성인의 수두 증상 및 치료. 성인의 수두 - 증상 및 치료, 잠복기. 어떤 증상을 발견할 수 있습니까?

수두가 성인에게 위험한 이유는 무엇입니까?

바로 해명이 필요합니다. 소위 "소아" 질병의 경우 "성인"의 개념은 이미 청소년기부터 시작됩니다. 질병이 12 년 후에 당신을 추월했다면 꽃다발이있는 중등도 또는 중증 수두의 가능성 부작용나이가 많을수록. 수두는 50세 이상의 사람들이 처음 걸릴 경우 가장 심각합니다. 그러나 다행히도 성인이 그러한 존경할만한 나이가 되기 전에 수두 대상포진 바이러스에 감염될 시간이 없을 확률은 거의 0입니다.

성인은 어디에서 어떻게 수두에 걸릴 수 있습니까?

역설: 성인은 어린이보다 수두 바이러스에 걸릴 가능성이 몇 배나 높습니다. 집 밖에서 많이 움직이기 시작하는 십대들도 마찬가지입니다. 수두 대상포진 바이러스는 휘발성이 매우 강하고 공기를 통해 쉽게 이동하며 공기 중 비말에 의해 전염됩니다. 아픈 사람은 첫 증상이 나타나기 전(약 48시간 전)에도 전염성이 있습니다. 즉, 환자와 접촉할 필요가 없습니다. 같은 엘리베이터를 타고, 같은 지하철을 타고, 바이러스 보균자를 지나쳐 가거나, 카페 테이블에 그의 자리에 앉을 수 있습니다. 구할 수 있는 유일한 것은 공기 중으로 들어온 바이러스의 불안정성입니다. 그러나 아직 수두에 걸리지 않았다면 이것에 의존할 필요가 없습니다.

비특이적 면역에 의존할 필요가 없기 때문입니다. 누군가가 좋은 면역이 수두로부터 당신을 구할 수 있다고 말한다면 그것을 믿지 마십시오. 수두 대상포진 바이러스에 대한 면역을 얻는 유일한 방법은 질병이나 예방 접종을 통해 바이러스에 감염되는 것입니다. 그리고 이 면역은 바이러스가 체내에 존재하는 한 지속됩니다. 그러므로 어렸을 때 수두를 앓지 않았다고 주장하는 성인이 수두에 걸리지 않는다면 두 가지 선택지가 있습니다. 그는 어렸을 때 무증상 수두를 앓았거나 어떤 이유에서인지 이 질병이 자녀의 의료 기록에 기록되지 않았습니다. 아아, 어린 시절에 자녀에게 상처를 준 것을 기억하지 못하는 부모가 여전히 있습니다.

조심하십시오: 대상포진(대상포진)이 있는 환자에게서도 수두에 걸릴 수 있습니다. 이 질병은 수두-대상포진 바이러스에 의해서도 유발되기 때문입니다. 수두.

성인의 수두에는 계절성이 있습니다. 이것은 겨울과 봄철입니다.

성인의 수두는 어떻게 발생합니까?

청소년과 성인에서 수두는 거의 항상 복잡한 형태로 발생합니다.

감염의 순간부터 성인의 수두의 첫 증상까지 최소 7일 최대 23일이 경과합니다. 이 질병은 온도가 39-40도까지 급격히 상승하여 며칠 동안 지속될 수 있으며 통제에 거의 굴복하지 않습니다. 이것은 성인의 바이러스에 대한 면역 반응의 특성 때문입니다.

이 단계에서 수두에 걸린 성인은 약점, 관절통 및 근육통, 두통, 메스꺼움을 느낍니다. 이 모든 것은 신체의 일반적인 중독 징후입니다. 배경에 높은 온도중독, 수두에 걸린 성인은 의식 상실을 경험할 수 있습니다. 이 경우 유사한 수두 과정으로 병원에서 환자를 관찰해야하므로 즉시 구급차를 불러야합니다.

중요: 어떠한 경우에도 수두의 해열제 및 진통제로 아스피린(아세틸살리실산) 또는 아날진(바랄진, 메타미졸 나트륨)을 사용하지 마십시오. 수많은 과학적 데이터에 따르면 수두에서 이러한 약물을 사용하면(일반적으로 이 질병에 해당되지는 않음) 종종 간 합병증을 유발합니다.

온도에 따라 수두 발진이 나타납니다. 이 경우 온도가 높게 유지될 수 있습니다. 클래식 거품은 일반적으로 몸에 먼저 나타나고 목과 얼굴을 덮습니다. 발진은 입, 인두, 혀의 점막, 심지어 생식기의 점막까지 퍼질 수 있습니다. 또한 발진은 눈꺼풀의 안쪽 표면에 영향을 미치고 시력 상실로 가득 찬 각막으로 이동할 수 있습니다.

성인 발진의 주요 문제는 어린이보다 발진이 더 심할 뿐만 아니라 거의 항상 세균 감염으로 인해 복잡하다는 것입니다. 거품은 농포로 변하는 경향이 있습니다-오랫 동안 치유되지 않는 화농성 내용물이 있는 여드름, 그 후에 소위 pockmarks가 "기억을 위해" 피부에 남을 수 있습니다- 눈에 보이는작은 노치. 성인의 수두 발진 자체는 어린이보다 최대 9일 동안 지속됩니다. 그리고 그 결과는 종종 미용실에서 청소해야합니다.

2차 세균 감염 외에도 성인의 수두는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 바이러스 성 폐렴 (특히 종종이 합병증은 청소년과 임산부에서 발생합니다).
• 부분적 또는 완전한 시력 상실(발진이 눈의 각막으로 퍼질 때 거품 대신 흉터가 남음)
• 여성의 외음부염 및 남성의 포피 염증
• 시신경염(시력 상실로 이어질 수 있음).
• 바이러스 성 기관염, 후두염 (인두 점막의 발진이 있음).
• 급성 구내염
• 신부전
• 간독성
• 뇌염 및 수막염(이러한 합병증은 수두 바이러스가 신경 세포와 수막에 영향을 줄 때 발생합니다.

보시다시피 성인의 수두는 더 이상 무해한 어린 시절 질병이 아닙니다. 그리고 즉각적인 치료가 필요합니다.

성인의 수두는 어떻게 치료됩니까?

12세 이상의 어린이와 수두에 걸린 성인은 특정 항바이러스제를 처방받고 특별 처방도 처방됩니다. 대부분의 경우, 의사는 농포의 발병을 기다리지 않고 항생제를 추천할 수 있습니다.

바이러스 활동을 억제하기 위해 다음을 처방할 수 있습니다.

1. 특히 헤르페스 바이러스에 대한 살균제:

• acyclovir = zovirax = virolex(2세 이상); 또한 발진 및 결막염(눈 손상)에 acyclovir 연고를 사용하십시오.
• 발시클로비르(12세 이상),
• famciclovir(17세 이상), 이소프리노신.

2. 면역조절제: 인터페론, 비페론. 심한 수두의 경우 환자에게 더 강력한 면역 조절제(티몰린, 티모겐, IRS-19)와 사이토카인 제제(론케일리킨)를 투여합니다.

3. 면역자극제: 사이클로페론, 아나페론

에 심한 경우수두는 정맥 면역 글로불린을 사용합니다. 위의 모든 약물은 연령 용량으로 사용해야 합니다.

질병 경과의 증상을 완화하기 위해 다음이 처방됩니다.

3~5일의 침상 안정(복잡한 경우 더 길어짐)

피부와 점막의 세심한 관리:

• 성인의 수두 과정에 종종 동반되는 2 차 감염을 예방하기 위해 방부제로 발진 부위를 치료합니다 (농양 형성에 이어 흉터가 생기고 피부에 흉터가 남음).
• 구강 점막 치료 - 푸라실린 및/또는 황산나트륨으로 헹구기
• 결막염에는 acyclovir 연고를 사용하고 세균 합병증을 예방하려면 albucid 20%, chloramphenicol 연고 또는 tetracycline 연고를 사용합니다.
• 항히스타민제(수프라스틴, 타베길 등);
• 해열제(ibuprofen, nurofen 또는 물리적 냉각 방법 - 포장).

또한 풍부한 알칼리성 음료가 표시됩니다.

2차 세균 감염을 피할 수 없는 경우에는 의사가 처방한 대로 항생제를 엄격하게 사용합니다., 3세대 세팔로스포린이 선택되는 약물입니다.

중요: 수두에 걸렸거나 회복 중인 경우 수두 발진이 피부의 영향을 받는 부위에 색소 침착 장애를 일으킬 수 있으므로 이 기간 동안 일광욕을 조심하십시오. 완전히 치유될 때까지 수두에 걸린 신체 부위를 숨기는 것이 가장 좋습니다. 신선한 수두 흉터도 색소 침착이 될 수 있기 때문입니다.

농포 형태의 수두가 있는 성인은 여드름이 마르기 시작할 때까지 물 치료를 삼가하는 것이 좋습니다.

임신 중 수두

예방 접종을 하지 않았거나 수두를 앓은 여성이 임신 중에 아플 경우 태아에게 선천성 천연두가 발병할 수 있으며 이는 피부에 흉터(흉터), 저체중 출생, 심지어 정신 및 정신 지체로 나타납니다. 신체 발달. 그러나 임신 중 수두가 특정 결과를 초래할 위험은 감염이 발생한 재태 연령에 따라 다릅니다. 임신 후기 수두는 수두보다 훨씬 위험합니다. 이른 날짜.

• 초기 단계의 수두는 임신을 놓치고 유산으로 이어질 수 있지만 태아가 생존하면 수두 합병증의 위험은 매우 낮습니다(1% 미만).
• 임신 2기의 수두는 약 2%의 경우 태아에게 영향을 미칩니다.
• 가장 큰 위험은 임신 3기의 임산부 감염입니다. 임산부가 출산 며칠 전에 수두에 걸렸다면 태아의 선천성 수두 위험은 20-25%입니다.

수두는 바이러스성 질병인간에게서만 발견되는 것입니다.

이 바이러스는 공기 중의 비말에 의해 전염되며 어린이에게 가장 자주 발생하지만 성인에게도 영향을 미칠 수 있어 더 심각한 경과를 보입니다.

개발 이유

이 질병은 헤르페스 바이러스 계열(세 번째 유형)에 속하는 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 이 병원체는 피부 상피에 친화성을 나타냅니다. 이것은 괴사의 발달을 동반합니다. 또한 바이러스는 신경 조직에 침투하여 오랫동안 남아 있습니다.

사람은 아픈 사람뿐만 아니라 아픈 사람에게서도 감염 될 수 있습니다. 이것은 동일한 병원체에 기인하지만 이 바이러스에 대한 면역계의 반응이 다릅니다. 따라서 재 감염에는 수두가 아니라 대상 포진이 동반됩니다. 그러나 충분한 면역 장력으로 질병의 반복 사례는 casuistry입니다.

성인은 공기를 통해 수두 대상포진 바이러스에 감염될 수 있으며, 이는 다음 요인을 통해 실현됩니다.

• 타액 입자;
• 내쉬는 공기.

극히 드물게 접촉-가구 경로가 기록될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 바이러스는 외부 환경에서 불안정합니다. 그는 영향을 받아 빨리 죽습니다. 태양 광선그리고 약간의 가열.

처음에 바이러스는 호흡기의 상피 세포에 들어가고 거기에서 지역 림프절로 침투합니다. 림프관을 통해 바이러스는 중독 증후군의 발병을 동반하는 혈류에 들어갑니다. 바이러스의 "배포"의 마지막 장소는 특정 발진이 나타나는 점막과 피부입니다.

성인의 수두 증상

잠복기는 7~14일입니다. 성인의 수두에는 자체 임상적 특징, 그들은 다음과 같은 증상의 징후로 구성됩니다.

• 나중에 발진이 나타납니다(사진 참조).
• 어린이보다 몇 배나 높은 발음 중독 증후군;
• 중독의 주요 징후와 인체에 대한 바이러스의 부정적인 영향으로 장기간의 고열;
• 발진은 어린이보다 더 많습니다.
• 발진이 지속되다 오랫동안, 나중에 역 개발을 겪습니다.
• 껍질은 어린이보다 훨씬 늦게 거부됩니다.
• 소포(투명한 내용물이 있는 소포)는 거의 항상 농포(고름으로 채워진 피부 요소)로 변합니다.

따라서 성인의 수두는 어린 시절보다 다소 심하고 증상이 더 두드러집니다.

어떤 경우에는 직접적인 원인이 될 수 있습니다. 치명적인 결과. 따라서 의심스러운 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

이러한 임상 징후는 다음과 같습니다.

• 피부 발진의 출현과 동시에 온도 상승;
• 발진의 다형성, 즉 신체의 동일한 부분에 다양한 피부 요소가 존재합니다.
• 손바닥과 발바닥에 발진이 없습니다.
• 반복되는 발진에는 체온이 추가로 상승합니다.
• 구강 및 생식기의 점막에 발진이 나타납니다.

성인의 수두는 단계적으로 진행됩니다. 네 가지 주요 단계(기간)를 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 1) 수두 잠복기– 감염 후 첫 출현까지의 시간 임상 증상성인의 수두, 평균 기간은 7-14 일입니다.
2. 2) 전구 기간, 이는 어린이와 달리 거의 항상 성인에게 나타납니다. 그것은 체온의 상승, 권태감, 두통, 메스꺼움 및 구토, 즉 바이러스 혈증에 대한 반응으로 발생하는 중독의 모든 징후가 특징입니다.
3. 3) 피부 발진의 기간, 발열과 동시에 또는 몇 시간 후에 나타납니다. 발진은 다를 수 있습니다 - 반점, 구진(여드름), 소포(투명한 내용물로 채워짐). 발진의 퍼짐에는 패턴이 없습니다. 소포의 건조는 딱지의 형성을 동반하지만 성인의 경우 화농이 가장 자주 나타납니다 (농포가 형성됨).
4. 4)회복기, 체온의 점진적인 정상화를 특징으로하는 건강이 회복됩니다. 피부 가려움증은 피부 발진 부위에 지속될 수 있습니다.

어린이의 경우에도 읽으십시오.

진단

이 질병의 진단에는 두 가지 목표가 있습니다.

1. 1) 이 감염을 확인합니다.
2. 2) 심각도를 결정합니다.

대부분의 경우, 피부 요소에 대한 평가뿐만 아니라 불만이 시작된 특성과 시간을 고려한 현재 증상에 대한 철저한 임상 평가로 최종 진단을 내리기에 충분합니다.

그러나 어떤 경우에는 다음과 같은 추가 연구 방법을 수행해야 합니다.

• 염증성 변화를 나타내는 일반 임상 혈액 검사;
• 소변의 일반적인 임상 분석(정상);
• 바이러스를 탐지하기 위한 현미경 검사(결과를 얻는 데 몇 시간이면 충분함);
• 특수 매체에 병리학 적 배출을 파종하는 것을 포함하는 바이러스 검사;
• 수두 대상포진 바이러스에 대한 항체를 검출하기 위한 혈청학적 검사;
• 중합효소연쇄반응은 최종 진단의 확립과 관련하여 가장 높은 신뢰도를 가지고 있습니다.

가능한 합병증

진단이 늦어지고 치료가 늦어지면 합병증이 발생할 수 있습니다. 그 중 가장 흔하고 위험한다음은 다음과 같습니다.

• 세균성 피부 감염;
• 면역 감소의 배경에 대한 조건부 병원성 미생물총의 활성화로 인해;
• 및 수막뇌염;
• 관절염;
• 간염 및 기타.

성인의 수두 치료

성인의 수두 치료는 보수적으로만 수행됩니다.

다음과 같은 목표를 달성하는 것을 목표로 합니다.

1. 1) 임상 증상의 완화.
2. 2) 2차 세균 합병증 예방.

현재 성인의 수두에 대한 동방성 치료법은 없습니다. 즉, 병원체 바이러스에 해로운 영향을 줄 약이 없습니다(높은 희망이 실현되지 않음).

따라서 그들은 사용 약물수두 질병의 특정 증상을 제거하는 즉, 대증 요법이 수행됩니다. 에 최근 Vidarabine은 정맥 투여용으로 만들어졌습니다.

면역이 급격히 저하된 환자(코르티코스테로이드를 복용하는 사람, 백혈병 환자 등)에서 바이러스 활동을 억제하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 치료는 외래 환자를 기준으로 수행됩니다. 그러나 때때로 환자는 입원해야 합니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

• 질병의 합병증의 존재;
• 성인 환자에게 종종 기록되는 심각한 과정;
• 새로운 환자의 질병을 예방하기 위해 환자를 격리할 수 없음.

성인 수두 환자의 치료에는 다음 활동이 포함됩니다.

1. 1) 침대 휴식
2. 2)식이 영양 준수;
3. 3) 알레르기 반응의 중증도를 억제하는 항히스타민제;
4. 4) 체온이 섭씨 37.5도 이상으로 올라갈 때 나타나는 해열제
5. 5) 종합 비타민제;
6. 6) 중독을 방지하기 위해 마시는 물의 양을 늘리는 것이 권장되지만 환자의 상태로 인해 이것이 불가능할 경우 콜로이드 및 결정질 용액을 사용하여 정맥 주사합니다.

성인의 수두 예방

수두의 예방은 특이적일 수도 있고 비특이적일 수도 있습니다. 첫 번째 경우에는 특수 백신의 도입이 표시됩니다. 수두 대상포진 바이러스에 대한 면역을 형성합니다. 성인은 1.5-2.5 개월 간격으로 두 번 투여하는 것으로 나타났습니다. 이 백신은 정기 예방 접종 일정에 포함되어 있지 않습니다.

보유 비특이적 예방다음 상황에서 표시됩니다.

1. 1) 환자와 접촉한 사람
2. 2) 의료 종사자;
3. 3) 면역력이 저하된 사람.

비특이적 수두 예방의 본질은 다음과 같습니다.

• 아픈 사람의 조기 발견;
• 건강한 환자로부터 격리(마지막 피부 발진이 나타난 후 5일 동안 계속됨);
• 전염병 방지 조치를 수행합니다.
• 만삭에 약화 된 어린이 및 임산부에게 특정 면역 글로불린 도입.