不随意排尿の治療。 女性の尿失禁：デリケートな問題の原因、症状、治療

女性の尿失禁は深刻な医学的問題ですが、その重要性は過小評価されがちです。 女性の約 38% が何らかの形でこの症候群に苦しんでおり、高齢になると (70 歳以降) 2 人に 1 人の女性が失禁に悩まされます。

女性の尿失禁とは何ですか?

尿失禁は、不随意の排尿、または人が止めることができない排尿のプロセスです。

排尿は、泌尿器だけでなく脳や脊髄も関与する複雑な生理学的プロセスです。 通常、尿道（尿道）内の圧力が膀胱内の圧力よりも高いため、尿は膀胱内に保持されます。 状況が逆に変化し、尿道の圧力が低下し、膀胱の圧力が上昇すると、排尿という行為が起こります。

女性は男性よりもこの症候群に苦しむ可能性が高くなります。 これは女性の泌尿生殖器の構造的特徴によるものです。 女性は男性に比べて尿道が非常に短く、幅が広いです。 したがって、女性の尿道、より正確にはその周囲の筋肉が膀胱からの圧力を抑制することがより困難になります。

尿失禁（失禁）には、主に次のような形態があります。

• 緊急（必須）、
• 混合（緊急かつストレスフル）、
• 一時的、
• 夜尿症、
• 漏れ。

その原因と兆候は何ですか?

女性の尿失禁の原因はさまざまです。 失禁は以下の場合に発生する可能性があります。

• 女性の感染症発症後 泌尿器系(膀胱炎、子宮内膜炎、尿道炎)、
• 腫瘍の結果として
• 膀胱の筋肉や尿道括約筋の筋力低下により、
• 尿道の変位後、
• 神経障害のため。

女性の腹圧性尿失禁の最も一般的な形態です。 発症の理由は、骨盤底靱帯の弱体化と、膀胱からのわずかな圧力上昇にも耐えられない尿道括約筋の機能不全です。 この状態を発症する危険因子は喫煙、閉経です。

切迫性失禁は、2 番目に一般的な失禁です。 最も一般的な原因は過活動膀胱です。 この状態では、膀胱はわずかな刺激でも排尿衝動に反応し、通常は発生しないはずの尿道括約筋に衝動を送ります。 この症状を引き起こす原因は、飲酒、神経質な興奮、気温の変化、さらには水を注ぐ音などです。

一時的（一過性）失禁は、膀胱および生殖器の急性感染症および便秘が原因で、アルコールへの曝露後に発症する一過性の形態です。 失禁を引き起こす要因が排除されると、排尿は正常に戻ります。

反射性失禁が起こる頻度は低くなります。 これは、脳炎、パーキンソン病およびアルツハイマー病、脳卒中、多発性硬化症、外傷による脳または脊髄の損傷の結果として発生します。

成人後のこの状態の発症に寄与する要因は、難産の既往です。 これらは、骨盤日筋の断裂または伸長につながる出産、産科鉗子を使用した出産です。

もう一つの疑いのない理由は閉経です。 発症後、女性の体内のエストロゲンの産生が減少し、尿道粘膜の萎縮、会陰の筋肉や靭帯の弱体化につながります。

会陰筋の損傷は、重労働や重い物を持ち上げる女性にも観察されます。 老化も変性プロセスの加速に影響を与えます。 影響を受けて 不利な要因生殖器と膀胱と尿道の脱臼が起こります。

失禁の原因となるその他の理由:

• 骨盤臓器の手術（卵巣切除術、付属器切除術、子宮摘出術）。
• 尿道と膀胱の炎症性疾患、
• 過剰な体重。
• 糖尿病;
• 喫煙;
• パーキンソン病;
• アテローム性動脈硬化症;
• 慢性的な咳。
• 利尿薬や尿道の筋肉を弛緩させる効果のある薬を服用する。
• 遺伝;
• 膀胱結石。
• 便秘;
• 放射線治療。

失禁の症状を悪化させる製品:

• アルコール、
• コーヒー、
• 輝く水。

症状の発現

一連の症状は病状の種類によって大きく異なります。 多くの場合、女性は膀胱が完全に空になっていない、または膣に異物があると感じます。

切迫性尿失禁は、耐えられないほどの強い排尿衝動などの症状によって定義されます。 膀胱は完全には満たされていません。 さらに、ほとんどの場合、女性にはトイレに行く時間がありません。 1日に最大8〜10回の衝動が起こることがあります。

腹圧性尿失禁では、身体活動、笑い、走ったり早足で歩いたり、咳をしたりしているときに、無意識に尿が漏れてしまいます。 この場合、尿意はありません。

混合型の尿失禁も発生する可能性があります。 このような患者には、緊急性とストレス性の両方の兆候が見られます。

夜尿症は、特定の誘発因子とは関係なく、完全に不本意に排尿が起こる疾患の一種です。 この形態は子供によく見られます (症例の 99% で)。

尿漏れは、膀胱を空にした後、尿道から尿が漏れる症候群の一種です。

何をすべきか、どのように治療するか？

尿失禁は、衛生状態だけでなく生活の質を悪化させ、精神的な不快感を引き起こし、症状を複雑化させる問題です。 社会関係。 多くの場合、女性はライフスタイルを完全に変更し、人々とのコミュニケーションを避け、訪問することを余儀なくされます。 公共の場所、仕事を辞める。

多くの女性は、この問題を発見しても医者に行かず、自分で対処しようとします。 これは、失禁は年齢相応の正常な現象であると信じている高齢患者に特に当てはまります。 その結果、症状は悪化するばかりで、その後の治療は非常に困難になります。

この問題については泌尿器科医または婦人科医に連絡し、女性の尿失禁の治療方法を教えてください。 医学は失禁に対処するための多くの方法を開発してきました。 ただし、原因となった基礎疾患を考慮した上で治療する必要があります。

女性の尿失禁の治療には、薬物療法、手術、心理療法、運動療法、理学療法（微小電流、加熱、電磁効果）が含まれます。

保守的な方法は病気の初期段階で適応されます。 高いリスク手術に関係するもの。

診断

しかし、治療方針を処方する前に、医師は病気を診断します。 まず、過去の記録を収集するために、婦人科検査と患者の問診が行われます。 この場合、医師は次の情報を入手しようとします。

• 病理の原因
• 病理学の発症の詳細、
• 病気の期間、
• 失禁症状の重症度、
• 夜間と日中の尿が出る頻度、
• 患者が何らかの薬を服用しているかどうか、
• 患者に婦人科疾患や泌尿器疾患があるかどうか。

婦人科検診で見つかることもあります 炎症過程生殖器、子宮および膣の脱出または脱出。 下腹部の触診は、腫瘍を特定し、痛みの場所を特定するのに役立ちます。

診断目的でも:

• 膀胱と骨盤臓器の超音波スキャンが実行されます。
• 膀胱のX線検査、泌尿器科検査、内視鏡検査が行われます。
• 一般的な尿検査は、泌尿器系の炎症や感染症を特定するために行われます。

膀胱を検査するための器具的な方法:

• 逆行性膀胱内圧測定（膀胱貯留機能の評価）、
• 膀胱造影（造影剤を使用した膀胱のX線撮影）、
• パッドテスト（膀胱から流れる尿の量を測定する）、
• 尿流量測定（尿流量の評価）、
• 尿道膀胱鏡検査（膀胱と尿道の視覚的検査を行う子宮内検査法）、
• 筋電図検査（膀胱の筋肉の電気活動の研究）。

尿力学検査

尿力学検査には以下が含まれます。

• ストレステスト、
• ボニーテスト、
• ガスケットテスト（毎日または毎時間）。

負荷試験は、負荷型尿失禁の患者の状態を評価することを目的としています。 お腹が満たされた患者様へ 膀胱咳をしたりいきむことをお勧めします。 この検査中に尿が漏れた場合、これはストレス型の症候群の存在を示します。 ボニーテストは、特別な装置を使用して膀胱頸部を上昇させるという点でストレステストとは異なります。

パッドテストでは、使い捨てパッドを使用して、膀胱から尿が漏れる頻度と量を測定します。 一定時間経過後、ガスケットの重量を測定し、その値に基づいて漏れた液体の量を計算します。

尿日記

自己観察も重要な診断方法です。 この目的のために、患者は少なくとも 2 週間尿日記をつけるべきです。 日記には、1 日あたりの排尿回数、各排尿時の水分の量、および不本意な排尿の回数が記録されます。

薬物治療

処方される薬の中には、エストロゲン、尿量を減らす薬、抗うつ薬、アドレナリン作動薬（エフェドリン）、抗コリン薬（オキシブチニン、ドリプタン、トルテロジン）などがあります。

交感神経興奮薬による薬物治療の目標は、膀胱括約筋の緊張を高めることです。 過活動膀胱症候群には抗コリン薬がよく使われます。 膀胱の容積を増やし、筋肉壁を弛緩させることができます。 腹圧性尿失禁には抗うつ薬（デュロキセチン、イミプラミン）が処方されます。

ただし、薬の有効性が高いのは、失禁の原因となる解剖学的欠陥がない場合に限られます。

外科的治療法

外科的方法のうち、最も広く普及しているのは、尿道または膀胱頸部の下にループを挿入し、尿道を自然な生理学的位置にサポートする技術です。 このような操作はスリング操作と呼ばれます。 局所麻酔で約30分かかります。

バーチコルポサスペンションは、もう 1 つの一般的なタイプの外科治療です。 ほとんどの場合、腹腔鏡下で行われます。 手術の本質は、尿道を鼠径靱帯から吊り下げることです。 手術は全身麻酔下で行われます。

失禁をなくすための手術手技は合計で約 200 種類あります。 その中には、尿道を固定する容積形成剤の使用も含まれます。 正しい位置で、膣形成術、尿道括約筋プロテーゼ。 手術が適応となるのは腹圧性尿失禁の場合が最も多く、緊急性の尿失禁の場合はそれほど多くありません。

ケーゲル体操

他の保守的なテクニックの中でも、ケーゲル体操は広く使用されています。 それがセットの名前です 身体運動会陰部の筋肉を強化します。 ケーゲル体操の本質は、膣と尿道の周囲の筋肉を交互に収縮させたり弛緩させたりすることです。

演習は次のコンポーネントで構成されます。

• 会陰筋の急速な収縮、
• 会陰筋のゆっくりとした弛緩、
• 排尿という想像上の行為を自発的な努力によって防ぐこと、
• 出産中に押す、筋肉の動作を繰り返す。

運動は1日3回行う必要があります。 最初はほんの数秒ですが、徐々に手順の継続時間は数分に長くなります。 この演習の便利な点は、いつでも実行できることです。 自由時間そして任意の適切な場所に。

ペッサリー

ペッサリーは腹圧性失禁中に尿道を閉じた状態に保つのに役立ちます。 これは膣内の子宮頸部に近い部分に挿入するゴム製の器具です。 ペッサリーは運動中に着用できます。

民間療法

女性の尿失禁は非常に長い間知られており、伝統的な治療家はこの病状を治療するための多くの方法を開発してきました。 これは、プランテンのジュースとチンキ剤、ディルシードの煎じ薬、セージ、ノコギリソウ、トウモロコシの絹のチンキ剤です。

ダイエット

失禁がある場合は、適切な食事療法に従うことが重要です。 膀胱を刺激する食品は患者の食事から除去されます。 まずは辛いもの、しょっぱいもの、漬物、アルコール、そしてコーヒー、濃いお茶、チョコレート、炭酸飲料などです。 患者が肥満の場合、過剰な体重を減らすことを目的とした食事療法を行う必要があります。

ガスケット

この状態を取り除くことができない場合、女性は何らかの形で状況に適応する必要があります。 ここで泌尿器科用生理用ナプキンが役に立ちます。 尿をよく吸収し、皮膚を乾燥した状態に保ち、細菌の増殖や不快な臭いの発生を防ぐ必要があります。

研究によると、ロシアの40歳以上の女性の約39％が尿失禁に苦しんでおり、この現象が自然なことだと考えていないのはわずか4％だという。

男性の尿失禁

男性では、女性に比べて尿失禁はあまり一般的ではなく、原則として、前立腺に対する外科的介入（経膀胱腺腫切除術、経尿道的前立腺切除術、根治的前立腺切除術）の後に発生します。

正常な尿保持のメカニズムは何ですか?

正常な尿貯留以下の 4 つの主要なメカニズムの相互作用を通じて実行されます。

1. 体内の膀胱の正しい位置。
2. 尿道の不動。
3. 骨盤底筋および膀胱の筋肉内層の適切な神経支配。
4. 膀胱と尿道の閉鎖装置の解剖学的および機能的完全性。

尿失禁 – 病気ですか、それとも正常の一種ですか?

尿失禁以下の結果として不随意の尿失禁が起こる病的状態です。

• 膀胱および骨盤底筋の筋肉膜の適切な神経支配の違反。
• 尿道の病理学的可動性。
• 膀胱と尿道の閉鎖装置の故障。
• 膀胱の不安定性。

尿失禁の種類

によると 国際社会尿閉に基づいて、尿失禁には 6 つのタイプがあります。

1. 切迫性尿失禁– 突然、強く耐え難い排尿衝動を伴う不本意な尿の放出。

2. 腹圧性尿失禁 (腹圧性失禁)– 身体活動、咳、くしゃみなどの際の無意識の尿の放出、すなわち 腹腔内圧が急激に上昇した場合。

3. 反射性尿失禁.

4. 不本意な尿漏れ.

5. おねしょ（夜尿症）.

6. 排尿を終えた後の尿漏れ.

最も一般的で一般的なのは切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁です。

尿失禁の危険因子は何ですか?

1. 患者の性別 – 女性に多く見られます。
2. 患者の年齢 - 40 歳以降に多く発生します。
3. 患者の体重の増加。
4. 遺伝的要因 – 尿失禁を発症する遺伝的素因。
5. 神経学的要因 - 存在 さまざまな病気神経系。
6. 解剖学的要因 – 骨盤底筋および骨盤臓器の解剖学的障害。
7. 外科的介入 - 骨盤神経または筋肉への損傷。
8. 妊娠、出産。

尿失禁の主な症状は何ですか?

1. 身体活動中、咳、くしゃみ、性交中、または安静時に不随意に尿が失われる。
2. 突然の強い尿意を伴う不随意の尿失禁のエピソード。

尿失禁の症状が見つかった場合はどうすればよいですか?

この問題を抱えて生きて、精神に傷を負い、充実した人生を諦めるべきではありません。 尿失禁は治療できます。 これを行うには、まず資格のある専門家 (泌尿器科医) の助けを求める必要があります。専門家は、特定のケースに最も効果的で適切な治療方法を選択するのに役立ちます。

もっと詳しく見てみましょう 腹圧性失禁（または 腹圧性失禁）– 身体活動、咳、笑い、ダンス中に、無意識かつ制御できない尿が放出される。 一般に、腹圧の上昇を伴うすべての症状に適用されます。

これは、尿道の靱帯装置が弱くなり、その過剰な可動性が引き起こされるために起こります。 理由はさまざまです:複雑な出産、エストロゲンレベルの低下、重篤な症状 肉体労働、以前の操作。

この問題は女性の生活の質を著しく低下させます。 ヨーロッパのデータによると、40～60歳の女性の約45％が程度の差はあれ尿失禁に苦しんでいます。 ロシアでは、尿失禁に悩む女性の割合は 38.6% です。

尿が止まらなくなるのはなぜですか?

通常の状態における膀胱と尿道（尿道）の機能を考えてみましょう。

尿は膀胱内に蓄積されますが、必要な限りそこに留まるためには、尿道の圧力が膀胱内よりも大きくなければなりません。 身体活動中、咳をしているとき、笑っているときなど、体内の圧力がかかります。 腹腔女性が立ち上がる。 靱帯の正常な状態では、この圧力は膀胱と尿道の両方に均等に伝わります。 したがって、膀胱と尿道の圧力は均等に増加します。 靱帯が「弱まる」と、緊張が生じると膀胱と尿道が下方に移動します。 その結果、腹腔内圧が上昇すると、その圧力は膀胱にのみ伝達され、尿道への圧力は腹腔内圧伝達ゾーンから外れます。 つまり、膀胱内の圧力は増加しますが、尿道の圧力は増加しません。 これは、尿道の圧力が膀胱よりも低くなるということを意味します。 その結果、尿が失われます。

なぜ靭帯が弱くなるのでしょうか？

すでに書いたように、その理由はさまざまです。難産、過度の肉体労働、怪我、そしてもちろん、女性ホルモンであるエストロゲンの不足です。 さらに、閉経期だけでなく、閉経前にもエストロゲンが不足する可能性があります。

処理

1. 腹圧性尿失禁の保存的治療.

尿失禁の保存的治療では、原則としてさまざまな技術を組み合わせて治療します（行動療法＋電気刺激）。

1) 行動療法- 骨盤の筋肉を強化するための特別なエクササイズ。

2) 骨盤底筋の電気刺激陰部神経に直接作用し、骨盤筋と尿道周囲筋を収縮させます。 刺激は、尿失禁の原因となる解剖学的欠陥を直接矯正することなく、括約筋と骨盤底筋を強化します。

1. 外科的治療.

腹圧性尿失禁の外科的治療の目標は、病理学的可動性を排除するために尿道に追加のサポートを作成することです。 どちらの方法を選択するかは、尿失禁の程度によって大きく異なります。

- バルク形成物質の尿道周囲投与尿道の周囲の組織にあります。 尿道の外部開口部の側面または膣の前壁にある2つの穿刺を通して、数ミリリットルのゲルが膀胱の外部括約筋の領域に注入されます。 これらは、ポリアクリルアミドゲルまたはヒアルロン酸バイオポリマーをベースとしたゲルのいずれかです。 残念ながら、そのような介入の効果は必ずしも長く続くわけではありません。 原則として1年後に再手続きが必要となります。

- 尿道膀胱頚椎固定術（バーチ手術）。 現在広く使用されているが、術後期間が長い大規模な外科的介入である

- スリング（ループ）操作。

ループ（スリング）手術には多くのオプションがあり、その際、さまざまな素材（膣弁、皮膚、死体筋膜）で作られたループを中央部分の下に配置することで、尿道に対する信頼性の高い追加のサポートを作成することで効果（尿閉）が達成されます。尿道のこと。

次に多いタイプの尿失禁は、切迫性尿失禁または切迫性尿失禁です。 過活動膀胱.

過活動膀胱 (OAB)）膀胱壁の神経受容体の数とその感度の増加、およびさまざまな理由（脊髄と脳の損傷、多発性硬化症）による排尿に対する中枢神経系の制御の違反です。 、排尿反射は脳には届かず、脊髄内で閉じられます。 膀胱からのインパルス（膀胱壁の伸張、尿の化学成分との直接接触）は、通常、感覚線維に沿って脳に伝達されます。 排尿のための条件が整うと、脳は遠心性線維を通じて排尿命令を送ります。 何も条件がなければ、尿は必要なだけ保持されます。 脳への神経インパルスの伝達が不可能な場合、排尿は命令なしに自然に起こります。

膀胱には 2 つの主な機能があります。

1) 尿が溜まる。

2）尿の排出。

膀胱には、尿を排出する排尿筋と、尿を保持する括約筋という 2 つの主要な筋肉があります。

過活動膀胱– これは蓄積フェーズの違反です。 膀胱炎とよく混同されますが、実際、これらの病気の症状は似ています。 膀胱炎と過活動膀胱の両方で、膀胱内に尿が蓄積する可能性が損なわれます。つまり、膀胱が満杯になっていないときに排尿衝動が現れます。 過活動膀胱と正常な膀胱の違いは、尿量が少なくなると排尿衝動が起こり、脳からの命令なしに排尿筋が収縮し、括約筋が弛緩する可能性があることです。

過活動膀胱の症状:

1. 頻尿。
2. 突然の尿意。
3. 尿失禁。
4. 少量ずつ排尿する。
   

過活動膀胱の治療。

現在、過活動膀胱の治療における主な「ターゲット」は、さまざまな膀胱受容体です。

通常、初期治療として、副交感神経（運動）神経線維のアセチルコリン受容体を遮断するM-抗コリン遮断薬が使用されます。 これらの薬は、排尿頻度と尿喪失のリスクを減らします。 彼らの主な欠点は、 副作用（口渇、便秘）。 M-抗コリン薬が効果がない場合は、内視鏡注射が使用されます。 ボツリヌス毒素が排尿筋に侵入します。

特に切迫性尿失禁を伴う過活動膀胱の効果的な治療法です。 欠点は、これらの注射を 6 ～ 8 か月ごとに繰り返す必要があり、ボツリヌス毒素は非常に高価な薬であることです。

こちらも使用 神経調節（脛骨または仙骨）、バイオフィードバック療法。

- 脛骨神経調節。

バイオフィードバック療法バイオフィードバック付き。

デバイスの画面には、泳ぐ魚などのアニメーション画像が表示されます。 筋肉が緊張すると魚は浮き上がり、リラックスすると魚は下がります。 このようにして、患者は筋肉をコントロールしたり、筋力を鍛えたり、リラックスしたりすることを学びます。

現在、バイオフィードバック療法は、排尿障害や骨盤痛の治療に効果的な方法です。

PS：過活動膀胱は治療が非常に難しい病気ですが、最新の技術により患者の状態を大幅に改善し、場合によっては完全に治すことができます。 これを行うには、専門の医師（泌尿器科医）をタイムリーに訪問する必要があります。

覚えておいてください: 尿失禁は、資格のある専門家の助けがなければ、自分では決して治すことのできない病気です。

失禁、または尿失禁は、子供と大人が罹患する病状です。 この病気は不便さを引き起こすだけでなく、精神的・感情的背景の不安定性も引き起こします。 人はイライラし、引っ込み思案になり、コンプレックスが生じます。 40 年以降、尿失禁は男性より女性の方が多くなります。 病状を取り除くために、失禁の発生につながった原因を特定します。 この後にのみ、医師は適切な治療法を処方します。

尿失禁は、意志の力では防ぐことができない不本意な尿の喪失です。 人は感受性を失い、その結果、患者は排尿のプロセスを制御できなくなります。 社会、ビジネス、個人など、人生のあらゆる側面がこれに悩まされます。 患者は十分に働くことも、愛する人とコミュニケーションをとることも、通常の家庭生活を送ることもできません。

尿失禁は別の病状の症状であり、治療は基礎疾患の性質に基づいて行われます。

状態の分類

専門家は失禁を次のように分類しています。

1. 腹圧性失禁。 突然の多量の排尿が起こる 身体活動または、咳やくしゃみなどの反射の際に生じる強い緊張。
2. 切迫性尿失禁、または過活動膀胱は、臓器自体の病状または神経系の障害によって発生する排尿の問題です。 排尿は身体的ストレスのない安静時に行われます。 関連する症状には、1 日に 8 回以上、夜間に 1 回以上トイレに行きたいという頻繁な衝動が含まれます。
3. 神経因性膀胱。 神経系の機能不全による膀胱活動の障害。
4. 膀胱下の閉塞、または尿路の膀胱下の閉塞。 膀胱がいっぱいになると膀胱の壁が弱くなるために起こる不随意の排尿。
5. 尿道外失禁。 排尿は、生殖器系と泌尿器系の器官間の病理学的伝達、または尿管の先天異常により発生します。 同時に、女性はトイレに行きたいという衝動に駆られますが、排尿を止めることができません。
6. 夜尿症。 女性の場合、この症状は夜の休息中に発生します。 トイレに行きたいという衝動もなく、突然尿が排出されます。
7. 混合した外観。 ストレス性尿失禁と切迫性尿失禁が組み合わさったものです。 これは通常、出産後の女性に、出産中に骨盤臓器や筋肉に機械的損傷が生じたときに発生します。 症状としては、トイレに行きたくなったときや運動時の尿漏れなどがあります。
8. 弱体化。 トイレに行った後、尿道に尿がたまり、トイレから出るときに残留物が発生します。

障害の原因と素因

女性の不随意排尿は、いくつかの理由で発生します。 通常、失禁の出現は、身体の病状や加齢に伴う変化が原因で発生します。

クライマックス

更年期には、女性ホルモンであるエストロゲンが不足します。 これにより、骨盤にある泌尿器および生殖器の膜、筋肉および靱帯の萎縮性変化が引き起こされます。

妊娠中・出産後

妊娠と出産はこの問題の出現を引き起こします。 出産時には骨盤内臓器にかかる負荷が増加し、赤ちゃんが生まれると骨盤内臓器が損傷し、筋肉に損傷が生じます。 その結果、失禁が発生します。

老年期

突然の排尿の発生は年齢に影響されます。 この問題は60歳以降の女性に発生します。 骨盤の筋肉は弾力性を失い、内臓を適切に支えられなくなります。 また、加齢に伴い女性ホルモンの減少もあり、尿失禁の発生にも影響します。

病気や怪我

失禁を引き起こす病気や怪我:

• 尿路結石症 膀胱の病理;
• 慢性的な咳。
• 硬化症。
• 消化管の病状;
• 婦人科の病状。
• 泌尿器または生殖器の異常な構造。
• 病気 糖尿病任意のタイプ。
• 膀胱内に常に存在する感染症。
• パーキンソン病またはアルツハイマー病。
• 骨盤内にある臓器の脱出。
• 膀胱の腫瘍学的病状。

その他の理由

女性の尿失禁のその他の原因:

• 骨盤臓器への外科的介入。
• 不安定な感情的背景。
• 放射線被ばく;
• 体重が大きい。
• 有害な依存症 - 喫煙とアルコールの乱用。
• 特定の薬を服用している。
• コーヒー、甘い炭酸飲料の過剰摂取。
• 栄養不良。

失禁は次のように現れます。

• 尿漏れ。
• 予期せぬ排尿衝動。
• トイレに行きたいという欲求は夜の休憩時間に起こります。
• 排尿後も症状が緩和されず、膀胱がいっぱいになったような感覚があります。
• 膣内に異物があるような感覚。
• トイレに行きたくなることがよくあります。

診断

尿失禁の治療を処方する前に、診断が行われます。 症状の原因を特定するために、医師は次のことを処方します。

• 泌尿生殖器系の感染症の有無を判断するための尿検査。
• 突然漏れる尿の量を測定するPADテスト。
• 婦人科疾患の有無を判断するための咳検査を伴う膣検査。
• クディ。

検査の前に医師は患者に問診を行い、場合によっては突然の尿量について日記を書くよう依頼することもあります。

女性の尿失禁を治療するにはどうすればよいですか? 病気の発症を引き起こした病理に応じて、診断後に医師によってのみ処方できる効果的な治療法がいくつかあります。 病気が原因で不随意排尿が発生した場合は、その治療が行われます。

適切な治療を行えば、失禁は自然に治ります。

泌尿器系の臓器の構造に異常がなければ、薬の使用は可能です。 これは病状を治療する主な方法です。 失禁の原因に応じて薬が処方されます。

1. エストロゲンを主有効成分とする医薬品。 女性ホルモンのレベルが低下している場合、医師はこのような薬を処方します。
2. 交感神経模倣薬。 排尿に関わる筋肉の収縮を改善します。 一般的に処方される薬はエフェドリンです。
3. 抗うつ薬。 不安定な情緒的背景により失禁が生じた場合、医師はそれらを処方します。
4. 抗コリン薬。 リラックスして膀胱容積を増やすのに役立ちます。 医師は通常、トルテラジン、ドリプタン、オキシブチンを処方します。
5. デスモプレシン。 医師は一時的な失禁のためにこの薬を処方します。 この製品は尿の量を減らします。

手術方法

保守的な治療法が効果がないことが判明した場合、外科的介入が行われます。 問題を迅速に解決するには、いくつかの方法があります。

1. スリング方式。 手術時間は30分です。 手術中に全身麻酔は使用されません。 局所麻酔で十分です。 手術の本質は、尿道または膀胱頸部の下にループの形状をした特別なメッシュを導入することです。 腹腔内の圧力が上昇したときに不随意の排尿を防ぎます。
2. 体積形成剤の注射。 この手順の本質は、膀胱鏡を使用して特殊な物質を尿道に導入することです。 このような操作の後、尿道は正しい位置に確立されます。
3. 腹腔鏡下カルポサスペンション。 手術の前に、患者には全身麻酔がかけられます。 この手順の本質は、尿道を取り囲む組織が鼠径靱帯に固定されることです。 これにより、不随意の排尿が防止されます。

エクササイズの本質は、毎日の骨盤の筋肉の緊張にあります。

施術は朝・昼・夕方に行います。 手順の所要時間は 10 秒です。 筋肉の収縮の後には弛緩が続く必要があります。 筋肉も 10 秒間弛緩し、その後再び収縮します。 この条件下でのみ、この手順によるプラスの効果を期待できます。 体操を始めてしばらくすると、筋肉の緊張と弛緩の時間が長くなります。

1 回のセッションの合計時間は 20 秒である必要があります。

民間療法

女性の尿失禁の治療は、従来の方法を使用して行うことができます。 ただし、この場合でも医師との相談が必要です。

ディルシードの注入

これを効果的に準備するには 自家製レシピ、次のものが必要になります。

• ディルシード - 大きな山盛りスプーン1杯。
• 水 - 1杯。

水を沸騰させ、ディルシードをその中に注ぎます。 製品が準備されている容器は断熱され、3時間注入されたままになります。 時間が経過したら、生成物を濾過します。 飲み物は一度に消費されます。

治療期間は制限されません。 陽性結果が出た後は薬の服用を中止することをお勧めします。 年齢を問わずお使いいただける商品です。 事例証拠によれば、肯定的な受け入れにより、患者は不本意な排尿を解消します。

ノコギリソウベースの煎じ薬

必要なコンポーネント:

• 乾燥ノコギリソウハーブ – 10 g;
• 水 - 1杯。

薬用植物には水が満たされています。 容器を火の上に置き、製品を沸騰させます。 この後、飲み物はさらに10分間醸造されます。 スープの入った容器をストーブから取り出し、断熱して60分間注入します。 製品は濾過されます。 投与頻度：朝、昼、晩、0.5カップ。

コーンシルク注入

製品を準備するには、次のものが必要です。

• コーンシルク - 大きなスプーン1杯。
• 水 - 1杯。

薬用植物に指定量の熱湯を注ぎます。 容器は断熱され、注入するために30分放置されます。 この製品は、朝と夕方にグラス半分ずつ消費されます。

薬の混合物

材料：

• 蜂蜜 – 大きなスプーン1杯。
• 天然アップルソース – 大さじ1;
• どろどろになるまで玉ねぎのみじん切り - 大きなスプーン1杯。

すべての製品を組み合わせて混合します。 得られた製品は、朝、昼、晩に使用されます。

セージから調製された注入も治療に使用されます。

合併症を避けるために、いかなる治療法も医師の処方に従ってのみ使用されます。

防止

尿失禁の発生を防ぐために、次の予防措置を遵守することをお勧めします。

• セラピスト、内分泌学者、婦人科医への定期的な訪問。
• 通常 ;
• 適切な栄養;
• 座りっぱなしのライフスタイルをやめる。
• 通常の体重を維持する。
• 尿意を感じたらすぐにトイレに行く。
• 有害な依存症をやめる。

結論

女性の尿失禁などの病気の最初の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。 タイムリーな治療は、病状の進行や合併症の発症を避けるのに役立ちます。 予期せぬ結果が生じる可能性があるため、自己治療は行わないでください。

尿失禁 私 尿失禁

相対的なN.m.は、咳、早歩き、または身体的ストレスの際に少量の尿が放出されることによって現れます。これは、難産後の女性によく起こります。 神経系の病気と関連していることもあります。 この形態のN.m.の治療では、他の方法とともに理学療法が使用されます。 一連の運動は、患者の年齢と全身状態を考慮して選択されます。

夜のN.m（）は、睡眠中の不随意の排尿によって現れます。 原則として小児期に観察されますが、成人でも観察されることはそれほど多くありません。 その理由は多岐にわたります。 それは、膀胱の先天的発育不全、子供の一般的な身体的発育不全、包茎、膀胱炎、および泌尿生殖器系の他の疾患の結果である可能性があります。 中枢の機能的および器質的（炎症性）変化により、小児に発生することがあります。 神経系。 夜間N.m.を予防するには、幼児期から自発的な排尿を養うことが非常に重要です。 寝る前に強制的に排尿させ、そのために夜に起こすことが不可欠です。 夕方、特に夜に大量に飲酒することはお勧めできません。 通常、年齢が上がるにつれて（12～16歳）、夜間のN.M.は止まります。 しかし、夜間のN.m.の原因は多様であるため、できるだけ早くその性質を解明し、治療する必要があります。 尿による皮膚への刺激を防ぐために、尿バッグを使用してください。

これは、切迫した、または緊急の尿意によって起こる尿失禁とは区別する必要があります。 この状態は、膀胱炎、前立腺腺腫、尿石症などによる膀胱の重度の炎症を伴います。原因となった病気が治癒すると、症状は止まります。