ミレーナ IUD で生理を止めることはできますか? ミレーナ：適応症、副作用、禁忌

多くの女性は「IUD を使用すると生理はどのくらい続きますか?」という質問を心配しています。今日は、IUD を使用した場合の基本的な概念、起こり得る合併症、禁忌、生理に対する体の反応について理解します。

IUDとは何ですか?何のためにあるのですか?

避妊効果を目的としてIUDが装着されています。 この方法はロシアだけでなく、スカンジナビア諸国やアジアでも使用されています。 薬剤には、不活性薬剤と薬用薬剤の 2 種類があります。 最初のものはプラスチックで構成されており、 いろいろな形後者はプラスチックのベースに銅線や銀線、あるいはホルモンが追加されています。 ホルモン剤は効果を高め、合併症のリスクを軽減します。 IUDの装着は月経開始4～8日目に行います。 この期間中、子宮頸管はわずかに開いており、薬剤の取り付けは痛みがなく簡単です。 IUD は、中絶直後、出産後 2 か月後、帝王切開後 6 か月後に挿入することをお勧めします。 IUDを挿入した後は、1週間は身体活動を制限し、熱いお風呂、サウナ、スチームバスを避け、下剤や利尿剤を服用せず、性行為を避ける必要があります。 医師は薬の耐用年数、起こり得る合併症、その症状について説明します。 IUD は、合併症が発生した場合、患者の希望に応じて有効期限が切れた後に取り外されます。

合併症

コイル設置後の最初の期間は重くて長いです。 IUD 装着後の主な合併症:

• 子宮の穿孔。
• 避妊具の移動 腹腔;
• 痛み;
• 炎症性疾患;
• 体温の上昇。
• 化膿性または血性の分泌物。
• 貧血。

下腹部にけいれん性の痛みがあり、 出血薬物が外部に排出されることを示します。 体温の上昇と分泌物の出現は炎症反応を示しています。 IUDの装着後、重い月経が起こり、過多月経の発症につながります。 大量の失血が起こると、鉄欠乏性貧血が発症します。 IUD 挿入後も重い月経が続く場合は、専門家に連絡して IUD を取り外してもらう必要があります。

IUD装着後の月経

月経と IUD: IUD を取り付けた後、私たちの体はどのように動作しますか? 通常、IUD の装着後、上記の合併症が発生する可能性がありますが、その効果は月ごとに徐々に減少し、完全に消えます。 スパイラルの間、月経は定期的に来ません。 最初の数か月間、最初は軽い出血が見られることがありますが、その後は月経量が多くなり、通常よりも数日長く続きます。 時間が経つにつれて、ホルモンレベルは平準化し、生理は予定通りに同じ期間で来るようになります。 IUD の重い期間は数か月後に自然に消えますが、長期間続く場合は専門家に相談してください。

適応症と禁忌症

IUD の使用の適応症は、望まない妊娠、危険なパートナー、高い生殖能力、および妊娠の禁忌です。

禁忌:

1. 骨盤臓器の炎症。
2. 子宮頸部および子宮体の悪性形成。
3. 妊娠;
4. 子宮外妊娠。
5. 月経痛;
6. 子宮出血;
7. 形成不全;
8. 子宮および生殖器の発育異常。
9. 貧血;
10. 等

この方法の利点

• 長期使用。
• 効率;
• 即時的な避妊効果。
• 除去後の生殖能力の回復。
• 授乳中の使用;
• IUD には治療効果があります。
• 低コスト。

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レビューとコメント

子供が生後6ヶ月の時にIUDを装着しました。 子供が1歳半のときに生理が来て、3日間続きましたが、量が多くてナプキンを交換する時間がありませんでした。 そして、今まで経験したことのないようなひどい痛みもありました。

子宮内器具 (IUD) は、避妊効果を得るために子宮腔に挿入される T 字型の器具です。

コイルには銅や銀が入ったコイルとホルモンが入ったコイルの2種類があります。 ホルモンを含むスパイラルはより効果的であると認識されており、そのため現在では婦人科診療でより頻繁に使用されています。

子宮内避妊具「ミレーナ」とは何ですか？

ミレーナ IUD は、レボノルゲストレルというホルモンを含むコイルです。 ミレーナは毎日、一定量の少量のホルモンを子宮腔内に放出します。このホルモンは子宮内でのみ作用し、血液にはほとんど吸収されません。 このおかげで、ホルモン効果による副作用のリスクが大幅に軽減され、卵巣が抑制されず、後述する治療効果が得られます。

ミレーナ IUD はどのくらい効果がありますか?

ミレーナ IUD の導入から 20 年以上が経過しました。 この間、ミレーナは望まない妊娠を防ぐのに高い効果を示しました。

統計によると、ミレーナの使用後 1 年以内に、500 人に 1 人の女性が妊娠します。経口避妊薬と比較して、ミレーナ スパイラルはより信頼性の高い避妊手段です。

他の避妊方法と比較したミレーナ IUD の長所と短所は何ですか?

ミレーナにはメリットとデメリットがあるため、すべての女性に適しているわけではありません。 ミレーナの長所と短所を理解した後、この避妊方法が自分に適しているかどうかを判断できます。

ミレーナの長所:

• IUDを装着すると、避妊について心配する必要がなくなります。 避妊効果を確実に保つためには、経口避妊薬を毎日服用する必要があります。
• スパイラルを頻繁に変更する必要はありません。1 つのスパイラルを最長 5 年間連続して使用できます。 在庫がある間 経口避妊薬またはコンドームは毎月補充する必要があります。
• コンドームとは異なり、性交中にコイルはあなたにも性的パートナーにも感じられません。
• 経口避妊薬とは異なり、IUD は食欲を増進させず、体内の水分貯留を引き起こさないため、体重増加を引き起こしません。
• 子宮腺筋症（子宮内膜症）の治療法として使用できます。
• 月経中の出血量を減らします。

ミレーナの短所:

• IUDを自分で取り付けることは不可能です。これを行うには、婦人科医を訪問する必要があります。
• 対照的に、性感染症（HIV感染症、ヘルペスなどを含む）からは保護されないため、見知らぬパートナーとセックスする女性には適していません。
• IUD の装着後最初の 4 か月間、女性は卵管の炎症のリスクが増加します ()。
• 設置後最初の数か月間、長期にわたる外観が発生する可能性があります。
• 装着後最初の数か月間は生理不順が起こる場合があります。
• 一時的に月経が止まってしまう場合がありますが、装置を外すと1～3か月以内に月経が再開します。
• 原因となる可能性があります。 これらの嚢胞は健康に危険を及ぼすものではなく、治療が必要になることはほとんどありません。 通常、出現後数か月以内に自然に解決します。
• IUDが気づかないうちに抜け落ちてしまい、望まない妊娠につながる危険性があります。
• IUDを装着中に妊娠した場合、流産の危険があります。 早い.

ミレーナは何歳から装着できますか？

産婦人科医の間では、子宮内避妊具は出産を終えた女性にしか装着できないという暗黙のルールがある。 しかし、未産婦、さらには 18 歳未満の少女に IUD を装着した研究があり、その IUD は効果的で安全でした。

それにもかかわらず、ほとんどの婦人科医は、25 歳未満でまだ出産していない場合、IUD の装着を引き受けません。

ミレーナコイルを装着する前にどのようなテストを行う必要がありますか?

IUD を取り付ける前に、医師は以下を処方します。

• 炎症がないことを確認するためです。 塗抹標本から炎症が明らかな場合は、まず治療を受ける必要があり、回復後にのみ医師が IUD を取り付けます。
• 子宮頸部が正常であり、前がん性またはがん性の変化がないことを確認します。
• 子宮の形状が正常であること、および IUD の取り付けが安全であることを確認するためです。 双角子宮、子宮中隔の存在、または子宮の発育におけるその他の異常がある場合は、IUD を装着することはできません。
• または妊娠していないことを確認するため。

ミレーナ IUD は誰に禁忌ですか?

ミレーナの装着には禁忌はあまりありません。 これ：

• 妊娠または妊娠の疑いがある
• 膣または子宮頸部の炎症
• 悪化することが多い慢性性器感染症
• 尿道または膀胱の炎症
• 子宮頸部の前癌性または癌性変化
• 乳がんまたは乳がんの疑い
• 出産または中絶後の3以内の子宮の炎症（子宮内膜炎） ここ数ヶ月
• 子宮の異常：双角子宮、子宮中隔など。

スパイラルが適切な位置にあることを確認するには、その「アンテナ」を自分で感じてみてください。 これを行うには、手をよく洗い、片手の指を子宮口に届くまで膣の奥深くに挿入します。 「アンテナ」は釣り糸のような感じです。 「触角」の長さはさまざまで、先端しか感じられない場合もあれば、2 ～ 3 cm 程度しか感じられない場合もあります。 糸が2〜3 cmより長い場合、または糸を感じられない場合は、婦人科医に連絡する必要があります。

ミレーナスパイラルがある場合、どのくらいの頻度で婦人科医を受診する必要がありますか?

何も心配しない場合は、IUDを取り付けてから1か月後に婦人科医を最初に訪問する必要があります。 その後、さらに2か月後に医師の診察を受けてください。 医師がミレーナが装着されていると確認した場合は、さらに年に 1 回来院する必要があります。

ミレーナコイル装着後のスポッティング

ミレーナ装着後の最初の数か月間、長期にわたる斑点や血性（暗褐色、茶色、黒色）の分泌物が現れることがあります。 これはスパイラルの取り付けに伴う通常の現象です。 このような分泌物は、ミレーナ装着後の最初の 3 ～ 6 か月間観察されることがあります。 斑点が6か月以上続く場合は、婦人科医を訪問する必要があります。

ミレーナ装着後の生理不順

ミレーナ IUD を使用している女性の中には、生理不順を経験する人もいます。 これ 関係ないホルモン障害または卵巣機能不全を伴う。 月経周期不全の原因は、子宮の子宮内膜に対する IUD の局所的な影響です。 これは健康に害を及ぼすものではなく、悪影響を与えることもありません。

IUD 挿入後 6 か月以上月経不順が続く場合は、婦人科医に相談してください。

ミレーナ IUD の装着後は生理が来なくなりました

ミレーナ IUD を 1 年以上使用している女性の約 20% が完全に生理を停止します。

次の月経が来ず、最後の月経から 6 週間以上が経過している場合は、まず妊娠を除外する必要があります。 これを行うには、提出することもできます。

妊娠が除外される場合、月経の欠如は IUD によって引き起こされます。 子宮内器具から放出されるホルモンは子宮内膜に作用し、その成長を抑制します。 子宮内膜は薄いままなので月経は起こりません。 月経がなくなっても効果はありません 悪影響身体に影響を与えるものではありませんので、将来的には影響はありません。

IUDの除去後、月経は1～3か月以内に自然に回復します。

ミレーナ装着中に妊娠した場合はどうすればよいですか?

ミレーナ装着中に妊娠する可能性は非常に低いですが、そのようなケースが報告されています。

妊娠検査薬で陽性反応が出た場合は、できるだけ早く婦人科を受診する必要があります。 婦人科医があなたを診察し、超音波検査を受けるよう紹介します。 超音波検査は、胎児が子宮内にいるのか、それとも子宮外妊娠なのかを判断するのに役立ちます。 胎児が子宮内にあれば、妊娠を維持する可能性があります。

妊娠した場合、IUDを取り外す必要がありますか?

早期流産のリスクを軽減するために、医師は子宮内器具を取り外すことを推奨しています。 IUDを取り外した後の最初の数時間および数日間は、流産のリスクが非常に高くなりますが、妊娠を維持できれば、胎児を脅かすものは何もありません。

IUD を取り外さないことに決めた場合、または他の理由で IUD の取り外しが不可能な場合、妊娠中は IUD を予防または適時に検出するために、より慎重な医師の監督が必要になります。 起こり得る合併症（流産、炎症、早産）。

ミレーナは胎児に発達異常を引き起こす可能性がありますか?

残念ながら、妊娠の症例はそれほど多くなく、信頼できる統計を作成することは不可能であるため、これはまだわかっていません。

IUDによる妊娠後に健康な子供が生まれた例が報告されています。 発達異常を持った子供が生まれるケースも存在しますが、これらの異常と妊娠中にIUDが取り外されなかったという事実との間に関連性があるかどうかを確立することはまだ不可能です。

ミレーナ IUD はどのように交換または取り外しますか?

ミレーナスパイラルは5年間効果があります。 この期間が経過したら、IUD を取り外すか (妊娠を計画している場合、または別の避妊方法に切り替えたい場合)、別の IUD に交換する必要があります (妊娠を計画しておらず、他の避妊方法に切り替えたくない場合)。避妊）。

妊娠を計画している場合は、早めに IUD を取り外すことができます。 これを行うには、ミレーナの 5 年間の任期が満了するまで待つ必要はありません。

次の生理中にミレーナ コイルを取り外すのが最善です。 ミレーナ装着中に月経が止まった場合、または月経以外に IUD を取り外したい場合は、IUD を取り外す 7 日前からコンドームの使用を開始する必要があります。

IUD を交換する場合は、コンドームを使用する必要はなく、周期のどの日にでも交換できます。

ミレーナ除去後はいつ妊娠できますか?

ミレーナスパイラルは卵巣の機能に影響を与えないため、ミレーナ除去後の次の周期で妊娠することができます。

ミレーナ子宮内治療システムは、T 字型の本体に配置された白色またはほぼ白色のホルモンエラストマー コアで、有効成分の放出を制御する一種の役割を果たす不透明な膜で覆われています。 T 字型の本体の一端にはループがあり、コイルと 2 本のアームを取り外すための糸が取り付けられています。 ミレーナ システムはガイド チューブ内に配置されており、目に見える不純物はありません。 薬剤は、ポリエステルまたは TYVEK 素材で作られた滅菌ブリスターに 1 個入りで供給されます。

薬理作用

子宮内システムまたは単にミレーナ IUD は、以下に基づいた医薬品です。 私エボノルゲストレル 、子宮腔内に徐々に放出され、 局所ゲスタゲン効果 。 治療薬の有効成分のおかげで、子宮内膜のエストロゲンおよびプロゲステロン受容体の感受性が低下し、これが強力な抗増殖効果として現れます。

子宮内膜に形態学的変化があり、子宮腔内の異物に対する弱い局所反応が見られます。 子宮頸管の粘膜が著しく緻密になり、精子の子宮への侵入が妨げられ、個々の精子の運動能力が阻害されます。 場合によっては、排卵の抑制も認められます。

ミレーナを使用すると性格が徐々に変化します 月経出血 。 使用してから最初の数か月間 子宮内器具、子宮内膜の増殖が抑制されるため、膣からの斑点や血の混じった分泌物の増加が観察されることがあります。 治療薬の薬理学的効果が発現し、増殖過程の顕著な抑制が最大に達すると、少量の出血期間が始まり、多くの場合、 オリゴ- そして 無月経 .

ミレーナの使用を開始してから 3 か月後、女性の月経時の出血量は 62 ～ 94% 減少し、6 か月後には 71 ～ 95% 減少します。 性格を変えるこの薬理学的能力 子宮出血治療に使用される 特発性過多月経 女性の生殖器の膜に過形成プロセスがない場合、または生殖器外の状態があり、その病因の不可欠な部分が顕著です。 凝固低下 、薬の有効性が外科的治療法に匹敵するためです。

薬力学と薬物動態学

子宮内システムが設置されると、医薬品はすぐに作用し始め、それが徐々に放出されて現れます。 レボノルゲストレル およびその能動的な吸収は、血漿中の濃度の変化によって判断できます。 スピード 有効成分の放出量は最初は 1 日あたり 20 mcg ですが、徐々に減少し、5 年後には 1 日あたり 10 mcg に達します。 ホルモン IUD ミレーナの取り付け 高い局所曝露 これにより、子宮内膜から子宮筋層の方向に活性物質の濃度勾配が生じます（子宮壁内の濃度は100倍以上異なります）。

体循環に入り、 レボノルゲストレル 連絡先 ホエイプロテイン 血液: 有効成分の 40 ～ 60% が非特異的に結合します。 、および有効成分の 42 ～ 62% – 特に選択的 性ホルモンキャリアSHBG 。 投与量の約 1 ～ 2% が遊離ステロイドとして循環血中に存在します。 治療薬の使用中、SHBG の濃度は減少し、遊離画分が増加します。これは、薬物の薬物動態能力の非線形性を示しています。

ミレーナ IUD を子宮腔内に挿入した後、 レボノルゲストレル 血漿中の濃度は 1 時間後に検出され、2 週間後に最大濃度に達します。 臨床研究では、有効成分の濃度は女性の体重に依存することが証明されており、体重が低い場合、および/またはSHBG濃度が高い場合、血漿中の主成分の量は高くなります。

レボノルゲストレル 参加によって代謝される アイソザイム CYP3A4 共役および非共役 3-α および 5-β の形で最終代謝産物に至る テトラヒドロレボノルゲストレル その後、腸と腎臓を通って排泄係数1.77で排泄されます。 未変化の形では、有効成分は微量しか除去されません。 血漿からの生物学的物質ミレーナの総クリアランスは、体重 1 キログラムあたり 1 分間に 1 ml です。 半減期は約1日です。

使用上の適応

• 避妊;
• 特発性過多月経。
• 予防治療 子宮内膜増殖症 ホルモン補充療法中。

ミレーナスパイラル - 禁忌

ホルモン IUD の使用に対する絶対的禁忌:

• 妊娠 ;
• 骨盤臓器の炎症性疾患;
• 産後 ;
• 下部セクションの感染プロセス 泌尿器系;
• 過去 3 か月間の敗血症性中絶の病歴;
• 悪性の 新生物 子宮または子宮頸部。
• 女性の生殖器系。
• 原因不明の子宮出血。
• ホルモン依存性の腫瘍新生物。
• 子宮の解剖学的および組織学的構造の先天的または後天的異常。
• 急性肝疾患;
• 増加した 感度 子宮内器具の薬理学的成分に。

子宮内器具の使用を複雑にする可能性のある病理学的状態 レボノルゲストレル :

• 産褥期は48時間から4週間まで。
• 深部静脈血栓症;
• 良性栄養膜疾患 ;
• 乳癌 存在している、または過去 5 年以内の歴史に存在する。
• 性感染症の可能性が高い。
• 活動性肝疾患（例、 辛い 、補償されていない 等々）。

ミレーナの副作用

月経周期の変化

IUD の副作用は次のことから始めるべきです。 月経出血の性質と周期の変化 なぜなら、それらは治療手段による他の副作用よりもはるかに頻繁に発生するからです。 したがって、22% の女性で出血期間が長くなり、子宮の不規則性が生じます。 出血ミレーナ投与後の最初の 90 日間を考慮すると、67% で観察されました。 ホルモンスパイラルによって放出される生物学的活性物質は時間の経過とともに減少するため、これらの現象の頻度は徐々に減少し、1年目の終わりにはそれぞれ3％と19％になります。 ただし、他の月経周期障害の症状の数は増加します - 最初の年の終わりまでに 16％で発症し、まれです 出血 患者の57%で。

その他の副作用

• 外側から 免疫系: 皮膚の発疹および , , .
• 外側から 神経系 : 頭痛, 、憂鬱な気分まで .
• 生殖器系および乳腺からの副作用: 外陰膣炎 、生殖管からの分泌物、骨盤感染症、 、乳腺の痛み、 追放 子宮内装置、 、子宮の穿孔。
• 外側から 消化管 ：腹痛、吐き気。
• 皮膚疾患: , , .
• 外側から 心血管系 ：血圧上昇。

ミレーナ子宮内避妊具：使用説明書（方法と用量）

医薬品の使用に関する一般規定

避妊薬ミレーナは子宮腔内に直接注入され、そこで 5 年間薬理効果を発揮します。 リリース速度 有効ホルモン成分は、子宮内器具の使用開始時には 1 日あたり 20 mcg で、5 年後には 1 日あたり 10 mcg のレベルまで徐々に減少します。 平均排除率 レボノルゲストレル 治療コース全体を通して、1日あたり約14μgです。

特別なものがあります 避妊効果指標 、避妊薬を使用している 100 人の女性の妊娠数を反映しています。 正しく取り付けられ、子宮内器具の使用に関するすべての規則に従っている場合、 ミレーナ用パールインデックス 1 年間の平均値は約 0.2%、5 年間の同じ数値は 0.7% であり、この避妊方法の信じられないほど高い有効性を表しています (比較のために: コンドームのパール指数は 3.5% ～ 11% であり、y 化学薬品殺精子剤の種類 - 5% ～ 11%)。

子宮内システムの取り付けおよび取り外しの際には、下腹部の痛みや中程度の出血が伴う場合があります。 また、操作は患者の血管迷走神経反応やけいれん発作による失神を引き起こす可能性があります。 したがって、女性生殖器の局所麻酔の使用が必要になる場合があります。

薬剤をインストールする前に

IUDを装着することをお勧めします 医者だけ 必須の無菌状態と、女性の解剖学的構造および医薬品の操作に関する適切な医学的知識が必要であるため、この種の避妊法に取り組んだ経験のある人。 インストールの直前に実行する必要があります 一般および婦人科の検査 、避妊薬をさらに使用するリスクを排除するために、 妊娠 および禁忌となる疾患。

ミレーナシステムを正しい位置に設置することで有効成分が子宮に均一に影響を与えることができるため、医師は子宮の位置と子宮腔のサイズを決定する必要があります。 子宮内膜 、最大の効率のための条件を作り出します。

医療関係者向けミレーナの使用説明書

婦人科鏡を使用して子宮頸部を視覚化し、子宮頸部と膣を消毒液で処理します。 鉗子で子宮頸部の上唇をつかみ、穏やかに牽引して子宮頸管を真っ直ぐにし、子宮内装置の取り付け手順が終了するまで医療器具のこの位置を固定します。 子宮プローブを器官腔を通して子宮底部までゆっくりと移動させ、解剖学的中隔、癒着、粘膜下線維腫、またはその他の障害の可能性を排除しながら、子宮頸管の方向と腔の正確な深さを並行して決定します。 子宮頸管が狭い場合は、局所麻酔または伝導麻酔を使用して子宮頸管を広げることをお勧めします。

薬剤が入った滅菌包装が完全であることを確認してから、開封して子宮内器具を取り出します。 スライダーを最も遠い位置まで移動すると、システムが導体チューブ内に引き込まれ、小さな棒のような外観になります。 スライダーを同じ位置に保持したまま、設定します。 上端子宮底までの以前に測定された距離に従ってインデックスリングを調整します。 リングが子宮頸部から約 1.5 ～ 2 cm になるまで、子宮頸管を通してガイドワイヤを慎重に進めます。

スパイラルの必要な位置に到達したら、水平アームが完全に開くまでスライダーをゆっくりと移動し、システムが T 字型になるまで 5 ～ 10 秒待ちます。 インデックスリングが子宮頸部に完全に接触していることから分かるように、ガイドワイヤーを子宮底部の位置まで進めます。 導体をこの位置に保持しながら、スライダーの最も低い位置を使用して薬剤を放出します。 導体を慎重に取り外します。 子宮の外口から糸を2〜3cmの長さに切ります。

ミレーナの装着手術直後に、超音波を使用して子宮内デバイスの正しい位置を確認することをお勧めします。 再検査は4～12週間後に行われ、その後は年に1回行われます。 臨床的兆候がある場合は、婦人科検査と機能検査室診断法を使用したスパイラルの正しい位置の検証を定期的に実行する必要があります。

子宮内避妊具の取り外し

ミレーナは外したほうがいいよ 5年後装着後は治療薬の効果が著しく低下するため、 一定の期間。 医学文献には、子宮内器具が適時に除去されなかった場合に、骨盤臓器の炎症性疾患やその他の病的状態が発症した場合の悪影響の事例さえ記載されています。

抽出するにはこの薬は無菌条件を厳守する必要があります。 ミレーナを除去するには、特別な婦人科用鉗子でつかんだ糸を慎重に引っ張る必要があります。 糸が見えず、子宮内器具が臓器腔の奥深くにある場合は、牽引フックを使用できます。 子宮頸管を拡張する必要がある場合もあります。

取り外し後状況によってはホルモンエラストマーコアが分離したり、T 字型本体の肩に滑り落ちたりする可能性があるため、ミレーナの準備ではシステムの完全性を検査する必要があります。 子宮内避妊具の除去に伴うこのような合併症により追加の婦人科介入が必要となる病理学的症例が報告されています。

過剰摂取

正しく使用し、子宮内器具の設置に関するすべての規則に従っている場合、医薬品の過剰摂取は起こりません。 不可能 .

交流

製薬酵素誘導物質、特にシステムからの生物学的触媒 シトクロムP450 、抗けいれん薬などの薬物の代謝変性に関与しています（ , フェニトイン , ） そして ( など）、生化学的変換を促進します ゲスターゲン 。 しかし、子宮内装置の治療能力の応用の主な点は子宮内膜に対する局所的な効果であるため、ミレーナの有効性に対するそれらの影響は重要ではありません。

販売条件

処方箋があれば薬局のキオスクで購入できます。

保管条件

子宮内ホルモン装置は、幼児の手の届かない場所で滅菌パッケージに保管し、直接触れないよう保護する必要があります。 太陽光線。 ちゃんとした 温度体制摂氏 30 度を超えないようにしてください。

賞味期限

特別な指示

子宮筋腫用ホルモン治療装置「ミレーナ」

(他の名前 - 筋腫 または 平滑筋腫 ）は子宮の筋肉層（子宮筋層）から増殖する良性腫瘍で、最も一般的な婦人科疾患の 1 つです。 病理学的焦点 数ミリメートルから数センチメートルの平滑筋線維が無秩序に織り込まれた塊です。 この疾患学的存在を治療するには、通常、外科的介入が使用されますが、現在では保存的治療計画が開発されています。

選択される薬剤は、局所的な相互作用が好ましいホルモン剤であるため、ミレーナ子宮内器具は、子宮筋腫の衛生化における一種のゴールドスタンダードです。

抗エストロゲン作用 子宮の生理学的構造を最大限に維持し、将来の妊娠を可能にするために、病理学的リンパ節のサイズを縮小し、起こり得る合併症を予防し、外科的介入の量を減らすために実施されます。

子宮内膜症に対するミレーナスパイラル

– 子宮の内層の細胞が子宮の外側で成長する病理学的状態。 組織構造には女性ホルモンの受容体があり、これが正常な子宮内膜と同じ変化を引き起こし、毎月の出血によって現れ、これに応じて炎症反応が起こります。

婦人科疾患は生殖年齢の女性に典型的であり、痛みを伴う感覚に加えて、子宮内膜症の頻繁な合併症を引き起こす可能性があるため、病理学的状態をタイムリーに診断し、それに正しくアプローチすることが非常に重要です。 もちろん、子宮内膜症の治療には、侵襲性が最小限で副作用が少ない外科的介入も可能ですが、保存的な治療法を選択することがはるかに望ましいです。

ミレーナ子宮内避妊具 – 効果的な治療法子宮内膜症を排除するには、いくつかの理由があります。

• 実際の研究によって証明された薬剤の効果は、病理学的病巣の成長の阻害、そのサイズの減少、および徐々に吸収されることによって現れます。
• 他の医薬品と比べて副作用が少ない。
• 子宮内膜症の問題に本質的に伴う痛みの軽減。
• 毎日経口錠剤や注射を服用する必要はありません。
• 月経周期の正常化。
• 避妊の必要はありません。

子宮内膜過形成に対する子宮内デバイス

子宮内膜増殖症 – この病理学的状態は、女性生殖器の粘膜の過剰な成長と肥厚を表すため、子宮内膜症に非常によく似ています。 違いは、組織構造の正しい解剖学的位置にあり、これによって症状と起こり得る合併症が変化するだけで、それらが排除されるわけではありません。

疾患学的単位は、月経または子宮中の大量かつ長期にわたる出血によって認識できます。 出血 周期とは無関係で、排卵がなく、変化した子宮内膜に胚を移植できないことは、体内のエストロゲンレベルの上昇の現れです。 この問題の病因学的治療法は、直接の原因を除去することを目的として、顕著な抗エストロゲン作用を持つホルモン剤です。

ほとんどの婦人科医は、その薬理作用の信頼性、追加の医学知識を必要としない日常使用の容易さ、ミレーナの使用には日常的な出費がかからないため他の治療薬と比較して比較的安価であることから、ミレーナ子宮内システムの使用を好みます。経口錠剤または注射用。

子宮内避妊具「ミレーナ」使用後の妊娠

避妊薬は主に局所的な薬理効果があるため、完全に すべての生理学的指標の回復 薬物を除去した後、それは非常に急速に起こります。 システムの撤退後 1 年以内に、計画妊娠の頻度は 79.1 ～ 96.4% に達します。 子宮内膜の組織学的状態は 1 ～ 3 か月後に回復し、 月経周期 30 日以内に完全に再構築され、正常化されます。

類似体

同じ ATC コードと同様の有効成分組成を持つ医薬品がいくつかあります。 ジェイデス , , エヴァディル ただし、正当に類似体と呼べるのはジェイデスだけです。 薬子宮内システムに基づいたものに代表される レボノルゲストレル 投与量が少ないため、わずか 3 年間の継続使用を想定して設計されています。

アルコール入り

この医薬品は顕著な局所治療効果があり、少量で全身循環に入ります。 女性の身体したがって、アルコール飲料の成分と相互作用することはありませんが、他の副作用や悪影響を引き起こさないように、適量の使用が推奨されます。

妊娠中および授乳中

ミレーナ子宮内避妊具の使用は以下の人には禁忌です。 妊娠 子宮内避妊薬がリスクを高めるため、またはその疑いがある 自然流産 そして 早産。 システムを取り外したり検査したりすると、子宮腔からの胎児の計画外の排出につながる可能性もあります。 避妊薬を慎重に取り外すことができない場合、必要に応じて薬による中絶の適切性について話し合う必要があります。

女性が妊娠を継続したい場合は、まず患者に、自分の体と子供の両方に起こり得るリスクと悪影響について十分に説明する必要があります。 将来的には、妊娠の経過を注意深く監視し、信頼できる診断方法を使用して異所性着床を必ず除外する必要があります。

ホルモン避妊薬の局所使用により、次の可能性があります。 胎児に対する男性化効果 しかし、医薬品ミレーナの有効性が高いため、子宮内デバイスの同時使用による妊娠転帰に関する臨床経験は非常に限られています。 妊娠の継続を希望する女性にもこのことを知らせる必要があります。

授乳 子宮内システムの使用に対する禁忌ではありませんが、少量の有効成分 (用量の約 0.1%) が授乳中に乳汁に混入する可能性があります。 このような微量のレボノルゲストレルが子供に薬理学的影響を与える可能性は低いです。 医学界はこの薬の使用に圧倒的に同意している。 6週間以内に 出産後、若い体の成長や発育に悪影響を与えることはありません。

更年期障害のためのミレーナスパイラル - 結果、レビュー、コスト、使用規則については、事前に調べておく必要があります。 この避妊薬は、妊娠を防ぐ通常の IUD とは異なります。 合成ホルモンであるプロゲステロンが含まれています。 ミレーナは正常化します ホルモンの背景、望まない妊娠を防ぎます。

ミレーナスパイラルの作用

2 本のアンテナを備えた T 字型デバイス。 ミレーナコイルの本体にはホルモンで満たされた空洞があります。 体は毎日、レボノルゲストレルの形で同量のプロゲステロン（20 mcg）を受け取ります。 このホルモンはゲスターゲンのグループに属します。 子宮内膜の形成とがん細胞の増殖を防ぎます。 ミレーナスパイラルはプロゲスチンとエストロゲンのバランスをとります。 卵巣の機能を妨げません。 骨盤臓器における病理学的プロセスの発症を防ぎ、閉経期の症状を軽減します。 避妊の手段として使用されます。 その効果は、まだ妊娠の可能性がある閉経期の初期段階に特に役立ちます。 らせん状の分泌物は濃くなり、精子が子宮腔に侵入するのを防ぎます。 過形成や子宮内膜症の発症を防ぎます。

ミレーナと子宮筋腫

子宮筋腫が発生する原因の一つにホルモンバランスの乱れがあります。 閉経期には腫瘍が発生する可能性が高くなります。 子宮筋腫は、生理痛、重い生理痛、閉経期の出血を引き起こします。 ミレーナ スパイラルはホルモンレベルを均一にし、新生物の発生を防止または軽減します。 通常の IUD は禁忌ですが、ミレーナは多くの病気の予防のために医師によって推奨されています。 この製品はエストロゲンを調節し、子宮内膜の発達を防ぎます。 治療開始から最初の数か月間は月経が少ない場合がありますが、その後は完全に消失します。

エストロゲンの量が増加すると、子宮筋腫の増殖が引き起こされます。 生殖機能が低下すると、女性の体内のエストロゲンの量は減少しますが、合成ホルモンを含む薬で補充されます。 その結果、エストロゲンレベルが高くなる状況が生じます。 スパイラルを使用すると、このレベルのバランスを取ることができます。 プロゲステロンが含まれているため、エストラジオールを含む薬を使用することが可能です。 ただし、治療計画は以下を考慮して医師が選択する必要があります。 個々の特性体。 女性たちによると、ミレーナは子宮筋腫に非常によく対処します。 同じレベルに留まるか、完全に消えてしまいます。

IUD挿入後の大量の放電

この治療法を使用すると、最初の 4 か月間斑点や斑点が現れることがありますが、これは閉経期には正常です。 これにより、体が新しい生活条件に適応し、ホルモンレベルが安定します。 同時に、炎症を発症するリスクも高くなります。 多くの場合、コイルの取り付け後の出血の原因は病理です。 第一に、体は異物から解放されようとし、第二に、ホルモンの背景が変化します。 出血が発生した場合は、専門医に相談する必要があります。 他に驚くべき症状がない場合でも。

出血はどのくらい続きますか?

閉経期には、ミレーナ コイルは斑点や出血を防ぐのに役立ちます。 閉経期の初めに IUD を挿入した場合、最初の 2 か月間は大量の出血が発生する可能性があります。 しかし、4か月後、すべてが正常に戻ります-分泌物がないか、分泌物が少なすぎます。 出血は5日から7日間続きます。 ミレーナスパイラルを取り付けた後、医師は女性に相談する必要があります。 どのような結果が彼女を待ち受けているかを彼女に伝えてください。 どのような場合に婦人科医の助けを求めるべきでしょうか？ 一般に、年に 2 回医師の診察を受ける必要があります。 また、スパイラルを取り付けてから1〜2か月後。

禁忌

この製品はすべての人に適しているわけではありません。 ミレーナスパイラルを装着する前に全身検査を受ける必要があります。 禁忌は次のとおりです。

スパイラルを設置した結果

最初はそれらが現れるかもしれません 副作用。 重大でない場合は、製品の使用を続けてください。 そうでない場合は、それを放棄する必要があります。 それは何でしょうか？

体が副作用なく治療法を受け入れれば、更年期症状の消失をすぐに感じることができます。 頭痛、過剰な発汗、ほてり、イライラ、その他の更年期障害の不快な症状が消えます。

ただし、コインには裏もあります。 プロゲステロンは体液貯留を促進し、脚の腫れや体重増加を引き起こす可能性があります。 アレルギー性の発疹やニキビが皮膚に現れます。 絶え間ない吐き気、理解できない状態、霧の状態、怠惰、無関心が現れます。 顔の毛が頭の上で固まって成長したり、抜け落ちたりすることがあります。 医師は通常、このシステムにより髪と皮膚の状態が改善され、しわが少なくなると言います。 上記の症状がある場合は、ホルモンレベルを再確認し、専門家に相談する必要があります。 削除する必要がある場合があります。 ホルモンの欠乏や過剰は体に悪影響を及ぼします。 医師はこれを許可します マイナスの影響 3 か月以内にシステムを構築します。 その後、体が新しい生活条件に適応し、過剰な体重が減り、副作用や更年期障害の症状もなく、女性は再び健康になったと感じます。

閉経期にミレーナを使用する

医師は女性の身体を事前検査した後、製品を取り付けます。 手続き自体はそれほど時間はかかりません。 設置後すぐに女性は婦人科医院を出ることができます。 2週間は重いものを持つことを禁止します。 今後、スパイラルを使用する場合は、重いものは避けてください。 身体活動。 閉経期には分泌物はありません。 ミレーナの使用には、婦人科医である女性自身による継続的な監視が必要です。 ピンク色の分泌物や血の混じった分泌物が現れた場合は、医師に相談してください。 そうでなければ、女性は充実した人生を送ります。

ミレーナを使用することで望まない妊娠を防ぐことができます。 生殖機能が低下し始めた最初の数年間は、妊娠する可能性は十分にあります。 ただし、自分の感情によって妊娠を判断することはほとんど不可能です。それらは更年期障害の症状に似ています。 閉経により月経がなくなることもあります。 妊娠検査薬も以前ほど正確ではありません。 女性の閉経期にはhCGのレベルが増加するため。 妊娠の最初の数週間に相当します。 したがって、陰性の検査結果は妊娠を意味する可能性がありますが、陽性の検査結果は妊娠を否定する可能性があります。 ミレーナを使用すると、女性は妊娠の脅威を受けることなくセックスをすることができます。

現代医学は、望まない妊娠を防ぐために女性にさまざまな選択肢を提供しています。 利用可能な選択肢の中で、避妊薬としてだけでなく、特定の婦人科疾患の治療の一部としても使用できる子宮内ホルモン装置「ミレーナ」に注目する価値があります。

ミレーナ子宮内器具は T 字型のフレームで、そこから毎日一定量が女性の血液に入ります。 レボノルゲストレルホルモン。 新世代の避妊薬の主成分はこのホルモンです。 問題の子宮内避妊具は局所的な効果があり、5年間設置され、その後新しいものと交換されます（必要に応じて女性が希望した場合）。

ミレーナの仕組みと効果

ミレーナ子宮内器具の「作用」の一般原理は、ホルモンインプラントや避妊薬注射の原理と同じです。それらは（卵巣からの卵子の放出）をブロックし、子宮粘膜の発達を遅らせるように設計されています。受精卵の着床がほぼ不可能になります。

問題の避妊薬は、作用期間が長く、非常に効果的であると考えられています。 統計によると、子宮内装置ミレーナを装着した女性1,000人中、使用初年度に妊娠したのはわずか2人です。

ミレーナはこれほど効果が高く、長期間使用できるにも関わらず、 女性の妊娠能力は、子宮内避妊具の除去後すぐに回復します。問題の避妊薬を外してから 3 ～ 6 か月後に妊娠の可能性が回復することは非常にまれです。

ご注意ください：ミレーナ子宮内避妊具は、他のホルモン避妊薬と同様に、女性をホルモン性避妊薬から守ることはできません。

考えられる副作用

原則として、 副作用問題の避妊薬の装着後、最初の 1 ～ 3 か月以内に症状が現れますが、すぐに消えてしまうため、特別な治療は必要ありません。 ミレーナ子宮内装置を装着した女性は、次のような副作用に気づく可能性があります。

• 通常
• 乳腺の感受性の大幅な増加。
• 、食物摂取とは関係ありません。
• 月経周期が短く、場合によっては毎月の出血が完全に止まることもあります。
• 定期的な
• 精神的・感情的背景の混乱 - たとえば、気分の突然の変化。
• 体重増加。

これらの副作用はすべて自然に消失し、月経周期については子宮内避妊具ミレーナを取り外すと元に戻ります。

問題の薬は避妊薬であるため、 薬効副作用として分類されることもありますが、健康にとって非常に有益です。 たとえば、ミレーナ スパイラルは、炎症性骨盤疾患や鉄欠乏性貧血などの優れた予防策として医師に認められています。 さらに、この子宮内デバイスは、痛みを伴う月経中の女性の状態を大幅に軽減し、筋腫性リンパ節のサイズを縮小します。

ミレーナ装着の禁忌

• 子宮構造の先天的および/または後天的異常;
• 子宮または悪性の新生物。
• ホルモンまたはミレーナスパイラルの素材に対する過敏症または個人の不耐性。
• 既存の妊娠またはその疑い。
• 骨盤臓器の炎症性疾患;
• 過去3か月以内に行われた敗血症性中絶。
• 泌尿生殖器系の進行性感染症。
• 下肢の病歴;
• 乳がんの病歴とその治療。
• 、出産後に発症します。
• 子宮頸管の炎症（子宮頸管炎）。
• 急性の形で発生する肝疾患。
• 良性および/または悪性の腫瘍。

子宮内避妊具ミレーナの挿入と取り外し

特定の女性に対して問題の避妊薬を使用するかどうかを判断できるのは、婦人科医だけです。 そして、医師のみがミレーナスパイラルを挿入/取り付けるべきであり、そのような操作を実行するにはいくつかの条件があります。

ご注意ください：問題の避妊薬の装着直後に女性が非常に激しい痛みを訴えたり、出血が始まったりした場合、婦人科医は子宮の穿孔（機械的損傷）を除外するために超音波検査と身体検査を実施する必要があります。

子宮内避妊具「ミレーナ」を取り外す手順

女性が規則正しい月経周期を持っている場合、ミレーナは有効期限が切れた後であればいつでも月経の日に取り外すことができます。 女性がさらに避妊を必要とする場合、医師は同日に新しい IUD を取り付けることができます。

月経中にデバイスが取り外されない場合、この操作の1週間前に、女性は追加の避妊薬を使用する必要があります。 患者が無月経と診断された場合にも、同じ規則が適用されます。

子宮内避妊具を取り外した後、医師はその装置が損傷していないことを確認する必要があります。 検討中の処置中に、ホルモンエラストマーコアが T 字型本体の水平な「肩」に滑り込むことがよくあります。 スパイラルの完全性が確認されたら、追加の検査や介入は必要ありません。

ご注意ください：2 つ以上の子宮内システムを連続して使用する場合の完全な安全性が証明されているため、古いデバイスを取り外した後、すぐに新しいデバイスの取り付けが可能です。 女性の健康状態に変化はない .

妊娠中および授乳中の子宮内装置ミレーナ

検討中のものを含め、妊娠中にホルモン剤を使用することはできません。 ミレーナの使用中に妊娠が生じた場合、女性の自然流産や早産のリスクが大幅に高まるため、ミレーナを取り外す必要があります。

妊娠中は細心の注意を払って問題の避妊薬を取り除く必要がありますが、それが不可能な場合、医師は人工妊娠中絶の問題を提起します。 女性は中絶を拒否することもできますが、この場合、早産が子供に与えるリスクと起こり得る影響について知らされなければなりません。 患者自身が自分の健康状態を注意深く監視し、疝痛のような腹痛や発熱が現れた場合は、資格のある医師の助けを緊急に求める必要があります。

授乳中の女性によるミレーナの使用については、医師は明確な意見を持っています。生後6週間以内にミレーナを装着した場合、子供の成長や発育には影響はありません。 授乳中の母親の血液中に入るホルモンは母乳の質や量に影響を与えません。

ミレーナ使用時に起こり得る合併症

一般に、問題の子宮内避妊具の使用により合併症が起こることは非常にまれであり、異常な症状が現れた場合は、女性は直ちに資格のある医師の診察を受ける必要があります。 ただし、問題が発生する場合もあります。

排出 – 子宮内器具の脱出

子宮内器具は子宮腔から部分的または完全に脱落する可能性があり、ほとんどの場合、 ハイリスク同様の現象が、製品の取り付け後最初の数か月間、未産婦でも発生します。 使用後のシステムが拒否されることは非常にまれです。

ご注意ください：生理中に生理用ナプキンやタンポンを注意深く観察すると、ミレーナコイルの脱落に気づくことができます。 脱出に気づいた場合は、性交中にコンドームの使用を開始し、婦人科医の助けを求める必要があります。

子宮壁の機械的損傷 - 穿孔

子宮内器具の挿入時に子宮壁の損傷が発生することは非常にまれですが、この事実は医師によってすぐに特定され、すぐに発見されます。 婦人科医が穿孔に気づかなかった場合、スパイラルが骨盤の他の部分に入り込み、内臓に損傷を与える可能性があります。外科的介入が必要になります。

感染症

子宮内避妊薬の使用には骨盤感染症のリスクがある程度伴いますが、子宮内避妊薬の使用から 20 日後には骨盤感染症の発症リスクは大幅に減少します。 ミレーナを子宮腔内に注入します。感染症は、IUD の装着中に子宮腔に侵入する病原性細菌によって引き起こされる可能性があります。 ミレーナ装着後 20 日後に感染が検出された場合、感染は病気のパートナーとの性交中に発生した可能性が高くなります。

子宮内避妊具「ミレーナ」が検討されています 効果的な方法望まない妊娠を防ぐこと。 そして彼女 ポジティブな性質合併症を発症する可能性が最小限に抑えられているため、この治療法は婦人科クリニックの顧客の間でも非常に人気があります。

ツィガンコワ・ヤナ・アレクサンドロヴナ、医療観察者、最高資格カテゴリーのセラピスト