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最近、医師から、あなたの子供には多動性があり、それについて何かをしなければならないと聞かされることが増えています。 そのような人は、ほとんど尽きることがない素晴らしいエネルギーによって他の人より区別されます。 彼らは常に動き回っているため、たとえば、授業で新しい内容を学ぶことが困難になり、同じことに長時間集中することが困難になります。 この行動は不十分な教育や逸脱の結果なのでしょうか?という疑問が生じます。 学齢期の子供たちの多動性とは何なのかを理解してみましょう。 治療が必要かどうか？
問題の規模
科学者や専門家はこの問題を長い間研究してきましたが、蓄積されたデータがその社会的重要性と規模を示して初めて警報が鳴り始めました。
この統計を信じるのであれば、多動性は学齢期の子供にはほぼ普遍的であるということになります。 この問題では治療と教育が重要な役割を果たします。 これについてもう少し詳しく話しましょう。
そのような子供たちは集団に適応するのがより困難であると考えられており、これはすでに実際に証明されており、大人になってから問題が発生する可能性もあります。 科学者らは、犯罪者のほぼ 80% が幼少期に多動性を患っていたと推定しています。
我が国では、この病態の研究はその後に始まりましたが、今でもこの病気に関する問題について教師や医師の意識がある程度欠如していることがわかります。 これが、ADHD と診断された子供のほとんどが必要な治療を受けない理由です。
そして、これはいくつかの結果をはらんでいます。たとえば、これらの子供たちは学校でしばしば問題を起こし、家では親が失敗を怒鳴りつけ、追加の親の愛を受けられず、最終的には家族と一緒に慰めを求めます。友達。 そして、ご存知のとおり、それらは異なるため、非常に悲惨な結果が生じる可能性があります。
ADHDの原因
学齢期の子供の多動性、この病状の治療法と原因を詳しく見てみましょう。 まずは何が多動症の発症の引き金となるのかを知ることから始めましょう。 いくつかの理由が考えられます。
- 異常妊娠:
- 胎児への酸素供給が不十分です。
- さまざまな時期に起こる流産の脅威。
- 興味深いポジションでストレスの多い状況が頻繁に発生します。
- 適切な栄養に関する推奨事項に従わないこと。
- 喫煙。
2. 不利な出生:
- 労働が長すぎる。
- 急速な出産。
- 陣痛を誘発するために薬に頼らなければならなかった場合。
- 未熟児。
3. その他の理由:
いくつかの理由が一度に組み合わさった場合、学齢期の子供に多動が起こる可能性が高くなります。 医師は治療を処方しなければなりませんが、残念ながら、常にそれが見られるわけではありません。 多くの場合、親でさえこの問題に注意を払わず、助けを求めて医師の診察を受けません。
多動性の種類
学齢期の子供に多動性がある場合、治療は病状の種類によって異なります。 そしてそれらは次のとおりです。
- 多動性を伴わない注意欠陥。 ほとんどの場合、子供は完全に落ち着いていますが、ある種の自分の世界に住んでおり、常に雲の中で舞い上がっており、彼に近づくのは困難です。
- 注意欠陥のない多動性。 この病理はそれほど頻繁には観察されません。 原因は個人の特性や神経系の発達障害と考えられています。
- 注意欠陥多動性障害が最も一般的なケースです。 この子供は注意障害に苦しむだけでなく、過剰な活動も示します。
それぞれのケースには独自の治療アプローチが必要ですが、それは単に必要なことです。
活動性と多動性の違いは何ですか?
多くの親は、いつアラームを鳴らすべきかをよく尋ねます。 子供が非常に活発な赤ちゃんであるだけでなく、多動性があることをどのように見分けるのでしょうか? これらの質問に答えるには、表に示す単純な比較を使用できます。
活発な赤ちゃん | 多動 |
子供はアクティブなゲームが大好きですが、興味があれば、おとぎ話を聞いたり、長い間パズルを組み立てたりすることができます。 | 子供は自分自身を制御できず、常に動き続けています。 力が尽きると、ヒステリーを起こして泣き始めます。 |
彼は誰にでも興味を持ち、両親にたくさんの質問をします。 | 早口で、会話中に中断することが多く、質問しても、それに対する答えが聞き取れない場合があります。 |
消化器系の機能、通常の睡眠には実質的に障害はありません。 | 眠りにつくのが難しく、寝言を言ったり泣いたりすることもあります。 消化器疾患やアレルギー反応がよく見られます。 |
子供は、たとえば訪問するときなど、どこで活動できるか、どこで静かに行動する必要があるかを理解しています。 | 赤ん坊は実質的に制御不能であり、彼に制限は適用されず、どこでも同じように行動します。 |
スキャンダルを引き起こさず、攻撃性を示しません。 | 子供自身が紛争の挑発者になることが多く、攻撃性を制御できず、喧嘩したり、噛みついたり、棒、石、その他の即席の手段を使用したりすることがあります。 |
これらの比較の兆候は、親が子供の発達病状を疑い、医師の診察を強制するのに役立ちます。 有能な専門家だけが正しい診断（学齢期の子供の多動）を下し、治療を処方することができます。 彼を訪ねることを先延ばしにしないでください。
多動性はどのようにして現れますか?
学齢期の子供に多動性がある場合、コマロフスキー博士は、それが病気であり、正常の症状ではないことが判明した場合にのみ治療を開始することを推奨しています。 それを知るには、病理の症状がいくつかのグループに分類できることを知る必要があります。
学齢期の子供に多動性がある場合、病気が軽度の形で現れる場合、治療は必要ないかもしれません（コマロフスキーはそう信じています）。 同時に、まず第一に、子供が自分の問題に対処することを学ぶのを助けるために母親に多くの努力と忍耐が必要です。
しかし、学齢期の子供に多動性がある場合は、治療が必要になることがよくあります。 記載以外の症状も , 以下が追加されます。
学齢期の子供に多動性がこのように現れた場合、コマロフスキー医師は、必ず治療を受けるようアドバイスします。 これらすべての兆候は精神的能力には影響しませんが、たとえ子供が賢くても学業成績に影響を与えることが多いため、専門家の助けが必要であることに注意してください。
診断を行う
学齢期の子供に多動性がある場合は、この状態の治療と矯正が必要です。 ただし、そのためには正しい診断を行う必要があります。 これは神経科医によって行われます。適切な症状がある場合は神経科医の診察を受ける必要があります。 より危険な病気の存在を排除するには、病理の原因を特定することが重要であり、これを行うことができるのは専門家だけです。
注意欠陥多動性障害は、いくつかの段階で特定されます。
診断を下すには数か月かかる場合があり、学齢期の子供に多動性が検出された場合、治療は症状と病状の重症度によって異なります。 親は多大な努力と忍耐を払わなければなりません。
多動療法
学齢期の子どもの「多動症」と診断された場合は、必ず治療が必要になります。 そして、兆候はその発現を減らす必要があります。 しかし、治療は長期にわたるものであり、多くの技術と指示が使用されます。
- 子供の運動活動を調整します。 このような子供たちが競争要素のあるスポーツに参加することは、病気の発症の増加を引き起こす可能性があるため、お勧めできません。 お子様を水泳、有酸素トレーニング、またはスキーに通わせるのが最善です。
- 心理的な助け。 専門家はそのような子供たちに対処するためのさまざまなテクニックを持っています。
- 子供の病気は親、特に赤ちゃんとより多くの時間を過ごす親にその痕跡を残さずにはいられません。 彼らはよりイライラして神経質になるので、家族療法士の助けは害にはなりません。
- リラクゼーション。 特別な自動トレーニングは、多動症候群の子供の状態に有益な効果をもたらします。
- 行動修正。 これは子供だけでなく大人にも当てはまります。 多動性の子供は否定的な感情に非常に敏感であり、禁止事項はありませんが、肯定的な感情には非常に肯定的に反応します。 このことを考慮すると、そのような子供にとっては、悪い行いを叱るよりも、良い行いをほめる方が効果的です。 人間関係は完全な信頼と理解に基づいて構築されるべきであり、彼にとって本当に危険をもたらすもののみを禁止する必要があります。 親は自分の行動をコントロールし、特に子供の前ではお互いに失礼な態度をとらないようにしなければなりません。
- （学齢期の子供で多動性と診断された場合）薬による治療も必要です。 たとえば米国では、精神刺激薬のグループから薬物が処方されることがよくありますが、それらの薬物には、その使用の利点をすべて打ち消してしまうような多くの副作用があることがわかっています。 我が国ではそのような薬剤は使用されていません。
治療のいくつかの領域を詳しく見てみましょう。
薬物治療
おそらく、学齢期の子供の「多動性」の診断が確認された場合、治療が処方されるでしょう。 薬は医師のみが選択する必要があります。 できるだけ早く結果を得るために、興奮剤が処方され、そのような薬は子供の集中力を高めるのに役立ちます。 このグループには次の薬剤が含まれます。
- 「デキセドリン」
- 「フォカリン」。
- 「リタリン」
- 「メチリン」
- 「ヴィヴァンス」。
専門医は、次のような向知性薬を処方することもよくあります。
- 「コルテキシン」。
- 「グリアチリン」。
- 「フェニバット」
- 「パントガム」。
脳循環を改善し、記憶力と集中力を向上させます。
イスラエルにおけるADHDの治療
学齢期の子供の「多動性」については、クリニックが薬物療法の代替手段を提供する場合があります。 イスラエルのADHD治療を専門とする医療機関では、以下のような代替治療法が採用されています。
これかオステオパシー。 この治療システムは、頭蓋骨が脊椎および仙骨に直接接続されているという事実に基づいています。 頭蓋骨のわずかな変化でも、身体的疾患や機能障害を解消または大幅に軽減することができます。 最初のステップは、特に出生時の傷害など、病状の物理的原因を取り除くことです。その後、他の専門家が治療を開始します。
多動症と診断されたほとんどの子どもたちは、オステオパシーのセッション後、他の子どもたちと平等に通常の学校で学ぶことができます。
これらの診療所の 1 つはテルアビブにあり、有名な医師アレクサンダー カンツェポルスキーが院長を務めています。 したがって、学齢期の子供に「多動性」と診断された場合、イスラエルは投薬だけでなく治療も提供していることがわかります。
多動に対する伝統医学
この病気の治療には親の多大な忍耐が必要です。 学齢期の子供で多動性と診断された場合は、医師の推奨に厳密に従う必要があります。 民間療法による治療も可能ですが、専門家に相談してください。
ここでは、睡眠と消化器系の機能を正常化するのに役立ついくつかのレシピを紹介します。これにより、赤ちゃんの行動は少なくとも少しは改善されます。
- 心を落ち着かせる特性があります。 準備するには、砕いた根を大さじ1杯取り、250mlの熱湯を注ぎ、水浴で20分間沸騰させる必要があります。 少し冷まして濾します。 大さじ2杯を1日3回摂取してください。
- ホップ。 この植物の球果は治療に使用されます。 大さじ1杯をコップ1杯の水に注ぎ、2分間沸騰させた後、少し主張して濾し、大さじ1杯を1日3回摂取する必要があります。
- セントジョーンズワートは、多動症の治療にも広く使用されています。 睡眠を正常化し、集中力を促進し、記憶力を向上させます。 大さじ1杯の刻んだハーブを取り、0.5リットルの水を加えて5分間沸騰させる必要があります。 冷やしたら、食事の前に大さじ1〜2杯を3回に分けて子供に与えてください。
- 学齢期の子供に多動がある場合、民間レシピによる治療が非常に役立ちます。 ハーブの注入は非常に頻繁に使用されます。 そのうちの 1 つは次の成分を含んでいます: バレリアンの根、レモンバーム、ミント、ラベンダーの花、セントジョーンズワート。 このコレクションの大さじ2杯を0.5リットルの熱湯で醸造し、4時間放置します。 朝と夕方、食事の前に50mlの薬を子供に与えます。
- ラベンダーの花は、子供の過度の活動、吐き気、嘔吐、頭痛を和らげるのに役立ちます。 スプーン1杯の花をコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、10分間放置します。 1日2回、大さじ1杯を摂取してください。
学齢期の子供が「多動性」と診断された場合、伝統的な治療法による治療が役立つ場合がありますが、薬物療法が行われた場合にのみ、子供は心理学者を訪問し、運動活動が矯正されることに注意してください。
心理的援助
多動性がある場合は、心理学者の助けを拒否しないことをお勧めします。 この専門家は、不安を和らげ、子供のコミュニケーション能力を高め、攻撃性を軽減するのに役立つさまざまなテクニックを武器にしています。
心理学者は、成功のさまざまな状況をモデル化することで、どの分野で子どもがより自信を持てるかを親に伝えます。 彼はさまざまな矯正作業を行っており、それには赤ちゃんの両親も参加する必要があります。 注意力と記憶力のレベルは、子供ごとに個別に選択されます。
多動の子供のためのこのような専門家の助けを無視しないでください。
多動の子供とのコミュニケーション方法
学齢期の子供が多動性であると診断された場合は、治療が重要です。 一方、予防も必要です。 そしてそれは子供が生まれる前から始めるべきです。 妊婦には、正常な妊娠のためのすべての条件が提供されなければなりません。
悪化を防ぐために、お子様がすでに多動症と診断されている場合は、次の推奨事項に従う必要があります。
- お子様が学校の教材を習得するのに役立つテクニックを習得できるように支援してください。
- 授業中は邪魔なものをすべて撤去し、作業環境を整えてください。
- お子さまをサポートし、勉強を続けるモチベーションを高めます。
さらに、多動の子供とコミュニケーションをとるとき、親はいくつかのルールに従う必要があります。
- たとえ小さな成功でも子供を褒める必要があります。
- たとえ小さなものであっても、子供は自分自身の課題を持たなければなりませんが、それを自分で定期的に実行する必要があります。
- すべての成功を記録する日記をつける練習をすることができます。
- 子どもにとって実行可能な課題を設定する必要があります。
- 何が許可され、何が絶対に許可されないのか、すべての境界を明確に定義する必要があります。
- 命令口調は演説から削除しなければなりません。
- 家の中には毎日のルーチンがあるはずです。
- 赤ちゃんに無理をさせないでください。
- テレビの視聴時間は最小限に抑える必要があります。
- 睡眠と覚醒のスケジュールを確立することが不可欠です。
- 親自身はどんな状況でも冷静でいなければなりません。
- 親は、子供が自分の能力を発揮できる活動分野を選択できるように支援する必要があります。
あなたの子供があまりにも多動である場合、パニックになって子供をあきらめる必要はありません。 現代の医学の能力を使えば、そのような病状に対処することが可能です。時間内に注意を払って医師の診察を受けるだけで済みます。 心理的援助、薬物療法、心理療法セッションがその役割を果たし、あなたの子供は他の子供たちと平等に勉強し、自分の才能と能力をすべて発揮できるようになります。
- 学童におけるADHD
子どもが学校に入学すると、子どもに課される要求は大幅に増加します。 彼はクラスの集団に適合しなければならず、そのためには特定の条件に従う必要があります。 1人または2人のパートナーとの関係にある子供が、それでも何とか簡単なルールに従うことができたとしても、例えばグループゲーム中など、子供たちの大規模なグループでは、この課題は彼の力を超えていることがわかります。
彼は自分のやり方でルールを変えようとしますが、他の人が彼を支持しないと、喧嘩が起こります。 すぐに、同志たちは、特に彼ら自身が現在の状況を受け入れているため、多動性の同僚の要求に従うことを拒否します。 問題は、この子供がルールに従おうとする試みが失敗することです。 絶望して彼は泣き始めますが、それを仲間たちは嘲笑します。
感情の不安定さと欲求不満に対する不安定さは幼い頃から生徒に保たれています。彼は些細なことで泣き、すぐに激怒し、気分が突然変わり、卑猥で挑発的で攻撃的な言葉の流れを注ぎます。 子供は不幸な感情を背景に慢性的な不満に悩まされています。 この背景の雰囲気は、偽りの不注意の背後に隠されています。 彼が示す攻撃性は、社会環境における子供の立場を悪化させます。
注意力が不十分なために、仲間の表情やしぐさが彼には見えなかったり、誤解されたりする。 これは誤った反応を引き起こし、多くの場合、呪いや身体的暴行を伴います。 このような行動は当然、社会的孤立を悪化させるだけです。
そのような子供は恐怖を感じないことが多いです。 彼の母親の話から： 4歳のとき、彼は4メートルの塔から飛び降りた。 彼はレーサーを夢見ていたため、自転車に乗ると事故を繰り返しました。 ある日、彼は頭の骨を折ってしまいました。なぜなら、自分がスタントマンになったことを想像して、頭から壁を突き抜けようとしたからです。
衝動性が非常に激しいため、教師が質問を終える前でさえ生徒が手を挙げます。 さらに、子供たちは間違った答えであっても、何でも答えたがる傾向があります。 教師が呼びかけない場合は、答えを大声で叫ぶだけです。 彼らにとって注意を維持し集中することは非常に困難です。 就学前に組み立てセットで人形を 1 つも完成させることができなかったとしたら、今でもどんな図画や工作も中途半端です。 彼らは非常に進取的で、すべてを始める準備ができていますが、何も終わらせません。 船や飛行機などの完成模型が何十機も転がっているが、浮いたり飛んだりするものは一つもなかった。
宿題をする場合も同様です。 子どもの注意は分散しているため、常に何か新しいことが頭に浮かびます。足を引っ掻いたり、床に落ちた定規を拾ったり、消しゴムを別の場所に置いたり、鉛筆を削ったり、外を見たりする必要があります。窓を見たり（「ツバメが通り過ぎた」）、本の折り畳まれたページをまっすぐにしたり、別のページを折ったり、昨日の仕事を確認したり、ハムスターに餌をあげたりします。 その結果、宿題が進まなかったり、仕上がりが悪く、時間がかかってしまいます。 学校でも状況は似ています。子供は 1 つのことに集中できず、常に何か新しいことを始めます。 したがって、彼はレッスンで最も重要なことを理解せず、内容を部分的にしか認識しません。 手書きやノートの保管は本当にひどいもので、生徒とその親にとって宿題をするのは何時間もの拷問です。
母親たちは、宿題の後は完全に疲れ果て、完全に絶望していると報告しています。 学校の成績は悪化しており、子供は常に警告や叱責にさらされています。 これにより、彼の自尊心はますます低くなっていきます。 このグループのすべての子供が実際に多動的な行動を示すわけではありません。
また、まったく逆のことも起こります。子供たちは冷静に行動し、むしろ無関心な印象を与えます。 彼らは、多動性で自分自身に注目を集めることはありませんが、集中力の低下、反社会的行動、無礼で短気なその他の症状をすべて抱えており、外見上は無能でパフォーマンスが低下し、社会的に孤立し、しばしばうつ病であるという印象を与えます。 この他の形態は女児に多く見られますが、治療が必要な疾患とは考えられていません。
家庭や学校での困難の積み重ねにより、教育に関する紛争が絶えず発生します。 多くの場合、母親と父親の間の不和が非常に深刻であるため、それが子供の逸脱行動の本当の原因であると考える傾向があります。 たとえば、子供が休暇に行ったときなど、子供が家にいないときでも、両親間の争いは治まりません。 これは、この子供たちが家族を爆破する本物のダイナマイトであることを示唆しています。 注意障害のある子供の多くは、部分的な学習障害も抱えています。 最も一般的なものは次のとおりです。まず第一に、読み書きを習得することが困難であることです。 さらに、女の子では、数えることの習熟に違反することがより多くあります。 これらの問題は学校での全体的な成績に大きく影響し、将来にも支障をきたします。 利き手の決定には長い変動があり、言語障害や神経質なチックが観察され、これらの子供たちにはピエロの行動の兆候が観察されることがあります。
学力に関する持続的な問題が特徴です。 矯正教室に通わせられる子どももいる。 彼らの知能レベルは普通の小学校に通うのに十分適していますが、学業成績は常に期待を下回っています。 小学校から次の学年への転校には問題があります。成績は許容範囲内であっても、子どもたちの学習態度や行動が既存の要件を満たしていないため、次のレベルの学校に通うことは不可能です。 さらに、多くの教師はこれらの子供たちと働くことを拒否しています。
小学校の教師はこの状況をよく知っています。
１年生の授業があります。 子どもたちはノートに記入した独立した課題を完了します。 子供は他の人と一緒に録音を開始します。 しかし突然、彼の視線はノートから離れ、ボードに移り、そして窓へと移りました。 少年の顔は突然笑顔で明るくなり、ポケットを探りながら、新しい色とりどりのボールを取り出しました。 彼は椅子の上で騒がしく向きを変え、後ろの隣人におもちゃを見せ始めました。 自分の買収についてまともな評価を受けていなかったため、彼は立ち上がってブリーフケースに手を伸ばし、鉛筆を取り出しました。 不適切に置かれたブリーフケースが衝撃とともに落ちます。 教師の発言の後、生徒は机に座りましたが、少しすると椅子からゆっくりと滑り出し始めました。 そして再び - 発言、その後にほんの短い集中力が続きました... 最後に - ベルが鳴り、彼は最初に教室から飛び出しました。 ノートには何が見えますか? おそらく、これは修辞的な質問です。
そして、そのような子供たちは、残念ながら数が減っていませんが、逆に...これは何ですか、そして子供たちと親はこれらの人々に対してどのように行動すべきですか？ この作品がこれらの疑問の答えになれば幸いです。
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小学生の注意欠陥障害。
小学校の教師はこの状況をよく知っています。
１年生の授業があります。 子どもたちはノートに記入した独立した課題を完了します。 子供は他の人と一緒に録音を開始します。 しかし突然、彼の視線はノートから離れ、ボードに移り、そして窓へと移りました。 少年の顔は突然笑顔で明るくなり、ポケットを探りながら、新しい色とりどりのボールを取り出しました。 彼は椅子の上で騒がしく向きを変え、後ろの隣人におもちゃを見せ始めました。 自分の買収についてまともな評価を受けていなかったため、彼は立ち上がってブリーフケースに手を伸ばし、鉛筆を取り出しました。 不適切に置かれたブリーフケースが衝撃とともに落ちます。 教師の発言の後、生徒は机に座りましたが、しばらくすると椅子からゆっくりと滑り出し始めました。 そして再び - 発言、その後にほんの短い集中力が続きました... 最後に - ベルが鳴り、彼は最初に教室から飛び出しました。
記載された行動は、いわゆる多動症候群、または多動症候群の子供に典型的なものです。 その特有の特徴の 1 つは、子供の過度の活動、過剰な動き、うるささ、および長時間何かに集中できないことです。
多動性- これは、衝動の制御が不十分な子供の過剰な活動であり、運動の脱抑制、衝動的な行動、動きの調整と細かい運動能力の軽度の欠如の形で現れます。
最近、専門家は、多動性がそのような子供たちに観察される障害の複合体全体の症状の1つであることを証明しました。 主な欠陥は、注意と抑制制御のメカニズムの不全に関連しています。 したがって、そのような違反はより正確に次のように分類されます。注意欠陥障害（Zavadenko N.N.、Uspenskaya T.Yu.、1994）。
注意欠陥障害は、小学生の児童の間で最も一般的な形態の行動障害の 1 つと考えられており、そのような障害は女子よりも男子ではるかに頻繁に記録されています。
多動性や注意力の欠如に関連する行動障害は、すでに就学前の児童に現れます。 ただし、この期間中は、通常レベルの知的および社会的発達によって部分的に補われるため、それほど問題があるようには見えないかもしれません。 教育活動では注意欠陥機能の発達に対する要求が高まるため、注意欠陥のある子どもにとって学校に入学することは深刻な困難を伴います。 だからこそ、サインを持った子供たちは注意欠陥障害学校の要求に満足に対応できない。
原則として、思春期には、そのような子供の注意欠陥は持続しますが、通常、多動性は消失し、逆に活動性の低下に置き換わることがよくあります。
小児における注意欠陥障害の臨床症状(Zavadenko N.N.、Uspenskaya T.Yu.、1994):
1.手足の落ち着きのない動きがよく観察されます。 椅子に座ると、子供はもがいてもがきます。
2. 必要なときにじっと座っていられない。
3. 静かに、落ち着いて遊ぶことができない。
4. おしゃべり。
5. 外部からの刺激によって気が散りやすい。
6. 提案されたタスクを完了するのが難しい（否定的な行動や理解の欠如とは関係ありません）。
7. タスクを完了したり、ゲームをしたりするときに注意力を維持することが困難です。
8. 未完了のアクションから別のアクションに頻繁に移動します。
9. 子供は自分に向けられた言葉を聞いていないように見えることがよくあります。
10. 学校や家で必要なもの（おもちゃ、鉛筆、本など）をなくします。
11. 試合中やグループ内のさまざまな状況（学校の授業、遠足など）で順番を待つのが難しい。
12. 彼は質問の話を完全に聞かずに、何も考えずに答えることがよくあります。
13. 他人の邪魔をする、他人を困らせる（例えば、他の子供の遊びを妨害する）。
14. 結果を考えずに危険な行動をすることがよくあります（たとえば、周りを見ずに通りに飛び出すなど）。 同時に、彼は冒険やスリルを求めません。
小児に上記の 14 の症状のうち少なくとも 8 が存在し、少なくとも過去 6 か月間継続的に観察されていることが診断の基礎となります。」注意欠陥障害」 この症候群のすべての症状は 3 つのグループに分類できます。多動の兆候 (1-4)、不注意と注意力散漫（5-10）そして 衝動性（症状11〜14）。
これらの一次的な行動上の問題には、主に学校の成績の低下や他者とのコミュニケーションの困難などの深刻な二次的な問題が伴います。
学業成績の低下は、多動の子供によく見られる現象です。 それは彼らの行動の特殊性によるものであり、それは年齢の標準に対応しておらず、子供を教育活動に完全に参加させることへの重大な障害となっています。 授業中に、これらの子供たちは、仕事を整理して完了することが困難になり、すぐに課題を完了するプロセスから離れてしまうため、課題に対処するのが難しいと感じます。 これらの子供たちの読み書き能力は、他の子供たちに比べて著しく低いです。 彼らの書いた作品は雑に見え、不注意、教師の指示に従わなかった、または推測の結果として生じた間違いが含まれています。 同時に、子供たちは大人のアドバイスや推奨に耳を傾ける傾向がありません。
教育活動において、多動の子供たちは注意力や行動の障害により、能力以下の成績を示します。
多動性の子供の行動障害は、学校の成績に影響を与えるだけでなく、他の人々との関係の性質を大きく左右します。 ほとんどの場合、そのような子供たちはコミュニケーションの問題を経験します。彼らは長時間友達と遊んだり、友好的な関係を確立して維持したりすることができません。 子どもたちの間では、彼らは絶えず争いの種となり、すぐに仲間はずれになってしまいます。
家族の中で、これらの子供たちは通常、兄弟姉妹との絶え間ない比較に悩まされており、兄弟姉妹の行動や勉強は彼らの模範となっています。 彼らはしつけがなく、不従順で、コメントに反応しないため、親は非常にイライラし、頻繁ではあるが効果のない罰に頼ることを余儀なくされています。
多動性の子供たちと関わる場合、観察される行動障害の原因についての知識が非常に重要です。 ほとんどの専門家は、次のような多くの要因の相互作用を認識する傾向があります。
器質性脳損傷（外傷性脳損傷、神経感染症など）。
周産期の病理（母親の妊娠中の合併症、新生児の仮死）。
遺伝的要因（注意欠陥障害が家族内で発症する可能性があることを示唆する証拠もあります）。
神経生理学および神経解剖学の特徴（中枢神経系の活性化システムの機能不全）。
栄養的要因（食品中の炭水化物含有量が高いと注意力指標の低下につながります）。
社会的要因（教育の影響の不一致や非体系的な性質など）。
これに基づいて、多動性の子供に対する取り組みは、さまざまな分野の専門家の参加と、保護者と教師の強制的な参加を得て、包括的に実行される必要があります。
まず第一に、注意欠陥障害を克服する上で薬物療法が重要な役割を果たすことを考慮する必要があります。
多動性の子どもに心理的援助を提供する際には、大人に子どもの問題を説明し、その行動が意図的なものではないことを明らかにし、大人の助けと支援がなければそのような子どもは対処できないことを示す必要がある。彼の現在の困難。
両親 多動の子供は特定の教育戦略に従わなければなりません。 子どもの状態の改善は「特別に処方された治療だけでなく、それに対する親切で穏やかで一貫した態度にも大きく左右される」ということを覚えておかなければなりません。 多動症の子供を育てる場合、親は 2 つの極端な状況を避ける必要があります。一方では、過剰な同情や寛容な態度を示し、他方では、過剰な時間厳守や罰と組み合わせて、子供に満たせない要求をさらに課すことです。 親はまた、子どもの既存の行動障害は矯正できるが、このプロセスには時間がかかり、多大な努力と多大な忍耐が必要であることを知っておく必要があります。
1. 子どもとの関係においては「ポジティブなモデル」に従ってください。 彼がそれにふさわしい場合は、あらゆる場合に彼を賞賛し、彼の成功を強調してください。 これは子供の自信を強化するのに役立ちます。
2. 「いいえ」や「できません」という言葉を繰り返さないようにします。
3. 控えめに、落ち着いて穏やかに話します。
4. 子供がそれを完了できるように、一定期間、子供に 1 つのタスクだけを与えます。
5. 視覚的な刺激を利用して口頭での指示を強化します。
6. 集中力を必要とするすべての活動をお子様に奨励します (.
7. 家のメンテナンス明確な日常。食事の時間、宿題、睡眠時間はこのスケジュールに従う必要があります。
8. 可能な限り人の密集を避けてください。 大型店に滞在することは、子供に過度の刺激を与えます。
9. 遊ぶときは、お子様のパートナーを 1 人だけに限定してください。 騒々しい友達は避けてください。
10. お子様を疲労から守りましょう。疲労は自制心の低下や多動の増加につながります。
11. 子供に過剰なエネルギーを消費する機会を与えてください。 新鮮な空気の中での毎日の身体活動（長い散歩、ランニング、スポーツ活動など）は有益です。
12. 子供の行動の欠点を常に考慮に入れてください。 注意欠陥障害のある子供は多動が特徴で、これは避けられませんが、記載されている対策を使用して合理的な制御下に保つことができます。
教師向け 次のような推奨事項を与えることができます。
多動の子供に対する作業は、気が散りやすいことや活動の組織化が不十分であることに主な注意を払い、個別に行う必要があります。
可能であれば、注意欠陥障害のある子供の困難な行動を無視し、彼の良い行動を奨励する必要があります。
レッスン中は、気を散らすものは最小限に抑えることをお勧めします。 これは、特に、多動の子供にとって机上の場所を最適に選択することによって促進されます。つまり、黒板の反対側のクラスの中央です。
子どもには、困難が生じた場合にすぐに教師に助けを求める機会が与えられるべきです。
彼のトレーニングセッションは、明確に計画された典型的なルーチンに従って構成されている必要があります。
教師はレッスンで提案された課題を黒板に書きます。
一定期間に与えられるタスクは 1 つだけです。
生徒が完了すべき大きな課題がある場合、それは連続したパートの形式で提示され、教師は各パートの作業の進捗状況を定期的に監視して、必要な調整を行います。
授業中は、肉体労働やスポーツ運動など、運動の「解放」の機会が提供されます。
小児に多動性症候群がある場合、原則として、自発的な注意力の欠如、その結果、教育プロセスにおける困難 - 高い注意力散漫、落ち着きのなさ、パフォーマンスの低下。
自発的な注意- これは意識的な意図に沿って実行される活動であり、対象者の自発的な努力が必要です。 意識的に設定された目標によって導かれ、サポートされます。
心理的に未熟であり、多動性のある子どもによく見られる教育活動への意欲の低下を考えると、自発的な注意力の発達に取り組む方法の 1 つとして、次のことが考えられます。ゲームをベースにした教育活動.
一連の教訓的なゲームの助けを借りて、多動性が軽減され、パフォーマンスが向上し、レッスン中の注意散漫が軽減されます。. 子どもは、自分に割り当てられた課題に自発的に注意を集中するほうがよいでしょう。 教育プロセス全体に対する関心が高まっています。 勉強している内容はよりよく吸収され、記憶されます。
教訓的なゲームを使用したレッスンを実施すると、多動の子供に大きな進歩が観察されます。
教室で教育的なゲームを行う前に
1. じっと座っていられない
2. 紡ぐ、紡ぐ
3. 手と足に落ち着きのない動きがあります。
4. 「まるでモーターが取り付けられているかのように」常に動いている
5.不注意
6. 他人の迷惑になる、会話を妨害する
7. 質問を聞かずに答える
8. クラスメートや教師の邪魔をする
9. 仕事を最後までやり遂げない
10. 無関係な刺激によって気が散りやすい
教室で教訓的なゲームを行った後
1. レッスンの半分を落ち着いて座ることができる
2. 後列の隣の人を振り向く頻度が減り始めた
3. 座ったときに足がぶらぶらしない
4. 状況によってはより抑制的になり、無駄に走り回らなくなりました
5. ゲーム要素のあるタスクを注意深く聞くようになった
6. もっと仕事に熱中する
7. 自分に向けられた質問を最後まで聞こうとし、その後数秒間答えを考える
8. 他人の邪魔をしないようにするのは難しい。
9. タスクを完了するまで完了しようとしますが、それは最初に完了するような方法で行われます。
10. 外部からの気を散らす刺激に対する興味の喪失
新学期が始まってから 1 か月あまりが経ち、多くの教室の教師が同様の問題に直面しています。子供たち、通常は男の子が授業を聞かず、やりたい放題で、自分をコントロールするのが難しいということです。 今日、そのような子供たちは一般的に多動症と呼ばれます。 学校でそのような診断ができるのでしょうか？ 親はどうすれば子供の学校生活を改善できるでしょうか?
「息子は今年学校に行きました。 彼は生まれたときから非常に活発で神経質な少年で、学校では彼の問題は悪化しました。教師は、彼が授業中に大声で話したり、そわそわしてクラス全体の邪魔をしたと苦情を言いました。 はい、難しい子ですよ。 学校の心理学者は、彼は多動性障害であると言っています。 これは何ですか？
完全な診断は、注意欠陥多動性障害 - ADHD です。 この症候群の子供たちは、非常に活発でおしゃべりでうるさいだけではありません。 彼らは集中力や集中力に問題を抱えています。 平均して、世界には ADHD の子供が約 3% いるため、30 人の生徒のクラスにそのような子供がいる可能性は十分にあります。
ADHDの症状はいつ現れますか? これは7歳までに起こると考えられていますが、10歳または11歳で初めて現れることもあります。 ほとんどの場合、1 年生の保護者は医師に相談します。「みんなは落ち着いて座っているのに、私の子はそうではありません。」 しかし中には，「実際のところ，彼は生まれたときから非常に困難でした」と明らかにする人もいます。
尖った気質
一般に、注意力と活動性は気質の特性であり、この意味で、すべての人は、長時間集中できる人、骨の折れる作業ができる人と、そのような作業に耐えられない人に分けられます。 ADHD と診断されると、これらの気質が極端に鋭くなり、人が通常の生活に適応できなくなり、他人や自分自身が設定した課題を実行できなくなり、親や友人との有意義な関係が大きく妨げられることになります。
今日では、衝動的で非常に活発な子供は、ためらうことなく多動と呼ばれることがよくあります。 ただし、ADHDを診断できるのは医師だけです。 子供がADHDなのか、それとも単に癇癪を起こしているのかを目で判断することは不可能です。 診断を下すには、子供の生活と発達を注意深く評価し、注意力や活動性の問題がどのように、どのような状況で現れるかを監視する必要があります。
活動レベルは、親が記入する特別な尺度を使用して判断でき、医師は特定の子供の指標が標準的な指標とどのように異なるかを比較します。 これらのスケールは、米国とヨーロッパで実施された重要な研究に基づいています。 しかし、それらの規範はアメリカとヨーロッパのものです。 私の仕事では、注意しながらも彼らに頼っています。
人格障害ではない
親がまず知っておくべきことは、ADHDは精神疾患ではなく、発達障害であるということです。 ただ、子供の自制機能が最初は障害されているだけです。 ほとんどの場合、彼はこれで病気になりません-彼はすでにこのように生まれています。 親はよく私に、「何か見落としたり、時間通りにやらなかったりしませんか？」と尋ねます。 いいえ。 ここでは親は責められません。 そのような子供の脳を調べることができれば、自制心や行動の管理を司る領域が、その子の場合は他の部分とは異なる働きをしていることが分かるでしょう。
矛盾しているのは、これらの子供たちはまったく正常に見えるということです。 そこで彼は許しを求め、改善することを約束しますが、何度も何度も約束を破ります。そして彼らは彼を甘やかされていると考え始めます...私はある男の子に尋ねます。「授業中に何を話しているのですか？」 そして彼はこう答えます。「そうです、それは不可能だということを忘れています。」 ADHDの子供たちはルールを忘れて衝動的に行動します。 このことを知っている親は、そのような子供を許しやすく、彼にあらゆる種類のレッテルを貼らず、無駄に自分を責めないでほしいと思います。
ADHD にはいくつかの原因が考えられます。 たとえば、遺伝。 研究によると、この診断を受けた子供の約半数には、少なくとも片方の親が同じく ADHD を持っています。 出生直後の低体重またはアプガースコアの低い子供は、ADHDを発症する可能性が高いことも知られています。
サポート
残念ながら、ADHDを完全に治す方法はありません。 しかし、子どもの発達は親の行動に大きく左右されます。 何が問題なのかを理解すれば、彼の生活はずっと楽になるでしょう。 この診断を下したので、何が起こっているのかを両親に説明することが私の主な仕事であると考えています。
ADHD を持つ子供の生活を楽にするためにできる最も効果的なことは、子供を外部からコントロールするシステムを構築することです。
- ADHDの子供は、大量の情報を頭の中に保持することが困難です。 つまり、彼らに課せられるタスクは次のとおりです。 ばらばらに砕ける。 私がやったことは 1 つです。新しいタスクを取得することです。
- ADHDの子供には大きな特徴があることが知られています。 時間の感覚の問題。 彼らは「将来に対して近視眼的」です。 私たちが活動を計画し、それがどのような結果をもたらすかを大まかに想像できれば、ADHD を持つ子供たちの「時間枠」は最大 10 分です。 彼らはこの瞬間のためだけに生きており、結果を想像しません。 したがって、彼らの行動の結果として「何か問題」が起こったとしても、それは彼らの選択ではなく、彼らはそのような結果を望んでいませんでした。
同時に、そのような子供は親からの即時のフィードバックを切実に必要としています。 そしてこの場合、彼は今ここで結果を必要としています。 「一か月間部屋をきれいにしてくれたら、自転車をあげますよ」とか、「今すぐ宿題をしなければ、お父さんが夕方に戻ってくるでしょう」というアプローチは彼にはうまくいきません。そしてあなたを罰してください。」 夕方はある種の霧の未来です。 「今これをやれば、あれもこれもすぐに手に入るよ」と言うほうがよいでしょう。
そのような子供たちにとって学校では非常に困難です。 生徒は気を散らすことなく 40 分間座って授業を完了しなければなりません。成績は 2 日後、教師がノートをチェックするときにのみ表示されます。 このような状況では、結果や報酬が遠くにあるため、集中することが困難です。 - この子たちとはうまくいきます 「ポイント」または「トークン」システム。 毎日のタスクを完了すると、子供はポイントまたはトークンの形で報酬を受け取り、それを何かと交換します。 したがって、彼は常に自分の行動の結果を見て、毎回、すべての行動によって自分の能力が向上することを理解しています。
- タイマーを使用する。彼らは時間を把握するのが難しい子供たちを助けます。 通常の砂時計を使用できます。
もう 1 つ素晴らしいものがあります。文字盤に色の付いた円があり、時間が経つとこの円が消えます。 この時計を使えば、時間の経過を「生」で見ることができます。 結局のところ、子供自身はそれが終わるとは感じておらず、そのために物事を先延ばしにしてしまいます。 - 公共の場所を訪れるときたとえば、クリニックでは、特に母親が忙しい場合、子供が1〜2時間何をするかを事前に考える必要があります。 紙、マーカー、おもちゃを買いだめしましょう。 親戚に手伝ってもらうと良いでしょう。
残念ながら、大人はしばしば反応的に反応します。子供を問題が起こりそうな状況に置き、その後叱り始めます。 - ADHDの薬を服用する必要がありますか? 保護者はこの問題について専門家と話し合う必要があります。 確かに、 薬の使用それには長所と短所がありますが、ほとんどの場合、効果は大きいため、少なくとも治療を試してみることを強くお勧めします。 ただし、処方する薬の有効性が臨床試験されているかどうかを必ず医師に確認してください。 残念ながら、我が国で ADHD に対して処方される薬の大部分はそのような試験を受けていません。
ADHDなど
ADHD を持つ子供の親が直面する問題の 1 つは、社会、教師、さらには一部の専門家の間でも認識が不足していることです。 しかし最も重要なことは、親自身が自分たちが何に取り組んでいるのかを明確に理解する必要があるということです。
単に教師に「ご存知のように、私の子供は ADHD です」と言うのは控えめな表現です。 子供の行動を非常に具体的に説明する必要があります。たとえば、次のようになります。今、私たちは医者に行っています。そうしていますが、彼が授業中にそわそわしたり、話したりするのではないかと心配しています...私は彼に良い行儀をしてもらいたいと思っています。 同意しましょう。私は毎日放課後に 1 分間あなたのところに行き、彼が何をどのようにしたのか教えてください。」
先生を味方にする必要があります。 そうしないと、教師と親の双方が「この親たちは何もしたくない。すべての負担が私たちにある」「この教師たちはうちの子のことを何も理解していない、ただ広めるだけだ」と不満を漏らすだけになってしまいます。彼を腐らせてください。」 もちろん、両方のことが頻繁に起こりますが、一緒に作業する方が効果的です。
成長するにつれて、どの子どもでも自制心と自分の行動を管理する能力が向上します。 うるささ、動きやすさ、おしゃべりは通常、小学校の終わりまでに減少します。 衝撃性はわずかにゆっくりと減少します。
もちろん、人々は自分を抑制することを学びますが、依然として衝動的で短気なままです。 注意力や集中力の欠如に伴う問題は通常、成人になっても残り、付きまといます。 しかし、少なくとも、何をすべきかを選択する機会はあります。
自制心のない人に適した職業はたくさんあります。 たとえば、米国では、ADHD を持つ人々が喜んで軍隊に入隊することが知られています (いくつかの推定によると、彼らの 10 パーセント以上が軍隊にいます)。なぜなら、軍隊には明確な規則と枠組み、わかりやすい構造が暗示されているからです。規定された責任と身体活動。
一方で、親を責めるのは難しいです。誰にもそのような状況に陥ってほしくないからです。 ADHDの子供を育てるのは大変です。 しかし、忘れないほうがいいのは、困難な行動は決して子どもの自由な選択ではないということです。 少し前に、すでに2人の子供を育てている夫婦が私に相談してきました。 3人目はずっと後に生まれ、ADHDと診断されました。 すると夫婦は私にこう言いました。 私たちは今になってやっと気づきました。「楽な」子供を育てるのは簡単ですが、育てるように努めてください。」
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コースワーク
小学生の注意欠陥多動性障害の矯正訓練
注意欠陥多動性障害
- 導入
- 第 1 章 心理学文献における注意欠陥多動性障害の問題の理論的分析
- 1.1 ADHD の概念の理論的根拠
- 1.2 多動性障害と注意欠陥障害の概念
- 1.3 ADHDの兆候と原因
- 第 2 章 ADHD を持つ子供に対する矯正活動
- 2.1 注意欠陥多動性障害を持つ児童の神経心理学的発達と矯正のためのプログラム
2.2 ADHD矯正プログラムのタイミング計画
- 参考文献
- 導入
- 作品の関連性それは、注意力は人の精神状態であり、その特徴が生徒の教育活動の成功を決定するという事実によるものです。 ロシアの著名な心理学者L.S.氏によれば、 ヴィゴツキー、「...病理学的症例における注意力の発達の程度は、知能の基準として機能し、子供の学校への準備の指標の 1 つとして機能します。」 未就学児の主な特徴は、自発的な注意力が非常に不安定であることです。 子供は外部からの刺激によって簡単に気が散ってしまいます。 彼の注意力は過度に感情的です。彼はまだ自分の感情をうまくコントロールできません。 同時に、不随意な注意は非常に安定しており、長時間持続し、集中しています。 運動と自発的な努力を通じて、子供は徐々に注意をコントロールする能力を発達させます。 学校は自発的な注意力の発達にとって特に重要です。 学校の間に、子供は規律を学びます。 彼は忍耐力と自分の行動をコントロールする能力を身につけます。 自発的な注意の発達に伴い、内側から注意を制御し始め、現時点では人にとって興味がないかもしれないオブジェクトに注意を保ち、イライラの強さはほとんど目立たない新しい内部行動が形成されます。 このような注意は就学前の年齢の終わりに形成され始め、これに最も好ましい時期は小学校の年齢です。 注意力は、生徒が授業で学習する教材を認識、理解、同化する際に特別な役割を果たします。 学習中に生じる多くの問題は、注意力の発達の欠如に直接関係しています。
- 目的コース研究は、小学生の注意欠陥多動性障害の矯正に関する研究です。
- この目標を達成するには、次のことを解決する必要があります。 タスク:
1. 子供の注意欠陥多動性障害を研究する。
2. 「症候群」、「多動性」、「注意」、「注意欠陥」など、研究の中で研究される基本概念を定義します。
3. 注意欠陥多動性障害の兆候と原因を研究する。
4. 年少の学童の ADHD を矯正するためのトレーニング プログラムを選択します。
物体コースの研究は、小学生の注意欠陥多動性障害です。
アイテムコース研究 - 小学生の注意欠陥多動性障害の研究と矯正。
この研究の実際的な意義は、開発された矯正プログラムを、一般教育機関の教育心理学者が小学生の年齢の子供たちを対象に行う活動に利用できる可能性にある。
第 1 章 心理学文献における注意欠陥多動性障害の問題の理論的分析
1.1 ADHD の概念の理論的根拠
多動性の子供に関する最初の言及は、約 150 年前に専門文献に登場しました。 ドイツの医師ホフマンは、この非常に活発な子供を「そわそわするフィル」と呼んだ。 この問題はますます明らかになり、20世紀初頭までに神経内科医や精神科医などの専門家の間で深刻な懸念を引き起こしました。
1902 年、ランセット誌にかなり大きな記事が彼女に捧げられました。 エコノモ無気力脳炎の流行後、通常の規範を超えた行動をする多数の子供に関する情報が掲載され始めました。 このため、おそらく私たちは、環境における子供の行動と脳の機能という関係をより詳しく研究する必要に迫られたのでしょう。 それ以来、原因を説明するために多くの試みがなされ、衝動性や運動脱抑制、注意力の欠如、興奮性、行動の制御不能を示す子供を治療するためのさまざまな方法が提案されてきました。
そこで 1938 年、レビン博士は長期にわたる観察の結果、重度の運動神経の不安定さの原因は器質的脳の損傷であり、軽度の運動神経の不安定さは親の誤った行動、彼らの鈍感さ、そして精神的ストレスに基づいているという予想外の結論に達しました。子どもたちとの相互理解の侵害。 1950年代半ばまでに、「ハイパーダイナミック症候群」という用語が登場し、医師たちはこの病気の主な原因は初期の器質的脳病変の結果であるとますます確信を持って言い始めました。
1970 年代の英米文学では、「軽度の脳機能障害」の定義がすでに明確に聞かれていました。 これは、学習上または行動上の問題、注意障害のある子供、知能レベルが正常で、標準的な神経学的検査では検出されない軽度の神経障害がある子供、または特定の精神機能の未熟さおよび成熟の遅れの兆候がある子供に使用されます。 この病理の境界を明確にするために、米国で特別委員会が設立され、最小脳機能障害の次の定義が提案されました。この用語は、平均的な知能レベルを持ち、病理と組み合わされた学習障害または行動障害のある子供を指します。中枢神経系の。
委員会の努力にもかかわらず、コンセプトに関しては依然として合意が得られなかった。
しばらくして、同様の障害を持つ子供たちは 2 つの診断カテゴリーに分類されるようになりました。
1) 活動障害および注意障害のある子供。
2) 特定の学習障害のある児童。
後者には以下が含まれます 書字障害(孤立性スペル障害)、 失読症(孤立型読書障害)、 算数障害（計算能力障害）、および混合型学力障害。
1966 年に、S.D. クレメントは、小児におけるこの病気について次のように定義しています。「平均的または平均に近い知的レベルを持ち、軽度から重度の行動障害があり、中枢神経系の異常が最小限である疾患で、さまざまな障害の組み合わせによって特徴づけられる可能性があります。」言語、記憶、注意の制御、運動機能。 彼の意見では、子供の個人差は、遺伝子異常、生化学的疾患、周産期の脳卒中、中枢神経系の重要な発達期の病気や怪我、または原因不明の他の器質的原因の結果である可能性があります。
1968年には、「小児期過活動症候群」という別の用語が登場しました。 この用語は国際疾病分類に採用されましたが、すぐに「注意障害障害」、「活動性および注意力の障害」という他の言葉に置き換えられました。 「注意欠陥多動性障害（ADHD）、または 「注意欠陥・多動性障害」 (ADHD)」。 後者は、この問題を最も完全にカバーしているため、現在家庭医学で使用されているものです。 一部の著者の間では「軽度脳機能障害」(MCD) などの定義が存在し、見られる可能性もあります。
いずれにせよ、問題を何と呼んでも、それは非常に深刻であり、解決する必要があります。 そのような子供たちの数は増えています。 親は諦め、幼稚園の先生や学校の先生も警鐘を鳴らして冷静さを失う。 今日、子供たちが育ち、育てられている環境そのものが、さまざまな神経症や精神障害の増加にとって非常に好ましい条件を作り出しています。
1.2 多動性障害と注意欠陥障害の概念
注意欠陥障害/ 多動中枢神経系（主に脳の網様体）の機能不全であり、注意の集中と維持の困難、学習障害、記憶障害、外因性および内因性の情報および刺激の処理の困難によって現れます。 7
症候群（ギリシャ症候群から - 蓄積、合流）。 この症候群は、脳の特定の領域が損傷したときに発生する複合的な精神機能の障害として定義されており、通常の機能から 1 つまたは別の要素が除去されることによって自然に引き起こされます。 この障害は、内部で相互に関連しているさまざまな精神機能の障害を自然に組み合わせていることに注意することが重要です。 また、この症候群は自然で典型的な症状の組み合わせであり、局所的な脳病変や他の原因による脳機能障害の場合、特定の脳領域の機能不全によって引き起こされる要因の障害に基づいて発生します。局所的な焦点の性質を持たない。
多動 -「ハイパー...」（ギリシャ語のハイパーから - 上、上）は複雑な単語の構成要素であり、標準を超えていることを示します。 「アクティブ」という言葉は、ラテン語の「activus」からロシア語に来たもので、「効果的な、活動的な」という意味です。 多動性の外部症状としては、不注意、気が散りやすい、衝動性、運動活動の増加などが挙げられます。 多動性は、他者との関係における問題、学習困難、自尊心の低下を伴うことがよくあります。 同時に、子供の知的発達のレベルは多動の程度には依存せず、年齢の標準を超える場合があります。 多動性の最初の症状は 7 歳未満に観察され、女の子よりも男の子に多く見られます。 多動性 , 小児期に起こる過剰な精神的および運動的活動に関連する一連の症状です。 この症候群（一連の症状）の明確な境界線を引くことは困難ですが、通常、衝動性の増加と不注意を特徴とする子供に診断されます。 そのような子供たちはすぐに気が散ってしまい、喜んだり怒ったりしやすいのです。 彼らは攻撃的な行動や否定的な態度を特徴とすることがよくあります。 このような性格特性により、多動の子供たちは、例えば学校活動などの課題を完了することに集中することが困難であると感じます。 親や教師は、そのような子供たちに対処するのにかなりの困難に直面することがよくあります。 7
多動性と単に活発な気質の主な違いは、これが子どもの性格特性ではなく、子どもの精神発達障害の結果であることです。 リスクグループには、帝王切開の結果として生まれた子供、重篤な病理学的出産、低出生体重で生まれた人工赤ちゃん、および未熟児が含まれます。
注意欠陥多動性障害は多動性障害とも呼ばれ、3 歳から 15 歳の子供に観察されますが、ほとんどの場合、就学前および小学生の年齢で現れます。 この障害は、小児における最小限の脳機能障害の一形態です。 これは、通常の知能レベルにもかかわらず、病的に低いレベルの注意力、記憶力、および一般に思考プロセスの弱さを特徴とします。 自主規制が十分に発達しておらず、授業でのパフォーマンスは低く、疲労は増大します。 運動の脱抑制、衝動性と興奮性の増加、不安、否定的な反応、攻撃性など、行動の逸脱も観察されます。 体系的な学習を始めると、書き、読み、数えることを習得するのに困難が生じます。 教育上の困難や、多くの場合、社会的スキルの発達の遅れを背景に、学校不適応やさまざまな神経症障害が発生します。 14
注意- これは人間の精神活動の特性または特徴であり、現実のいくつかのオブジェクトや現象を最良の形で反映すると同時に、他のオブジェクトや現象を抽象化します。 1
注意すべき基本機能:
必要な心理的および生理学的プロセスの活性化および現在不必要な心理的および生理学的プロセスの抑制。
現在のニーズに応じて、入ってくる情報の組織的かつ的を絞った選択を促進する。
同じ対象または種類の活動に対する選択的かつ長期的な精神活動の集中を確保します。 人間の注意には、安定性、集中力、切り替え可能性、分散性、ボリュームという 5 つの主要な特性があります。
1. 注目の持続性それは、気を散らされることなく、あらゆる物体や活動の対象に長時間集中できる能力として現れます。
2. 集中（反対の性質 - ぼんやり感）は、ある対象に注意を集中しているときと、他の対象からそれをそらすときに存在する違いとして現れます。
3. 注意を切り替えるあるオブジェクトから別のオブジェクトへ、あるタイプのアクティビティから別のタイプのアクティビティへの転送として理解されます。 2 つの多方向プロセスは、注意の切り替え可能性に機能的に関連付けられています。つまり、注意を取り込むことと、注意をそらすことです。
4. 注意の分布それを広い空間に分散させ、同時にいくつかの種類の活動を実行する能力にあります。
5. 注意力の持続時間人の注意（意識）が高まった領域に同時に保存できる情報の量によって決まります。 1
注意欠陥- 一定期間、学習する必要がある事柄に注意を維持できない。 14
1.3 P兆候と原因ADHD
赤ちゃんの頃、そのような子供は最も信じられない方法で産着から抜け出します。 赤ちゃんはちょうど梱包され、きちんと作られたベビーベッドに置かれ、毛布で覆われていました。 どうやら眠ってしまったようだ。 1時間も経たないうちに、毛布はくしゃくしゃにしわになり、おむつは横に横たわり、子供自身は裸で満足してベッドの向こうか枕に足を置いて横たわります。
常にではありませんが、非常に頻繁に、過活動状態の子供は特定の睡眠障害を経験します。 子供は、おむつが乾いているように見えても、最近食事をし、熱もないにもかかわらず、一晩中叫び、揺さぶることを要求することがあります...午前3時から朝8時まで、静かに「歩く」ことができます、それから夕方6時まで寝ます。
場合によっては、おもちゃやその他の物に対する乳児の活動を観察することによって、多動症候群（注意欠陥多動性障害 - ADHD）の存在が乳児に推測されることがあります（ただし、これを行うことができるのは、このような普通の子供がどのように行動するかをよく知っている専門家だけです） age オブジェクトを操作します)。 非常に動的な幼児の物体の探索は激しいものですが、非常に方向性がありません。 つまり、子供はおもちゃの特性を調べる前におもちゃを捨て、すぐに別のおもちゃを（または一度にいくつか）手に取り、数秒後にそのおもちゃを捨ててしまいます。 そのような赤ちゃんの注意を引くのは非常に簡単ですが、それを維持することは絶対に不可能です。 26
一般に、非常にダイナミックな子供の運動能力は年齢に応じて発達し、多くの場合、年齢の指標よりも先に発達します。 ハイパーダイナミックな子供は、他の子供よりも早く頭を上げたり、うつ伏せになったり、座ったり、立ったり、歩いたりし始めます。 ベビーベッドの柵の間に頭を突っ込んだり、ベビーサークルのネットに引っかかったり、布団カバーに絡まったり、思いやりのある親がかけてくれたものをすべて素早く、器用に脱ぐことを学ぶのは、こうした子どもたちです。 26
1歳から2歳半までのそのような子供たちは、テーブルクロスや食器を床に引きずり下ろし、テレビやクリスマスツリーを落とし、空のワードローブの棚で眠りに落ち、禁止にもかかわらず際限なくガスや水道をつけます。 、またひっくり返します。 温度と濃度が異なる内容物が入った鍋に身を置きます。
そのような子供は、他の子供たちのグループの中ですぐに目立ちます。 彼は、コマのように、一分間もじっと座っておらず、頭をあらゆる方向に回し、あらゆる騒音に反応します。 彼は何もタスクを完了しておらず、すでに 2 番目のタスクを開始しています。 彼は大人や仲間の言うことに耳を貸さず、すべてが耳を通り過ぎていくようです。 日常生活では、そのような子供たちは「難しい」「手に負えない」というあだ名が付けられます。 彼らの医療記録には、ADHD（注意欠陥・多動性障害）があることが示されています。 26
多くの親にとって、この略語は空虚な言葉ではありません。 問題は子供が幼稚園に入学した瞬間から始まります。 現代の幼稚園であっても、グループ数が多いため、教師は ADHD の子供に対して十分な忍耐力を持っていません。 学校ではトラブルが増えるだけであり、子供と一緒に精神診断と矯正の仕事を始めないと、後の人生で彼にとって困難になるでしょう。 子供が家族に生まれ、大人たちは夢を見ます。彼は歩き始め、一緒に面白いことをし、世界について話し、知っていることすべてを彼に見せます。 時間が過ぎています。 その子はすでに歩き、話し始めています。 しかし、彼はじっと座っていることができません。 彼は長い間聞くことができず、ゲームのルールを覚えていません。 彼は何かを始めると、すぐに他のことに気を取られてしまいます。 それから彼はすべてを落として、3番目のものをつかみます。 時には彼は泣き、時には笑います。 彼はよく理由もなく喧嘩したり物を壊したりする。 そして両親は疲れ果てて、心理学者や医者に行きます。 そしてそこで注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断されます。
現在、この診断はますます頻繁に聞かれるようになりました。 統計 (Zavadenko N.N.) によると、ロシアではそのような子供が 4 ～ 18%、米国で 4 ～ 20%、イギリスで 1 ～ 3%、イタリアで 3 ～ 10%、中国で 1 ～ 13% です。 、オーストラリアでは - 7 - 10%。 その中には男の子の数が女の子の9倍もいます。
ADHDの子どもを放っておくと、半分眠ったように無気力になったり、何もせずに歩き回ったり、単調な行動を繰り返したりします。 これらの子には外部からのアクティベーションが必要です。 しかし、集団の中で活動しすぎると興奮しすぎて、働く能力を失ってしまいます。
子どもが円滑で穏やかな人間関係が保たれている家族の中で暮らしている場合、多動性が表れないことがあります。 しかし、外部からの刺激が多い学校環境に入ると、子供は ADHD のあらゆる兆候を示し始めます。
統計によると、ザバデンコ N.N. ADHD の子供の 66% が書字障害と失読症を抱えており、61% が算数障害を抱えています。 精神発達は1.5～1.7年遅れます。
また、多動性の場合、子供は運動調整が不十分で、ぎこちなく不規則な動きを特徴とします。 彼らは、社会的行動を制御する内部の言論が形成されていないときに発生する、絶え間ない外部のおしゃべりを特徴としています。
ADHD は、最小脳機能障害 (MMD) の発現形態の 1 つであり、特定の構造の欠損と、より高いレベルの脳活動の成熟障害として現れる、非常に軽度の脳の欠損です。 MMD は、脳の成長と成熟に伴って可逆的かつ正常化される機能障害として分類されます。 MMD は文字通りの意味での医学的診断ではなく、脳の機能に軽度の障害が存在するという事実を表明するものにすぎず、その原因と本質はまだ解明されていません。治療を開始します。 反応型の MMD を持つ子供は、多動とも呼ばれます。
多動、または過度の身体活動とその後の重度の疲労。 子供の疲労は、この状態をコントロールして時間どおりに休む大人の場合と同じようには起こりませんが、過度の興奮（混沌とした皮質下覚醒）とそれに対するコントロールが不十分な場合に発生します。 17
積極的な注意力の欠如、つまり 注意力散漫 - 一定期間何かに注意を維持できないこと。 この自発的な注意は前頭葉によって組織されます。 それには、モチベーション、集中力の必要性の理解、つまり十分な個人的成熟が必要です。
衝動性とは、自分の即時の衝動を抑制できないことです。 そのような子供たちはしばしば考えずに行動し、規則に従う方法や待つ方法を知りません。 彼らの気分はよく変わります。 17
子供の注意欠陥多動性障害の原因については多くの理論があり、何十万人もの患者が検査され分析されていますが、その全貌が完全に明らかであるとはまだ言えません。 まだ白い斑点が残っています。 しかし、ヨーロッパとアメリカの医師たちはこの問題の解決に取り組んでおり、成功しており、その理由はすでに多く挙げることができます。
1. 遺伝
一部の専門家によると、子供がこの病気に苦しんでいる親の 57% が幼少期に同じ症状を経験しました。 診察の際、多くの人が自分の困難な子供時代について話します。学校生活がどれほど大変だったか、どれほど治療を受けなければならなかったか、そして今では自分の子供たちにも同じ問題が生じています。
そして、いくつかのことはすでに知られています。 たとえば、ADHD では染色体 11 と 5 に局在する遺伝的変化が存在するという証拠があります。 ドーパミン D4 受容体遺伝子とドーパミン トランスポーター遺伝子は非常に重要です。 専門家は、上記の遺伝子の相互作用に基づいて、この病気の原因に関する仮説を提唱しました。 そして、脳の神経伝達物質系の機能の低下を引き起こします。 11
2. 妊娠・出産
一説によると、ADHD は、妊娠中、出産中、そして生後数日間に発生する可能性のある器質的脳損傷と関連していると考えられています。
この場合の最大の危険は子宮内の低酸素症（胎児の酸素欠乏）によって引き起こされ、発達中の脳は特に敏感です。 そのため、妊娠が病状なく正常に進行し、妊婦が医師が定めたすべての要件に従うことが非常に重要です。 結局のところ、これらの要件は、単に若い女性の生活を複雑にするために発明されたものではありません。 子供が母親の血液から酸素を摂取するため、妊婦の酸素必要量は25〜30％増加することが知られています。 したがって、9か月間、たくさん歩き、新鮮な空気を吸い、自然に行く必要があります。 そして最も重要なことは、タバコとアルコールをやめるということです。
ニコチンは子宮の動脈をけいれんさせることで赤ちゃんの栄養と酸素を奪い、さらに神経細胞に非常に有害です。 アルコールは胎盤を通って血液中に浸透し、発達中の脳に強力な打撃を与えます。 ここでその機能が中断されないはずがありません。 一部の薬は、特に妊娠の前半に深刻な脅威をもたらすため、たとえ最も無害な薬であっても、服用する前に医師に相談する必要があります。 正しく食べることも非常に重要です。
一般に、妊娠や出産中のあらゆる問題は、たとえそれが悟りのない人にとってどれほど些細なことのように見えても、さまざまなマイナスの結果をもたらす可能性があり、通常、それは子供の誕生直後には現れず、しばらくしてから現れます。 私たちは、流産、中毒症、母親の慢性疾患の悪化、そして過去の感染症の脅威について話しています。
子供が子宮内で非常に暴力的に行動する場合、これは将来の多動の兆候である可能性があることが注目されていますが、これは一般的に理解できます。通常、子供は酸素が不足すると騒音を立てます。 医学用語では「慢性子宮内低酸素症」と呼ばれます。
妊娠中の腹部の損傷は非常に危険です。 しかし、身体的な傷害だけでなく、精神的な傷害、さまざまなストレス、そして多くの専門家が指摘しているように、この子供を産むことに対する母親の消極性はひどいものです。 私たちはもはや、妊娠を中絶する試みが失敗したという話ではありません。
Rh 因子の免疫学的不適合性と両親の年齢も非常に重要です。 研究によると、妊娠中の母親の年齢が19歳未満または30歳以上で、父親の年齢が39歳以上の場合、病状を発症するリスクが高いことが示されています。
この病気の発症は、早産、一過性または長期の出産、分娩の刺激、帝王切開時の麻酔による中毒、長時間（12時間以上）の無水期間など、出産時の合併症によっても影響されます。 胎児の不適切な位置、臍帯の絡まりに関連する出生合併症は、窒息に加えて、脳内出血、診断の不十分な軽度の頸椎変位などのさまざまな損傷を引き起こす可能性があります。 11
3. 生後数年間の危険
人間の脳は生後 12 年間に形成され、当然のことながら、この期間が最も脆弱になります。 一見取るに足らない打撲や打撲は、その後子供の健康に影響を与える可能性があります。 したがって、保護者の皆様には、この点について特に注意していただくようお願いいたします。 実際には、母親が子どもの全般的な体調不良について相談に来るケースが多くあります。子どもはいつも泣いている、睡眠が浅い、食事を拒否しているなどです。 赤ちゃんを検査すると、すべてが正常であるように見えました。風邪、胃、心臓の兆候はなく、すべてが正常でした。 どこを歩いたのか、誰と歩いたのか、どのように遊んだのかなどを尋ねたところ、数日前（いつもは正確にいつだったかさえ覚えていない）、赤ちゃんが転んで頭を強く打ったことが判明した。 その後、直ちに入院し、多数の診断検査と長期の治療が必要になります。 残念ながら、それが常に最大の効果をもたらすとは限りません。 しかし、両親がすぐに医師に相談していれば、すべてはもっと簡単になったかもしれません。
頭部損傷はどの年齢であっても脳の活動を妨げる可能性がありますが、成熟期、つまり12歳までは特に危険であることを覚えておく必要があります。 乳児期の病気は、高熱が続いたり、特定の強力な薬を服用したりすることで発生し、脳の形成に悪影響を与える可能性があります。 神経科医は、気管支喘息（重度）、代謝障害、心不全、および頻繁な肺炎、腎症などの多くの慢性疾患が、脳の正常な機能に悪影響を与える要因となることが多いと考えています。
西洋の科学者R.A.キングとD.ノシュピッチは興味深い結論に達しました。 子どもが精神に現れる問題をどのように克服するかにおいて、物質的な安全と生活条件が重要な役割を果たすことが判明しました。 彼らは、裕福な家庭の多くの子供にとって、妊娠中または出産中に生じた病状の影響は学校に入学するまでに消えるが、この点で恵まれない家庭の子供にとっては影響が残り続けることを発見した。 11
4. 食べ物
現代の小児科学では、多動性の原因の一つは子供の栄養不足ではないかという見方があります。 例を探す必要はありません。ADHD の発生率の現在の増加と、今日子どもの食卓に並ぶ製品を分析してみてください。 結局のところ、ご存知のとおり、それらのほとんどには、神経化学プロセスに悪影響を与えるさまざまな保存料、香料、人工充填剤、食品着色料が含まれています。 そして、活動亢進、注意力の低下、不安、これらすべては脳内の化学物質の不均衡の現れです。 さらに、この場合、子供にアレルギーを引き起こす製品は危険になる可能性があります。
現代の子供たちは、コーラ、没収品、スプライト、その他の「素晴らしい」飲み物のボトルから切り離せません。 大量の砂糖（その危険性についても説明します）に加えて、非常に多くの食品の色や香料が含まれているため、自然に除去する時間がありません。 これにより、生化学的に体を毒する毒素が大量に蓄積されます。 そして子供は毎日、有毒物質による長期にわたる攻撃、つまり中毒症にさらされています。 彼の解毒メカニズム（毒素の除去）が正常に機能すれば良いのですが。 そうでない場合はどうなりますか? ここからすべてのシステムが失敗し始めます。 一見無害に見える缶詰のオレンジジュースでも、体に深刻なダメージを与える可能性があります。 11
5. 環境
年々悪化する環境状況は、メンタルヘルスを含むさまざまな健康問題を引き起こしています。
特に子供たちは劣悪な生態環境に苦しんでいます。 彼らの健康は、その形成の非常に初期段階で破壊されます。 現代の産業は文字通り、カドミウム、モリブデン、クロム、鉛、アルミニウムなどの重金属の塩で環境を飽和させています。 それらはそれぞれ独自の方法で破壊的です。 たとえば、カドミウム塩やモリブデン塩は中枢神経系の重篤な障害を引き起こします。 しかし、カドミウムは常に近くにあります。 さまざまな電気製品や機構、電池、ゴム、プラスチック、消毒剤、写真撮影などに広く使用されています。 11
ADHD は皮質および皮質下構造の違反に基づいており、多動性、注意欠陥、衝動性という 3 つの症状によって特徴付けられます。
多動、または過剰な運動抑制は疲労の現れです。 子供の疲労は、この状態をコントロールして時間どおりに休む大人の場合と同じようには起こりませんが、過度の興奮（混沌とした皮質下覚醒）とそれに対するコントロールが不十分な場合に発生します。 19
積極的注意欠陥とは、一定期間何かに対する注意を維持できないことです。 この自発的な注意は前頭葉によって組織されます。 それには、モチベーション、集中力の必要性の理解、つまり十分な個人的成熟が必要です。
衝動性とは、自分の即時の衝動を抑制できないことです。 そのような子供たちはしばしば考えずに行動し、規則に従う方法や待つ方法を知りません。 彼らの気分はよく変わります。 5
多動性の子供の精神活動の特徴は周期性です。 この場合、脳は 5 ～ 15 分間生産的に働き、その後 3 ～ 7 分間次のサイクルに向けてエネルギーを蓄積します。 現時点で、子供は「抜け落ち」、教師の言うことを聞かず、いくつかの行動を実行し、それについて覚えていない可能性があります。 意識を保つために、そのような子供たちは前庭装置を常に活動状態に保つ必要があります-頭を回し、動き、回転します。 頭と体が動かないと、そのような子供の脳の活動レベルは低下します。 28
子供の多動は脳の器質的損傷によって引き起こされます。 その結果、学童は神経プロセスの神経力学における特定の変化を経験します。 一日の前半に現れる活動亢進は、神経プロセスの高い興奮性を示し、後半には抑制プロセスの不十分さを示します。 15
多くの人は、多動性の子供たちは、単に穏やかで静かな、順応性があり柔軟な子供たちの反対なのではないか、とよく疑問に思います。 運動への飽くなき渇望を持つ子供たち。 人一倍よく動く子どもたち。 もしかしたら、彼らの落ち着きのなさは、単に活気があることの表れなのでしょうか？
非常に多くの場合、多動性は活動性と混同されます。 多動性と単に活発な気質の主な違いは、これが子供の性格的特徴ではなく、あまりにもスムーズでない出生と幼児期の障害の結果であることです。 リスクグループには、帝王切開の結果として生まれた赤ちゃん、重篤な病理学的出産、低出生体重で生まれた人工赤ちゃん、および未熟児が含まれます。 現在の環境や現代生活のペースには改善すべき点が多く残っていることを考えると、多動の子供たちが珍しいことではなく、むしろ今日の私たちの生活の標準になっているのも不思議ではありません。 そして、予約する価値があります。危険にさらされているすべての子供が必ずしも多動であるわけではありません。 そしてその後、赤ちゃんの1歳の誕生日までにすべての「誤解」（落ち着きのなさ、ヒステリー、疝痛、睡眠障害）が消えていない場合は、その後でもそれらを正常化するのに遅すぎることはありません。 23
このような子供たちの中には、並外れた能力を持った才能のある子供たちがいるかもしれません。 多動の子供は一般的な知能が優れている可能性がありますが、発達障害によりそれが完全に発達することが妨げられます。 発達レベルと知能の間の補償されない不一致は、一方では体性領域に、他方では行動特性に現れます。 このような逸脱行動の確立されたパターン（抑制中枢の不完全性による）は、これらの子供たちが抑制を解除されなくなり、すでに注意を集中させることができるにもかかわらず、成人になってもそれらを保持するという事実につながります。
逸脱した行動は、子供たちが攻撃的で、爆発的で、衝動的であるという事実として現れます。 衝動性は依然としてスルーラインです。 このような子供たちは、良い行動よりも悪い行動を模倣しやすいため、非行やさまざまな形態のグループ化を起こしやすくなります。 そして、意志、高次の感情、高次の欲求が成熟していないため、人生は個人的な問題が生じ始めるように発展します。
多動症候群を引き起こす脳の障害は何ですか?
これは、脳造影検査で観察できるエネルギー供給の欠乏です。 子供は目を開けて座り、指示に従って特定の活動を実行します。 そしてアルファリズムは彼の脳の電気活動、つまり脳が「眠る」際に絶対的に支配的です。 アルファリズムは通常、目を閉じているとき、外部からの刺激も反応もない安静状態で発生します。 当然のことながら、そのような状態では、実行される活動の質は非常に低いことがわかります。 このメカニズムにより、子供はエネルギー供給の不足を補います。
これは、発展の敏感な時期にあるつながりの古風で未熟な性質でもあります。 敏感期が過ぎ、共運動が抑制されていない場合、子供は文字を書いたり、舌を無秩序に動かしたりすることを同時に行うため、注意が散漫になり、効果がありません。 このような時代遅れのメカニズムを補うためには、再び追加のエネルギーが必要になります。
これらは個人の成熟度の問題です。 そしてここで矛盾が生じます。 そのような欠陥のある子供が個人的に成熟している場合。 そして、両親と先生のために、手を組んで座り、先生を注意深く見て、物事の進捗状況を追い、自分自身をけいれんさせたり叫んだりしないように努めると、彼はさまざまな障害を発症します。体性領域に関連しています（病気になることが多くなり、アレルギーが発生します）。 つまり、それぞれの痛みの症状には、最初の欠乏よりも多くの代償症状が現れることがよくあります。 31
教師たちは、「抑制されていない子供が 1 人いると問題があり、2 人いるとクラスに大問題が生じる。」と言います。 つまり、残りの子供たちにはもう十分な時間がありません。 ADHDの子どもは不注意なので、叱るだけでは不十分です。 教師は子供が注意を払うまで声を上げざるを得ません。 その後、子供が帰宅し、覚えているのはそれだけだったので、授業中ずっと先生が彼に怒鳴っていたと不平を言いました。 そして、彼は以前の控訴をすべて覚えているわけではありません。 これは、彼が神経質になるか、復讐を始め、自由に使える行動形態で自分自身を守り始めることを意味します。 29
妊娠および出産中の中枢神経系への早期損傷によるADHDの発生は、症例の84％で発生し、遺伝的原因 - 57％、家族内要因の悪影響 - 63％です。 (Zavadenko N.N.) 家族の中で、子供たちは無意識のうちに自分の親の行動を真似し始めます。 子育てモデルが似ていれば良いのですが。 そうでない場合、子供の心理だけでなく精神生理学にも影響を与える病理学的な教育形態が発生します。 これは後天性および遺伝性の多動性の発症で起こります。 ただし、根本的な心理的原因は非常に似ています。 11
章2. に障害のある子供たちとの矯正作業ADHD
2.1 注意欠陥多動性障害を持つ子どもの神経心理学的発達と矯正のためのプログラム
矯正および発達プログラムは、多動性の子供たちを扱う専門家 (心理学者、教師、欠陥学者、および親) 向けに設計されています。
プログラムは 12 ～ 16 レッスンで構成されます。 結果が得られるまで実行する必要があります。
週に2クラスのレジメンに従った場合、サイクルは2か月間設計されています。
時間：50～60分。
グループメンバーの最適な人数は4～6人です。 対象年齢 - 6～12歳。
クラスは少人数のグループでも個人でも開催できます。
困難な場合には、ADHDが完全に矯正されるまで授業数を増やすことも可能です。
このプログラムは、B. A. Arkhipov、E. A. Vorobyova、I. G. Vygodskaya、Yu.V. によって開発された演習を使用しています。 ネバダ州カサトキナ クリューヴォイ、E.K. リュートヴォイ、GB モニーナ、E.V.ペリンジャー、A.S.シロチュク、A.S.スルタノヴァ、L.P.ウスペンスカヤ、K.フォッペルなど。
レッスンの構成:
・ストレッチ - 4〜5分。
・呼吸運動 - 3〜4分。
眼球運動 - 3〜4分。
・手の細かい運動能力を発達させるためのエクササイズ - 10分。
・機能訓練（注意力、恣意性、自制心の発達）、コミュニケーションと認知訓練、怒りと攻撃性の排除 - 20〜25分。
· リラクゼーション - 4〜5分。
レッスン 1
1.「ハーフ」ストレッチ
ターゲット： 筋緊張の最適化。
I.p. - 床に座っています。 全体的な体の緊張。 リラクゼーション。 軸に沿った緊張と弛緩：上下（上半身の緊張、下半身の緊張）、左側と右側（体の右半身の緊張、次に左半身の緊張） 、左腕と右脚の緊張、次に右腕と左脚の緊張。
2. 呼吸法
ターゲット： 意志と自制心の発達、体のリズム。
I.p. - 床に座っています。 吸い込む。 子供たちは、腹筋をリラックスさせ、息を吸い始め、お腹の中で例えば赤の風船を膨らませるように言われます（色を変える必要があります）。 一時停止します（息を止めます）。
呼気。 子どもたちには、できるだけお腹をへこませるように言われます。 一時停止。 吸い込む。 息を吸うとき、唇は管の中に伸びて音を立てて空気を「飲みます」。
3 。 眼球運動運動
4. 演習 d
ターゲット：
"指輪"
交互にできるだけ早く指を動かし、人差し指、真ん中などを親指でリング状に結びます。 テストは、直接（人差し指から小指へ）および逆（小指から人差し指へ）の順序で実行されます。 最初は、このテクニックはそれぞれの手で別々に実行され、次に一緒に実行されます。
「拳・肋骨・手のひら」
子供には、床面上の 3 つの手の位置が交互に交互に表示されます。 手のひらを平面に置く、手のひらを握りこぶしにする、手のひらの端を床面に置く、手のひらを床面に伸ばす。 子供はインストラクターと一緒にテストを実行し、その後、記憶に基づいて運動プログラムを8〜10回繰り返します。 テストは最初に右手、次に左手、そして両手を合わせて実行されます。 プログラムをマスターするとき、またはプログラムの実行に困難がある場合、インストラクターは子供に、大声または静かに発音してコマンド（「拳、肋骨、手のひら）」を自分で手伝ってもらいます。
5. 機能的エクササイズ「沈黙を聞く」
ターゲット： 自分自身の活動の自主規制の形成、聴覚ノーシスの発達。
I.p. - 床に座っています。 目を閉じて、窓の外の通りの音、次に部屋の音、自分の呼吸音、心臓の鼓動に耳を傾けてください。
6. 機能的ルール「たき火」で練習する
ターゲット： 注意力の形成と自分自身の活動の自主的な規制。
子どもたちは「火」の周りのカーペットの上に座り、インストラクターの適切な指示に従います。
「暑い」という命令（口頭指示）で、子どもたちは「火」から離れなければなりません。
「手は凍っている」というコマンドで、「たき火」に手を伸ばします。
「ああ、すごい火だ」という命令で立ち上がって腕を振ってください。
「火花が飛んだ」というコマンドで手をたたき、
「火は友情と楽しみをもたらしました」というコマンドで、手をつないで「火」の周りを歩きます。 その後、先頭の子供とゲームが行われます。
7. ファンクショナルエクササイズ「海はワクワクする」シア…」
ターゲット：
子どもたちには、部屋の中を集中的に動き回り、さまざまなポーズをとることが奨励されます。 インストラクターは次のように韻を踏みます。
海が揺れる、時が来た！
海は心配です - 2！
海は心配です - 3！
マリンフィギュア - フリーズ！
子どもたちはポーズの一つで固まってしまいます。 教官の号令で「オトミテ！」。 練習は続きます。
8.リラックス「レストポーズ」
ターゲット：
椅子の端に近い位置に座り、背もたれに寄りかかり、手を膝の上に軽く置き、足を少し開く必要があります。 一般的な休息の公式は、インストラクターによって長い休止期間を経て、静かな声でゆっくりと発音されます。
誰でも踊れます
ジャンプして、走って、絵を描いて、
でもまだ誰もがそれができるわけではない
リラックスして休んでください。
こんなゲームがあります -
とても軽くて、シンプルで、
動きが遅くなる
緊張感がなくなる…
そしてそれが明らかになる -
リラックスはいいですね！
レッスン 2
1.「光線」を伸ばす
I.p. - 床に座っています。 緊張と弛緩を交互に繰り返す：
首、背中、お尻。
右肩、右腕、右手、右側、右腰、右脚、右足。
左肩、左腕、左手、左側、左腰、左脚、左足。
2. 呼吸法
I.p. - 床に座っています。 吸って、止めて、吐いて、止めて。 子供は息を吐きながら発声し、個々の音 (「a」、「o」、「u」など) とその組み合わせを歌うように求められます。
3. 目運動運動
I.p. - 床に座っています。 頭は固定されています。 目はまっすぐ前を向いています。 目の動きのトレーニングは、4 つの主方向 (上、下、右、左) と 4 つの補助方向 (斜め) から始まります。 目を中心に寄せます。 各動作は、最初は腕の長さで実行され、次に肘の距離で実行され、最後に鼻梁の近くで実行されます。
動きは極端な位置に固定して、ゆっくりとしたペース（3 ～ 7 秒）で実行されます。 さらに、ホールドの長さは前の動きと同じでなければなりません。 眼球運動の練習をするときは、子供の注意を引くために明るい物体や小さなおもちゃなどを使用することをお勧めします。 これらの練習をマスターし始めるとき、子供は大人が動かしている物体を追って、次にそれを最初に右手で持ち、次に左手で持ち、次に両手で持ちながら独立して動かさなければなりません。 子供の視野の中で視線が「滑る」領域にはさらに注意を払い、保持が安定するまで数回「描く」必要があります。
4. 演習 d手の細かい運動能力の発達のために
エクササイズ「リング」（上記参照）
「拳-肋骨-手のひら」のエクササイズ（上記参照）
エクササイズ「レズギンカ」
子供は左手を握りこぶしを作り、親指を横に置き、指でこぶしを自分の方に向けます。 右手で、手のひらを水平に伸ばし、左手の小指に触れます。 この後、右手と左手の位置を同時に変え、6～8回のポジションチェンジを行います。 位置変更の高速化を達成する必要がある。
5. 機能訓練「私の帽子は三角形です」(古いゲーム)
ターゲット： 集中力と運動制御の発達、衝動性の排除。
参加者は輪になって座ります。 リーダーから始めて、全員が順番に次のフレーズから 1 つの単語を発音します。
「私の帽子は三角形ですが、
私の三角帽子。
そして、三角形でなくても、
これは私の帽子ではありません。」
その後、このフレーズが繰り返されますが、「キャップ」という単語を言われた子供たちは、それをジェスチャー（手のひらで頭を軽くたたく）に置き換えます。
次に、このフレーズが再び繰り返されますが、同時に「キャップ」（手のひらで頭を軽くたたく）と「私の」（手で自分を指す）という 2 つの単語がジェスチャーに置き換えられます。
このフレーズを 3 回繰り返すと、「cap」、「my」、「triangular」（三角形と手を組み合わせたイメージ）の 3 つの単語がジェスチャーに置き換えられます。
6. 認知訓練「優しさの一杯」（映像化）
ターゲット： 感情の発達。
I.p. - 床に座っています。 インストラクター: 「楽に座り、目を閉じて、目の前にあるお気に入りのカップを想像してください。
あなたの優しさで精神的に満たしてください。 あなたの隣にある他の人のカップを想像してみてください、それは空です。
そこに優しさを注ぎましょう。
その隣にはまた空のカップが、またまた…。
あなたのカップから空のカップに優しさを注ぎましょう。 ごめんなさい！
さあ、カップの中を覗いてみましょう。 空いていますか、いっぱいですか？ そこにあなたの優しさを加えてください。
あなたの優しさを他の人と分かち合うことはできますが、あなたのカップは常に満たされたままです。
目を開けてください。 落ち着いて自信を持ってこう言います。「私にはそんな優しさがあります！」
7.認知的演習「色の視覚化」
ターゲット： 半球間の相互作用の発達。
I.p. - 床に座っています。 子どもたちは、自分の選んだ色（赤、青、緑）で脳を埋めるように求められます。 色を鮮明できれいに保つことに重点を置く必要があります。 色の類似点や相違点に集中すると、より明確になります。 色ごとに、色を視覚化するのに役立つ体のポーズを選択できます。
8.リラクゼーション「拳」
ターゲット： 休息と腕の筋肉のリラックスのポーズをマスターし、定着させます。
I.p. - 床に座っています。 インストラクター：「指を強く握ります。手を膝の上に置きます。骨が白くなります。手がリラックスします。」楽で楽しいと感じます。私たちは静かに、息を吸う、吐く、休むという動作を 3 回繰り返します。
膝に手を置いて
握りこぶし
しっかりと、緊張感を持って
指が押された （指を絞る）。
私たちは指を強く握り締めます -
手放して、手放して。 （リラックスした状態で手を上げたり下ろしたりするのは簡単です。）
女の子も男の子も、知っておいてください。
私たちの指は休んでいます。」
レッスン 3
1.ストレッチ
子供には、快適に座り、目を閉じて自分の体に集中するように求められます。 呼吸だけに注意を払い、個人のペースで深呼吸を 3 ～ 4 サイクル実行します。
次に、全身をできるだけ緊張させ、数秒後に緊張を解いてリラックスする必要があります。 体の各部分についても同じことを行います（インストラクターは、右腕、左腕、首、胸、背中、お腹、腰、右脚、左脚の各部分で個別に停止しながら、体の各部分に 1 つずつ名前を付けます） ; 子どもの姿勢や呼吸の「波」によって、「絞られている」場所を簡単に判断できます。
子供に自分の体の声に耳を傾け、さらに体の緊張した部分に取り組むように教える必要があります。たとえば、頭を使ってゆっくりと円を描く動きを数回行ったり、ふくらはぎを「伸ばしたり」するなどです。
2. 呼吸法
I.p. - 床に座っています。 左の鼻孔だけから呼吸し、次に右の鼻孔だけから呼吸します（この場合、右手の親指で右の鼻孔を閉じ、残りの指で上を向き、右手の小指を使って右の鼻孔を閉じます）左の鼻孔）。 呼吸はゆっくりと深くなります。
左の鼻孔のみで呼吸すると、右脳が活性化され、落ち着きとリラックスが促進されます。
右の鼻孔のみで呼吸すると、脳の左半球が活性化され、合理的な問題の解決に役立ちます。
3. 眼球運動運動
I.p. - 床に座っています。 頭は固定されています。 目はまっすぐ前を向いています。 目の動きの練習は、4 つの主方向 (上、下、右、左) と 4 つの補助方向 (斜め) に継続されます。 目を中心に寄せます。
4. 演習 d手の細かい運動能力の発達のために
I.p. - 床に座っています。
「リング」を練習します（上記を参照）。
「拳-肋骨-手のひら」を練習します（上記を参照）。
「レズギンカ」を練習します（上記を参照）。
「耳鼻」を鍛える。
左手で鼻の先端をつかみ、右手で反対側の耳をつかみます。 耳と鼻を同時に放し、手をたたき、手の位置を「まったく逆に」変えます。
5. 機能的な運動「蓋付きティーポット」
ターゲット： 集中力と運動制御の発達、衝動性の排除。 参加者は輪になって座ります。 彼らはそれぞれ、特定の手動のジェスチャーを伴って歌を歌います。
「ティーポット」 (手のひらの肋骨の垂直方向の動き)
蓋 （左手は拳を作り、右手は手のひらで拳の上で円を描くように動かします）。
蓋-ノブ （拳を使った垂直方向の動き）。
バンプに穴が開いています （両手の人差し指と親指で指輪を作ります）。
穴から蒸気が出てくる （らせんは人差し指で描きます）。
蒸気が行く - 穴、
バンプの穴
コーンキャップ、
蓋はティーポットです。」
次回この曲が繰り返されるときは、1 つの単語を「Gu-gu-gu」に変更する必要がありますが、ジェスチャーは同じままです。
「グググ～蓋とか」
6. 機能イオナルエクササイズ「タートル」
ターゲット : モーター制御の開発。
インストラクターは部屋の一方の壁に立ち、選手たちはもう一方の壁に立っています。 インストラクターの合図で、子供たちは小さなカメのふりをしながら、ゆっくりと反対側の壁に向かって動き始めます。 誰も立ち止まって急いではいけません。 2〜3分後、インストラクターの合図で参加者全員が止まります。 最後に終わった人が勝ちです。 演習は数回繰り返すことができます。 次に、インストラクターは、演習を実行する際の難しさについてグループと話し合います。
7.コ認知運動「動き」
ターゲット： 運動記憶の形成。
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