Leírás: A War Thunder egy következő generációs katonai MMO játék, amely a...
Az alsó nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása érthető. Gyakran előfordul, hogy gyakori vagy hosszan tartó agresszív nedv ürül a gyomorból.
Az eróziós forma az egyik legveszélyesebb, mivel ezzel együtt a nyálkahártyát fekélyek borítják. Ha nem kezelik, vérezhetnek, vagy súlyosabb következményekhez vezethetnek.
Erozív reflux oesophagitis - mi ez?
Ez egy olyan betegség, amely a nyelőcső nyálkahártyájának teljes membránját vagy annak egy részét érinti. Az ICD-10 szerint a betegség a K20-K31 csoportba tartozik. Ezek a gyomor és a nyombél betegségei.
A betegség hosszú ideig tünetek nélkül elhúzódhat, vagy a gyomorhuruthoz hasonló tünetekkel járhat. Ha nem kezelik, ez a betegség nemcsak a nyelőcső felső sejtjeit, hanem a mélyebb rétegeit is érintheti. Ezért a kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.
Az eróziós forma gyakran nemcsak a betegség hurutos formájának előrehaladásával jelentkezik, hanem olyan betegeknél is, akik gyomorreszekción, ill.
A statisztikák szerint a felnőttek 2% -a reflux oesophagitisben szenved. Férfiaknál kétszer gyakrabban fordul elő. Az eróziós forma a betegség hurutos típusának előrehaladásának következménye.
Okoz
Az eróziós oesophagitis különböző okok miatt fordulhat elő:
- túlsúly,
- túlzott fizikai aktivitás,
- táplálkozási hibák
- érzelmi stressz,
- szűk ruhát visel
Eróziók jelenhetnek meg a gyógyszerek használata miatt. Főleg, ha gyulladáscsökkentőről és nyugtatóról van szó.
Az eróziós forma a nyelőcső akut vagy krónikus gyulladásának következménye lehet. Eróziók keletkeznek savak, lúgok és különféle műszaki folyadékok után is.
A betegség előfeltétele lehet súlyos vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés, glükokortikoszteroidok és nem szteroid gyógyszerek rendszeres alkalmazása.
Osztályozás
Az oesophagitisnek több fő formája van:
- fűszeres,
- krónikus,
- felület,
- fekélyes,
Fűszeres
Ez a forma a leggyakoribb. A nyálkahártya felületes vagy mélyebb gyulladása kíséri. A betegség fokozatosan alakul ki, ezért időben történő kezeléssel komplikációk nélkül elmúlik.
Krónikus
Akkor fordul elő, ha a nyelőcső falára gyakorolt negatív hatás állandó volt. Hosszú időn keresztül fejlődik. Ezért néha visszafordíthatatlan következményeket okoz, amelyek a nyálkahártya minden rétegét és az emésztőrendszer más részeit érinthetik.
Felület
Néha hurutosnak nevezik. Ezt a formát a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásának és duzzanatának megjelenése jellemzi. A negatív tényezők hatása alatt ebben a formában csak a felszíni rétegek vannak. Ezért a betegség során nincs jelentős szövetpusztulás.
fekélyes
Ez egy olyan állapot, amelyben a gyulladás nemcsak a nyelőcső nyálkahártyájába hatol, hanem fekélyeket is okoz. Ez a betegség komoly kezelést igényel.
A léziók gócainak kialakulása kezdődhet mind az irritáló tényezővel való hosszan tartó érintkezéssel, mind a rövid távú érintkezéssel.
Distális
Az eróziós forma akkor mutatható ki, ha csak a nyelőcső legalsó részét érintette fekély. A gyomorhoz kapcsolódik.
fokok
Az eróziós formának több formája van:
- 1 fok. Egy külön típusú erózió megnyilvánulása jellemzi. Nem érnek egymáshoz. Néha ebben a szakaszban bőrpír fordul elő. Leggyakrabban a distalis nyelőcsőben található.
- 2 fok. Eróziós elváltozás, amelyben az eróziók összefolyó jellegűek. Ennek ellenére a lézió nem érinti az egész nyálkahártyát.
- 3 fok. Különlegessége abban rejlik, hogy a nyelőcsőben és annak alsó részében fekélyek alakulnak ki. Kiderült, hogy az egész nyálkahártya egyetlen nagy fekély, bizonyos mennyiségű egészséges szövettel.
- 4 fok. Nemcsak az erózió megjelenését foglalja magában, hanem szűkületet is kísér. Ez a forma általában krónikus lefolyású.
Tünetek
A betegségre jellemző fájdalom, amely a nyelőcső különböző részein jelentkezik. Étkezés közben megjelenhetnek. A betegek gyakori gyomorégésről, a szegycsont mögötti égő érzésről, az étel vagy a nyálka visszafolyásáról számolnak be. Előfordulhat, hogy vér keveredik ki.
A gyakori tünetek közé tartozik a gyengeség, a vérszegénység, amely krónikus vérveszteség vagy szédülés miatt jelentkezik. Ha a kóros folyamatot fertőzés egészíti ki, akkor ez a szomszédos szervek gyulladásához vezethet.
A betegség jelei a következők:
- Változó intenzitású fájdalom. Leggyakrabban a szegycsont mögött jelenik meg. Evés, éjszaka vagy edzés közben súlyosbíthatja.
- Gyomorégés. Akkor fordul elő, amikor a gyomorból savas környezet kerül a nyelőcsőbe. Az állapot akkor fordulhat elő, amikor a test vízszintes helyzetben van és fizikai erőfeszítés során.
- Böfögés. A cardia elégtelen munkáját jelzi. Egyes esetekben olyan erős, hogy a hányáshoz hasonlít.
- Dysphagia. Az oesophagitis súlyos formáiban jelenik meg. Súlyos állapot esetén a táplálék-visszatartás érzése jellemző a xiphoid folyamat régiójában.
Diagnosztika
Szükséges a betegségek időben történő felismerése. A vizsgálat eredményei szerint nemcsak a patológia súlyossága és mértéke, hanem a kezelés megfelelősége is meghatározható.
Az egyik hatékony módszer a fibrogastroduodenoszkópia. Az eljárás során a nyálkahártyát endoszkóppal vizsgálják. A módszer lehetővé teszi a bőrpír jelenlétének, a dysmotilitás mértékének és a gyulladásos folyamat azonosítását. Ha szűkületek vagy hegek vannak, a módszer segít azonosítani őket.
A morfológiai értékelést az anyag mikroszkópos vizsgálata után adjuk meg. A sejteket ugyanúgy veszik, mint a vezetésnél. Lehetővé teszi a rosszindulatú degeneráció kizárását és a patológia jeleinek azonosítását.
Röntgen kontrasztanyaggal. A röntgen használata előtt bárium-szuszpenziót vezetnek be. A vizsgálat során eróziót észlelnek. A pácienst vízszintes és függőleges helyzetben is nézzük. Ez lehetővé teszi a reflux vagy a rekeszizomsérv jelenlétének megállapítását is.
Hogyan kezeljük az eróziós reflux oesophagitist?
A betegséggel való megbirkózás érdekében az embernek ajánlott felülvizsgálni életmódját, módosítani.
Feltétlenül abba kell hagyni a dohányzást, kerülni kell a hajlamokkal járó komoly fizikai megterhelést. Ez azt okozza, hogy a gyomor tartalma visszafolyik a nyelőcsőbe.
Előkészületek
A kezeléshez két taktikát alkalmaznak. Az elsőbe erősek tartoznak. idővel a gyógyszerek intenzív használata csökken. A második alapelv az, hogy először olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeknek minimális a hatékonysága. A kezelés előrehaladtával a farmakológiai hatások fokozódnak.
Az egyik hatékony módszer a secretolitikumok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a gyomorszekréció csökkentésére szükségesek. A savasság csökkentése csökkenti a nyelőcső érzékeny nyálkahártyájára gyakorolt káros hatást.
Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:
- protonpumpa-gátlók,
- H-blokkolók,
- M-kolinolitikumok.
A gyógyszerek szedésének időtartama a betegség mértékétől és az eróziók számától függ.
A minimális tanfolyam körülbelül egy hónap. A lágy gyógyszerek között különféle antacidokat jegyeznek meg, amelyek semlegesítik a sósav hatását. A nyelőcső nyálkahártyájának stabilitásának növelése érdekében az orvosok további gyógyszereket is felírhatnak a kezelésre.
Népi jogorvoslatok
Az eróziós formájú betegeket sebgyógyító, gyulladásgátló és baktericid hatással rendelkező betegek írják fel. Ide tartozik a csalán, a körömvirág, a kamilla, a menta és a zsálya.
A népszerű receptek között megtalálható a kamillavirág vagy a lenmag gyűjteménye. Ezeket az összetevőket két nagy kanálba veszik. Anyafüvet, édesgyökér- és citromfű leveleket adnak hozzájuk. Az elkészített kollekciót forrásban lévő vízzel való feltöltés után több órán át infundáljuk. Igyon ¼ csésze naponta háromszor.
A gyomorégés leküzdésére frissen facsart burgonyalé, száraz málna- vagy szederlevél használható. Ez utóbbit egyszerűen meg lehet rágni.
Diéta
Eróziós formában a fájdalom még az első pillantásra jelentéktelen élelmiszer-kiegyensúlyozatlanság esetén is előfordulhat. gyengédnek kell lennie.
Ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek fokozzák a gázképződés folyamatait. A hideg és meleg ételek kizártak. Az alsó záróizom tónusát csökkentő ételeket ki kell zárni a menüből. Vagyis nem szabad visszaélni a csokoládéval, hagymával, fokhagymával, borssal és kávéval.
Étkezés előtt igyon egy pohár szénsavmentes vizet. Ez segít megvédeni a nyelőcső nyálkahártyáját. A nap folyamán megehet pár szelet nyers burgonyát. Ez csökkenti a gyomornedv termelését. A burgonyát többféle dióval is helyettesíthetjük.
Előrejelzés és megelőzés
Az eróziós forma több kezelést igényel. Ha nincsenek szövődmények, akkor a prognózis kedvező, és a várható élettartam nem csökken. Ha a betegséget nem kezelik, nagy a valószínűsége a rákmegelőző és rákos állapotok kialakulásának.
Az eróziós reflux oesophagitis megelőzése az állandó étrend. Fontos, hogy extra párnán aludjunk, hogy a fej mindig magasabban legyen, mint a lábak. Ez nem teszi lehetővé, hogy a cardia működésének megzavarása esetén negatív hatást gyakoroljon az emésztőrendszer munkájára.
Reflux oesophagitis esetén a gyomortartalom kóros kilökődése következik be a nyelőcsőbe. Az eróziós reflux oesophagitis a nyelőcső savval történő krónikus irritációja miatt fordul elő: fekélyek és erózió jelennek meg a nyálkahártyán. A reflux oesophagitist erős fájdalom jellemzi. Vegye figyelembe a reflux oesophagitis lefolyásának jellemzőit, a betegség tüneteit és kezelését.
Az okok
Ennek a betegségnek a fő oka az, hogy a savas tartalom a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Ez azért történik, mert a nyelőcső-záróizom ellazult állapotban van (ami nem lehet normális).
Egészséges szervben a záróizom csak néhány percig ellazul, hogy a táplálék bejusson a gyomorba. Ezenkívül összehúzódik, ami megakadályozza, hogy a sav visszajusson a gyomorból.
A reflux oesophagitis olyan embereknél fordul elő, akiknél a gyomor-bél traktus ilyen patológiái vannak:
- gyomorfekély (a Helicobacter baktérium túlzott aktivitása miatt jelentkezhet);
- a gyomor rákos daganatai;
- a vagus ideg patológiás állapotai;
- a duodenum lumenének patológiája;
- a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége;
- elhúzódó gyulladásos folyamat az epehólyagban;
pylorospasmus; - a nyelőcső sérve.
Néha a gyomor tartalmának visszafolyása a nyelőcsőbe a gyomorban végzett sebészeti beavatkozások után következik be. Eróziós oesophagitis néha olyan betegeknél fordul elő, akik erős alkoholos italokat fogyasztanak, sokat dohányoznak, túl sok kávét isznak.
Néhány embernél a gyomor egy része bejuthat a mellkasba (általában a szerv teljes egészében a hasüregben van). Ez az anomália elhízott egyéneknél fordul elő.
Patogenezis
Az emberi nyelőcső nyálkahártyából, izomból és külső szövetekből áll. A nyálkahártyán több ránc található, amelyek megkönnyítik az élelmiszerek gyomorba jutását. A nyelőcső izmos rétege szükséges ennek a folyamatnak a megkönnyítéséhez. Két sphinctert alkotnak, az alsó a két szerv határán helyezkedik el. Arra szolgálnak, hogy megakadályozzák az élelmiszerek gyomorból a nyelőcsőbe jutását. Csak lenyeléskor tud kinyílni.
Normális esetben egy személynél több tucat fiziológiás táplálék visszafolyása lehet a nyelőcsőbe. De a patológia jelei nem figyelhetők meg. És csak akkor, ha a sphincter rendszer megszakad, a személy reflux oesophagitis tüneteit tapasztalhatja.
Az oesophagitis, reflux oesophagitis megjelenése a nyelőcső védőfunkcióinak károsodott működésével is összefügg. Az ilyen állapotok leggyakrabban rossz táplálkozással, mechanikai irritációkkal stb. jönnek létre. Azt kell mondanom, hogy a betegek jelentős része nem tudja, mi az - reflux oesophagitis, és nem fordít kellő figyelmet az étel rágásának normális folyamatára. A nyálkahártya gyakori sérülései és a nyelőcső záróizom megzavarásához és gyomorbetegségek kialakulásához vezetnek.
Az eróziós forma a reflux oesophagitis bonyolult típusa. Ebben az esetben kis sebek jelennek meg a szerv nyálkahártyáján - erózió. A reflux tünetei kifejezettebbé válnak, kellemetlen érzést okozva a betegnek. Az erózió miatt a fájdalom jelentősen fokozódik étkezés után, acetilszalicilsav fogyasztása után.
Stádiumok és tünetek
Ezt a betegséget több szakasz jellemzi.
- Az első szakaszban külön eróziók képződnek a nyálkahártyán, amelyek nem egyesülnek, és nem foglalják el a nyelőcső jelentős részét.
- A második szakaszt konfluensnek nevezik, mivel a kis fekélyek és az eróziós területek egyre nagyobbak lesznek. Ugyanakkor elfogják a nyelőcső egy kis részét.
- A harmadik szakaszban a szerv alsó harmada érintett.
- A betegség negyedik szakaszában a nyelőcső szűkülete, krónikus fekély figyelhető meg.
Jegyzet! Gyakran a betegség harmadik vagy negyedik szakaszában a beteg műtétet javasol. Ez bizonyos kockázatokkal és komplikációkkal jár.
Ennek elkerülése érdekében a hasi szervek betegségeinek kellemetlen tüneteinek megjelenése után azonnal szakemberhez kell fordulnia. Különösen nehéz kezelni az előrehaladott fekélyes nyelőcsőgyulladást.
Amikor a nyelőcsőgyulladás felnőtteknél jelentkezik, kellemetlen érzések léphetnek fel a mellkasban. A szív és a váll területére adnak. A betegek gyakran nem kapcsolják össze az ilyen fájdalom megjelenését a nyelőcsővel, és (leggyakrabban kontrollálatlan) szívgyógyszert szednek. Természetesen nem adnak eredményt.
A reflux oesophagitisnek számos megnyilvánulása van. A legjellemzőbbek közülük:
- böfögés (levegő vagy gyomortartalom lehet);
- fájdalmas gyomorégés;
- hányinger, amely hányásba fordul;
- gyakori regurgitáció (gyerekeknél gyakran előfordul);
- savas íz a szájban;
- dysphagia (ebben az esetben a beteg nehezen nyeli le az ételt);
- hosszú ideig tartó éjszakai köhögés (a nyelőcsőből a felső légutakba történő kis élelmiszer-részecskék úgynevezett mikroaspirációja miatt következik be);
- fogszuvasodás okozta károsodás a savnak a szájüregbe való bejutása miatt;
- csuklás.
Fontos! Kezelés nélkül az oesophagitis évekig tarthat. A tünetei súlyosbodhatnak. Ez elkerülhetetlenül hegek kialakulásához vezet a nyelőcső nyálkahártyáján.
A reflux oesophagitis minden megnyilvánulása jelentősen megnő, miután egy személy lefekszik. Álló vagy ülő helyzetben a fájdalom, gyomorégés vagy csuklás szinte nem zavar.
Néha a beteg pharyngitis, orrdugulás jeleit érezheti. Ezek a jelek azért jelennek meg, mert a gyomor savas tartalma irritálja a torkot, amitől a beteg csiklandoz a torokban.
A diagnosztika jellemzői
Ha a betegnél reflux oesophagitis gyanúja merül fel, kezelése csak helyes diagnózis után lehetséges. A diagnózis fontos helyet foglal el, mivel attól függ, hogyan kell tovább kezelni a reflux oesophagitist, milyen gyógyszereket kell felírni a betegnek.
A diagnosztika a következő intézkedésekből áll:
- Interjú a pácienssel. Az anamnézis gyűjtése során az orvos azonosítja a beteg jellegzetes panaszait, a tünetek időtartamát és súlyosságuk mértékét.
- A szájüreg vizsgálata. Az érintett fogak jelenléte, a nyálkahártya gyulladása arra utal, hogy a betegnél reflux alakulhat ki.
- Tapintás.
- A FEGDS a fő diagnosztikai módszer, amelytől a további kezelés függ. Ebben az esetben egy vékony száloptikai szondát vezetnek be a páciens száján keresztül. A gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának állapotát vizsgálják. A legújabb számítástechnika segítségével a kép megjelenik a képernyőn. Reflux oesophagitis esetén a nyálkahártya hiperémiás és vörös árnyalatú.
- A radiográfiát speciális kontrasztanyaggal (bárium-szulfát) végezzük. A szuszpenziónak nincs kifejezett íze, nem mérgező az emberre. A vizsgált patológiával a báriumszuszpenzió nyelőcsőbe való mozgása látható lesz.
- A nyelőcső savas indexének vizsgálata. Patológiában ez csökkenni fog, mivel a gyomornedv behatolása a nyelőcsőbe "savanyítja" a membránokat.
- Az esophagomanometria az alsó záróizom normál kontraktilis aktivitását értékeli. Ez a módszer tisztázza a diagnózist.
- A kardiogramot differenciáldiagnózis céljából végzik.
- A mellkasi szervek röntgenvizsgálatát végezzük a tüdő patológiáinak kizárása érdekében.
Ne feledje, hogy az oesophagitis akkor gyógyítható, ha ezt a betegséget a legpontosabban meghatározzák.
Mi a veszélyes nyelőcsőgyulladás
Ne feltételezze, hogy a reflux oesophagitis "ártalmatlan" és "biztonságos" patológiákra utal. Ha nem kezelik, a következő veszélyes betegségek alakulhatnak ki:
- A fekélyek megjelenése a nyelőcső nyálkahártyáján lehet egy betegnél, ha hosszú ideig szenved a betegségben. A vérzések kezelésére endoszkópos műtétet alkalmaznak, amely abból áll, hogy egy mini-elektrokoagulátor segítségével az ér cauterizálását végzik.
- A nyelőcső szűkülete emberben a nyálkahártyáján kialakuló krónikus gyulladásos folyamat következtében alakul ki. A beteg nyelés közbeni fájdalomra és gombóc érzésére panaszkodik a torokban. A kezeléshez meglehetősen bonyolult sebészeti beavatkozást végeznek.
- A Barrett-szindróma egy rosszindulatú daganat kialakulásának veszélyes kockázata.
Minél hamarabb fordul a páciens orvoshoz a reflux oesophagitis kezelésére, annál könnyebb lesz a kezelése.
Táplálkozás és életmód
Egy ilyen betegség kezelésében az étrend nagyon fontos. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek és más tabletták nem lesznek hatékonyak, ha a beteg gyorsételeket fogyaszt. Nem hoz gyógyító hatást.
Megfelelő étrenddel gyógyítható a reflux nyelőcsőgyulladás? Bizonyos esetekben lehetséges a nyelőcsőgyulladás örökre gyógyítása, ha betartja a megfelelő táplálkozást és az orvos által felírt gyógyszereket szedi.
A krónikus reflux oesophagitisben szenvedő betegek életmódja ilyen legyen.
- Szükséges az összes idegi túlterhelés teljes megszüntetése.
- Aludj eleget (legalább 8 órát). Ezenkívül biztosítani kell, hogy a fej kissé magasabb legyen, mint a test. Ugyanakkor az éjszakai refluxok száma jelentősen csökkenthető.
- Napi öt étkezés szükséges: kiküszöböli a hosszú étkezési szüneteket és a túlevést.
- Eróziós reflux oesophagitis kezelésében nagyon fontos, hogy étkezés után ne feküdjünk le. Ismétlem, a túlevés elkerülése nem készteti a beteget a vacsora utáni szunyókálásra. De a séta ilyen esetekben hasznos.
- A reflux oesophagitis okainak megelőzése érdekében nem kell szoros ruházatot és övet viselnie.
- Tilos a súlyemelés, mert ez fokozza a reflux oesophagitis tüneteit.
- Ki kell zárni a nyelőcső záróizom relaxációját okozó gyógyszerek alkalmazását.
A következő ételek és italok tilosak:
- alkohol;
- szóda;
- kávé, fekete tea;
- csokoládé termékek;
- fűszerek;
- hüvelyesek;
- pácok, savanyúságok, füstölt termékek, konzervek;
- zsíros étel;
- savanyú gyümölcslevek;
- Rozskenyér;
- bolti szószok, beleértve a majonézt is;
- minden snack és gyorsétterem;
- rágógumi;
- minden sült étel.
A reflux oesophagitisben szenvedő betegek számára a következő terápiás étrend hasznos:
- tejföl és alacsony zsírtartalmú tej;
- lágy tojás;
- túró (lehetőleg alacsony zsírtartalmú);
- szárított kenyér;
- gabonafélék;
- párolt ételek;
- saláták és zöldségpörköltek;
- sovány hal, hús.
Jegyzet! Az ilyen patológiával járó étrendet egész életen át be kell tartani. Csak így lehet megelőzni a visszaeséseket és a szövődményeket.
Természetesen krónikus reflux oesophagitis esetén a táplálkozás nem korlátozódik kizárólag a fenti étkezésekre. Nagy mennyiségű tápláló és ízletes étel van, amely nem okozza a betegség súlyosbodását.
Kezelés
Hogyan kezelhető a reflux oesophagitis gyógyszeres kezeléssel?
Először is megjegyezzük, hogy az emberek, nem tudva, miért vannak a reflux oesophagitis súlyosbodásának és mi az, megpróbálják kiválasztani a „legmegfelelőbb” gyógyszert maguknak a gyógyszertárban. Ez teljesen lehetetlen, mert ez csak ronthatja az egészségi állapotot. Csak orvos választhat gyógyszert. A reflux oesophagitis kezelése nem fordulhat elő önmagában.
Ennek a betegségnek az okai és kezelése egymással összefügg: az orvos csak azután választja ki a megfelelő gyógyszert, hogy kiderítette az összes olyan tényezőt, amely ahhoz vezetett. Általában az ilyen gyógyszereket írják fel:
- Prokinetikus gyógyszerekre van szükség az alsó nyelőcső záróizom tónusának javítására. Ez itt Motilium, Ganaton.
- Antacidok szükségesek a gyomornedv savasságának hatékony csökkentéséhez. Közülük sok orvos figyelmet fordít az Almagelre - hatékonyan küzd a gyomornedv túlsavasodásának megnyilvánulásaival.
- Az antiszekréciós szereket hidrogénpumpa-gátlók (omeprazol vagy famotidin) képviselik.
Ha a betegnél reflux oesophagitis tünetei vannak, a kezelés legfeljebb 6 hétig folytatható. Mindez a betegség diagnosztizálásának súlyosságától és stádiumától függ.
Népi módszerek
Hogyan gyógyítható a reflux nem hivatalos szerekkel? Az informális orvoslás számos hatékony módszert ismer a kérdéses betegség kezelésére. A reflux oesophagitis kezelése előtt kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával: ő segít kiválasztani a leghatékonyabb módszert a betegség megszabadulására.
Fontolja meg a reflux oesophagitis megnyilvánulásainak nem gyógyszeres kezelésének néhány módját.
Csökkenti a gyulladásos jelenségek intenzitását a kamilla, len, kutyacsalán, citromfű levél, édesgyökér gyógykeveréke. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. l. növényeket és forrásban lévő vízben főzzük, vízfürdőben pároljuk 10 percig. Igyon egyharmad pohárral, naponta 4 alkalommal.
Kalamusz, ánizs, yasnitka, oregánó, mentalevél, körömvirág és tűzfű keverékét (2 evőkanál) vízzel kell felönteni és vízben felmelegíteni. Igyon fél csésze naponta 6 alkalommal.
Felvidéki gyökér, útifűlevél, pásztortáska, pitypangvirág, kamilla, cickafarkfű, oregánó keverve, vízben párolva. A főzetet is ugyanannyiszor, azonos mennyiségben kell elfogyasztani.
Ezt a kezelést gyógyszeres kezeléssel kell kombinálni.
Megelőzés
Sokkal könnyebb megelőzni ezt a betegséget, mint kezelni. Az ilyen ajánlásokat be kell tartani:
- kerülje az érzelmi stresszt;
- ne éljen vissza alkoholtartalmú italokkal, és még jobb - teljesen hagyja el őket;
Ne dohányozz; - kerülje a nyelőcső nyálkahártyáját irritáló ételeket;
- enni gyakrabban és kis adagokban;
- kerülje a hipodinámiát, végezzen gyakorlatokat minden nap, sportoljon;
- evés után nem kell lefeküdni, hanem sétálni egy kicsit.
Tehát a reflux oesophagitist nem szabad félvállról venni. A lehető leghamarabb el kell kezdeni megszabadulni tőle. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes, mert visszaeséshez és szövődményekhez vezethet. Csak a korai és átfogó diagnózis, az egészséges táplálkozás segít megőrizni a nyelőcső jó állapotát.
A reflux oesophagitis egy krónikus betegség, amely a gyomortartalom kóros visszafolyásából áll a nyelőcsőbe.
Mivel a nyálkahártyában nincs védelem az ilyen agresszív anyagokkal szemben, a velük való érintkezés következtében hámkárosodás lép fel, további gyulladással és ennek megfelelően fájdalmas érzésekkel.
Reflux oesophagitis esetén a nyelőcső savassági szintje jelentősen csökken, mivel a nyelőcső tartalmát összekeverik savas gyomor refluxtal és emésztőenzimekkel. A nyelőcső nyálkahártyájának ilyen irritáló anyaggal való hosszan tartó érintkezésének eredménye a gyulladás és a trauma.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a reflux nyelőcsőgyulladást, annak első tüneteit és a kezelés alapelveit, beleértve az otthoni kezelést is.
Az okok
Miért fordul elő reflux oesophagitis, és mi ez? A reflux oesophagitis oka általában a nyelőcső záróizom túlzott ellazulásában rejlik a gyomor bejáratánál. Ennek az izomnak az idő nagy részében összenyomott állapotban kell lennie. Az egészséges nyelőcső csak 6-10 másodpercig ellazul, hogy az étel vagy a folyadék áthaladjon. Ha a záróizom hosszabb ideig ellazul (a betegeknél minden lenyelés után legfeljebb egy percig), akkor a gyomor savas tartalma visszajut a nyelőcsőbe.
Gyakran reflux oesophagitis a gyomor-bél traktus betegségeit kíséri, mint pl:
- vagy gyomorrák;
- vagus ideg károsodása;
- a nyelőcső duodenális átjárhatóságának megsértése;
- pyloroduodenalis szűkület;
Nem ritka a reflux oesophagitis előfordulása gyomorműtét után. Ezenkívül a betegség a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a sok kávé következménye lehet. Egyes esetekben a záróizom ellazulása olyan embereknél fordul elő, akik nyelőcsősérvben vagy a gyomor egy részének a mellkasba való behatolásában szenvednek. Ez az elhízott embereknél megfigyelhető, mivel a nagy has növeli a rekeszizom nyomását.
Erozív reflux oesophagitis
A betegség bonyolult formája, amelyben a nyelőcső nyálkahártyáján kis fekélyek (erózió) képződnek. Eróziós reflux oesophagitis esetén a fenti tünetek mindegyike kifejezettebbé válik, ami kézzelfogható kényelmetlenséget okoz a betegnek. A betegség megnyilvánulásai evés után súlyosbodnak, valamint bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin.
fokok
A betegség lefolyását több szakasz jellemzi, a tünetek fokozatosan fokozódnak, a nyelőcső eróziós elváltozása egyre hangsúlyosabbá válik.
- fok - a distalis nyelőcső különálló, nem összeolvadó erózióiban és bőrpírjában nyilvánul meg;
- fok - összeolvad, de nem rögzíti a nyálkahártya eróziós elváltozásainak teljes felületét;
- fok - a nyelőcső alsó harmadának fekélyes elváltozásaiban nyilvánul meg, amelyek összeolvadnak és lefedik a nyálkahártya teljes felületét;
- fok - a nyelőcső krónikus fekélye, valamint szűkület.
A reflux oesophagitis tünetei
Ha reflux nyelőcsőgyulladás lép fel, ennek a betegségnek a tünete lehet a szegycsont mögötti fájdalom, amely közelebb nyúlik a szívhez, sőt a bal vállhoz is, és beszívhatja a gyomor gödrét is. Nagyon gyakran a beteg egyáltalán nem is hozza összefüggésbe ezeket a tüneteket a nyelőcsővel kapcsolatos problémákkal, összetévesztik az anginás rohamokkal.
Tehát a reflux-oesophagitis fő jelei felnőtteknél:
- levegő vagy étel böfögése;
- gyomorégés;
- hányinger;
- regurgitáció;
- savanyú íz a szájban;
- szüntelen csuklás.
A reflux oesophagitis tünetei gyakran súlyosbodnak fekvéskor (főleg étkezés után), és ülve eltűnnek.
Krónikus reflux oesophagitis
A krónikus formában előforduló nyelőcsőgyulladás, amely az exacerbáció időszakában jellemző változást mutat remissziós időszakokkal, vagy az akut alulkezelt reflux oesophagitis következménye lehet, vagy az alkoholizmus és a durva, rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása miatt alakulhat ki.
A változások típusától függően a reflux oesophagitis lehet:
- felületes (distalis);
- erózió;
- vérzéses;
- pszeudohártyás stb.
A reflux oesophagitis jelei a krónikus stádiumban, a röntgenfelvétellel végzett orvosi vizsgálat során a nyelőcső nyálkahártyájának megsértése, fekélyek és eróziók megjelenése lehet.
Diagnosztika
Ma már egészen más módszereket alkalmaznak a gastrooesophagealis reflux kimutatására. A nyelőcső röntgenfelvételének köszönhetően rögzíthető a kontraszt bejutása a gyomorból a nyelőcsőbe, vagy megtalálható a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve.
Megbízhatóbb módszer a nyelőcső hosszú távú pH-metriája (a nyelőcső lumenében lévő savasság mérése szondával). Ez lehetővé teszi a reflux gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának beállítását. Pedig a reflux oesophagitis diagnosztizálásának fő módszere endoszkópos. Ezzel megerősítheti a betegség jelenlétét, és meghatározhatja súlyosságának mértékét.
Általában a reflux oesophagitis tünetei és kezelése a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és a társbetegségtől függ. Egyes formák nem igényelnek terápiát, míg mások műtétet igényelnek.
Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist
A reflux oesophagitis tüneteinek megjelenésekor a kezelés az azt okozó betegség (gasztritisz, neurózis, peptikus fekély vagy gastroduodenitis) megszüntetéséből áll. A megfelelő terápia csökkenti a felnőtteknél a reflux tüneteit, segít csökkenteni a nyelőcsőbe kerülő gyomortartalom káros hatásait, növeli a nyelőcső nyálkahártyájának ellenálló képességét, és étkezés után gyorsan kitisztítja a gyomrot.
Konzervatív kezelés szövődménymentes betegségben szenvedő betegeknek mutatják be. Általános ajánlásokat tartalmaz:
- evés után kerülje az előrehajolást és ne feküdjön le 1,5 óráig
- úgy aludj, hogy az ágy feje legalább 15 cm-rel fel van emelve,
- ne viseljen szoros ruhát és szoros övet,
- korlátozza a nyelőcső nyálkahártyájára agresszív élelmiszerek fogyasztását (zsírok, alkohol, kávé, csokoládé, citrusfélék stb.),
- leszokni a dohányzásról.
drog terápia reflux oesophagitis esetén legalább 8-12 hetet kell végezni, majd 6-12 hónapig fenntartó kezelést kell végezni. Kinevez:
- protonpumpa-gátlók (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) rendszeres vagy dupla adagban,
- savkötőket (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lakk stb.) általában étkezés után 1,5-2 órával és éjszaka írnak fel,
- prokinetika - domperidon, metoklopramid.
Az olyan tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében, mint a gyomorégés és a mellkasi fájdalom hanyatt fekvő helyzetben, helyes testtartást kell felvenni - a felsőtestet kissé meg kell emelni, amelyhez több párna is használható.
Művelet
Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák. Fő műtéti indikációk:
- A hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága.
- Barrett-nyelőcső kialakulása rosszindulatú daganatok kialakulásával (nyelőcsőrák kialakulása).
- A nyelőcső szűkületei.
- Gyakori nyelőcsővérzés.
- Gyakori aspirációs tüdőgyulladás.
A sebészeti kezelés fő módszere a Nissen fundoplikáció, amely visszaállítja a szívzáróizom normális működését.
Diéta
Reflux oesophagitis esetén az étrend meglehetősen szigorú, és megtiltja bizonyos mennyiségű étel elfogyasztását. Közöttük:
- alkoholos italok, természetes gyümölcslevek, szénsavas italok;
- pácolt és füstölt ételek, savanyúságok;
- erős húslevesek és rajtuk főzött levesek;
- zsíros és sült ételek;
- gyümölcsök (különösen citrusfélék);
- fűszerek, szószok;
- rágógumi;
- gázképződést fokozó termékek (káposzta, fekete kenyér, tej, hüvelyesek stb.);
- olyan termékek, amelyek ellazítják a gyomor alsó záróizmát és provokálják az élelmiszer-tömegek stagnálását a gyomorban (édességek, erős tea, csokoládé stb.).
A refluxban szenvedő személy étrendjének a következő ételeket kell tartalmaznia:
- lágy tojás,
- alacsony zsírtartalmú tej és pépesített alacsony zsírtartalmú túró,
- tejtermékek,
- zabkása,
- hús-hal szufla,
- párolt szelet és húsgombóc,
- vízbe áztatott keksz vagy állott kenyér,
- sült alma.
- A refluxbetegségben szenvedő betegek táplálkozásának töredékesnek kell lennie, és napi öt-hat étkezést kell tartalmaznia, az utolsó négy órával lefekvés előtt.
- az adagoknak kicsiknek kell lenniük, hogy a gyomor térfogatának csak egyharmadával legyen tele.
- A délutáni alvást jobb helyettesíteni egy csendes sétával. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az élelmiszer gyorsan eljut a gyomorból a belekbe, és a savas tartalom visszafolyása a nyelőcsőbe nem fordul elő.
A gastrooesophagealis reflux csökkentése érdekében:
- sújt veszteni
- aludj egy magas fejtámlával ellátott ágyon,
- tartsa be az étkezés és az alvás közötti időintervallumokat,
- ne cigarettázz,
- hagyja abba az alkohol, zsíros ételek, kávé, csokoládé, citrusfélék fogyasztását,
- szakítson a vízivás szokásával.
Népi jogorvoslatok
A reflux oesophagitis kezelése népi gyógymódokkal csak kiegészítő eljárásként végezhető. A reflux oesophagitis alternatív kezelése a nyelőcső nyálkahártyáját nyugtató főzetek bevételén alapul, olyan termékek, amelyek serkentik a záróizom tónusát, csökkentik a savasságot és küzdenek a gyomorégés ellen.
Előrejelzés
A reflux oesophagitis általában kedvező prognózisú a munkaképességre és az életre. Ha nincsenek szövődmények, akkor nem csökkenti az időtartamát. De a nem megfelelő kezelés és az orvosok ajánlásainak be nem tartása esetén az oesophagitis új visszaesése és progressziója lehetséges.
Reflux oesophagitis - mi ez, tünetek és kezelés otthon
A megbetegedések kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a betegséget nem szabad alábecsülni - ha nem megfelelően kezelik, a hagyományos táplálkozási szokásokon és életmódon nem változtatnak, nyelőcsőkárosodáshoz és krónikus gyulladáshoz, erozív nyelőcsőgyulladáshoz, sőt nyelőcsőrákhoz is vezethet. .
Ami?
A reflux oesophagitis a nyelőcső gyulladásos betegsége, amely a rendszeres reflux - a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlása - hátterében alakul ki. Az élelmiszer a gyomornedvvel együtt a nyelőcsőbe jutva irritálja és megsérti annak nyálkahártyáját. Eleinte ez csak gyomorégésben nyilvánul meg, majd a beteget fájdalmas érzések kínozzák.
Okoz
Az akut forma gyakran a rövid távú cselekvés valamilyen tényezője miatt jelenik meg. Lehet:
- maró vegyi anyagok okozta károsodás,
- fertőző betegségek,
- fizikai behatás (szonda behelyezésekor, égés),
- allergiás reakciók az élelmiszerekre.
A legsúlyosabb következmények a kémiai károsodások miatt következnek be. Fertőző elváltozások esetén az ok a szervezet immunrendszerének csökkenése.
Krónikus formák jelennek meg az alkoholfogyasztás vagy a fűszeres ételek hátterében. Ennek a hatásnak állandónak kell lennie. Ha egy személy légzésvédelem nélkül dolgozik vegyi anyagok gőzeivel, akkor professzionális nyelőcsőgyulladás alakul ki.
A krónikus formákat a következők okozhatják:
- hosszan tartó mérgezés,
- megmagyarázhatatlan okok,
- vitaminhiány,
- a nyelőcső evakuációs funkciójának megsértése.
Ha a gyomortartalom visszafolyik a nyelőcsőbe, akkor peptikus oesophagitis alakul ki.
Fokozatok és formák
A betegség lefolyását több szakasz jellemzi, a tünetek fokozatosan fokozódnak, a nyelőcső eróziós elváltozása egyre hangsúlyosabbá válik.
A betegség a következő formákban fordulhat elő:
| Catarrhal reflux oesophagitis | ezzel a formával a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata lép fel. A lenyelés erős fájdalmat okoz, a páciens nem hagyja el az idegen tárgy érzését a torokban. |
| Akut reflux oesophagitis | a betegség ezen formájára a fájdalmas érzések csak étkezés közben jellemzőek, és a fájdalom a szegycsont felső részén, a nyelőcső mentén lokalizálódik. Ezenkívül az akut reflux oesophagitisre a nyelési zavar és az általános rossz közérzet jellemző. |
| Erozív reflux oesophagitis | a betegség bonyolult formája, amelyben a nyelőcső nyálkahártyáján kis fekélyek (erózió) képződnek. Eróziós reflux oesophagitis esetén a fenti tünetek mindegyike kifejezettebbé válik, ami kézzelfogható kényelmetlenséget okoz a betegnek. A betegség megnyilvánulásai evés után súlyosbodnak, valamint bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin. |
A krónikus forma a betegség tüneteinek rendszeres fokozódásában nyilvánul meg, váltakozva a pihenőszakasszal. A betegség ezen formájával a nyelőcső falának krónikus gyulladása lép fel, amely a szegycsont mögötti égő érzésben, fájdalomban "a gyomor gödörében" nyilvánul meg. A krónikus reflux nyelőcsőgyulladást gyakori csuklás, légszomj és hányás kíséri.
A reflux oesophagitis tünetei
A reflux oesophagitisben szenvedő felnőtteknél az első és fő tünet a gyomorégés, amely sokak számára ismerős. Megnyilvánulhat a nap különböző szakaszaiban, közvetlenül étkezés után vagy vízszintes helyzetben.
A reflux oesophagitis olyan tünetei is meglehetősen gyakoriak, mint a mellkasi fájdalom, amelyet gyakran szívfájdalomként érzékelnek. Más esetekben előfordulhat, hogy a fent leírt tünetek teljesen hiányoznak, és nyelési zavarok jelentkeznek. Ez a nyelőcső cicatricialis szűkületének kialakulását és a betegség súlyosabb stádiumba való átmenetét jelezheti.
A reflux oesophagitis egyéb tüneteit is meg kell jegyezni:
- Dysphagia vagy a táplálék megzavarása, a nyelési reflex kudarca.
- A savanyú gyomortartalom vagy a levegő böfögése.
- Krónikus köhögés vagy "tüdőmaszk", amelyet a hörgők viszkózus váladékkal járó elzáródása okoz. Ez gyakran annak köszönhető, hogy a nyelőcsőből kis részecskék jutnak be a hörgőkbe.
- A fogzománc pusztulása a nyelőcsőből a szájüregbe visszafolyó sav miatt.
- A "fül-orr-gégészeti maszk" a rhinitis és a pharyngitis kialakulásához kapcsolódik. Az orr és a garat nyálkahártyája begyullad a gyomor savas tartalmával való gyakori érintkezés következtében, amely a gégebe kerül.
Sajnos nem mindig lehet egyértelműen meghatározni a reflux betegség jelenlétét, mivel gyakran más betegségekként „maszkíroz”.
Diagnosztika
A pontos diagnózis felállításához és a nyálkahártya károsodásának mértékének meghatározásához a betegnek a következőket kell adni:
- pH-mérő naponta - lehetővé teszi a nyelőcső savasságának, a napi refluxok számának és időtartamának felmérését;
- fibrogastroduadenoszkópia - FGDS - az egyik leginkább informatív módszer, lehetővé teszi a szakember számára, hogy lássa és értékelje a nyelőcső nyálkahártyájának állapotát, valamint az erózió, gyulladás és egyéb változások jelenlétét;
- röntgendiagnosztika kontrasztanyagokkal - ez szükséges a nyelőcső fekélyeinek, szűkületének, gyulladásos elváltozásainak kimutatásához és átjárhatóságának felméréséhez.
Ezenkívül radioizotópos vizsgálatot végezhetnek a nyelőcső motoros és evakuációs kapacitásának felmérésére, nyálkahártya sejtek morfológiai vizsgálatát a rosszindulatú degeneráció kizárása érdekében, és egyéb vizsgálatokat.
Reflux oesophagitis kezelése
Reflux oesophagitis esetén jó eredményeket ér el a komplex kezelés, amely nemcsak gyógyszerszedésből, hanem diéta betartásából, a szervezet általános javulására való törekvésből is áll.
A reflux oesophagitisben szenvedő betegek étrendje és életmódja:
- Álom. Fontos, hogy aludjunk eleget (lehetőleg napi 7-8 órát).
- A napi rutint úgy kell felépíteni, hogy kizárja a munkahelyi vagy otthoni idegi túlterhelést.
- Próbáljon meg ne emelni nehéz dolgokat, és kevésbé terhelje meg a hasizmokat
- Kerülje az alsó nyelőcső-záróizom tónusát csökkentő gyógyszerek szedését (nitrátok, β-blokkolók, aminofillin, nyugtatók, altatók és mások).
Abba kell hagynia a szűk ruhák, övek, fűzők viselését is. Magas párnán kell aludnia, hogy a feje magasabban legyen, mint a gyomor szintje.
Orvosi kezelés
A refluxbetegségre több gyógyszercsoportot írnak fel.
1) Antacidok - olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a savasságot.
- Almagel - 5-10 mg. (1-2 adagolókanál) naponta 3-4 alkalommal 10-15 perccel étkezés előtt.
Étkezés utáni erős fájdalom esetén az Almagel A javasolt, mivel a sav semlegesítése mellett fájdalomcsillapító is. Az Almagel A-val végzett kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot, ezután váltanak át a szokásos Almagel-re.
2) Prokinetika - olyan gyógyszerek, amelyek növelik az alsó nyelőcső záróizom tónusát. A hatóanyagot dopiridonnak hívják, olyan gyógyszerek része, mint (motilium, motilac). Vagy egy másik hatóanyag, az itopride (genaton).
- Motilium - felnőttek 20 mg. (2 tabletta) naponta 3-szor, 20-30 perccel étkezés előtt, amikor a tünetek fennállnak, és este, majd lefekvés előtt.
3) Antiszekréciós gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasságot azáltal, hogy elnyomják annak kialakulását.
- Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapszula naponta), egy kapszulát kis mennyiségű vízzel elfogyasztva. A kapszulát nem szabad rágni.
- Famotidin 20 mg. 2-szer egy nap.
A kezelés időtartama és a gyógyszerek száma a betegség súlyosságától függ. Átlagosan a kezelést legalább 2 gyógyszercsoporttal (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole) végzik. A kezelés időtartama 4-6 hét. Súlyos esetekben 3 gyógyszercsoportot írnak fel több mint 6 hétig.
Sebészet
A leírt nem sebészeti technikák hatásának hiányában és a reflux oesophagitis gyakori visszaesésében a betegnek először endoszkópos kezelést lehet javasolni. Ez abból áll, hogy a nyelőcső záróizom alsó részét összevarrják, vagy különféle polimer anyagokat visznek bele, amelyek hozzájárulnak a gát funkciójának normalizálásához.
A radikális műtét indikációi a következők:
- szövődmények kialakulása (ismételt vérzés, szűkület stb.);
- az oesophagitis tüneteinek és endoszkópos megnyilvánulásainak megőrzése, megfelelő gyógyszeres kezelés mellett hat hónapig;
- gyakori tüdőgyulladás kialakulása a gyomorsavtartalom aspirációja miatt;
- Barrett-nyelőcső megállapított súlyos diszpláziával;
- a reflux oesophagitis és a bronchiális asztma kombinációja, amely nem kezelhető megfelelően.
Mindezekben a helyzetekben a sebészek fundoplikációt végeznek (a nyelőcső alsó részét 2-3 centiméterrel a hasüregbe süllyesztik, a gyomorfalból a nyelőcsővel való találkozásnál egyfajta mandzsetta képződik, amelyet a rekeszizomba varrnak, egy túl széles nyílást varrnak a rekeszizomban, és a mandzsettát a mediastinumba helyezik).
A hozzáférés lehet hagyományos (ha a has vagy a mellkas vágásakor) vagy laparoszkópos (az összes szükséges manipulációt kis lyukakon keresztül hajtják végre - szúrásokon keresztül, amelyeken keresztül a szükséges endoszkópos eszközöket behelyezik a hasüregbe).
Diéta
A reflux oesophagitisben szenvedő betegnek nagyon szigorú diétát írnak elő. A tiltott élelmiszerek listája nagyon széles:
- gazdag levesek vagy húslevesek.
- pácok, füstölt húsok, savanyúságok – a gyomor szekréciós funkcióját is fokozzák.
- italok, amelyek növelik a gyomornedv savasságát - ezek közé tartozik az alkohol, szénsavas italok, természetes gyümölcslevek.
- édességek, csokoládé, erős tea, kávé - ezek az ételek ellazítják a gyomor alsó záróizmát, ami az élelmiszer stagnálását okozza.
- káposzta, fekete kenyér, hüvelyesek, borsó, friss tej - ezek a termékek hozzájárulnak a gázképződéshez és a gyomor nyomásának növekedéséhez.
- a gyümölcsök, különösen a citrusfélék, hozzájárulnak a gyomorégéshez.
- a zsíros és sült ételek is lassítják az emésztést és gyomorégést váltanak ki.
- a rágógumi is tilos. Fokozza a nyálelválasztást és elősegíti a gyomornedv termelését.
- el kell hagynia a fűszeres ételek, fűszerek, majonéz és más szószok túlzott fogyasztását.
A reflux oesophagitis menüjének a következő termékekből kell állnia:
- tej, alacsony zsírtartalmú túró és tejföl;
- csirke, lágy tojás;
- vízben főtt gabonafélék;
- szárított fehér kenyér;
- sovány hús, párolt, sütőben;
- főtt zöldségek;
- főtt sovány hal;
- kompótok, édes gyümölcsökből készült kisselek.
Nem kívánatos nyersen enni gyümölcsöt vagy zöldséget, jobb, ha sütőben sütjük. A zöldségeket kevés olajon párolhatjuk, sovány hússal könnyű zöldséglevest készíthetünk.
Ügyeljen az étkezési rendre is - ajánlatos 3-4 óránként enni, és az adagok kicsik legyenek, a vacsora legyen korai - 4 órával lefekvés előtt. A termékek nem lehetnek túl melegek (hogy ne sértsék meg a nyelőcső érintett falait) vagy hidegek (ez érgörcsöt okoz). A megfelelő táplálkozás a reflux oesophagitis sikeres kezelésének kulcsa.
A nyelőcső nyálkahártyája nem védett ezektől az agresszív anyagoktól, így a velük való érintkezés hámkárosodást, gyulladást, fájdalmat okoz. A reflux oesophagitis egyik fő oka a hiatus hernia. Ebben a betegségben a gyomor egy része a rekeszizom kitágult nyelőcsőnyílásán keresztül a mellüregbe kerül.
A reflux oesophagitis okai
A rekeszizom a mellkas és a hasüreg közötti izmos válaszfal. A különböző szervek egyik üregből a másikba való átjutásához speciális nyílások vannak a rekeszizomban (beleértve a nyelőcsőnyílást is).
Az izomszövet elvékonyodása vagy fejletlensége esetén fokozott intraabdominális nyomással kombinálva a hasi szervek a mellkasba szorulhatnak. Így alakul ki a rekeszizom hiatális nyílása.
A gyomor bemenetének és felső részének enyhe elmozdulását csúszósérvnek nevezik. Az ilyen sérvek előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik az 50 évnél idősebb embereknél, eléri a 60% -ot. Általában a nyelőcső csúszósérvének egyetlen megnyilvánulása a gastrooesophagealis reflux, amely végül reflux oesophagitishez vezet.
A reflux oesophagitis tünetei
A reflux oesophagitis fő tünete az. Nappal és éjszaka is megfigyelhető, étkezés után, vízszintes térhelyzetbe vétel után azonnal felerősödhet, böfögéssel, csuklással kísérve.
Egyes betegeknél megfigyelhető, hogy a szív fájdalmához hasonlít. Ugyanakkor a reflux oesophagitis gyomorégés és mellkasi fájdalom nélkül is előfordulhat, és a nyelés megsértéseként nyilvánulhat meg. A nyelési rendellenességek általában a betegség súlyosabb stádiumba való átmenetével járnak a nyelőcső cicatricial szűkületének kialakulásával.
A reflux oesophagitis diagnózisa
A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének gyanúja esetén a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- a nyelőcső röntgenvizsgálata bárium-szuszpenzióval (a vizsgálatot éhgyomorra végezzük, a kontrasztkeverék lenyelése után azonnal röntgenfelvételeket készítünk; a gyomorból a nyelőcsőbe történő spontán reflux súlyos refluxot jelez );
- esophagoscopy (a nyelőcső endoszkópos vizsgálata);
- biopszia (a nyelőcső nyálkahártyájának kis területét szövettani vizsgálathoz; esophagoscopia során végezzük);
- nyelőcső pH-metria (savasság mérése a nyelőcső és a gyomor lumenében; a nyelőcső tartalma savas lesz a savas tartalom gyomorból történő visszafolyása miatt).
Bizonyos esetekben az orvos további kutatási módszereket és speciális vizsgálatokat írhat elő. Ha a beteg mellkasi fájdalomra panaszkodik, a pácienst kardiológushoz küldik vizsgálatra, hogy kizárják az ischaemiát.
Komplikációk
A reflux oesophagitis legveszélyesebb szövődményei a nyelőcsőfekélyek és a nyelőcső cicatricialis szűkülete (stricture). Az oesophagitis hosszú lefolyása hozzájárulhat a nyálkahártya sejtek rosszindulatú elfajulásához és a rák kialakulásához. A hiatus hernia legveszélyesebb szövődménye a fulladás. A jogsértésre akkor kell gyanakodni, ha éles mellkasi fájdalom jelentkezik, a nyelés megsértésével kombinálva.
Mit tudsz csinálni
A gastrooesophagealis reflux csökkentése érdekében fogyni kell, 10-15 cm-rel megemelt fejvégű ágyon kell aludni, igyekezni kell betartani az étkezés és az alvás közötti időintervallumot. Abba kell hagynia a dohányzást, a zsíros ételek és a csokoládé, kávé, alkohol, narancslé fogyasztását, valamint azt a szokást, hogy étellel sok folyadékot iszik.
E szabályok betartása gyógyszeres terápiával kombinálva a legtöbb esetben csökkenti a gastrooesophagealis reflux gyakoriságát és megvédi a nyelőcső nyálkahártyáját a káros hatásoktól.
Hogyan segíthet az orvos
A kezelés általában gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Főbb irányai a gyomornedv savasságának csökkentése, a nyelőcső nyálkahártyájának védelme a káros hatásoktól, az alsó nyelőcső záróizom összehúzódási aktivitásának fokozása és a nyelőcső kiürülési sebességének növelése. Használnak hisztamin H2 receptor blokkolókat (, famotidint), protonpumpa gátlókat (omeprazol, lansoprazol), prokinetikumokat (dommperidon), antacidokat stb.
A bonyolult formák és a gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
