Академік святослав федорів загибель. Святослав Федоров - біографія, особисте життя: Вчений, що відкрив очі

Для медицини, для суспільства в цілому та для кожного з нас – переоцінити не можна. Він розсовував межі медицини, не звертав уваги на чиїсь «не можна», йшов на ризик – і ризик виправдовувався.

Поставивши собі завдання звільнення людей від окулярів, Святослав Миколайовичстворив принципово новий високоефективний напрямок у світовій офтальмохірургії – рефракційну та енергетичну хірургію для корекції міопії, гіперметропії та астигматизму.

Технологія рефракційних операцій, розроблена С.М. Федоровимі набула поширення у багатьох країнах світу, дозволила мільйонам людей позбутися окулярів, набути радості праці, щастя спілкування з природою та занять спортом.

Святослав Миколайович Федоров дав імпульс відразу декільком основним напрямам, без яких немислима сучасна офтальмологія.

Його фундаментальні праці в галузі імплантології, кератопротезування, глаукоми, атрофії зорового нерва, вітреоретинальної та лазерної хірургії стали класикою світової офтальмології.

С.М. Федоровсправив справжню революцію в офтальмології: зі скромної розміреної науки він перетворив її на яскраву, бурхливо прогресуючу, престижну галузь медицини. Завдяки його досягненням Росія залишається одним із лідерів у світовій офтальмології. Реалізуючи їм сформульований принцип: «Прекрасні очі кожному!» - Святослав Федоров та його школа, сподвижники у різних країнах зробили щасливими мільйони незрячих людей. У 1994 р. на Міжнародному конгресі офтальмологів у Канаді С.М. Федоровбув по праву удостоєний найвищої професійної честі - визнаний «видатним офтальмологом XX століття».

Святослав Федоровлікував людей так, як не вмів ніхто інший. Мільйони пацієнтів, яким у його клініках повернули зір і подарували радість повноцінного, яскравого життя, доводять це переконливіше за будь-які нагороди та офіційні звання. Він був особистістю багатовимірною та багатогранною. Фанатична відданість своїй справі, невгамовна енергія – це «федорівський стиль». Він мав таку енергію, що залучав усіх оточуючих у крутий вир своїх ідей і планів. Яскравою рисою характеру Святослава Миколайовичабула здатність будити у людях лише сильні емоції, всі почуття, крім байдужості. Він умів тримати слово і нести відповідальність, умів радіти життю, навіть коли воно давало до того мало приводів. Його відмінними рисами були майже безрозсудна сміливість (людська, професійна, громадянська) і вміння завжди залишатися передбачаючим. Він був людиною відкритого серця і щедрою душею, він любив життя і прагнув зробити кожну секунду повноцінним і творчим.

Головним дітищем та витвором всього життя С.М. Федорова є МНТК «Мікрохірургія ока».

С.Н.Федоровзапропонував та реалізував оригінальні та унікальні організаційні нововведення: бригадний метод роботи, орендний підряд, пересувні операційні з діагностичним комплексом обладнання на базі автобусів, теплохода, залізничного вагона; діагностичний та хірургічний конвеєри з широким використанням сучасної комп'ютерної техніки.

МНТК «Мікрохірургія ока» під керівництвом Святослава Миколайовичастав не лише одним із найкращих у світі медичних центрів, а й всесвітньо відомою науковою школою, з якої вийшли сотні висококваліфікованих фахівців, які очолили офтальмологічні установи Росії та багатьох країн.

На сьогодні МНТК забезпечує 30% всієї офтальмологічної допомоги, що здійснюється на території Російської Федерації, і 50% від усього обсягу високотехнологічних видів лікування, що здійснюються в країні. Сьогодні, як і вчора, МНТК виконує свою головну соціальну місію – служіння народу. Що в нинішніх умовах важкого матеріального становища більшості росіян, які не можуть собі дозволити користуватися дорогими послугами, особливо соціально і політично важливо.

Прикладом надзвичайно масштабності та глибини державного мислення академіка Федоровастало створення 10 філій МНТК у провідних регіонах Російської Федерації. Вони працюють у Санкт-Петербурзі, Калузі, Чебоксарах, Волгограді, Тамбові, Новосибірську, Оренбурзі, Іркутську, Краснодарі, Хабаровську. Вклад філій у загальну скарбничку заслуг перед вітчизною характеризується такими цифрами. Обсяг наданої допомоги у регіонах перебування становить від 40 до 90 відсотків від кількості офтальмологічної допомоги здійснюваної у регіоні.

Федорівська школа має глибокі традиції, хорошу матеріальну базу, інтелектуальне підживлення в регіонах - усі складові, щоб продовжувати рух уперед.

МНТК є піонером у галузі розробки та впровадження у практику величезної кількості хірургічних втручань. МНТК не тільки крокує в ногу із сучасною наукою, але часто випереджає її. В даний час у клініці Святослава Федоровавиконується близько 200 типів операцій на очному яблуку та 600 їх різновидів.

Сьогодні МНТК, володіючи високотехнологічним апаратним оснащенням світового рівня, активно розробляє власні лікувальні технології. Нучно-експериментальне виробництво - сучасний, що відповідає міжнародним стандартам (GMP) структурний підрозділ, завданням якого є виробництво високоякісних фармакологічних препаратів та витратних матеріалів, необхідних як на етапах виконання мікрохірургічних операцій, так і для лікування цілого спектру офтальмонозології.

Завдяки використанню передових технологій, високій якості лікування та фундаментальній науковій роботі МНТК по праву займає чільне місце серед офтальмологічних клінік Росії.

Його унікальність полягає в тому, що тут зосереджено використання як новітніх хірургічних технологій, так і глибоких фундаментальних досліджень.

Сьогодні в МНТК «Мікрохірургія ока» вперше в Росії запроваджено навчальний процес освоєння високотехнологічних видів оперативного лікування, заснований на впровадженні тренажерної мікрохірургічної системи «WETLAB», що забезпечує максимальне наближення навчального процесу до реальних операційних умов. На цей час «WETLAB» діють у Москві (Головної організації МНТК «Мікрохірургія ока»), Санкт-Петербурзькому, Іркутському, Краснодарському, Хабаровському, Новосибірському, Чебоксарському філіях.

До теперішнього часу на базах WETLAB в МНТК «Мікрохірургія ока» пройшли підготовку понад 500 офтальмологів, у тому числі з Сирії, Греції, Японії, Франції та ін. .

Талант - це безперервність зусиль. Федоровбув саме їхньої породи людей, і саме в цьому секрет його феноменального зльоту від провінційного лікаря до всесвітньо відомого вченого. Лікарі «Федорівської школи», як і раніше, повертають людям зір в операційних по всій країні. Розвивати і продовжувати Справу, якій служив Святослав Федоров, стало відтепер нашим прямим і святим обов'язком.

Він був не просто вченим, блискучим хірургом, талановитим організатором, творцем, подвижником. Він був яскравою особистістю, чия слава переступила національні кордони.

Святослав Федоров впровадив у медичну практику передові методи організації праці та побудував офтальмологічну службу в країні на принципах, що довели свою життєздатність та перспективність у найважчі кризові часи.

8 серпня очному мікрохірургу Святославу Федорову виповнилося 90 років. За своє життя доктор Святослав Федоров зробив багато добрих справ. Завдяки його таланту десятки тисяч людей здобули зір. І він зробив би ще більше, якби 16 років тому гелікоптер, у якому він летів, раптово не втратив управління.

Біографія Святослава Федорова

Святослав із дитинства хотів стати льотчиком. Якби це сталося, медицина не отримала талановитого лікаря-офтальмолога. Все вирішив нещасний випадок, який закрив Федорову дорогу до авіації.

Святослав Федоров народився в Україні у місті Проскурів (нині Хмельницький) 1927 року. Він належав до покоління хлопців, які буквально схиблені на авіації. У ті роки вона переживала небувале піднесення: героїчні польоти Чкалова, Байдукова, порятунок челюскінців... Льотчики були кумирами, ідолами, ними захоплювалися, про них знімали фільми, складали пісні.

Батько Святослава, комбриг Микола Федоров, підтримував прагнення сина. Сам він колись був робітником на Путилівському заводі. Потім, пройшовши через фронти Першої світової та Громадянської воєн, став професійним військовим. Батьком Слава захоплювався, але наприкінці 1938 року трапилося лихо: комбрига заарештували та засудили до 17 років таборів як ворога народу. Для хлопчика це стало тяжким ударом. Радіо гриміло переможними маршами, оптимістичними піснями, розповідями про славні перемоги радянського народу, а Слава перебував в ізоляції: дружба із сином ворога народу не віталась. Проте хлопчик продовжував мріяти про небо, як і тисячі його ровесників.

Фатальний трамвай

Коли почалася війна, мрії 14-річних юнаків змінилися: на фронт, бити фашистів! Хлопці боялися, що війна закінчиться раніше, ніж вони встигнуть взяти до рук зброю. Встигли... І повоювати, і скласти голови. За статистикою, військові льотчики гинули, зробивши лише 5-7 вильотів.

Святослав навчався у спецшколі ВПС у Ростові, коли доля завдала йому цього удару. Невдало зістрибнувши з підніжки трамвая, він упав, і нога влучила під колесо. Підліток втратив ступню. І як тепер жити далі? Не буде польотів, відчуття підкореного неба, гарної форми, захоплення дівчат...

Змирившись з тим, що мрія стати льотчиком ніколи не здійсниться, він подав документи до Ростовського медичного інституту. Звичайно, лікар-професія не така героїчна, як льотчик, у ній немає романтики, але лікар рятує життя, а це головне. У 1952 році Федоров закінчив інститут і вирушив працювати до станиці Вешенської Ростовської області, а потім на Урал, Лисьву, де став хірургом у місцевій лікарні.

Мільйони лікарів, здобувши диплом, горять бажанням допомагати людям, мріють про майбутні звершення. Але більшість із них поступово втрачають колишній запал: жодних прагнень, одне й те саме рік у рік. У Федорова ентузіазм і інтерес до професії лише зростав. Через шість років після інституту він захистив кандидатську дисертацію, а в 1960 році в Чебоксарах, де він тоді працював, провів революційну операцію із заміни кришталика ока на штучний. На Заході подібні операції проводилися, однак у СРСР вважалися шарлатанством, і Федорова звільнили з роботи.

Перебравшись до Архангельська, він став завідувачем кафедри очних хвороб у медінституті. Саме тут у його біографії почалася «імперія Федорова»: навколо невгамовного хірурга зібралися однодумці, готові до революційних змін у мікрохірургії ока. В Архангельськ потягнулися люди з усієї країни в надії набути втраченого зору - і вони дійсно прозрівали.

Хірурга оцінили і «офіційно» – разом зі своєю командою він перебрався до Москви. І почав творити фантастичні речі: робити корекцію зору за допомогою кератотомії (насічок на рогівці), пересаджувати донорську рогівку, розробив новий метод оперування глаукоми, став піонером лазерної мікрохірургії ока.

Науково-технічний комплекс «Мікрохірургія ока», яким він керував, мав валютний рахунок, міг обслуговувати закордонних клієнтів, самостійно встановлювати чисельність працівників та розміри їхньої зарплати, а також займатися господарською діяльністю поза медициною. Федоров активно вів будівництво філій по всій країні та за кордоном.

Більше того, існувало морське судно – офтальмологічна клініка «Петро Перший», на борту якого відбувалися операції, які приносили по 14 мільйонів доларів на рік. Святослав Миколайович написав десятки статей, монографій, запатентував безліч винаходів, отримав безліч нагород, премій, звань, заслужив світову славу.

Особисте життя

Звичайно, така яскрава людина не могла не приваблювати жінок, і вона відповідала їм взаємністю.

Батько був справжнім донжуаном. Він мав чортівну, непереможну чарівність, перед якою неможливо було встояти. Міг закохати в себе будь-яку жінку, якщо хотів, – розповідала його дочка від першого шлюбу Ірина.

Саме з цієї причини особисте життя Федорова дало тріщину: він розлучився зі своєю першою дружиною Лілією Федорівною, з якою прожив 12 років.

Мама була вихована у дуже суворих правилах, кожна фізична зрада батька була для неї та духовною, - зізнається Ірина. -Вона не могла заплющувати очі на його захоплення і подала на розлучення. Батько писав їй листи, просив забути, але вона не пробачила.

Проте з дочкою доктор Федоров залишився у добрих стосунках. Ірина пішла стопами батька і стала лікарем-офтальмологом - як і його дочка від другого шлюбу Ольга.

Також він «зачарував» своєю спеціалізацією і третю дружину - Ірен. Лікар-гінеколог за освітою, після зустрічі з ним, вона стала офтальмологічною медсестрою, асистувала йому на операціях. Познайомились вони у медичному кабінеті. Ірен прийшла до Федорову на прийом, щоб записати на операцію свою тітку.

Я закохалася в нього одразу, як тільки увійшла. Побачила і ледь непритомніла. Після нашого знайомства зі Святославом Миколайовичем я втратила спокій і сон, жила від однієї зустрічі до іншої, - згадувала вона пізніше.

Федоров на той час був одружений, проте не зміг встояти перед такими почуттями: залишив сім'ю. І створив нову - з Ірен та її дочками-близнюками від першого шлюбу Еліною та Юлією.

Поховані мрії

І все ж таки головною в його житті завжди залишалася робота.

Крім клініки, доктор Федоров керував величезним підмосковним комплексом «Протасово-МГ», до якого входили молочний комбінат, завод з виробництва питної води, два заводи, що випускають оправи для окулярів, лінзи, хірургічні інструменти та електронні прилади.

Для комплексу було закуплено вертоліт, ангар, радіостанцію, бензозаправник, літак «Авіатика-890У», збудовано злітну смугу.

У 62 роки Федоров таки сів за штурвал літака і почав літати у філії комплексу навіть у віддалені регіони. Він був щасливий: його давня мрія про небо таки здійснилася. Але ж вона його і занапастила.

2 червня 2000 року доктор Федоров востаннє піднявся в небо. Гелікоптер, на якому Святослав Миколайович повертався з конференції з Тамбова, звалився на пустир неподалік МКАДу. Причиною авіакатастрофи було названо технічну несправність.

Образ дів-войовниць – популярний сюжет у світовій літературі. Амазонки, валькірії, жінки-гладіатори у Стародавньому Римі та російські «поляниці» - богатирші. Саме слово походить від дієслова «полякувати» – їздити в поле на ратну справу, шукати воїнів і вступати з ними у поєдинки. «Культура.РФ» згадує відважних войовниць із російських билин.

Василиса Микулішна

Сергій Соломко. "Василіса Мікулішна". 1911

Ілля Рєпін. "Василіса Мікулішна". 1903–1904. Державний Російський музей

Василиса Микулішна. Мультфільм кадрів. Реж.Роман Давидов. 1975

Багатиршою була донька Микули Селяниновича Василиса, яка стала дружиною боярина Ставра Годиновича із землі Ляховицької, Чернігова-града. На бенкеті у князя Володимира боярин хвалився перед гостями своєю дружиною:

У третьому терему - молода дружина,
Молода Василиса, дочка Нікулішна.
У неї біле обличчя рівно білий сніг,
Сідниці рівно маківиці,
Чорні брови чорна соболя,
Ясні очі ясна сокола,
Завзятим вона серцем хитра-мудра.

За порадою заздрісних бояр князь Володимир посадив Ставра в земляний льох, а за чудовою Василиною відправив богатирів Олексію Поповича та Добриню Микитовича. Дізнавшись про глузування і біду, що трапилася з чоловіком, Василиса Микулішна відстригла русяві коси, переодяглася добрим молодцем і вирушила до компанії з 50 вершниками до столового Київ-граду. Дорогою зустріла богатирів-посланців Володимира і, представившись грізним послом Василіси Микулішні Василем Васильовичем, розгорнула столичних гінців.

Князь влаштував молодцю чесний прийом, але княгиня Апраксія зауважила, що під чоловічим ім'ям ховається жінка: «Це Василиса як дочка Микулішна; / По підлозі вона йде тихенько, / На лаву сідає - колінці тисне ». Відважній дружині довелося пройти випробування: Василина парилася в жаркій «банюшці-парушці», грала в карти та боролася з іншими богатирями. В результаті вимагала у князя звільнити із ув'язнення Ставра Годиновича і вирушила додому разом із чоловіком.

Настасся Микулішна

Микола Реріх. «Настасья Микулішна». 1943. Новосибірський державний художній музей

Костянтин Васильєв. «Настасья Микулішна». 1968

«Полениця зайва, дочка Микули Селяниновича». Ексіз ілюстрації до билини про Василя Буслаєва для журналу «Блазень». 1898. Державний Російський музей

Сестра Василиси, молодша дочка Микули Селяниновича, була дружиною Добрині Микитовича. Зустрілися вони в чистому полі, куди героя вирушив після бою зі Змієм Гориничем. В дорозі він побачив богатиршу завзяту, вирішив перевірити «Чи не має Добриня сили по-старому? / Чи немає в нього хватки, як і раніше?»:

Наздогнав Добриня галявину, богатиршу вдалу,
Вдарив галявину булатною палицею,
Та вдарив її в буйну голову.
Поляниця тут назад придивиться,
Говорить поляниця такі слова:
- Я думала, мене комарики покусують,
А це російський богатир клацає.

У поєдинку поляниця здолала Добриню. Вони сподобалися один одному, і богатир до неї посватався: «Весіллям провели та й закінчили». Пізніше князь Володимир відправив Добриню на заставу охороняти Русь-матінку від степових наїзників. Настасся Мікулішна подібно до Пенелопи чекала свого коханого довгі 12 років. За цей час до неї кілька разів сватався інший відомий богатир - Альоша Попович. Через шість років Добриніної служби він привіз дружині звістку про його «смерть», а через 12 років – приїхав разом із князем та княгинею, щоб грати весілля з поляницею. Цього разу «не хочу взяти - неволею». Добриня вчасно дізнався про торжество і приїхав на гостину гостем непроханим з гуслями. Побив Олексу Поповича, забрав Настасю Микулішну і повернувся до свого будинку білокам'яний.

Та й стали жити з Настасією Микулішною,
Вже й стали жити та краще за минуле.

Настася Окульівна

Сергій Соломко. «Марія Лебідь біла»

Іван Білібін. «Михайло Потик». 1902

Леонід Кіпарисов. «Михайло Потик і Марія Лебідь біла». 2016

«Душа-дівиця» Настасья Окульівна – одна з героїнь оповіді про богатиря Михайла Потика. Вона врятувала його від підступів колишньої дружини, Марії Лебеді білої. Поки Михайло бився з ворогами в чистому полі, Мар'я стала коханою царя і поїхала з ним. Повернувшись, богатир кинувся за нею в погоню, потрапляючи дорогою в пастки хитрої дружини: пив сонне зілля-вино, провалювався в глибоку яму, був перетворений на горючий камінчик. Востаннє, напоївши богатиря, Марія розп'яла його в підвалі на кам'яній стіні і залишила вмирати. Тоді й врятувала Михайлу сестра царя - Настасья Окульівна:

Як ця Настасся тут Окульівна
Незабаром бігла до кузні,
Стягувала вона кліщі там залізні,
Віддирала від стіни міські
А молода Михайлушку Потика.

Вилікувала від ран, дістала хитрістю від брата шаблю та палицю богатирську, доброго коня. Повернувся Михайло до царських палат, убив і колишню дружину, і царя. Одружився з Настасією Окульівною і став правити.

Настасья Королівна

Микола Каразін. "Дунай Іванович вбиває дружину". 1885

Костянтин Васильєв. «Народження Дунаю». 1974

Сергій Соломко. «Настасья Королівна»

Настасья Королівна – кохана Дунаю Івановича. Богатир зустрівся з нею, коли вирушив до Литви сватати князю Володимиру королівну Апракс'ю. Батько Апраксьї, литовський король Данило Манойлович, не віддав дочку сватам, і тоді богатирі забрали її силою. Слідом за тими, хто «добув наречену» вирушила сестра Настасья.

Вона їхала в погоню чистим полем,
А скакала на коні богатирському
Та за славною роздоллю чисту полю;
По цілій версти кінь поскакував,
По колін він у земелюшку угрязував,
Він із земелюшки ніжки вихоплював,
За сінною купною він земеліки вивертав,
За три постріли камінчики відкидав.

Дунай Іванович вступив із завзятою галявицею в поєдинок і незабаром - як це траплялося і в інших билинах - зробив їй пропозицію. А Настасья Королівна прийняла його.

У Києві відсвяткували два весілля. Проте Дунай Іванович із молодою дружиною недовго прожили разом. Богатир якось похвалився своєю завзятістю, а Настасья Королівна йому заперечила: «А нічим-то я не гірше тебе: сила моя є побільше твоєї, а хижачка моя краща за тебе»..

Така фраза зачепила його честь – і він викликав дружину на поєдинок. Кожен мав потрапити стрілою у срібне кільце на голові суперника. Поляниця влучила, а ось Дунай Іванович убив дружину. Дізнавшись, що вона носила в утробі немовля, богатир від горя встромив у себе спис. Від його крові народилася Дунай-річка, а від крові Настасії Королівни – річка Непра.

Дочка Іллі Муромця

Віктор Васнєцов. Богатирський стрибок. 1914. Будинок-музей В.М. Васнєцова

Костянтин Васильєв. Ілля Муромець у сварці з князем Володимиром. 1974

Євген Шитиков. Ілля Муромець. Гравюра. 1981

Загадкову героїню описано в билині «Ілля Муромець і дочка його». За сюжетом незнайома поляниця – діва-войовниця – з'явилася поруч із богатирською заставою:

Ай удала поляничища велика,
Кінь під нею, як сильна гора,
Поляниця на коні ніби сінна копиця,
У неї шапочка одягнена на головушку
Ай пухнаста сама завіслива,
Спереду не бачити обличчя рум'яного
І ззаду не бачити шиї білої.

Проїжджаючи повз, вона глузувала з богатирів. Ілля Муромець запропонував своїм соратникам поборотися із завзятою дівчиною. Однак ніхто не наважився вступити в бій із войовницею, яка «одною рукою палицю підхоплюють, як пером лебединим пограватий». І тоді богатир сам поїхав на зустріч із галявицею. Билися вони довго - і палицями, і списами, і врукопашну - і раптом розмовляли. Випитавши, звідки поляниця, Ілля Муромець визнав у богатирші свою дочку, обійняв і відпустив. Однак вона невдовзі повернулася назад, задумавши вбити сплячого батька. Цього разу богатир здолав суперницю і згодував сірим вовкам та чорним воронам.

У билинних сюжетах Ілля Муромець неодноразово зустрічався з поляницями. Серед них - і дружина богатиря Савішна, і Златигірка, яка народила йому сина.

В одному з інтерв'ю С. Н. Федоров сказав: «Я зрозумів, що добро треба робити у великих дозах. Я впевнений, що вже до кінця нинішнього століття наша медицина буде фантастичною індустрією гуманізму: дрібні лікарні перетворяться на могутні медичні центри ранньої хірургічної профілактики».

Практичний мрійник, що присвятив своє життя створенню індустрії гуманізму в окремо взятій клініці, зі спробою розширити її до масштабів держави.

Син героя

Святослав Миколайович Федоров народився 8 серпня 1927 року у містечку Проскурове (Хмельницький), в Україні. Батько, Микола Федорович – у 16 ​​років коваль, у 18 – солдат. Його драгунський полк одним із перших підтримав Лютневу революцію. Після Жовтня полк влився у Червону армію. Червоний кавалерист, червоний козак, герой громадянської війни, фанатично відданий революції. Повалював монархію в Петрограді, воював з махновцями, німцями, поляками. Мати Святослава — красуня, навпіл білоруска та полька, Олександра Данилівна, їй 20 чоловікові, заступнику командира кавалерійського полку — 30. Улюблена іграшка сина — татовий револьвер без набоїв.

На початку 30-х родина переїжджає до Москви, полковник Федоров вступає до Академії імені Фрунзе. Йому завжди треба бути першим – на коні, футбольному полі, у навчанні. Енергійний, сильний, вибуховий. Навіть роздроблене коліно не завадило йому грати у футбол та бути капітаном команди.

Після закінчення академії батька призначають командиром кавалерійської дивізії у Кам'янці-Подільському. Їхній будинок стоїть у величезному саду — рай для хлопчаків. Приятелі пропадають у стайні, доглядають коней. Слава навчився добре стріляти із малокаліберки. Сину куплено велосипеда, за що його охрестили Буржуєм.

Але 1938 року отця Святослава заарештували за зв'язок із «ворогами народу» — Демичевим, Якіром, Тухачевським, разом із 40 тисячами інших офіцерів. Армію було обезголовлено. У 40-му році з ув'язнення відпустили 100 командирів дивізій, чиї прізвища починаються на літери від «А» до «Р» за абеткою: Сталін наголосив лише на першій половині списку воєначальників, що підлягають реабілітації.

Переїхали до Новочеркаська до тітки. Сина "ворога народу" цуралися і дорослі, і діти. Хлопчик знаходив собі друзів у книжках. Записався одразу до трьох бібліотек — про юного книжника навіть писала місцева преса. Кумирами, на яких він хотів бути схожим, стали Артаньян, Павка Корчагін, герої Джека Лондона - сильні, одержимі мрією. Та не треба було й ходити далеко: батько – приклад для будь-якого хлопця. Чи міг син героя бути слабаком? Слава теж бачить себе на військовій ниві. Хоче битися та перемагати.

Почалась війна. У жовтні 1941-го довелося терміново евакуюватись до Вірменії. Наступний за ними ешелон розбомбили.

1944 року юнак разом з другом здав документи до 19-ї Єреванської артилерійської спецшколи. Жив на держзабезпеченні, але пригнічувала безглузда муштра, загострилися стосунки з начальством. Ось льотчики – інша справа, самі собі господарі у небі. Завдяки впливовому родичу його переводять до 11 спецшколи ВПС, яка незабаром переїжджає до Ростов-на-Дону. Федорови повертаються до рідних місць.

Його оточували такі ж романтики, але навчитися довелося лише близько року. У березні 1945 року, одягнувши єдиний вихідний костюм, Слава поспішає на святковий вечір у училищі. Стрибає на ходу до трамвая і зривається. Щоб не порвати штани, відпускає поручень і ногу затягує під трамвай. Роздроблена п'ята лівої ноги. Лікарі ампутують і ступню, і нижню третину гомілки.

У паніку Слава не впав, у лікарні жартував та всіх заспокоював. Мріяв літати, як Мересьєв. Але льотна кар'єра, звісно, ​​не відбулася.

Я все можу

У звичайній школі раптом виявилося, що треба підтягувати одразу кілька предметів. Щоб платити репетиторам, мати стукала ночами на друкарській машинці. Школу закінчив із однією трійкою, з хімії. А що далі? Вирішив йти в медицину і там знайти спеціальність, наближену до технічної. 1945 року вступив на лікувальний факультет Ростовського медичного інституту.

На першому курсі однокашники втікали із нудних предметів на Дон. За перепустки його майже відрахували, але мати вмовила деканат залишити сина в інституті.

Він не записував лекцій, а вникав у суть предмета, його закони і, спираючись ними, доходив до дрібних деталей. Пристрастився до шахів.

На другому курсі закохався у студентку із Новочеркаська. Кожен вихідний мчав до неї поїздом, потім автобусом, іноді проходячи пішки 6-7 км, якщо не встигав на останній. Якось Валя кинула: «Я могла б покохати тільки сильного чоловіка, а ти…» Життя поставило нову планку. Треба стати витривалим, міцним, гідним її. Він виснажує себе тренуваннями - підтягується на турніку, робить стійки на руках. Пудову гирю вичавлює разів 20. За ці півроку дівчина покохала іншого, але Федоров тепер атлет, силач. З гирей з того часу не розлучався, і набув звички в гості на дні народження входити до кімнати з передпокою на руках, тримаючи подарунок чи квіти у зубах.

Він серйозно зайнявся плаванням, у воді не відчував своєї фізичної нестачі. Якось проплив наввипередки зі спортсменами-ватерполістами, які тренувалися на Дону, і тренер запропонував виступити за команду — лише до фінішу доплисти для заліку. Зам'явся і стрибнув останнім. Обігнав двох, попереду. І тут, за його словами, така агресивність на нього знайшла! Раптом захотілося перегнати та перемогти. Метрів за 300 до фінішу обійшов капітана ватерпольної команди та став переможцем. Усі ляскали, щось кричали. «Було надзвичайно приємно усвідомлювати, – згадував Святослав Миколайович, – що я можу те, що не кожному під силу. Тієї хвилини я вперше зрозумів, глибоко відчув, що все можу. Усвідомив, що й людина може подолати себе, він зможе подолати будь-які труднощі. Саме тоді, на березі Дону, в мені народилася і залишилася на все життя непереборна впевненість у собі, своїх можливостях. Можливо, це якість - найголовніше у моєму характері. Стоячи на набережній, ще не встигнувши обсохнути, я відкрив для себе просту, але неймовірно важливу істину: треба працювати, до сьомого поту. Тільки за цієї умови можна чогось досягти. Та перемога, нехай скромна та незначна, стала точкою відліку всього життя. Отже, як не парадоксально і блюзнірсько це звучить, я вважаю: якоюсь мірою мені пощастило, що втратив ногу. Якби цього не сталося, я, напевно, не зумів би розвинути в собі активний початок, волю, вірність меті».

Жили більш ніж скромно. Вечорами підробляв електромонтером. І у своїх стареньких черевиках та спортивній куртці (та ще син «ворога народу») якось був змушений піти з весілля одного з приятелів.

Але косі погляди його не бентежили. Попереду все життя і треба знайти своє місце в медицині.

Щоб одягнутися, навчився фотографувати та так, що почав заробляти більше матері. Прочитав багато професійних книг. Захоплення фотографією логічно спричинило офтальмологію. Око те саме фотоапарат: рогівка з кришталиком — об'єктив, сітківка — плівка. Офтальмологічне обладнання нагадує фотоапаратуру. Все чітко і конкретно, по-чоловічому вимоги гранично жорсткі, без права на помилку.

Так виковувався характер хірурга. Щоправда, вперше побачивши видалення ока, юнак вибіг із операційної.

Першу операцію зробив у інтернатурі, 8 березня 1951 року. Слюсарю із заводу в око потрапив шматочок зубила. Федоров асистував доценту Лакшину. Після анестезії хірург несподівано сказав: «Оперуватимеш сам», і вийшов.

1952 року молодого випускника розподілили до Тюмені, разом із однокурсником. Але у Ростові залишалася мати, від холоду на нозі відкривалися трофічні виразки. Майже без копійки друзі дісталися столиці і в МОЗ СРСР їм змінили призначення.

Лікар зі станиці

Вешенський район Ростовської області, станиця Вешенська, шолоховські місця, рідний Дон. Тут відбувався практику в інтернатурі. Маленька районна лікарня, очний кабінет без апаратури. Насамперед довелося видобувати обладнання. Робив операції, у тому числі з екстракції катаракти та з приводу глаукоми. Приймав хворих та їздив на виклики як терапевт, узимку — на лижах.

Дні текли розмірено та одноманітно. Поступово прийшло легке розчарування. Душа вимагала великої справи, а у Вішках хіба станеш класним фахівцем.

І тут до нього на канікули приїхала Ліля, знайома Ростовом. Незабаром вони одружилися. Після закінчення університету Лілю розподілили до містечка Лисьву Пермської області викладати хімію у металургійному технікумі. Святослав також попросив у міністерстві переведення до Лисьви та став лікарем обласної клініки з очним відділенням на 25 ліжок, а водночас і начальником станції «Швидкої допомоги», та інспектором міськздороввідділу. 7 серпня 2007 року у Лисьві встановили меморіальну дошку на дерев'яному будинку, де мешкали Федорови.

Молодий лікар звернув увагу, що при операціях з видалення катаракти прибирали лише ядро ​​кришталика, залишаючи оболонки, капсулу, яка викликала вторинну катаракту. А якщо видаляти кришталик разом із капсулою, підчіплюючи її спеціальною петелькою? Це вимагало акуратності, бездоганної чіткості рухів. Про перші операції Федорова почули у Пермі та вперше у житті його запросили з доповіддю. На конференції у Пермі Федоров зробив доповідь про 20 подібних операцій, тільки в одного пацієнта сталося випадання склоподібного тіла. Але колеги вважають метод небезпечним для широкої практики. «Цікаво, нове, навіть революційно! — зазначив відомий на той час професор Чистяков. — Але ризикувати не варто». Скільки таких слів почує у своєму житті Святослав Миколайович!

1954 року народилася дочка Ірина, з таборів повернувся батько.

Святослав пише офіційного листа вченому секретареві лікувального факультету Ростовського медичного інституту з проханням прийняти його до клінічної ординатури. 1 жовтня 1955 року вступає до ординатури. Знову Ростов-на-Дону.

Ординатуру скоротили до 2 років, і Святослав поставив собі за мету за цей час захистити кандидатську дисертацію. Тема - "Зміни в оці при пухлини мозку". День заповнений до краю: до 3 год дня - операції в клініці, потім спостереження за хворими в нейрохірургічній клініці. Увечері виявляв та друкував фотографії очей. Працював, за його висловом, як звірюга — без вихідних, свят та відпусток. Дані про 150 хворих на динаміці склали основу дисертацію. Федоровська ідея спростовувала загальноприйняту: він стверджував, що при захворюваннях ока його функції спочатку зберігаються, і лише потім зір починає погіршуватися, що говорить про величезний резерв організму. Його теорія дозволяла дати прогноз, наскільки вдалою буде операція видалення пухлини мозку.

У травні 1958 року він захистився, як не дивно, без жодної чорної кулі і став кандидатом медичних наук.

Але в Ростові надвиробництво лікарів. Федорова беруть ординатором до обласної лікарні та посилають у відрядження на огляд допризовників — не найкращий додаток сил для молодого вченого.

Якось він зустрів знайому з ординатури з чебоксарської філії НДІ очних хвороб ім. Гельмгольця. Виявилося, що відділу лікування катаракти потрібен завідувач. Святослав подав заяву на конкурс та виграв.

Штучний кришталик

У Чебоксарській філії НДІ очних хвороб ім. Гельмгольця молодий учений задумався, як допомогти хворим, які страждали на помутніння кришталика і швидко втрачали зір.

І тут йому попалася на очі стаття з критикою операцій англійського офтальмолога Гарольда Рідлі щодо заміни кришталика штучним із пластмаси. Він зацікавився та почав вивчати всю літературу на цю тему.

Ще Казанова писав про офтальмолога Касамата з Дрездена, який у 1775 році запропонував виготовляти штучні кришталики зі скла. Польський лікар Гадіні запропонував замінити кришталик на лінзу з гірського кришталю, але поплатився свободою. У 1940 році офтальмолог Марчі зробив кришталик із кварцу. У 1949 році Гарольд Рідлі вперше замінив каламутний кришталик штучним, але лінза виявилася завеликою. Потім цим займалися англієць Чойс, голландець Бінкхорст, іспанець Барракер та інші. У Москві спробу імплантації штучного кришталика здійснив офтальмолог М. М. Краснов.

Але ж деякі операції виявилися вдалими! Значить тут є раціональне зерно. І треба постаратися створити нову, досконалу лінзу.

Тема позапланова, немає матеріалів, апаратури, умов, засобів. Натомість є досвід попередників, величезне бажання, віра у себе, у допомогу людей, до яких Федоров звертався, у людський талант.

У першій маленькій лінзі, яку змайстрував токар Слава Безсонов, не вистачило прозорості. Ще один добровільний помічник, 55-річний лекальник Чебоксарського агрегатного заводу Семен Якович Мільман виготовив вдалий варіант. Вечорами на кухні під мікроскопом почали робити перші імплантанти, прилаштовуючи до пластмасових крихт дужки. Кролик зі штучним кришталиком і зав'язаним здоровим оком швидко кинувся до моркви. Інші прооперовані тварини теж бачили чудово. 59 рік.

Наступного року Федоров їде до Москви на конференцію з винахідництва в офтальмології. Аудиторія сприйняла повідомлення схвильовано. Пущені рядами зразки кришталиків загадково зникають.

Святослав Миколайович Федоров наважується імплантувати штучний кришталик дванадцятирічної Олени Петрової, яка страждає на вроджену катаракту. Незряче око почало бачити на 100%. Все життя вона пам'ятатиме про нього з вдячністю. Пізніше Федоров прооперував їй друге око. Потім оперував старшого сина Святослава, названого на його честь, якого катаракта перейшла у спадок.

Ця прорив, перша в хірургічній практиці СРСР, успішна операція з імплантації інтраокулярної лінзи для корекції афакії після видалення каламутного кришталика. Федоров ставить лінзу ще трьом пацієнтам. Створює модель кришталика з еластичнішими дужками.

Директор філії з гордістю повідомляє про це на засіданні обкому партії. Секретар обкому замовляє статтю. У місцевій газеті з'являється замітка про «творчу співдружність молодого вченого та майстерного умільця». Витяги з неї передрукувала «Правда».

І зчинився галас. Головний офтальмолог СРСР висловив свою негативну думку ректору московського інституту ім. Гельмгольця, той зателефонував до директора Чебоксарської філії. Оперувати заборонили.

Правління Всеросійського товариства офтальмологів скликало засідання та застерегло колег від виробництва та використання подібних кришталиків.

Опального хірурга відрядили було до Якутії, він відмовився з-за ноги. Тоді «посилання» замінили на Таджикистан. За цей місяць піддослідних кроликів із дорогоцінними штучними кришталиками в очах заморили голодом до смерті, а директор філії опублікував некоректні дані спостережень за оперованими пацієнтами: їм заміряли діоптрії одразу після перебування у темряві, що різко знижує гостроту зору.

Федоров не здався. Посилав в інстанції листи та прохання, доводив, переконував. У важку хвилину надійшов лист із Куйбишева від професора Т. І. Єрошевського: «Вважаю, що Вам слід наполегливо продовжити свої дослідження зі штучними кришталиками. Чудово, що Вам вдалося дозволити в умовах Вашого міста технологію процесу, зробити операцію на тваринах та людині. За Вами тепер пріоритет, а нам, радянським офтальмологам, це важливо, тому що операція зі штучними лінзами досі є монополією Заходу…». Єрошевський і згодом неодноразово підтримає новатора.

Федорова «пісочать» на партбюро, він піддається обструкції колег. Його заяви про звільнення з НДІ начебто чекали. Федоров вирушає до МОЗ СРСР — він хоче хоч десь продовжувати свої дослідження. Там довго не могли дійти рішення.

І Святослав Миколайович попросив про зустріч журналіста-пом'ятника Анатолія Аграновського, який потім описав своє перше враження про Федорова: «Це був молодий чоловік, широкоплечий, енергійний, бездоганно одягнений, і одразу видно, розумниця. Обличчя його виражало волю та спокійну самовпевненість». Федоров йому сподобався своїм оптимізмом, незалежністю та прямотою суджень. Запам'яталася манера дивитися співрозмовнику просто у вічі. А дружина А. Аграновського відгукнулася про нього так: «Інтелігент ... Нахаб ... Але на таких світ тримається. Коли їх не стане, цивілізація помре».

«Це брехня, що Федорових багато. Це погана формула, що «незамінних немає», — записав Аграновський у конспекті нарису. Їхня зустріч започаткувала багаторічну дружбу.

Після довгої розмови Аграновський зателефонував до заступника міністра охорони здоров'я. Федорова заслухали на вченій раді та вирішили, що тему треба розвивати. Було видано наказ про поновлення на посаді з оплатою 20 днів вимушеної відсутності. Директори НДІ зобов'язали створити всі умови для роботи.

Але в Чебоксарах на нього не чекали з розкритими обіймами. Кроликів не було, лабораторії теж, грошей — тим паче.

«Невже я досягну можливості працювати до того часу, коли працювати вже не зможу? Невже свої ідеї зможу втілювати тоді, коли вони застаріють? — гірко писав він Аграновському.

Федоров подає документи на конкурс на завідування кафедрою очних хвороб одночасно до владивостокського та архангельського медінститутів. Зрештою обраний Архангельськ, бо неподалік Ленінград, а виробництва якісних кришталиків потрібна технологічна база.

Сім'я на той час практично розпалася.

Федоров потім розповідав журналістці Євгенії Альбац: «Якось вийшло, що в мене взагалі відсутня тваринний страх. Коли був пацаном, не боявся потонути, не боявся, що наб'ють морду, що в темному кутку вб'ють... І потім багато різних ситуацій було… що ж це я так страждаю, страждаю? Голова є, руки теж є, одна нога теж теж є — вистачить! Вранці пішов, написав заяву про звільнення, нараз зібрав речі, залишав дві валізи в машину і — вперед! Їхав, голову у вікно висунув і репетував як божевільний: «Я вільний! Я вільний!"

Починається нове життя. «Чобоксари втратили Федорова» — напише за кілька років, у 1965 році, у своєму першому нарисі про Святослава Миколайовича «Відкриття доктора Федорова» Анатолій Аграновський. І — «1960 року Архангельськ придбав Федорова».

Архангельськ

Отже, 1961 р. С. Н. Федоров очолив кафедру очних хвороб Архангельського медичного інституту. Йому 33 - "вік Христа", жартує він.

Зустріли його чудово. Федорівські лекції користуються популярністю у студентів.

Святослав Миколайович організовує студентський гурток. Спершу студенти валом повалили. Але врешті-решт залишилися лише найстійкіші та найзахопленіші хлопці — Альбіна Колінко, Олена Антонова, Юра Анісімов, Валерія Захаров, Таня Копилова та Валя Золотилова. Згодом вони стануть відомими офтальмологами. Керівник запитував із них суворо, розслаблятися не давав, вимагав наукових досліджень.

Гуртківці оперували кроликів, досліджували проникність судин, розробляли технологію виготовлення кришталиків, методи їхньої стерилізації, займалися гістологією, гістохімією, кольоровою фотографією.

Святослав пише А. Аграновському: «…Важко з віварієм, якого немає, важко з відпусткою коштів на виготовлення інструментів для кришталиків. Але є колектив, який можна направити на одну мету, є більші можливості для боротьби, є самостійність».

Почалося створення лабораторії для перевірки зору та обстеження очей. У Ленінграді Федоров дістав установку А. І. Горбаня для виміру довжини ока рентгеном.

Федоров почав випускати та імплантувати кришталики. Але операції дали негативний результат.

Стало ясно, що модель лінзи Данхейма конструктивно недосконала. Більш перспективною була лінза Бінхроста. Федоров почав листуватися з Бінхростом, і той надіслав йому лінзу просто в конверті з застереженням про її недосконалість.

Святослав Федоров почав розробляти технологію нової лінзи.

Йому із задоволенням допомагали інші фахівці у своїй справі, добровольці, до яких він звертається. Люди спалахували його ідеями.

До роботи Святослав Миколайович залучив годинникара Віктора Смирнова — він виточив нову лінзу і зробив мініатюрний прес для згинання дужок. Але потрібні відповідні свердла. Колишній театральний художник Борис Михайлович Венценосцев взявся виточити мікроскопічні свердла, але вони в'язнули у м'якій пластмасі.

Федорову підказали, що у Ленінграді на годинниковому заводі є чудовий механік Микола Васильович Лебедєв. І на прохання Святослава Миколайовича він справді змайстрував верстат, «чудовий за точністю інструмент для свердління лінзочок».

Залишалося найскладніше - знайти чарівника, який зміг би створити точні прес-форми для виготовлення оптичних лінз. На заводі згадали про майстра на прізвище Каран, який колись тут працював і живе у підвалі на Василівському острові. Лікар облазив усі підвали, доки не здогадався зайти в адресний стіл. У Ленінграді виявилося четверо з таким прізвищем. Нарешті, на четверту адресу потрібна людина знайшлася, Олександр Модестович Каран, «академік у своїй справі». Гордий тим, що його пам'ятають і цінують, старий спрацював прес-форми на славу, останню шліфування робив шовком. Кришталики виходили чистими, прозорими. Карана оформили до клініки механіком.

Фізики Є. Кувшинський та С. Захаров зробили прилади для визначення механічних властивостей ока – пружності, розтяжності, міцності. Формувати лінзи допомагав оптик А. Ніжин.

Для Федорова на громадських засадах ленінградські вчені-хіміки І. Арбузова, Л. Медведєва та інші синтезували гідрофільну пластмасу: лише 118 досвід дав працюючу пластмасу.

Валерій Захаров так наловчився паяти, свердлити та штампувати, що його називають «слюсар-офтальмолог». Він виготовив оригінальну модель лінзи-кліпси, яку легко вводити в око. Хірург Віталій Якович Бедило не лише освоїв техніку операції, а й винайшов кілька нових інструментів.

Навіть хворі раді допомогти святій справі! Годинникових справ майстер Віктор Смирнов вечора проводить у майстерні, інженер з Уралу налагодив фотолабораторію, студент із Горького робить оптичні розрахунки.

Святослав Миколайович б'ється над створенням нової моделі кришталика, що відрізняється від старого типу фіксації. Модель Бінкхорста важко вставляти у око, доводиться робити великий розріз.

Особливі проблеми з кріпленням дужок. Треба було просвердлити край лінзи по хорді свердлом.

Замовлення на нову модель у березні 1963 року прийняв ВНДІ хірургічного інструментарію та обладнання в Ленінграді, але за 9 місяців нічого не зробили.

Допомога знову надійшла від ентузіастів.

Федоров приїхав на Ленінградський годинниковий завод із проханням допомогти просвердлити в новій моделі кришталика канал у 100 мікрон. Годинники стали спільно думати над завданням. І через 2 тижні написали, що пристосування та свердла готові.

Дужки замінили на антенки. Але кришталик слабо тримався у кролячому оці. Тоді вирішили не всі шість дуже замінити, а тільки три. Спеціальні опори для фіксації за райдужкою (дужки) і спереду (антенки) зробили положення лінзи в оці стабільнішим.

На той час в Архангельську гриміла слава майстрів мікромініатюр Сядристого та Сисолятина. Святослав Миколайович звернувся до них по допомогу. Обидва відгукнулися і допомогли виготовити необхідні інструменти, справжні витвори мистецтва.

Таким чином, спільно, всім світом під керівництвом Майстра виносили та винянчили кришталик нового типу, «Іріс-кліпс-лінзи». Раніше лінза трималася за допомогою кута передньої камери ока, тепер утримувалася на райдужній оболонці завдяки двом хрестоподібним петелькам.

Так народжувався прототип запатентованої багатьох країнах інтраокулярної лінзи (ІОЛ), названої американськими офтальмологами лінзою «Супутник». ІОЛ «Супутник» у 40 разів легший за природний кришталик і на 40% краще його за оптичними властивостями. Святослав Миколайович та Валерій Захаров зробили її з особливо чистого поліметилметакрилату, з якого потім почали виготовляти штучні клапани серця та суглобів. Модель ІОЛ «Супутник» стала базовою конструкцією у всьому світі і залишалася нею понад чверть століття.

Пізніше Альбіна Колінко, заміжня Івашина, кандидат наук, виведе математичну залежність сили лінзи від параметрів ока, завдяки чому склали таблиці, графіки, за допомогою яких кожному хворому кришталики підбирали індивідуально. Раніше спочатку видаляли катаракту, потім підбирали лінзу, чекали на загоєння і розрізали заново, щоб вставити штучний кришталик, тепер усе це займало півгодини. За розробку оптичних проблем нової операції А. Івашин отримає премію Ленінського комсомолу.

Кришталики на потоці

1963 року Федоров починає імплантувати штучні лінзи. З 63-го по 67-й Федоров зі своєю командою імплантував три типи кришталиків нової моделі. Налагодив своє напівкустарне виробництво. Кришталики робили за допомогою електроплитки: нагрівали форму з пластмасою, мікротисками обтискали і охолоджували вентилятором. Потім форму рознімали спеціальними інструментами, пропилювали і так далі.

Окрім Федорова, штучні кришталики виготовляли лише невелика голландська майстерня та англійська фірма «Райнер».

Гурток однодумців працював злагоджено, за суворим графіком: до 4 години вечора навчання в інституті, до пів на сьому — вдома, до 7 знову збиралися, робили кришталики, дивилися хворих, призначали операції, готували інструменти, оперували на кроликах.

У кабінеті Святослава Миколайовича стояв токарний верстат, на якому виточували деталі для інструментів, наждаків. Виготовляли спеціальні хірургічні голки.

Усі стали трохи хіміками, оптиками, інженерами, монтажниками.

Лабораторією служив колишній туалет – триметрова кімната. Згодом відвоювали частину веранди, де розмістили фотолабораторію.

Так поступово формувалася клініка імплантації штучного кришталика. Пацієнти потяглися до Архангельська з усіх міст Радянського Союзу.

Сміливому хірургу пишуть колишні пацієнти з імплантованими кришталиками, які бачили. Ще більше листів — від людей, які чекають на цю операцію. Щоб надати всім допомогу, не вистачає ліжок, обладнання, інструментарію та лікарів.

У 1962 С.М. Федоров уперше у світі провів офтальмологічну операцію під мікроскопом. Оперував, обклавши мікроскоп книгами, щоб не впав на пацієнта. З 1964 Святослав Миколайович почав систематично робити операції під мікроскопом - імплантацію ІОЛ, пересадку рогівки, операції з приводу глаукоми. Це були перші мікрохірургічні операції в нашій країні та перший крок до науково-технічної революції в офтальмології.

При збільшенні в 12-16 разів вдається розглянути невеликі судини ока, частинки 20-30 мікрон. Мікроскоп відкрив перед офтальмологами нові можливості щодо проведення оптико-реконструктивних операцій.

Спочатку багато колег з недовірою поставилися до цього нововведення. Але невдовзі офтальмологічні операції стали немислимі без мікроскопа.

Нові операції в офтальмології вимагали й змін у медичному устаткуванні. Валерій Захаров удосконалив операційний стіл. Зробив підковоподібні столики над головою хворого. Оперувати стало зручніше, створювався гарний наголос для рук хірурга. Але столи були надто високими. Тоді Валерій, мобілізувавши пацієнтів, що одужують, витяг один стіл і поставив інструментальний, відпиливши до потрібної висоти ніжки і зміцнивши в головній частині підковоподібну приставку.

Вранці всі хірурги очного відділення лаяли студента. Тільки Святослав Миколайович похвалив: «Правильно, оперуватимемо сидячи. Жодному годиннику не спаде на думку ремонтувати годинник стоячи, а ми стоячи оперуємо очі». Поступово до нового столу звикли.

Працювали і над проблемою відшарування сітківки. У Москві було отримано нову рідку пластмасу, якою зацікавився Святослав Миколайович. У 1963 році хіміки Т. Красовська та Л. Соболевська з Московського інституту кремнійорганічних сполук синтезували для нього поліметилсилоксан, рідкий полімер на основі кремнію. Рідку силіконову пластмасу успішно ввели кроликам у порожнину склоподібного тіла. Після чого зробили кілька операцій хворим з важкими відшаруваннями сітківки, ввівши в очі рідкі пластмасові «пломби». Відшарування лягли на місце. Тепер ця технологія широко використовується для лікування відшарування сітківки.

У гуртку займалися розробкою технології виготовлення кератопротезів. Було створено оснащення, зроблено перші зразки. Виконувалися експериментальні операції зі зміни рогівки.

Але йому хочеться встигнути більше. З листів А. Аграновському: «10 днів тому зробили 3 операції хворим з важкими, майже безнадійними відшаруваннями сітківки… У четвер вперше оперуватимемо катаракту і одночасно вводитимемо в око штучний кришталик. Раніше ми завжди робили операцію у два етапи… Перемагають листи. Принесли їх мені після приїзду штук 500, а зараз щодня приходить 30-40... Є навіть телеграми. Адже чекають люди, сподіваються… Час летить шалено. Так і життя пролетить. "Машина часу" необхідна. Тисну руку. Федоров».

Чим популярнішим стає Федоров, тим більше невдоволення виявляють колеги-офтальмологи. У центральній газеті з'явилася стаття головного офтальмолога країни з критикою «спроб вставляти в око штучні лінзи», від яких «більше небезпек, ніж користі», тому що це стороннє тіло.

Святослав Миколайович викликав хворих на операції насамперед із тих районів, де його не визнають. Коли пацієнти поверталися додому, місцеві лікарі не могли відмахнутися від методів Федорова.

У квітні 1965 року в «Известиях» вийшов нарис А. Аграновського «Відкриття професора Федорова». Написати про нього раніше, не маючи віддалених результатів, йому не дозволяла журналістська етика та відповідальність. Час показав, що Федоров мав рацію. Аграновський описує боротьбу новатора з бюрократами від науки, його пошуки та успіхи.

Ви кинули потужну бомбу. Дякую за виторг!» — дякує Святославу Миколайовичу. «Боротьба тільки починається» - була відповідь.

Публікація отримала ефект. На той час до преси прислухалися. Незабаром МОЗ видав наказ про організацію в Архангельську експериментальної науково-дослідної лабораторії штучного кришталика та зобов'язало «Вісник офтальмології» надрукувати статті Федорова. В офіційній відповіді міністерства редакції значилося, що воно «прийняло до уваги критику щодо певної тенденції до монополізму в цій галузі науки».

До Архангельська приїхала комісія МОЗ на чолі з професорами з Одеси Гундорової та Бушмич особисто переконатися в правдивості публікації. Вони були в захваті. Але, отримавши команду від директора інституту імені Гельмгольця Трутневої, на засіданні вченої ради дали негативний висновок. Тільки завдяки втручанню Аграновського, який волею нагоди відпочивав у Карлових Варах із заступником голови вченої ради професором Геннадієм Костянтиновичем Ушаковим, роботу не закрили.

Новий науковий напрямок

У 1966 році Святослав Миколайович їде до Лондона на симпозіум міжнародного товариства з імплантації. На той час у нього нагромаджено найбагатший досвід: проведено близько ста вісімдесяти операцій. Федорову вдалося як придумати спосіб операції та моделі штучних кришталиків, а й організувати їх виробництво. Тоді це коштувало величезних зусиль. Тільки завдяки цій титанічній роботі тисячі радянських громадян отримали можливість лікуватися відповідно до найсучасніших технологій, які західний світ ще не встиг узяти на озброєння.

Доповідь справив фурор. Святослав Федоров став провідним хірургом Міжнародного клубу імплантологів.

Симпозіум зафіксував появу нового наукового спрямування. Офтальмологія стала точною технологічною спеціальністю, яка включала виготовлення кришталика, розрахунок ока, мікроскопічну техніку.

Тепер треба не лише доводити, що мікрохірургія ока – провідна галузь офтальмології, а й підкріпити це документально. Федоров працює над дисертацією.

Симбіоз хімії, оптики та офтальмології дав перші плоди. 256 імплантована лінза була не простою, а гідрофільною, м'якою, еластичною. Розрахунки виправдалися, око сприйняло лінзу спокійно.

Наприкінці 60-х чутка про лікаря з Архангельська, який повертає зір безнадійно хворим, рознеслася країною і стала проникати за кордон. Але чим міг допомогти їм лікар із невеликим колективом у маленькій лікарні з переповненими палатами. Хворі скаржилися на неприпустимі умови у клініці, холод. Дороги в Архангельську з дерев'яними покриттями, навесні та восени вони були залиті водою, дошки спливали та вилітали, на машині не проїдеш.

Федоров мріє про власний інститут, з найкращою у світі апаратурою, унікальними операціями, куди люди приїжджатимуть з усього світу лікуватися та навчатися.

1965 року розбиратися зі скаргами до Архангельська приїхав заступник міністра охорони здоров'я. Вирішили перекладати лабораторію до Москви, дати клініку з новою апаратурою.

Проте очікування тривало. Федоров не сидів склавши руки, а домовився з директором клініки у Києві професором Плітасом, який збирався на пенсію стати його наступником. Але втрутився випадок і інший лікар зайняла це місце. У Москві Федорова підтримав міністр Борис Васильович Петровський.

Довгі дроти - зайві сльози

У 1967 році, після приїзду до Архангельська чергової міністерської комісії, Святослава Миколайовича викликали до Москви. У столиці він отримав наказ про переведення до Москви. Із собою дозволили взяти ще кілька людей та деякий інструментарій.

Коли нарешті наказ про переведення був у Федорова в руках, він прийшов до ректора інституту прощатися. «Їдеш до столиці за славою? — почувся сарказм у голосі ректора. - Залишайся, створимо тобі умови».

Але Федоров було дозволити собі чекати, змушуючи роками чекати пацієнтів. Ситуація повторювалася.

А в Архангельську не хотіли втрачати лікаря, який приніс інституту величезну популярність. Справа не обмежилася лише умовляннями та докорами в дезертирстві.

Обком партії заборонив їхати Святославу Миколайовичу та заборонив видавати їм трудові книжки.

Від'їзд був схожий на втечу. Передбачаючи труднощі, Федоров вирішив не зволікати і зателефонував Захарову: «Думаю, поїздом нам завтра не поїхати. Треба терміново здавати квитки та летіти літаком». Назвавши чужі прізвища (Федоров летів під прізвищем Ніколаєнко), купили квитки на перший ранковий рейс. А на вокзалі в Архангельську того ранку їх дійсно чекали.

Трудові книжки зажадали потім через прокурора.

Столиця

З 1967 по 1974 роки С. Н. Федоров - завідувач кафедри хвороб очей Московського медичного стоматологічного інституту (ММСІ), розташованої в НДІ імені Гельмгольця. При кафедрі Федоров створює проблемну лабораторію з офтальмології. Лабораторія розміщувалася у двох крихітних кімнатках.

Для інституту місця не було. Московський міськвідділ тримав оборону.

Святослав Миколайович збирає папери, просочується за щільно зачинені двері кабінетів. Видобує кошти, вибиває обладнання. Доводить, що медицину давно час перетворити на індустрію. Що час чагарників канув у минуле.

Федоров пише своєму другові та колезі О. Горбаню: «Москва приймає мене в багнети, це закономірно, боюся за клініку, апаратуру, штати тощо. Все йде повільно, треба буквально вибивати кожну дрібницю... Я встиг домовитися про оплату вітчизняної апаратури на 15-20 тисяч (на 3,5 тисяч уже виписав рахунки), імпортної апаратури на 7-8 тисяч. Домовився з годинниковим заводом про допомогу, знайшов там чудового механіка з штампів. Можливо, вдасться отримати обладнання для кінолабораторії, обіцяють виділити 3 друкарські машинки.

Сьогодні отримав інструменти з Франції, але швейцарська фірма відмовила у постачанні. Думаю піти до швейцарського посла і вмовити його. Надто вже там хороші інструменти роблять…Міськздоров'я тягне з базою, мабуть, через якийсь сторонній вплив. «Батьки», мабуть, бояться, що як тільки у мене буде база і хворі почнуть сходити з нашого «конвеєра», їм доведеться ґрунтовно потіснитися… Інститут відновної хірургії все одно буде! Тільки треба швидше розпочинати оперувати».

50-та лікарня

На початку 70-х приміщення нарешті виділили — відділення на 60 ліжок у міській лікарні №50 на базі ММСМ. Туди було переведено кафедру та лабораторію.

Поруч із ним вірні Валерій Захаров, Альбіна Колінко, Олександр Івашин. Він продовжує збирати команду. До нього приходять випускники аспірантур та медінститутів - Е. Захарова, І. Ярцева, Е. Єгорова, З. Мороз, Т. Григорянц, В. Копаєва та інші. Він не обіцяв золотих гір і навпаки попереджав, що працюватимуть вони за п'ять копійок, що за всі свої «хочу» доведеться боротися. А вони залишалися, зачаровані його ідеями, енергією та ентузіазмом.

Почалося переобладнання приміщень під клініку.

«У мене, як завжди, бійка, – пише Федоров А. Горбаню. — «Рвусь у хмари, а за фалди тягнути багато охочих. Ремонт набрид страшно, колись оперувати хворих. По півдня сиджу на телефоні та вибиваю лінолеум, погонажну планку, кераміку. Вибив 5 ставок науковців, днями має бути підписано постанову Комітету з науки. Обіцяють ще 5-7 ставок у новому році. Не знаю, куди саджатиму нові кадри. Цілу палату зайняв під нову апаратуру. Днями їздив отримувати 4 посилки з імперіалістичних держав. Здорово, чорти роблять інструменти! Казка! Приїжджай, покажу. У хірургічних пінцетів кінчики такі, що простим оком не видно. Операційний мікроскоп отримав із ФРН, насолоджуюся операціями. Насолода більше ніж від Хемінгуея чи Райкіна…»

У трансформаторній підстанції розташували віварій, поставили фрезерні та токарні верстати для виготовлення кришталиків. У переобладнаному туалеті розмістили лабораторію. У магазині «овочі-фрукти» Федоров вибив у райвиконкомі кімнатку для гістологічної лабораторії.

Цього ж року Святослав Миколайович захистив дисертацію на тему "Корекція односторонньої афакації інтраокулярними лінзами". Вона спростовувала усталені догми офтальмологічної науки про те, що штучні кришталики майже в усьому світі припинили вживлювати через передбачувані ускладнення. Т. І. Єрошевський вмовив його прибрати гостру полеміку, тому що факти і так досить промовисті. Це спрацювало. Опоненти хвалили, «як на похороні». Було ще затвердження у ВАК. Роботу послали на висновок нікому іншому, як професору Дмитрієву в Красноярськ, давньому противнику методу імплантації штучних кришталиків, очікуючи, природно, негативного ув'язнення. Півроку професор продумував відгук, об'єктивний, але обережний, щоб не нажити собі недругів: ідею дисертації він не поділяє, але оскільки претендент добре розробив проблему в експерименті і повністю освоїв технологію виготовлення кришталиків, він заслужив звання доктора наук. Це звучало сміливо, оскільки у столиці Федорів, як і раніше, не в честі.

Лікарня №81

У 1970 році клініка професора С. Н. Федорова перебирається до 81 московської лікарні. Тут їм відведено 4 поверхи.

З новою технікою операцій, коли розміри стали меншими, хворих виписували не через 3 тижні, а через тиждень. І виявилося, що всіх хворих через одну операційну із двома столами не пропустиш. Всупереч забороні Федоров прибрав 20 ліжок і додав два операційні столи. Клініка почала виліковувати за рік замість 1600-3100 осіб.

«Підраховано, - писав заступник міністра охорони здоров'я РРФСР А. В. Сергєєв, - що клініка за рахунок подвоєння пропускної спроможності економить державі близько 150 тис. рублів ... 30% вилікуваних хворих стають повністю працездатними ... Кожен з них виробляє продукції приблизно на 5 тис. рублів , а в сумі вони дадуть державі 2,5 млн. рублів. Так інтенсифікація роботи в стаціонарі приносить державі величезну економічну користь (не говорять про найголовніше — про те, що пацієнти цієї клініки покращили або відновили зір)».

Проводяться досліди з вивчення біологічних властивостей консервованої та неконсервованої рогівки. Експериментаторів цікавила життєздатність усіх відділів рогівки, але найбільше внутрішнього шару. Досліджувалося здатність клітин зберігати тканинне дихання. Досліди показали, що через кілька годин після смерті донора активність окисних ферментів знижується, а через дві доби втрачається здатність клітин до аеробного дихання. Клітини гинуть. Це послужило основою застосування неконсервованої трупної рогівки. Використовуючи свіжу рогівку, вдається зробити пересадку при більмах, які раніше вважалися неоперабельними. Вперше в нашій країні Федоров застосував неконсервовану донорську рогівку при наскрізній кератопластикі та вдосконалив відповідну хірургічну техніку, що дало змогу покращити результати навіть у тій групі хворих, які раніше вважалися неоперабельними.

Одночасно у лікарні ведуться дослідження в галузі кератопротезування. При важких опікових більмах та дистрофії рогівки кератопластика часто буває неефективною. В інституті вдалося розробити кератопротез. Це тонка опорна пластинка з отворами типу віконців - протез очей, який вставляється в рогівку. Кератопротез Федорова-Зуєва отримав авторське свідоцтво. Він запатентований у багатьох країнах США, ФРН, Англії, Італії. Вартість моделі — невелика вага. Відносно великі отвори сприяють якнайшвидшому вживленню пластинки в рогівку. Знімна оптика дозволяє імплантувати модель у два етапи, що зменшує операційну травму і кількість відторгнень. Можна швидко усунути реторопротезну плівку, яка іноді наростає на оптичній частині циліндра. У клініці було прооперовано безліч хворих, які вважалися безнадійними через хімічні опіки або тяжку дистрофію рогової оболонки.

Почали застосовувати метод непрямої бінокулярної офтальмоскопії у лікуванні відшарування сітківки, який скоротив термін лікування та дозволив виявити та локалізувати розриви сітківки прямо на операційному столі.

Федоров відкриває свою поліклініку з новітніми приладами, але без лікарів у штаті. Хворого огляне лікар із лікарні і до нього до палати і на операцію цей хворий потрапить. Той самий лікар виходжує хворого, і оглядає його через місяць, півроку. Немає дублювання та розпорошення сил, підвищується відповідальність хірурга. Він може спостерігати за хворобою в динаміці.

Але лікар може захворіти, піти у відпустку. І Федоров вводить у роботу клініки бригадний метод. Колектив поділив на бригади по 3-4 особи та закріпив за ними свої палати. Кожна має свій поліклінічний день. На чолі – доценти, кандидати наук. Професор залучається у сумнівних випадках. Наприкінці місяця показники роботи бригад порівнювали, гласно, на зборах, вивішували на стендах. Усі команди на рівних, не виняток та бригада самого «шефа». Якщо бригада працює погано, її розформовують та призначають іншого керівника.

Бригадний метод піднімає професійний рівень лікарів. Якщо в середньому по країні на рік виліковувалося 12-13 хворих на рік, то у Федорова у клініці «прозрівало» 35 хворих. Кількість ускладнень під час операцій також скоротилася. «Нічого дивовижного в цьому немає, — говорив Федоров, — адже коли ти робиш багато операцій, ти неодмінно стаєш добрим хірургом. У нас молоді хлопці буквально через рік-два після закінчення інституту вже вважаються кваліфікованими фахівцями: можуть імплантувати кришталик, робити операцію короткозорості». Федоров був переконаний, що що раніше на молодого лікаря покласти тягар відповідальності, то швидше він сформується як фахівець і як особистість, тим більше надії, що з нього вийде лікар нової формації, вчений з відкритим поглядом на проблеми медицини.

1971 року Федоров запропонував голові Всесоюзного товариства сліпих парадоксальну ідею офтальмологічної диспансеризації. Ординатори, аспіранти, лікарі вирушили на заводи, де працювали члени товариства, оглянули кілька тисяч людей. Для клінічного обстеження було відібрано 842 особи, 493 призначили операції. 182 вдалося повернути зір від 01 до 07 діоптрій. Чоловік, сліпий 42 роки, пішов із клініки без поводиря. Жінка за 17 років побачила своїх дітей після операції. Люди в палатах вчилися читати не пальцями за методом Брайля, а за букварем.

За успіхи в галузі охорони здоров'я він був нагороджений орденом "Трудового Червоного Прапора".

Революційні методики

С. Н. Федоров одним із перших почав впроваджувати в офтальмологію лазер.

Відкрив перший у країні відділ лазерної хірургії, який надалі було перетворено на Центр лазерної хірургії.

Під його керівництвом було розроблено кілька поколінь вітчизняних інфрачервоних лазерів для рефракційної хірургії, що дозволило дозувати імпульс теплової енергії за потужністю, часом та глибиною впливу.

В галузі лазерної хірургії Федоров запропонував новий спосіб лікування вторинних катаракт, глаукоми. Тромбози вен сітківки ока запропонував лікувати методом оклюзії (закупорки) артеріальних стволів, що дозволило покращити зір у 60-65% хворих із застарілими тромбозами.

Розробив новий спосіб лікування діабетичної ретинопатії комбінованим впливом низьких температур та лазерної коагуляції. В особливих випадках практикував поєднання лазерної коагуляції та вітректомії. У такий спосіб вдалося допомогти сотням хворих з гемофтальмом та діабетичною ретинопатією.

Раніше хворі з крововиливи в склоподібне тіло, помутніння запального та дегенеративного порядку вважалися безнадійними. Федоров сконструював оригінальний прилад – спеціальний апарат вітреотон, який дозволяє замінити склоподібне тіло. Якщо видалити його та замінити буферною рідиною, запальний процес у судинному тракті припиняється. Прилад дозволяє досягати відчутних результатів при лікуванні помутніння склоподібного тіла внаслідок травм, запальних процесів, крововиливів. За допомогою вітреотону стало можливим видаляти вивихнуті та підвивихнуті кришталики з мінімальними ускладненнями. При звичайній операції була потрібна складна хірургічна техніка.

Вітреотон дозволив вирішити по-новому проблему катаракти. Було розроблено та впроваджено метод ленсектомії, механічного руйнування кришталика, за допомогою приладу Ленсвітреотом. Катаракту видаляли через пласку частину циліарного тіла. Розріз виходить невеликим, отже травма мінімальна, і, як наслідок, реабілітація настає швидше.

Для хворих з важкими гемофтальмами, вітреоретинальною деструкцією, відшаруванням сітківки, які раніше вважалися неоперабельними та були приречені на сліпоту, стали застосовувати розроблені оригінальні методи ендовітреальної хірургії: вітректомію у поєднанні з ендолазеркоагуляцією та введенням у порожнину скло.

Для корекції високого ступеня короткозорості вперше у світі було розроблено операції імплантації на природний кришталик негативних м'яких колагенових та силіконових лінз, а також видалення природного кришталика.

У 1974 році Федоров запропонував нову, судинну, теорію походження та розвитку первинної відкритокутової глаукоми. На основі чого йому та його учням вдалося суттєво змінити методику та тактику ранньої діагностики та лікування цієї патології. В результаті проведених досліджень було розроблено нову тактику хірургічного лікування цього захворювання на ранніх стадіях. Для цієї мети були запропоновані принципово нові операції - вазореконструктивні та лазерні операції, непроникна глибока склеректомія. Вона є створення біологічного насоса всередині очі. Операція займає лише 10 хвилин, а її надійність — 98-99%.

Для корекції гіперметропії розробили принципово новий метод термокератопластики, а згодом — лазерної кератопластики.

До Федорова ніхто не брався лікувати атрофію зорового нерва.

Він розроблений комплекс хірургічних методів з профілактики прогресування короткозорості - склеропластику, колагено-пластику, вазореконструктивні операції. За допомогою оригінального хірургічного інструментарію успішно оперує астигматизм, далекозорість.

Операція «Сонечко»

Йде робота з усіх напрямків хірургії: короткозорість, далекозорість, астигматизм, глаукома, катаракта, відшарування сітківки та багато іншого. Силами колективу за короткий проміжок часу розроблено та впроваджено величезну кількість методик лікування та операцій, які не застосовувалися ніде у світі.

З ім'ям професора Федорова пов'язаний новий унікальний напрямок в офтальмології – рефракційна хірургія.

Московські офтальмологи, як і раніше, ставляться до нього з недовірою. «У Москві до мене ставлення холодне, — пише Федоров А. Горбаню, — пощипують мене час від часу. Це добре: сприяє викиду адреналіну в кров. Настрій бойовий, хочу кусатися».

Але вже міцніла впевненість, що блокаду буде перервано.

До клініки приїхав молодий американський окуліст Майкл Гейлін. Коли той побачив операцію з імплантації ІОЛ, вигукнув: «Цілком новий підхід до мікрохірургії! Свої лінзи, свої прилади, методи. До цього варто поставитися з увагою». Гейлін не виходив із операційної, працював практично без перерв, засинав Святослава Миколайовича питаннями.

Через рік Федоров відвідав Америку. Його вразив темп роботи американських офтальмологів. Там він зробив близько ста операцій з виправлення короткозорості за методикою, розробленою хірургом із Колумбії Хосе Барракером. Але вони не давали належного ефекту.

Кератотомія (керато - рогівка) - операція, при якій хірург робить ненаскрізні радіальні надрізи на рогівці. Змінюється радіус її кривизни, вона стає плоскішою, змінюється форма очного яблука, і короткозорість зменшується.

Повернувшись, Святослав Миколайович розповів усе, що бачив співробітникам. Зіставивши всі результати, у клініці вирішили надрізати рогівку не зсередини, а із зовнішньої, передньої поверхні, поза межами центральної зони ока. Такі операції виявилися безпечними для ока та значно зменшували короткозорість. Федоров, його учні та співробітники стали надрізати рогівку значно глибше та ближче до оптичної осі ока. Тут потрібен точний розрахунок, і на допомогу лікарю залучили обчислювальний центр. На згадку про ЕОМ закладається багато параметрів, починаючи з віку пацієнта і закінчуючи товщиною рогівки ока. Машина визначає, скільки треба зробити насічок – залежно від ступеня захворювання їх може бути 8, 10, 12, 14, 16 – і яка має бути глибина.

Простий хірургічний інструментарій не підходив для таких тонких насічок. Якщо раніше помилка при операції дорівнювала 200 мікронам, тепер - 20. Потрібні леза з радіусом кривизни не більше 20 ангстрем і менше. І лікарі команди Федорова застосовували спочатку гітарну струну, а потім звичайні леза «Нева», особливим чином підготовлені.

На Заході кератотомію стали називати «Російською», а федорівці — Сонечком: якщо подивитися на око після операції через щілинну лампу, в середині можна побачити невеликий гурток із променями, що розходяться.

Ми вчимо світ

В нарисі «10 років по тому» А. Аграновський писав: «…Йому довірено було представляти радянську науку в Англії, у Голландії, у В'єтнамі, Угорщині, США, кілька операцій провів у нью-йоркському шпиталі «Мейфлауер», лінзи брав свої, і , між іншим, наші умільці-майстри умудрилися зробити на них крихітні написи. Коли американські лікарі оглядатимуть сліпих, яким він повернув зір, то всередині очі по краю кришталика прочитають: «Зроблено в СРСР».

Своїми знаннями та вміннями Федоров та його учні щедро ділилися з колегами. Чотири роки Святослав Миколайович ходив інстанціями, домагаючись дозволу на навчання іноземців. Зрештою, отримавши дозвіл, Федоров почав проводити курси.

На місячні стажування приїжджають доцент Тост із НДР, професор Шмідт із ФРН, професор Форсіус із Фінляндії, головний офтальмолог Куби Палаєс, головний офтальмолог Болгарії Дибов, професор Альпар із США та інші провідні фахівці.

Його дорікали: як можуть радянські лікарі навчати іноземців за валюту! А кошти потрібні на закупівлю устаткування, ліків, будівництва нових площ, розвитку офтальмології. Частина коштів, одержаних від навчання іноземних фахівців, залишається в інституті. Хороше обладнання та інструментарій – це здоров'я людей, а отже, і дохід державі.

Будівництво століття

У 1974 році проблемна лабораторія стала Московською науково-дослідною лабораторією експериментальної та клінічної хірургії ока (МНДІЛЕКХГ) МОЗ РРФСР і набула статусу самостійної наукової установи.

Для неї за розпорядженням Уряду РРФСР на півночі Москви, на Бескудниківському бульварі почали будувати республіканську лікарню з цілим комплексом будівель.

Всеросійське суспільство сліпих виділило кілька мільйонів рублів.

На місці будівництва розміщувався бетонно-змішувальний цех. Але незабаром завдяки наполегливості Святослава Миколайовича майданчик розчистили.

Все було продумано у цьому лікувально-діагностичному комплексі загальною площею 26 тисяч кв. метрів, з дитячим відділенням, операційним блоком із 14 операційними залами, науковим корпусом, віварієм, експериментальною операційною, кінофотолабораторією, конференц-залом на 300 місць. Поруч буде збудовано поліклініку, приміщення для виробництва, корпус для долікування. Пацієнту не треба буде бігати іншими клініками, тому що йому нададуть повний комплекс послуг.

«Найголовніша радість — це початок будівництва. Щодня я їжджу і милуюсь дощатим парканом з горбиля. Виглядає він, звичайно, жахливо, але таки приємно, що вже щось зрушило з мертвої точки. Очевидно, роки чотири піде на будівництво, а може, й більше, але в справжній клініці, хоч і відчувається дефіцит приміщення, все ж таки можна ефективно працювати, і тому чекати не так важко», — писав Федоров Т. І. Єрошевському .

Святослав Миколайович був у курсі всіх подій. Знав, скільки завезли цеглини, вибивав потрібний будматеріал. Пропонував директорам взаємовигідний обмін: за будматеріали та робітників клинка лікує співробітників підприємства. Або зацікавлював директорів тим, що давав на замовлення офтальмологічне обладнання, яке потім разом продавали за кордон.

"Я завжди йду, як танк: загорну гармату назад - і по газонах", - говорив він про себе.

На будівництво їздив щодня. Любив привозити сюди гостей. Якось, на очах у здивованого Анатолія Аграновського, особисто наздогнав і зупинив злодія, який хотів забрати нові двері.

«Супутник» набирає висоту

Боротьба проти методів Федорова помітно послабшала. Оскільки операцію з імплантації ІОЛ було остаточно визнано США, з'явилося товариство хірургів з імплантації штучного кришталика. Чомусь ідеї, втілені в життя нашими ентузіастами, приймаються у нас з агресією, поки хтось за кордоном не скаже: «Це було справді здорово» Такий стан речей Федоров називав «рабством думки» і все життя з ним боровся. Вселяв своїм співробітникам: «Ви не раби. Кидайте рабську психологію!

В 1975 метод був офіційно узаконений.

Анатолій Аграновський пише другий нарис про Федорова «10 років по тому». «Мій герой давно вже не був винахідником-одинаком. Але кожен крок давався йому такою тяжкою працею, такою неймовірною напругою, що, оглядаючи цей шлях, я дивуюсь сьогодні, як він міг пройти його до кінця».

Святослав Федоров запроваджує нову технологію видалення катаракти – факоемульсифікацію. Надалі це послужило розвитку хірургії малих розрізів і розробці нового покоління інтраокулярних, які мають еластичність і пам'ять форми, штучних оптичних лінз, які можна вводити в око через невеликий розріз у складеному стані за допомогою спеціальних інжекторів.

Починається розробка різних моделей задньокамерних лінз, які встановлюють у задній камері — простором між райдужкою та капсулою віддаленого кришталика. Особливо вдала конструкція задньокамерних лінз, які кріпляться в капсулі: вони не стикаються з райдужною оболонкою, тому одужання після їх встановлення настає швидше. Дослідження показали, що слід оперувати незрілі катаракти, коли капсула ще міцна, тоді імплантація лінз дає найкращі результати.

У 1976 році Федоров організував виробництво, де було розроблено унікальну технологію великосерійного виготовлення інтраокулярних лінз.

Модель кришталика Федорова-Захарова «Супутник» відзначена на Всесвітній виставці винаходів у Женеві дипломом та бронзовою медаллю. А у Братиславі отримає золоту медаль.

Створено нову конструкцію лінзи з трьома задніми петлями.

Імплантація штучного кришталика обходиться державі 90 рублів, а операція за старою методикою - 200.

Наприкінці сімдесятих виробництво кришталиків поставлено на потік. Кожна монтажниця виготовляє по три-чотири кришталики на день. Виходить близько 300 штук на день, за рік 9 тисяч. Виробляють їх не лише для клініки Федорова, а й навіть на експорт.

На основі моделі "Супутник" почали виготовляти десятки інших. Хірурги клініки розробляють нові моделі, шукають нові рішення, винаходять, одержують патенти, продають ліцензії за кордон.

Святослав Миколайович прагнув розробити свій інструментарій та витратні матеріали, вітчизняні, але на світовому рівні.

Поки річ не доведена до досконалості, про відпустку не могло бути й мови. Продукція, яку виготовляє експериментально-технічне виробництво, має серію товарних знаків. Усі винаходи, зроблені Федоровим та її командою, мають патенти та авторські свідоцтва. Вони були молодим колективом, але в ньому працювали досвідчені хірурги, вчені, інженери, техніки.

Лезо «Нева», яким робилися кератотомічні насічки, поступово зжило себе, і йому на заміну прийшли алмазні ножі, лазери.

На кожній оперативці Федоров казав: «У нас розроблено унікальну річ! Треба її запроваджувати, тиражувати».

Виробляли колагенові плівки, дренажі, що використовуються для загоєння рубців післяопераційних, алмазні, рубінові ножі. Трохи згодом із колагену стали робити сам кришталик.

Двоопукла лінза, кришталик «Супутник» — завжди лежав у Святослава Миколайовича в кишені, і він при всякому разі пускав це диво в хід, вибиваючи кошти на нове обладнання, будівництво інституту, реалізацію своїх ідей.

Багато планів Святослава Федорова здавалися нереальними, фантастичними, і коли він ділився ними на засіданнях зі своїми співробітниками, багато хто ставився до них скептично. Але минав час, і мрії Федорова набували обрисів прямо на очах.

Нові технологічні прийоми, що застосовуються в хірургії ока, докорінно змінювали весь процес роботи хірурга. Поява нової апаратури та обладнання зажадала розробки та застосування нових підходів у стерилізації. Потрібно змінити весь операційний блок, починаючи з клімату, щоб унеможливити попадання пилу в повітрі та запотівання окулярів мікроскопів.

Одним словом, потрібний сучасний інститут, де можна лікувати, займатися науковою роботою, виробляти обладнання.

Інституту бути!

Влітку 1978 року міністр охорони здоров'я РРФСР У. У. Трофимов запропонував Федорову очолити об'єднаний Інститут хвороб очей імені Гельмгольца і лабораторії. Святослав Миколайович відмовився.

У жовтні 1979 року його запрошують до Кремля. З ним хоче познайомитись Президент Сирії Хафез Асад. Вони їдуть до клініки. Наступного дня Президент Сирії розповів про свої враження голові Ради Міністрів СРСР А. М. Косигіна. Той попросив міністра охорони здоров'я Б. В. Петровського надати детальну інформацію про клініку. Петровський відвідав комплекс, що будується на Бескудниківському бульварі. Особливе враження на нього справив новий оперблок: 16 залів, 32 операційні столи.

Після екскурсії всі зібралися у кабінеті Федорова у 81 лікарні. На моніторі демонстрували операцію. Валерій Дмитрович Захаров почав оперувати. Раптом міністр швидко підвівся: «Що він робить?!» "Імплантує штучний кришталик ...". - "Як же так? Адже минуло п'ять хвилин від початку операції! — Так, просто вся операція триває 10 хвилин, — відповів Святослав Миколайович. Здивуванню Бориса Васильовича не було меж. Виявилося, що нещодавно міністру у шановній клініці шановний офтальмолог зробив видалення обох кришталиків з імплантацією ІОЛ, але кожна операція тривала 1,5 години.

Наприкінці зустрічі міністр сказав: Ви давно переросли свою назву. Ви справжній Інститут». І продовжив: «На жаль, моїх повноважень цього недостатньо. Необхідно отримати офіційну підтримку та згоду Мосради, МГК КПРС, МОЗ РРФСР, уряду Росії, МОЗ СРСР, ДКНТ і, нарешті, уряду Союзу. При цьому Ви повинні мати на увазі, що урядом країни взято курс на скорочення числа НДІ у Москві та переведення їх в інші міста, оскільки кількість НДІ у Москві перевищила розумні межі. Таким чином, шлях переходу до рангу Інституту довгий і важкий. Але, якщо він Вас не лякає, я Вам допомагатиму і сприятиму».

При остаточному вирішенні питання Уряді СРСР виникла дискусія. У Москві є МНДІ очних хвороб ім. Гельмгольця та всесоюзний НДІ ГБ під керівництвом М. М. Краснова. Навіщо потрібний третій Інститут очних хвороб? Вирішальним було виступ Б. У. Петровського: «Не буде третій у Москві інститут очних хвороб. Це буде перший та єдиний у світі НДІ «Мікрохірургія ока».

11 вересня 1980 року відбулося розпорядження Уряди СРСР про перетворення МНИИЛЕКХГ на Московський науково-дослідний інститут мікрохірургії ока МОЗ РРФСР. Виробництво було перетворено на технічний відділ.

За перші імплантації ІОЛ у око людини Святослав Миколайович ледь не втратив диплом лікаря.

Через багато років міністр охорони здоров'я М. Т. Трубілін сказав: «Мені соромно цих стін, які були свідками нашого ганебного минулого, коли ми на черговій колегії мало не позбавили доктора Федорова його лікарського диплома».

1981 року разом із ГОІ ім. Вавілова був створений перший у світі серійний багатоцільовий лазерний офтальмоскопічний комплекс Ліман-2 для лікування діабетичної ретинопатії, дистрофічних уражень сітківки, глаукоми.

В 1983 комплекс був остаточно добудований. Черги на прийом шикувалися на сотні метрів.

Прагнучи наблизити офтальмологічну допомогу до жителів країни, Федоров впроваджує в медичну практику пересувну операційну з діагностичним комплексом на базі автобуса. Автобус-операційна, оснащений новітньою медичною технікою, протягом 25 років об'їхав Радянський Союз. Працював в Індії та Ємені, де було виконано 1224 операції.

Лінія прозріння

Величезна кількість пацієнтів, які стоять у черзі на госпіталізацію до інституту, зажадала радикальної зміни лікувального процесу. Одного разу Святослав Миколайович побував на птахофабриці, пристрій якого його захопив. Повернувшись, сказав: «Ми теж зробимо фабрику з повернення зору та конвеєр, який назвемо «Лінією прозріння».

Рада Міністрів СРСР виділила інституту 12 млн. рублів на будівництво нового корпусу.

І в новому корпусі 1984 року було сконструйовано автоматизований хірургічний конвеєр. Операції розбиваються на етапи: допоміжний - підготовка до операції та її завершення, і основний - видалення ураженого хворобою кришталика та запровадження штучного кришталика. Кожен хірург виконує свою частину роботи приблизно як на заводському конвеєрі. Але кожен хірург здатний виконати всі етапи всіх операцій цілком. «Конвеєрна хірургія» в 10 разів збільшила кількість операцій, що проводяться одним хірургом. Лікарі отримали можливість багато практикувати і, отже, швидко покращувати свою кваліфікацію. Спочатку використовували горизонтальну лінію виробництва західнонімецької фірми Siemens, потім у Чебоксарах налагодили випуск вітчизняної «Ромашки».

Вперше

Вперше у світі в інституті почали імплантувати інтраокулярні ІОЛ дітям.

Вперше сконструйовано найлегші, функціональні розбірні кератопротези, біокератопротез та рогівково-протезний комплекс, що дозволили перевести важкі більма з категорії іноперабельних до операбельних.

Вперше у світі вироблено кератомелез на незамороженому оці.

Вперше у світі запропоновано та розроблено методи хірургічної корекції далекозорості: термокоагуляція та імплантація позитивної задньокамерної ІОЛ.

Вперше розроблено та впроваджено у практику органно-збережні операції при пухлинах ока.

Вперше створено прилад, що дозволяє кількісно оцінити рівень пошкодженого зорового нерва.

Вперше розроблено методику електромагнітної стимуляції зорового нерва та створено прилад.

Розроблено унікальну методику лікування хворих на цукровий діабет, ускладнений тракційним відшаруванням сітківки.

Вперше розроблено та впроваджено у клінічну практику видалення преретинальної тканини єдиним блоком, комбінована тампонада у вітреоретинальній порожнині силіконом та ендолазеркоагуляція сітківки у середовищі ПФОС.

На курсах з мікрохірургії ока, за які ратував С. Н. Федоров, щороку стажуються 150-200 лікарів з усіх куточків країни.

Вперше в Росії та СНД створено на рівні широких стандартів ліцензований Очний банк. У 1983 році в НДІ «Мікрохірургія ока» МОЗ РФ було створено донорську ділянку при відділі експериментальної хірургії, яка поряд із заготівлею нативного (свіжого) донорського матеріалу здійснювала забір кадаверних очей для виготовлення склеропластичного матеріалу. 1987 року донорську ділянку було переведено до спеціалізованого відділу хірургії рогівки, а 1988 року перетворено на Очний банк. Це науково-практичний, науково-методичний та науково-виробничий підрозділ інституту, де, крім служби тканинного донорства, разом з провідними інститутами Росії проводяться наукові дослідження з прикладних та фундаментальних напрямів на стику медико-біологічних наук: морфології та патофізіології, біохімії та біофізики, імунології та фармакології, імунології та епідеміології.

У 1984 році розпочато експериментальні дослідження з розробки технології ексімерного лазера. В результаті було створено першу вітчизняну ексимерлазерну установку «Профіль», а в 1995 році «Профіль-500». Технологія рефракційних операцій, розроблена С. Н. Федоровим і набула поширення в багатьох країнах світу, дозволила більш ніж 12 мільйонам людей позбутися окулярів. Установка унікальна тим, що на відміну від зарубіжних аналогів дозволяла коригувати короткозорість не лише слабкої та середньої, а й високих ступенів. При цьому досягався мультифокальний ефект рефракційного перепрофілювання рогівкової поверхні, що забезпечувало пацієнтам гарний зір і в далечінь, і поблизу.

МНТК

9 квітня 1986 року було ухвалено рішення створити МНТК «Мікрохірургія ока». На кінець квітня намічалося засідання Радміну СРСР, де стояло питання про організацію МНТК та будівництво філій. 10 квітня на Петрівку, 38, прийшов хтось із повинною: звинуватив Федорова у хабарництві мовляв, в інституті він залучив до операції лікаря та медсестру. Заарештували двох співробітниць інституту. Домагалися зізнання. Але завдяки мужності жінок зліпити «кримінальну справу» не змогли. Показань ніхто не дав. Слідство закінчилося провалом. Але поки воно йшло, лікарка відсиділа 1,5 роки. Інші лікарі про всяк випадок зашили кишені – їх провокували на хабарі, намагалися покласти гроші… Ідучи, під двері підкладали ганчірку, щоб не підсунули чогось.

24 квітня 1986 року ЦК КПРС та Рада міністрів СРСР ухвалила постанову про створення Міжгалузевого науково-технічного комплексу "Мікрохірургія ока" з повним госпрозрахунком та самофінансуванням.

МНТК став сам заробляти гроші на своє утримання, зокрема за рахунок платних операцій для іноземних пацієнтів.

Для лікування іноземних пацієнтів пристосували готель "Космос".

Фінансування здійснювалося за кожного вилікуваного хворого за середньогалузевим нормативом, величина якого встановлено державою. МОЗ оплачувало вартість лікування виходячи з договірної ціни — на 27% нижче, ніж в інших клініках для очей.

Гроші, отримані за нормативом, розподілялися по всьому ланцюжку: утримання приміщення, підготовку операційного блоку, на діагностику, інженерні служби, операцію, долікування, транспортні витрати.

Значно розширилися права колективу — він став встановлювати штатний розпис, кількість персоналу.

Третє нововведення — бригадний поспіль, відрядний принцип оплати праці.

Колективний підряд - це розподіл доходу за відсотком участі у загальному доході. Метод підвищив продуктивність праці колективу за перший рік на 82%. Всі почали прагнути до отримання максимального загального доходу, а це можливо тільки якщо підвищується якість лікування. Кількість ускладнень скоротилася вп'ятеро.

Лікарі стали отримувати 500 рублів і більше, і працювати у 7-8 разів ефективніше. Замість 21 тисячі хворих інститут лікував 31 тисячу, потім 42 тисячі, потім почали робити 70 тисяч операцій на рік. Санітарки отримували 300 рублів, медсестра операційного блоку – за 500. Спочатку жінки навіть боялися брати зарплатню!

Свою зарплату генеральний директор обмежив 4,5 ставками санітарки, оскільки прем'єр-міністр Швеції У. Пальме свого часу запровадив закон, за яким міністр не може мати зарплату більшу, ніж 4 зарплати кваліфікованого робітника.

Однак доводилося думати про те, щоб люди зберігали апаратуру, будівлю, засоби. Федоров зрозумів, що лише в тому випадку, якщо співробітники стануть господарями, пайовиками, співвласниками установи, то вони думатимуть про кінцевий результат. Тоді колектив узяв інститут в оренду на 30 років із виплатою державі орендної плати, що дорівнює 3% вартості інституту. Кожен співробітник вніс свою частку. Наприкінці року колектив визначав, куди її направити. За великого прибутку її частина вносилася до фонду пайової участі, і всі отримували дивіденди. Зазвичай у клініках фонд зарплати становить 41-47% від асигнувань. У МНТК зарплату використали лише на 32%. Але за рахунок потоку пацієнтів фонд стає доволі великим.

З госпрозрахункового доходу МНТК фінансує науку. Повністю реконструйовано принципи роботи головного інституту: з 22 тем відібрано 8 найважливіших. Дослідники отримують зарплату вдвічі менше, ніж лікарі-клініцисти, які працюють за готовими методиками. Але коли вони закінчують тему, їм три роки належить 8% від економічного ефекту, отриманого при впровадженні.

Науці тісно стало у стінах інституту. По сусідству з'явився 9-поверховий корпус енергетичного лікування. Тут ведеться наукова розробка енергетичних впливів на тканини ока. Йде розробка нових лазерів, які випаровують тканини. Вивчається дія радіоактивних ізотопів. Створюються генератори пі-мезонів та інших видів енергії, за допомогою яких виправляють короткозорість та далекозорість, змінюють властивості рогівки.

З госпрозрахункового доходу МНТК розвивається та соціальна сфера. Побудовано 2 бази відпочинку, на Чорному морі та під Москвою. Звели спортивне містечко у колишній садибі князів Барятинських. Інституту її віддали за умови, що він відреставрує церкву на її території. Для цього знадобилося 0,5 млн. рублів. Організували секцію кінного спорту, завели свій яхт-клуб.

«Які принципи колективної творчості, етика взаємин у вашому науковому колективі? Яким є оптимальне співвідношення творчого та допоміжного персоналу?» — питали журналісти Федорова. «У нас ніхто не прагне виділитися, якщо у мене в голові виникли ідеї, то я їх із задоволенням віддаю, вони колективно розробляються і потім за п'ятьма підписами беруться. Взаємини співробітників — товариські, демократичні, хоча я вимоглива людина, особливо якщо припускаються якихось помилок у роботі з хворими. Це стосується і до санітарок, і до наукових співробітників. Вважаю, що стиль спілкування має бути заснований на принципі загальної рівності, жодних привілеїв ніхто не може мати.

Помилки персоналу виправляються дуже швидко. Караємо тільки економічно, виходячи з того, що колектив втрачає через неправильні рішення. Це діє нормально. Покарання не надмірне, але досить чутливе».

Молоді фахівці, які потрапляли до Федорову, мали включати у дію всі свої навички, знання та здібності. «Знайдіть мені молодого лікаря, такого, щоб він міг видавати свіжі ідеї та горів бажанням зрушити гори, щоб у нього при згадці про роботу ока іскрилися, щоб він був готовий сидіти в клініці до ночі. Ось тоді він будь-які труднощі здолає, тоді стане справжнім лікарем-диригентом, лікарем-координатором».

«Головне, на мій погляд, у ясному розумінні мети. У пристрасному бажанні не допустити халтури. Немає хорошої апаратури? Знайди, досягши! Немає потрібних голок? Хворий не повинен знати твоїх проблем, ти повинен його вилікувати на найсучаснішому рівні. Інакше треба обирати іншу професію.

Для мене важливіше справа. Хтось помилився – можу вибачити. Якщо ж недбалість чи професійна некомпетентність — не спрацюємося. І тому для мене найнепривабливіше — пристосуванство. Зрада. Мене зраджували неодноразово. Прощав. Але вважав за краще більше не бачити. Себе звинувачував: вчасно не розібрався у людині…»

«Все разом — на благо кожного і заради величі Росії» стало девізом МНТК.

МНТК об'єднав два заводи, зокрема оптичного, які забезпечували його інструментарієм, апаратурою; головний НДІ з клінікою, Московський офтальмологічний центр та філії.

Технічний відділ був перетворений на дослідний завод ЕТП (Експериментально-технічне виробництво), де серійно стали випускатися офтальмохірургічні інструменти, операційні ножі з природних та штучних кристалів з алмазними, лейкосапфіровими, фіанітовими та сталевими лезами, понад 150 на.

Випускаються штучні кришталики. 60 тисяч дівчат під мікроскопом із 32-кратним збільшенням збирають до 12 тисяч кришталиків на рік. Приблизно половина йде на закордонний ринок, де один кришталик коштує 80-100 доларів.

Паралельно з ЕТП Святослав Миколайович створює НЕП (Науково-експериментальне виробництво) для вивчення патогенезу найважливіших захворювань органу зору та розробки засобів та способів їхнього хірургічного та консервативного лікування.

Найвагоміші досягнення НЕП — створення колагенових покриттів, препаратів для регенерації рогівки на основі сульфатованих глікозаміногліканів (баларпан і глікомен), протекторів ендотелію рогівки (візитіл і візитон), коластоп і склеропластичні матеріали для лікування прогресуючої короткозорості, різні м'які з кополімеру колагену, дренажі з колагену, штучної райдужної оболонки, біокератопротезу та ін.

Для швидкого впровадження нових технологій, методик обстеження та лікування хворих Федоров створює відділ патентно-ліцензійної інформації та інформаційний відділ із бібліотекою та сучасною видавничою базою.

Перша філія МНТК відкрилася у жовтні 1987 року в Чебоксарах. До 1989 року мережа філій покрила всю країну — вони з'явилися 11 великих містах Росії: Ленінграді, Волгограді, Калузі, Краснодарі, Новосибірську, Оренбурзі, Свердловську, Тамбов, Хабаровську, Іркутську. Усі філії збудовані під ключ фінською фірмою «Полар». У їхнє будівництво філій було вкладено 100 млн рублів.

І ці кошти окупилися. У всіх філіях діагностичного обладнання об'єднано в комп'ютерну лінію, що дало змогу відмовитися від паперових носіїв. Хворий отримує спеціальну картку, сідає у крісло і їде діагностичною лінією, від апарата до апарату. Обстеження займає 40 хвилин, по 7-8 кожному апараті. Результати одразу вводяться у комп'ютер. І лікар має всі дані, навіть попередній діагноз. Якщо потрібно, хворого одразу направлять в операційний блок, переодягнуть, напоять чаєм, підготують. Операція триває 15 хвилин.

МНТК лікує катаракту, глаукому, короткозорість, астигматизм, далекозорість, прогресуючу короткозорість у підлітків 14-16 років. Головна частина операцій виконується найкваліфікованішими фахівцями. Це дозволяє у 5-8 разів знизити кількість ускладнень, які бувають під час індивідуальної хірургії. У день інститут із філіями здійснює 1400-1500 операцій, за рік — понад 200 тисяч.

Федоров доставляв радянську нову технологію в медицині в різні точки земної кулі.

У 1989 році прийнято та спущено на воду комфортабельний корабель «Петро I», на базі якого була створена спеціалізована клініка з відділеннями діагностики, традиційної та конвеєрної очної хірургії, лазерним відділенням та медичним пансіонатом. Це перша у світі морська операційна та спільне лікувальне підприємство «Флокс» — «флот-око-сервіс», створене МНТК «Мікрохірургія ока», Радкомфлотом та західнонімецькою фірмою «Ллойд Верфт». У плавучій клініці в акваторії ОАЕ, Кіпру та Гібралтару, Італії, Бразилії, Іспанії здійснено понад 21000 операцій. Кілька місяців року корабель надавав офтальмологічну допомогу радянським пацієнтам, у своїй вони оплачували лише перебування на кораблі.

З 1971 року Федоров пробивав ідею клініки, що літає. Нарешті, 1989 року в МНТК з'явився свій аеробус «ІЛ-86» з оперблоком, поліклінікою, конференц-залом, який здійснював офтальмологічні «десанти» до багатьох країн світу

Створено операційно-діагностичний модуль на базі залізничного вагона.

Для лікування іноземних пацієнтів пристосували готель "Космос". У МНТК проконсультовано понад 70 тисяч іноземних пацієнтів із 122 країн та зроблено 36320 операцій.

Клініки та медичні кабінети, збудовані за проектами Святослава Федорова, з'явилися у багатьох містах світу.

Московський народний банк у Лондоні надав кредит для спільного радянсько-французького підприємства - будівництві при МНТК готелю вищого класу. МНТК «Мікрохірургія ока», Зовнішторгбанк СРСР, французькі компанії «Буіг», «Пульман» та чотири французькі банки створили ще одне спільне радянсько-французьке підприємство «Ірис» для лікування очних захворювань на комерційній основі. Побудовано низку лікувальних центрів на Канарських островах, на Кіпрі, у Кувейті. Там оперували лікарі МНТК.

Автоматизовані клініки МНТК звели у ФРН, ОАЕ, Йорданії, інших країнах. МНТК співпрацював із Китаєм та іншими країнами.

Святослав Миколайович захопив ідей індустріальної клініки Фіделя Кастро. 1988 року в Гавані відкрилася філія МНТК «Мікрохірургія ока». Задум був здійснений за підтримки великого десанту фахівців інституту.

У 1994 році на Міжнародному конгресі офтальмологів у Канаді С. Н. Федоров був визнаний «Визначним офтальмохірургом XX століття».

Вперше у світі було створено новий матеріал сополімер колагену, з якого було зроблено та впроваджено в клінічну практику задньокамерні колагенові ІОЛ, колагенові покриття та створено матеріал для колагенопластики для лікування прогресуючої короткозорості.

Вершиною в цій галузі стала розробка у 1995 році вперше у світі технології руйнування та евакуації катаракти будь-якого ступеня твердості за допомогою лазерної енергії та оригінальної вакуумної установки. Використання цієї технології розширило вікові показання та не вимагає накладання післяопераційного шва.

Велику увагу у науковій та винахідницькій діяльності С.М. Федорова займала проблема хірургії рогівки на основі її пересадки, пластики та протезування. Були розроблені наскрізний кератопротез Федорова-Зуєва для лікування опікових та дистрофічних біль рогівки, який і сьогодні застосовується в багатьох офтальмологічних клініках, і новий спосіб кератопротезування витончених судинних біль, який поєднує в собі два види хірургічного втручання — кер.

Особливо оброблена донорська рогівка з імплантованою в її шарі опорною пластинкою кератопротезу підвищує антипротеолітичну міцність рогівки та стимулює розвиток неоваскуляризації трансплантату, що покращує фіксацію протеза в оці.

Революцію - до села

Святослав Федоров орендував у підмосковному Протасову сільськогосподарську ферму. І застосував у радгоспі систему, за якою мешкав МНТК — платити за працю ті гроші, яких він коштує. Доярки надоївали по 200 літрів молока від корови, а стали по 650-700. Він вважає: якщо половину зароблених від реалізації молока грошей віддати селянам, вистачить коштів на корми, техніку, бензин. Святослав Федоров хотів довести, що принцип «кожній праці» може робити чудеса. Але за умови, що ніхто не встановлюватиме фінансових та інших обмежень. Він хотів, щоб народ став самостійним. Хотів довести і сільгозначникам, і політичним діячам, що фермерство, особиста зацікавленість селянина, який володіє і особистими знаряддями виробництва, і полем — це шлях, який дозволить країні стати на ноги. Він був переконаний, що потрібна загальна оренда засобів виробництва. Спочатку на 20-30 років, потім на 100. Коли стане ясно, що колектив, або сім'я продуктивно працює, суспільству буде вигідно віддати знаряддя виробництва на значний термін. Власність має належати трудівникові. Доход, який може дати власність на знаряддя виробництва, повинен повністю належати колективному власнику та розподілятися за працею.

Коли запитували — чи не капіталіст Федоров, він відповідав: «Я сповідую соціалізм, і я теорію Маркса втілюю у справу, створюючи товариський колектив, проводячи операцій більше, ніж американці, я доводжу, що Маркс правий: політичні системи визначаються принципами розподілу чи присвоєння додаткової вартості». Маркс вважав основним осередком соціалізму «асоціацію вільних виробників». Народу в особі державних органів управління необхідно регулювати роботу цих асоціацій шляхом створення економічної зацікавленості у добрій роботі.

Звертався до думки Леніна: лише кооперативна власність на знаряддя виробництва дозволить різко підняти продуктивність праці.

На користь суспільству

Федоров радів, що починає спрацьовувати логіку економіки, прибутків, цифр. Він сподівався дожити до того часу, коли ця логіка стане визначальною для всієї країни. Вважав, що народ прагне змін, духовної та економічної свободи, що з'явиться соціалістичний ринок, де оцінювали б розум, талант, індивідуальність. Ринок навчить шанувати людину, цінувати особистість. Що таке перебудова? Це виграний страйк — тихий, сидячий російський страйк, який тривав кілька десятиліть. І сьогодні ми зрозуміли: так більше сидіти не можна, треба починати працювати».

Він мріяв про соціалістичний ринок, на якому товари не містять найманої праці. Казав, що наймана праця має бути заборонена. Що тарифні ставки не відображають якість та кількість конкретної праці, зв'язку між працею та реалізованим кінцевим продуктом.

Йому не все одно було, що відбувається у країні. І щоб наблизити часи змін, він зайнявся ще й громадською діяльністю.

У 1989-1993 роках Святослав Федоров народний депутат СРСР. У Верховній Раді входив до складу Комітету з питань економічної реформи, був членом Міжрегіональної депутатської групи.

У 1993 році балотувався до Державної Думи РФ за списком виборчого об'єднання "Російський рух демократичних реформ". Об'єднання не змогло подолати п'ятивідсотковий бар'єр.

В 1995 став засновником і лідером "Партії самоврядування трудящих". Партія Федорова до Держдуми не потрапила. Його обрали депутатом в одномандатному окрузі №33 (Чуваська республіка). У Держдумі обіймав посаду співголови депутатської групи "Народовладдя", входив до складу Комітету з охорони здоров'я.

У червні 1996 року балотувався посаду Президента РФ. У першому турі посів 6 місце, отримавши 00,92% голосів виборців.

У 1996 році очолив Палату з науки, охорони здоров'я, освіти та культури Політичної консультативної ради при Президентові РФ.

Восени 1999 року напередодні виборів до Державної Думи третього скликання разом із лідером "Союзу народовладдя та праці" Андрієм Ніколаєвим створив виборчий "Блок генерала Андрія Ніколаєва, академіка Святослава Федорова". Одночасно балотувався до Держдуми Шереметьєвського одномандатного виборчого округу №205 у м. Москві. У грудні 1999 року блок Миколаєва та Федорова не зумів подолати п'ятивідсотковий бар'єр, Федоров отримав 15,99% голосів.

Людина з крилами

Він був дуже сміливою людиною і завжди йшов «ва-банк».

Святослав Миколайович говорив про себе: «Загалом я — фаталіст. Я вірю у свою долю. Вірю, що зроблю все, що задумав, раніше не помру. Напевно, тому я не боюсь труднощів, ні перепон, ні інтриг, ні висоти, ні глибини, ні швидкості. Я вірю, що я щасливий. Не одного разу я був за два кроки від смерті, але доля не залишала мене».

Доля зберігала його для того, щоб він виконав своє призначення - підняв офтальмологію на нову висоту.

Тяга до польоту залишилася у Святослава Миколайовича з юності на все життя. «Яке щастя відчувати себе людиною з крилами. Тому мене так і тягне кудись нагору», — казав він.

Права на управління гелікоптером Федоров отримав у 72 роки і, як хлопчик, показував його всім знайомим. У неповторній манері запрошував ділових партнерів і друзів на зустріч: «Я заляжу за тобою на гелікоптері», — при цьому на його губах спалахувала посмішка-«соняшник».

2 червня 2000 року чотиримісний гелікоптер МНТК "Мікрохірургія ока", на якому летів Святослав Миколайович Федоров до Москви після ювілейних урочистостей з нагоди 10-річчя Тамбовської філії МНТК, розбився на одній із пустирів на північному заході Москви. Академік Федоров трагічно помер. Комісія встановила, що аварія сталася через несправність літака.

Святослава Миколайовича Федорова поховали на сільському цвинтарі села Різдво-Суворове Митищинського району, за 60 км від Москви. Тутешню церкву Різдва Пресвятої Богородиці у 1989 році відновили коштом МНТК.

Академік Російської Академії медичних наук (РАМН), член-кореспондент Російської Академії наук (РАН), дійсний член Російської Академії природничих наук (РАЄН), за заслуги в галузі народної охорони здоров'я С. Н. Федоров нагороджений орденами Жовтневої Революції, Трудового Червоного прапора, Ленін , Знаком Пошани та званням «Герой Соціалістичної Праці». За наукові дослідження в галузі офтальмохірургії удостоєний найвищої нагороди Академії наук СРСР – Золотої медалі Ломоносова – та премії ім. М.І. Авербаха Академії медичних наук СРСР Він є лауреатом Державної премії РФ у галузі науки та техніки, а також лауреатом премії Палеолога (США), Перікла (Італія). С. Н. Федоров був головою Правління Всеросійського наукового товариства офтальмологів, головним редактором журналу «Офтальмохірургія», членом редколегій журналів «Вісник офтальмології» (США), «Американського товариства імплантологів», «Рефракційна хірургія» (США) (США), «Європейського журналу імплантації та рефракційної хірургії», президентом Міжнародного товариства кераторефрактологів, почесним членом Міжнародного товариства імплантації штучного кришталика, членом Міжнародного товариства з факоемульсифікації та хірургії катаракти, почесним членом Міжнародного товариства з корекції рефракційної хірургії.

Він був суворий до себе та до підлеглих. Головними якостями в людині для нього були цілеспрямованість, професіоналізм та ентузіазм. Вимогливого шефа побоювалися, але шанували. Він казав: "Для людини немає нічого неможливого". Був запальним, але легко остигав. Любив жарт, анекдот, точне і по ділу сказане слово.

Через рік після загибелі Святослава Миколайовича йому було надано звання «Кращий офтальмолог світу».

Уряд Російської Федерації надав МНТК «Мікрохірургія ока» Міністерства охорони здоров'я РФ ім'я академіка С. Н. Федорова, увічнивши його пам'ять.

Дітище Святослава Федорова, МНТК «Мікрохірургія ока», живе та живе. МНТК став не лише одним із найкращих у світі медичних центрів, а й всесвітньо відомою науковою школою, з якої вийшли сотні висококваліфікованих фахівців, які очолили офтальмологічні установи Росії та багатьох країн.

На другому поверсі інституту знаходиться кабінет-музей Святослава Миколайовича. Тут він працював часом добу безперервно, керував, сперечався.

Просторий кабінет з величезною книжковою шафою, безліч документів на столі, з фотографіями Федорова, членів його родини, друзів, колег, вчителів. Тут висять свідчення та нагороди, і навіть є Оскар, вручений не за акторські, а за винахідницькі заслуги. За скляними дверцятами шафи моделі літаків із пластикового конструктора.

Його дочки продовжують династію офтальмологів.

Ірен Юхимівна Федорова створила фонд імені Федорова, який заснував медалі та дипломи (для медиків та премії) С. Н. Федорова у різних номінаціях – культури, політики, бізнесу, за організацію народних підприємств тощо. За медициною - цілих чотири номінації.

Святослава Федорова пам'ятають та люблять вдячні пацієнти, учні, колеги. Залишилися його книжки, наукові праці, інтерв'ю, де зображені його слова, ідеї.

«Хочу, щоб моє життя допомогло комусь звільнитися від пут догматизму у своїй свідомості насамперед. Зрозуміти, що не можна бути «як усі» і не висуватись».

«Я ніколи не боюся справжньої операції. Обережно — це буває. Якщо операція нова. Тоді весь час перевіряєш себе, промацуєш шлях… Операція, звичайно, вже вся розрахована, намальована, втричі «прокручена в мозковому відеомагнітофоні»… Кожен крок, послідовність кроків зорово уявляєш. Але нове є нове: можливі несподіванки.

Люблю оперувати… Відчуваєш свою владу над процесом, наче ти в польоті: треба набрати висоту — набереш, потрібний віраж — закрутиш. І як би йдеш весь час по лезу бритви товщиною 100 ангстрем, тонше за волосся, але знаєш, що дійдеш, не впадеш. Відчуття відповідальності та корисності того, що робиш: цей пацієнт, майже сліпий, завтра буде нормально бачити… Я за характером людина імпульсивна, вибухова і тому не могла б бути, скажімо, терапевтом: мені необхідно швидко побачити результат зробленого. А пацієнти прямо у нас у клініці, викидають за непотрібністю окуляри!

Операція – процес динамічний, завжди творчий. Двох однакових немає, постійно змінюєш тактику».

«Я буквально хворію, якщо не відчуваю у житті динаміки. Розумієте, мені не треба доводити людям, що я найкращий. Я говорив і кажу, що це дуже зручний метод, щоб самому нічого не робити: «У Федорова виходить? — то це ж Федоров! А я просто Іванов, Сидоров, і в мене не біса не виходить. Як зручно! У мене немає жодних суперталантів, крім дикої наполегливості, працездатності, бажання досягти своєї мети, якщо ця мета принесе користь людям... Мені хочеться, щоб справа робилася на нормальному, тобто професійному рівні... Ущемлене професійне самолюбство — це неприємно. Не кажучи про те, що є й національна гордість. Це теж двигун, який мене штовхає, мені справді хочеться працювати не гірше, ніж мої колеги у світі».

«Для мене життя – постійне сходження на Еверест. Нелегке це сходження. Карабкаєшся, падаєш, обдираєш руки в кров. Але свідомість, що попереду вершина та її неодмінно треба здолати, змушує продовжувати шлях».