Fogkoronák: típusok, javallatok és ellenjavallatok, árak. Kombinált koronák gyártásának javallatai és ellenjavallatai Kombinált koronák gyártásának javallatai és ellenjavallatai

Az elülső fogak és a premolarok koronáinak jelentős részének megsemmisülése vagy traumás törése, amikor töméssel vagy berakással lehetetlen helyreállítani őket;

Felnőtteknél az elülső fogak fejlődésének és helyzetének anomáliái, amelyek fogszabályozási módszerekkel bármilyen okból nem szüntethetők meg; - a fogak kemény szöveteinek patológiás kopása;

Fluorózis, ék alakú hibák;

Anomáliák a kemény fogszövetek fejlődésében (romlott amelogenezis);

a természetes fogak koronájának esztétikai hibája (elszíneződés, alaktorzulás, fényesség elvesztése stb.);

Meglévő műkoronák (fém, műanyag, kombinált) és hidak esztétikai és egyéb követelményeknek való nem megfelelősége;

Fogazati hibákat tartalmaz.

A fémkerámia koronák és hidak sínszerkezetként is használhatók enyhe és közepes fokú parodontitis esetén. Ezen jelzések mindegyikét egy adott helyzethez kell kötni.

Például a természetes fogak koronájának jelentős részének szuvasodása vagy traumás törése esetén fém-kerámia protézisek használata előtt öntött tuskócsapokat kell készíteni.

Ennek oka az a tény, hogy az elülső fogak és a premolárisok jelentős szuvas károsodásával a koronák kemény szövetei nagyon legyengülnek, és okklúziós terhelés hatására letörhetnek a ráerősített fémkerámia szerkezettel együtt. őket.

Az ilyen szövődmények kockázata drámaian megnő azoknál a betegeknél, akiknél a fogak és a harapás rendellenességei, a rágóizmok parafunkciói (bruxizmus) szenvednek. A fogkorona jelentős részének traumás törése esetén öntött csonkcsap betét szükséges a fém-kerámia koronák és hidak rögzítésének javítása érdekében.

Felnőttkorban az elülső fogak fejlődési rendellenességei (méret és forma) kétségtelenül a fém-kerámia koronák használatára utalnak, mivel a műanyag koronák nem felelnek meg a fokozott funkcionális, megelőző és esztétikai követelményeknek.

A porcelán koronák a legnagyobb mértékben megfelelnek az esztétikai követelményeknek, e tekintetben még a fémkerámia szerkezeteket is felülmúlják. A porcelán azonban törékeny, és az okkluzális terhelés hatására hajlító erő hatására eltörik.

Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél mélyharapás, mély incizális átfedéssel járó fogazat prognatikai és progenikus aránya, rágóizmok parafunkciói (bruxizmus) és a kemény fogszövetek patológiás kopása van.

Ezekben az esetekben előnyben kell részesíteni a fém-kerámia koronákat, amelyek nemcsak a porcelán koronák kiváló esztétikai tulajdonságaival, hanem a tömör öntött protézisek előnyeivel is rendelkeznek. Felnőtteknél az elülső fogak helyzetének anomáliáit tekintve itt a fogszabályozási kezelés indokolt.

Az állkapocs csontszövetének életkorral összefüggő változásai miatt azonban a fogak helyzetének hardveres korrekciója hosszabb, mint a gyermekeknél, nem mindig ad pozitív eredményt, gyakrabban, mint gyermekkorban, visszaesések és egyéb szövődmények figyelhetők meg.

Mindezek miatt sok felnőtt beteg megtagadja az ilyen kezelést. Ezekben az esetekben a fogak depulpációja után fém-kerámia koronákat és hidakat, valamint öntött csonkcsapokat használnak, amelyek dőlésszöge megváltozott.

A fogak kemény szöveteinek patológiás kopása miatt a porcelán nem az egyetlen anyag az öntött protézisek szembehelyezéséhez. Ilyenkor a kerámia mellett nagy szilárdságú műanyagokat (izozit stb.) használnak.

Tekintettel arra, hogy ebben a kórképben fennáll a kerámiaforgácsolás veszélye, a magas esztétikai hatás elérése érdekében elegendő csak azokat a koronákat és fazettákat furnérozni, amelyek az adott betegen beszéd és mosolygás közben láthatóak. Leggyakrabban ezek a protézisek a metszőfogak, a szemfogak és az első előfogak területén, ritkábban a második előfogak, még ritkábban az első őrlőfogak területén.

Ezért, amikor eldönti, hogy a szilárd öntött fém-kerámia protézis mely koronáját és oldalait kell kerámiával bevonni, beszélnie kell vele, és meg kell határoznia a látható fogakat. Ezeket a koronákat és fazettákat célszerű porcelánnal furnérozni, és jobb, ha a protézis fennmaradó részeit a felső és alsó állkapocs őrlőfogai területén teljesen fémből hagyjuk.

A fémkoronák és fazetták okklúziós érintkezése a felső és alsó állkapocs jelzett fogai területén biztosítja az interalveoláris távolság (harapásmagasság) stabilitását és kedvező feltételeket a fém-kerámia protézisek készítéséhez a fogak területén. az elülső fogak és a premolárisok. Ezen túlmenően, a porcelán letöredezés megelőzése érdekében javasoljuk, hogy a koronák és a fazetták záródásának felületeit az őrlőfogak és a második előőrlőfogak területén fémből hagyják.

Az első, esetenként a második premoláris vestibularis és rágófelületét, valamint az összes elülső fogat kerámiával célszerű furnérozni. Az ilyen, esztétikai igényeket teljes mértékben kielégítő protézisek hosszú ideig ellenállnak a megnövekedett okklúziós terhelésnek és a kopásnak.

Ugyanebből a célból jobb, ha először kivehető, nem eltávolítható vagy ezek kombinációját készítjük (javallatok szerint) a hátsó fogak területén, helyreállítjuk a harapás magasságát, majd fémet készítünk és erősítünk meg. kerámia koronák vagy hidak az elülső fogak területén.

Ami a fluorózist, az ék alakú hibákat és a károsodott amelogenezist illeti, az ilyen típusú patológiákban a fém-kerámia koronák és hidak használatára vonatkozó indikációk meglehetősen szélesek.

Ha ék alakú hibákkal még mindig lehetséges a természetes fogak koronájának integritása különféle tömő- és kompozit anyagokkal visszaállítani, akkor fluorózissal és károsodott amelogenezissel ez nem lehetséges. Az ilyen típusú patológiákkal fém-kerámia koronákat jeleznek.

A porcelán koronák kevésbé tartósak és gyakrabban törnek. A természetes fogak koronájának, különösen az elülső fogak esztétikai hibája (elszíneződés, formazavar, fényesség elvesztése stb.) jelenleg a fémkerámia koronák, hidak használatának egyik leggyakoribb indikációja.

A régi kivitelű műkoronákat (fém, műanyag, kombinált) és forrasztott hidakat nemcsak esztétikai okokból kell lecserélni, hanem azért is, mert ezek sem felelnek meg a funkcionális és megelőző követelményeknek.

A fémkerámia protézisek fogazati hibáira történő használatára vonatkozó javallatokkal kapcsolatban nem szabad elfelejteni, hogy csak a benne lévő fogazati hibákkal (Kennedy szerint III. és IV. osztály) és 1. -2 fog.

A fogazat nagy hibáinál a fémkerámia protézisek használata a kerámia furnér letörésének kockázatával jár. Az elülső fogak területén ép fogágyú betegeknél az ilyen protézisek három fog hiányában is használhatók, mivel a fogív ezen szakaszán az okklúziós terhelés kisebb, mint a premolarok és a premolarok területén. őrlőfogak.

Nem tanácsos konzolos fém-kerámia protézisek használata, különösen a fogívek oldalsó részeinek véghibáinál. Az ilyen protézisek használatának kockázata kisebb, ha az antagonisták kivehető műfogak.

Nem értünk egyet azokkal a szerzőkkel, akik a fogágygyulladást a fém-kerámia protézisek használatának ellenjavallatának tekintik, és meg vannak győződve arról, hogy a fémkerámia koronák és hidak enyhe és közepes fokú parodontitis esetén is használhatók.

Az osztályunkon végzett klinikai, radiológiai és funkcionális vizsgálatok kimutatták, hogy a kerámia-fém protézisek megbízható rögzítést biztosítanak a mozgékony fogak számára, nem érintik hátrányosan a marginális parodontális szöveteket és megfelelnek az esztétikai követelményeknek.

Az enyhe és közepesen súlyos parodontitiszben szenvedő betegek 96,8%-ánál a kerámia-fém konstrukciók alkalmazása a kóros folyamat stabilizálásához vezet, amint azt röntgen- és funkcionális vizsgálatok eredményei is bizonyítják.

Az alveoláris folyamat csontszövetének reszorpciója ugyanakkor lelassul vagy leáll. A reoparodontográfia eredményei a regionális vérkeringés javulását jelzik a marginális periodontium szöveteiben.

A szájhigiénia is jelentősen javult, mivel a fémkerámia protézisek üvegezett felületén gyakorlatilag nincs plakk (plakk).

Ezt bizonyítja a szájüreg higiéniai állapotát jellemző PI plakk index átlagértékeinek ortopédiai kezelés utáni változása.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy először is az ilyen protézisek alkalmazásának javallata az enyhe vagy közepesen súlyos parodontitis remisszióban, gyulladáscsökkentő terápia és a fogsor megfelelő ortopédiai előkészítése után.

Másodszor, a fém-kerámia protéziseknek meg kell felelniük bizonyos tervezési követelményeknek.

A fém-kerámia koronák széleit az íny szintjén kialakított, 135°-os kör alakú párkányon kell elhelyezni. A híd teste nem lehet szomszédos a felfekvő fogak nyaki részével, hogy elkerülje a marginális parodontális szövetek sérülését.

Üvegezés előtt gondosan össze kell hangolni a koronák és a fazetták lezárását az antagonistákkal a központi, elülső és keresztirányú elzáródásokban, valamint az artikuláció különböző fázisaiban.

A kész fémkerámia protéziseket először ideiglenesen 2-3 hónapig meg kell erősíteni. hiányosságaik és lehetséges szövődményeik azonosítására és megszüntetésére. Fém-kerámia protézissel ellátott parodontitisben szenvedő betegeket rendelői megfigyelés alatt kell tartani, szükség esetén gyulladáscsökkentő fogágykezelést és elzáródáskorrekciót kell végezni.

Fém-kerámia koronák és hidak a felsorolt ​​indikációknak megfelelően csak olyan esetekben lehetséges, amikor a fogelőkészítés vagy a harapásmagasság helyreállítása során 1,8 mm-es interokkluzális tér alakítható ki.

Fém-kerámia protézisek használata ellenjavallt: élő pulpával rendelkező fogak jelenlétében 18-20 évnél fiatalabb betegeknél; súlyos parodontitisz esetén.

Az első ellenjavallat a fogak kemény szöveteinek mély előkészítésének szükségességével (1,8 mm-ig), valamint a pulpa károsodásának és halálának kockázatával kapcsolatos a vékony falú fogüreg nagy mérete és a foghoz való közelsége miatt. fogfelszín és széles dentintubulusok gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál.

A második ellenjavallat a kerámia nagy keménységével, letörhetetlenségével, valamint a kerámia-fém szerkezet merevségével magyarázható, ami a támasztófogak vagy azok antagonistáinak funkcionális traumás túlterhelését okozhatja, és súlyosbíthatja állapotát.

A kerámia-fém fix protézisek használatának relatív ellenjavallatai: harapási anomáliák mély incizális átfedéssel; az alsó állkapocs metszőfogainak kis mérete; a fogak kóros kopása; rágóizmok parafunkciója (bruxizmus); a természetes fogak koronájának nem megfelelő magassága, különösen fogazati hibák esetén.

Ezen tényezők megléte esetén a fém-kerámia protézisek gyártása és alkalmazása nehézségekbe ütközik, vagy akár lehetetlen is a fogpulpa károsodásának veszélye és a szerkezet megerősítése után különböző időpontokban mindenféle szövődmény kialakulása miatt.

Mély blokkoló harapás esetén a mandibularis metszőfogak teljesen átfedik a maxilláris metszőfogakat.

Az utóbbiak orális hajlamúak, és szorosan illeszkednek az antagonistákhoz, átölelve őket a vesztibuláris oldalról. A felső állkapocs metszőfogainak koronái gyakran elkopnak, elvékonyodnak a szájfelülettől, így lehetetlen azokat a kívánt mélységre csiszolni anélkül, hogy a pép sérüljön, és rés keletkezzen a felső és alsó elülső fogak között fém- kerámia korona.

Bizonyos nehézségek merülnek fel a mély incizális átfedéssel járó prognatikus és progenikus elzáródás esetén is.

Az ilyen típusú harapásoknál fennáll a támfogak és antagonistáik funkcionális traumás túlterhelésének a veszélye is, ami a parodontális szövetekben kóros elváltozásokhoz, a fogak kilazulásához és a kerámia héj kitöréséhez vezethet.

Az alsó állkapocs metszőfogai vékony, sérülékeny koronákkal rendelkeznek, aminek következtében előkészítésük során, különösen a nyaki régióban lévő párkány kialakításánál, fennáll a pulpa károsodásának valódi veszélye.

Patológiás fogkopás, bruxizmus és a rágóizmok egyéb parafunkciói, amelyek az alsó állkapocs elmozdulásával járnak, fokozott ingerlékenység és fokozott izomtónus, ennek eredményeként a fogazat erős összenyomódása.

Fém-kerámia koronák és hidak használata ilyen körülmények között az ütközőfogak túlterheléséhez és a kerámia héj kipattogásához vezethet. Ezenkívül a fogak patológiás kopása esetén az interalveoláris távolság (harapásmagasság) és a koronák csökkenése figyelhető meg.

Előzetes ortopédiai kezelés és interokkluzális rés kialakítása nélkül a fémkerámia protézisek tervezése lehetetlen.

Ezeket az ellenjavallatokat a relatívnak tulajdonítjuk, hiszen a fogazat megfelelő ortopédiai (fogszabályozási) előkészítésével és az interalveoláris távolság helyreállításával kedvezőbb feltételeket lehet teremteni a protézishez, fémkerámia koronák vagy hidak használatához.

Ugyanakkor szigorúan ellenőrizni kell az összes klinikai szakasz helyes végrehajtását és a protézisek gyártási technológiáját.

A mandibula metszőfogak élő péppel történő előkészítésekor különös figyelmet kell fordítani: nem szabad mély párkányt létrehozni - korlátozódhat a párkány szimbólumra, vagy készülhet párkány nélkül.

Nem ritka, hogy ezeken a fogakon kör alakú párkányt próbálnak létrehozni, ami pulpalisérülést eredményez.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kerámia-fém hidakat főként a fogazat kis hibáira (1-2 fog) használják. Nagy hibák esetén (3-4 fog) a híd közbülső részének legkisebb deformációja a kerámia furnér megrepedéséhez, repedéséhez vezethet. Ugyanakkor élesen korlátozni vagy teljesen ki kell zárni a konzolos fém-kerámia protézisek használatát is.

A fogak normálisak Fogpótlások Milyen előnyei vannak az öntött koronáknak a bélyegzett koronákkal szemben?

A modern fogászati ​​technológiák kétféle fémkorona gyártását teszik lehetővé: öntött és bélyegzett. Az öntött koronák előnyei és jellemzői, valamint becsült költségük a moszkvai fogászati ​​klinikákon: itt van egy lista a kérdésekről, amelyekre a válaszokat megtalálja, miután elolvasta ezt a kiadványt a végéig.

Öntött koronák: indikációk és ellenjavallatok

A fém egy ősi és népszerű anyag a műfogsorok gyártásához, mert az orvosi ötvözetek tartósak és ellenállnak a sav-bázis környezetben történő tönkremenetelnek.

Az öntött korona kiváló lehetőség a rágófogak protézisére.

Egyesek számára érthetetlennek tűnhet, hogy az orvostudomány rohamos fejlődése miatt, amely a fogászati ​​klinikákon korszerűbb fogpótlási módszereket kínál a betegeknek, egyesek még mindig az erkölcsileg és technológiailag elavult fém fogászati ​​szerkezetekhez fordulnak. Valójában a fogászatban egy egyszerű fémnek megvan a maga sajátja használati javallatok:

• Az oldalról gyakorlatilag láthatatlan őrlőfogak pótlásának szükségessége. Ha a páciensnek nagyszámú fogsort kell beszereznie, akkor ez lenyűgöző mennyiségű pénzt takarít meg, miközben funkcionálisan helyreállított fogakat kap.
• a híd felszereléséhez.
• Fogak (beleértve a metszőfogakat is) helyreállítása nagyon rövid koronarésszel. Az ilyen kórkép nemcsak esztétikai hátrány, hanem a protetikázást is lehetetlenné teszi, mivel vastagabb a fala, és jelentős előkészítést igényel.
• A beteg anyagi lehetőségei korlátozottak. Sajnos évről évre nőnek a fogászati ​​szolgáltatások költségei, ami nem szünteti meg teljesen a szájüreg időben történő szakszerű ellátásának szükségességét.

Vannak még ellenjavallatok, amely szinte minden tekintetben egybeesik a protetika általános ellenjavallataival:

• a gyökerek rossz állapota;
• periodontális betegség;
• kezeletlen szuvas elváltozások;
• mentális és neurológiai rendellenességek;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• vírusos fertőzések;
• egyéni allergiás reakciók az ötvözet összetevőire.

Bármilyen típusú protézis, kivéve a legsürgősebb eseteket, amelyeket nem lehet halasztani, a terhesség és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Az öntött koronák 5 fő előnye a bélyegzett koronákkal szemben

A ma létező kétféle fémkorona - öntött és bélyegzett is - minden vizuális hasonlóságuk ellenére sok különbséget mutat, és az első típus nyer minőségi és esztétikai jellemzőket egyaránt:

1. Fejlettebb gyártási módszer, lehetővé téve a maximális illeszkedést a foghoz, ugyanakkor az íny nyálkahártyájának összenyomása nélkül. Ez annak köszönhető, hogy az öntött szerkezetet egy korábban elkészített forma szerint öntik, míg a bélyegzett extrudálással nyeri el a kívánt formát. A második módszerrel sokkal nehezebb helyreállítani a fogat eredeti formájában, és ez pozitív hatással van, többek között a rágás minőségére és a fogágygyulladás hiányára.
2. Tartósság: a termék élettartama körülbelül 10 év, ami jelentősen meghaladja a sajtolt szerkezetek élettartamát. Az ok az alapanyagban rejlik - a bélyegzőlap vékonyabb és puhább, ezért gyorsabban törlődik és deformálódik.
3. Fejlettebb ötvözetekből gyártva- krómkábel (KHS), nikkel-króm (NHS), titán, nemesfémek és rozsdamentes acél felhasználásával, de leggyakrabban az elsőt használják. Az öntött KHS korona speciális adalékokat tartalmaz, amelyeknek köszönhetően felülete különösen sima és nem halmoz fel baktériumokat.
4. Lehetővé teszi a fogszövet maximális megőrzését- a megnövekedett szilárdság miatt a fémből öntött koronákkal végzett ortopédiai kezelés minimális fog-előkészítéssel történik, ami különösen fontos olyan esetekben, amikor a híd beépítéséhez egészséges fogat kell a korona alá venni.
5. Megfizethető áron: ellentétben sok modernebb protetikai módszerrel (fémkerámia, beültetés), az öntött korona költsége valóban pénztárcabarát megoldássá teszi, még a nyugdíjasok számára is elérhető. És tekintettel arra, hogy az ortopéd fogorvosok fő látogatói éppen ez a lakossági szegmens, az ártényezőt nem lehet figyelmen kívül hagyni a termékek előnyeinek felsorolásakor.

Ha a kezelés öntött koronák hídjának felszerelését igényli, akkor különféle kombinációk alkalmazhatók - ebben az esetben a mosolyzónába kerámia béléssel öntött koronákat, a rágófogakra pedig hagyományos fém protéziseket helyeznek.

Költség a moszkvai klinikákon

Lépésről lépésre telepítési technológia

Szakértői vélemény. Avdeev fogorvos P.N.: „Maga a protetika folyamata több szakaszban zajlik. Nagyon gyakran a páciens fogai siralmas állapotban vannak, ezért mindenekelőtt a fogorvos minden szuvas üreget kezel. Idős betegeknél nem ritkák a parodontális megbetegedések sem, amelyek, mint fentebb már említettük, közvetlen ellenjavallatok a szájüregben végzett ortopédiai manipulációkhoz. Ezért az első lépés a nyálkás és beteg fogak kezelése, illetve a már nem helyreállíthatók eltávolítása.

A további intézkedések gyakorlatilag nem különböznek a fogpótlások általános protokolljától:

Az öntött szerkezetű fogpótlások általában nem bonyolultak, de az orvos kiválasztásakor érdeklődjön a tapasztalatairól - legalább 5-6 évnek kell lennie.

A fogkoronák olyan rögzített protézisek, amelyek helyreállítják a sérült fogakat vagy pótolják az elveszett fogakat. A szakértők javasolják a koronák használatát a protézishez, ha a fog jelentősen megsemmisült - legalább 70%. Ha kisebb méretű sérüléseket kell kijavítani, tömést vagy fogbetétet használnak.

A korona visszaadja a fog anatómiai formáját és funkcionalitását.

A korona megjelenésében sapkára emlékeztet, a design egyedi öntvények alapján fogászati ​​laboratóriumban készül. A termék használható önálló protézisként, valamint támasztékként használható kapcsos és hídprotézisek rögzítéséhez. A mintákat széles körben használják a beültetési folyamat során.

Sérült és elveszett fogak pótlására a koronákat az alábbiak szerint alkalmazzuk bizonyság:

• a fog helyreállítása a koronarész jelentős, több mint felére történő károsodásával,
• a zománc kóros kopása,
• beültetés,
• a fog anatómiai alakjának helyreállítása,
• fluorózis,
• forgácsoktól és repedésektől szenvedett fogak helyreállítása,
• anomáliák a fogak alakjában és elrendezésében egy sorban,
• támasztásra és védelemre a fogszuvasodás ellen ömlesztett töméssel.

A koronákat a gyermekfogászatban is használják a szuvas folyamat következtében súlyosan károsodott fogak védelmére, amikor a tömés nem lehetséges.

Ellenjavallatok fogkoronák felszereléséhez:

• a fogak mobilitása a parodontális betegség előrehaladott stádiumában,
• építőanyag-allergia,
• vékony fogfalak
• fogágybetegség,
• a fog alacsony koronája,
• kóros harapás.

A protézisek típusai

Az anyagoktól és a gyártási technológiától függően többféle korona létezik:

A fémkerámia az optimális ár-minőség arány miatt továbbra is a legnépszerűbb fogsorfajta. A nagy szilárdságjelzők a fémkerámiát ideális megoldássá teszik a rágófogak helyreállításához.

Itt az elülső fogak fémkerámiája látható.

A kerámia-fém termék egy fém keretből áll, amelyre kerámia burkolat kerül. A kialakítás terjedelmes és nehéz. A protézis behelyezése előtt a fogat minden oldalról depulpálják és csiszolják, ez szükséges a korona szoros illeszkedéséhez.

A fémkerámia felhasználható az elülső fogak helyreállítására, de néhány árnyalatot figyelembe kell venni:

• a fém alap megvilágosodik,
• sötét perem jelenhet meg a fogíny találkozásánál,
• egyetlen korona észrevehetően kiemelkedik a páciens eredeti fogainak hátteréből.

1. Kerámia

Ez egy modern típusú koronák, amelyek nem tartalmaznak fém elemeket. egyéni benyomások alapján készült. A termék kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik, és kiválóan alkalmas a mosolyvonal protézisére.

1. Fémmentes kerámia

Ez a fogkorona legtartósabb és legdrágább típusa. Gyártásukhoz cirkónium-dioxidot használnak - a tulajdonságaiban egyedülálló anyagot, amely megjelenésében és szerkezetében megegyezik a természetes zománccal. Ugyanúgy megtörik a fényt, mint a természetes fogzománc, így gyakran még a fogorvosok sem tudják megkülönböztetni a koronát a fogtól. A fémmentes koronákat innovatív technológiákkal és modern berendezésekkel állítják elő.

1. Fém-műanyag

A szerkezet váza fém, burkolata kompozit műanyag. Ez nem a legjobb megoldás a protézishez, mivel a műanyag elnyeli a szagokat, gyorsan elsötétül és megreped.

1. Műanyag koronák (ideiglenes)

Az ilyen koronáknak megvan a rendeltetésük: lezárják és védik az elfordított fogat egy ideig, amíg állandó korona vagy más protézis készül. Az ideiglenes koronák könnyűek, esztétikusak, segítik a pácienst elkerülni a kellemetlen érzéseket és hozzászokni a protézishez a szájüregben.

1. Hardver

A fémkoronákat ma már ritkán használják, de az aranytermékek a technológia fejlődése és az új, kiváló minőségű anyagok bevezetése ellenére továbbra is népszerűek. Az aranykoronák tartósak, nem okoznak allergiát és ellenállnak a nagy rágási terhelésnek.

Mik a koronák előnyei és hátrányai?

Összehasonlító táblázatot kínálunk, amely bemutatja a különböző típusú koronák előnyeit és hátrányait:

Milyen koronát érdemes tenni a rágófogakra?

Fém koronák helyezhetők rágófogakra - megbízhatóak és tartósak.

Milyen típusú korona a legalkalmasabb a rágó fogak protézisére? A választás előtt a fogorvos számos szempontot figyelembe vesz tényezőket:

• a sérült fogat fémmentes kerámiával lehet helyreállítani és védeni,
• ha a fog fala vékony, ebben az esetben érdemes cermetet használni,
• ha a beteg anyagilag korlátozott, az orvos felajánlhat neki egy fémszerkezetet.

A fográgás fő célja az étel darálása, ezért a protézis során a fogorvos fő feladata ennek a funkciónak a helyreállítása. Az ideális megoldás ebben az esetben a cermet, mivel itt az esztétikum és a funkcionalitás aránya optimális.
Természetesen, ha a betegnek van pénze, tud fémmentes kerámiát szállítani. A végső döntést mindenesetre az orvos hozza meg.

Az elülső fogak helyreállítása

Rögzítheti a koronát a homlokfogra, feltéve, hogy annak gyökere sértetlen marad. Ha a fog hiányzik, a terméket az implantátumra rögzítik. Továbbra is pénzt takaríthat meg a rágófogak helyreállításán, de ez az opció nem működik az elülső fogakkal, mivel mosolyogva és beszélve láthatóak.

Természetesen ebben az esetben a kerámia lenne az ideális, és a fémmentes kerámia. Tartós és esztétikus. Ha a páciens nem engedheti meg magának a kerámia koronát, a fogorvos klasszikus - kerámia-fém koronát kínál. Ez is egy jó lehetőség, hiszen az elülső fogakon jól kidolgozott és jól felszerelt fém-kerámia koronák nagyon jól mutatnak.

Nem, nem fájdalmas, mivel minden manipulációt helyi érzéstelenítő hatása alatt végeznek, amelynek típusát és mennyiségét egyénileg választják ki. Annak érdekében, hogy megértse, mit fog tenni az orvos a protetika egyes szakaszaiban, részletesebben megismertetjük a koronák felszerelésének eljárásával:

1. Kiképzés

Ez az első és nagyon fontos szakasz, amelytől a protetika minősége függ. Az első látogatáskor a szakember megvizsgálja a szájüreget, és röntgenre is irányítja. A vizsgálat eredménye és a kép alapján az orvos megállapítja a nyálkahártya, a fogak állapotát, szükség esetén kezelést ír elő. A lepedéket és a követ hiba nélkül eltávolítják.

A fog előkészítése a koronára a következő:

A koronás protézisek előfeltétele az esztergálás, a fémkerámiáknál több kemény szövetet távolítanak el, mint a kerámiát.

1. Laboratóriumi szakasz

Az elfordított fogról lenyomatot vesznek, fogtechnikusnak van szüksége, aki ennek alapján koronát készít. Az esztergált csonkon a protézis gyártása során ideiglenes műanyag koronával rögzítik a pácienst, amely védi az elfordított fogat és elrejti a hibát.

1. Közvetlen korona felhelyezés

Először a koronát fel kell próbálni és ideiglenes cementtel rögzíteni. Ha a beteg jól érzi magát, a termék nem zavarja őt és nem zavarja az általános harapást, tartós cementtel rögzítik.

Miért fájhat a fog a korona alatt: lehetséges szövődmények

A korona alatti fájdalom a betegek gyakori panasza. De egy dolog a kellemetlen érzés közvetlenül a telepítés után és néhány nappal utána, amikor az érzéstelenítés kijön és megszokja a koronát. De ha a páciensnek néhány hónappal, sőt néha évekkel a korona felhelyezése után fájni kezd a foga, ez a fejlődést jelzi. szövődmények:

1. Nem megfelelő előkészítés a protézishez (rosszul fertőtlenített műszerek, rosszul lezárt gyökércsatorna). Ennek eredményeként a fertőzés elkezd szaporodni a csatornákban, ami a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.
2. A fogorvos a csatornák falát feldolgozásuk során kilyukasztotta. Ez történhet mind az orvos hibája, mind a gyökércsatornák kóros görbülete miatt. Perforáció is előfordulhat a tűcsatornákba való behelyezéskor.
3. Szerszámtörés. Igen, és ilyen gondok néha előfordulnak a fogorvosi gyakorlatban. Leggyakrabban az ok a gyökércsatornák azonos görbülete. A műszer egy darabja a csatornában marad, és ha a fogorvos ezt nem veszi azonnal észre, és otthagyja, idővel gyulladás lép fel. A fogat újra kell kezelni.

Nem minden beteg tudja, hogy megvédheti magát az ilyen problémáktól, ha röntgenfelvételt készít a korona felszerelése után. Rossz minőségű kezelés esetén minden látható lesz a képen: nem teljesen kitöltött gyökércsatornák és ugyanaz a törött műszerdarab. Ebben az esetben a klinikának kell fizetnie a fog újrakezelését. Ha a szövődmény egy idő után jelentkezik, saját költségén kell kezelnie a fogat.

Ár és élettartam

Kínálunk Önnek megismerkedni a különböző típusú koronák átlagos költségével és élettartamával:

Mi határozza meg a korona költségét, miből áll az ár? Az árképzést befolyásoló tényezők:

• a klinika árpolitikája: minden fogászati ​​klinika a fogyasztók egy meghatározott szegmensére összpontosít,
• a személyzet képesítése: ortopéd (a protézis költségének 20%-át fizeti), fogtechnikus (a protézis költségének kb. 25%-át fizeti ki neki),
• az anyagok típusa (a legdrágább a cirkónium-dioxid),
• fogászati ​​laboratórium jelenléte a klinikán (ha nem, akkor a klinikának megállapodást kell kötnie és együttműködnie kell egy harmadik fél laboratóriumával, ami befolyásolja az árképzést).

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Szentpétervári Állami Egyetem akadémikus I.P. Pavlova

Ortopéd Fogászati ​​Osztály

a "Mesterséges koronák" témában

Teljesített

Ponomarenko A.A.

377 csoport

Ellenőrizte: Bystrova Yu.A.

Szentpétervár

1. A műkoronák fajtái

3. Ellenjavallatok

Bibliográfia

1. A műkoronák fajtái

A tönkrement fogkorona helyreállítására leggyakrabban használt protézisek a teljes műkoronák. Tekintettel arra, hogy eltérő kialakításúak és különböző célokra készültek, bizonyos kritériumok szerint rendszeresítik őket:

I. Tervezés vagy méret és a fog fedésének módja szerint:

1) teljes, azaz lefedi a fog minden felületét;

2) ekvatoriális, azaz eléri a fog egyenlítőjét;

3) koronák tűvel;

4) teleszkópos koronák;

5) fenestrált vagy fenster koronák.

II. Gyártási mód:

1) lepecsételt;

3) forrasztott (varrat) - most gyakorlatilag nem használják.

III. Anyagtól függően:

1) fém (aranyötvözetek, rozsdamentes acél, kobalt-króm ötvözetek (CCS), ezüst-palládium, titán);

2) nem fém (műanyag, porcelán);

3) kombinált, azaz műanyag, porcelán vagy más kerámia masszával (fém-műanyag és fém-kerámia) bélelve.

IV. Bejelentkezés alapján:

1) gyógyulás;

2) alátámasztás (hidakban vagy más típusú protézisekben);

3) rögzítés (gyógyszerek, fogszabályozási vagy állkapocs-eszközök tartásához);

4) sínezés;

5) ideiglenes és állandó.

2. A műkoronák használatára vonatkozó javallatok

1. A műkoronák használatának feltétlen javallata a fog szuvasodás, szövődményei vagy egyéb okok miatti jelentős károsodása. Vagyis a jelzések a fogkoronák azon hibái, amelyeket töméssel vagy betéttel nem lehet kiküszöbölni.

2. Egyes esetekben fém koronákat használnak a fogak fedésére, amelyek támasztékul szolgálnak a kapcsokhoz, különösen, ha klinikai alakjuk megváltoztatására van szükség.

3. Rögzítésre hidak, azaz ütközőkoronák kezelésénél.

4. Kóros kopással, hogy megakadályozzuk a további kopás kialakulását.

5. A fogak rendellenes formájával, színével, szerkezetével.

6. Különféle fogszabályozási vagy állkapocs-készülékek rögzítésére.

7. Sínezéshez fogágybetegségek és állcsonttörések esetén.

8. Gyógyszereket tartani.

9. Esztétikai javallatok (porcelán, műanyag és kombinált koronák).

3. Ellenjavallatok

1. Kezeletlen krónikus gyulladásos gócokkal rendelkező fogak jelenléte a szájüregben a marginális vagy apikális periodontium régiójában.

2. Jelentős mozgékony fogak.

3. Az ép fogak koronával való lefedése, ha ez nem kapcsolódik a fogsor kialakítási jellemzőihez.

4. A szív- és érrendszer betegsége akut stádiumban.

5. Mentális betegségek és idegrendszeri betegségek akut időszakban.

4. A bélyegzett koronákkal történő protetika klinikai és laboratóriumi szakaszai

műfogkorona protézis

A bélyegzett fémkoronákkal végzett protézisek minőségét az egyes klinikai és laboratóriumi szakaszokra vonatkozó követelmények szigorú betartása határozza meg.

Az első klinikai szakasz a fogak előkészítése és a lenyomatvétel.

A teljes fémbélyegzett koronához a fog előkészítése mind az öt felület csiszolását jelenti.

A fog előkészítése az elválasztással kezdődik, vagyis a fog elválasztásával a szomszédostól. A szomszédos fog sérülésének elkerülése érdekében a leválasztást egyoldalas elválasztókoronggal végezzük. Kétoldalas elválasztókoronggal a szomszédos fogakat koronával fedhetjük le.

A fúró hegyét csiszolószerszámmal tartó kéznek stabilnak kell lennie. Ez úgy érhető el, hogy a jobb kéz három ujjával a hegyét megfogja, mint egy toll, és a negyedik és ötödik ujját a páciens fogaira és állára támasztja. A fogászati ​​tükröt tartó bal kéz ugyanakkor visszaszorítja az arc, az ajkak, a nyelv vagy a szájfenék lágyrészeit, védve azokat az esetleges sérülésektől.

Az elválasztást úgy végezzük, hogy a proximális felületek párhuzamosak legyenek.

Ezután az okkluzális felületet vagy vágóélt lecsiszoljuk a leendő korona vastagságáig (0,25 mm). A rágófelület előkészítése a felületi domborzat jelentős megzavarása, a gumók levágása és egyben a barázdák mélyítése nélkül történik. Az elülső fogak vágóélének mediális és disztális szögeinek kontúrjai megmaradnak.

A bukkális és proximális felületek elválasztása után kialakuló éles szögeket formázott fejek simítják ki. Az előkészítés eredményeként a nyaki területen a fog kerülete egyenlő legyen a rágófelület vagy incizális él kerületével, miközben megőrzi az okklúziós felület vagy incizális él anatómiai formáját. Az eltávolított kemény szövetek mennyiségének szabályozása 16 rétegből álló szénpapírral történik. Ez megközelítőleg megfelel a korona vastagságának - 0,25-0,3 mm

A fog bélyegzett koronára való előkészítése után olyan lenyomatot kell készíteni, amely pontos lenyomatot ad a preparált fogról. A lenyomatokat mindkét állkapocsról vettük. Ez lehetővé teszi a technikus számára, hogy a lenyomatvétel után elkészített gipszmodelleket az artikulátorban rögzítse, és könnyen eligazodjon a preparált fog és az antagonisták viszonyában. A teljes fogazat lenyomata lehetővé teszi a technikus számára, hogy értékelje a fogazat alakját, az egyes fogak helyzetét az alveoláris folyamaton, és könnyen felszerelhetők a modellek központi okklúziós helyzetbe. Ezenkívül a technikus megkönnyítheti a műkorona kialakítását, különösen akkor, ha a protézis fog jelentős szuvasodást mutat. A részleges lenyomatok nem alkalmasak erre a célra.

A bélyegzett koronák gyártásához használt lenyomatot általában vakolattal távolítják el. Használata lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos nyomatot kapjon, de bizonyos készségeket igényel. Ugyanerre a célra más lenyomatanyagokat is használnak - stomalgin, upin stb. Az úgynevezett kettős lenyomatok különleges pontossággal rendelkeznek. A hőre lágyuló masszákat ezekre az igényekre nem használjuk, mert fogszabályzót adnak és eltorzítják a fog formáját.

A rendelőben kapott felső és alsó állkapocs lenyomatai után gipszmodellek készülnek (az első laboratóriumi szakasz), amelyeket a fogtechnikus centrális okklúziós helyzetben készít el és rögzít az artikulátorban vagy az okklúzióban, ellenőrzi az elválasztás mértékét. a preparált fogat az antagonistáktól.

A második laboratóriumi szakasz a fémbélyegzett korona gyártása. Ezt követően szemszikével körvonalazzuk a fog nyakának körvonalait. A gravírozást óvatosan végezzük, hogy elkerüljük a fog nyaki részének károsodását. A fogíny szélének körvonalait egyértelműen meg kell határozni a fog nyakának teljes kerülete mentén. Egy élesen vágott kémiai ceruza körvonalazza a fog klinikai nyakát. A kapott vonal iránymutatásként szolgál a korona szélének hosszának és szélességének, valamint az ínyzseb bemerülési fokának meghatározásához.

A fog anatómiai alakjának helyreállítása (modellezés) olvadt modellviasz fokozatos rétegezésével történik a gipsz fogcsonk minden felületére. Az első réteg elkészítéséhez forrásban lévő viaszt öntünk a gipszfog csonkjára. A gipszmodellt talppal felfelé tartjuk, és a spatula hegyét forrásban lévő viasszal enyhe szögben felvisszük a fog felületére a nyaktól a vágóélig vagy a rágófelületig. Ez megakadályozza, hogy az olvadt viasz a nyak területére kerüljön, és megőrzi a kontúrok pontosságát. Továbbá az olvadt viasznak a gipszfog felületére rétegzésével az anatómiai forma helyreállításához szükséges térfogatnövekedést érik el. A rágófelületet az antagonista fogak mögött modellezzük. A modellezett fog a fém vastagságával legyen kisebb, mint a leendő korona (0,25-0,3 mm).

Az anatómiai forma viasszal történő visszaállítása után megkezdődik a gipszbélyegző készítése, amelyet olvadó ötvözetbélyegzővel helyettesítenek. Ehhez a modellezett fogat szúrófűrésszel vagy gipszvágó késsel kivágják a gipszmodellből úgy, hogy a gipszmatrica úgynevezett gyökérrészének felületei párhuzamosak legyenek a fog hossztengelyével. Ezután a fog klinikai nyakának vonalától 1 mm-re állva és azzal párhuzamosan 0,5 mm mélységű hornyot készítünk. Ez a horony útmutatóként szolgál a fémkorona szélének hosszának meghatározásához.

A gipszbélyegzőket fémbélyegzők készítésére használják. Ehhez a levágott gipszszerszámot 5-10 percre vízbe merítjük, majd a vakolatot összegyúrjuk, 3-4 cm átmérőjű és 4-5 cm magas (ha 1 korona) gumigyűrűbe öntik. ) - szigorúan függőlegesen és pontosan a gumigyűrű közepébe merülnek; a vakolatot egyenletes rétegben az asztalra helyezzük, vagy speciális keretekbe (öntőformákba) öntjük (ha több korona van), és a gipszszerszámot a proximális felülettel pontosan félig belemerítjük.

Az edzett gipszblokkot kinyomják a gumigyűrűből. Két ellentétes oldalon ék alakú hosszanti hornyok készülnek, amelyek a vakolat bélyegzőjéhez igazodnak úgy, hogy a törésvonal szigorúan a közepén haladjon át. A gipszbélyegző kioldása után a gipsz ellenforma minden részét elkészítik, gumigyűrűbe helyezik, és megolvasztott, alacsony olvadáspontú ötvözetet töltenek fel, amelyet speciális kanálban megolvasztanak. Egy mesterséges korona gyártásához két fémbélyeget öntenek. Az első, mint a legpontosabb, végső bélyegzésre szolgál, a második pedig kevésbé pontos, az újraösszeállítás során a gipsz ellenforma darabjainak elvesztése miatt - az előző bélyegzésnél. A vakolat ellenforma darabjainak elvesztése az alkatrészeinek előkészítése során a fémbélyegző felületén egyenetlenségek kialakulásához vezet, amelyeket reszelővel távolítanak el.

A fémbélyegző koronájának átmérőjének megfelelően egy fém hüvelyt kell kiválasztani. Ehhez használjon speciális eszközt a protézis hüvelyekhez ("Samson" készülék).

A bélyegzőre egy megfelelően kiválasztott hüvelyt kell némi erőfeszítéssel feltenni.

A hüvely korábbi megmunkálása fogászati ​​üllőn történik, amelyen számos különböző fogalakú ütés található. Ehhez az üllőn először a hüvely széleit kerek ütéssel le kell kerekíteni. Ezután a második ütésnél a hüvely a megfelelő fogat formálja. Az ötvözet tulajdonságainak helyreállítása érdekében a hüvelyek lehúzása után (plasztikusság, hajlékonyság) hőkezelésnek vetik alá. Az acélhüvelyt 700-800°C hőmérsékletre melegítik, majd szobahőmérsékletre hűtik. A hüvelyen a ráncok kialakulásának elkerülése érdekében a kalapácsütéseket a rágófelülettől a széle felé kell irányítani.

A fémfog rágófelületének vagy incizális élének pontos újraalkotásához egy foglalatban külön technika javasolható. A fém fog koronális részét egy réteg ragtapasz borítja, így az okkluzális felület szabadon marad. Egy 1,5 cm magas és 3 cm átmérőjű, katéterszerű bemélyedéssel ellátott fémküvettába olvadt olvadt ötvözetet öntünk, és 1-2 mm mélységig rágófelülettel leeresztünk egy fémbélyeget. jóváhagyott, a fog könnyen eltávolítható, és az így kapott rágófelület képét a korona okkluzális felületének előzetes bélyegzésére használjuk. Ehhez a ragasztó vakolat bélyegről való eltávolítása után egy előre bélyegzett hüvelyt kalapálnak rá, és egy alacsony olvadáspontú fémlemez mélyedésébe kalapácsütéseket ütnek be. Kalapácsütésekkel a hüvely hozzávetőleges alakját kapja a leendő korona, ami szorosabban illeszkedik a fémbélyegző teljes felületéhez. Ezzel befejeződik a korona előbélyegzése, amelyet a második szerszámon végeznek el. A végső bélyegzés előtt a hüvelyt ugyanabban a módban ismét hőkezelésnek vetik alá, és az első bélyegzőt külső vagy kombinált módszerrel készítik elő a végső bélyegzéshez.

Parker külső bélyegzési módszer

Parker készüléke két üreges alaprészből és egy abban elhelyezkedő hengerből áll, amelynek külső vége egy masszív sima platform. Az alapüreg öntéssel vagy vulkanizálatlan gumival van kitöltve. Ugyanerre a célra mechanikus, hidraulikus vagy pneumatikus prések is használhatók, amelyek megkönnyítik és felgyorsítják a koronák bélyegzésének folyamatát. Az izzított hüvelyt egy kontroll fém szerszámra helyezzük, és a koronális résszel a masszába helyezzük. A hengerre kalapácsütésekkel történik a bélyegzés. Ugyanakkor a fröccsöntés vagy a gumi ellenbélyegzőként működik, amely egyenletesen viszi át a nyomást minden irányba, és hozzájárul ahhoz, hogy a korona szorosan illeszkedjen a fémbélyegző felületéhez.

A koronák belső bélyegzésének módja

Ahhoz, hogy megértsük a kombinált koronabélyegzés módszerének lényegét, ismernie kell a belső bélyegzés módszerét, amelyet jelenleg nem használnak a bonyolultság és a nem megfelelő pontosság miatt.

A belső bélyegzéshez egy három részből álló berendezést használnak: egy masszív acél küvettából, amelynek belsejében kiemelkedések vannak, hogy megkönnyítsék az alacsony olvadáspontú fém ellenbélyeg széthasítását, egy tartó az olvadó fémnek a küvettából való eltávolításához és egy gumikúp, amely emelje fel a küvetta alját egy fémcsapból, hogy megerősítse a gipszfogat.

bélyegzéstechnika. Először egy gyűrűs gipszbélyegzőt rögzítenek a csapra, majd egy küvettát helyeznek a kúpra, és megtöltik fémmel. Ezt követően a fémet eltávolítják, felosztják az ellenbélyegző felek között, és behelyezik a küvettába. A hüvelyt sörétes vagy puha gumival töltik meg, és a fémforma belsejébe hajtják, először fapálcákkal, majd fémrudakkal.

Kombinált koronabélyegzési módszer

Ez a módszer a külső és belső bélyegzés elemeit egyesíti, ezért kombináltnak nevezik. A készülék egy acélcellából áll, melynek belső felületei kúpba vannak hozva, és a vonal közepén két kiemelkedés van, amelyek megkönnyítik az ellenbélyeg felosztását. A küvettának van egy fémgyűrűs tartója. A küvetta alján van egy 1 cm átmérőjű lyuk, amely eltávolítja a küvetta ellenbélyegzőjét. A fémbélyegző cellában való központosításához egy tartót adnak hozzá, amely a bélyegzőt rögzítve a felső felületének központi bevágásába kerül.

bélyegzéstechnika. Az előző sajtolást a fentebb leírt módon hajtjuk végre a második matricára. Fém ellenbélyegzőt kapunk így. Az első bélyegzőt ragtapaszréteg borítja, a rágó- vagy palatális felületet és a vágóélt nyitva hagyva. Ezután egy speciális küvettába öntjük az olvadt, alacsony olvadáspontú ötvözetet, amelynek belső felületét kúpba hozzuk, és rágófelülettel lefelé egy vakolattal borított szerszámot merítünk. A fém megkeményedése után a szerszámmal együtt kivesszük és 2-3 részre osztjuk. A fém ellenbélyegzőről foltot távolítanak el, ráhelyeznek egy izzított hüvelyt és az összeszerelt ellenbélyegző ágyába helyezik, amelyet ezután egy küvettába helyeznek, és kalapácsütésekkel rányomják a koronát, először a az ellenbélyegzőt, majd a bélyegzőt.

A bélyegzés után a fémszerszámról a bélyegzett koronát az utóbbi melegítésével távolítják el. A koronát a nyaki területen a szegélyek mentén levágják, gipszformára helyezik, és rögzítésre a klinikára szállítják.

A második klinikai szakasz a koronák felszerelése. A megfelelően elkészített és illesztett korona szorosan befedi a fog nyakát, és gyakran nehéz eltávolítani a fogról. Utána vattát vesznek, letakarják vele a koronát, egy-két ujjal megragadják a koronát, három kézujjal a zápfogat és óvatos mozdulatokkal próbálják felváltva vestibulo-orális irányba mozgatni a koronát. Ha ilyen módon nem lehet eltávolítani a koronát, akkor szerszámok segítségével távolítják el. Ehhez használjon egy spatulát a cement keveréséhez vagy egy fogászati ​​spatulát. Kényelmesebb a speciális Koppa koronaeltávolító használata.

A harmadik klinikai szakasz a korona rögzítése a szájüregben.

A páciens szájában tesztelt, pecsétes fémkorona ismét a fogászati ​​laboratóriumba kerül polírozásra.

A szájüregbe való felhordás előtt hidrogén-peroxiddal alaposan lemossuk és alkohollal fertőtlenítjük. A felfekvő fogat pamut törlőkendővel borítják és orvosi kezelésnek vetik alá. A fogfelületet alkohollal alaposan fertőtlenítjük és éterrel szárítjuk. A legjobb eredményt meleg levegővel való szárítással érheti el, amelyet a fúró speciális kézidarabján keresztül szállítanak.

Egy előre elkészített steril üveglapon (pillán) folyékony állagú rögzítőcementet gyúrunk. A cement elkészítésének szabályai és konzisztenciája a márkától és a korona megerősítésének céljától függ.

Az elkészített cementet egy klinikai spatulával juttatják a koronába, körülbelül egyharmadát kitöltve. A belső falak bevonattal vannak ellátva a korona széleiig. A cementes koronát a fogra helyezzük, ügyelve arra, hogy a pamut törlőkendők ne esjenek a korona széle alá. Ehhez célszerű a bal kéz ujjaival rögzíteni őket a fog nyakától bizonyos távolságban, jobb kézzel pedig pecsétes koronát feltenni.

A korona cementes felhordása után azonnal ellenőrizni kell az okklúziós kapcsolatot a központi okklúzió szerint. Ha a korona szorosan érintkezik a szemben lévő fogakkal, a pácienseket arra kérik, hogy 10-15 percig tartsák zárva a fogukat, amíg a cement megköt.

A cement maradványait óvatosan eltávolítják a korona és a szomszédos fogak felületéről. Különös gondot kell fordítani a fogközöket kitöltő cement eltávolítására. A polírozott korona felületén lévő cementmaradványok könnyen eltávolíthatók foszfátcement folyadékba mártott vattacsomóval. A maradék cement eltávolítása után a fogfelületről tanácsos a páciensnek még 1-2 órán keresztül zárva tartani a fogait, amíg a rögzítőanyag teljesen megkeményedik.

Bibliográfia

1) Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E. Fantomtanfolyam az ortopéd fogászatban / Szerk. prof. N.V. Trezubova. - M.: Orvosi könyv; N. Novgorod: NGMA Kiadó, 1999. - 344 p.

2) www.stom-portal.ru

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A fogkorona kemény szöveteinek hibái. Odontopreparáció fém koronához. Az odontopreparáció sorrendje. Lenyomatok beszerzése lenyomattömeggel. A protézis kialakításának ellenőrzése. A mesterséges koronák használatára vonatkozó javallatok.

bemutató, hozzáadva 2016.05.13


A műkorona, mint protézistípus jellemzői. A telepítés jelzései és ellenjavallatai. Fogkészítés és lenyomatvétel. Gipszszerszám modellezése és beszerzése. A sajtolt keményforrasztott hidak gyártási szakaszai.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.12.08


A kerámia masszák fő összetevői. Főbb gyártók. A kerámia-fém műkoronák használatának javallatai. Fém-kerámia protézisek használatának abszolút ellenjavallatai. Algoritmus fém-kerámia koronák gyártásához.

bemutató, hozzáadva: 2015.04.05


Az öntött koronák gyártásának indikációi, gyártásuk klinikai és laboratóriumi szakaszai. Kétlépcsős technika kétrétegű lenyomatok készítésére elasztomerekkel. Egyrészes öntött korona gyártása őrlőfoghoz az ufai Fogászati ​​Klinika bázisán.

szakdolgozat, hozzáadva: 2017.06.20


A lemezes protézisekkel történő kezelés indikációi fogak részleges hiányában és használatukra vonatkozó ellenjavallatok. A ChSPP tervezési jellemzői és rögzítése. A bázis határainak meghatározása az állkapcsokon. A tartókapcsok típusai. Műfogak anyagai.

ellenőrzési munka, hozzáadva 2013.11.16


A fémmentes protézisek irányai. Égetési/sajtolási technológiák speciális porcelánokhoz. Keret nélküli szerkezetek, fém koronák és furnérral ellátott hidak, üvegszálas vázat használó szerkezetek használatának jelzései.

bemutató, hozzáadva: 2016.06.04


A bélyegzett koronákra vonatkozó követelmények, az előállításukhoz felhasznált anyagok. Fogak előkészítése bélyegzett koronákhoz, lenyomatok a gyártás során. A pecsétes koronák technológiája a gyermekfogászatban, főbb módosításai és hátrányai.

absztrakt, hozzáadva: 2011.06.27


Fém-kerámia és fém-műanyag koronák beépítésének főbb jellemzőinek jellemzése. A fogak kemény szöveteinek előkészítése rögzített protézisek gyártásához, fémbélyegzett és tömör korona alatt. Stabilitás helyreállítása.

bemutató, hozzáadva 2017.02.21


Javallatok és ellenjavallatok hidakkal történő protézishez. Odontopreparátum bélyegzett koronához, csonkbetétes és kombinált, kerámia, cirkónium-dioxid alapú, koronák. Javaslatok a fogsorok ápolásához.

absztrakt, hozzáadva: 2015.08.06


Akril műanyagok szintézise és aktív felhasználása a protézis különböző területein mesterséges koronák és hidak burkolóanyagaként. Az akril fogsor előnyei és hátrányai, gondozásuk és higiéniájuk jellemzői.

A műkoronák segítségével az ép fogak optimális funkcionális és statikai követelményeit figyelembe véve helyreállítják a tönkrement fogak eredeti anatómiai formáját, vagy új célszerű formát alakítanak ki.

Céljuk szerint a következőkre oszthatók:

• 1) gyógyulás;
• 2) védő vagy kontúr;
• 3) támogatás;
• 4) fogszabályozás.

Helyreállító koronák a fog koronarészének nagy hibáinak kompenzálására szolgál. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a terápiás fogászat nem tudja kompenzálni a keményszövetek hibáját, és nincsenek meg a szükséges feltételek a betétek használatához. Helyreállító koronákként varrat, bélyegzett, öntött, porcelán, műanyag és kombinált koronákat használnak, azaz minden olyan koronát, amely teljesen befedi a protézis fogakat*. Félkoronát nem használnak erre a célra.

Kontúrvédő koronák a fogak lefedésére tervezték, amelyeket kapcsokkal rögzítenek, amelyek rögzítik a részben kivehető fogsorokat. Ezek a koronák megvédik az adott fogak zománcát a kapcsok általi tönkremeneteltől, és a csatnak a legmegfelelőbb formát adják a csat felhelyezéséhez. A védőkoronák javítják a részleges fogsor kozmetikai tulajdonságait, mert a védőkorona hátterében alig észrevehető a kapocs, ha ugyanabból a fémből készülnek.

Támasztó koronák hidak rögzítésére szolgálnak a fogakon, amelyek korlátozzák a fogazat hibáját. Ezek a protézisek fantomrészével össze vannak forrasztva vagy öntve, és támasztékot jelentenek számukra.

Fogszabályozási koronák dentoalveoláris anomáliák vagy deformitások kezelésére használják a rendellenes helyzetben lévő fogak kívánt arányban történő rögzítésére. A fogszabályozási koronákon vezetősíkokat alakítanak ki, vagy túlzott gumókat modelleznek adott irányú dőléssel úgy, hogy a fogazat zárásakor kialakuljon az állkapcsok helyes aránya.

Az ütközőkoronák közé tartozik minden fémkorona és félkorona. A több egységből álló hídprotézisek közbenső részével kombinált koronák összekapcsolásakor fennáll a veszélye annak, hogy az érintkezőfal leszakad, amelyhez a fantomrészt forrasztják. A kombinált koronák kialakítását jelentősen gyengíti a műanyag masszával töltött ablak kialakulása.

A porcelán és műanyag koronákat gyakorlatilag nem használják támasztékként.

A műkoronás protézishez szükséges klinikai manipulációk céljukból és konstrukciós fajtáikból adódóan bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. A legszélesebb körben használt fémbélyegzett koronák.

Kozmetikailag előnyösebb kivitelek műanyag, kombinált, porcelán koronákkal.