慢性前立腺炎の症状とは何ですか? 慢性前立腺炎の症状と治療

レシピ 14.11.2020

レシピ

前立腺の慢性炎症は、あらゆる年齢の男性に発生します。ほとんどの場合、触媒はトリコモナス、ブドウ球菌、淋菌などの感染因子です。体内に侵入した細菌は、尿道管である前立腺自体の炎症を引き起こします。

慢性型の前立腺炎は無症候性であることが多いです。病気自体は、急性型への移行後にのみ決定されます。診断が遅れることは、男性の慢性前立腺炎の最初の症状が無視されることが多いという事実によっても説明されます。

統計によれば、この病気は一定の「若返り」を示しています。 30歳以上の患者が泌尿器科医を受診するケースが増えています。

慢性前立腺炎 - それは何ですか?

前立腺は膀胱の下にあります。主な機能は、精液の侵入から膀胱尿路を保護することと、男性の精液の必須成分である前立腺分泌物の生成に絞られます。感染、うっ血、その他の要因によって引き起こされる腺組織の炎症は、徐々に永続的になります。

慢性前立腺炎は変性変化を引き起こします。組織の構造は徐々に変形します。多くの場合、炎症を背景に管内に石が現れます。いくつかの種類の前立腺炎はがんの発症を引き起こします。

開発された国際システム異なる前立腺疾患の区別を容易にする分類。

慢性前立腺炎 - 原因

前立腺の炎症は細菌性と非細菌性の 2 つの主な要因によって引き起こされることが一般に受け入れられています。

1つ目は、患者の体内への病原体や感染症の侵入に関連しています。ほとんどの場合、その触媒は性行為によって感染する細菌です。

2 番目の発生原因は、感染因子とは関係ありません。炎症の触媒となるものは次のとおりです。

体の低体温症。
違反ホルモンレベル老化や不規則な性生活と関係しています。
悪い習慣。
骨盤臓器の損傷。
代謝障害と座りっぱなしのライフスタイルによって引き起こされる停滞。

前立腺炎を診断した後は、慢性前立腺炎の根本原因を特定する必要があります。治療方針は、炎症の正確な原因に基づいて処方されます。細菌性前立腺炎と非感染性前立腺炎は異なる治療法で治療されます。

泌尿器科医は、状況を悪化させ、病気の重篤な経過に影響を与える追加の要因をいくつか挙げています。

性的禁欲。
劣性射精（避妊方法として性交の中断を選択する）。
ストレス。
悪い習慣 - アルコール乱用と喫煙。
栄養不良。
過去に炎症性疾患に悩まされていた。多くの場合、前立腺炎の原因として作用します。慢性型.

炎症は前立腺の破壊的な変化を伴うため、病気をいくつかのカテゴリーに分類することができます。

前立腺の慢性炎症の分類

さまざまな前立腺炎には、独自の ICD-10 コード N41 が与えられました。診断を明確にし、触媒の感染を区別するために、別の分類 B95 ～ B97 が使用されます。症状評価スケールは、病気をいくつかのグループとサブグループに分類します。

I - 急激な体温の上昇と発熱を伴う急性炎症。
II - 感染因子によって引き起こされる慢性前立腺炎。
III - クラスには、骨盤痛症候群が現れ始める疾患が含まれます。 2 つのサブグループを区別するのが通例です。
1. IIIA - 炎症過程の兆候があります。微熱が続いています。
2. IIIB - 炎症なし。
IV - 症状の現れない前立腺炎。基準からの逸脱は、機器による診断方法によってのみ検出されます。

ICD コードによると、次のようになります。

N41.1は慢性前立腺炎と診断されています。
N41.8 前立腺の炎症性疾患。
N41.9 正確な診断配達されていません。

慢性前立腺炎はどのように現れるのか - その症状

男性の慢性前立腺炎の最初の兆候は、病気が進行した段階で現れます。頻繁、初期開発臨床症状はありません。症状が存在する場合でも、症状は一時的で短期間であり、強度は低いです。

臨床症状によれば、前立腺炎の発症は3つの段階に分けられます。

慢性前立腺炎の初期の間接的な兆候 - すでに述べたように、病気の発症は明確に区別できる症状によって表現されません。兆候は微妙であるか、まったく存在しません。
注意すべき兆候：射精時の灼熱感、効力の低下、排尿時の痛み。
前立腺の慢性炎症の二次的兆候 - この段階では、組織の構造に病理学的変化が発生し、瘢痕様形成の出現、および泌尿器機能の低下が起こります。
この段階は、精力と排尿の急激な低下、発汗の増加、骨盤領域の激しい痛みを特徴とします。腰部脊椎、陰嚢。
進行した病気の兆候 - 前立腺が正常に機能しなくなります。健康な組織は変態を始めます。腺のサイズが大きくなります。尿中に血や膿が混じり、膀胱が完全に空になっていない感覚が常にあり、夜間にトイレに行くことが多くなります。勃起機能は完全に性的不能と言えるほど低下します。

発達の各段階に特徴的な症状に加えて、病気の全過程を通して現れる一般的な兆候があります。

疼痛症候群

発症の後期段階にある慢性前立腺炎では、顕著な症状が現れます。特性臨床症状– 自然には消えず、鎮痛剤や鎮痙剤の使用が必要な重度の痛み。

疼痛症候群は、病気の発症の全期間に伴い発生します。前立腺炎の主な兆候の間、尿道内の不快感や灼熱感は強度が低いため、無視されることがよくあります。痛みの原因が神経根炎や疲労であると誤って認識されることがよくあります。痛みを和らげたり、No-Shpa などの鎮痙薬を服用したりすると、通常、症状は消えます。

時間が経つにつれて、臨床像はより強烈になります。疼痛症候群はより激しく現れ、鎮痛剤を服用した後も持続します。不快な感覚は、排尿、排便、射精のあらゆる行為に伴います。

痛みは背骨から陰嚢、時には四肢にまで広がり、けいれんやしびれを伴います。前立腺および生殖器領域の皮膚の発疹、かゆみ、組織の灼熱感は、内部炎症に対する身体の正常な反応です。

温度上昇

急性の前立腺の慢性炎症は発熱を伴います。温度が急激に上昇し、39〜40°に達します。インジケーターは安定しています。解熱剤を飲んでも体温が下がらない。

停滞性前立腺炎は微熱が特徴です。 37〜37.2°以内の慢性炎症の一定の指標。

温度を下げて自分で測ってください薬外部症状を軽減することは固く禁じられています。

排尿障害

慢性前立腺炎の最初の兆候は、さまざまな排尿障害として現れます。時間の経過とともに症状が強くなり、病気の特定に役立ちます。排尿障害の症状:

夜中に頻繁にトイレに行きたくなる。
膀胱が不完全に空になっている感覚。
血尿（尿中の血液）、化膿性分泌物。
排尿時の痛み。

臨床徴候とその発現の強さは診断に直接影響を与えるため、必須の追加研究が必要です。症状は他の炎症性疾患を示している可能性があります泌尿器系、そして。

生殖器の疾患

慢性前立腺炎は、血液供給を損なう瘢痕形成を引き起こします。欠陥栄養素次のような症状が現れます。

効力の低下 - 慢性前立腺炎では、性的障害が観察されます。特徴的な症状の 1 つは正常な勃起であり、性交中に急激に低下します。進行した段階では、安定した効力が現れます。
不妊症 - 精管に傷跡が現れると、精子の生存率が低下します。炎症は射精物の構造と組成を変化させます。進行すると精子が濃くなり、しこりが現れます。
性交中の痛み - 尿道からの分泌物が観察されます。性的関係中、特に射精中に不快感や痛みを伴う症状が感じられます。多くの場合、心身医学的な理由により、患者の持続的なインポテンスが引き起こされます。

慢性前立腺炎の主な症状：痛み、体温の上昇、排尿障害、生殖器の機能不全。診断を行う際には、臨床症状の発現からの期間の強さと期間、および関連する症状が考慮されます。

前立腺の慢性炎症はどのようにして検出できますか?

前立腺炎には、病気を正確に区別できる症状はありません。泌尿生殖器系の疾患の中には、同様の症状を示すものもあります。正確な診断は、臨床検査や病気の機器検出方法を含む患者の完全な検査後にのみ行うことができます。

骨盤臓器の機能に障害があると疑われた泌尿器科医は、必須の直腸検査を処方します。触診で組織の変化が検出された場合、いくつかの臨床検査が処方されます。

実験室での研究方法

臨床血液検査と尿検査は炎症過程の存在を識別し、多くの場合、病気の発症のきっかけを説明できます。診断を行う際に必要となるのは、追加情報、以下の臨床検査の結果から得られます。

尿の細胞学的および細菌学的分析。 PSAレベルが確立されます。腺組織の炎症により、タンパク質レベルが急激に増加します。
尿道から塗抹標本を採取します。
前立腺分泌物の顕微鏡検査 - 結果に基づいて、前立腺の機能不全が判断されます。がんと慢性組織炎症を区別します。
前立腺分泌物の培養は、病気の急性期には禁止されており、次のような症状が伴います。高温身体、痔の悪化、肛門の亀裂。
STI (性感染症) の検査 - 前立腺の炎症を引き起こす一般的な触媒の 1 つは病原性微生物です。
トリコモナス、ブドウ球菌、淋菌はすべてこの病気を引き起こす可能性があります。前立腺炎は、細菌の増殖が活発な段階、および感染がすでに治癒した後に発症します。

臨床検査は、前立腺炎の診断とその後の治療法の選択において必須の要素です。

病気の機器検出

前立腺炎の検査には主に 3 つの方法があります。各機器診断方法は、腺組織の構造の変化に関する情報を提供し、独自の適応症と禁忌があります。

断層撮影 - 慢性前立腺炎を診断するために MRI が処方されることがよくあります。この研究により、前立腺の層ごとの画像を取得できます。 MRI の兆候は慢性炎症を正確に示し、悪性形成への組織変性の始まりも示します。
磁気共鳴技術はまったく無害ですが、ペースメーカー、金属製ステープル、シャント（外科手術中に残されたもの）を装着した患者を研究できないため、禁忌があります。
経直腸 TRUS は、炎症の存在を確実に示す有益な方法です。慢性前立腺炎の種類に応じた前立腺の構造変化の超音波検査の兆候には、体積とサイズ、構造、病理学的形成の存在における標準からの逸脱が含まれます。
超音波検査は、直腸の急性炎症、肛門の亀裂、痔核には処方されません。
超音波 - 経腹的技術には禁忌はありません。この方法は、TRUS や MRI に比べて情報量が少ないです。超音波検査の兆候により空間の特定が困難になる腹腔。診断結果には議論の余地があることが多く、明確化が必要です。超音波の利点は、研究が簡単で迅速であることです。

超音波検査画像の精度は、研究を実施する医師の経験に大きく依存します。

病気の差分検索

臨床研究および生化学研究の結果を受け取った後、前立腺の慢性炎症の症状が評価されます。世界中で有効な共通の診断基準が開発されています。

泌尿器科医の作業を容易にするために、アンケートまたはアンケートの形式で作成された NIH-CPSI 症状インデックスが発明されました。医師は書類の欄に記入し、診断を下します。

NIH-CPSI インデックスに基づいたコンピュータープログラムがあります。医師はアンケートに記入する必要があり、システムは独自に慢性前立腺炎の症状の概要評価を実施します。この技術の有効性は世界中で証明されています。

アンケートの結果を計算した後、診断を行う際には、慢性前立腺炎のエコー徴候の存在、PSAレベルの上昇、分泌物の顕微鏡検査による感染性マーカーの同定など、機器研究および臨床研究の追加の評価が考慮されます。泌尿器科医が持つデータが多ければ多いほど、結果はより正確になります。

慢性前立腺炎の何が危険なのか - その影響

男性の慢性前立腺炎の結果は、泌尿生殖器系の機能障害になります。これらには次のものが含まれます。

インポテンツ。
急性の尿閉。
不妊。

進行した病気に伴う線維変化は腫瘍の発症を引き起こします。正常な組織が悪性組織に変性します。したがって、がんの発生を防ぐために前立腺の機能変化を防ぐことは、泌尿器科医が直面する非常に重要な課題です。

診断を行う際には、腫瘍および線維性変化の前兆である前立腺上皮内腫瘍の存在が考慮されます。病気が進行すると、多くの場合、前立腺切除術という手術が必要になります。

前立腺炎の診断、およびこの病気と骨盤臓器の関連疾患との鑑別は、医師と患者にとって重要な課題です。最初の症状の検出は完全にその人自身にかかっています。排尿時の不快な感覚、勃起力の低下、または継続的な微熱を経験した場合は、すぐに専門の医師の診察を受ける必要があります。遅れは危険です！

前立腺の長期にわたる炎症であり、前立腺の形態と機能の破壊につながります。それは前立腺の三徴候として現れます：骨盤および生殖器領域の痛み、泌尿器疾患、性的障害です。診断には、前立腺の触診、前立腺分泌物の検査、超音波検査、尿流量測定、尿道鏡検査、および前立腺の穿刺生検が含まれます。複雑な薬物療法と理学療法、前立腺マッサージ、後部尿道への点滴注入が必要となります。複雑な形態の慢性前立腺炎には外科的介入が推奨されます。

ICD-10

N41.1

一般情報

慢性前立腺炎は最も一般的な男性の病気であり、男性の約 50% が何らかの形の前立腺炎症に苦しんでいます。慢性前立腺炎は、性的、生殖、労働活動が最も活発な時期にある 20 ～ 40 歳の男性に最も多く発生します。この点において、現代の男性学における慢性前立腺炎の特定と治療は、医学的な側面だけでなく、社会的にも重要な側面を獲得しています。

原因

しかし、慢性前立腺炎の発症にとって重要なのは、微生物の存在や活動ではなく、骨盤内臓器とその中の血液循環の状態、付随疾患の存在、および防御機構のレベルです。したがって、多くの要因が慢性前立腺炎の発生に寄与する可能性があります。まず第一に、これらは泌尿器疾患です - 腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道狭窄、未治療の急性前立腺炎、睾丸炎、精巣上体炎など。

微生物病原体は、例えば、副鼻腔炎、扁桃炎、虫歯、慢性気管支炎、肺炎、膿皮症などがある場合、遠隔の感染巣から前立腺に侵入する可能性があります。局所的および全身的な低体温症、過熱、湿気の多い環境への曝露、疲労、栄養不良は慢性炎症、まれな排尿などを引き起こします。

非細菌性慢性前立腺炎は、通常、骨盤臓器の静脈循環の停滞と前立腺腺房の排液障害によって引き起こされる、前立腺のうっ血（うっ血）現象を伴います。局所的なうっ血は、前立腺血管の血液の溢れ、腫れ、分泌物の不完全な排出、関門の破壊、前立腺の分泌機能、運動機能、および収縮機能を引き起こします。

変化の停滞は、通常、長期にわたる性的剥奪、中断または長期にわたる性交の実践、過度の性行為、身体的不活動、慢性中毒、職業上の危険（振動）などの行動的要因によって引き起こされます。非細菌性炎症は、骨盤臓器およびそれらを支配する神経構造の病理（脊髄損傷など）、前立腺腺腫、痔核、便秘、アンドロゲン欠乏症、その他の原因によって発症しやすくなります。

慢性前立腺炎の症状

この病気は、局所的および全身的な症状として現れます。局所的な症状には、痛み、排尿障害、性機能障害を特徴とする前立腺三徴候が含まれます。痛みは一定で、うずくような性質があり、会陰、性器、恥骨の上、鼠径部に局在しています。疼痛症候群は排尿の開始時と終了時に激化し、痛みが陰茎の頭、陰嚢、仙骨、直腸に広がります。

性交後や長期間の禁欲により痛みが増す場合があります。オーガズムの後に弱くなるか強くなり、射精の瞬間にすぐにさらに激しくなります。疼痛症候群の強さは、不快感から睡眠やパフォーマンスを妨げる重度の症状までさまざまです。仙骨の局在が限定された痛みは、骨軟骨症または神経根炎とみなされることが多いため、患者は医師の助けに頼ることなく、長期間にわたって独立して治療することができます。

排尿が頻繁で痛みを伴います。この場合、排尿を開始するのが困難、尿の流れが弱くなるか断続的になる、膀胱が完全に空にならない感覚、夜間に頻繁に尿意を催す、尿道に灼熱感が生じることがあります。浮遊糸の存在は尿中に検出できます。排便後や身体活動前立腺の緊張の低下により、尿道から分泌物（前立腺漏）が現れます。かゆみ、冷感、会陰部の発汗の増加、血液循環の停滞に伴う局所的な皮膚の色の変化が発生する場合があります。

慢性前立腺炎は重度の性機能障害を伴います。勃起不全の現象は、機能低下、痛みを伴う勃起、長時間および頻繁な夜間勃起、困難または早期射精、性的欲求の喪失（性欲の低下）、オーガズムの消失、血精液症、不妊症として表現されます。性障害は男性にとって常に困難であり、神経症やうつ病などの精神感情障害を引き起こし、性機能をさらに悪化させます。

悪化には、体温のわずかな上昇と健康状態の悪化が伴います。全身状態は、過敏性、無気力、不安、疲労、食欲不振、睡眠障害、労働能力、創造的活動、身体活動の低下によって特徴付けられます。患者のほぼ 4 分の 1 には長期間この病気の症状が見られないため、男性専門医の診察が遅れることになります。

合併症

診断

慢性前立腺炎の診断に必要な情報は、包括的な臨床検査および機器検査を通じて得られます。一次検査には、既往歴と愁訴を明らかにすること、分泌物、発疹、炎症についての性器の外部検査の実施、および前立腺の輪郭、境界、一貫性、痛みを判断するための前立腺の直腸指検査が含まれます。

前立腺の構造的および機能的変化を判断するには、前立腺超音波検査（TRUS）が必要です。慢性前立腺炎の診断における重要な方法は、前立腺分泌物の研究、一般的な尿分析、尿道と尿からの塗抹標本の細菌学的検査、3杯の尿サンプル、性感染症の病原体の掻き取り物のPCRおよびRIF検査、前立腺特異抗原 (PSA) の測定。臨床的に重要なのは、クラミジア、マイコプラズマ症、ヘルペス、サイトメガロウイルス、トリコモナス症、淋病、カンジダ症、および非特異的細菌叢の原因物質の検出です。

検査のための前立腺分泌物の採取は、排尿と前立腺のマッサージ後に行われます。この病気の兆候は、視野内の白血球数の増加、レシチン粒子の数の減少、および病原性微生物叢の存在です。一般的な尿検査では、白血球尿症、膿尿症、赤血球尿症が判明することがあります。尿の細菌培養により、細菌尿の程度と性質を特定することができます。生殖障害の場合は、スペルモグラムとMAR検査が必要です。

排尿障害の程度と原因は、尿力学検査（尿流量測定、膀胱内圧測定、輪郭測定、筋電図検査）によって判断できます。これらの研究の助けを借りて、慢性前立腺炎を腹圧性尿失禁、神経因性膀胱などと区別することができます。血尿、血精液、閉塞性排尿については、尿道鏡検査、膀胱鏡検査などの内視鏡検査が必要です。腺腫および前立腺がんを除外するには、PSA の測定が必要であり、場合によっては組織の形態学的検査を伴う前立腺生検が必要です。

慢性前立腺炎の治療

この病気を治すのは簡単ではありませんが、回復はまだ可能であり、患者の気分、専門家との連絡の適時性、泌尿器科医のすべての指示の厳守に大きく依存することを覚えておく必要があります。細菌性炎症過程の治療の基本は、少なくとも2週間続く抗生物質による抗菌療法です。痛みと炎症を軽減するために、NSAIDs (ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカム) が処方されます。前立腺の筋肉を弛緩させ、尿力学と前立腺分泌物の流出を回復するには、α-遮断薬（タムスロシン、アルフゾシン）の使用が必要です。

前立腺の排液、局所的な微小循環、筋肉の緊張を改善するために、治療用の前立腺マッサージが行われます。前立腺マッサージセッションは、少なくとも 4 滴の前立腺分泌物の放出で終了する必要があります。前立腺マッサージは、急性細菌性前立腺炎、前立腺膿瘍、痔核、前立腺結石、直腸裂、前立腺過形成、前立腺がんには禁忌です。

痛みを軽減するには、前立腺周囲の遮断と鍼治療が推奨される場合があります。重要治療には、薬用電気泳動、超音波、超音波泳動、磁気療法、レーザー磁気療法、誘導測定法、泥療法、SMT、40〜45℃の温座浴、硫化水素による浣腸、およびミネラルウォーター、尿道への点滴。

合併症が発生した場合は、外科的治療が必要です。尿道狭窄の除去。前立腺のTURまたは前立腺硬化症に対する前立腺切除術。頸部の硬化症に対する膀胱の経尿道的切除、前立腺嚢胞および膿瘍の穿刺と排膿。再発性尿路感染症などによる包茎に対する割礼

予後と予防

予後は、治療の適時性と適切性、患者の年齢、および付随する病状の存在によって決まります。この病気の予防には、性的衛生の遵守、泌尿生殖器および生殖器外感染症のタイムリーな治療、性生活の規則性の正常化、十分な身体活動、便秘の予防、適時に膀胱を空にすることが必要です。再発を排除するには、アンドロロジスト（泌尿器科医）による動的検査が必要です。理学療法、マルチビタミン、免疫調節剤の予防コース。低体温、過熱、ストレス、悪い習慣の排除。

男性の慢性前立腺炎の治療は、より強いセックスの代表者に興味がある人々の間で最も人気のある質問の1つです。病気は緩慢です炎症過程、前立腺領域で発生します。さまざまな情報源によると、この病気は生殖年齢の男性の 35% に見られます。

慢性型の前立腺炎を完全に治すことができることはほとんどありませんが、適切に選択された複雑な治療法を使用すると、この病気を長期間忘れることが可能です。

カテゴリー 10 には、細菌性および非細菌性前立腺炎が含まれます。原因物質が細菌ではないこの病気は、炎症性と非炎症性の慢性骨盤痛症候群に分類されます。

最初のケースでは、急性感染の兆候は検出できませんが、前立腺分泌物の培養や尿中に病気の原因物質が確認でき、白血球の数も増加します。 2 番目のケースでは、それらは存在しません。

病気の原因

慢性前立腺炎が現れる理由は次のとおりです。

自己免疫疾患。
尿の逆流。
循環障害。
病原性微生物による感染。

前立腺炎の発症に寄与する要因

以下の要因が非細菌性および細菌性前立腺炎の発症に寄与します。

性的パートナーが頻繁に変わる。
保護の欠如。
性的パートナーの骨盤臓器の慢性疾患の存在。
個人衛生規則の違反。
低体温症。
身体活動の不足。
座りっぱなしの仕事。
不規則なセックス。
前立腺の手術。
生殖器領域の損傷。
血管疾患。
カテーテルを頻繁に留置する膀胱.
免疫力が弱い。

非細菌性前立腺炎の発症は、骨盤底筋の神経原性疾患または膀胱の機能に関与するその他の要素の影響を受けます。

病気の症状

前立腺の炎症の症状は、周期的に激しくなったり、弱くなったりします。男性の慢性前立腺炎の兆候は長期間観察されることがあります。

これらには次のものが含まれます。

痛みを伴う感覚。痛みは鈍い、痛む、または刺すようなものです。それは会陰で発生し、肛門、腰、腹部、陰嚢、または内股に放射状に広がります。痛みは常に存在する場合もあれば、排尿時や排便時に現れる場合もあります。また、この期間中に症状が激化する可能性もあります。
性的障害。ほとんどの男性では、この兆候は次のようなときに現れます。初期病気。最初の警鐘は勃起不全ですが、完全なインポテンスは観察されません。慢性前立腺炎の男性は早漏を経験することが多く、性交持続時間が大幅に短縮され、オーガズムが表現できなくなります。慢性細菌性前立腺炎では、勃起時に痛みを伴うことがあります。
排尿障害。患者は、夜間に排尿衝動が高まり、排尿後に膀胱が完全に空になっていない感覚があると訴えます。増悪時には排尿時に灼熱感が現れます。

病気の発症段階

病気が進行すると、前立腺炎の症状が増加します。

この病気には 4 つの段階があります。

滲出性。この場合、痛み、夜間の排尿間の短い休憩、性交後の不快感が発生します。
代替。痛みは激化し、仙骨や恥骨にまで広がり、排尿回数は増加しますが、尿の流れは非常に強いままです。
増殖性。頻尿になり、尿の流れが弱くなる。夫は勃起に問題を抱えています。勃起は依然として強いですが、遅れて現れます。
傷跡。鼠径部に継続的な重さの感覚があります。頻尿、尿の流れが弱い。勃起が完全になくなることもあります。

診断

男性の慢性前立腺炎とは何ですか?またそれを特定する方法は? この診断は、患者に病気の存在を示す症状が 3 か月間続いた後に行うことができます。病気を特定して治療を開始するには、泌尿器科医に相談する必要があります。医師は既往歴を収集し、検査を行います。次に、患者は慢性前立腺炎の悪化を特定するために超音波検査を処方されます。

慢性前立腺炎を診断する方法には次のようなものがあります。

顕微鏡検査。尿道から採取された物質は検査室に送られ、細菌、真菌、ウイルスが特定され、白血球の数が測定されます。
PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）。スメアにより、病気の原因となる病原微生物の DNA の存在が確認されます。
前立腺特異抗原検査。この指標が増加した場合、悪性新生物の存在を除外するために患者は生検を受けます。

病気の治療

慢性前立腺炎の治療法はどれですか? これらの質問は、医者に行くのがあまり好きではない多くの男性に興味を持っています。前立腺を治療するには、さまざまなグループの薬剤を組み合わせて使用します。

病気が細菌によって引き起こされている場合、治療のために抗生物質が処方されます。適切に選択された治療法により、90％の症例で成功が得られます。このグループの薬は、塗抹標本に細菌が見つからなかった場合にも処方されます。症例の 40% では治療が有効です。これは感染が隠れていることを示しています。

コルチコステロイドは非細菌性前立腺炎の治療に使用できます。これらは炎症過程を止めるホルモン薬です。

免疫システムを強化し、体が積極的に病気と闘えるようにするために、ビタミンや免疫賦活剤が処方されます。それらの組成には特に注意を払う必要があります。男性の生殖機能に良い影響を与えるビタミンEが含まれている必要があります。慢性前立腺炎の治療に加えて、カボチャの種をベースにした栄養補助食品が使用されます。

場合によっては、慢性前立腺炎の症状を取り除くのに役立ちます。民間療法、薬草の煎じ薬や煎じ薬など。しかし、治療を早期に中止すると、病気の症状が再び勢いよく再発する可能性があるため、長期間にわたって定期的に使用する必要があります。

前立腺マッサージ

慢性前立腺炎の場合特別な注意前立腺マッサージを施される。この手順中に、前立腺分泌物が採取されます。この体液とともに、炎症を引き起こす病原微生物が除去されます。マッサージは性機能障害を解消し、性交を延長し、オーガズムを高めます。この手順は泌尿器科医のみが行うことができます。

慢性前立腺炎の場合、前立腺マッサージは8回または12回の手順で処方されます。 1回のセッション時間は約1分です。マッサージが完了して分泌物が放出された後、尿が尿道を洗浄するため、この手順は膀胱がいっぱいになった状態で実行されます。
泌尿器科医は患者の肛門に指を挿入し、最初に前立腺の右葉、次に左葉をマッサージします。

抗生物質

抗生物質は、前立腺に炎症を引き起こす細菌感染症の治療に使用されます。

最も一般的に使用される薬は次のグループに属します。

ペニシリン。
マクロライド系。
テトラサイクリン系。
セファロスポリン。

治療は、ドキシサイクリン (Unidox) やアジスロマイシン (Summamed) などの薬剤を使用して行われることがよくあります。病気の原因物質と炎症過程の強度に応じて、薬の投与量は個別に選択されます。炎症過程の悪化の場合、薬物による治療コースは3〜6日の範囲です。

抗真菌薬

選択するときは、抗真菌剤を忘れてはなりません。真菌微生物叢の発生を防ぐため、また分析中に患者で真菌微生物叢が検出された場合にも、抗生物質と組み合わせて処方されます。フルコナゾールは複雑な治療に最もよく使用されますが、ナイスタティットはそれほど一般的ではありません。

非ステロイド性抗炎症薬

非細菌性の慢性前立腺炎が観察された場合、このグループの薬を服用すると良い効果が得られます。それらは炎症過程を排除し、痛みを和らげることも可能にします。

慢性前立腺炎は錠剤または直腸座薬で治療できます。これらの薬物の基礎は、ジクロフェナク、メロキシカム、ピロキシカム、またはニメスリドです。

アルファアドレナリン遮断薬

他の薬の中でも、この特定のグループの薬は特別な位置を占めています。ほとんどの場合、患者が泌尿器系の問題を抱えている場合に処方されます。このような薬剤の使用による良好な効果は、病気の増殖期および瘢痕化段階で観察されます。これらは膀胱の筋肉の緊張を低下させるだけでなく、炎症過程も軽減します。

そんな方へ効果的な薬オムニック、オミックス、フロシン、ダルファズが含まれます。 1日1〜2錠を目安にお使いください。治療の効果は治療開始後2週間目から顕著になります。

勃起を回復するための手段

効力を回復するのに役立ちます。そのような薬の1つがシアリスです。 1日1回2.5mgを使用します。この薬は勃起を回復するだけでなく、前立腺腺腫の除去にも役立ちます。治療期間は医師が決定する必要があります。

腺腫の治療薬

慢性前立腺炎の薬物療法は、前立腺肥大の治療に使用される薬物なしには考えられません。このシリーズの最も有名な製品の 1 つは、プロスタモール宇野です。 1日1回、2ヶ月間服用します。この薬を使用すると、泌尿器系の障害を取り除き、炎症を和らげ、前立腺の機能を回復させることができます。

防止

前立腺炎の予防は常に実施する必要があります。

これを行うには、次のルールに従う必要があります。

性器を清潔に保ちましょう。
信頼できないパートナーとの性交渉やアナルセックスの際にはコンドームを使用してください。
性的パートナーを頻繁に変えないでください。
規則正しい性生活を送りましょう。
悪い習慣を取り除きます。
免疫力を強化します。
きちんと食べましょう。
体に適切な身体活動を与えてください。
すべての性感染症をタイムリーに排除してください。
しなければならない場合長い間骨盤内臓器の血液循環を回復するために、座って1時間ごとに休憩を取り、歩き回る必要があります。

病気の症状が一定期間現れず、前立腺分泌物中の白血球のレベルが正常であり、病原性微生物が存在しない場合にのみ、慢性前立腺炎を取り除くことが可能であると言えます。泌尿器科医は病気がすぐに再発しないこと、症状が悪化しないことを保証できません。

前立腺炎前立腺組織の炎症を伴う泌尿器科の病気です。前立腺損傷は、血液、リンパ、または保護されていない性交を介して伝染する感染によって引き起こされる可能性があります。男性の前立腺炎の発症は、損傷や骨盤臓器への血液供給障害、継続的な低体温、身体活動の低下、ホルモンの不均衡などの要因によって促進されます。前立腺炎は、水疱炎、尿道炎、および生殖器および泌尿器の他の感染性および炎症性疾患を伴う場合があります。

罹患率統計

前立腺炎は、世界で最も蔓延している男性泌尿生殖器系疾患の 1 つです。さまざまな情報源によると、性的に成熟した男性の60〜80％にこの症状が観察されます。公式の医療統計によると、ロシアでは生殖年齢にある若者の 30% 以上が慢性前立腺炎に苦しんでいます。症例の約3分の1では、20歳以上40歳未満の男性に発生します。 WHO によると、泌尿器科医は患者 10 人ごとに慢性前立腺炎を診断しています。

Mehik A. et al., 2010 の研究による、慢性前立腺炎に罹患している男性の割合 (%)。

Roberts R.らの研究による、前立腺炎のすべてのカテゴリーの有病率の年齢依存性（1000人年あたりの症例数）。 2008年

前立腺炎の原因

感染症。病原性細菌や日和見細菌は、リンパ管や血管を通じて前立腺に侵入します。前立腺の二次感染は、直腸や尿道の炎症性疾患の合併症であることがよくあります。

感染症の種類:

上昇- 微生物が外尿道口から腺に上昇します。
降順- 微生物は感染した尿の流れとともに前立腺に侵入します。

病気を引き起こす日和見微生物（泌尿器科学研究所による、1997～1999年）

微生物	研究数
微生物	%	腹筋
表皮ブドウ球菌	42,3	55
S.サプロフィティクス	17,6	23
黄色ブドウ球菌	4,6	6
溶血性連鎖球菌	3,1	4
S.ホミニス	0,8	1
S. ワルネリ	1,5	2
ブドウ球菌属	3,1	4
エンテロコッカス・フェカリス	11,6	15
連鎖球菌属	3,1	4
合計 (グラム+)	87,6	114
緑膿菌	3,7	5
大腸菌	4,7	6
エンテロバクター属	2,3	3
プロテウス属	1,5	2
合計 (グラム-)	12,3	16

免疫システムの弱体化。前立腺炎の原因の1つは弱ることです免疫防御体。頻繁なストレス、偏った栄養、過労、喫煙、飲酒などが原因となる可能性があります。免疫力が低下すると、体は前立腺疾患の発症につながる感染症に対して最も脆弱になります。

血液供給障害。慢性前立腺炎の発症は、座りっぱなしのライフスタイルの結果である可能性があります。身体活動が常に不足すると、内分泌、心臓血管、および神経系、骨盤臓器の血液循環だけでなく。この結果、前立腺組織の酸素欠乏が起こります。

不規則な性行為。長期にわたる性的禁欲と過剰な性的活動は、いずれも前立腺炎の発症に寄与する可能性があります。精力的な性生活を送る多くの男性は、神経の疲労、ホルモンの不均衡、性腺の分泌障害、および徐々に精力が低下することを経験します。悪影響性交の中断は前立腺の健康に影響を与えます。

慢性前立腺損傷。慢性前立腺炎は、前立腺の軟組織への頻繁な外傷が原因で発症することがあります。これは、次のような患者に最もよく観察されます。専門的な活動経営に関わるもの車両。この場合の前立腺炎の原因は、会陰筋への絶え間ない揺れ、振動、過度のストレスです。

前立腺炎の主な症候群

痛み。前立腺炎になると、男性は下腹部や腰にうずくような痛みや切り裂くような痛み、さらには体全体の痛みを経験します。この症状は、特に長期間の禁欲後の性交中に、射精とともに悪化することがあります。

排尿障害。男性の前立腺炎の典型的な兆候は、頻繁な排尿衝動、膀胱を空にするときの灼熱感や刺すような痛み、会陰部の排尿後のしつこい痛みです。前立腺炎のもう一つの症状は排尿困難です。この病気を治療せずに放置すると、急性尿閉が起こる可能性があります。

性的障害。単純な前立腺炎では、射精の加速、快感の喪失、射精時の痛み、性的欲求の部分的または完全な低下が観察されます。慢性前立腺炎の症状として、夜間の勃起が長引くこともあります。

外部の症状。前立腺炎では、尿道から化膿性または透明な分泌物が出ることがありますが、その分泌量は午前中に最も多くなります。患者は、尿中に白いフレークや糸状のものが存在するなどの症状に気づくこともあります。

前立腺炎の種類

急性細菌性. 急性前立腺炎は、黄色ブドウ球菌、大腸菌、腸球菌およびその他の病原性細菌による前立腺の感染の結果として発症します。この病気を治療せずに放置すると敗血症を引き起こす可能性があります。この場合、男性は緊急入院が必要となる。

このタイプの前立腺炎では次のような症状が見られます。

悪寒と発熱（38℃以上）。
鼠径部、腰部、会陰部の鋭いまたはしつこい痛み。
頻繁な排尿衝動;
排尿痛;
排尿困難と急性尿閉。
尿道からの白色または無色の分泌物。

慢性細菌性. この病気の再発型は、感染が腺に侵入した結果として起こります。前立腺炎の発症は、慢性的な低体温症、長期の性的禁欲、および早すぎる排尿によって促進されます。慢性前立腺炎を治療せずに放置すると、膀胱炎を引き起こす可能性があります。これは、前立腺の炎症の焦点が泌尿生殖器系に影響を与える細菌の貯蔵庫であるためです。

慢性前立腺炎の症状:

陰嚢、下腹部、会陰の痛み。
排尿障害;
能力障害。

慢性非細菌性. この病気の原因には、前立腺へのウイルスや細菌の侵入（結核菌、トリコモナス、クラミジア）、自己免疫プロセス、前立腺への尿の侵入などが含まれます。慢性前立腺炎は、すべての種類の前立腺炎症の最大 95% を占めます。

前立腺炎の兆候は次のとおりです。

骨盤領域の慢性的な痛み（男性は少なくとも3か月間悩まされます）。
鼠径部の再発性の痛み。
尿、精液、前立腺分泌物に炎症の症状がないこと。

慢性無症候性. 無症候性慢性前立腺炎は、細菌感染や症候性前立腺症候群とは関連しません。この病気は加齢に伴う生理学的特徴であると考えられています。

このタイプの慢性前立腺炎の症状は次のとおりです。

主要な疾患症候群がないこと。
尿中の白血球と細菌のレベルの増加。

病気の主な兆候である腺内の感染の存在は、生検またはさまざまな前立腺の病状（腺腫、癌）の治療における外科手術中にのみ検出できます。

停滞. 前立腺炎は、静脈および他の身体システムの解剖学的および生理学的変化を背景に発生するだけではありません。この病気の主な原因は不規則な性生活です。

前立腺炎の兆候:

会陰部のうずくような痛みが仙骨まで広がる。
朝の頻尿。
尿の流出がわずかに困難になる（病気の慢性形態で観察される症状）。
勃起力の低下;
性欲の減少。
射精中の快感の「蒼白」。

急性および慢性前立腺炎の診断

正しい治療法を選択するために、医師は処方します。包括的な診断以下の方法を含む、泌尿生殖器系の状態を検査します。

デジタル直腸検査。前立腺炎が疑われる場合、泌尿器科医はデジタル検査を行います。前立腺の背面は直腸に隣接しているため、医師は肛門から指を挿入することで前立腺の状態を判断できます。研究中に、そのサイズ、一貫性と形状、表面の状態、および痛みが決定されます。

男性の前立腺炎の兆候には次のようなものがあります。

前立腺の柔らかくて弾力性のない一貫性。
触診時の痛み。
腺のサイズの増加。
前立腺の上の直腸粘膜の不動性。

超音波検査。前立腺の超音波検査は、急性前立腺炎の治療開始前に、前立腺の膿瘍を特定/除外するために、また疾患の慢性経過中には前立腺の嚢胞や結石、その程度を特定するために処方されます。尿道の圧迫のこと。ほとんど効果的な方法直腸を通る超音波検査です。

尿流量測定。前立腺炎を診断するこの方法は、排尿プロセスの指標、つまりこの生理学的行為の継続時間と尿の流出速度を研究するために使用されます。速度が 15 ml/s 以上の場合、これは尿道の開存性が正常であることを示します。前立腺炎の兆候は減少です与えられた値 10ml/秒未満。この速度は、尿路の開存性が低いために起こります。

膀胱鏡検査。研究を実施するには、内視鏡画像システムが膀胱に挿入されます。急性および慢性前立腺炎を診断するこの方法は、がん、膀胱炎、膀胱損傷などの病気が疑われる場合に使用されます。

診断を下し、病気の原因となる微生物を特定するために、慢性前立腺炎または急性炎症の症状がある場合、尿および前立腺分泌物が検査されます。病原性微生物叢の存在の兆候は、生物学的材料中の白血球数の増加です。効果的な治療方針を作成するために、PCR、RIF、および栄養培地での培養によって細菌の種類が決定されます。

検査結果の解釈

	前立腺の秘密		尿の 3 番目の部分（前立腺マッサージ後）
HPフォーム	白血球数、紫外線。 ×400	結果種まき	白血球数、紫外線。 ×400	培養結果
細菌性	>10	+		+
慢性骨盤痛炎症症候群	>10	-	尿の 3 番目の部分と尿の 2 番目の部分の白血球数の差が 10 以上である	-
非炎症性慢性骨盤痛症候群	<10	-	-	-

前立腺炎の予防

身体活動。前立腺疾患を予防および治療するには、男性は運動不足を避ける必要があります。推奨：

ウォーキング（1日あたり4km以上）。
運動（スクワット、ジャンプ、曲げ）。
会陰部と臀部の筋肉のトレーニング (緊張と弛緩をそれぞれ 10 回)。

適切な栄養補給。急性および慢性前立腺炎を予防するには、男性は亜鉛とビタミン B を豊富に含む食品を食事に組み込む必要があります。

魚介類（牡蠣、海藻）。
肉;
かぼちゃの種;
クルミ;
ぬか;
ケフィア;
ライ麦パン。

規則正しい性生活。病気を予防および治療するとき、男性は次のことを行う必要があります。

リズミカルな性生活を送る。
中断された性行為を避ける。
カジュアルなつながりを避ける。

急性および慢性前立腺炎の治療

前立腺炎の治療は以下の方法で行われます。

抗菌療法。前立腺炎が細菌性である場合、治療には抗生物質の服用が含まれます。医師は、病気の原因となった微生物の種類、さまざまな薬剤に対する病原体の感受性、患者の禁忌の有無に応じて薬剤のグループを選択します。

薬剤の特徴

麻薬	利点	欠陥
フルオロキノロン類	優れたバイオアベイラビリティ経口および非経口薬物動態と同等定型および非定型病原体に対して活性	中枢神経系に影響を与える光毒性アレルギーを引き起こす可能性がある
マクロライド系	グラム陽性菌に対して中程度の活性前立腺組織によく浸透します低毒性	グラム陰性菌に対する活性が不十分細菌
テトラサイクリン系	非定型病原体に対して活性	に対して非アクティブ緑膿菌ブドウ球菌、大腸菌に対する活性が不十分

ホルモン療法。アンドロゲンとエストロゲンの間の正常なホルモンバランスを回復するには、ホルモンによる治療が必要です。抗アンドロゲン作用を持つ薬剤は、腺組織の炎症を軽減し、病気がより重篤な段階に進行するのを防ぎます。

前立腺マッサージ。慢性前立腺炎を治療するこの方法は、増悪以外でのみ使用できます。男性は傾斜した姿勢を取り、ソファまたはテーブルに手のひらを置き、足を肩幅に開く必要があります。治療を行う医師は滅菌手袋をはめ、右手の人差し指に軟膏やジェル（場合によっては麻酔成分を含む薬剤）を塗り、肛門から直腸に挿入します。マッサージは、前立腺分泌物が尿道の開口部から放出されるまで、わずかな圧力を加えて行われます。治療には少なくとも10回のマッサージセッションが含まれます。

理学療法。前立腺炎の症状を治療するために、骨盤領域の血液循環を正常化し、増加させることを目的とした方法が使用されます。これにより、うっ血を解消し、薬物療法の効果を高めることができます。治療は、腺を超音波、電磁振動、および高温にさらすことによって行われます（温水による微量浣腸）。

外科的介入。前立腺疾患に対する外科的介入はほとんど行われません。このような治療は、急性または慢性前立腺炎の合併症の発症には必須です。

前立腺手術の適応:

尿道の重度の狭窄による急性の尿閉。
膿瘍（腺の表面に化膿の出現）。
腺の硬化症。
保存的治療ができない腺腫。

前立腺炎の合併症

水疱炎。前立腺炎を治療しないと、精嚢に炎症が生じる可能性があります。この病気の症状は、仙骨にまで及ぶ骨盤の深部の痛み、勃起や射精に伴って激化する、頻尿、精液や尿中の血や膿の出現などです。

結紮炎および尿道炎。精結節は前立腺の排泄物の流れに近いため、精結節に侵入する感染腺からの感染の結果として炎症を起こすことがよくあります。未治療のまま放置すると、前立腺炎の症状は、排尿時の尿道の灼熱感やくすぐったいような尿道炎の特徴的な兆候によって補完されます。尿道のけいれん的な収縮の結果として、射精中に痛みもあります。

前立腺膿瘍。腺の表面に化膿性の空洞が現れるのは、前立腺炎を引き起こす病原性細菌によって引き起こされます。この病気の特徴的な症状は、全身衰弱、意識障害、せん妄、体温の急激な上昇、発汗の増加、悪寒です。前立腺膿瘍は重篤な敗血症疾患であり、その治療は病院で行われなければなりません。

前立腺硬化症。前立腺硬化症は、泌尿器科医が処方した治療の不遵守の結果として慢性前立腺炎の定期的な悪化を背景に発症します。この病気は数年かけて発症する可能性がありますが、男性の体内のホルモンバランスが崩れると急速に発症する可能性があります。前立腺の硬化症では、膀胱を空にするときに痛みが観察され、尿が断続的にゆっくりと流れ出します。

嚢胞と結石の形成。腺内の嚢胞の出現は、慢性前立腺炎の進行の可能性のある選択肢の 1 つです。腫瘍の感染は膿瘍を引き起こし、病気の治療を著しく複雑にする可能性があります。単一または複数の結石が前立腺に形成されることもあります。この病気では、慢性前立腺炎の通常の症状に加えて、尿の流出障害、頻尿、会陰部の痛みが生じます。

不妊。慢性前立腺炎では、精子の生成と運動機能が障害されます。未治療の場合、この病気は精管や精嚢にも影響を及ぼし、精子が通過できなくなり、射精時に精子が尿道に投げ込まれなくなります。その結果、慢性前立腺炎を患う男性は不妊症に悩まされることが多くなります。

読むことをお勧めします

パン焼き機でケーキを作るためのステップバイステップのレシピ

今では、パン焼き機のような技術進歩の奇跡が起こっています...

既製のルーン式の知識力

魔法は、たとえば医学と同じくらい包括的な概念です。これも...

女性の手の夢の解釈。夢の解釈の手。なぜ夢の中で手の夢を見るのですか？

夢の解釈に携わる専門家は、もしあなたが誰かに手を差し伸べる夢を見たら...