Аскарида (Ascaris lumbricoides) - это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно!!! Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

Видео. Зрелые яйца аскарид с подвижными личинками

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Признаки аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий .

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей - рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Марина М., 10 лет, поступила в больницу с менингеальными явлениями; температура 40,2°. При спинномозговой пункции прозрачная жидкость отделяется под высоким давлением. Симптомы менингита нарастали и через несколько дней больная находилась в тяжелом состоянии: резко выраженная ригидность затылка, приступы рвоты, во время которых ясно обозначался опистотонус; отсутствие аппетита, бессонница, вскрикивания, плач, возбужденное состояние, прогрессирующее исхудание. Клинически был поставлен диагноз «туберкулезный менингит». На второй неделе заболевания у больной со рвотными массами вышли две аскариды. Проведено противоглистное лечение. Вышли 3 аскариды через рот и 17 аскарид с испражнениями. Ночью после этого больная впервые спокойно спала, а на другой день попросила есть. С этого дня менингеальные симптомы стали заметно исчезать. Вопреки предсказаниям врачей больная поправилась.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

Видео. Удаляют аскариды из кишечника

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак - видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Девочка, 13 лет, поступила больницу с диагнозом «острый живот». Четыре дня назад после бега появились резкие боли в животе. В течение 3 дней боли нарастали. Грелка и касторовое масло не помогли. Состояние больной тяжелое. Пульс 160-170 ударов в минуту, нитевидный. Язык сухой, обложен. Живот резко вздут. Симптом Блюмберга резко положительный. Резкая болезненность по всему животу. Больная срочно оперирована. В брюшной полости обнаружено 12 аскарид и большое количество гнойной жидкости. Весь кишечник оказался припаянным к сальнику. Обнаружен и раскручен заворот тонких кишок. В области заворота на тонкой кишке отверстие размером 1х2 см. Все кишки заполнены аскаридами. Через 4 дня после операции проведено противоглистное лечение. Отошло много аскарид через рот и с каловыми массами. Заключение: Заворот кишок, перфорация и перитонит были вызваны громадным количеством аскарид.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз - 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут - смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

При закупорке аскаридами крупных желчных ходов боль обычно наступает внезапно, «режущего» характера, не похожа на нарастающую боль при остром холецистите, развивается желтуха.

Случай из жизни: Рая В., 56 лет, поступила в больницу с диагнозом «отравление». Жалобы появились накануне после обеда — боли в желудочной области, рвота. Общее состояние удовлетворительное, живот вздут, резкая боль в правом подреберье. Назначена сифонная клизма. На следующий день боли в правом подреберье усилились, рвота желчью с аскаридами. Назначены - сифонная клизма и противоглистное лечение. Через три дня больная в крайне тяжелом состоянии и прострации. Кожа желтая. Пульс 130 ударов в минуту. Живот вздут, резкая болезненность в правом подреберье, симптом Блюмберга отрицательный. Рвота цвета кофейной гущи содержит аскариды. Диагноз: Аскаридоз. Закупорка желчных путей. Перитонит. Назначено противоглистное лечение. Через 7 дней присоединилась бронхопневмония нижней доли правого легкого. Смерть наступила на 16 день от сердечной недостаточности. Заключение: На вскрытие абсцесс под правым куполом диафрагмы, окружающий правую долю печени. Обилие аскарид в желчных ходах. Множественные абсцессы и атрофия печени. Ограниченный фиброзный перитонит. Правосторонняя бронхопневмония. Гиперплазия селезенки. Гипертрофия сердца. Перерождение печени и почек.

Видео. Аскариды в желчном пузыре и печени

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды - в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

Как подтвердить аскаридоз

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения - кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лечение аскаридоза

Лекарства для лечения аскаридоза:

• Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
• Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет - по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
• Пирантел - внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
• Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым - однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

Как не заразиться аскаридозом

• Мыть руки перед едой;
• Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
• Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Жизненный цикл такого гельминта можно представить схематически, причем эта схема очень простая:

• яйцо;
• миграционная стадия;
• кишечный этап развития.

Однако даже если яйца не смогут попасть в нового хозяина, они смогут жить в грунте 2-3 года.

Особенности развития аскариды

Цикл развития такого гельминта считается постепенным процессом, который выполняется в два последовательных этапа. При этом продолжительность каждого из них может составлять 3-4 месяца.

К основным этапам развития аскариды относят:

• миграционный;
• кишечный.

Чтобы развитие червя продолжалось, ему придется проникнуть в пищеварительную систему человека. Для заражения гельминты используют уже оплодотворенные яйца, на поверхности которых присутствует защитная оболочка. Они проходят несколько этапов эмбриогенеза, в результате которого сначала развивается небольшой головастик, а потом появляется зрелая личинка. Она может существовать и развиваться без посторонней помощи.

Этапы развития аскариды

Схема жизненного цикла развития аскариды состоит из нескольких этапов. Рекомендуется заранее ознакомиться с ними, чтобы лучше знать особенности развития гельминта.

Миграционная стадия развития

Миграция личинок по различным органам

Когда из яиц появляются личинки, они начинают проникать в различные органы организма. Сначала вредитель размером 0,3 миллиметра проникает в кишечные стенки. При помощи крючочков, расположенных на головке, они попадают в слизистую оболочку и проникают в капилляры. Это помогает молодым особям оказаться в кровеносной системе, с помощью которой они попадают в печенку. Находясь в этом органе, личинки питаются эритроцитами и постепенно развиваются.

Повторное проглатывание личинок при кашле

Кишечная стадия

За 2-3 дня активного питания длина червя может увеличиться до 30 сантиметров у самок и 40-45 сантиметров у самцов. Когда развитие аскариды закончится, у них начинается стадия размножения. Взрослые особи живут в кишечнике около 2-3 лет, после чего погибают и выходят из кишечника вместе с калом.

Развитие в почве

Молодые яйца глистов начинают развиваться в начале марта. Однако, из-за климатических особенностей, сроки могут перенестись на 10-15 дней.

Пути заражения

Водный

Исследования ученых неоднократно доказывали, что гельминт способен долго хранится в жидкости. Благодаря этому водный способ заражения считается одним из самых распространенных. Часто личинки и яйца аскариды присутствуют в речках, прудах и озерах. Поэтому врачи не советуют пить не очищенную жидкость из водоемов, так как это увеличивает вероятность заражения.

Бытовой

Пищевой

Заразиться аскаридами можно при регулярном употреблении сырых мясных продуктов или грязных фруктов с овощами. Поэтому врачи не советуют есть продукты непосредственно с огорода, так как они могут быть зараженными. Перед употреблением их обязательно промывают водой.

Чем чревато нахождение аскарид в теле человека

На начальных стадиях развития глистов у зараженного человека появляются следующие признаки, которые свидетельствуют о наличии аскариды:

• рвота с тошнотой;
• резкое уменьшение веса;
• общая слабость;
• головокружения;
• покалывания в области кишечника;
• ухудшение аппетита;
• апатия.

Особенности проявления симптомов зависят от количества гельминтов и степени поражения органов. Например, если большое количество глистов находится в печенке, у пациентов появляются кровяные сгустки в кале и развивается желтуха.

У некоторых больных, из-за человеческой аскариды, появляется непроходимость, что приводит к запорам и болям в животе.

Размножение аскарид

Аскариды, как и другие виды круглых червей, являются раздельнополыми. У самцов есть специальные половые трубки, которые отвечают за вывод семени. Самки отличаются более сложной половой системой, которая состоит из яйцеизвергателя, матки, влагалища, семяприемника и яичников. Во время спаривания мужские и женские особи используют специальные отростки, выполняющие функции половых органов. После спаривания семя попадает в семяприемник, в котором оплодотворяются яйца.

Созревания яиц аскариды

На созревание яиц гельминтов влияют несколько факторов, с которыми надо заранее ознакомиться.

Температура

Скорость созревания яиц напрямую зависит от температуры окружающей среды. Оптимальными считаются показатели около 20-25 градусов. В таких условиях черви способны вырасти в течение 10-15 дней. Однако они развиваются и при температурах 5-10 градусов. При таких показателях длительность их созревания увеличивается до 30 дней.

Влажность почвы

Также на продолжительность развития аскариды влияет уровень влажности грунта. В летний период созреванию яиц способствует хорошо увлажненная земля, так как пониженная влажность может привести к их гибели. Весной, когда температура воздуха ниже 30 градусов, яйца хорошо развиваются и при средней влажности.

Доступ кислорода

Количество кислорода в земле также может сказаться на процессе созревания. В грунтах, которые насыщены кислородом, развитие аскариды замедляется. Их яйца лучше развиваются в плотной почве со слабой проходимостью воздуха.

Поражение аскаридами детей приводит к ухудшению физического и умственного развития, а в запущенных случаях - к смерти по причине кишечной непроходимости и истощения.

В тяжёлых случаях в одном индивидууме может находиться до нескольких тысяч особей взрослых особей.

Морфологические характеристики

Взрослая аскарида человеческая имеет удлинённую цилиндрическую форму, а концы имеют вид конуса. Окраска тела варьирует от розоватого до бело-жёлтого цвета. У этого раздельнополого вида выражен половой диморфизм. Взрослая особь имеет максимальную длину 50 см, а наибольший диаметр - 6 миллиметров. Самки крупнее самцов.

Жизненный цикл

Каков жизненный цикл аскариды человеческой?

Жизненный цикл человеческой аскариды характеризуется тем, что окончательным хозяином является только человек, а промежуточных хозяев нет.

Взрослая человеческая аскарида обитает в тонком кишечнике. Копуляция самца и самки также происходит в тонком кишечнике, где во время спаривания самец прикрепляется к самке при помощи специальных выростов. После оплодотворения яиц в теле самки, они наполняются питательными веществами и покрываются несколькими слоями оболочек в целях обеспечения защиты.

Откладка яиц

Жизненный цикл человеческой аскариды характеризуется способностью к образованию большого количества яиц. За сутки самка может продуцировать до 200 тысяч яиц, а за всю жизнь - до 27 миллионов. Однако не у всех яиц есть способность к оплодотворению. Самка продуцирует три вида яиц: оплодотворённые, неоплодотворённые и лишённые оболочки.

Выброс яиц

Оплодотворённые и покрытые оболочками яйца выбрасываются самкой в кишечник человека. Они уже оплодотворены, но развитие зародыша у них ещё не началось. Из них выходит из организма человека с каловыми массами.

Резистентность яиц

Для яиц аскарид свойственна способность выживать несколько лет во влажной почве даже при неблагоприятных условиях. Они устойчивы к перепадам температур, хлору, низкой кислотности, ультрафиолетовому излучению и даже ко многим микроорганизмам. Они длительное время сохраняют жизнеспособность в формальдегиде, алкоголе и солевых растворах. Однако длительные высушивание и нагревание их убивает.

Развитие яиц

При попадании оплодотворённых яиц в почву, они не развиваются некоторое время. Их развитие начинается в почве и требует определённых условий для оптимального протекания:

• температура в диапазоне 15–37 °C
• аэробные условия, доступ кислорода
• достаточная влажность почвы

При подходящих условиях окружающей среды в яйцах проходят процессы эмбрионального развития, во время которых они превращаются в личинок первой стадии. Процесс развития до личинки первой стадии занимает 10–14 дней.

Личиночные стадии в почве

Различают две стадии личинок. Личинки первой стадии не являются заразными. Личинки первой стадии развиваются в личинок второй стадии в течение 7 дней. Обе стадии личинок замкнуты внутри яиц и не выходят наружу. Чтобы личинка второй стадии смогла развиваться дальше, ей необходимо попасть в человеческий организм.

Способ заражения нового хозяина

Цикл развития аскариды таков, что инфицирование человека не требует наличия промежуточного хозяина. Основной способ заражения нового индивидуума - фекально-оральный. Таким образом, чтобы содержимое яиц стало заразным для человека необходимо, чтобы они пробыли в окружающей среде 2–4 недели перед этим.

Развитие в организме человека

При нарушении санитарно-гигиенических норм после поглощения человеком яиц, они попадают в тонкий кишечник. Щелочная среда кишечника размягчает их, и они лопаются, высвобождая личинок. Цикла развития человеческой аскариды устроен так, что личинки не задерживаются в пищеварительном тракте, а проходят сложную миграцию по внутренним органам, прежде чем снова вернутся в кишечник.

Личинка проникает сквозь эпителий тонкого кишечника в капилляры. Затем через кровеносную систему она проникает в воротную систему печени. Далее личинка попадает в саму печень и развивается в ней 3–4 дня. Затем по нижней полой вене личинка попадает в правый желудочек и предсердие, а оттуда - через лёгочную артерию в лёгкие. Далее личинка аскариды развивается в лёгких, и её размеры увеличиваются почти в 10 раз, составляя в итоге 2–3 мм. Там происходят две линьки личинки с интервалом 5 дней, последовательно проходят 3 и 4 стадия личинки.

Масштаб проблемы

Аскаридами заражено около 1,4 миллиарда людей из 150 стран. Аскарида человеческая редко приводит к смерти, но по причине широкого распространения ежегодно из-за него могут умирать до 100 тысяч человек из-за сопутствующих осложнений.

• Формы аскаридоза и их описание;
• Об очагах и районах заболевания и его лечении.

Человеческая аскарида: фото, симптомы и лечение человека

Основным же очагом заражения, могут быть как дети, так и взрослые.

Во время развития инфекции, длина гельминтов способна достигать в отдельных случаях 40 см, и, не смотря столь крупный размер, они просто прекрасно себя чувствуют в кишечнике, и перемещаются по нему, что обуславливается осложнённой диагностикой, ввиду их отсутствия в кале после дефекации.

Буквально в течение суток, самка способна к огромной выкладке своего потомства в виде яиц. Если точнее, то их количество может превышать 200 тысяч, причём большинство из них оплодотворённые.

Многими людьми, зачастую задаются одни и те же вопросы, какой цикл развития аскариды, каковы симптомы заражения у взрослых людей и наконец, какое лечение необходимо и как уберечь себя от возможного заражения?

За счёт того, что яйца гельминта, способны полноценно и долгое время функционировать в обычной почве, врачами выделяются некоторые факторы, которые в разной степени способствуют заражению:

1. Употребление сырой воды из различных источников.
2. Грязные овощи и фрукты.
3. Не обработанная высокой температурой пища.
4. Отсутствие гигиены.
5. Отсутствие санитарных норм на рабочем месте.

Эта своеобразная миграция личинок аскарид, лишает человека множества питательных веществ, витаминов и микроэлементов, почему зачастую аскаридоз и является причиной анемии, авитаминоза и других опасных заболеваний, лечение которых иногда затягивается на годы.

Эти выделения способны вызвать самые различные симптомы в виде аллергических проявлений, повышения температуры, болями в мышцах и голове.

Во время попадания аскарид в лёгкие, это может сопровождаться мелкими кровоизлияниями, которые сразу же заметны при проведении флюорографии.

По своим признакам, фото рентгена лёгких, имеет общую схожесть со снимками, сделанными у заражённых туберкулёзом.

При попадании в бронхи человека, альвеолу лёгких и трахею, личинки гельминта, кардинально способны ухудшить самочувствие больного, и увеличить риск возникновения заболевания в дыхательных путях.

Общие симптомы, во время развития глистной инвазии у взрослых людей, выражаются:

1. В бледности покрова кожи и слизистых.
2. В лёгкой желтизне склер.
3. В ухудшении аппетита и диспепсических расстройствах.
4. В необъяснимом снижении веса при хорошем питании.
5. В выраженных болях в животе и кишечнике.
6. В различных расстройствах желудка. Дыхание становится спёртым.
7. В отдышке, слабости и в падение иммунитета.
8. В снижении работоспособности и постоянной утомляемости.

Любые возникшие симптомы, которые были описаны выше, являются обязательными к обращению к специалисту, ввиду характерной сложности развития заболевания.

Самое первое, что понадобится при инвазии, это полноценная диагностика, на определение в крови особых антител, характерных для этой инфекции.

Лабораторные условия, позволяют эффективно провести исследования крови заражённого, а также и мокроту, выделяемую из бронхов.

Также обязательным, является назначение рентгеновского снимка лёгких, который позволит выявить наличие в крови инфильтратов.

Не менее эффективным методом, для выявления заболевания в кишечнике у взрослых и детей, считается УЗИ брюшной полости.

Если диагностика показала наличие в организме аскарид, личинок или их яиц, то лечение принято осуществлять посредством специальных препаратов, противоглистного действия.

Основными определениями при дозировании препаратов, являются масса пациента, и общая история болезни.

Наиболее часто, при назначении препаратов, акцент ставится на таких как:

• Альбендазол.
• Пирантел.
• Левимазол и некоторые другие.

Осложнения последствия и меры профилактики

Для того чтобы не сомневаться в опасности, которую несут аскариды и как только появились первые симптомы, тут же начать лечение, стоит привести некоторые печальные моменты, которые могут постигнуть тех, кто решит пренебречь обращением к врачу:

Чтобы не возникли симптомы этих заболеваний, необходимо:

• Мыть фрукты и овощи.
• Соблюдать правила личной гигиены, после туалета, работы и т.д.
• При условии работы, которая тесно связана с почвой, руки мыть рекомендовано с мылом как можно чаще.
• Не стоит разрешать играть детям на площадках и песочницах, которые ввиду загрязнения, не внушают доверия.

Почему опасны аскариды? Потому что они незаметны. Их симптомы и признаки могут быть похожи на многие банальные заболевания с отсутствием серьёзного вреда.

Поэтому и стоит лучшим образом следить за собой и своими детьми, и если заражение всё-таки наступило, встретить его во всеоружии и провести качественное лечение. О том, как определить, что внутри нас аскариды, расскажет видео в этой статье.

Что такое энтеробиоз и чем опасны острицы

Внешние признаки

По фотографиям и картинкам хорошо видно, как выглядят острицы. На первый взгляд их легко спутать, например, с карликовым цепнем, вызывающим гименолепидоз, так как размеры их примерно одинаковы. Но, если приглядеться, строение острицы имеет характерные отличия. Тело у нее круглое в сечении, тогда как у цепня форма ленточная, состоящая из множества члеников. Если сравнивать острицы и аскариды, то здесь разительно отличается длина тела. Хотя последние и относятся к круглым червям, длина их составляет 25–30 см.
Отличительные особенности половозрелой острицы:

• Удлиненное тонкое тело, напоминающее нить.
• Длина самца 2–5 мм, самка достигает 9–12 мм.
• У мужской особи хвостовой конец закручен небольшой спиралью, у женской напоминает острую пику.
• Головная часть у обоих полов закруглена и имеет везикулу (присоска).

Яйца остриц имеют форму овала с одним тупым концом. Величина их достигает всего 0,02–0,04 мм. Покрыты прочной оболочкой.

Жизненный процесс

Жизненный цикл остриц:

Хорошо виден весь жизненный процесс остриц на фото ниже.

Как происходит заражение?

Наиболее частое ощущение, которым проявляется заболевание энтеробиоз – сильный зуд перианальной зоны. Возникает он из-за самок, ползающих в складках анального отверстия, чтобы отложить яйца. Также причиной может стать повреждение кожного покрова, которое наносят прикрепленные кладки. Человеку свойственно расчесывать очаг поражения, и яйца или личинки легко попадают на кожу и под ногти. В этот момент носитель остриц становится заразным. Он может браться немытыми руками за любые предметы и разносить инфекцию.

Ультрафиолет, более прохладная и сухая среда взрослых особей просто высушивает. К тому же снаружи им нечем питаться.

Яйца гельминта обладают бóльшей живучестью. Они могут сохранять свою способность к развитию еще примерно месяц.

Благодаря двойной оболочке они спокойно дожидаются того, кто станет новым носителем, и благополучно добираются до места дальнейшего развития.

Как выявить заболевание?

Чтобы распознать болезнь нужно не только иметь представление, что такое энтеробиоз, и чем опасны острицы, необходимо знать, как он проявляется. Зачастую у тех, кто был заражен не так давно, многие симптомы просто отсутствуют. Картина зависит от того, насколько тяжела инвазия. Обычно симптомы одинаковы, как у детей, так и у взрослых:

• Сильный зуд в заднем проходе, который может самопроизвольно прекратиться.
• Расчесы в паховой и перианальной зоне.
• Тошнота и рвота.
• Сильный понос.
• Тянущие боли в пупочной области.
• Вялость и раздражительность.
• Нарушение сна.
• Покраснение кожных покровов.

Зная, что такое острицы и как они выглядят, убедиться в их наличии такими способами можно только в том случае, когда по какой-то причине взрослые особи попадают наружу. Если же их нет, то разглядеть яйца глист и подтвердить энтеробиоз не получится. Придётся обращаться к врачу. Наверняка узнать причину недомоганий или проявившихся характерных симптомов поможет диагностика энтеробиоза, которую нужно пройти в медицинском учреждении.

Лабораторное обследование

У человека, не сумевшего обнаружить при самостоятельном осмотре взрослых остриц, энтеробиоз подтвердить сможет только точный анализ. При первых симптомах инвазии необходимо посетить участкового врача, взять направление и пройти обследование на энтеробиоз.

Существует несколько способов сдавать анализ при этом заболевании. Но получить пробы на яйцеглист и энтеробиоз – это не одно и тоже. Обычный забор фекалий для исследования не подходит, так как обнаружить там яйца остриц не получается. Отложенные самкой в перианальной зоне, они находятся в отдалении от анального отверстия и не попадают в кал при испражнении.

Более точная диагностика энтеробиоза проводится при исследовании соскоба специальным шпателем или отпечатка перианальной зоны. Второй способ считается самым эффективным и обладает информативностью в 93%.
Метод Грэхема (отпечаток) больше подходит для обнаружения яиц острицы у взрослых людей и проводится следующим образом:

• Кусочки прозрачной липкой ленты несколько раз приклейте в области анального отверстия.
• Сложите их в специальный контейнер для проб на энтеробиоз (см. на фото ниже) и плотно закройте.
• Незамедлительно отнесите емкость в лабораторию для исследования.

Диагноз энтеробиоз можно поставить только при пятикратном взятии отпечатка. Объясняется это тем, что самка производит кладку яиц не постоянно, а с некоторыми интервалами. Промежутки между выходами ее наружу могут достигать двух недель, а у вновь инвазированного – до месяца. Поэтому, анализ на остриц у человека необходимо брать один раз в неделю пять раз подряд.

Опасен ли энтеробиоз

Острицы размножаются быстро и в огромных количествах, вызывая развитие энтеробиоза. Он легко передается от зараженного человека к здоровому, чем опасен для окружающих.

Но кроме всеобщего патогенеза существуют сугубо женские проблемы, связанные с этой болезнью. Воспаление мочевыводящих путей, наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит) происходит из-за попадания в них инфекции. Заползают острицы во влагалище из-за близкого расположения его к анальному отверстию. Некоторые особи, видимо, не найдя места в перианальной зоне, ошибочно выбирают теплую и влажную среду вульвы для кладки яиц.

Мнение врачей и пациентов

Есть мнения практикующих педиатров, которые не склонны категорично принимать одну из сторон. Если у ребенка наблюдаются явные симптомы энтеробиоза, то дать таблетку можно и без обследования. Как считает знаменитый детский врач Комаровский, острицы при такой клинической картине обнаруживаются почти всегда. Тем более, что полученный результат анализа может оказаться отрицательным («слепая» пауза). В этом случае, по утверждению опытного доктора, лучше дать вполне безобидный Пирантел и предупредить развитие болезни.

При попадании в кишечник личинка аскариды сбрасывает яйцевые оболочки. Этот процесс называется линькой. Выделяя собственные ферменты, незрелая особь аскариды, растворяет оболочку яйца и выходит наружу в подходящий для этого момент.

Кишечная стадия

От попадания незрелого яйца в тело человека до первой кладки яиц проходит 75-100 дней. Хотя опыт показывает, что в кале незрелые личинки уже появляются спустя два месяца.

Как размножаются глисты

источник

Что такое аскариды?

Общая характеристика

Виды

Пути заражения

Придерживаясь элементарной гигиены, можно снизить риск заражения глистами.

Заражаются обычно в случае несоблюдения основных правил личной гигиены. Инвазия возможна и при употреблении некипяченой воды с зараженных источников. Мухи и другие насекомые переносят на лапках яйца. Приземляясь на еду или стол, они передают яйца гельминтов. Часто переносчиком являются домашние животные - коты, собаки. Путь передачи яиц аскарид человеку - оральный.

Строение организма аскариды

Самка аскариды всего за одни сутки способна отложить боле 200 тысяч яиц.

Органы размножения очень хорошо адаптированы для максимального воспроизводства потомства. Гельминты имеют особенный тип взаимоотношений, благодаря которому одна особь размножается раз в сутки, откладывая несколько сотен тысяч яиц. Самка имеет 2-ва яичника и 2-ве матки, а самец наделен длинным семенником. Яйца, отложенные самками, попадают наружу вместе с испражнениями и начинается новый жизненный цикл аскариды человеческой. Размножение аскарид зависит от особенностей человеческого организма.

Жизненный цикл развития

Жизнь аскарид не имеет типичной цикличности.

Попадая в кишечник, оболочка яйца аскариды растворяется и неполовозрелая личиночная форма червя попадает в кишечник. Затем, пробуравливая кишечные стенки, личинка аскариды проникает в кровь и мигрирует вместе с кровотоком. В кишечнике глисты аскариды достигают половой зрелости и начинают продуцирование яиц. Вместе с фекалиями яйца выводятся во внешнюю среду и жизненный цикл начинается сначала.

Миграция и локализация

Симптомы аскаридоза у человека

В большинстве случаев, аскаридоз первым делом вызывает чувство хронической усталости.

Анализ крови на антителаНачиная диагностику, надо учитывать, что в стадии миграции личинки обнаружить гораздо сложнее. Очень важным будет в таких случаях дифференциальный анализ. После проведенных исследований разница между аскаридозом и другими поражениями гельминтов будет очевидна. Проводится несколько видов исследований:

• гематологическое;
• иммунологическое;
• рентгенологическое.

Лечение инвазии

Медикаментозная терапия проводится под наблюдением врача.

Спустя примерно 24-ре часа после приема этих препаратов надо принять слабительное, чтобы погибшие биогельминты вышли из организма и не привели к общей интоксикации продуктами разложения. Для борьбы с глистами успешно используется фитотерапия. Отличным глистогонным средством выступает травяной сбор, из которого делают отвар. В его состав входят такие растения:

• зверобой обыкновенный;
• багульник;
• листья земляники;
• стебли любистка;
• девясил обыкновенный.

Равные части трав смешать, 1-ну столовую ложку сбора залить кипятком (250 грамм). Варить 15-ть минут. Настаивать несколько часов. Принимать по 100 грамм утром и вечером, детям - 50 грамм. Во время лечения и после него очень важное значение в выздоровлении имеет полноценное питание. Больной должен придерживаться легкой и полноценной диеты.

Профилактика

Чтобы избежать инвазии, соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом после посещения улицы, игр с животными и перед едой. Не рекомендуется пить сырую некипяченую воду. Детям нельзя брать в рот пальцы. Ногти на руках коротко обрезаются, так как яйца гельминтов, попавшие под них, сложно вымыть. Овощи и фрукты перед употреблением следует тщательно помыть и обдать кипятком. Продукты питания нельзя оставлять открытыми, особенно в местах, куда имеют доступ мухи. Так как изначально аскарида обитает в почве, после контакта с грунтом надо тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.

Жизненный цикл аскарид: развитие и места проживания в организме человека

Заражение гельминтами в детском возрасте способно остановить физическое и умственное развитие ребенка.

Описание аскариды

Человеческая аскарида – представитель огромного класса нематод, относящихся к типу круглых червей. Внешне аскариды похожи на сильно растянутое веретено.

Вокруг рта у них располагаются небольшие наросты – осязательные бугорки.Половые органы самцов, фагоцитарные клетки и кишечник располагаются в заднем конце тела.

После оплодотворения у самки появляется кольцевая перетяжка в передней части тела. Отличить самца можно по загнутому к брюшку заднему концу.

Человеческие аскариды проходят два этапа развития: в окружающей среде и во внутренних органах человека. Яйца и личинки аскарид устойчивы к неблагоприятным условиям и могут долгое время сохранять свою жизнедеятельность. Самцы, в организме человека вырастают до 25 см, длина самки — 40 см.

Причины заражения

Аскаридоз не передается воздушно-капельным путем. Заражение от больного человека невозможно! Яйца, прежде чем попадут в организм человека, обязательно проходят созревание в окружающей среде (почве, песке).

Сколько живут аскариды в организме, какой вред они могут нанести человеку, можно ли от них избавиться раз и навсегда? Вопросы совсем не праздные.

Для начала разберемся, сколько и где живут аскариды в человеке и для чего он им нужен.

Аскариды живут в тонком кишечнике. Для полового созревания и размножения им нужен «хозяин», которым стал человек.

Так как размножаются аскариды только внутри человека, животные не могут быть их разносчиками.

Если в организм попадают одни самки, созревая, они начинают откладывать неоплодотворенные яйца. По окончании репродуктивного периода самки погибают и выводятся из организма вместе с калом.

Самцы яйца не производят, без самок они проживают в организме человека положенный срок и погибают. В среднем аскариды живут и размножаются в организме человека от 7 до 12 месяцев. В практике встречаются исключительные случаи – аскариды, способные прожить в организме человека около 2 лет.

При своевременном диагностировании аскаридоз успешно лечится. Пациенты, прошедшие лечение остаются под наблюдением, регулярно сдают анализы в течение трех лет.

Этапы развития аскарид

Жизненный цикл развития аскариды человеческой можно разделить на следующие этапы.

Размножение у аскарид происходит половым путем. Самки достигают периода половозрелости в возрасте двух месяцев. Репродуктивная система самок представлена двумя яичниками, плавно переходящими через яйцеводы в матки. Матки сливаются во влагалище, которое имеет отверстие в брюшке.

Половая система самцов – семенник, перетекающий в семяпровод, с выходом в задний конец тела.

За сутки одна особь способна отложить более 200 тысяч яиц. Каждое яйцо покрыто пятью плотными оболочками.

Внешняя оболочка имеет пигментацию, способную поглощать ультрафиолет, который смертельно опасен для зародышей. Яйца имеют различную форму: круглые, грушевидные, овальные.

Все яйца вместе с каловыми массами выходят наружу. Для дальнейшего развития яйцам требуется воздействие внешних факторов: кислород, тепло и влажность.

Развитие личинок

При благоприятных погодных условиях, умеренной влажности, температуре воздуха не меньше +24 градусов, личинки аскарид развиваются в яйцах за 10 – 15 дней. Очень высокая или низкая температура, засуха влияют на то, как развиваются аскариды.

Если погодные условия неудовлетворительны – яйца могут несколько месяцев пролежать в почве, ожидая лучших времен.

Оплодотворенные яйца более 10 лет могут сохранять жизнеспособность.

Как только вызревшее яйцо попадает через рот в кишечник, оболочки начинают растворяться, личинка микроскопических размеров выходит из яйца.

Повреждая оболочку кишечника, она в проникает в кровеносные капилляры. Затем в более крупные сосуды и с потоком крови начинает свое путешествие по организму.

Миграция

Миграция личинок аскариды в организме человека длится 15 – 18 дней. Сначала личинки делают остановку в печени, здесь происходит первая линька. Затем по кровеносному руслу они передвигаются в предсердие.

Для преобразования личинок во взрослую особь необходим кислород, это гонит аскарид к легочной артерии.

На десятый день, в легких личинки повторно линяют. Поражение внутренних органов вызывает приступы кашля. Во время откашливания происходит выброс личинок в рот и повторное их заглатывание.

Вернувшись в кишечник, личинки в третий раз сбрасывают свои оболочки. Происходит это через две недели после первичного заражения.

Очень быстро их размер увеличивается и уже через два — три месяца они достигают крупных размеров. При этом самки больше в объеме и длиннее самцов.

Инкубационный период аскаридоза

При заражении детей личинками аскариды, инкубационный период составляет от 1 до 1.5 месяцев, у взрослых первые симптомы заболевания появляются через 1.5 – 2 месяца.

Стадии аскаридоза условно подразделяют на миграционную и кишечную.

• Для первого этапа (миграционного) характерны острые проявления болезни: озноб, головные боли, кожные высыпания, зуд в заднем проходе. Быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость. По мере поражения легких развивается одышка и сухой, «лающий» кашель. В вечернее время повышается температура.
• Второй этап (кишечный) сопровождают нарушения дисфункции кишечника, тупая боль в области живота, тошнота. Потеря веса.

Не все особи глистов после миграции возвращаются в кишечник. Часть из них может оставаться в других внутренних органах (печени, сердце, легких).

При большом скоплении аскарид, их исход в домашних условиях, может быть смертельно опасен.

Глисты – болезнь грязных рук. Если в раннем детстве ребенка приучить соблюдать правила гигиены, он будет надежно защищен от заражения гельминтами.

Кожный покров червя представлен плотной кутикулой. Органов передвижения аскариды не имеют, поэтому двигаются навстречу пищевым массам в просвете кишки.

Размножение аскарид

Половая система человеческой аскариды устроена довольно сложно. Половые органы мужской особи состоят из трубки с семяизвергательным каналом, открывающимся в клоаку. Репродуктивная система самки состоит из яичников, яйцеводов, матки, семяприемника, яйцеизвергателя и влагалища. Оплодотворение яйцеклеток осуществляется в семяприемнике. Размножение начинается с момента, когда самец прикрепляется к телу самки в области ее кольцевой перетяжки.

За одни сутки самка способна откладывать более двухсот тысяч яиц. Однако число яиц, которые она выделяет за весь период существования, исчисляется десятками миллионов. Яйца попадают в окружающую среду вместе с испражнениями хозяина. Они достаточно крупные, имеют овальную форму. Каждое яйцо покрыто пятью оболочками, что делает их необычайно устойчивыми к различным воздействиям внешней среды. Разрушить их могут только прямые солнечные лучи, бензин, спирт, эфир и горячая вода.

Развитие и созревание

Дальнейшее развитие гельминтов происходит в почве. Для того чтобы в яйцах сформировались личинки аскариды, необходимы три важных условия:

1. наличие прямого доступа кислорода;
2. высокая влажность почвы;
3. температура воздуха в переделах 25-27 градусов.

Таким образом, личинки формируются уже к 16-му или 17-му дню. Если температура почвы выше или ниже, сроки созревания меняются. Минимальная температура, при которой возможно развитие личинок, составляет двенадцать градусов, максимальная – около 36 градусов. Следует отметить, что яйца сохраняют свою способность к развитию даже при минусовых температурах.

Чтобы происходило дальнейшее развитие, яйца должны попасть в организм человека. Как правило, это случается при несоблюдении правил и норм личной гигиены. Однако известны и другие пути передачи:

• пища, не прошедшая достаточной термической обработки;
• некипяченая вода из озер, рек и других водоемов;
• плохо вымытые овощи и фрукты;
• длительный труд в антисанитарных условиях.

В группе риска находятся садовники и другие рабочие, которые непосредственно контактируют с землей. Это связано с тем, что именно в почве личинки могут сохраняться длительное время.

Миграция личинок

Попав в кишечник, яйца подвергаются агрессивному воздействию пищеварительных соков. В результате все пять слоев яйца разрушаются, и личинки выходят в просвет кишечника. Попав в него, они осуществляют так называемую линьку, то есть освобождаются от защитных оболочек. Это происходит за счет особых протеолитических ферментов, вырабатываемых незрелыми особями червей.

После завершения линьки еще не сформировавшиеся гельминты проникают глубоко в слизистую оболочку кишечника и поступают в капилляры. С этого момента начинается миграция личинок по всему организму. На начальных этапах своей жизнедеятельности аскарида использует в качестве пищи сыворотку крови. В дальнейшем гельминт начинает поедать эритроциты, так как они являются переносчиками кислорода, необходимого для дальнейшего роста особей.

Недостаток кислорода приводит личинок в правые отделы сердца, а оттуда, через легочной ствол и капилляры, в альвеолы. Именно кислородное голодание заставляет личинку мигрировать в течение нескольких дней в поисках легких. Примечателен тот факт, что окраска гельминтов напрямую зависит от количества поглощаемого кислорода. Чем больше червь голодает, тем бледнее он становится.

К моменту попадания в легочные пузырьки их величина составляет около одного миллиметра. Скопление личинок в альвеолах вызывает отделение мокроты и, соответственно, кашель. Благодаря кашлевым толчкам личинки вместе с мокротой попадают в бронхи, трахею и ротовую полость, из которой они вместе со слюной вторично идут в пищеварительный тракт. Весь этот процесс занимает почти две недели.

Попав в кишечник, они начинают активно проявлять свою жизнедеятельность. Приблизительно за семьдесят дней личинка человеческой аскариды преобразуется во взрослую особь. Однако в некоторых случаях личинки обнаруживаются в кале уже спустя всего два месяца. Продолжительность жизни одного гельминта внутри человека составляет от десяти месяцев до года.

Развитие аскариды завершается именно в тонком кишечнике. Здесь червь имеет свободный доступ к большому количеству питательных веществ. В результате биохимических реакций перерабатываемая аскаридой пища превращается в гликоген, который используется в качестве единственного источника энергии.

Инвазия аскарид вызывает гипертрофию (утолщение) слизистой стенки кишечника. Как результат, меняется химический состав содержимого и нарушается моторно-секреторная активность пищеварительного тракта, что замедляет и ухудшает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Кроме того, аскариды нарушают баланс полезной микрофлоры, обитающей в кишечнике. Клинически это проявляется явлением дисбактериоза.

Наиболее опасны случаи, когда аскариды начинают развиваться в других органах – печени, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы и миокарде. В указанных органах развивается воспалительный процесс, маскирующий глистную инвазию.

Важно! Большое количество людей считает, что, пройдя все этапы своего жизненного цикла, аскарида покидает организм и человек выздоравливает. Однако это далеко не так.

Влияние аскарид на человеческий организм

Очень часто в запущенных случаях аскариды скапливаются в просвете пищеварительного тракта и вызывают кишечную непроходимость. Это очень грозное осложнение, которое разрешается исключительно хирургическим вмешательством. Причем, тяжесть состояния вызвана не столько механической закупоркой, сколько токсическим воздействием червей. Если вовремя не оказать помощь, то может произойти перфорация (прободение) стенки кишечника с проникновением аскарид в брюшную полость и развитием перитонита.

Человеческая аскарида

Особенности строения человеческой аскариды

Внешний слой аскариды составлен из гиподермы – это по своему строению напоминает эпителиальные клетки, которых значительное количество – десять слоев, которые играют защитную роль и предотвращают повреждения самой особи и переваривание ферментами кишечника. Под гиподермой находится слой мышечных волокон, которые позволяют аскариде активно двигаться. Далее под мышечными волокнами находится полость, которая заполнена жидкостью. Такое строение позволяет червям поддерживать постоянную форму тела и упругость.

Выделительная система аскариды представлена двумя боковыми каналами, которые идут вдоль тела и соответствуют длине тела аскариды. Вредные непереваренные вещества после кишечника попадают в полость, заполненную жидкостью, а затем в эти каналы. Возле начального конца тела аскариды открываются выделительные отверстия, которые и соответствуют органам выделения.

Нервная система человеческой аскариды представлена нервными трубками, которые расположены по бокам тела, они имеют соединительные элементы. Так проходит иннервация органов чувств и других внутренних органов. Чувствительные органы развиты весьма слабо – они представлены щетинками, которые являются органами осязания.

Виды человеческой аскариды, которые вызывают аскаридоз – это Ascaris lumbricoides, могут быть различия только в длине особи между самцами и самками.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Аскарида имеет весьма длительный жизненный цикл, особенностью которого является смена места расположения особи в организме человека. Пути заражения червями из класса Нематод – это фекально-оральный путь. Человеческая аскарида принадлежит к геогельминтам, потому что один из циклов развития ее находится в земле. Таким образом, заражение происходит во время проглатывания яиц аскариды. Пути заражения могут быть следующие:

1. грязные руки – дети подвергаются большему риску из-за того, что постоянно играют в песочнице и яйца могут сохраняться под ногтями;
2. грязные немытые овощи и фрукты – во время созревания яйца из земли могут попадать на овощи и ягоды;
3. после животных, которые имеют на шерсти яйца аскарид – они могут быть разносчиками;
4. с некипяченой водой, которая имеет яйца аскарид;
5. плохо термически обработана пища, которая не позволяет убить яйца или личинки аскариды.

Диагностика и дифференциальная диагностика человеческой аскариды

Диагностика должна начинаться со тщательного сбора анамнеза. Аскарида, находясь в организме человека длительное время, способствует развитию симптомов интоксикации, а также диспепсических нарушений. Поэтому данное заболевание будет сопровождаться жалобами на плохой аппетит, урчание в животе, потеря веса, тошнота с утра. Если дело касается детей, то тогда видно, что ребенок худенький, маленький, бледный. Характерные признаки аскаридоза, как и любого другого гельминтоза, это скрежет зубами ночью во время сна. Если такие симптомы наблюдаются на протяжении не менее нескольких последних месяцев, то тогда следует думать о гельминтозе.

Если личинки человеческой аскариды попадают в печень и легкие при миграции, то тогда могут возникать неспецифические симптомы с нарушением внутрипеченочного оттока желчи. При этом информативным методом для выявления причины этой патологии является проведение ультразвукового исследования. На УЗИ в печени определяются анэхогенные очаги, которые имеют четкие края и округлую форму. Также такие изменений могут определяться и в легких, что позволяет заподозрить наличие личинок аскариды.

Многие из гельминтов могут вызывать похожие симптомы, которые вызывают и аскариды, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику. В первую очередь, необходимо провести дифференцирование аскаридоза и бычьего цепня.

Хотя принципы лечения при разных видах гельминтозов похожие, но есть отличия, поэтому необходимо точно дифференцировать возбудителя.

Лечение и профилактика при инвазии человеческой аскариды

Лечение любой глистной инвазии должно проводиться только в комплексе с другими средствами, которые подготавливают желудочно-кишечный тракт к дегильментизации. Поэтому необходимо начать с диеты, которая очищает кишечник. Нужно на время лечения полностью ограничить сладкую, мучную пищу. Необходимо есть каши и приготовленные овощи, которые стимулируют перистальтику кишечника. После этого, желательно провести курс проносной терапии. Для этого необходимо провести единичный курс с употреблением слабительных средств. Лучше принять растительные препараты с проносным эффектом. К таким относится «Сенадексин» - это проносное средство на основе листьев сены – растения со слабительным эффектом. После такого курса очистительной терапии переходят к лечению самой глистной инвазии. Используют противогельминтные препараты.

1. Пирантел – это противоглистный препарат, который имеет действие относительно человеческой аскариды путем деполяризации мембран мышечных клеток червей, что способствует гибели зрелых форм аскарид. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Дозировка препарата для детей – 250 миллиграмм до шести лет, а старше шести лет – 500 миллиграмм. Для взрослых в лечении аскарид рекомендуется доза один грамм, то есть четыре таблетки на один прием. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диареи, боли в животе, тошноты, а также изменения со стороны нервной деятельности в виде головокружения, сонливости, повышенной возбудимости, парестезий.
2. Вормил – это противогельминтное средство, главным действующим веществом которого является альбендазол. Механизм действия препарата заключается в нарушении метаболизма клеток аскариды. Преимуществом данного средства является то, что альбендазол действует как на кишечную форму, то есть на взрослую особь, так и на личинки и яйца. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Дозировка препарата – по одной таблетке в дозе 400 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения – три дня. Возможны побочные эффекты препарата в виде сонливости, головокружения, снижения работоспособности, а также диспепсические явления.

Профилактика заражения человеческой аскаридой может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это прием противогельминтных средств, которые имеют активность против аскарид с профилактической целью. Для этого необходимо принимать противогельминтные средства два раза на год, для детей можно рекомендовать половинные дозы от лечебных. Можно использовать любые противогельминтные средства – мебендазол, альбендазол, Пирантел.

Неспецифическая профилактика должна применяться всеми людьми, особенно нужно следить за детьми. Перед едой нужно обязательно вымыть руки, фрукты и овощи также нужно мыть перед тем, как есть. Что касается воды и продуктов питания, то для детей лучше воду не пить в сыром виде, а продукты питания поддавать достаточной термической обработке. Для хорошей работы пищеварения и снижения возможности инвазии аскариды необходимо правильное питание, что повышает местный иммунитет и противогельминтные возможности кишечника.

Жизненный цикл аскариды человеческой

Характерной особенностью возбудителей аскаридоза у людей (Ascaris lumbricoides) является то, что они не имеют промежуточных хозяев. Единственным местом локализации гельминтов является внутренняя среда организма человека. Женская особь аскариды за сутки способна откладывать более 250 000 яиц. Они имеют овальную форму, и сверху покрыты прочной защитной оболочкой. Выведение аскариды в любой стадии развития из организма человека происходит вместе с испражнениями.

Личинки гельминтов обладают мощной защитой от механического и химического повреждения, вызванного факторами внешней среды. Перед попаданием в человеческий организм взрослые особи проходит период неполного развития в почве или воде. Наиболее благоприятная температура для полноценного развития личинок в почве составляет 25 градусов. При наличии оптимальных условий для выживания, созревшие личинки аскарид могут находиться в земли на протяжении 15 лет, в ожидании своего хозяина.

Стадии жизненного цикла

Взрослые черви обитают в просвете тонкой кишки. Длительность их жизни составляет от 10 месяцев до двух лет, после чего они, а точнее их остатки, выходят с калом. Яйца любой аскариды (не только человеческой) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом. Если во время течения инфекции в организме живет лишь самка, то яйца у нее бесплодные, а если только самцы – то яйца не выходят вовсе.

Изначально оплодотворенный яйца не представляют угрозы, так как являются еще незрелыми, а значит неинвазивными (незаразными). Сначала в них в течении примерно двух недель при наличии достаточно теплой и влажной окружающей среды должна созреть личинка. Во время этого процесса зародыш проходит несколько стадий: морула, гаструла, головастик, личинка. После этого яйцо должен проглотить будущий хозяин, что обычно происходит вместе с загрязненной едой или водой.

Весь жизненный цикл развития аскариды человеческой в организме хозяина можно условно поделить на две глобальные стадии:

• стадия миграции гельминтов;
• кишечная стадия.

Стадия миграции

Попадая в просвет кишечника человека, личинки гельминтов освобождаются от защитной оболочки и становятся длинной около 0,2 мм. Реализация данного процесса проходит благодаря выделению собственных ферментов, способных растворять наружное покрытие. Наличие специального крючковидного отростка дает возможность прочно закрепиться на слизистой оболочке тонкого кишечника, после чего она прокалывает ее и попадает в кровток. Также исследования показали, что миграцию личинкам аскарид облегчает выделение фермента, относящегося к гиалуронидазам, который растворяет ткани сосудов.

Проникновение гельминтов в кровяное русло обуславливает их распространение по всему организму. Одним из первых органов мишеней является печень. Затем после миграции в сердце входи в малый круг кровообращения (легочный), благодаря чему добирается до легких. Для полного созревания личинкам нужен кислород. В отличие от зрелых червей, которых данный газ убивает и это один из методов лечения.

Таким образом, личинка снова возвращается к тонкому кишечнику, где она растет до превращения во взрослую особь. Но это уже кишечная стадия.

Этот сложный процесс созревание гельминтов является неотъемлемой частью их жизнедеятельности. Длительность фазы миграции при аскаридозе в среднем составляет 14-15 суток.

Кишечная стадия

Основным параметром, характеризующим данную стадию, является созревание личинок аскариды и преобразование их во взрослую особь. При этом черви достигают внушительных размеров – самки становятся длиной до 40 см с диаметром 5 мм, а самцы – 25 см и 3 мм соответственно.

Затем они живут, спариваются и откладывают яйца внутри кишечника на протяжении до 1,5 лет.

Длительность течения заболевания обусловлена постоянным самоинфицированием. Так как размножение внутри хозяина для аскарид не возможно, как и для большинства других глистов.

Учитывая этот фактор, человек может страдать аскаридозом на протяжении нескольких лет.

С момента попадания яйца аскариды в человеческий организм до осуществления первой яиц кладки взрослой самкой в среднем проходит 80 дней.

Бытует мнение, что после окончания жизненного цикла гельминты самостоятельно покидают человеческий организм. Данное утверждение ошибочно. Подобные пути миграции аскарид обуславливают их равномерное распределение по всему организму. Поэтому появление сочетанных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, сердце, а также легких являются не случайными. Среди основных клинических проявлений аскаридоза можно выделить миокардит, пневмонию, бронхит, желтуху, а также желудочно-кишечные кровотечения.

Видовая принадлежность и жизненный цикл аскарид

Видовая принадлежность гельминтов

Аскаридоз у человека провоцируют черви класса нематоды - аскариды.

На фото расположенном выше, изображены самка и самец аскариды, размеры которых составляют больше 10 см.

Особенности строения аскарид

Форма тела аскариды - веретеновидная. По бокам вдоль тела червя выразительно просматриваются две чёрные линии. Спинная и брюшная линии просматриваются не так чётко. Головной отдел аскариды утолщён. Ротовое отверстие окружено тремя губами, которые венчаются отростками зубовидной формы. На хвостовом заострённом и конически закрученном отделе самки симметрично размещены два сосочка. У самцов хвостовой отдел крючковидный, загнут в сторону брюшной части. У самца, как и у самки аскариды в задней части тела размещено множество кутикулярных сосочков.

Яйца глистов с личинками характеризуются овальной формой и размерами в 45–65х35–45 мкм. Вокруг зародыша - коричневатая белковая сфера крупнобугристого характера. Под защитным шаром расположена оплодотворённая клетка, занимающая пространство цисты. В созревшей оболочке хранится скрюченная личинка. Иногда во внешней среде встречаются личинки аскарид без фасциолы. Определить личинки в такой форме гораздо труднее, ведь внешне они напоминают полупрозрачные растительные клетки. Они неприметны даже под микроскопом, поэтому определяются с трудом.

Во время перемещения личинок нематод кровеносной системой, они попадают в органы дыхания, где начинается жизненный цикл гельминта, или локализоваться в кишечнике. В период миграции личинки, длина которых на этом этапе составляет 2 мм, диагностируются в крови, мокроте, мазках из глотки.

Движение свободноживущих нематод

Инфицирование человеческого организма происходит при попадании фасциол внутрь человека вместе с загрязнёнными пищевыми продуктами и водой. Внутри организма личинки передвигаются пока не достигнут места локализации. Так, попав желудочно-кишечный тракт, черви просверливают в стенке тонкой кишки отверстия, через которые попадают в брюшную полость и добираются до органов. Иногда личинки нематод мигрируют по кровеносной системе, вследствие чего, двигаясь по венам малого круга кровообращения, попадают в органы дыхания. В лёгких глисты из состава крови мигрируют внутрь лёгочных пузырьков, альвеол, носоглотку, откуда опять попадают в пищевод и продвигаются к тонкому кишечнику.

Только пройдя замкнутый цикл миграции, прошедшие круг личинки, повторно попав в кишечник, локализуются в нём, где вырастают. Достигнув половозрелого возраста, они размножаются и откладывают яйца.

Присутствие положительных для развития аскариды факторов, способствует формированию полноценной личинки уже к 15-18 дню с момента попадания в экосистему.

Циклы развития аскарид

Этапы миграции нематод: личиночная стадия

Попадая в тонкую кишку, личинки избавляются от защитных капсул, цист. В медицине этот процесс зовут линькой. Выбрав удачный момент, ещё не достигнувшая половой зрелости личинка, выделяет специальное ферментное вещество, которое растворяет цисту и открывает личинке свободный доступ к окружающей среде.

Этапы миграции нематод: кишечная стадия

С момента проникновения гельминтов в организм и до первой кладки самками аскарид яиц проходит 2–4 месяца.

Недостаток кислорода стимулирует личинку ещё на первой стадии инстинктивно искать источник кислорода, продвигаясь к органам дыхания. Идеальной среде для возрастания. Чем больше нематод питается кислородом, тем ярче цвет его тела. В некоторых особей наблюдается красный окрас оболочки. Лишённые кислорода, нежизнеспособные гельминты приобретают бледную почти белую окраску.

Многие уверенны, что глисты пройдя каждый этап цикла жизнедеятельности, покидают привычную среду обитания. Это ошибочное мнение. Именно из-за двойной миграции личинки распространяются по всему организму равномерно. Таким образом, они могут попасть в любую часть тела и поразить органы или даже их системы. Поэтому гельминтозам характерны абсцессы и воспаления, протекающие:

• в органах эндокринной системы;
• в сердечных мышцах;
• в органах дыхания;
• в системе пищеварения.

Клинические проявления этих процессов исследованы и установлены в виде:

• желтухи;
• миокардита;
• бронхитов;
• разновидностей пневмонии;
• панкреатита и других заболеваний печени;
• внутренних кровотечений;
• разрывов органов;
• некроза.

Этапы миграции нематод: стадия размножения

Органы репродуктивной системы представлены в форме трубки семяизвергательной протокой, отверстие которой переходит в клоаку.

Репродуктивная система самок аскарид устроена сложнее. К репродуктивным органам самок аскарид относят:

• яичники;
• яйцеводы;
• семяприёмник;
• матка;
• яйцеизвергатель;
• влагалище.

Помните об опасностях, которые несут гельминты и не забывайте о том, что иногда за пренебрежение к здоровью приходится платить жизнью. Аскаридоз - яркий пример этому.

Аскариды у детей

• Лечение аскаридиоза
• Дополнительные моменты

Аскариды у детей встречаются довольно часто, особенно в младшем дошкольном и школьном возрасте. Наиболее часто они появляются у детей, посещающих детский сад, школу и другие места с большим скоплением людей.

Основные характеризующие моменты

Взрослые аскариды у детей могут достигать 15-40 см в длину. Причем самки значительно длиннее и толще самцов.

Аскаридиоз – это миграция личинок через пищевод в полость тонкой кишки, где они начинают жизнедеятельность и размножение, вызывая аллергическую реакцию и неприятные ощущения.

За 3 месяца аскариды проходят полный цикл развития от личинок и до взрослых особей. В процессе развития личинки мигрируют по венам и артериям, могут оказаться в печени, в правой половине сердца, в легких, перемещаются в бронхи, поднимаются по ним, а далее по глотке вверх в ротовую полость и вместе со слюной заглатываются обратно. Очень часто этот процесс сопровождается сухим, непонятно откуда взявшимся кашлем, иногда личинки с мокротой сплевываются наружу.

Взрослые особи поселяются в тонком кишечнике, раздражая его слизистую оболочку, выделяя токсины от продуктов распада своих выделений, прежде всего травмируя психику ребенка и причиняя неприятные и болевые ощущения. Аскариды могут травмировать тонкий кишечник, желчные ходы, оставляя на них изъязвления и мелкие повреждения путем постоянного движения внутри.

• миграционная;
• кишечная.

Симптомы заражения аскаридами:

• острые боли в животе;
• тошнота, рвота, диарея;
• отсутствие аппетита или его извращение;
• судороги эпилептического характера;
• неспокойный прерывающийся сон;
• расстройство памяти;
• нервозность, плохое настроение;
• слабость, недомогания;
• увеличение печени, нарушение общего физического состояния;
• набухание лимфатических узлов.

Аскариды у детей можно обнаружить при сдаче на анализ кала на наличие яиц, выделяемых взрослыми женскими особями. А также обнаружить в мокроте, при выходе червей через рот или через анальное отверстие в испражнениях.

Источники заражения зрелыми яйцами аскарид

Попадая во внешнюю среду, яйца достигают периода созревания в земле – инвазионной стадии. После этого они могут находиться на поверхности фруктов, овощей, ягод.

Они с легкостью могут попадать в рот вместе с уличным песком, от грязных рук, откуда отправляются по пищеварительной системе в тонкий кишечник.

Последствия заражения и отсутствия лечения аскаридиоза у детей:

• кишечная непроходимость;
• механическая желтуха вследствие нахождения личинок в желчных протоках;
• острый панкреатит;
• абсцесс печени;
• пневмония;
• гнойный холангит.

Лечение аскаридиоза

Но заниматься самолечением не стоит, только врач сможет подобрать эффективные дозы препаратов, не приносящие вреда и без того ослабленному организму ребенка, но способные уничтожить аскарид и их личинки без риска повторного их появления.

Обычно лечение назначается одновременно всем членам семьи, в которой произошло заражение ребенка аскаридами, чтобы обезопасить его от повторного инфицирования и в целях профилактики.

Дополнительные меры обеззараживания помещения при наличии у ребенка аскарид во время его лечения:

1. Постоянное нахождение ребенка в плотно прилегающих трусиках, памперсе, колготках, чтобы не допустить выхода яиц гельминтов.
2. Не допускать трогать и расчесывать маленьким ребенком анальное отверстие.
3. Не допускать брать в рот руки и другие вещи, на которых могут быть яйца аскарид.
4. Стирка постельного белья при высокой температуре в стиральной машине непосредственно перед началом терапии и после ее завершения, а также всех предметов одежды не только ребенка, но и всех членов семьи.
5. Обязательное мытье всего дома и мебели с помощью мыльного раствора или специального моющего средства, добавленного в воду. Особое внимание следует уделить чистоте выключателей, дверных и мебельных ручек, детским игрушкам. Также следует протереть все поверхности, которых касался зараженный ребенок, продезинфицировать посуду, банные принадлежности, бутылочки и пустышки.
6. Мягкие игрушки можно либо постирать, а если они не выдержат высоких температур, то следует сложить их в плотно закрывающийся пакет и выставить на солнце минимум на 3 недели, чтобы яйца аскарид погибли.

Меры профилактики заражения детей аскаридами

1. Обязательное тщательное мытье рук с мылом перед любым приемом пищи. Правильное мытье рук, действительно уничтожающее все микробы, должно длиться не менее 2-3 минут после их намыливания путем тщательного взбивания пены и оттирания поверхности рук, после чего можно ополоснуть их под проточной водой.
2. Отучение детей облизывать грязные пальцы, игрушки, другие предметы обихода, которые могут быть местом обитания яиц аскарид.
3. Обязательное мытье фруктов и овощей перед употреблением их в сыром виде, а при необходимости обливание их кипятком.
4. Соблюдение элементарной гигиены после посещения туалета.
5. Регулярное подстригание детских ногтей, недопущение скапливания под ними грязи, частичек песка, а вместе с тем и яиц аскарид.

Многие родители и даже некоторые врачи считают, что своевременная профилактика с помощью специальных препаратов способна защитить детский организм от попадания и развития в нем аскарид.

Иногда аскаридиоз можно перепутать с лямблиозом, так как симптомы заболеваний довольно похожи.

Но есть существенные различия.

Лямблии – это простейшие, то есть это не черви и не микробы. Впервые лямблии удалось разглядеть после изобретения микроскопа в 17 столетии.

Заражение происходит через недостаточно хлорированную воду, от человека к человеку. Ранее считалось, что они способны вызывать поражения печени и холецистит – поражение желчного пузыря. Но теперь ученые выяснили, что, попадая в печень или желчный пузырь, лямблии погибают, а их идеальное место жительства – тонкий кишечник.

В основном в современной медицине при нахождении в анализах цист (яиц) лямблий лечение не должно назначаться в обязательном порядке, а только при наличии реальных симптомов и показаний.

На самом деле лямблии неопасны и не приносят ребенку, у которого они живут, особых неприятностей и болезней по сравнению, например, с глистами или аскаридами.

Около 30% людей земного шара являются бессимптомными носителями лямблий, даже не подозревая об этом. И пока они этого не знают, это не причиняет человеку никаких неудобств и вреда. В США распространен принцип не трогать и не прогонять этих существ.

Кстати, лямблии могут жить в тонком кишечнике не только у человека, но и у собак. Своевременная профилактика – это самое действенное и безопасное средство против заражения детей гельминтозом. Соблюдение личной гигиены, мытье рук – обязательное мероприятие, к которому следует приучать детей с самого раннего возраста.