Da bi razumeli vprašanje potrebe po sestavi dokumenta,...
Politika zdravstvenega zavarovanja (ZZZ) je dokument, na podlagi katerega ima oseba, na ime katere je izdana, možnost brezplačne uporabe zdravstvenih storitev v večini zdravstvenih ustanov. Zdravstvena oskrba pomeni izvajanje niza ukrepov imetnika obveznega zdravstvenega zavarovanja za preprečevanje in odpravo nevarnosti za življenje in zdravje.
Komu je namenjena polica obveznega zdravstvenega zavarovanja?
Morate imeti politiko. V mnogih postsovjetskih državah ni zdravstvenega zavarovanja. Naslednje kategorije državljanov so lahko lastniki obveznega zdravstvenega zavarovanja:
- vse osebe, ki so državljani Ruska federacija;
- tujci, ki začasno ali stalno prebivajo na ozemlju Ruske federacije;
- osebe, ki nimajo državljanstva;
- osebe, ki so uradno prejele status begunca.
Na izdajo police obveznega zdravstvenega zavarovanja in opravljanje vseh zahtevanih storitev po njej sploh ne vplivajo okoliščine, kot je prisotnost ali odsotnost stalne zaposlitve.
V katerem obdobju lahko koristim polico obveznega zdravstvenega zavarovanja?
Vse osebe, vključno s tujci, ki stalno prebivajo na ozemlju Ruske federacije, prejmejo zdravstveno politiko, ki nima časovnih omejitev. Osebe, ki v državi bivajo začasno, imajo police veljavne za čas bivanja. To obdobje se določi v skladu z dokumenti, ki vam omogočajo bivanje v Ruski federaciji.
Kje lahko dobim polico zdravstvenega zavarovanja?
Po zakonu se za nakup te police ne zaračuna provizija. Kje lahko dobim polico zdravstvenega zavarovanja? Izda jih CMO (organizacija za zdravstveno zavarovanje). Za pridobitev police na svoje ime morate izpolniti vlogo, po kateri izberete eno ali drugo podjetje. Vloga se odda organizaciji osebno ali preko zastopnikov. Če slednji niso bližnji sorodniki, bo potrebno pooblastilo, ki ga izda notar.
Kako se odločiti za enega ali drugega SMO?
Vsakdo, ki je postal polnoleten, pa tudi osebe, starejše od 14 let, ki jim je priznana poslovna sposobnost, imajo pravico izbrati določeno zavarovalnico na podlagi seznama, ki ga objavijo uradniki in je dostopen na internetu.
Za otroke in mladostnike se za to odločijo njihovi starši. Za novorojenčke se začasna polica izda v zdravstveni zavarovalnici, v kateri so matere. Tak dokument velja za čas do izdaje rojstnega lista s strani matičnega urada. Po tem lahko starši zamenjajo organizacijo, kar pomeni, da otroku in njegovim zakonitim zastopnikom ni treba biti član iste CMO.
Katere dokumente je treba priložiti vlogi?
Državljani Ruske federacije, ki še niso dopolnili 14 let, morajo za pridobitev police (obveznega zdravstvenega zavarovanja) zagotoviti:
- potni list ali drug dokument, ki potrjuje identiteto starša;
- rojstni list otroka;
- potrdilo o pokojninskem zavarovanju - SNILS (če je že izdano).
Za pridobitev zdravstvenega pravilnika morajo državljani Ruske federacije, stari 14 let ali več:
- potni list ali začasni osebni dokument;
- SNILS, če je na voljo.
Osebe, za katere velja zakon o beguncih:
- dokument, ki potrjuje status begunca;
- ali dokazilo, da je prošnja za priznanje takega statusa v obravnavi;
- ali kopijo pritožbe na FMS, kjer je opomba, da so jo ti organi sprejeli;
- ali dokument, ki potrjuje dejstvo zagotavljanja začasnega zatočišča v Ruski federaciji.
Za pridobitev police zdravstvenega zavarovanja morajo osebe, ki so tuji državljani in stalno prebivajo v Rusiji, zagotoviti:
- potni list državljana druge države ali drug dokument, ki se v skladu z mednarodnimi pogodbami lahko predloži za ugotavljanje istovetnosti;
- rezidentska izkaznica;
- SNILS.
Za pridobitev police zdravstvenega zavarovanja morajo osebe, ki so tuji državljani in začasno prebivajo na ozemlju Ruske federacije:
- potni list, ki ga je izdala država, katere državljan je oseba, ali drug dokument, ki potrjuje istovetnost (imeti mora žig o začasnem prebivanju);
- SNILS.
Državljani, ki nimajo državljanstva in stalno prebivajo v Ruski federaciji:
- identifikacijski dokument (v skladu z mednarodnimi pogodbami);
- rezidentska izkaznica;
- SNILS.
Osebe, ki nimajo državljanstva in začasno prebivajo v Rusiji:
- listina, ki dokazuje istovetnost v skladu z mednarodnimi pogodbami, z oznako začasnega prebivališča ali listina ustrezne vrste, ki se izda osebi, ki nima državljanstva, in listina za potrditev istovetnosti;
- SNILS (če je na voljo).
Izjemen primer sklenitve obveznega zdravstvenega zavarovanja nezavarovane osebe
Obstajajo primeri, ko je oseba sprejeta v zdravstveno ustanovo, katere identifikacija ni mogoča. Nato ta institucija teritorialnemu skladu pošlje zahtevo za ugotovitev identitete zavarovane osebe. Dokument navaja:
- domnevni podatki o osebi, katere identifikacijo je treba opraviti: polno ime, datum in kraj rojstva ter bivanja, spol, državljanstvo;
- podatke o instituciji, ki odda vlogo;
- polno uradno ime teritorialnega sklada.
Vlogo pregleda pristojni organ v 5 dneh od dneva prejema, v treh dneh pa mora rezultate preverjanja poslati nazaj instituciji, ki je vložila zahtevo.
V katerih primerih je treba ponovno izdati polico obveznega zdravstvenega zavarovanja?
Dokument je treba ponovno izdati šele, ko se spremenijo podatki o osebi, na ime katere je bila polica izdana. Če želite to narediti, morate obvestiti CMO, katerega član je državljan. Toda to je treba storiti najkasneje en mesec od datuma spremembe ustreznih dokumentov:
- rojstni list;
- potni list.
Če želite izvesti postopek ponovne izdaje police obveznega zdravstvenega zavarovanja, morate vložiti posebno vlogo za izdajo dvojnika in predložiti zgornje dokumente v skladu s situacijo. Možna je tudi izdaja dvojnika, če je polica poškodovana ali izgubljena.
Izdaja vsake police običajno traja 30 dni, ne glede na to, ali gre za prvo ali ponavljajočo se polico. In v zameno zavarovanec prejme začasno polico, po kateri v celoti ohrani pravico do zdravstvene oskrbe.
Dodatne informacije
Politika zdravstvenega zavarovanja ponuja možnost prejemanja pomoči tako po vsej Rusiji kot v vaši regiji. Ob tem je obseg programov obveznega zdravstvenega zavarovanja v vseh regijah različen, enak je le osnovni program.
Vsak državljan mora imeti sklenjeno samo eno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Hraniti ga mora le lastnik in ga ne prenašati na tretje osebe.
Od maja 2011 je uvedena enotna predloga dokumenta. Police, izdane pred tem obdobjem, ne izgubijo veljavnosti in jih ni treba ponovno izdati.
Organizacija, ki izda pravilnike, mora dati popolne informacije o pravilih in programu obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Obvezno zdravstveno zavarovanje ščiti interese državljanov Ruske federacije na področju zdravja. V življenju vsakega človeka obstajajo situacije, ko je morda potrebna zdravniška oskrba, pa naj gre za nenadno bolezen ali letni preventivni pregled. Politika zagotavlja, da bo državljanu zagotovljena zdravstvena oskrba v katerem koli mestu po vsej državi. Kakšno je načelo njegovega delovanja in kako ga dobiti
Pred letom 2011 so v Rusiji veljala pravila, po katerih so zaposleni državljani od delodajalca prejeli polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Leto 2011 je prineslo nekaj sprememb, zdaj lahko polico sklenete ne samo na delovnem mestu, ampak tudi samostojno, pri zavarovalnici.
Če želite izvedeti, kako pridobiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, lahko obiščete spletno stran teritorialnega oddelka za zdravstveno zavarovanje, tam je vse podrobne informacije. Državljan ima vso pravico izbrati svojo zavarovalnico. Stare police, prejete pred letom 2011, so prav tako veljavne in se lahko uporabljajo do zamenjave nov dokument.
Če želite pridobiti polico zdravstvenega zavarovanja, morate opraviti več preprostih korakov. Najprej se odda vloga, v kateri bo navedeno, pri kateri družbi se želite zavarovati. Po tem vam bo teritorialni sklad po določenem času izdal polico ali začasno potrdilo.
Poleg vloge pri zavarovalnici boste morali predložiti še nekaj dokumentov:
Za otroke, mlajše od 14 let, je obvezno imeti številko SNILS in potni list enega od staršev;
Za ruske državljane, starejše od 14 let, sta potrebna potni list (ali dokument, ki ga nadomešča) in SNILS.
Osebe, ki ustrezajo definiciji "begunci", imajo pogosto vprašanje, kako pridobiti polico v Ruski federaciji. Za to morajo predložiti potrdilo o statusu begunca ali dokazilo, da je dodelitev tega statusa v postopku preverjanja uradnih organov;
Državljani drugih držav, ki stalno prebivajo v Rusiji, morajo za pridobitev police predložiti dovoljenje za prebivanje, potni list in SNILS.
Kako lahko osebe brez državljanstva pridobijo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja? Da bi to naredil, mora predstavnik te kategorije prebivalstva napisati tudi vlogo na teritorialcu in predložiti dokument, ki dokazuje, da ta oseba dejansko nima ruskega državljanstva.
Od leta 2011 je bila zdravstvena polica izdana nepravočasno in jo je treba zamenjati le v nekaterih primerih:
Če državljan spremeni svoj priimek, ime ali patronim;
Pri spremembi kraja bivanja;
Če polica državljanu prej ni bila izdana ali jo je izgubil;
Če je zavarovanec izrazil željo po zamenjavi zavarovalnice.
Včasih se državljani sprašujejo, kako pridobiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, če pride do nenavadnih situacij, na primer spremembe spola ali datuma rojstva. V takšnih primerih morate samo vložiti vlogo pri zavarovalnici za ponovno izdajo police in ob predložitvi zahtevanih dokumentov prejeti zdravstveno polico.
Politika zdravstvenega zavarovanja velja v celoti po vsej državi, ne glede na to, v katerem subjektu Ruske federacije je bila izdana. Če greste na dopust ali poslovno potovanje, obvezno vzemite ta dokument s seboj; po potrebi vam bodo zagotovili pomoč v kateri koli zdravstveni ustanovi, vse klinike in bolnišnice pa morajo to storiti popolnoma brezplačno.
Če želite izvedeti telefonske številke in naslove zavarovalniških organizacij, ki nudijo storitve zavarovanja, lahko preprosto obiščete najbližjo kliniko ali pokličete teritorialni sklad za zdravstveno zavarovanje.
Veljati je začela 1. januarja 2011 in pravi, da ima vsak državljan pravico izbrati svojo zavarovalnico. To pomeni, da lahko s preučevanjem vseh takih podjetij v vaši regiji dobiti polico zdravstvenega zavarovanja točno pri njej. Pred novim zakonom je to pravico izvajal delodajalec oziroma država (za osebe, ki niso zaposlene).
Za zakonitega zastopnika zavarovane osebe
- osebni dokument in (ali) dokument, ki potrjuje pooblastilo zakonitega zastopnika.
Polica se izda v 30 delovnih dneh. Nekatere zavarovalnice omogočajo spremljanje pripravljenosti vašega dokumenta preko spleta on-line.
Tisti, ki nimajo dovoljenja za bivanje, predložijo zavarovalnici enak paket dokumentov kot osebe s prijavo stalnega prebivališča. Dejstvo je, da lahko polico obveznega zdravstvenega zavarovanja sklenete na naslovu dejanskega prebivališča. Ta dokument ne navaja vašega kraja bivanja, vendar so ti podatki še vedno potrebni za vnos v enotni elektronski register zavarovanih državljanov.
Če oseba spremeni kraj bivanja, je dolžna o tem obvestiti svojo zavarovalnico nov naslov. Če zavarovanja v tem novem kraju stalnega prebivališča ni, je oseba dolžna izbrati drugo zavarovalnico za obvezno zdravstveno zavarovanje.
Za tiste, ki so nenehno v gibanju, je primerneje skleniti polico v kraju, kjer večino časa živijo. Dejstvo je, da obstaja teritorialni in osnovni program obveznega zdravstvenega zavarovanja. Najprej ste postreženi tam, kjer živite. Po drugem - kje ste začasno odšli. Teritorialni program ne more biti manjši od osnovnega. Lahko pa bistveno več, če je regija »bogata«.
Obvezno zdravstveno zavarovanje je treba zamenjati, če:
- priimek, ime, patronim, kraj bivanja so bili spremenjeni;
- spremenjen rojstni datum, kraj rojstva zavarovane osebe;
- so bile ugotovljene netočnosti ali napačne informacije v pravilniku.
Če je vaš nekdanji delodajalec naveden v vaši politiki in zdaj, recimo, ne delate ali ste že zdavnaj spremenili kraj dela, potem spremenite politiko NI POTREBNO. Zdaj delodajalec v politiki ni pomemben. Vabljeni k uporabi tega dokumenta!
Ponovna izdaja police zdravstvenega zavarovanja traja en mesec od datuma sprememb in ob predložitvi dokumentov, ki potrjujejo te spremembe.
Dvojnik police se izda tudi na vlogo zavarovane osebe in v naslednjih primerih:
- dotrajanost in neprimernost police za nadaljnjo uporabo (izguba delov dokumenta, raztrganine, delno ali popolno bledenje besedila, mehanske poškodbe plastične kartice z elektronskim medijem in drugo);
- izguba police.
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja je uradni dokument, brez katerega ni mogoče opravljati številnih brezplačnih zdravstvenih storitev. Prej so bili za izdajanje zavarovanj zadolženi delodajalci, od 1. januarja 2011 pa morajo zaposleni in brezposelni državljani sami poskrbeti za pridobitev tovrstnega dokumenta.
Državljani, ki so vedno prejeli polico od delodajalca, lahko naletijo na nekaj težav, saj preprosto ne vedo, kateri dokumenti so potrebni za to in kje pridobiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.
To je zelo enostavno narediti, če sledite določenemu zaporedju dejanj. V vsakem mestu Ruske federacije obstajajo točke za izdajo takih dokumentov.
To so lahko teritorialni skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja ali predstavništva različnih zavarovalniških organizacij. Informacije o pridobitvi dokumenta v določenem mestu (na primer v Moskvi ali Sankt Peterburgu) lahko izveste tako, da preberete informacije na spletnih mestih takšnih organizacij.
Na vsaki takšni točki lahko poteka sprejem državljanov za registracijo polic drugačen čas, in to točko je treba pojasniti vnaprej. Praviloma termini potekajo po sistemu kdor prvi pride, prej melje, včasih pa se je treba za točno določen termin dogovoriti po telefonu ali osebno. Nekatere organizacije nudijo možnost pošiljanja potrebne dokumente za registracijo do E-naslov ali tako, da izpolnite poseben obrazec na internetu.
V večini primerov boste morali biti osebno prisotni na mestu izdaje police, da zagotovite naslednje dokumente:
- Izpolnjena prijava, katere obrazec lahko naložite ali vzamete neposredno v podružnici zavarovane organizacije.
- Potni list državljana Ruske federacije (če ni na voljo, začasna osebna izkaznica).
- Pokojninska kartica (SNILS).
- Pri vlogi za polico za mladoletnega otroka boste potrebovali tudi njegov rojstni list.
Omeniti velja, da lahko trenutno celo otroci, mlajši od 14 let, prejmejo SNILS, in če je tak dokument na voljo, ga je treba predložiti tudi zavarovancu. Takšna listina vam omogoča sodelovanje v nekaterih posebnih programih zdravstvenega zavarovanja, ni pa obvezna za pridobitev police obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Od tuji državljani Poleg potnega lista in SNILS boste potrebovali tudi dovoljenje za prebivanje. Če ima oseba status begunca ali je zanj šele zaprosila, mora predložiti potrdilo o beguncu ali prošnjo za ta status.
V vsakem primeru bo državljan po izpolnitvi dokumentov takoj prejel začasno polico, ki jo lahko oseba uporablja trideset dni. V tem času bo pripravljena nova zdravstvena polica, zaposleni v zavarovalnici pa bodo občane o tem obvestili po telefonu s klicem ali SMS sporočilom.
Upoštevajte, da vam ni vedno treba izpolniti zgoraj opisanih dokumentov. Vlogo lahko izpolni uslužbenec zavarovalnice sam, glede na predložene dokumente - potni list in SNILS. Zato vam ni treba razumeti postopka izpolnjevanja vloge, glavna stvar je, da se obrnete na ustrezno podjetje.
Zakaj potrebujete politiko?
Zdi se, da je postopek pridobitve precej preprost in v praksi vam ne bo treba dolgo zbirati nobenih posebnih dokumentov ali dolgo sedeti v čakalnih vrstah. Toda nekateri državljani še vedno ne najdejo časa in želje za dokončanje tega pomembnega dokumenta. medtem, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, brezplačne storitve v prisotnosti katere so zdravstvene ustanove dolžne zagotoviti, vam omogoča, da prejmete zdravstveno oskrbo po vsej Rusiji.
Poleg tega dokument zagotavlja:
- ni treba plačati za klic reševalnega vozila in dostavo v zdravstveno ustanovo;
- zdravljenje z uporabo vseh vitalnih zdravil, ki so na voljo v kateri koli bolnišnici;
- prejemanje oživljanja;
- prost vstop v ambulanti in pregled pri zdravnikih specialistih v bolnišnici v kraju stalnega prebivališča;
- možnost brezplačnega opravljanja običajnih testov, vključno z rentgenskimi žarki in fluorografijo.
Nianse
Vsak državljan Ruske federacije lahko pridobi zdravstveno polico, vendar tega ni dolžan storiti osebno. To lahko stori zaupanja vredna oseba, od katere bodo zaposleni v zavarovalnici pred izdajo takega dokumenta zahtevali:
- potni list osebe, za katero je izdana polica;
- SNILS zavarovane osebe;
- Potni list ali osebna izkaznica skrbnik:
- Pisno pooblastilo, ki se lahko izda ročno in ne zahteva notarsko overjene izjave.
Obdobje veljavnosti nove police obveznega zdravstvenega zavarovanja je neomejeno, vendar le za državljane Ruske federacije. Za druge osebe je uvedena omejitev, po kateri bo takšno obdobje enako obdobju bivanja osebe na ozemlju Rusije. Dokument izgubi veljavnost in postane neveljaven le v primerih, ko njegov lastnik spremeni podatke o potnem listu (spol, priimek), pa tudi če se odkrijejo napake v izdani polici.
Če je dokument postal neuporaben (na primer med pranjem ali je bil raztrgan zaradi kakršnih koli incidentov), je treba na zahtevo lastnika dokument zamenjati.
Sam dokument se morda na prvi pogled zdi nenavaden, nekateri občani pa na začetku naletijo na določene težave. Na primer, ne morejo razumeti, kje je številka police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Na tem dokumentu lahko vidite dve številki hkrati, od katerih bo vsaka enako verjetno potrebna.
Težava je v tem, da se včasih zdravniki sami v takšni situaciji zmedejo in ob prijavi pacienta navedejo napačne podatke. Upoštevati je treba, da je številka police navedena na sprednji strani dokumenta. Na hrbtni strani je samo serijska številka. Takšne informacije si je lažje zapomniti na drug način: "potrebna" številka je daljša od "neuporabne" serijske številke in je sestavljena iz 16 števk.
Če želite prejemati brezplačne zdravstvene storitve v Rusiji, morate imeti zavarovalno polico. Če tega dokumenta nimate, boste morali plačati vse zdravstvene storitve. Postopek pridobitve zavarovanja je precej preprost, vendar vključuje nekaj odtenkov za različne kategorije ljudi.
Obstajata dve vrsti zdravstvenega zavarovanja - obvezno in prostovoljno. Prva možnost je regulirana s strani države in zagotavlja garancije za najosnovnejše storitve. Posamezne storitve je mogoče izbrati in vključiti v prostovoljni pravilnik. Za uveljavljanje katere od možnosti se morate obrniti na zavarovalnico in napisati vlogo.
Zdravstveno zavarovanje lahko sklenete pri zavarovalnem posredniku, ki sodeluje s številnimi podjetji in vam lahko pomaga izbrati najprimernejšo možnost za vas. Če polico izgubite, lahko zaprosite za dvojnik, vendar ga boste morali plačati. Če je vaša polica potekla, jo obnovite.
