Centrii senzoriali ai cortexului. Zonele (regiuni) senzoriale ale cortexului cerebral

Design si interior 28.10.2023
Design si interior

Zonele funcționale ale cortexului.

O caracteristică a organizării funcționale a cortexului este că semnalele de la receptori sunt proiectate nu pe un neuron cortical, ci pe un grup de neuroni interconectați. Ca urmare, semnalul este focalizat nu numai într-un punct (într-un câmp), ci se răspândește pe o anumită distanță și captează un set de neuroni. Acest lucru asigură analiza semnalului și posibilitatea transmiterii acestuia către alte structuri ale creierului. Din zonele senzoriale primare, impulsurile se răspândesc în zonele asociative și motorii.

Zonele senzoriale ale cortexului.

În cortex, există zone care primesc informații senzoriale specifice: vizuale (occipitale), auditive (temporale), somatosenzoriale și gustative (parietale).

cortexul somatosenzorial - zona de sensibilitate musculară și pielii - situată în posterocentral girus, în spatele șanțului central (Fig. 4.49). Când este iritat, apare o senzație de atingere, furnicături și amorțeală. Uneori există o senzație de frig sau căldură, foarte rar - durere ușoară. Această zonă primește semnale de la mușchii scheletici, tendoanele și articulațiile, precum și semnale de la receptorii tactili, de temperatură și alți receptori ai pielii. Datorită încrucișării căilor conductoare, impulsurile din jumătatea stângă a corpului intră în emisfera dreaptă, iar impulsurile intră în emisfera stângă din dreapta.

Zona cea mai mare este ocupată de zona senzorială a mâinii, iar apoi aparatul vocal și fața cele mai mici dimensiuni sunt zonele senzoriale ale trunchiului, coapsei și piciorului inferior; zone cu sensibilitate mai mică.

Senzorial vizual zona este situată în occipital zone de scoarță pe pereți și pe fund pintenșanțurile emisferei drepte și stângi. Impulsurile de la receptorii retinieni vin în această zonă. Când zonele sale individuale sunt iritate, apar cele mai simple senzații vizuale: fulgerări de lumină, întuneric, diverse senzații de culoare și imagini vizuale complexe nu apar niciodată.

Senzorial auditive zona este situată în temporal zone. Impulsurile aferente de la receptorii cohleari vin aici. Stimularea acestei zone provoacă senzația de sunete joase și înalte, puternice și liniștite, dar sunetele de vorbire nu se aud niciodată.

Zona gust senzații se află în parietal zonă din partea inferioară a girusului central posterior. Primește impulsuri de la papilele gustative ale gurii și ale limbii. Când este iritat, apar diverse senzații gustative.

Zona olfactiv sensibilitatea este localizată în vechiul cortex - hipocampal gir și cornul lui Amon. Primește impulsuri de la receptorii olfactivi ai mucoasei nazale, ajungând de-a lungul tractului olfactiv. Când este iritat, apar simple senzații olfactive.

Motor zonele (motorii, aferente) ale cortexului sunt situate în anterior-central gir frontal acțiuni

Orez. 4.49.

și sunt asociate cu nucleii trunchiului cerebral și neuronii motori ai măduvei spinării (vezi Fig. 4.48).

Asociativ zonele primesc impulsuri din toate zonele cortexului. Aici are loc integrarea informațiilor primite de la mai multe sisteme senzoriale. Asociativ se referă la limbic cortexul, care include girul cingulat și parahipocampal situat pe suprafața interioară și inferioară a emisferei în regiunea lobului marginal. Căile din structurile subcorticale și hipotalamice sunt potrivite aici. Sistemul limbic al creierului integrează trei tipuri de informații: 1) despre activitatea organelor interne, 2) din zonele senzoriale, motorii și asociative ale cortexului, 3) din receptorii olfactivi. De la bulbii olfactiv, situati pe suprafata inferioara a emisferelor cerebrale, incepe tractul olfactiv, care merge in regiunea limbica a cortexului.

Astfel, pe baza celor de mai sus, funcțiile cortexului pot fi rezumate după cum urmează:

  • functia senzoriala - cortexul conține secțiunile superioare ale tuturor sistemelor senzoriale (vizual, auditiv, tactil etc.);
  • funcţie asociativă conectat cu lobii frontali, preponderent parietali și temporali, datorită acestora se percepe o imagine sau un fenomen în toată diversitatea sa;
  • functia motorie- Cortexul motor controlează activitatea neuronilor motori și, prin urmare, mișcările voluntare.

Emisferele cerebrale se caracterizează prin asimetrie interemisferică, sau dominarea emisferelor din punct de vedere al semnificației funcționale (Fig. 4.50). Emisfera stângă este asociată cu vorbirea (orală și scrisă), mișcările voluntare complexe, citirea, scrierea și numărarea. În dreapta - recunoașterea stimulilor vizuali și auditivi complexi, percepția spațiului, a formei, a direcției, a intuiției.

O proprietate importantă a neuronilor corticali este păstrarea pe termen lung a excitației. Acest lucru face posibilă organizarea de acte motorii complexe, stări emoționale și alte reacții comportamentale.

Localizarea funcțiilor în cortexul cerebral.

Există două puncte de vedere: 1) cortexul îndeplinește funcții generale; 2) există zone în care sunt localizate anumite funcții.

Cortexul este împărțit în câmpuri, care sunt combinate în zone. Zonele sunt responsabile pentru anumite funcții, câmpurile din aceste zone sunt responsabile pentru o parte a acestei funcții.

Conform clasificării lui Brodmann, cortexul este împărțit în 11 regiuni și 52 de câmpuri: 1) regiune postcentrală (1,2,3,43); 2) regiunea precentrală (4,6); 3) regiunea frontală (8,9,10,11,12,44,45,46,47); 4) regiunea insulară – 13,14,15,16; 5) regiunea parietala – 5,7,40,39; 6) regiunea temporală – 20,21,22,36,37,38,41,42,52; 7) regiunea occipitală – 17,18,19; 8) regiunea taliei – 23,31,24,32,33,25; 9) regiunea retrosplenială – 26,29,30; 10) regiunea hipocampică – 27,28,34,35,48; 11) zona olfactiva – 51, tuberculul olfactiv.


Orez. 6 Câmpuri citoarhitectonice conform lui Brodmann

A – suprafata superolaterala; B – suprafata mediala;

Câmpurile corticale variază ca formă, dimensiune și număr de celule situate în ele; numărul total de neuroni din cortex este de aproximativ 14 miliarde.

Studiile experimentale au stabilit prezența a trei zone în cortexul cerebral asociate cu funcții și zone specifice ale corpului - motrică, senzorială și asociativă. Relația dintre zone face posibilă coordonarea formelor de activitate voluntară și involuntară, precum și a funcțiilor mentale ale individului.

Pavlov a considerat cortexul cerebral ca un set de capete corticale ale analizoarelor. Capătul cortical al analizorului nu are limite strict limitate, ci este format din părți nucleare și împrăștiate. Nucleul reprezintă proiecția exactă în cortex a receptorilor periferici ai unei zone date și este necesar pentru implementarea analizei și sintezei generale. Elementele împrăștiate se găsesc în jurul periferiei nucleului sau pot fi împrăștiate departe de acesta. Ei efectuează analize și sinteze mai simple.

Zonele senzoriale.

Zonele senzoriale ocupa zone ale creierului asociate cu anumite tipuri de sensibilitate. Aceste zone primesc informații senzoriale.

Zonele senzoriale primare- sunt zone ale cortexului senzorial a căror iritare sau distrugere provoacă modificări clare, permanente ale sensibilității organismului (nuclei de analizoare după Pavlov).

În jurul zonelor primare sunt mai puțin localizate zonele senzoriale secundare, ai caror neuroni raspund la actiunea mai multor stimuli.

Să luăm în considerare principalele zone primare ale cortexului.

1) zona de sensibilitate piele-musculară (zona somatosenzorială) – cortexul parietal, girusul central post(posterior), câmpurile 1,2,3,5,7 – în această zonă vin impulsurile proprioceptive de la mușchii scheletici, precum și impulsurile de la receptorii tactili, de temperatură și alți ai pielii. Cea mai mare zonă a zonei este ocupată de zona mâinii, a aparatului vocal și a capului. Zona cea mai mică este ocupată de reprezentările trunchiului și ale extremităților inferioare. Dacă zona este deteriorată, sensibilitatea musculocutanată este afectată



2) zona vizuală– nucleul analizorului vizual este situat pe suprafața medială a lobului occipital al emisferelor, câmpurile 17, 18, 19 - toate senzațiile vizuale. Nucleul analizorului vizual al emisferei drepte este conectat prin căi de jumătatea laterală a retinei ochiului drept și jumătatea medială a retinei ochiului stâng. Nucleul analizorului vizual al emisferei stângi este conectat cu jumătatea laterală a retinei ochiului stâng și jumătatea medială a retinei ochiului drept.

3) Zona auditivă– nucleul analizorului auditiv se află în partea mijlocie a girusului temporal superior, cu fața spre insulă; Căile conducătoare de la receptorii organului auditiv de pe ambele părți din stânga și din dreapta se apropie de ele din emisfere. Lobul temporal, câmpurile 20, 21 (tulburare de echilibru), 22 (surditate muzicală), 41 (informații din cohlee - hipoacuzie), 37.

4) Zona olfactiva– nucleul analizorului olfactiv este situat în baza creierului olfactiv, câmpul 11.

5) Zona gustativă- cortexul antic, nucleul analizorului de gust, conform unei date, este situat în girusul postcentral, aproape de centrele limbii și gurii; conform altor surse, este situat lângă capătul cortical al analizorului olfactiv. S-a stabilit că tulburarea gustului apare atunci când este afectat al 43-lea câmp.

Zone de motor: zone de motor cortexului, apar impulsuri care sunt transmise de-a lungul căilor descendente către mușchii capului, trunchiului și membrelor. Miezul analizorului motor este reprezentat de câmpurile 4 și 6, situate în girusul precentral și girusul paracentral. Zonele motorii ale fiecărei emisfere sunt conectate la mușchii scheletici din partea opusă a corpului. Se disting zonele primare și secundare.

1) Zona primara, zona motorie- girus central anterior, al 4-lea câmp, lucrul mușchilor scheletici complexi, dintre care majoritatea reglează munca mușchilor feței și mâinilor. Când această zonă este deteriorată, se pierde capacitatea de a face mișcări subtile, coordonate, ale membrelor și mai ales ale degetelor.

2) Zona motorie secundara, zona premotorie- câmpurile 6,8,9,10,11 în lobul frontal, reflexe motorii complexe condiționate, tonusul mușchilor scheletici, reglarea organelor interne, desfășoară funcții motorii superioare asociate cu planificarea și coordonarea mișcărilor voluntare.

Capetele corticale descrise ale analizoarelor efectuează analiza și sinteza semnalelor provenite din mediul extern și intern al organismului, formând primul sistem de semnalizare. Potrivit lui Pavlov, spre deosebire de primul, al doilea sistem de semnalizare se găsește numai la oameni și este asociat cu dezvoltarea vorbirii.

Zone de asociere:

Include zone ale neocortexului care sunt situate în jurul zonelor de proiecție și lângă zonele motorii. Ele sunt situate între zonele senzoriale - excitația are loc în ele, indiferent de tipul de stimul.

Ei nu îndeplinesc direct funcții senzoriale sau motorii. Neuronii din aceste zone au abilități mari de învățare.

Neuronii din zona de asociere nu răspund la unul, ci la mai mulți stimuli.

Există două sisteme asociative principale ale creierului: talamoparietal şi talamofrontal.

Sistemul talamotparietal reprezentată de zone de asociere ale cortexului parietal. Principalele sale funcții: gnoză și praxis. gnoză- funcția diferitelor tipuri de recunoaștere - forma, dimensiunea, semnificația obiectelor, înțelegerea vorbirii, cunoașterea proceselor, tiparelor etc.

Practică– acțiune intenționată, centrul de praxis este responsabil de stocarea și implementarea unui program de acte automate motorii.

Sistemul talamofrontal este reprezentat de zonele asociative ale cortexului frontal. Funcția principală se reduce la inițierea mecanismelor sistemice de bază pentru formarea sistemelor funcționale de acte comportamentale intenționate (Anokhin).

Capetele corticale ale analizoarelor de vorbire. Centre de vorbire:

A) Centru motor- in partea inferioara a girusului central anterior, zona 44-45, 44 - Centrul lui Broca - asigura praxis vorbirii, in aceasta parte a analizorului motor al vorbirii sunt analizate miscarile tuturor muschilor buzelor, obrajilor, limbii, laringelui , participă la actul de formare a vorbirii orale (pronunțarea cuvintelor și propunerilor). Deteriorarea cortexului acestei zone (câmpul 44) duce la afazie motorie, adică. pierderea capacității de a pronunța cuvinte. 45 – centru motor muzical – asigură tonul vorbirii, capacitatea de a cânta, este situat în părțile centrale ale girusului frontal; înfrângerea câmpului 45 este însoțită de agramatism, i.e. pierderea capacității de a compune propoziții semnificative din cuvinte individuale. Centrul vorbirii scrise este localizat în partea posterioară a girusului frontal mijlociu și asigură automatitatea scrisului.

B) Centrul auditivînțelegerea vorbirii orale - în partea posterioară a circumvoluției temporale superioare, zona 42, 22 (centrul lui Wernicke), 40, 37. Dacă este deteriorată, înțelegerea sensului cuvintelor este afectată, dar vorbărea rămâne - amnazie.

B) Centrul vizual– situat în lobul parietal, zonele 39,40, asigură perceperea vorbirii scrise.

Centrii de vorbire senzorială 2 și 3 sunt reprezentați numai în emisfera stângă.

· Să se reprezinte central (cortical) secțiuni ale analizoarelor, impulsurile sensibile (aferente) de la receptorii corespunzători se apropie de ele

· Ocupă o mică parte a cortexului cerebral (până la 20%)

v Mărimea zonei depinde de numărul de neuroni care percep iritația de la anumiți receptori (cu cât mai multe celule, cu atât analiza iritațiilor este mai fină, cu atât sensibilitatea zonei corpului este mai mare)

v Când zonele senzoriale ale cortexului sunt distruse, are loc o încălcare a sensibilității (orbire, surditate etc.) menținând în același timp integritatea părților periferice ale analizoarelor (ochi, urechi, piele etc.)

1. Zona somatosenzorială – regiune cutanat(atingere, temperatură, durere, vibrație, presiune, umiditate), viscerală(sensibilitatea organelor interne), proprioceptive(sensibilitatea musculară, articulară, tendoană a receptorilor iritați de mișcare) – situată în girusul posterocentral al lobului parietal

v Emisfera dreaptă primește impulsuri din jumătatea stângă a corpului, iar emisfera stângă primește impulsuri din partea dreaptă

v Zona senzorială a mâinii este cea mai mare, urmată de aparatul vocal și față. Cele mai mici sunt zonele senzoriale ale trunchiului, coapsei și piciorului inferior, ceea ce corespunde semnificației lor fiziologice.

2. Zona vizuală senzorială – localizate în cortex lobul occipital în emisfera dreaptă și stângă (receptorii din retină vin în această zonă; formează o decusație incompletă); deteriorarea bilaterală a acestei zone duce la pierderea completă a vederii

3. Zona senzorială auditivă – localizat în cortex lobul temporal emisfera stângă și dreaptă

v Căile conducătoare de la receptorii organului Corti al cohleei, atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă, se apropie de fiecare emisferă (apariția și conștientizarea informațiilor sonore). Prelucrează informațiile sensibile din aparatul vestibular și creează un sentiment de poziție a corpului în spațiu

v Cu afectarea bilaterală a acestei zone, apare surditatea completă; cu afectare în emisfera stângă - surditate muzicală (recunoașterea motivelor) și surditate verbală (pacientul încetează să mai recunoască sensul cuvintelor); iritația acestei zone sau inflamația provoacă halucinații auditive

4. Zona gustativă senzorială– localizat în partea inferioară girusul posterocentral al lobului parietal emisferele (impulsurile din papilele gustative ale gurii și ale limbii (atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă) se apropie de ea, deteriorarea acestei zone duce la pierderea sau distorsiunea senzațiilor gustative

5. Zona olfactivă senzorialălocalizat în girusul hipocampal al sistemului limbic în profunzimea șanțului lateral - insula (impulsurile de la receptorii olfactivi ai membranei mucoase a cavității nazale se apropie de ea); deteriorarea bilaterală duce la pierderea completă a mirosului ( anosmie)

II. Zonele motorii (motorii) ale cortexului cerebral(zone care, atunci când sunt iritate, provoacă mișcarea mușchilor scheletici)- localizat în girusul central anterior emisferele lobului frontal

· Aici se formează semnale care reglează mișcări voluntare ale mușchilor scheletici (atunci când diferite părți ale acestei zone sunt iritate, apar contracții ale mușchilor individuali)

v Dacă zona girusului central anterior este deteriorată, are loc imobilizarea - paralizie, în ciuda utilității funcționale a mușchilor

v Se conectează la zonele senzoriale, drept urmare, atunci când zona senzorială este iritată, împreună cu senzația, apare mișcarea și, împreună cu mișcarea, apare senzația

v Reprezentarea mușchilor diferitelor părți ale corpului corespunde reprezentării zonei somatosenzoriale în girusul central posterior (dimensiunea zonei motorii corticale este proporțională nu cu masa mușchilor, ci cu precizia mișcărilor; zona care controlează mișcările mâinii, limbii și mușchilor faciali este deosebit de mare)

v Căile motorii din ambele emisfere formează o cruce, astfel încât atunci când zona motorie din partea dreaptă a cortexului este iritată, apare o contracție a mușchilor din partea stângă a corpului și invers.

v Impulsurile din zonele motorii ale cortexului cerebral intră în neuronii motori ai coarnelor anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării de-a lungul căilor descendente și abia apoi în mușchi.

· Zonele motorii și senzoriale, situate pe ambele părți ale șanțului central, reprezintă o singură formațiune funcțională și sunt adesea combinate sub denumirea zona senzoriomotorie

Câmpurile citoarhitectonice ale lui Brodmann. Zone colorate:
A) Motor (rosu):
4 - cortexul motor primar
6 - pe suprafața medială, zonă motorie suplimentară
6 - pe suprafața laterală, cortexul premotor
b) Atingeți (albastru):
3/1/2 - cortexul somatosenzorial primar
40 - cortexul somatosenzorial secundar
17 - cortexul vizual primar 18,
19 - cortexul vizual asociativ
41, 42 - cortexul auditiv primar*
22 - cortexul auditiv asociativ
(*Cortexul auditiv primar nu este întotdeauna vizibil din lateral, deoarece este situat în întregime pe suprafața superioară a circumvoluției temporale superioare.)

A) Cortexul somatosenzorial:

1. Departamente. Cortexul somatosenzorial sau somatoestetic ocupă întregul girus postcentral. Părțile corpului de pe partea opusă sunt reprezentate inversate (cu excepția feței), iar mâinile, buzele și limba sunt prezentate disproporționat de mari. Homunculii deja cunoscuți de dvs. prezentate în figura de mai jos descriu doar schematic locația diferitelor părți ale corpului, fără a ține cont de suprafețe mari care se suprapun unele pe altele.

Într-o secțiune verticală, cortexul somatosenzorial este împărțit în zonele 3, 1 și 2. Fibrele talamocorticale (din nucleii ventral posterior medial și lateral) se apropie predominant de zona 3 (împărțită în zona mai mică 3 și zona mai mare 3b) și către un măsură mai mică - către câmpurile 1 și 2. Informațiile de la receptorii pielii sunt distribuite, iar fibrele cu conducție rapidă sunt direcționate predominant către câmpul 1; impulsurile de la piele și alți receptori vin în domeniul mai complex organizat 2. Dimensiunea și complexitatea organizării câmpului receptiv crește progresiv de la 3b la 1. Câmpurile 3 (Z este uneori inclus în cortexul motor), 1 și 2 sunt considerate cortexul somatosenzorial primar (SI), dar câmpul 3b este mai mult „ meritantă” a definiţiei primarului. Neuronii cortexului senzorial au proprietăți funcționale în continuă schimbare și nu pur și simplu extrag informații senzoriale relevante, ci le sistematizează în funcție de context sau situație. O astfel de procesare contextuală determină comportamentul adaptativ orientat către un scop; prelucrarea repetată stă la baza învăţării.


(A) Desen (adaptat din Penfield și Rasmussen) care înfățișează un homunculus „motor” inversat în girusul precentral stâng, excluzând fața. Zonele suprapuse nu sunt afișate.
(B) Desen (adaptat din Penfield și Rasmussen) care înfățișează un homunculus „senzorial” inversat în girusul postcentral stâng, excluzând fața. Zonele suprapuse nu sunt afișate.
(B) Cortexul motor primar (roșu) și cortexul somatosenzorial primar (albastru), vedere de sus. Zonele motorii și senzoriale relativ mai mari ale emisferei stângi sunt caracteristice dreptacilor.

Un circuit neuronal senzorial care permite identificarea cheilor doar prin atingere.
(A) Informația senzorială codificată din mâna dreaptă intră în măduva spinării și apoi este trimisă neuronilor senzoriali de ordinul doi (partea opusă)
în partea medială a cordonului posterior stâng ca parte a tractului lemniscal medial până la partea superioară a trunchiului.
(B) Zona responsabilă pentru mână din nucleul lateral posterior ventral al talamusului (VPLN) conține corpurile celulare ale neuronilor senzitivi terțiari.
(B) Neuronii de ordinul trei trimit fibre în zonele 3, 1 (indirect) și 2 ale cortexului somatosenzorial.
(D) Secțiunea corticală a „un” deget (COOP).
(E) Regiunea corticală a mai multor degete (CONF).
(E) Lobul parietal stâng (zona încercuită indică zona mâinii), vedere externă.
Fibrele de asociere scurte din zonele 1, 2 și 5 se apropie de zona 7; combină informațiile din piele, fusurile musculare și capsulele articulare.
Relațiile cu depozitul de informații tactile aici și în zona 5 fac posibilă crearea unei imagini a cheii fără ajutorul vederii.

2. Fibre aferente. Pe lângă fibrele aferente talamice din nucleul ventral posterior, fibrele comisurale din cortexul somatosenzorial opus prin corpul calos și fibrele scurte de asociere din cortexul motor primar adiacent se apropie și de cortexul somatosenzorial. Multe fibre din cortexul motor servesc drept colaterale la fibrele corticospinale către cornul anterior al măduvei spinării și sunt implicate în crearea sentimentului de greutate atunci când ridicați obiecte (pierderea acestui sens se numește baragnozie).

Deteriorarea cortexului somatosenzorial apare adesea atunci când ramura arterei cerebrale medii care furnizează cortexul senzorial este oclusă. Tipul cortical de pierdere a sensibilității în acest caz se manifestă printr-o slăbire a sensibilității pe partea opusă a corpului, în special pe antebraț și mână (manifestată printr-o creștere a pragului de excitabilitate, o slăbire a simțului discriminator, o încălcarea simțului de vibrație și a poziției), precum și o încălcare a recunoașterii unor tipuri mai complexe de sensibilitate, în ciuda durerii de conservare, a temperaturii și chiar a sensibilității la vibrații. Deficiența poate include incapacitatea de a recunoaște obiecte familiare atunci când sunt plasate în mână (astereognoză), incapacitatea de a recunoaște figurile și numerele desenate pe mână (agrafestezie) sau incapacitatea de a recunoaște doi stimuli tactili aplicați simultan părților opuse ale corpului. (extincţie). Pierderea capacității de a recunoaște dimensiunea și forma obiectelor ca urmare a leziunilor la nivelul dintre receptorii senzoriali și cortex este numită stereoanestezie.

Tulburările neurologice complexe datorate lezării lobului parietal, de obicei emisfera nedominantă (de obicei cea dreaptă), sunt desemnate prin termenul general de agnozie (agnozie tactilă - incapacitatea de a recunoaște forma unui obiect la palpare, anosognozie - negarea boli sau tulburări neurologice, autopagnozie - incapacitatea de a identifica, orienta și recunoaște propriile părți ale corpului). Deteriorarea lobului parietal (de obicei stânga) poate duce, în plus, la apraxie - incapacitatea de a face mișcări intenționate sau de a folosi corect un obiect, în ciuda abilităților motorii intacte și a percepției conștiente.

3. Fibre eferente. Fibrele eferente ale cortexului somatosenzorial includ fibre asociative, comisurale și de proiecție. Fibrele de asociere sunt trimise la cortexul motor pe aceeași parte către zona 5 și zona 40 (girus supramarginal). Fibrele comisurale trec în cortexul somatosenzorial al emisferelor opuse. Fibrele de proiecție coboară în partea posterioară a tractului piramidal și se termină pe interneuronii nucleilor releu senzoriali (nucleul ventral posterior al talamusului de aceeași parte) și trec, de asemenea, în funiculul posterior către cornul dorsal al măduvei spinării pe partea opusă. Transmiterea informațiilor sensibile de-a lungul căii spinotalamice poate fi inhibată (prin interneuroni inhibitori) în timpul activității fizice intense, în timp ce transmiterea prin funiculul dorsal (ca parte a tractului lemniscal medial) poate fi intensificată (prin interneuronii excitatori) în timpul activității exploratorii, pt. de exemplu, la palparea unei suprafețe de relief.

b) Asocierea cortexului somatosenzorial (câmpul 5). Acest termen se referă la zona 5, situată chiar în spatele cortexului somatosenzorial. Activarea majorității acestei zone are loc în timpul mișcărilor de apucare ale mâinii controlaterale sub control vizual (calea vizuală dorsală este descrisă mai jos).

V) Lobul parietal superior (zona 7). Lobulul parietal superior corespunde funcțional câmpului 7. Secțiunea inferioară a câmpului 7 primește informații din câmpurile 1, 2 și 5. După ce primește informații tactile și proprioceptive de la piele, mușchi și articulații, câmpul 7 își activează propria „memorie”, care recunoaște obiectele luate cu mâna (opusă), permițând astfel identificarea unui obiect fără ajutorul vederii.
Partea superioară a câmpului 7 este formată din celule ale căii vizuale, care răspunde la întrebarea „Unde?”

G) Lobul parietal inferior (zonele 39 și 40). Lobulul parietal inferior este format din zonele 39 (girus unghiular) și 40 (girus supramarginal). Ambele domenii sunt responsabile de vorbire - o funcție predominant a emisferei stângi, descrisă într-un articol separat de pe site; tulburările de vorbire cauzate de afectarea creierului se numesc afazie. (Afectarea emisferei drepte poate duce la dezvoltarea unei incapacități de a înțelege sau de a folosi emoțiile în limbajul vorbit - aprosodia.)

d) Cortexul interparietal. Activarea corticală crescută în pereții șanțului interparietal are loc la îndeplinirea sarcinilor care necesită coordonare vizual-motorie (de exemplu, la apropierea și apucarea obiectelor identificate de câmpul vizual de pe partea opusă, urmată de analiză spațială vizuală și tactilă). Această zonă include și câmpul oculomotor parietal.

e) Cortexul somatosenzorial secundar. Pe suprafața medială a insulei parietale există un mic cortex somatosenzorial secundar (SII). Primește căi nociceptive de la talamus și se luminează puternic pe scanările PET ale creierului în timpul stimulării durerii periferice. SII probabil acționează în concordanță cu SI în procesarea sensibilității discriminatorii sau a localizării dureroase a site-ului.

Plasticitatea cortexului somatosenzorial. Este posibil să se identifice foarte precis zonele degetelor individuale din cortexul somatosenzorial al maimuțelor prin înregistrarea răspunsurilor electrice ale coloanelor de celule corticale la stimularea tactilă a fiecărui deget pe rând. Aceste hărți ale degetelor pot fi diferite atunci când se evaluează senzația periferică, după cum indică următoarele date.

Nervul median inervează suprafața palmară a celor trei degete și jumătate laterale ale mâinii, iar nervul radial inervează suprafețele dorsale ale acestora. Când nervul median este afectat, zona de reprezentare în cortexul suprafeței dorsale a mâinii crește, captând zona de sensibilitate palmară. Extinderea zonei începe în câteva ore și crește progresiv în câteva săptămâni. Când funcția nervului median este restabilită, harta corticală revine la normal.

Când degetul mijlociu este denervat, zona corticală corespunzătoare nu răspunde la stimulare timp de câteva ore, iar apoi progresiv (pe câteva săptămâni) este înlocuită cu zone ale degetelor II și IV.

Cu stimularea constantă a pielii vârfului degetului (de exemplu, prin contactul cu un disc rotativ pentru prepararea peletelor alimentare), reprezentarea acelui deget în cortex se poate dubla în dimensiune în decurs de câteva săptămâni, revenind la normal după oprirea experimentului. .

Aceste studii arată că hărțile somatosenzoriale sunt plastice și se schimbă atunci când inervația periferică este perturbată. O abordare pur anatomică (de exemplu, proliferarea fibrelor nervoase în sistemul nervos central sau periferic) nu explică modificările timpurii care se dezvoltă în câteva ore: dimpotrivă, acestea ar trebui considerate ca bază a competiției senzoriale.

și) Competiția senzorială. În hărțile senzoriale create la nivelul coarnelor dorsale, funiculelor dorsale, talamusului și cortexului somatosenzorial au fost identificate semne de suprapunere (suprapunere anatomică). De exemplu, zonele somatosenzoriale talamo-corticale ale celui de-al treilea deget se suprapun cu zonele degetelor II și IV. În zona de suprapunere, coloanele corticale primesc informații de la două degete adiacente. Interneuronii corticali pot inhiba coloanele periferice slab excitate. Într-un experiment (de exemplu, la pisici), numărul de coloane care răspund la stimularea talamo-corticală țintită poate fi crescut prin expunerea locală la antagoniști GABA (bicuculină), care suprimă inhibarea periferică. Rezultatul absenței unui câmp senzorial periferic poate varia.

Dacă un grup de neuroni talamo-corticali încetează să se declanșeze ca urmare a pierderii stimulării senzoriale, acesta nu mai este supus inhibării periferice, iar coloanele corticale de pe teritoriul său sunt „capturate” de grupurile de neuroni învecinate, active. În timpul perioadei de expansiune, conexiunile sinaptice dintre celule suferă modificări atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, care reflectă procesul de învățare.

Pe harta somatosenzorială a corpului uman, degetele sunt situate lângă față. În mai multe cazuri documentate de amputare a membrelor superioare, pacienții au experimentat ulterior o senzație de „deget fantomă” atunci când un obiect a fost atins cu fața pe partea laterală a amputației (de exemplu, un pieptene ținut de cealaltă mână). Această percepție falsă poate apărea până la două săptămâni după amputare. Poate fi explicată prin încetarea suprapunerii neuronale talamo-corticale preexistente.

h) Cortexul vizual (câmpurile 17, 18, 19). Cortexul vizual include cortexul vizual primar (câmpul 17) și cortexul vizual asociativ.

1. Cortexul vizual primar (zona 17). Cortexul vizual primar este punctul de terminare al tractului geniculat calcarin, prin care informația este transmisă din jumătățile ipsilaterale ale ambelor retine și, prin urmare, din câmpul vizual al ochiului opus. Această cale mielinică formează dungi vizuale palide (linii de Gennari) în cortexul vizual primar înainte de a face contacte cu celulele granulare spinoase din stratul IV. Dungile optice (descoperite pentru prima dată de studentul la medicină Francesco Gennari în 1775) au dat un nume alternativ pentru zona 17, cortexul striat.

Celulele granulare ale coloanei vertebrale se găsesc în coloanele dominante oculare, numite astfel deoarece coloanele alternante sunt abordate alternativ prin impulsuri de la ochiul stâng și cel drept. Dacă s-ar putea eticheta separat fibrele de la fiecare ochi și ar putea privi cortexul vizual din exterior, aceste coloane alternante ar forma mănunchiuri în formă de spirală (cum ar fi amprentele digitale), fiecare mănunchi răspunzând la stimularea unui singur ochi. Tractul calcarin geniculat este reprezentat în cortex în așa fel încât punctele corespunzătoare din cele două retine să fie situate în coloane adiacente pe aceeași linie. Acest aranjament este ideal pentru vederea binoculară, deoarece o serie de aceste coloane formează module la marginile cărora sunt procesate informații de la ambii ochi.

Impulsurile nediferențiate de la nucleul geniculat lateral sunt „convertite” într-un număr de proprietăți în stratul VI al cortexului vizual primar. Acest proces are loc datorită distribuției neuronilor din stratul VI în coloane funcționale. Relațiile dintre acești neuroni, prezentate în detaliu în figura de mai jos, asigură determinarea contururilor obiectelor, mărimea acestora, direcția de mișcare și direcția stimulilor vizuali. Prelucrarea complexă are loc prin interacțiuni corticale ulterioare.


Reprezentare a acțiunii selective a neuronilor din cortexul vizual primar (V1) care primesc informații de la nucleul geniculat lateral.
Înregistrările activității neuronale de la o pisică adultă (stânga) arată o selectivitate ridicată pentru orientările stimulilor specifice (indicate de panta liniilor) și grade variate de dominanță a ochilor contralaterali (roșii) și ipsilaterali (verzi), cu multe celule care reglează activitatea. în ambii ochi.
Atât orientarea, cât și dominanța oculară (neuronii care răspund mai mult la stimularea de la un ochi decât celălalt) sunt distribuite de-a lungul coloanelor. Toate straturile celulare participă în coloane care răspund la o orientare specifică a stimulului, în timp ce dominanța oculară are loc predominant în stratul 4, unde un număr mare de celule sunt responsabile pentru vederea monoculară. Zona V1 a șoarecelui (dreapta) nu are o structură columnară pentru orientare sau dominanță oculară.
Cu toate acestea, există încă o selectivitate ridicată a neuronilor pentru orientare, iar dominanța oculară este de asemenea remarcată într-o oarecare măsură, dar cu o deplasare către ochiul opus.

2. Plasticitatea cortexului vizual primar. Modelul de bază și relația coloanelor dominante oculare este stabilit și stabilit chiar înainte de naștere și este păstrat la animalele care trăiesc în întuneric complet. Când orbirea unui ochi se dezvoltă în copilărie, coloanele corticale corespunzătoare rămân mici, iar dimensiunea coloanelor corticale ale ochiului care vede crește.

3. Cortexul vizual de asociere (câmpurile 18 și 19). Cortexul vizual asociativ este reprezentat de zonele 18 și 19, numite colectiv și cortexul peristriatal sau extrastriat. Fibrele aferente se apropie de el în principal din zona 17, precum și un număr mic de fibre talamice directe din perna talamică. Coloanele celulare sunt responsabile pentru procesarea trăsăturilor individuale. Unele coloane procesează forme geometrice, altele sunt responsabile pentru procesarea culorilor, altele sunt responsabile pentru vederea binoculară (spațială), iar unele coloane sunt responsabile pentru sarcini mai complexe (recunoașterea feței).

Un număr mare de coloane peristriatale au câmpuri de receptor mari. Unele dintre ele implică unghiul orb fiziologic (capul nervului optic) și pot fi responsabile de „mascarea” unghiului orb în vederea monoculară.

Fibrele care merg de la perna talamică la cortexul vizual asociativ sunt considerate parte a căii implicate în „vedere oarbă” (prelucrarea reziduală a informațiilor vizuale după distrugerea cortexului vizual primar). Această afecțiune surprinzătoare este observată la pacienți după tromboza ramului calcarin al arterei cerebrale posterioare. În ciuda absenței complete a câmpului vizual opus, acești pacienți sunt totuși capabili să urmărească un fascicul de lumină în mișcare fără a-l percepe, doar „simțindu-i” prezența. Adevărata cale rămâne necunoscută; Căile posibile includ trecerea fibrelor optice prin rădăcina medială a tractului optic sau coliculul superior sau de la perna talamică la cortexul vizual asociativ sau calea corticală din corpul geniculat lateral.

Cele mai complexe module funcțional ale cortexului asociativ vizual sunt situate în secțiunile laterale și mediale ale zonei 19. Grupul lateral de module este denumit informal „Unde?” dorsal. calea vizuală. Grupul medial aparține căii ventrale, care răspunde la întrebarea „Ce?”; Ambele căi funcționează simultan și nu ar trebui luate în considerare separat una de cealaltă.

4. . Pe baza înregistrărilor activității electrice la maimuțe înfricoșate și a studiilor PET la voluntari umani, s-a constatat că partea laterală a zonei 19 este în principal responsabilă pentru înregistrarea mișcărilor care au loc în jumătatea opusă a câmpului vizual. Cea mai mare parte a fibrelor din această zonă sunt trimise în zona 7, denumită de clinicieni cortexul parietal posterior. Pe lângă înregistrarea mișcărilor, câmpul 7 este responsabil și de viziunea stereoscopică (spațială), care, împreună cu simțul spațial, vă permite să determinați poziția obiectelor unul față de celălalt.

Zona 7 primește fibre din perna talamică implicată în vederea orb și interacționează prin fasciculul longitudinal superior cu câmpul oculomotor frontal ipsilateral și cortexul premotor.

Activarea coloanelor celulare din zona 7 la maimuțe are loc atunci când un obiect important (de exemplu, fructe) apare în jumătatea opusă a câmpului vizual. Prin intermediul fibrelor de asociere, coloanele celulare excitate cresc frecvența activității coloanei de fond în câmpul oculomotor frontal și cortexul premotor, dar fără a iniția mișcarea. Acest efect se numește atenție secretă sau orientare secretă. Atenția (orientarea) devine deschisă atunci când animalul răspunde cu mișcări sacadice (mișcări prietenoase ale ochilor de înaltă frecvență) și de apucare în direcția obiectului (sau fără acesta). Când zona 7 este deteriorată, reacțiile motorii la obiecte importante apar târziu, iar mișcările de apucare ale mâinii opuse devin inexacte.

Un studiu PET pe voluntari umani a relevat o creștere a metabolismului cortical în zona 7 ca răspuns la mișcarea unui obiect în jumătatea opusă a câmpului vizual. Când mâna opusă se mișcă spre un obiect, câmpurile 5 și 7 sunt simultan excitate La oameni (ca și la maimuțe), deteriorarea câmpului 7 este însoțită de mișcări stângace și imprecise în câmpul vizual opus. Complexul „Unde?” este, de asemenea, un „Cum?”, deoarece informațiile vizual-spațiale sunt folosite de sistemul motor pentru a crea mișcări direcționate.

Când un obiect de interes deosebit apare în câmpul vizual, toate zonele suplimentare ale cortexului sunt activate la voluntari. Cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC, corespunzând aproximativ zonei 46 lui Brodmann) este o zonă importantă pentru luarea deciziilor, în special a deciziilor de apropiere sau retragere, prezentată în figura de mai jos și, de asemenea, menționată mai jos. O figură separată arată o porțiune a cortexului cingulat anterior. Această zonă este discutată în detaliu într-un articol separat de pe site, dar este menționată aici deoarece activarea ei de către cortexul dorsolateral are loc atunci când o persoană acordă atenție unei sarcini vizuale.


Suprafața laterală a emisferei drepte arată cursul vizual „Unde?” cale de la cortexul vizual la lobii parietal și frontal.
Asteriscul indică zona responsabilă cu detectarea mișcărilor în câmpul vizual stâng.
Activitatea în câmpul oculomotor frontal drept facilitează mișcările sacadice către câmpul vizual stâng.

5. . Calea vizuală ventrală se conectează la secțiunea anteromedială a zonei 19, situată în principal în girusul fusiform - parte a girusului occipitotemporal. Se crede că această zonă este implicată în recunoașterea a trei tipuri de indicii vizuale (neuronii din această zonă procesează în continuare aceste indicii pe baza aspectelor cognitive și comportamentale), prezentate în figura de mai jos.

În secțiunea relativ laterală există module care determină forma tuturor tipurilor de obiecte, inclusiv forma literelor. Acesta este centrul identificării generale (categorice/clasice) a obiectelor (de exemplu, un câine ca atare, fără specificații).

În secțiunea din mijloc există module a căror funcție specifică este recunoașterea fețelor umane.

În regiunea relativ medială se află departamentul de recunoaștere a culorilor, care este necesar pentru identificarea tuturor culorilor, cu excepția alb-negru. Acromatopsia (orbirea daltonului se poate dezvolta atunci când orice parte a căii vizuale este deteriorată) poate apărea ca urmare a unei scăderi persistente a tensiunii arteriale în ambele artere cerebrale posterioare, cauzată, de exemplu, de embolie în vârful trunchiului principal al artera bazilară, însoțită de dezvoltarea infarctului cerebral. Astfel de pacienți văd lumea în alb și negru (nuanțe de gri).

Recunoașterea obiectelor și fețelor individuale este o funcție a „Ce?” anterior. calea vizuală în girusul temporal inferior (câmpul 20) și cortexul pol al lobului temporal (câmpul 38). Ambele zone sunt activate, de exemplu, atunci când recunosc chipul Mariei sau al câinelui meu. Incapacitatea de a recunoaște fețele (un tip de agnozie numită prosopagnozie) este considerată o caracteristică comună și îngrijorătoare a bolii Alzheimer atunci când un pacient nu mai recunoaște fețele membrilor familiei, în ciuda menținerii capacității de a recunoaște obiectele comune.

Privirile sau fețele amenințătoare provoacă excitare în zonele 20 și 38 ale amigdalei, în special în emisfera dreaptă; Amigdala dreaptă, la rândul său, excită cortexul orbitofrontal drept care reglează frica, evidențiat cu liliac în figura de mai jos.

Cum se activează cortexul de asociere vizuală, de exemplu, atunci când decideți să găsiți un măr într-un coș cu fructe sau un anumit cuvânt pe o pagină de text? În studiul PET, activarea lobului frontal a avut loc în toate cazurile în care mâinile au fost necesare pentru a rezolva problema. Atunci când rezolvați o sarcină vizuală care implică prelucrarea culorii și a formei, DLPFC este deosebit de activ. În timpul căutării vizuale, rolul cortexului frontal se reduce la activarea memoriei vizuale în cortexul vizual asociativ și la eliberarea imaginilor corespunzătoare în momentul căutării. Cortexul cingulat anterior este de asemenea stimulat. Pe lângă informațiile care curg de la cortexul vizual primar la cel asociativ de-a lungul căilor dorsale și ventrale, există și o cale „descendentă” care mediază percepția conștientă și răspunsurile comportamentale (de exemplu, atenția și așteptarea rezultatului).

Această cale este implicată în procesarea informațiilor vizuale în stadiile incipiente, ceea ce duce la stabilizarea imaginii vizuale (modelul intern al lumii externe, păstrat prin procesarea informațiilor vestibulare, somatosenzoriale și vizuale), în ciuda mișcărilor constante ale ochilor. , și, de asemenea, facilitează percepția imaginii vizuale și dă semnificații diferite în funcție de modelul de comportament.

(A) Emisfera dreaptă, vedere medială, arătând vizual „Ce?” cale conductivă.
Asteriscul indică zona de identificare vizuală în girusul fusiform de pe suprafața inferioară.
Zona ventrală 19 este mărită în Fig. (B).
DMZ - zonă motoră suplimentară.

6. Terminologie V1-V5. Specialiștii în domeniul cercetării vederii folosesc următoarele notații atunci când procesează informațiile vizuale corticale.
V1 corespunde câmpului 17 Brodmann.
V2 și V3 corespund câmpurilor Brodmann 18 și, respectiv, 19.
V4 include trei grupuri de module de identitate în girusul fusiform.
V5 denotă module de înregistrare a mișcării în cortexul occipital lateral (diviziunea anterolaterală a zonei Brodmann 19) - calea vizuală „Unde?”.

Și) Cortexul auditiv (câmpurile 41, 42 și 22). Cortexul auditiv primar este situat în girusul temporal transvers anterior al lui Heschl, descris într-un articol separat de pe site. Girusul lui Heschl corespunde zonelor 41 și 42 de pe suprafața superioară a girusului temporal superior; cea mai mare parte a informațiilor din corpul geniculat medial este trimisă în zona 41. Organizarea columnară a cortexului este reprezentată probabil sub formă de benzi cu o singură frecvență, adică. Fiecare dintre benzi corespunde unei anumite frecvențe de ton. Frecvențele înalte activează dungile laterale din girusul lui Heschl, iar frecvențele joase activează dungile mediale. Datorită decusării incomplete a căilor auditive centrale din trunchiul cerebral (Capitolul 20), fiecare ureche are o reprezentare bilaterală în cortex. Cercetările au arătat că cortexul primar răspunde în mod egal la stimularea monofonică a fiecărei căi auditive, dar cortexul contralateral răspunde mai bine la stimularea simultană a ambelor căi auditive.

Cortexul auditiv de asociere corespunde zonei 22, care procesează vorbirea. Procesarea simultană a informațiilor vizuale și auditive are loc în cortexul multimodal, limitat de șanțul temporal superior (conexiunea zonelor 21 și 22).

Îndepărtarea cortexului auditiv pe o parte (de exemplu, în timpul unui proces tumoral) nu duce la o deteriorare vizibilă a percepției sunetului. Singurul defect semnificativ este pierderea stereoacuziei: în timpul examinării, pacientul are dificultăți în a determina locația și distanța față de sursa de sunet.

  • 7. Sinapsele: clasificare și structură. Conceptul de centru nervos. Proprietățile centrului nervos.
  • 8. Citoarhitectura cortexului cerebral. Zone corticale primare, secundare și terțiare.
  • 9. Structura și funcțiile medulei oblongate, pons. Formație reticulară.
  • 10. Structura si functiile cerebelului, pedunculii cerebrali, regiunea cvadrigeminala.
  • 11. Structura și funcțiile diencefalului.
  • 12. Structura și funcțiile lobilor emisferelor cerebrale. Scopul funcțional al ganglionilor subcorticali.
  • 13. Structura și funcțiile măduvei spinării. Zone de inervație segmentară.
  • 14. Cel mai simplu arc reflex spinal. Cele mai importante reflexe care apar în măduva spinării.
  • 15. Rolul sistemului nervos autonom în reglarea homeostaziei și adaptarea la mediu.
  • 16. Structura, funcțiile și simptomele de afectare a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom.
  • 17. Structura, funcțiile și simptomele afectării diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom.
  • 18. Simptome de afectare și metode de studiu a sistemului nervos autonom.
  • 19. Reglementarea actului motor. Mișcări voluntare și involuntare.
  • 20. Sistemul piramidal, centrii și căile sale. Semne de paralizie centrală și periferică.
  • 21. Structura și funcțiile sistemului extrapiramidal. Simptome de deteriorare a regiunilor sale striatale și palidale.
  • 22. Hiperkineza, caracteristicile lor clinice. Tulburări de vorbire cu hiperkinezie.
  • 23. Cerebel: structură, funcții, simptome de deteriorare. Tulburări de vorbire cu afectare cerebeloasă.
  • 24. Sensibilitatea, tipurile sale. Structura căilor de sensibilitate.
  • 25. Sindroame tulburări senzoriale, semnificația lor diagnostică.
  • 26. Metode de studiu a sensibilităţii.
  • 27. Structura, funcțiile, simptomele leziunii și metodele de studiu a nervilor cranieni senzoriali.
  • VIII pereche (nerv vestibular-cohlear). Este format din două părți diferite din punct de vedere funcțional - auditiv (cohlear) și vestibular (vestibular).
  • 28. Nervi cranieni ai grupului oculomotor: structură, funcții, simptome de afectare.
  • 29. Caracteristicile nervilor facial și trigemen.
  • 30. Structura, funcțiile, simptomele leziunii și metodele de studiu a nervilor cranieni ai grupului caudal (nervi glosofaringieni, vagi, hipogloși).
  • 31. Caracteristici comparative ale paraliziei bulbare și pseudobulbare. Tulburări de vorbire de origine bulbară și pseudobulbară.
  • 32. Localizarea funcțiilor în sistemul nervos central. Principalii centri ai cortexului cerebral.
  • Principalii centri ai cortexului cerebral uman
  • 33. Gnoza și tulburările ei. Agnozie vizuală, auditivă, sensibilă, gustativă, olfactivă. Diagnosticul de agnozie.
  • 34. Praskis, metode ale cercetării sale. Caracteristicile apraxiei.
  • 35. Memoria, gândirea, conștiința: tipuri de tulburări ale acestora și metode de cercetare.
  • 36. Organizarea creierului a sistemului funcţional al vorbirii.
  • 37. Tulburări de vorbire în copilărie asociate cu afectarea organică a sistemului nervos central: clasificare și diagnostic clinic.
  • 38. Afazie: etiologie, patogeneză, forme clinice.
  • 39. Alalia: etiologie şi patogeneză. Caracteristicile alaliei motorii și senzoriale, impact asupra dezvoltării mentale a copiilor.
  • 40. Disartrie: etiologie și patogeneză. Caracteristicile tipurilor de disartrie.
  • 41. Conceptul de simptome și sindroame neuropatologice, semnificația lor diagnostică.
  • 42. Modalități de stabilire a unui diagnostic neurologic: plângeri, anamneză, examen neurologic.
  • 43.Metode moderne de studiu a sistemului nervos în condiții normale și patologice.
  • 44. Paralizia cerebrală ca problemă neurologică și defectologică. Factorii etiologici ai paraliziei cerebrale
  • 45. Caracteristicile principalelor forme clinice de paralizie cerebrală
  • 46. ​​​​Tulburări de mișcare, vorbire și inteligență în paralizia cerebrală. Principii de abilitare pentru pacienții cu paralizie cerebrală
  • 47. Leziuni cerebrale la copii: clasificare, simptome, diagnostic.
  • Clasificarea TBI Există mai multe principii pentru clasificarea leziunilor cerebrale traumatice în funcție de afectarea craniului, natura leziunii cerebrale și gradul de severitate.
  • 48. Efecte reziduale după leziuni cerebrale. Tratamentul și reabilitarea leziunilor cerebrale traumatice.
  • 49. Etiologia, patogeneza și clasificarea epilepsiei. Principalele forme clinice.
  • Principalele cauze ale epilepsiei simptomatice:
  • Când un impuls se propagă, sunt posibile trei opțiuni:
  • 50. Caracteristicile crizelor convulsive majore și minore. Acordarea primului ajutor.
  • Primul ajutor pentru crize convulsive și/sau epileptice
  • 51. Nevroze: cauze, clasificare, forme principale.
  • 52. Incontinența urinară și fecală la copil: etiologie, patogeneză, forme clinice, măsuri preventive.
  • 53. Etiologia, patogeneza și simptomele clinice ale meningitei.
  • 54. Encefalita: forme clinice, diagnostic, rezultate, efecte reziduale.
  • 55. Poliomielita: etiologie, forme, simptome, efecte reziduale.
  • Patogenia poliomielitei
  • Clinica de poliomielita
  • 56. Anomalii în dezvoltarea sistemului nervos. Caracteristicile clinice ale microcefaliei, hidrocefaliei.
  • 57. Afectarea sistemului nervos din cauza bolilor cromozomiale și a bolilor metabolice ereditare.
  • 58. Boli vasculare ale creierului: etiologie, patogeneză, forme clinice, metode de prevenire.
  • 59. Accidente cerebrovasculare acute: forme, simptome, rezultate. Tulburări de vorbire în accident vascular cerebral.
  • 60. Principii de abilitare și reabilitare a copiilor cu afecțiuni ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale.
  • Principalii centri ai cortexului cerebral uman

    Lob frontal. 1)Analizor motor situat în girusul central anterior și lobul paracentral.

    2)Centrul de rotație al ochilor și al capului în direcția opusă situat în girusul frontal mijlociu în zona premotorie. Activitatea sa este strâns legată de sistemul fasciculului longitudinal posterior, nucleii vestibulari, formațiunile sistemului striopalidal, care este implicat în reglarea torsiunii, precum și cu partea corticală a analizorului vizual. 3) În părțile posterioare ale girusului frontal superior este reprezentat centru dând naştere tractului frontopontocerebelos . Această zonă a cortexului cerebral este implicată în asigurarea coordonării mișcărilor asociate cu postura verticală, menținerea echilibrului în picioare și stând și reglează activitatea emisferei opuse a cerebelului. 4) Centrul motor al vorbirii (centrul praxisului vorbirii ) este situat în partea posterioară a girusului frontal inferior - girusul lui Broca. Centrul oferă analiza impulsurilor kinestezice de la mușchii aparatului de vorbire-motor, stocarea și implementarea „imaginilor” automatismelor de vorbire, formarea vorbirii orale, este strâns legată de locația posterioară a acesteia a părții inferioare a părții anterioare. girusul central (zona de proiecție a buzelor, limbii și laringelui) și cu cel situat în fața centrului motor muzical. 5) Centrul motor muzical oferă o anumită tonalitate, modularea vorbirii, capacitatea de a compune fraze muzicale și de a cânta. 6) Centrul de scriere - în partea posterioară a girusului frontal mijlociu, în imediata apropiere a zonei corticale de proiecție a mâinii. Centrul asigură automatitatea scrisului și este conectat funcțional cu centrul lui Broca.

    Lobul parietal. 1)Centrul de analiză a pielii situat în girusul central posterior și în cortexul regiunii parietale superioare. În girusul central posterior, se proiectează sensibilitatea tactilă, durere și temperatură a jumătății opuse a corpului. Sensibilitatea și vogi-urile sunt proiectate în secțiunile superioare, iar sensibilitatea facială în secțiunile inferioare. Sunt prezentate elemente de sensibilitate profundă. Posterior față de secțiunile mijlocii ale girusului central posterior este centrul stereognozei, care oferă capacitatea de a recunoaște obiectele prin atingere. 2) Posterior față de părțile superioare ale girusului central posterior există un centru care oferă capacitatea de a-și recunoaște propriul corp , părțile sale, proporțiile și pozițiile relative ale acestora. 3) Centrul Praxis localizat în lobulul parietal inferior din stânga, girusul supramarginal. Centrul asigură stocarea și implementarea imaginilor automatismelor motorii (funcții de praxis). 4) În părțile inferioare ale girului central anterior și posterior există centrul analizorului de impulsuri interoceptive interne organe și vase. Centrul are legături strânse cu formațiunile vegetative subcorticale. Lobul temporal. 1)Centrul de analiză a auzului situat în partea mijlocie a circumvoluției temporale superioare, pe suprafața orientată spre insulă (girul lui Heschl). Aceste formațiuni asigură proiecția cohleei, precum și stocarea și recunoașterea imaginilor auditive. 2) Centrul de analiză vestibulară situat în părțile inferioare ale suprafeței exterioare a lobului temporal, este o proiecție, este în strânsă legătură cu părțile bazale inferioare ale lobului temporal, dând naștere căii occipitotemporale cortical-pontin-cerebeloase. 3) Centru Analizor Olfactiv este situat în partea filogenetic cea mai veche a cortexului cerebral - în cârligul și cornul amonului și asigură funcția de proiecție, precum și stocarea și recunoașterea imaginilor olfactive. 4) Centrul de analiză a gustului situat în imediata apropiere a centrului analizorului olfactiv, adică în cârligul și cornul amonului. dar, în plus, în partea inferioară a girusului central posterior, precum și în insulă. Asemenea analizorului olfactiv, centrul asigură funcția de proiecție, stocare și recunoaștere a convoaielor gustative. 5) Centrul de vorbire senzorial acustic-gnostic (centrul lui Wernicke ) este localizată în părțile posterioare ale circumvoluției temporale superioare din stânga, în profunzimea șanțului lateral. Centrul oferă recunoașterea și stocarea imaginilor sonore ale vorbirii orale, atât proprii cât și ale altora. În imediata apropiere a centrului Wernicke există un centru care oferă recunoaștere a sunetelor și melodiilor muzicale. Lobul occipital. 1)Centrul de analiză vizuală situat in lobul occipital, este o zona vizuala de proiectie, asigura stocarea si recunoasterea imaginilor vizuale, orientarea vizuala intr-un mediu neobisnuit. La granița lobilor temporal, occipital și parietal se află centrul analizorului de vorbire scrisă, care este strâns legat de centrul Wernicke al lobului temporal, cu centrul analizorului vizual al lobului occipital, precum și cu centrii lobului parietal. Centrul de lectură asigură recunoașterea și stocarea imaginilor în limbaj scris.

    "


    Vă recomandăm să citiți

    Top