Препараты при пмс растительные. Лечение предменструального синдрома (ПМС) у женщин

Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.

Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

• повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
• повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
• понизить уровень (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний.

Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.

Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

Причины предменструального синдрома

Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

• ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
• неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
• наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

Симптомы предменструального синдрома

Физические симптомы:

Психологические симптомы:

• частые смены настроения,
• депрессия, хандра, чувство подавленности,
• постоянная напряжённость и раздражительность,
• бессонница или продолжительный сон,
• рассеянность и забывчивость.

Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:

• паника
• мысли о суициде
• агрессивность, склонность к насилию.

Что можете сделать вы

• делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.
• спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.
• придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.
• не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.
• поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.
• диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).
• многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.
• держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

Что может сделать врач

Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

• при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.
• при мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как .
• при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.
• в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

Профилактика ПМС

Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Попробуем разобраться вместе, насколько можно собственными силами или же с помощью медицинских средств решить проблему, которой озабочены миллионы женщин, живущих в разных странах, разных возрастов и социальных групп. Для многих из них, к большому сожалению, она очень жизненна.

Читайте в этой статье

Причины

Каждая современная женщина знает, что ее организм устроен сложно. Природой продуманы тысячи вариантов его правильной реакции на изменения, происходящие в окружающем мире и в ней самой – под влиянием различных обстоятельств, при контактах с другими людьми, с наступлением определенных возрастных изменений. Экология, постоянные стрессы, стремительное ускорение темпа жизни вызывают ряд сложных в постановке правильного диагноза и в лечении болезненных состояний. И одно из них — .

Это явление знакомо каждой женщине – кто-то, к счастью, знает о нем только понаслышке. Перед кем-то практически встает один и тот же глобальный вопрос, требующих принятия неотложных мер: как пережить ПМС? Можно ли свести к минимуму крайне неприятные ощущения? Как с ним бороться?

Как облегчить состояние?

Облегчить ПМС поможет несколько способов, которые позволяют свести к минимуму психологические переживания и физические недомогания:

1. Распорядок дня

Настоятельно рекомендуется пересмотреть распорядок дня: поменьше физических нагрузок, никаких авралов на рабочем месте, длительного сидения перед монитором. Одинаково противопоказаны и активные спортивные занятия. Небольшая же зарядка только поможет, как и спокойные прогулки по парку, по любимым тихим улицам.

2. Полноценный сон

Обязательно следует высыпаться – дайте своему организму возможность собраться с силами. Избегайте заведомо стрессовых ситуаций, отложите выяснение отношений и решение неприятных вопросов, способных вызвать стресс.

3. Рациональное питание

• Один из важнейших моментов – правильная организация . Разнообразное, сбалансированное меню, в которое включены овощи и , очень поддержит вас в этот период.
• Следует исключить из рациона копченые, соленые блюда, все жирное и острое, увеличить количество растительной клетчатки и свежих соков.
• Совсем не помощники в эти дни крепкие напитки – спиртное, кофе, черный чай, газировка. Их употребление вызывает лишнее возбуждение, способствует усилению раздражительности, может вызвать бессонницу.
• Мед, сухофрукты, орехи замечательно действуют на женский организм, а в этот непростой период они — настоящие спасители.

4. Курению — нет!

Откажитесь от курения. Оно не просто усиливает ПМС, сигареты в принципе несовместимы с женским здоровьем и красотой.

Как преодолеть ПМС

Как женщина может бороться с ПМС? Собраться с силами и начать выполнять правила здорового образа жизни – все те советы, о которых мы много слышим и читаем, но не спешим ими воспользоваться. Они реально помогают облегчить состояние при ПМС:

• побольше употребляйте чистой воды и травяных чаев – из мелиссы, ромашки, мяты, липы. Они выводят шлаки и токсины, снимают нервозность, способствуют хорошему глубокому сну;
• чаще готовьте рыбные блюда, употребляйте много зелени;
• принимайте витамины. При ПМС специально разработанные витаминные комплексы значительно облегчают состояние и снимают болевые ощущения.

Лечение

Однако есть состояния, когда самостоятельно с ним справляться нельзя. Нужна квалифицированная медицинская помощь, самолечение может не просто усугубить и без того тяжелое состояние, а нанести значительный вред здоровью. Какие препараты лечат ПМС?

Даже в целом здоровые женщины по-настоящему страдают при ПМС от внезапных и сильных головных болей , неожиданного повышения давления, депрессивных состояний.

Если чаша страданий переполнена, обязательно пройдите полное медицинское обследование. Оно поможет выяснить причины и дать верные направления для лечения.

Медицинские препараты

Иногда не обойтись без серьезных медикаментозных препаратов, которые может подобрать только врач.

Седативные и психотропные средства:

• препараты, устраняющие ощущение повышенной тревоги – Рудотель, Седуксен;
• антидепрессанты Коаксил, Ципрамин.

Эффективными лекарствами от ПМС являются :

• Дюфастон, Утрожестан;
• контрацептивы: , Ярина, Жанин;
• Даназол обычно назначают при неприятных ощущениях в молочных железах;
• , Золадекс отключают функцию яичников, что приводит к исчезновению симптомов ПМС;
• в предменопаузальный период используют Достинекс, Парлодел.

Если вас беспокоят при ПМС сильные отеки, назначают диуретики, при повышении АД — гипотензивные препараты.

При выраженных аллергических реакциях используются антигистаминные средства.

Для лечения ПМС прибегают и к помощи гомеопатии. Как справиться с ПМС, вам подскажет опытный врач-гомеопат, который подберет подходящие растительные негормональные препараты. Например, Ременс или . Они эффективно восстанавливают баланс гормонов, устраняют проявления тревоги, нервозности, страха.

Народные средства

ПМС можно эффективно лечить и народными средствами. Существует немало рецептов, которые народные медицина создала, чтобы женщины могли с наименьшими потерями переносить неприятные симптомы.

Облегчить состояние и устранить нарушения менструального цикла помогут сборы:

• мелиссу и мяту берут по 1,5 столовых ложки; по 1 столовой ложке валерианы, цветков жасмина и ромашки. Все залить крутым кипятком и укрыть на 10 минут. Маленькими глотками отвар выпивают за день;
• лечебное действие оказывает отвар из 3 столовых ложек ромашки, куда добавляют по полторы столовых ложки тысячелистника и мелиссы. Принимается отвар трижды в день.
• горечавку и листья акации по 2 столовых ложки каждой залить кипятком и настоять 15 минут. Такой травяной чай пьют на протяжении недели, предшествующей наступлению менструации;
• готовят смесь из листьев перечной мяты, листьев лимона, корней валерианы, тысячелистника и ромашки – по 1,5 столовых ложки каждой травы. Две столовые ложки сбора нужно залить крутым кипятком, настаивать в термосе.

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

• гормональная;
• водная интоксикация;
• дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
• гиперпролактинемия;
• аллергия;
• психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

• нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
• вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
• нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

• нервно-психическая;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

• психотерапия;
• правильное питание;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

1. После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
2. Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
3. Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
4. Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
5. При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
6. При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
7. Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
8. Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Согласно данным многочисленных опросов, свыше пятидесяти процентов представительниц прекрасной половины человечества испытывает определенный дискомфорт перед критическими днями, самочувствие трети из опрошенных ухудшается настолько, что проблему приходится решать с помощью медикаментозных средств, подбираемых в индивидуальном порядке. О том, каким образом проявляется предменструальный синдром, какие формы он принимает и чем лечится, как правильно лечить симптомы ПМС таблетками, гормональными препаратами или другими известными средствами, будет подробно рассказано в данной статье.

Какие бывают формы и виды ПМС?

Описать все симптомы ПМС не представляется возможным ввиду того, что у каждой отдельно взятой женщины он проявляется по-своему. У кого-то основную нагрузку принимает на себя тело, у кого-то психика, а у кого-то он настолько слабо выражен, что и не заметен вовсе. Тем не менее, врачам удалось составить список наиболее часто встречающихся симптомов, которые можно разделить на две большие группы, исходя из сферы их проявления:

1. Эмоционально-поведенческие расстройства: неконтролируемые вспышки гнева, повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, беспокойный сон или бессонница, ощущение тревоги, подавленность, потеря аппетита или постоянное чувство голода, внезапная непереносимость определенных запахов.
2. Физические проявления: пульсирующая головная боль, головокружение, сонливость, боль внизу живота, в районе поясницы или в области сердца, метеоризм, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, расстройство стула в виде поноса, набухание молочных желез, отек лица и конечностей, скачки артериального давления, мышечная слабость.

Различают три формы предменструального синдрома. ПМС первой степени (легкая форма) характеризуется наличием не более четырех симптомов из предложенного списка. При ПМС средней степени тяжести (умеренный ПМС) у женщины может наблюдаться до восьми различных симптомов, затрагивающих и область психики, и физиологию. ПМС третьей степени тяжести (предменструальная дисфория) требует медицинского вмешательства. Данная форма, предполагающая наличие двенадцати и более симптомов ПМС, переживается женщиной с большим трудом: из-за происходящих в организме изменений она не может нормально функционировать – работать, отдыхать, питаться.

В зависимости от того, какие симптомы (физические или психические) преобладают у женщины, выделяют четыре разновидности ПМС:

1. нервно-психическая форма ПМС(женщина становится чересчур эмоциональной, а ее поступки – непредсказуемыми);
2. цефалгическая форма ПМС(типичные проявления – тошнота, усиливающаяся от качки или резких запахов, рвотные позывы, мигрень, головокружение, потеря сознания);
3. отечная форма предменструального синдрома (симптомы – набухание груди и низа живота, отек лица, голеней, пальцев рук, мышечная слабость);
4. кризовая форма ПМС (характерные признаки – учащенное сердцебиение, резкое повышение или внезапное падение артериального давления, боль в груди, панические атаки).

Наряду с «классическими» разновидностями встречается и атипичная форма ПМС. В общепринятую классификацию она не входит, однако факта ее существования это не отменяет. Данная разновидность характеризуется незначительным или резким повышением температуры тела, сонливостью, слабостью, предобморочным состоянием.

Таблетки и препараты для лечения симптомов и признаков ПМС (предменструального синдрома)

Назначение препаратов для устранения неприятных симптомов осуществляется исходя из формы ПМС, степени выраженности симптоматики, пожеланий пациентки. Легкая форма ПМС предполагает прием витаминов, седативных средств растительного происхождения, препаратов, содержащих магний. Какие таблетки от симптомов ПМС лучше выбрать:

1. Магне В6 (избавляет от головной и абдоминальной боли, отеков, нормализует сон, устраняет мышечные спазмы);
2. Циклодинон (регулирует выработку женских половых гормонов, устраняет дискомфорт, вызванный набуханием молочных желез);
3. Мастодинон (повышает сопротивляемость психики стрессовому воздействию, нормализует менструальный цикл);
4. Ременс (снижает кровопотерю при обильных месячных, стабилизирует психику).

Если предменструальный синдром проявляется в виде повышенной тревожности, нервозности, раздражительности, пациентке могут прописать:

1. Глицин (улучшает работу головного мозга, нормализует сон);
2. Настой валерианы (успокаивает психику, борется с бессонницей);
3. Седавит (оказывает слабовыраженное спазмолитическое воздействие, способствует быстрому засыпанию);
4. Настой пиона (купирует панические атаки, успокаивает сердцебиение);
5. Релаксил (эффективно борется с бессонницей, помогает справиться с нервным возбуждением).

Неплохой эффект достигается при приеме пустырника, который выпускается в форме настоя и таблеток. Как показывает практика, жидкость лучше держать дома, а таблетки – под рукой (в сумочке, кармане). В этом случае ПМС не застанет вас врасплох, где бы вы ни находились.

Устранение боли и мышечных спазмов при ПМС, как избавиться от боли таблетками?

Тем, кто страдает от головных и мышечных болей, обычно прописывают анальгетики на основе парацетамола, аспирина, ибупрофена или их аналогов. Наибольшей популярностью пользуются такие таблетки и препараты для лечения симптомов предменструального синдрома, как:

1. Напроксен;
2. Нурофен;
3. Но-шпа;
4. Диклофенак;
5. Дротаверин;
6. Пироксикам;
7. Папаверин;
8. Индометацин.

Подобные препараты принимают при ухудшении симптомов ПМС три-четыре раза в сутки (но не более пяти дней подряд) по одной таблетке. К сожалению, тем, у кого больные почки, печень, сердце, язва желудка либо высокое артериальное давление пить указанные таблетки не рекомендуется. В их случае разрешается прибегнуть к таким спазмолитикам, как Баралгин, Миналгин, анальгин, Новалгин и их аналоги.

Лечение предменструального синдрома с помощью антидепрессантов и препаратов гормонального типа

Женщинам, у которых диагностирована умеренная или тяжелая форма ПМС, часто прописывают противозачаточные препараты, ликвидирующие физические проявления синдрома (боль в животе и груди, набухание молочных желез, отеки различной локализации). Наиболее эффективными и безопасными оральными контрацептивами считаются:

1. Ярина для лечения симптомов ПМС;
2. Фемоден;
3. Логест;
4. Ригевидон для лечения предменструального синдрома;
5. Жанин;
6. Линдинет;
7. Новинет при обострени симптомов ПМС.

Противопоказаниями к использованию оральных контрацептивов считаются:

1. сердечная недостаточность;
2. сахарный диабет;
3. мигрени неизвестного происхождения;
4. патологии печени и/или почек;
5. тяжелая форма гипертонии;
6. патологическое состояние сосудов головного мозга;
7. онкология;
8. предрасположенность к тромбозу сосудов.

Справиться с тревогой, паническими атаками, депрессией женщинам с умеренным или тяжелым предменструальным синдромом позволяют антидепрессанты.

Без рецепта в аптеке отпускаются только препараты на растительной основе - Ново-Пассит, Деприм и Персен. Все остальные средства приобретаются и принимаются только с разрешения врача.

Тяжелые состояния, предполагающие развитие психических расстройств на почве предменструальной дисфории, лечатся с помощью нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов. Подобные препараты относятся к группе сильнодействующих, потенциально опасных медикаментов, поэтому назначают их только в крайнем случае. Бесконтрольный прием таких лекарств может привести к возникновению зависимости сродни наркотической, расстройству сна и резкому ухудшению состояния психики, поэтому принимать их нужно очень осторожно, в строгом соответствии с инструкцией и под неусыпным контролем врача.

Как правильно подобрать таблетки для избавления от предменструального синдрома?

Существует множество категорий препаратов, которые помогают справиться с болезненными ПМС: болеутоляющие препараты (нестероидные противовоспалительные), действие которых направлено на снятие воспалительного процесса и как следствие боли в проблемной области. Какие обезболивающие препараты выбрать для того, чтобы быстро избавиться от боли во время месячных? Качественно подобрать определенный препарат, который поможет снять дискомфорт, спазмы и боль, может только квалифицированный гинеколог. Ну а наиболее распространенные обезболивающие препараты во время климакса, это: Ибупрофен, Мотрин, Напроксен, Понстел, Адвил. Принцип применения препаратов при ПМС нестероидного типа, которые оказывают противовоспалительный эффект заключается в том, что они не только способны эффективно убрать боль во время ПМС, но и также существенно сокращают маточное кровотечение. Такие обезболивающие таблетки для лечения симптомов ПМС помогают снизить обильность выделений во время менструации, снимают и устраняют не только предменструальные, но и менструальные боли.

Если проблемные ПМС у женщины сопровождаются частой переменой настроения, есть ряд чисто физических симптомов, то используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Целекса, Лувокс, Прозак, Золофт или Сарафем). Такие препараты используются при ПМС для эффектиного лечения нервозности, тревожности, депрессивности и раздражительности. Отличие в приеме селективных ингибиторов заключается еще и в том, что их эффективность ограничена длительностью приема. Таблетки от депрессии во время предменструального синдрома хорошо работают во время предменструальных недель. Какие еще могут быть антидепрессанты при ПМС? Существуют также Элавил, Тофранид, Анафранил чаще всего используются во время очень тяжелой депрессии. Из минусов применения таких препаратов можно отметить тот факт, что они обладают рядом побочных эффектов. Относятся перечисленные препараты к трициклическим антидепрессантам.

Таблетки от набора веса и отечности при ПМС, какие выбрать?

В лечении проблемных месячных и болезненного предменструального синдрома нередко используются диуретики.

Что такое диуретики? Это препараты, действие которых направлено на снижение отечности и выведения лишней жидкости из организма, также наблюдается явный эффект по снижению массы тела. Какие препараты относятся к диуретикам и наиболее часто используются для лечения болезненного ПМС? К таким препаратам относятся Дроспиренон и Спиронолактон.

Помимо противоотечного действия и лечения набора веса при применении Спиронолактона наблюдается снижение чувствительности груди, грудь при ПМС значительно меньше набухает и болит. Как работает Дроспиренон при ПМС? Действие данного препарата направлено на снижение отечности, болезненности в области сосков и груди. Дроспиренон более широко известен под другим названием, его часто используют в виде противозачаточных таблеток, название которых Ясмин или ЯЗ.

Гормональные таблетки и препараты для лечения симптомов ПМС

Чаще всего к гормональным ОК, препаратам на гормональной основе обращаются тогда, когда лечение предменструального синдрома обусловлено средней или тяжелой степени.

Чаще всего назначают гормональные противозачаточные таблетки с эстрогеном и дроспиненоном для лечения симптомов ПМС и ПМДР и гормональные противозачаточные таблетки с эстроген-прогестином. Последние часто используются для снятия симптомов отечности, головной боли, боли в области живота, снизить боли в груди. Но гормональные ОК с эстроген-прогестином подходят не для каждой женщины, именно поэтому такие гормональные препараты должны назначаться только лечащим врачом специалистом.

Какие еще существуют виды гормонального лечения болей во время предменструального синдрома? Для лечения головной боли и мигрени при ПМС врачи нередко прописывают Пропранолол. Данный препарат обычно используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы органов и относиться к группе бэта-блокаторов. В некоторых случаях врачи прописывают препарат Бромокриптин (Парлодел). Действие данного препарата направлено на снижение и нормализацию выработки пролактина, но врачи прописывают его в особых случаях, т.к. он может приводить к целому ряду побочных эффектов.

Эффективны ли таблетки для лечения симптомов и признаков предменструального синдрома, когда нужно снизить боль в животе, груди, снять отечность, снизить эмоциональные проявления ПМС? Судить о эффективности разных препаратов и таблеток для избавления от симптомов ПМС однозначно нельзя. Т.к. некоторой группе женщин такие препараты ощущаются как эффективные в борьбе с болью перед месячными и другой болезненной симптоматикой, но для некоторой группы женщин такие препараты оказались малоэффективными. Существует и ряд случаев, когда из-за неграмотного, неправильного подбора таблеток, появляются побочные симптомы. Наиболее эффективными показали себя прием витаминов, минералов и препаратов, которые из года в год доказывают свою эффективность в борьбе с симптомами ПМС. А эффективное лечение болей перед месячными может быть только тогда, когда будет правильно подобран лекарственный препарат. Именно поэтому советуется для начала проконсультироваться с врачом специалистом и только после этого приступать к лечению болезненных симптомов.

Здравствуйте, уважаемые читательницы блога «Медицина и здоровье». По просьбе представительниц прекрасного пола публикуем новую тему — предменструальный синдром лечение препараты.

Еще древнегреческие врачи обратили внимание на ухудшение самочувствия и обострение хронических болезней у некоторых женщин накануне менструаций. В результате исследований в 30-е годы XX века такому состоянию дали название «синдром предменструального напряжения».

Если сказать проще, то получится предменструальный синдром. Однако дискуссии ведутся до сих пор: относить эти изменения к эндокринным нарушениям или считать психическими? И в самом деле вопрос сложный.

Ведь речь идет о сочетании изменения функции половой сферы с нарушениями других систем и органов женского организма.

Целый комплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений появляется за 3-12 дней до начала менструации и отрицательно влияет на здоровье женщины, ее трудоспособность, взаимоотношения в семье. То есть в первую половину менструального цикла женщина чувствует себя здоровой и трудоспособной, а во вторую — по-настоящему больной.

Симптомы предменструального синдрома

Причин появления предменструапьного синдрома, а если коротко — ПМС, несколько. Наиболее частой является генетическая предрасположенность и склонность к нарушению работы тех отделов головного мозга, которые регулируют эмоции, поведение, сон.

При этом существует более 100 проявлений недуга, которые выражаются в раздражительности, плаксивости, забывчивости, сонливости, повышенной чувствительности к звукам, яркому свету, запахам…

Отечная форма заболевания говорит сама за себя: появляются отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, она сопровождается увеличением массы тела.

При кризовой и атипичной формах «ассортимент» неприятных симптомов расширяется: панические атаки сопровождаются повышением артериального давления, похолоданием и онемением конечностей; до 38 градусов могут повыситься температура тела, открыться рвота; страдают, покрываясь язвами, слизистые оболочки рта….

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую и тяжелую степени болезни. При легком течении за 2-10 дней до начала менструации возникает 3-4 симптома, из которых 1-2 особо интенсивны.

При тяжелом — за 3-14 дней до менструального цикла начинают одновременно беспокоить 5-12 симптомов, из которых 2-5 выражены очень ярко.

Диагностика ПМС

Диагноз предменструального синдрома ставится, как правило, на основании выяснения цикличности его проявлений — за 3-12 дней до начала менструации. Для этого женщине назначают ведение специального дневника с ежедневным описанием в нем всех признаков болезни. Такой дневник ведется в течение 3-6 менструальных циклов.

Лабораторные, инструментальные исследования для постановки диагноза при этом не требуются и применяются только для попутного обследования при нарушении работы систем и органов женского организма.

Препараты для лечения предменструального синдрома

Насколько велики проявления этой многоликой болезни, настолько разнообразно и лечение. Из традиционных методов при эмоциональных нарушениях могут помочь афобазол 10 мг (по одной таблетке 3 раза в день), грандаксин 50 мг (по одной таблетке 3 раза в день в течение 2 месяцев).

А также тенотен (по 1 таблетке два раза в день в течение 3 месяцев), ново-пассит (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца), персен (по 2 таблетки
три раза в день в течение 1 месяца).

Поскольку боль — одно из распространенных проявлений предменструального синдрома, снять ее можно при помощи ибупрофена 200 мг (по 1 таблетке 1-2 раза в день), индометацина 25 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в день), напроксена 250 мг (по 1 таблетке 2 раза в день). Курс — 3-5 дней. ‘

Отечная форма недуга предполагает прием мочегонных средств, способных вывести лишнюю жидкость из организма. В их числе — спиронолактон, верошпирон (по 25-100 мг в сутки). Мочегонные средства принимаются за 10-12 дней до менструации в течение 1-3 циклов.

Однако более точную схему лечения должен порекомендовать лечащий врач. При кризовой форме с повышенным уровнем гормона пролактин назначают бромокриптин (по 1,25-2,5 мг в сутки с 14-го по 16-й день менструального цикла в течение 3 месяцев), каберголин (по 0,25-0,5 мг в период с 14-го по 16-й день менструального цикла однократно).

Очень часто предменструальный синдром сопровождается аллергическими реакциями. Для их подавления врач назначает цетиризин 10 мг (по 1 таблетке в день), клемастин 1 мг (по 1 таблетке 1-2 раза в день).

Гормональные препараты

При гормональных нарушениях подобное лечат подобным — гормональными препаратами дюфастон 10 мг (по 1 таблетке 2 раза в день), утрожестан 200 мг (по 1 капсуле 1 раз в день в период с 16-го по 25-й день менструального цикла, курс — 3-6 месяцев).

Также рекомендуются лечебно-контрацептивные средства: ярина плюс, джес плюс, жанин, силует , которые принимают по назначению врача по 1 таблетке в день с 1 -го дня менструального цикла по указанной в аннотации схеме в течение 3-6 месяцев.

Гормональные средства могут применяться и при менструальной мигрени. Как правило, врачи рекомендуют экслютон, лактинет, чарозетта (по 1 таблетке 1 раз в день в непрерывном режиме в течение 3-6 месяцев).

В числе причин, вызывающих предменструальное напряжение, — дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов. Восполнить его возможно следующими препаратами: раствор витамина А (по 1-2 капли вдень), витамин Е 400мг (по 1 капсуле 1 раз в день), магне В6 (по 2 таблетки 3 раза в день), кальцемин (по 1 таблетке 2 раза в день). Курс лечения — 1 месяц.

Хорошо зарекомендовали себя и биологически активные добавки: фемикапс (по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев), тайм-фактор (по 1 капсуле 2 раза в день с 1-го дня менструации в течение 3 месяцев).

Методы физиотерапевтического лечения синдрома ПМС

Из процедур физиотерапии используют гальванизацию шейно-лицевой области или электрофорез с раствором новокаина на воротниковую область; центральную электроанальгеэию, электросон.

Помогают и веерный, циркулярный, струевой душ, подводный душ-массаж, массаж воротниковой зоны, йодобромные, минеральные, радоновые ванны. Эти процедуры просты и эффективны. Проводятся на базе поликлиник, санаториев, больниц за 7-10 дней до начала менструации.

В домашних условиях можно использовать контрастный душ или контрастные- обливания, хвойные, лавандовые, шалфейные ванны…

Диета больной ПМС

Питаться в период ПМС женщины тоже должны правильно. Диетологи рекомендуют нежирную отварную говядину, крольчатину, индюшатину, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы (окунь, щука, треска), любые крупы, зелень, овощи (за исключением щавеля, редьки, чеснока, репчатого лука, редиса).

Полезны творог, кефир, молоко, нежирный сыр, яйца всмятку… Из напитков предпочтительнее всего травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей, фруктов… Из сладостей — мед, мармелад, пастила…

В списке запрещенных пищевых продуктов — крепкий черный чай, кофе, какао, алкоголь, шоколад, острые соусы, горчица, хрен, перец, сало, копчености, а также все жирные, острые и жареные блюда. Режим питания — 5 раз в день небольшими порциями.

Лечебная гимнастика

Справиться с проявлениями предменструального синдрома помогут и простые гимнастические упражнения. Они активизируют кровообращение в организме, уменьшат застойные явления, укрепят мышцы живота, спины, тазового дна.

Активное кровообращение, в свою очередь, повысит интенсивность обмена веществ на уровне клеток, при этом неизбежно повысятся защитные силы организма. Вот некоторые из упражнений.

1. Сядьте на пол: спина прямая, ноги вытянуты. На счет «раз-два» разведите ноги в стороны, на счет «три-четыре» — верните в исходное положение.
2. Сидя на полу, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах так, чтобы они практически были прижаты к животу. На счет «раз-два» разведите колени в стороны, на счет «три- четыре» верните в исходное положение.
3. Сидя на полу, подверните ноги под себя и разведите немного в стороны, руки положите на лодыжки. Задержитесь в такой позе 2-3 минуты.
4. Лежа на животе, расположите руки в упоре. Медленно опускаясь на локти, встаньте на колени и приподнимите таз с фиксацией положения. Приподнять таз вверх — вдох, опустить — выдох.
5. Ходьба на месте сначала в положении «полуприседания», затем, как обычно, в течение 2-3 минут.

Что касается упражнений, каждое выполняется по 8-10 раз, дыхание при этом свободное. В заключение — водные процедуры.

Из средств народной медицины для облегчения состояния предменструального напряжения могу порекомендовать следующие травы: ромашка аптечная, подорожник, крапива, пустырник, зверобой, календула, корень аира…

Настои, отвары, настойки, приготовленные из них, принимаются за 7-10 дней до начала менструального цикла, курс такой же — 7-10 дней.

Возьмите в равных частях измельченные , шишки хмеля, корень валерианы. Все компоненты смешайте. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, держите на водяной бане 15 минут, настаивайте 1 час.

Процедив, принимайте по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот успокаивающий сбор не только успокоит нервную систему, подарит здоровый сон, но и укрепит иммунитет.

По праву волшебницей для женского здоровья считается лапчатка прямостоячая. Она полезна тем, что, укрепляя стенки матки, снижает боль внизу живота. Для приготовления отвара возьмите 2 ст. ложки измельченных корней растения, запейте 0,5 л кипятка, держите на малом огне 30 минут. Настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по полстакана 3-4 раза вдень за полчаса до еды.

Для снятия отечности, боли, а также укрепления мышц матки рекомендую настой из листьев малины: на 1 ст. ложку измельченного сырья (лучше сушеного) 1 стакан крутого кипятка. Настаивать 1 час, пить, как чай, в течение дня.

Предменструальный синдром перестанет отражаться на вашем здоровье и взаимоотношениях с близкими, если вы по-настоящему озадачитесь своим состоянием накануне критических дней и примете все меры для того, чтобы жизнь была радостной и счастливой.

Лариса Ходаковская, врач-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност.