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오늘 기사에서는 아나필락시스 쇼크와 같은 인간의 삶에 가장 위험한 유형의 알레르기 반응 중 하나와 그 증상, 원인, 유형, 응급 치료 알고리즘, 아나필락시스 쇼크의 치료 및 예방을 고려할 것입니다.
아나필락시스 쇼크란 무엇입니까?
아나필락시스 쇼크(아나필락시스)- 알레르겐에 대해 급격하고 빠르게 발달하며 치명적인 유기체.
아나필락시스 쇼크는 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로, 알레르겐이 다시 몸에 들어갈 때 가장 자주 나타납니다. 아나필락시스의 발달은 너무 빨라서(알레르겐과의 접촉이 시작된 후 몇 초에서 5시간까지) 잘못된 비상 알고리즘을 사용하면 문자 그대로 1시간 이내에 사망할 수 있습니다!
이미 언급한 바와 같이 아나필락시스 쇼크는 사실 이물질 섭취에 대한 신체의 초강력(과다한) 반응입니다. 알레르겐이 신체를 보호하는 기능을 가진 항체와 접촉하면 혈액 순환 장애, 근육, 호흡기, 소화기 및 기타 신체 시스템의 장애에 기여하는 bradykinin, 히스타민 및 세로토닌과 같은 특수 물질이 생성됩니다. 정상적인 혈류의 장애로 인해 신체 전체의 장기는 산소, 포도당, 영양소, 기아 등 필요한 영양을 공급받지 못합니다. 뇌. 동시에 넘어지고 현기증이 나타나고 의식 상실이 발생할 수 있습니다.
물론 위의 증상은 알레르겐에 대한 신체의 정상적인 반응이 아닙니다. 아나필락시스에서 관찰되는 것은 면역 체계의 장애를 나타내므로 아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료를 제공한 후 치료도 면역 체계의 기능을 정상화하는 것을 목표로 합니다.
통계에 따르면 아나필락시스는 약물 투여로 인한 경우 10~20%에서 치명적이다( 약물 알레르기). 또한 해마다 아나필락시 성 쇼크 증상의 수가 증가하고 있습니다. 이것은 주로 많은 사람들의 전반적인 건강 악화, 현대 식품의 품질 저하 및 의사와 상담하지 않고 약물을 무분별하게 사용하기 때문입니다. 또한 통계학자들은 아나필락시스의 징후가 여성과 젊은이들에게서 더 많이 나타난다고 지적합니다.
처음으로 "아나필락시 성 쇼크"라는 용어는 20 세기 초 Alexander Bezredka와 Charles Richet의 두 사람이 사용하기 시작한 과학계에 나타났습니다.
아나필락시스 쇼크. ICD
ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.
아나필락시 성 쇼크의 원인은 엄청나게 많은 알레르겐 일 수 있으므로 가장 일반적인 알레르겐에 주목하십시오.
벌레 물린
동물에게 물린 상처
음식
다양한 GMO 제품으로 인해 신체가 덜 섭취한다는 사실 때문에 필요한 금액비타민과 많은 사람들을 일반 음식 (패스트 푸드 등)으로 대체하는 것뿐만 아니라 많은 사람들이 신체의 다양한 장애를 경험합니다. 또한 다양한 제품에 대한 알레르기가 점점 더 많이 관찰되는 반면 알레르기 환자의 약 30%는 아나필락시스에 걸리기 쉽습니다.
알레르기성이 증가한 식품은 다음과 같습니다.
- 견과류 및 그 파생물 - 땅콩 및 땅콩 버터, 아몬드, 헤이즐넛, 호두 등;
- 해산물 - 갑각류, 게, 일부 유형의 생선;
- 유제품, 계란;
- 딸기 및 과일 - 감귤류, 딸기, 포도, 바나나, 파인애플, 석류, 라스베리, 살구, 망고;
- 기타 제품: 토마토, 초콜릿, 완두콩,.
의료 준비
대중 매체 (미디어)의 급속한 발전으로 인해 많은 사람들이 의사와 상담하지 않고 치료할 수있을뿐만 아니라 사람의 건강을 크게 악화시키는 특정 약물을 현명하지 않게 사용하는 경우가 많습니다. 일부 약물은 다른 방법과 함께 처방되지만 모든 미묘함은 일반적으로 환자의 검사 및 철저한 진단을 기반으로 의사가 처방한다는 것을 이해해야합니다.
아나필락시스 발병 위험이 있는 약물을 고려하십시오.
항생제, 특히 페니실린("암피실린", "비실린", "페니실린") 및 테트라사이클린 계열, 술폰아미드, "", "스트렙토마이신" 등 아나필락시스 사례의 통계는 1에서 5000입니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID)- "아스피린", "케토프로펜", "" 등 아나필락시스 사례 통계는 1/1500입니다.
안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제치료에 사용 고혈압- "Captopril", "Enalopril" 등 아나필락시스 사례의 통계는 3000분의 1입니다.
마취제 Ketamine, Propofol, Thiopental, Halothane, Sevovluran 등 다양한 외과 개입에 사용됩니다. 아나필락시스 사례의 통계는 1/10,000입니다.
다른 의료 준비: 백신, 혈청.
조영제
조영제는 일련의 방사선학적 건강 연구(혈관조영술 및 형광투시법)를 수행하기 위해 인체에 정맥 주사됩니다. 조영제는 말 그대로 더 자세한 진단을 위해 다양한 장기를 조명합니다. 아나필락시스 사례의 통계는 1/10,000입니다.
다른 이유들
아나필락시스의 다른 원인은 가정용 화학 물질 (연기 직접 접촉 및 흡입), 동물 털, 연기 흡입 (향수, 탈취제, 바니시, 페인트, 집 먼지), 화장품 (염모제, 마스카라, 립스틱, 파우더)입니다. , 인공재료(라텍스) 등
아나필락시스 쇼크의 증상
아나필락시스 쇼크의 징후는 알레르겐과 접촉한 후 몇 초 이내에 나타날 수 있습니다.
아나필락시스 쇼크의 첫 증상:
- , 흐릿한 의식;
- 몸의 열감;
- 경련;
- 심근;
- 비자발적 배뇨, 배변;
- 강한 두려움, 공황;
- 가슴 통증;
- 충혈, 피부의 희게 함;
- 발한 증가.
아나필락시스 쇼크의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 피부 변화 - 심한 가려움증, Quincke의 부종;
- 위반 호흡기 s - 숨가쁨, 질식, 호흡기 점막의 부종 및 상부 호흡기 경련, 목구멍의 덩어리 느낌;
- 얼굴 부분의 붓기 - 눈, 입술, 혀;
- 동공 확장;
- 귀 막힘
- 미각 기능의 위반;
- 촉각 감도 증가;
- 파란 손가락과 발가락;
아나필락시스 쇼크의 유형
아나필락시스 쇼크는 다음과 같이 분류됩니다.
흐름:
- 쉬운 현재;
- 보통 코스;
- 심한 전류.
임상 증상에 따르면:
전형적인 변종.일반적인 증상.
혈역학 옵션.아나필락시스는 심장 통증, 혈압 강하, 심장 리듬 장애 및 혈류 장애와 같은 주로 심혈관 기능 장애를 동반합니다. 아나필락시스의 혈역학적 변형은 4도의 중증도를 가집니다.
질식 변종.아나필락시스는 호흡기 장애, 호흡기 부종 (인후, 기관지, 폐), 호흡 곤란과 같은 주로 호흡기 계통의 장애를 동반합니다.
대뇌 변종.아나필락시스는 두려움, 뇌부종, 현기증, 경련, 의식 상실, 심장 및 호흡 정지와 같은 주로 중추 신경계(CNS)의 기능 장애를 동반합니다.
복부 옵션.위반은 주로 복통, 메스꺼움, 구토, 자발적 배뇨 및 배변, 소화관 부종과 같은 복부에서 발생합니다.
흐름의 특성상
- 급성 악성
- 온화한
- Zyatyazhnoe
- 재발
- 낙태.
아나필락시스 쇼크의 진단
일반적으로 아나필락시 성 쇼크의 진단은 임상상에 의해 확립됩니다. 응급 처치 제공 후 완전한 진단이 수행됩니다. 말 그대로 매 초가 중요합니다. 물론 알레르기 반응이 시작되면 알레르겐과 접촉 한 후 얼마나 많은 시간이 경과했는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
응급 치료 후 환자의 자세한 진단에는 다음 연구가 포함됩니다.
- 알레르기 병력;
- 피부 및 적용 테스트(패치 테스트);
- 총 면역글로불린(IgE)에 대한 혈액 검사;
- 도발적인 테스트.
연구의 목적은 알레르기 반응의 원인 물질을 결정하는 것입니다.
아나필락시 성 쇼크에 대한 행동 알고리즘에는 다음과 같은 응급 처치 항목이 포함됩니다 (응급 처치).
1. 알레르기 항원과의 접촉을 즉시 중단해야 합니다.
2. 가능하면 머리가 다리보다 아래에 있도록 피해자를 눕히십시오. 이를 위해 발 아래에 무언가를 놓을 수 있습니다. 머리를 옆으로 돌리면 구토로 질식하지 않도록하십시오. 틀니가 있는 경우 이를 제거합니다.
3. 몸에 꼭 끼는 옷을 벗고 공기가 잘 통하도록 하십시오.
4. 알레르기 물질을 팔다리에 주사한 경우에는 주사 부위 위에 지혈대를 대고(25분간) 전신에 항원이 빠르게 퍼지는 것을 방지합니다.
5. 혈압이 떨어지지 않으면 피해자에게 항히스타민 제를 마시게하십시오 : "", "Tavegil". 가능하면 근육 내로 주입하면 작업 속도가 빨라집니다.
6. 0.1% 아드레날린 용액을 설소대에(설하로) 또는 근육 주사합니다. 성인의 복용량은 0.3-0.5ml, 어린이의 경우 0.05-0.1ml / 1 년입니다. 아드레날린을 정맥 주사하려면 아드레날린 0.01 % 용액을 얻기 위해 1:10의 비율로 식염수로 희석해야합니다.
7. 주사 부위는 또한 성인의 경우 0.3-0.5ml, 어린이의 경우 0.1ml / 연간, 4.5ml의 식염수로 희석 된 아드레날린 용액으로 주사 부위를 찔렀습니다.
8. 알레르겐이 떨어진 곳(벌레 물린 부위, 주사 부위 등)을 알고 있다면 거기에 찬물을 대십시오. 훌륭한 옵션은 얼음이나 차가운 물병입니다. 이렇게 하면 알레르기 물질이 체내로 흡수되는 속도가 느려집니다.
9. 긴급히 의사에게 전화하십시오. 응급 상황에서 누군가 처음에 의사에게 전화하면 좋을 것입니다.
중요한!아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 처치를 할 때 잊지 마십시오.
10. 심정지의 경우 폐와 인공호흡을 시작한다.
아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 처치
피해자의 상태가 호전되지 않고 악화될 경우 다음과 같은 조치를 취합니다.
1. 성인의 경우 0.3-0.5ml, 어린이의 경우 0.05-0.1ml / 년의 용량으로 아드레날린 용액을 근육 내 및 정맥 내로 계속 주입하십시오. 주입 빈도는 5-10분입니다. 혈압이 계속 떨어지고 증상이 악화되면 복용량을 늘릴 수 있습니다. 0.1% 아드레날린 용액의 단일 용량은 2ml를 초과해서는 안 됩니다.
2. 혈압 수준이 정상으로 돌아오지 않으면 5% 포도당 용액 500ml당 1.0-2.0ml의 용량으로 0.2% 노르아드레날린("도파민", "메자톤") 정맥 주사를 시작해야 합니다. 포도당 대신 식염수를 사용할 수 있습니다.
3. 글루코코르티코스테로이드는 정맥 주사로 투여됩니다.
- "Dexamethasone": 성인 - 8-20mg, 어린이 - 0.3-0.6mg / kg;
- "프레드니솔론": 성인 - 60-180mg, 어린이 - 5mg / kg.
호르몬은 4-6일에 걸쳐 투여됩니다.
4. 혈압 정상화 후 항히스타민 제를 근육 내 투여합니다.
- "Suprastin"(2% 용액): 성인 - 2.0 ml, 어린이 - 0.1-0.15 ml/년;
- "Tavegil"(0.1% 용액): 성인 - 2.0 ml, 어린이 - 0.1-0.15 ml/년;
증상 치료
기관지 경련.식염수 중 2.4% 아미노필린 용액을 성인의 경우 10.0ml, 어린이의 경우 1ml/년의 용량으로 정맥 주사합니다. 또한 호흡기 무통제, 심장 배당체("Digoxin", "Strophanthin")를 입력할 수 있습니다.
구토물이 들어갔을 때 항공 흡입을 시작하고 산소 요법을 적용하십시오.
페니실린 항생제로 인한 아나필락시스 1670IU의 페니실리나제를 근육주사하고 2ml의 식염수로 희석한다.
아나필락시스 쇼크에 대한 응급 의료 조치를 취한 후 환자는 최소 10 일의 입원 기간을 갖습니다. 입원 환자 관찰 및 증상 치료 중에 아나필락시 성 쇼크 후에도 환자는 여전히 늦은 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다. 이때 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 것이 매우 중요합니다.
아나필락시스 쇼크의 치료
아나필락시 성 쇼크 후 환자의 증상 치료가 계속되며 다음이 포함됩니다.
항히스타민제 복용, "", "", ""과 같은 알레르기 반응의 발생에 사용됩니다.
충혈 완화제 복용, 호흡기의 알레르기 반응에 사용되는 Xylometazoline, Oxymetazoline. 금기 사항 - 수유부, 12세 미만 어린이, 고혈압.
류코트리엔 억제제의 사용, 호흡기의 부종을 완화하고 기관지 경련을 제거합니다- "Montelukast", "Singulair".
감작.이 방법은 알레르겐에 대한 신체의 저항력을 개발하고 그에 따라 아나필락시 성 쇼크를 포함한 급성 알레르기 반응의 반복 공격을 최소화하는 것을 목표로하는 소량의 많은 알레르겐을 체계적으로 점진적으로 도입하는 것을 의미합니다.
아나필락시스 쇼크 예방
아나필락시스 쇼크 예방에는 다음 규칙과 권장 사항이 포함됩니다.
- 특정 물질에 대한 알레르기 반응에 대한 모든 정보를 나타내는 의료 기록 보관
- 알레르기가 있는 경우 항히스타민제(Suprastin, Tavegil), 지혈대, 식염수 함유 아드레날린 용액, 심장 배당체(Digoxin, Strophanthin)와 같은 응급 치료를 위한 알레르기 여권과 일련의 의약품을 항상 소지하십시오.
- 의사와 상의 없이 약물, 특히 주사를 사용하지 마십시오.
— 민속 방법의사와 상담한 후에만 질병 치료를 사용하십시오.
- 주로 천연 섬유로 된 옷을 입으십시오.
- 장갑과 함께 가정용 세제를 사용하십시오.
- 환기가 잘 되는 곳에서만 화학약품(바니시, 페인트, 탈취제 등)을 사용하십시오.
- 통제되지 않은 면역 요법을 배제하십시오.
- 쏘는 곤충 - 말벌, 꿀벌, 말벌, 땅벌 및 기타 동물 - 뱀, 거미, 이국적인 개구리 및 이국적인 동물 군의 다른 대표자와의 접촉을 피하십시오.
103. 아나필락시스 쇼크. 원인, 진료소, 진단, 응급 치료.
아나필락시스 쇼크는 알레르겐이 체내에 반복적으로 도입되고 자체 조직 손상이 동반될 때 발생하는 즉각적인 유형의 면역 반응입니다.
아나필락시스 쇼크의 발병은 특정 항체의 형성을 유발할 수 있는 물질로 신체의 사전 감작을 필요로 하며, 항원과의 후속 접촉 시 임상 증상을 형성하는 생물학적 활성 물질의 방출을 유도한다는 점에 유의해야 합니다. 쇼크를 포함한 알레르기. 아나필락시스 쇼크의 특이성은 임상 증상에 선행하는 면역학적 및 생화학적 과정에 있습니다.
아나필락시스 쇼크에서 관찰되는 복잡한 과정에서 세 단계를 구분할 수 있습니다.
첫 번째 단계는 면역학입니다. 알레르겐이 몸에 들어오는 순간부터 발생하는 면역 체계의 모든 변화를 다룹니다. 항체 및 감작된 림프구의 형성 및 체내에 반복적으로 들어가거나 지속되는 알레르겐과의 조합;
두 번째 단계는 병리학적 또는 매개체 형성 단계입니다. 후자의 출현에 대한 자극은 면역학적 단계의 끝에서 알레르겐과 항체 또는 감작된 림프구의 조합입니다.
세 번째 단계는 병태생리학 또는 임상 증상의 단계입니다. 그것은 신체의 세포, 기관 및 조직에 형성된 매개체의 병원성 작용을 특징으로 합니다.
reagin 메커니즘은 아나필락시스 쇼크의 병인의 기초가 됩니다. Reaginov 그것은 항체의 유형에 의해 호출됩니다 - 개발에 관여하는 reagins. Reagin은 주로 IgE와 G/IgG 클래스의 면역글로불린입니다.
아나필락시스 반응의 매개체에는 히스타민, 세로토닌, 헤파린, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 키닌 등이 있습니다.
매개체의 영향으로 혈관 투과성이 증가하고 호중구 및 호산구 과립구의 화학 주성이 증가하여 다양한 염증 반응이 발생합니다. 혈관 투과성의 증가는 미세 혈관계에서 조직으로의 유체 방출 및 부종의 발생에 기여합니다. 심혈관 허탈도 발생하며 이는 혈관 확장과 결합됩니다. 심박출량의 점진적인 감소는 혈관긴장도의 약화 및 급속히 증가하는 혈장 손실의 결과로 인한 이차성 저혈량증의 발생과 관련이 있습니다.
중재자에 대한 노출의 결과로 크고 작은 기관지 모두 지속적인 기관지 경련이 발생합니다. 기관지 평활근의 수축 외에도 기관지 나무의 점막의 부종과 과분비가 주목됩니다. 위의 병리학적 과정은 급성 기도 폐쇄의 원인입니다. 심한 기관지 경련은 급성 폐성심증의 발달과 함께 천식 상태로 변할 수 있습니다.
임상 사진. 아나필락시스 쇼크의 증상은 복잡한 증상과 증후군으로 인해 발생합니다. 쇼크는 급속한 발달, 급속한 발현, 과정의 심각성 및 결과가 특징입니다. 알레르겐의 유형은 아나필락시 성 쇼크의 임상상과 중증도에 영향을 미치지 않습니다.
다양한 증상이 특징적입니다: 피부 가려움증 또는 몸 전체에 열감("쐐기풀에 타는 것처럼"), 동요 및 불안, 전반적인 쇠약의 갑작스러운 발병, 얼굴의 붉어짐, 두드러기, 재채기, 기침 , 숨가쁨, 질식, 죽음에 대한 공포, 쏟아지는 땀, 현기증, 눈이 어두워짐, 메스꺼움, 구토, 복통, 배변 충동, 묽은 변(때때로 피가 섞여 있음), 비자발적 배뇨, 배변, 허탈, 실신 의식. 검사시 피부색이 변할 수 있습니다. 얼굴이 창백한 환자의 피부는 입술과 코끝의 청색증으로 흙빛 회색을 얻습니다. 몸통 피부의 충혈, 두드러기와 같은 발진, 눈꺼풀의 부종, 입술, 코 및 혀, 입의 거품, 차갑고 축축한 땀에 종종주의를 기울입니다. 동공은 일반적으로 좁아지고 거의 빛에 반응하지 않습니다. 때로는 강장제 또는 간대 경련이 있습니다. 맥박이 잦고 충만이 약하며 심한 경우 실 모양이되거나 만져지지 않고 혈압이 떨어집니다. 심장 소리가 급격히 약해지고 때로는 폐동맥에 II 톤의 악센트가 있습니다. 심장 리듬 장애, 심근 영양의 확산 변화도 기록됩니다. 타악기의 폐 위-청진 중 상자 그늘이있는 소리-확장 된 호기로 호흡, 흩어져있는 건조한 rales. 복부는 부드럽고 촉진시 통증이 있지만 복막 자극 증상은 없습니다. 체온은 종종 아열성 수치로 상승합니다 혈액-백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하는 고 백혈구 증가증 연구에서 뚜렷한 호중구 증가증, 림프구 증가증 및 호산구 증가증이 나타납니다. 소변에서 신선하고 변경된 적혈구, 백혈구, 편평 상피 및 유리질 원주.
이러한 증상의 심각도는 다양합니다. 일반적으로 아나필락시스 쇼크의 임상 증상은 5가지로 구분할 수 있습니다.
심혈 관계의 원발성 병변.
급성 기관지 경련(질식 또는 천식 변종)의 형태로 호흡기 계통의 우세한 병변이 있는 경우.
피부와 점막의 원발성 병변.
중추 신경계의 우세한 병변이 있는 경우(대뇌 변종).
우세한 장기 침범 복강(복부).
특정 패턴이 있습니다. 알레르겐이 몸에 들어간 순간부터 시간이 덜 지날수록 쇼크의 임상상이 더 심해집니다. 알레르겐이 몸에 들어간 순간부터 3 ~ 10 분 후 쇼크가 발생하고 전격적인 형태로 사망하는 비율이 가장 높습니다.
아나필락시 성 쇼크 동안 2-3 파동의 혈압 강하가 관찰 될 수 있습니다. 이러한 현상을 감안할 때 아나필락시스 쇼크를 겪은 모든 환자는 병원에 입원해야 합니다. 후기 알레르기 반응이 발생할 가능성이 배제되지 않습니다. 쇼크 후 합병증은 알레르기 성 심근염, 간염, 사구체 신염, 신경염, 신경계의 확산 손상 등의 형태로 나타날 수 있습니다.
아나필락시스 쇼크의 치료
의사의 지연과 혼란의 몇 분, 심지어 몇 초가 질식, 심한 붕괴, 뇌부종, 폐부종 등으로 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 환자에게 긴급한 지원을 제공하는 것입니다.
복잡한 치료 조치가 절대적으로 시급해야합니다!처음에는 가능한 한 빨리 모든 항쇼크제를 근육주사하는 것이 바람직하며, 치료가 효과가 없는 경우에만 중심정맥을 천자하고 카테터를 삽입해야 합니다. 아나필락시 성 쇼크의 많은 경우에 필수 충격 방지제의 근육 내 투여만으로도 환자의 상태를 완전히 정상화하기에 충분하다는 점에 주목했습니다. 모든 약물의 주사는 다른 약물 투여에 사용되지 않은 주사기로 이루어져야 함을 기억해야 합니다. 반복되는 아나필락시스 쇼크를 피하기 위해 동일한 요구 사항이 점적 주입 시스템과 카테터에 적용됩니다.
아나필락시 성 쇼크에 대한 복잡한 치료 조치는 명확한 순서로 수행되어야 하며 특정 패턴을 가져야 합니다.
우선, 환자를 눕히고 머리를 옆으로 돌리고 아래턱을 밀어 혀의 후퇴, 질식 및 구토 흡인을 방지해야합니다. 환자에게 의치가 있는 경우 이를 제거해야 합니다. 환자에게 신선한 공기를 공급하거나 산소를 흡입하십시오.
즉시 0.3-0.5ml의 초기 용량으로 0.1% 아드레날린 용액을 근육 내 주사하십시오. 혈관 수축 효과가 크므로 자체 흡수를 억제하기 때문에 한 곳에 1ml 이상의 아드레날린을 주입하는 것은 불가능합니다. 환자가 접힌 모양의 상태에서 제거될 때까지 10-15분마다 약물을 신체의 다른 부분에 0.3-0.5ml씩 분할 주입합니다. 아드레날린 도입을 위한 필수 제어 지표는 맥박, 호흡 및 혈압 지표여야 합니다.
알레르겐이 체내로 더 이상 유입되는 것을 중단해야합니다. 약물 투여를 중단하고 꿀벌이 쏘인 경우 독 주머니로 조심스럽게 침을 제거하십시오. 독의 흡수를 향상시키기 때문에 어떤 경우에도 찌르거나 물린 부위를 마사지해서는 안됩니다. 현지화가 허용하는 경우 주사(찌르는) 부위 위에 지혈대를 바릅니다. 0.3-1ml의 아드레날린 0.1 % 용액으로 주사 부위 (찌르기)를 찌르고 알레르겐의 추가 흡수를 방지하기 위해 얼음을 바르십시오.
알레르겐을 경구로 복용할 때 환자의 상태가 허용하는 경우 위를 씻습니다.
알레르기 반응을 억제하기 위한 보조 조치로 항히스타민제의 도입이 사용됩니다: 1% 디펜히드라민 용액 1-2ml 또는 근육내 2ml의 타베길(심한 쇼크, 정맥 내) 및 스테로이드 호르몬: 90- 120mg의 프레드니솔론 또는 8-20mg의 덱사메타손을 근육내 또는 정맥내로;
초기 조치가 완료된 후 정맥을 뚫고 수액 및 약물 주입을 위해 카테터를 삽입하는 것이 좋습니다.
에피네프린의 초기 근육 주사 후, 이전에 등장성 염화나트륨 용액 10ml에 희석한 0.25~0.5ml의 용량으로 천천히 정맥 내 투여할 수 있습니다. 혈압, 맥박 및 호흡 조절이 필요합니다.
bcc를 복원하고 미세 순환을 개선하려면 정맥 내 결정질 및 콜로이드 용액을 투여해야 합니다. BCC의 증가는 저혈압의 성공적인 치료를 위한 가장 중요한 조건이며 투여되는 수액 및 혈장 대체제의 양은 혈압, CVP 및 환자의 상태에 따라 결정됩니다.
지속적인 저혈압이 지속되면 0.2% 노르에피네프린 용액 1-2ml를 점적 주입해야 합니다.
적절한 폐 환기를 보장해야합니다. 기관과 구강에서 축적 된 비밀을 빨아 들이고 심각한 상태가 완화 될 때까지 산소 요법을 수행하십시오. 필요한 경우 - IVL.
stridor 호흡이 나타나고 복합 요법의 효과가 없으면 즉시 기관을 삽관해야합니다. 어떤 경우에는 중요한 징후에 따라 원뿔 절개가 이루어집니다.
코르티코 스테로이드 약물은 알레르기 반응의 심각성과 기간을 예측하는 것이 불가능하기 때문에 아나필락시 성 쇼크가 시작될 때부터 사용됩니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다.
항히스타민제는 즉각적인 효과가 없고 생명을 구하는 것도 아니기 때문에 혈역학적 매개변수가 회복된 후에 가장 잘 투여됩니다.
아나필락시 성 쇼크의 드문 합병증 인 폐부종이 발생함에 따라 특정 약물 치료가 필요합니다.
심정지의 경우 맥박과 혈압이 없으면 긴급 심폐 소생술이 필요합니다.
아나필락시스 쇼크 증상의 완전한 제거, 예방 및 치료 가능한 합병증쇼크 증상을 멈춘 후 환자는 즉시 입원해야 합니다!
급성 반응의 경감은 아직 병리학 적 과정의 성공적인 완료를 의미하지 않습니다. 긴급한 도움이 필요한 반복적 인 붕괴 상태, 천식 발작, 복통, 두드러기, 혈관 부종, 정신 운동 동요, 경련, 섬망이있을 수 있으므로 낮 동안 의사를 지속적으로 모니터링해야합니다. 결과는 급성 반응 후 5-7일 후에만 유리한 것으로 간주될 수 있습니다.
급성 폐성심. 원인, 진료소, 진단, 응급 치료.
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폐 심장 - 기관지 및 폐 질환, 폐 혈관 병변 또는 기형의 결과로 발생한 폐 순환의 혈압 증가로 인해 심장의 오른쪽 부분이 증가 및 확장 가슴. 폐성심의 원인: 이 상태의 주요 원인은 다음과 같습니다. 1. 폐동맥 시스템의 대량 혈전색전증; 2. 판막 기흉; 3. 기관지 천식의 중증 장기 발작; 4. 일반적인 급성 폐렴. 급성 폐성심은 주로 폐색전증(PE)의 발달과 심혈관 및 호흡계의 여러 질병의 결과로 발생하는 복합 임상 증상입니다. 최근 몇 년 동안 폐색전증 사례의 증가와 관련하여 급성 폐성심증의 발병률이 증가하는 경향이 있습니다. 가장 많은 수의 폐색전증은 심혈관 질환(허혈성 심장 질환, 고혈압, 류마티스성 심장 질환, 정맥혈전증) 환자에서 관찰됩니다. 만성 폐성심장은 수년에 걸쳐 발생하며 무자비한 부전이 시작될 때 발생하고 그 다음 대상부전이 발생합니다. 당 지난 몇 년만성 폐성 심장이 더 흔하며 이는 인구의 급성 및 만성 폐렴 및 기관지염 발병률 증가와 관련이 있습니다. |
폐성심의 증상:
급성 폐성심장은 수시간 또는 수일 내에 발생하며 일반적으로 심부전 증상을 동반합니다. 더 느린 발달 속도에서는 이 증후군의 아급성 변형이 관찰됩니다. 폐색전증의 급성 과정은 완전한 웰빙의 배경에 대해 질병의 갑작스런 발달이 특징입니다. 날카로운 호흡 곤란, 청색증, 가슴 통증, 동요가 있습니다. 폐동맥의 주 줄기의 혈전 색전증은 몇 분에서 30 분 이내에 신속하게 쇼크 상태, 폐부종을 유발합니다. 들을 때 많은 수의 습하고 흩어진 건조한 rales가 들립니다. 맥동은 왼쪽의 두 번째 또는 세 번째 늑간 공간에서 감지할 수 있습니다. 자궁 경부 정맥의 부종, 간의 점진적인 확대, 프로빙시 통증이 특징입니다. 종종 통증, 리듬 장애 및 심근 허혈의 심전도 징후를 동반하는 급성 관상 동맥 기능 부전이 있습니다. 이 증후군의 발병은 쇼크 발생, 정맥 압박, 우심실 확장, 폐동맥 신경 수용체 자극과 관련이 있습니다.
질병의 추가 임상상은 호흡 행위, 호흡 곤란, 청색증과 관련된 가슴 통증의 발생 또는 심화를 특징으로하는 심근 경색의 형성으로 인한 것입니다. 마지막 두 증상의 중증도는 질병의 급성기에 비해 적습니다. 일반적으로 건조하거나 가래가 적은 기침이 나타납니다. 절반의 경우 객혈이 관찰됩니다. 대부분의 환자에서 체온이 상승하며 일반적으로 항생제에 내성이 있습니다. 이 연구는 심장 박동수의 지속적인 증가, 호흡 약화 및 영향을받는 폐 부위의 습한 rales를 보여줍니다. 아급성 폐성심. 아 급성 폐성 심장은 호흡 중 갑작스런 중등도의 통증, 빠르게 지나가는 숨가쁨 및 심계항진, 실신, 종종 객혈, 흉막염 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 만성 폐성심장. 보상성 만성 폐심장과 비대상성 만성 폐심장을 구별할 필요가 있습니다.
보상 단계에서 임상상은 주로 근본적인 질병의 증상과 오른쪽 심장의 확장 징후가 점진적으로 추가되는 것이 특징입니다. 많은 환자들이 상복부에 맥박이 있습니다. 환자의 주요 불만은 호흡 부전과 심부전 추가로 인한 호흡 곤란이며, 누운 자세에서 신체 활동, 찬 공기 흡입으로 호흡 곤란이 증가합니다. 폐성 심장 부위의 통증의 원인은 심근의 대사 장애와 확대 된 우심실의 상대적 관상 순환 부전입니다. 심장 부위의 통증은 폐 고혈압으로 인한 폐 관상 동맥 반사의 존재와 폐동맥 줄기의 스트레칭으로도 설명될 수 있습니다. 검사는 종종 우울함을 드러냅니다. 폐성심의 중요한 징후는 경정맥의 부종입니다. 호흡 부전과는 달리, 경정맥이 들숨 동안 부풀어오를 때, 폐성심증에서는 들숨과 날숨 모두에서 경정맥이 부은 상태를 유지합니다. 우심실의 증가로 인해 상복부의 맥박이 특징입니다.
폐성심의 부정맥은 드물고 일반적으로 죽상동맥경화성 심장경화증과 함께 발생합니다. 동맥압일반적으로 정상 또는 낮음. 특히 보상 메커니즘으로 인한 울혈 성 심부전의 발달과 함께 혈중 산소 수치가 현저하게 감소하는 일부 환자의 호흡 곤란. 동맥성 고혈압의 발생이 관찰됩니다. 많은 환자에서 혈액의 가스 구성 위반 및 위와 십이지장 시스템의 점막 안정성 감소와 관련된 위궤양의 발병이 주목됩니다. 폐성심의 주요 증상은 폐의 염증 과정이 악화되는 배경에 대해 더욱 두드러집니다. 폐성심증 환자의 경우 체온을 낮추는 경향이 있으며, 폐렴이 악화되어도 체온이 37℃를 넘는 경우는 거의 없다. 말기에는 부종이 증가하고 간이 증가하고 소변 배설량이 감소하며 신경계 장애 (두통, 현기증, 머리 소음, 졸음, 무관심)가 발생합니다. 혈액의 가스 구성 위반 및 저 산화 제품의 축적.
긴급 치료.
평화. 환자에게 반쯤 앉은 자세를 취하십시오.
상체의 높은 위치, 산소 흡입, 완전한 휴식, 하지에 정맥 지혈대를 30-40분 동안 부과합니다.
0.05% 스트로판틴 용액 0.5ml 또는 0.06% 코르글리콘 용액 1.0ml를 0.9% 염화나트륨 용액 10ml, 2.4% 아미노필린 용액 10ml에 천천히 정맥 주사합니다. 2% 프로메돌 용액 1ml를 피하 투여합니다. 동맥 고혈압의 경우 - 0.25% 드로페리돌 용액 1-2ml(프로메돌을 이전에 투여하지 않은 경우) 또는 2% 파파베린 용액 2-4ml를 정맥 주사합니다(효과가 없는 경우). 400ml의 0.9% 염화나트륨 용액 중 5% 펜타민 용액, 혈압 조절 하에 투여 속도를 투여함. 동맥 저혈압(혈압 90/60mmHg 미만, st.) - 효과가 없는 경우 프레드니솔론 50-150mg 정맥 주사 - 5% 포도당 용액 10-20ml에 1% 메자톤 용액 0.5-1.0ml 정맥 주사 (0.9% 염화나트륨 용액) 또는 0.9% 염화나트륨 용액 400ml에 4% 도파민 용액 3-5ml.
아나필락시스 쇼크는 특정 알레르겐에 의해 발생하는 심각한 병리학적 상태입니다.
즉각적인 치료 없이는 쇼크가 신체에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키거나 사망에 이르게 할 수 있습니다.
따라서 아나필락시 성 쇼크의 징후와 응급 처치 방법을 알아야합니다.
아나필락시 성 쇼크는 종종 다양한 증상을 동반하는 일반화 된 형태로 발생합니다.
환자는 두려움, 불안 및 일반적인 약점을 느낍니다. 가려움증, 부종, 복강 통증 등이 나타날 수 있습니다.
그러나 근본적인 증후군에 따라 증상이 좁게 집중된 아나필락시스 쇼크의 5가지 형태가 더 있습니다.
그들은:
- 기절.그것은 후두의 팽창과 기관지 경련의 발달을 특징으로 합니다. 때로는 폐부종과 산소 결핍을 유발할 수 있습니다.
- 혈역학.질병의 임상상은 혈압 감소, 식물성 혈관 시스템의 기능 변화 및 순환 혈액량 감소에 의해 지배됩니다.
- 대뇌.경련 증후군, 의식 장애 및 수막 증후군의 발생이 특징입니다.
- 혈전 색전증.폐색전증이 발생하는 것이 특징입니다.
- 복부.복막 자극과 복부에 심한 통증의 증상이 있습니다.
아나필락시 성 쇼크의 발병이 조금이라도 의심되는 경우 구급차를 부르는 것이 시급합니다.
아나필락시스 쇼크의 원인
아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수있는 알레르겐이 꽤 있습니다.
전문가는 조건부로 여러 그룹으로 나눕니다.
- 약. 아나필락시스 쇼크의 가장 흔한 원인은 페니실린입니다. 소량 함유된 제품에서도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 흔하지는 않지만 아스피린, 근육 이완제 및 마취제로 인해 아나필락시스가 발생합니다.
- 벌레 물린. 꿀벌이나 말벌에 의해 전염되는 독은 쉽게 알레르기를 유발할 수 있습니다. 특히 어린 아이들이나 물기가 많은 경우.
- 음식. 몸에 가장 위험한 것은 땅콩, 조개류, 노예, 견과류 및 계란입니다. 어떤 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 나타나기 위해 이러한 알레르겐을 기반으로 한 식품 첨가물을 접시에 추가하는 것으로 충분합니다.
- 에어로알레르겐. 세계 인구의 적은 비율이 꽃가루가 호흡기에 들어갈 때 알레르기 증상을 나타내는 경향이 있습니다. 이것은 일반적으로 아나필락시스로 이어지지 않지만 가능합니다.
- 백신. 풍진, 홍역, 파상풍 또는 기타 질병에 대한 표준 예방접종은 때때로 아나필락시성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그 이유는 예를 들어 네오마이신과 같은 일부 구성 요소의 편협 때문입니다.
- 전신성 비만 세포증. 이 질병으로 신체는 심각한 알레르기를 유발할 수 있는 많은 면역 세포를 생성합니다.
아나필락시스 쇼크는 동물, 수혈, 식물 등에 의해 발생할 수 있습니다. 신체 반응 전에 병원체를 식별하는 것은 거의 불가능합니다.
주요 증상
아나필락시 성 쇼크는 연약한 몸이 알레르겐에 가장 많이 노출되기 때문에 어린이에게서 가장 자주 발생합니다.
어린이의 경우
어린이의 아나필락시스 징후는 질병의 발병과 관련이 있습니다. 알레르겐이 몸에 들어가자마자 첫 증상이 나타나기 시작합니다. 피부에 닿으면 아이가 가렵기 시작합니다.
원인이 제품이나 의약품에 있는 경우 다음이 있을 수 있습니다.
- 두려움과 불안;
- 심한 두통;
- 귀의 소음;
- 두드러기;
- 호흡곤란;
- 혈압 강하;
- 경련;
- 토하다;
- 의식 소실;
- 입에서 거품.
성인의 경우
성인의 아나필락시스 쇼크 징후는 실제로 어린이의 증상과 다르지 않습니다. 예를 들어 성기에서 피가 섞인 분비물과 같은 일부 징후를 제외하고.
개발 단계
현대 의학은 아나필락시스 쇼크 발병의 세 가지 주요 단계를 구분합니다.
- 면역학.그것 첫 단계알레르겐이 몸에 들어간 직후에 발생하는 질병의 발병. 이때 이 물질에 대한 특별한 감수성이 형성된다. 면역학적 단계는 며칠에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
- 면역 화학.이 단계에서 알레르겐은 두 번째로 몸에 들어가 아나필락시 성 쇼크를 유발하는 물질을 방출합니다.
- 병태 생리학.신체에 대한 알레르겐의 활성 효과가 있으므로 알레르기 반응의 외부 증상이 나타납니다.
사람이 세 번째 단계에 있으면 의료 도움을 포함하여 도움 없이는 할 수 없습니다.
위험과 합병증
아나필락시스 쇼크는 사망에 이를 수도 있기 때문에 매우 위험합니다. 그것을 예측하는 것은 불가능하며 그러한 상태에 있는 사람을 돕는 것은 매우 어렵습니다. 특히 알레르겐이 심각한 단계의 아나필락시스를 일으킨 경우. 예를 들어, 환자가 의식을 잃으면 30분 이내에 질식으로 사망할 수 있습니다. 또는 내부 장기에 대한 돌이킬 수 없는 손상으로부터 며칠 이내에.
아나필락시스는 장 출혈, 뇌출혈 등을 유발할 수 있습니다.위험은 일반적으로 알레르기 반응이 두 단계로 발생한다는 사실에 있습니다. 그리고 공격 후 구호가 발생할 수 있지만 잠시 후 환자는 급격한 악화를 느낍니다. 그렇기 때문에 병원에서 그러한 환자는 최소 2주 동안 의사의 감독하에 방치됩니다.
아나필락시스 쇼크는 다양한 방식으로 진행될 수 있으며 여러 단계의 발달 단계가 있습니다. 쇼크 상태에 있는 사람의 상태에 대한 자세한 내용은 링크를 참조하십시오.
응급 처치
아나필락시 성 쇼크가 있으면 응급 처치가 필요합니다.
그리고 가장 중요한 것은 알레르겐을 제거하는 것입니다. 위장을 통해 몸에 들어간 경우에는 세척을 해야 합니다.
그 후 활성탄과 같은 장 흡수제를 도입해야합니다.
알레르겐이 점막을 통해 들어간 경우 약한 소금 용액으로 씻습니다.
곤충에 물린 경우 다음을 수행해야 합니다.
- 독 주머니와 함께 침을 조심스럽게 제거하십시오.
- 다음과 같이 준비된 아드레날린 용액으로 물린 부위를 찌르십시오. 아드레날린 1ml를 염화나트륨 10ml에 녹입니다. 아드레날린 주사는 최소 5~6회(각각 0.2~0.3ml)여야 합니다.
- 물린 부위에 냉찜질하기.
응급 처치 단계에는 다음 활동도 포함됩니다.
- 환자는 수평면에 눕혀야 합니다.
- 환자의 다리는 약간 더 높아야 합니다.
- 환자에게 신선한 공기를 지속적으로 공급해야 합니다.
- 이러한 증상의 원인이 무엇인지 그 사람에게 물어봐야 합니다.
- 알레르기 환자가 항상 사용하는 항히스타민제를 반드시 투여하십시오.
나머지는 환자를 검사한 후 의사가 수행해야 합니다. 이들의 응급처치 의무는 다음과 같습니다.
- 심장 및 호흡 기관의 기능 지원. 필요한 경우 기관 절개술 또는 삽관법을 시행합니다.
- 혈압 지원. 아나필락시스의 경우 크게 떨어질 수 있으므로 의사는 적절한 약물을 주사합니다.
- 환자의 상태가 악화되면 의료진이 소생술을 시행한다.
- 응급 처치의 필수 단계는 환자의 긴급 입원입니다.
의사가 도착하기 전에 아나필락시 성 쇼크 환자의 맥박을 측정하고 호흡을 모니터링해야합니다.
치료
병원에서 의사는 다음 약물을 치료로 처방합니다.- 아드레날린 또는 에피네프린;
- 덱사메타손 또는 프레드니손과 같은 글루코코르티코이드;
- 항히스타민제 Diphenhydramine, Tavegil 또는 Suprastin.
모든 약물은 드립과 산소 마스크로 투여됩니다.
환자가 아나필락시 성 쇼크에서 벗어난 후 추가 연구가 지정됩니다. 알레르기 반응이 내부 장기와 전반적인 건강에 어떤 영향을 미쳤는지 알아내는 것이 중요합니다.환자는 초음파, 혈액 및 소변 검사, 심전도 등과 같은 진단 조치를 받아야 합니다.
전문가들은 아나필락시성 쇼크의 예방책으로 알레르기 환자에게 알레르겐과의 접촉을 피하고 항상 항히스타민제를 휴대할 것을 권고합니다. 그리고 사람의 아나필락시스의 첫 징후가 나타나면 응급 처치를하고 의사를 기다려야합니다.
아나필락시스 쇼크는 생명을 위협하는 상태이므로 필수입니다. 이 문서에는 지원을 제공하는 알고리즘에 대한 정보가 포함되어 있습니다.
심인성 쇼크로 수행되는 소생 조치는 무엇입니까?
관련 동영상
아나필락시스 쇼크(아나필락시스)- 이것은 다양한 항원(알레르겐)이 내부 환경에 반복적으로 도입될 때 발생하는 신체의 일반적인 급성 반응입니다. 이 상태는 혈역학 및 호흡 약화, 중추 신경계의 심각한 장애, 위장관 장애 (구토, 설사), 비자발적 배뇨 등으로 말초 순환의 급격한 변화로 나타납니다.
마취액이나 다른 약물(항원)의 도입으로 인한 아나필락시스 쇼크는 심각하고 매우 생명을 위협하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로, 때때로 치과 의사의 임상 실습에서 관찰됩니다.
대부분의 경우 아나필락시 성 쇼크는 알레르기 성 질환이있는 사람, 특정 물질에 대한 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람 또는 가장 가까운 친척이 심각한 알레르기 병력을 가진 사람에게서 발생합니다.
이 급성 위험한 반응을 일으키는 모든 약물 중에서 눈에 띄는 위치는 다음과 같습니다. 노보카인. 그 외에도 불행히도 더 많은 진통제가 있으며, 사용하면 즉시 도움이되지 않으면 (매우 드물지만) 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크의 원인에 대한 심층 분석과 형태, 임상 증상, 응급 치료 및 예방 방법에 대한 치과 의사의 철저한 연구에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.
아나필락시 성 쇼크는 reaginic 유형의 병인에 기반한 즉각적인 유형의 알레르기 반응입니다. 아나필락시스의 임상 증상은 다양하며 알레르겐(항원)의 유형과 양은 일반적으로 이 상태의 중증도에 영향을 미치지 않습니다. 다운스트림에는 세 가지 형태의 아나필락시스 쇼크가 있습니다.
- 번개처럼 빠른
- 느린
- 오래 끈
극심한 형태의 아나필락시스 쇼크알레르겐이 체내에 도입 또는 유입된 후 10-20초 후에 발생합니다. 그것은 심각한 임상상을 동반하며 그 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 저혈량증(붕괴)
- 기관지 경련
- 동공 확장
- 완전히 소멸될 때까지 숨막히는 심장 소리
- 경련
- 사망 (시기 적절하지 않거나 자격이없는 의료 지원으로 치명적인 결과보통 8-10분 이내에 발생
과격한 형태와 장기간의 아나필락시스 사이에는 주로 3-15 분 후에 나타나는 지연형 아나필락시스 반응 인 중간 옵션이 있습니다.
장기간의 아나필락시스 쇼크항원을 적용하거나 주사한 후 15-30분 후에 발생하기 시작합니다. 그러나이 시간이 "도발 자"가 신체와 접촉 한 순간부터 최대 2 ~ 3 시간 동안 지속되는 경우가 있습니다.
아나필락시스의 정도
아나필락시스 쇼크(아나필락시스)의 정도에 따라 전문가들은 이를 3단계로 나눕니다.
- 빛
- 가운데
- 무거운
가벼운 정도의 아나필락시스 쇼크는 일반적으로 항원 도입 후 1-1.5분 이내에 발생합니다. 그것은 신체의 여러 부분의 가려움증, 입술의 부종, 혈압의 약간의 감소, 빈맥의 형태로 나타납니다. 국소적으로 쐐기풀 화상과 유사한 피부 부종이 나타납니다.
중등도의 아나필락시스는 항원 도입 후 주로 15-30분 후에 발생하지만 때때로 더 일찍 또는 반대로 2-3시간 후에 시작될 수 있습니다. 그러면 이 상태는 흐름의 연장된 형태에 정당하게 기인합니다. 주요 증상은 기관지 경련, 심박수 위반, 일부 지역의 신체 발적 및 가려움증입니다.
심한 정도의 아나필락시스 쇼크
심한 아나필락시 성 쇼크는 일반적으로 항원 도입 후 3-5 분 후에 발생합니다. 이 위험한 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 순간 저혈압
- 호흡 곤란(기관지 경련)
- 얼굴, 손, 몸통 등의 발적 및 가려움증
- 두통
- 갑작스런 빈맥 및 약화 된 심장 소리
- 동공 확장
청색증의 출현 - 현기증(직립하기 어려움)
- 기절
- 골격근 경련 및 심지어 경련
- 비자발적 배뇨 및 배변
각각의 감작된 유기체는 항원의 도입에 대해 자체 방식으로 반응하기 때문에 이러한 급성 반응의 임상 증상은 순전히 개별적일 수 있습니다. 치료 과정과 최종 결과는 의료 제공 및 자격의 적시성에 달려 있습니다.
아나필락시스 쇼크의 유형
아나필락시스는 전신에 영향을 미치거나 특정 기관에만 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 해당 임상상으로 나타납니다. 아나필락시스 쇼크의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 전형적인
- 심장병 환자
- 천식 (심근 허혈, 말초 미세 순환 장애)
- 대뇌
- 복부 (주로 인해 발생하는 "급성 복부"의 증상)
일반적인 방향 외에도 각 유형의 아나필락시스에는 영향을받는 기관의 기능을 최대한 회복시키는 것을 목표로하는 특정 치료가 필요하다는 것이 분명합니다.
아나필락시스 쇼크의 임상 증상
아나필락시 성 쇼크의 발생은 질병의 초기 단계와 관련된 소위 전구 기간이 선행됩니다. 적용 후 몇 분 후 약물 흡입, 특히 일반적인 불쾌감이 나타나지만 여전히 특징적인 반응 징후는 없습니다.
쇼크에는 다양한 증상이 있으며 일반적으로 다음 순서로 나타납니다.
- 불안, 공포, 동요
- 빠르게 성장하는 일반적인 약점
- 열감
- 얼굴, 손에 따끔 거림과 가려움증
- 귀의 소음
- 심한 두통
- 현기증
- 얼굴이 붉어지고 창백함(급성 저혈압)
- 이마에 차갑고 축축한 땀
- 기관지 경련으로 인한 기침 및 호흡 곤란
- 흉골 뒤, 특히 심장 부위의 날카로운 통증
- 빈맥
- 복부의 불편함
- 메스꺼움, 구토
- 피부 발진 및 혈관 부종(항상 그런 것은 아님)
긴급 치료가 시작되지 않으면 환자의 상태는 매번 악화됩니다. 여기서:
- 실신 발생
- 동공이 확장되고 빛에 거의 반응하지 않음
- 점막이 청색증이 됨
- 심장 소리가 잘 들리지 않아 잘 들리지 않습니다.
- 맥박이 가늘고 거의 만져지지 않는다
- 혈압이 급격히 떨어짐(심한 경우 판단하기 어려움)
- 호흡이 느려지고 어려워지고 (기관지 경련) 마른 쌕쌕 거림이 발생하며 때로는 호흡기 점막 부종으로 질식이 발생합니다.
- 경련, 오한 또는 일반적인 약점이 나타납니다.
- 일부 환자는 팽만감, 비자발적 배뇨, 때때로 배변을 경험할 수 있습니다.
경증 및 중등도의 아나필락시스 쇼크 단계에서 위의 대부분의 증상이 관찰됩니다. 형태가 심하면 특정 기관 및 시스템의 손상 징후가 우세합니다. 환자에게 자격을 갖춘 의료 서비스가 적시에 제공되지 않으면 번개처럼 빠르고 장기적인 형태의 아나필락시 성 쇼크가 종종 사망으로 이어집니다.
아나필락시스 쇼크의 사망 원인
치과 진료에서 국소 마취 시행시 즉각적인 유형의 알레르기 반응이 치명적인 결과를 초래하는 경우도 있습니다.
사망을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 기관지 근육의 날카로운 경련으로 인한 질식
- 부교감 신경계의 급격한 흥분 단계에서 급성 호흡기 및 / 또는 심부전 또는 심장 마비
- 혈액 응고 단계의 급격한 위반, 즉 증가 된 혈액 응고는 과립 백혈구 및 비만 세포의 파괴와 많은 양의 헤파린의 히스타민, 세로토닌, 키닌 및 SRS와 동시에 방출을 통해 발생하는 감소와 번갈아 나타납니다. 결과적으로 혈액이 응고되지 않습니다)
- 뇌 부종
- 중요 기관(뇌, 부신)의 출혈
- 급성 신부전
아나필락시 성 쇼크로 인한 치명적인 결과의 상당히 많은 변형은 분명히 통계 데이터에 따르면 환자의 사망에 대한 정보가 아나필락시스가 아니라 예를 들어 심근 경색으로 잘못보고되는 경우가 거의 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 뇌 부종.
아나필락시스 쇼크의 감별 진단
치과에서의 아나필락시 성 쇼크를 평범하고 장기간 구별하십시오. 기절비교적 간단합니다. 과민성 형태를 제외하고 아나필락시스의 발달과 함께 환자의 의식은 일정 시간 동안 보존됩니다. 환자는 안절부절 못하고 피부 가려움증을 호소합니다. 동시에 빈맥이 관찰됩니다. 첫째, 두드러기가 발생하고 기관지 경련, 호흡 곤란이 발생합니다. 나중에야 기절 및 기타 위험한 합병증이 발생합니다.
에 관해서는 외상성 쇼크, 그는 아나필락시스와 달리 사람이 분명히 흥분할 때 특징적인 초기 발기 단계를 갖습니다. 지나치게 움직이고, 쾌활하고, 수다 스럽습니다. 처음에는 혈압이 정상으로 고정되거나 약간 상승합니다(아나필락시스의 경우 혈압이 크게 감소함).
개발과 함께 저혈량증피부가 창백해지고 청색증이 나타나며 차갑고 축축한 땀으로 뒤덮입니다. 급격하고 동시에 혈압이 크게 감소합니다. 임상 상황을 명확히 하기 위해서는 우선 출혈과 심한 체액 손실(구토, 다량의 배설물땀).
저혈량증의 경우 환자의 불안, 피부 가려움증, 숨가쁨(기관지 경련!) 및 기타 급성 알레르기 반응의 특징적인 증상이 없습니다.
급성 심부전항원이 신체에 반복적으로 도입되는 것과 관련이 없으며 갑작스럽고 빠르게 발병하지 않습니다. 그것은 폐에서 들리는 흡기형 질식, 청색증, 축축한 수음이 특징입니다. 아나필락시스와 마찬가지로 상당한 빈맥이 있지만 혈압은 거의 변하지 않고 아나필락시 성 쇼크가 시작되면 즉각적인 혈압 감소가 기록됩니다.
진단 심근 경색증기억 상실 데이터에 주로 기반(점점 더 잦은 발작협심증). 심장 마비 동안 환자는 한쪽 또는 양쪽 팔로 퍼지는 장기간의 후 흉골 통증이 발생합니다. 니트로글리세린의 사용은 환자의 상태를 완화시키지 않습니다. 심근경색 사례의 80% 이상에서 특징적인 변화가 ECG에서 눈에 띕니다.
아나필락시스와 아나필락시스의 감별 간질또한 의사가 이 질병의 주기적인 발작에 대해 알게 된 수집된 병력을 기반으로 합니다. 아나필락시스와 달리 간질의 첫 징후 중 하나는 갑작스런 실신, 얼굴 발적, 경련, 상당한 타액 분비 (거품)입니다.
간 기능이 손상된 환자는 이러한 병리가 없는 환자보다 아나필락시스의 위험이 훨씬 더 큽니다. 또한 간에서 염증 과정이 있고 면역력이 저하 된 방사선 질환 환자는 아나필락시 성 쇼크 상태에서 훨씬 더 어려워집니다. 따라서 개입하기 전에 먼저 수술 준비를 해야 합니다(엡실론-아미노카프로산 및 기타 조치로 예방 치료). 의사는 아나필락시스가 발생한 어린이가 특정 증상을 항상 명확하게 나타낼 수는 없다는 사실을 잊지 말아야합니다. 후두가 부어 오르면 긴급한 기관 삽관이 필요합니다.
아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치
즉각적인 유형의 급성 알레르기 반응의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야 합니다.
- 마취제를 포함하여 가능한 알레르겐 (도발자)의 체내 섭취를 즉시 중단하십시오.
- 피해자에게 수평 자세를 취하게 합니다(평평하고 단단한 표면에 눕힘).
- 면봉, 점액, 혈전, 구토, 탈착식 의치 등에서 구강을 긴급히 청소하십시오.
- 꽉 끼는 옷에서 환자를 해방
- 신선하고 시원한 공기에 접근할 수 있도록
- 실신 시 혀가 뒤로 젖히는 것을 방지하기 위해 머리를 최대한 뒤로 젖힌 후 아래턱을 앞으로 내민다(사파르 기법).
- 저산소증의 추가 발달을 방지하기 위해 즉시 지속적인 산소 흡입을 시작하고, 필요한 경우 폐의 인공 환기
- 항원 활동을 줄이기 위한 모든 조치를 취하십시오.
- 가능한 한 빨리 약물 치료를 시작하십시오
아나필락시 성 쇼크 상태에서 환자를 제거하려면 모든 비 약물 및 약물 조치를 동시에 수행해야합니다. 시기 적절하지 않고 자격이 없는 의료 서비스는 사망으로 이어질 수 있습니다.
아나필락시스 쇼크에 대한 약물
약물 요법의 목적. 아나필락시스 쇼크가 발생하는 동안 투여되는 의약 물질의 작용은 주로 다음을 보장해야 합니다.
- 혈압 정상화
- 항원 활동 감소
- 심근 수축의 최적 빈도 설정
- 기관지 경련 완화
- 발생할 수 있는 다른 위험한 증상 제거
환자가 추위를 느낄 때 주변 혈관의 투영 부위에 가열 패드를 놓은 다음 따뜻한 담요로 환자를 덮는 것이 좋습니다. 뜨거운 열 패드로 인한 화상을 방지하기 위해 피부 상태를 모니터링해야 합니다.
약물 도입의 특징
아나필락시스 쇼크 상태에 있는 사람의 생명을 구하려면 매초가 소중합니다. 따라서 의사의 주된 임무는 가능한 한 빨리 최대의 치료 효과를 얻는 것입니다. 이 극한 상황에서 알약, 캡슐 또는 팅크, 심지어 일부 주사 조치(피내, 피하)도 도움이 되지 않는다는 것이 분명합니다.
아나필락시스 동안 혈액 순환이 급격히 느려지기 때문에 쇼크 상태의 환자가 약물 치료를 근육 내 주사하는 것도 부적절합니다. 따라서 의사는 투여된 약물의 흡착 속도를 미리 결정할 수 없으며 작용 시작 및 지속 시간을 예측할 수 없습니다. 때때로 이러한 상황에서 약물의 근육 주사는 치료 효과를 전혀 나타내지 않습니다. 주입 된 물질은 흡수되지 않습니다. 이것은 아나필락시 성 쇼크의 발달에서 약물 요법의 특징입니다. 효과적인 치료 방법은 무엇입니까?
쇼크 알레르기 상태에 가장 적합한 것은 약물 투여의 정맥 내 경로입니다. 이전에 정맥 주입을 수행하지 않았고 아나필락시스가 발생하는 현재 정맥에 카테터가 설치되어 있지 않은 경우 얇은 바늘을 말초 정맥에 주입하여 유기체의 중요한 활동을 보장하는 수단 (아드레날린 , 아트로핀 등).
기계적 환기 또는 심장 마사지에 종사하는 의사 또는 보조자는 팔이나 다리의 사용 가능한 모든 정맥에 적절한 용액을 정맥 투여해야 합니다. 이 경우 다리의 정맥에 주입하면 심장으로의 약물 흐름이 느려질뿐만 아니라 혈전 정맥염의 발병이 가속화되므로 팔의 정맥을 선호해야합니다.
어떤 이유로 필요한 약물의 정맥 투여가 어려운 경우 이러한 중요한 상황에서 벗어나는 최적의 방법은 응급 약물 (아드레날린, 아트로핀, 스콜로 파민)을 기관에 직접 즉시 주입하는 것입니다. 또한 미국 마취 전문의 - 인공 호흡기는 이러한 약물을 혀 아래 또는 뺨에 투여 할 것을 권장합니다. 언급된 부위의 해부학적 특징(강력한 혈관 형성, 생명 중심과의 근접성)으로 인해 신체에 필수적인 물질을 주입하는 이러한 방법을 통해 빠른 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
아드레날린 또는 아트로핀은 1:10의 희석 비율로 기관에 주입됩니다. 펑크는 후두의 유리질 연골을 통해 수행됩니다. 이 약은 혀 밑이나 뺨에 주사합니다. 순수한 형태. 모든 경우에 길이 35mm, 직경 0.4~0.5mm의 주사바늘을 사용한다.
혀 밑이나 뺨에 약물을 주입하기 전에 흡인 검사가 필수입니다. 아드레날린 주입에는 특정 단점이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 특히이 치료법의 단기 효과입니다. 따라서 3~5분 간격으로 주사를 반복해야 합니다.
아나필락시스 쇼크의 아드레날린
아나필락시스 쇼크 상태에서 환자를 제거하는 데 사용되는 모든 약물 중에서 가장 효과적인 것으로 입증된 것은 다음과 같습니다. 아드레날린(아나필락시 성 쇼크 치료를위한 주요 약물), 사용은 의사가 가능한 한 빨리 시작해야합니다.
아드레날린의 도입은 다음을 목표로 수행됩니다.
- 관상 혈관 확장
- 심장 근육의 톤 증가
- 자발적인 심장 수축의 자극
- 심실 수축 증가
- 혈관 색조 및 혈압 증가
- 혈액순환 활성화
- 흉부 압박의 효과 촉진
많은 경우 적시에 적격한 아드레날린 주사를 통해 환자를 심각하고 위험한 아나필락시스 쇼크 상태에서 성공적으로 제거할 수 있는 기회를 높입니다. 물론 가장 간단한 방법은 0.3-0.5ml 용량의 아드레날린 근육 주사입니다. 0.1% 용액. 그러나 이미 언급한 바와 같이 이 방법은 효과적이지 않습니다. 게다가 아드레날린의 작용은 수명이 짧습니다. 따라서 임상 실습에서 이 약물을 사용하는 다른 옵션이 널리 보급되었습니다.
- 아드레날린을 천천히 정맥 주사, 0.5-1 ml. 20ml에 희석된 0.1% 용액. 5% 포도당 또는 10-20ml. 0.9% 농도의 염화나트륨
- 점적기가 없는 경우 - 0.9% 농도의 염화나트륨 10ml에 희석된 0.1% 용액 1ml
- 에피네프린은 기관내관을 통해 에어로졸 형태로 기관에 직접 주입됩니다. 그 효과는 더 짧습니다.
- 혀 밑 또는 뺨에 에피네프린(이 옵션은 비외과 의사가 선택함)
아드레날린과 병행하여 신청하고 아트로핀, 부교감 신경계의 M-콜린성 수용체 차단을 유발합니다. 그 작용의 결과 심장 박동이 빨라지고 혈압이 정상화되며 기관지와 위장관의 평활근 경련이 완화됩니다.
아드레날린 - 합병증
아드레날린을 너무 빨리 주입하거나 과다 복용하면 특히 다음과 같은 일부 병리학적 상태가 발생합니다.
- 혈압의 과도한 증가
- 협심증(확실한 빈맥으로 인한)
- 국소 심근 경색
- 뇌졸중
이러한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 특히 중년 및 노년층에서 아드레날린 주사를 천천히 실시하면서 동시에 맥박수와 혈압 상승을 조절해야 합니다.
진행성 기관지 경련 예방
아나필락시스의 경우 심한 기관지 경련이 동반되는 경우 사전에 기관지 내강의 확장을 위해 응급 약물 치료가 제공됩니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.
| 에페드린 | 1ml 근육내 5% 용액 |
| 유 필린 (그 작용은 호흡기 및 위장관의 부드러운 폐지를 약화시키고 이뇨 해독을 증가시킵니다) | 10ml. 20ml에 2.4% 용액을 준비했습니다. 5% 포도당; 정맥주사로 천천히 |
| orciprenaline 황산염 (asthmopent, alupent) | 10ml. (5mg) 제제를 250ml에 용해시켰다. 뚜렷한 치료 효과가 나타날 때까지 5 % 포도당을 분당 10-20 방울의 속도로 정맥에 주입합니다. 정맥 주사 조건이 없는 경우 - 정량 흡입(2회 호흡) |
| 베로텍 (페노테롤) |
흡입 - 0.2mg(2회 호흡) |
| 이사드린 | 흡입 - 0.5-1.0% 용액(2회 호흡) |
| 살부타몰(벤톨린) | 흡입 - 0.1mg(2회 호흡) |
| 에페틴 | 흡입 (두 번의 호흡) |
저혈압을 동반한 지속적인 기관지 경련의 경우, 특히 글루코코르티코이드가 처방됩니다. 하이드로코르티손에어로졸 형태로.
심근 수축 빈도 조정
심장 근육 수축 빈도를 위반하는 경우 다음 약물 요법이 피해자에게 투여됩니다.
발작의 경우 자극 제거 및 조치
아나필락시성 쇼크 상태에서 환자가 흥분하여 경련을 일으키면 긴급히 다음과 같은 약제를 투여한다.
페노바르비탈은 1회 50-250 mg의 용량으로 근육 또는 정맥으로 천천히 주입됩니다. 용액은 시간이 지남에 따라 분해되기 때문에 임시로 준비해야 합니다.
뇌부종 및 폐부종 예방
아나필락시스 동안 뇌부종 또는 폐부종이 의심되는 경우 다음 약물을 사용해야 합니다.
붕괴 제거
저혈량증이 발생하면 환자는 다음 약물을 주사해야 합니다.
동맥압 정상화 후 적용:
진행성 기관지 경련을 가진 의사의 행동
의사가 피해자의 기관지 경련이 진행되고 있음을 알게 되면 즉시 다음 조치를 취해야 합니다.
- 기관지 경련을 완화시키는 약물의 도입을 반복하십시오.
- 저혈압이 동반된 지속적인 기관지 경련의 경우, 특히 코르티코스테로이드(호르몬제)를 처방합니다. 하이드로코르티손
- 호흡기 점막의 부종으로 인한 질식 증가로 급히 삽관을 실시하고 기계 환기 및 폐 마사지를 시작하십시오.
아나필락시 성 쇼크의 약물 요법은 지속적인 산소 흡입을 배경으로 수행됩니다. 순환계 장애로 인해 근육주사를 할 수 있으므로 약물은 정맥주사로만 투여해야 합니다. 극한 상황효과적인. 환자의 상태가 호전되지 않으면 즉시 전문 구급차 팀에 전화하고 도착하기 전에 약물 투여를 반복해야합니다.
실신, 호흡 정지 및 맥박 없음은 응급 심폐 소생술의 징후입니다.
- 인공 호흡 구강 대 구강, 구강 대 코 또는 Ambu 백 사용
- 닫힌 심장 마사지
폐에 두 번의 공기 주입, 흉골 압박 30회심폐 소생술의 완전한 복합 구현에 대한 표시는 또한 아나필락시 성 쇼크 및 순환기 (심장) 정지의 전격적인 형태입니다.
아나필락시 성 쇼크를 앓은 환자는 자격을 갖춘 전문가와 함께 병원의 전문 부서 (소생술, 심장학)로 즉시 이송되어야합니다. 이 이벤트는 심장, 폐, 신장, 위장관 및 기타 기관의 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
환자의 운송은 주요 쇼크 증상을 제거한 후에 만 가능합니다. 안전의 관점에서 혈압의 정상화는 특히 중요합니다.
아나필락시스 쇼크는 알레르겐에 반복적으로 노출되어 발생하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응입니다. 이것은 병리학 적 과정에서 심장 혈관계, 호흡 기관, 소화관, 점막 및 피부 외피를 포함하는 급성 반응입니다. 알레르기 반응을 정확하게 진단하고 아나필락시 성 쇼크를 돕는 규칙을 아는 것은 매우 중요합니다.
아나필락시스 쇼크의 원인:
- 인간에서 아나필락시스 쇼크의 가장 흔한 원인은 약물 투여입니다. 항생제, 특히 페니실린, 스트렙토마이신, 비실린일 수 있습니다. 종종 알레르기 반응은 약물의 초기 투여로도 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 일단 체내에 들어가면 항생제가 단백질에 쉽게 결합하고 매우 두드러진 감작 특성을 가진 복합체를 형성하기 때문입니다. 강력한 항체 형성 과정이 있습니다.
- 그 이유 중 하나는 인체가 예를 들어 음식에 의해 미리 민감해질 수 있다는 것입니다. 페니실린 불순물이 우유에서 발견될 수 있다는 것이 입증되었으며 일부 백신에도 동일하게 적용됩니다. 많은 약물이 공통적인 알레르기 특성을 가지고 있기 때문에 교차 감작이 가능합니다.
- 종종 아나필락시스 쇼크의 원인은 코카복실라제, 비타민 B, 특히 B 1 및 B 6과 같은 비타민의 도입일 수 있습니다.
- 요오드 제제, 술폰아미드, 동물성 호르몬(인슐린, ACTH 등)은 강력한 알레르겐으로 간주됩니다. 아나필락시성 쇼크는 혈액 및 그 성분, 면역 혈청, 일반 및 국소 마취제에 의해 유발될 수 있습니다.
- 곤충의 독(개미, 말벌, 땅벌)은 또한 일부 음식(계란 흰자, 생선, 견과류, 우유)뿐만 아니라 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다.
알레르겐의 용량은 중요하지 않습니다. 진입 경로는 다릅니다 : 연고, 흡입, 결막 낭에 약물 주입을 사용하여 피내 진단 테스트를 수행합니다.
아나필락시스 쇼크의 증상
아나필락시스 쇼크에는 세 단계가 있습니다.
1) 면역학;
2) 병리학적;
3) 병리학적.
항원과 항체의 상호 작용 후 매개체의 강력한 방출이 발생합니다. 이것은 혈압 강하, 기관지 경련, 뇌 부종, 후두 및 폐의 형태로 임상상을 유발합니다.
아나필락시스 쇼크의 임상적 변형:
1) 심인성 변형은 심장 통증, 부정맥, 열감, 혈압 감소, 숨막히는 심장 소리가 특징입니다. 이러한 환자를 검사할 때 피부 마블링 형태의 미세 순환 장애 징후가 발견됩니다. 심전도 - 심근 허혈. 외부 호흡 장애가 없습니다.
2) 질식의 경우 기관지 경련, 후두 부종의 형태로 외부 호흡 장애가 있습니다.
3) 혈역학 변종은 간정맥 근육의 경련과 복강의 작은 혈관(소동맥 및 모세혈관)의 확장으로 인해 붕괴로 이어지는 전면 혈관 장애를 가지고 있습니다.
4) 복부 변형은 급성 복부 증상(구토, 상복부 날카로운 통증)을 특징으로 합니다.
5) 대뇌 변종의 경우 호흡 및 심장 마비가 발생할 수있는 경련 증후군이 나타납니다. 정신 운동 동요, 심한 두통, 두려움, 의식 상실과 같은 중추 신경계의 장애도 있습니다.
클리닉에서는 다음과 같은 형태의 중증도가 구별됩니다.
1. 알레르겐이 체내에 들어간 후 5~7분 이내에 심한 형태가 나타난다. 흉골 뒤의 압박 통증, 심한 약점, 죽음에 대한 두려움, 공기 부족, 메스꺼움, 두통, 열감, 의식 상실이 즉시 나타납니다. 검사시 차갑고 끈적한 땀, 피부 창백, 점막의 청색증. 동맥압이 급격히 감소하거나 전혀 결정되지 않고 맥박이 실 모양이되고 심장 소리가 약해집니다. 동공이 확장됩니다. 종종 경련, 비자발적 배뇨 및 배변이 있습니다. 후두 부종으로 인해 호흡이 어렵습니다.
2. 알레르겐 도입 30분 후 중등도 형태가 나타날 수 있습니다. 예후는 더 유리합니다. 환자는 몸 전체의 열감, 비 인두 가려움증, 피부 가려움증, 복통, 배뇨 및 배변 충동을 호소합니다. 시각적으로 피부 발적, 발진, 귓바퀴 부기, 눈꺼풀 부기가 있습니다. 들을 때 폐에서 마른 휘파람 소리가 들리고 숨막히는 심장 소리와 빈맥이 나타납니다. 동맥압은 70/40mmHg로 감소합니다. 미술. ECG에서 심방 세동, 그룹 외수축이 나타날 수 있습니다. 동공이 확장되고 의식이 혼란스러워집니다.
3. 번개 형태는 예후가 좋지 않습니다. 그것은 임상 작용의 매우 빠른 발달이 특징입니다. 8~10분 이내에 후두부종으로 인한 질식으로 사망한다.
아나필락시스 쇼크에 도움
심정지에 대한 응급 치료는 흉부 압박을 사용하고 0.1% 아드레날린 용액 1ml를 우심실 구멍에 주입하는 것입니다. 호흡이 멈출 때 - 아래턱을 고정하여 기울어진 머리를 배경으로 폐의 인공 환기.
일반적으로 지원은 신속하고 명확하며 올바른 순서로 제공되어야 합니다.
- 알레르겐이 몸에 더 이상 들어가는 것을 막으십시오.
- 약물 사용, 특히 0.1 % 아드레날린 염산염 용액은 신경 종말을 활성화시켜 점막, 신장, 정맥, 골반 장기의 혈관 수축을 일으켜 혈압 상승에 기여합니다.
- 혀의 수축과 질식을 피하기 위해 환자를 눕히고 머리를 옆으로 돌리십시오. 기도를 비우고 인공 환기로 옮김;
- 위의 약물 및 기타 약리학적 제제와 함께 사용하십시오. 복합체에는 항 알레르기 물질을 사용해야합니다. 아나필락시스 쇼크의 치료에는 코르티코스테로이드가 사용됩니다.
아나필락시스 쇼크 예방
아나필락시스 반응의 예방 원칙은 주로 기억상실(질병의 역사)에 대한 상세한 수집에 있습니다. 소위 사용에 많은 관심을 기울입니다.
