와 사용 기간에 따라 달라집니다.
표준 가열 패드를 사용할 수 없는 경우 뜨거운 물이 담긴 병을 사용하여 환자를 따뜻하게 할 수 있습니다.
가열 패드 사용에 대한 표시는 다음과 같습니다.
만성 복통 - 엄격하게 의사가 처방한 대로.
염증이 침투합니다.
환자 신체 부위를 국소적으로 따뜻하게 하는 데 사용됩니다.
허리/산통/의 급성 통증.
신경질환/근염/.
I 및 III 기간의 발열.
십이지장 소리.
고혈압 위기.
유성 용액 IM, s.c.를 투여한 후
10. 부상 후 2일째부터 혈종 재흡수용.
금기사항:
1. 복강 내 급성 염증 과정/맹장염
담낭염, 췌장염, 복막염/.
타박상 / 부상 / 후 첫날.
피부 손상.
출혈.
감염된 상처.
악성 신생물.
고열.
환자의 무의식 상태.
위치
1. 복부.
2. 침투지역에 대하여.
3. 신체 부위.
4. 요추 부위.
5. 종아리 근육 부위.
6. 간 부위.
행동의 메커니즘
1. 발열패드/건열/은 근육의 반사이완을 유발합니다.
근육.
2. 내부 장기에 혈액 공급을 증가시킵니다.
3. 진통 효과와 흡수 효과가 있습니다.
가열 패드를 설치하려면 다음을 준비해야 합니다.
고무 가열 패드 1 l, 1.5 l;
뜨거운 물 /t – 60-70 0C/;
수건이나 기저귀.
합병증
발열 패드를 장기간, 잘못된 사용으로 인해 화상을 입을 수 있으며 피부 색소침착이 발생할 수 있습니다.
고무 가열 패드를 사용할 때 다음을 수행해야 합니다.
견고한 가열 패드만 사용하십시오.
화상을 방지하기 위해 가열 패드에 뜨거운 물을 조심스럽게 붓습니다.
환자에게 발열 패드를 줄 때는 수건으로 감싸십시오.
시술 중 환자의 상태를 모니터링하십시오.
메모:
장시간 가열 패드를 사용해야 하는 경우 20분마다 15~20분의 휴식을 취해야 합니다.
가열 패드를 지속적으로 사용하면 내부 장기 및 조직의 혈관 마비가 발생할 수 있습니다.
가열 패드가 식으면 물을 갈아주세요.
중증 환자의 경우 피부 민감도 저하로 화상이 발생할 수 있으므로 매우 뜨겁지 않은 발열 패드를 사용하며 각별한 주의가 필요합니다.
업데이트: 2018년 10월
아이스팩은 나사로 단단히 조여진 뚜껑이 달린 두꺼운 고무 용기로 찬물에 담근 얼음이나 눈 조각을 담습니다. 혈관 수축과 관련된 효과에 사용되는 물리치료기입니다.
냉동실에 미리 냉각해 둔 소금 가열 패드는 물론 특수 젤 콜드팩도 얼음팩 역할을 할 수 있습니다. 피부와 밑에 있는 연조직이 손상될 위험이 있으므로 냉찜질은 의사가 처방하고, 이 조작을 수행하는 기술은 간호사가 설명하고 감독합니다.
왜 감기가 필요합니까?
국소적으로 냉찜질을 가하면 적용 부위뿐만 아니라 주변의 특정 반경의 혈관이 좁아져 다음과 같은 효과가 나타납니다.
- 통증 감소;
- 주로 외상 후 또는 수술 후 혈종 예방에 사용되는 소직경 혈관의 출혈을 막습니다.
- 체온 감소;
- 염증의 중증도 감소;
- 뇌 세포의 산소 요구량을 줄입니다.
이것은 의학의 거의 모든 분야에서 사용되지만, 감기의 영향을 이용하는 주요 전문가는 소생술사, 신생아 전문의, 외과의사, 미용사, 신경과 전문의, 심장외과의사입니다. 그러나 후자는 국소 냉각기를 사용하지 않습니다. 신체 전체의 혈액을 냉각시키면서 신체에 합병증 없이 비수축성 심장에서 몇 분 동안 작동할 수 있습니다.
따라서 얼음주머니는 심각한 절차이며 엄격한 적응증과 금기 사항이 있습니다.
국소 감기 치료는 언제 필요합니까?
로컬 콜드 소스는 다음 용도로 사용됩니다.
- 수술 후 기간에;
- 타박상, 염좌 또는 인대 또는 힘줄 파열 후 첫날;
- 외부 및 내부 출혈의 경우;
- 산후 첫날, 특히 자궁 수축이 최고가 아니라고 의심되는 이유가 있는 경우;
- 배가 아프지만 경련은 없지만 통증이 아프고 당기고 확산되는 경우;
- 어린이의 경우 출생 후 부상이나 얼음이 사용됩니다. 여기에서는 뇌 세포의 산소 필요성을 줄이는 과학적으로 입증되고 반복적으로 테스트된 효과가 나타납니다.
- 의식이 손상된 경우. 이전 사례와 동일한 원칙이 여기에도 적용됩니다. 뇌가 산소를 덜 소모하면 뇌의 고통도 줄어들 것입니다.
- 그리고: 곤충에 의해 주입되는 알레르겐이 좁아진 혈관에 덜 들어가게 됩니다.
- 열사병;
- 염화칼슘을 정맥 주사했지만 피부 아래로 들어간 경우;
- 특히 어린이의 경우 온도가 올라갈 때. 이는 특히 충분한 양의 해열제를 이미 복용했거나 특정 상황(예: 뇌 손상이 있는 경우 또는 뇌 손상이 있는 경우)에서 해열제 사용이 전혀 권장되지 않는 상황에 적용됩니다. 이 사람(소화성 궤양 질환 또는 아스피린 유발 천식의 경우). 물론 다른 온도 상승에도 얼음주머니를 사용할 수 있습니다.
이것은 아이스팩에 대한 표시입니다.
어린이의 머리 부상, 열 치료, 머리로의 혈액 돌진이 불쾌하거나 위험한 경우, 정신적 동요 중, 어린이가 피부를 손상시키지 않고 부상을 입은 경우 냉찜질을 사용해야합니다. "압축"이라는 단어 아래 이 경우이는 깨끗한 천이나 붕대를 여러 번 접고 찬물에 적신 것을 의미합니다. 피부의 온기로 따뜻해지면 즉시 교체해야 합니다(보통 5~7분).
얼음을 사용하지 말아야 할 때
얼음주머니 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 저체온증;
- 체온이 높음에도 불구하고 사지가 차가워지는 경우(이 경우 물과 알코올을 1:1로 적신 천으로 차가운 사지를 문지르는 것과 함께 "" 유형의 진경제가 필요함) ;
- 쇼크 상태, 즉 통증, 출혈, 알레르기 반응, 심한 구토 또는 설사의 결과로 차가운 사지의 압력이 감소하는 상태입니다.
- 마비 또는 마비가 있는 경우;
- 붕괴와 함께 - 실신과 유사한 상태이지만 의식 상실이 날카로운 것으로 인해 발생한다는 차이점이 있습니다.
- 복부에 경련성 통증이 나타나면 눕고 싶은 욕구가 생기고 몸을 웅크립니다.
후자의 상태는 경련성 통증이라고 하며 가열 패드 사용에 대한 적응증입니다. 얼음팩이 필요할 때와 필요할 때의 차이점을 살펴보겠습니다.
| 징후 | 얼음 | 온열 장치 |
| 외상: 연조직 타박상, 인대, 힘줄, 근육 섬유의 염좌 또는 파열 | 첫날 | 2~3일 내로 회복 속도를 높이기 위해 |
| 턱 아래, 목 또는 쇄골 위의 통증("볼" 림프절이 확인되는 경우) | 해당 없음 | "공"이 자유롭게 굴러다니고 통증이 있으며 그 모양이 종양이나 화농성 과정과 관련이 없는 경우 |
| 팔이나 다리를 "당기면" 목이나 얼굴에 "총상"이 생길 수 있습니다. | 아니요 | 아마도 |
| 관절이 붉어지고 커지며 그 위의 온도가 상승합니다. | 예 | 아니요 |
| 머리를 돌리는 등의 특정 동작을 수행하면 통증이 발생합니다. | 아니요 | 예 |
| 복부의 경련성 통증 | 아니요, 담당 의사와 동의할 때까지 | 의사의 조언에 따라 |
| 모든 종류의 복통 | 예, 의사의 진찰을 받기 전에 | 아니요 |
| 코피 | 예 | 아니요 |
| 임신 중 질 출혈 | 네, 담당 의사와 상담하여 | 아니요 |
| 소켓에서 출혈 | 예 | 아니요 |
| 수술 부위의 반복적인 출혈 | 예 | 아니요 |
| 발치 후 또는 치아에 장기간 통증이 발생한 후 볼이 붓는 경우 | 예 | 아니요 |
| 코, 이마 또는 귀 근처 부비동의 통증 | 아니요 | 이비인후과 의사의 검사 후 동의를 얻어 |
| 발열, 메스꺼움 및 민감도 증가를 동반하는 머리 통증의 경우. 하지만! 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 혈전증 또는 심장 부정맥으로 고통받는 사람에게서 발생하지 않은 경우. | 예 | 아니요 |
| 유선을 포함한 모든 부위의 경화되고 통증이 있는 부위, 특히 그 위의 온도가 상승하는 경우 | 예 | 아니요 |
| 귀 통증 | 아니요 | 이비인후과 의사가 허락하는 경우 |
어떠한 경우에도 냉찜질이나 온찜질을 하기 전에는 의사와 상담하여 자신에게 해가 되지 않도록 하십시오.
감기약 바르는 방법
얼음팩을 사용하는 알고리즘은 다음과 같습니다. 필요할 것이예요:
- 냉동실에 있는 얼음 조각들. 얼음 트레이에 있던 것이든, 단일 대기업에 있던 것이든 그럴 것입니다.
- 대기업 ( "블록")을 가져 가면 2-3 겹의 천으로 싸서 나무 망치로 작은 조각으로 잘게 썰어야합니다.
- 수건이나 마른 기저귀를 찾으세요.
- 얼음이나 눈 조각을 용기에 1/3 정도 붓습니다.
- 10-15 도의 찬물로 1/3을 더 채우십시오.
- 공기가 빠져 나가고 용기가 부드럽고 유연해 지도록 기포를 수평 표면에 놓습니다.
- 뚜껑을 조이십시오.
- 뒤집어서 누출이 있는지 확인하십시오. 탱크에서 물이 떨어지지 않아야 합니다.
- 얼음 저장소를 닦으십시오.
- 적용 가능하지만 마른 천에만 적용할 수 있습니다.
얼음주머니 기술:
- 3-4 겹으로 접힌 마른 천이나 기저귀를 상처가 있어서는 안되는 원하는 위치에 바르십시오 (그렇지 않으면 근처에 얼음을 가할 수 있음).
- 15-20분 동안 냅킨 위에 얼음팩을 올려놓으세요.
- 이 시간이 지나면 용기를 20-30분 동안 제거하고 그 아래의 피부를 평가합니다(빨간색이나 다른 색상이 아니어야 하며 물집이 나타나서는 안 됩니다).
- 얼음찜질을 하는 이유가 출혈, 부어오름 또는 고온인 경우에는 20~30분 후에 얼음찜질을 반복하세요.
- 반복 빈도는 주치의와 합의됩니다. 일반적으로 2~3가지 접근법을 하루 2~3회 사용하지만 발열이나 출혈에는 다른 용량이 필요할 수 있습니다. 20~30분의 휴식 시간이 필요합니다.
- 녹으면서 물이 배수되고 얼음이 추가됩니다.
절차가 끝나면 물과 얼음을 빼내고 거품을 열어서 보관해야 합니다. 물과 함께 냉동실에 넣는 것은 용납되지 않습니다.
얼음을 바르는 장소
얼음을 가할 수 있습니다:
- 내부 장기의 염증으로 인한 것이 아니라 염증이나 종양으로 인한 의식 장애, 두통 또는 발열의 경우 - 머리의 전두엽 및 후두부;
- 고온에서: 큰 혈관 부위: 다리와 하복부 사이의 접힌 부분(생식기에 닿지 않음), 짧은 시간 동안 - 목 부위, 겨드랑이 및 오른쪽 하이포콘드리움;
- 타박상이나 염좌 부위;
- 진정, 부상, 벌레 물림 또는 약물 투여로 인해 조직이 붓고 붉어지는 부위;
- 복통의 경우 - 통증이 있는 곳으로. 이는 위장병 전문의 또는 외과 의사의 검사 후에만 가능합니다.
어린이에게 얼음주머니를 얹는 방법은 약간 다릅니다. 여기서 기포는 피부에 닿는 기저귀에 직접적으로 위치하지 않습니다. "얼음"통은 원하는 부위에서 2-3cm 떨어진 곳에 위치하며 3 세 미만 어린이의 경우 5-7 분마다 교체되는 냉찜질을 사용하는 것이 좋습니다. 아이의 머리를 식혀야 할 경우 얼음이 6-10cm 거리에 "걸리도록"특수 삼각대 스탠드를 사용하며, 이 경우 냉찜질도 사용할 수 있습니다.
