Erozív reflux oesophagitis: tünetek és kezelés. Nyelőcsőgyulladás reflux gastritis kezelése Erozív reflux oesophagitis

Az ember általános jóléte és immunitása nagymértékben függ az egészségi állapottól és a gyomor-bél traktus munkájának minőségétől. A gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegsége a reflux oesophagitis. Ebből a cikkből megtudhatja az okokat, hogyan nyilvánul meg a betegség és hogyan kell kezelni a refluxot.

Mi a reflux oesophagitis felnőtteknél és gyermekeknél?

A reflux oesophagitis a nyelőcső betegsége. A gyomorból vagy a belekből a nyelőcsőbe visszajutott táplálék rendszeres lenyelése következtében alakul ki. Előfordulhat, hogy egy személy sokáig nem ismeri ezt a jelenséget, de idővel a nyelőcső falának állandó irritációja a számára szokatlan környezet - gyomornedv - behatolásával emésztési rendellenességek megjelenéséhez vezet.

Ha valaki túlzásba viszi az ételt, nem tartja be a diétát, keveset mozog és sokat hazudik, ez a jelenség állandósul és jelentős kényelmetlenséget okoz.

A reflux oesophagitis különböző módon nyilvánulhat meg, néha a tünetek teljesen eltérnek a gyomorproblémáktól. Ilyen esetekben a betegség több évig is eltarthat. Például a reflux gyakran vörös torkot, köhögést, fogászati ​​​​problémákat - plakkot okoz. A fogszuvasodás megjelenése a savnak a gyomorból a szájüregbe történő visszaáramlása miatt. Leggyakrabban ez alvás közben történik.

Videó a reflux oesophagitisről

A reflux oesophagitis okai

A reflux előfordulásának közvetlen oka a nyelőcső-záróizom tónusának csökkenése.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:

• olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek jelentősen csökkenthetik a nyelőcső záróizom tónusát (nyugtatók, hipnotikumok, szív);
• átvitt sebészeti beavatkozások a rekeszizom nyílásán vagy annak közelében (gyomorreszekció, vagotómia, gastrectomia stb.);
• hiatus hernia;
• a gyomor és a belek fekélye;
• a cardia elégtelensége elhízás jelenlétében;
• szkleroderma;
• rossz szokások jelenléte - alkohol, dohányzás;
• ülőmunka, a test túlnyomóan előre dőlésével;
• mozgásszegény életmód;
• étkezési zavarok, nehéz éjszakai étkezés;
• Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomorhurut.

A reflux oesophagitis tünetei és jelei gyermekeknél és felnőtteknél

A tünetek gyakran evés, előrehajlás vagy fekvés után jelentkeznek.

A reflux leggyakoribb tünetei a következők:

• állandó gyomorégés szinte minden terméktől,
• nehézség érzése a gyomorban,
• teltség érzése
• túlevés,
• gombóc érzése a torokban
• állandó rögeszmés eructation a levegő vagy savanyú.

Kevésbé valószínű, hogy aggódik:

• hányinger,
• epigasztrikus fájdalom és székletproblémák,
• nyelési nehézség
• gombóc érzése a torokban,
• rekedt hang,
• fájdalom a szív régiójában.

A reflux tünetei csecsemőknél: gyakori regurgitáció etetés után, étel vagy levegő böfögése, tejhányás. A gyermekek refluxát a nyelőcső elégtelen fejlettsége és a csecsemők refluxja okozza. Ugyanakkor, ha a gyermeket függőleges testhelyzetben tartja, a tünetek eltűnnek. Megelőző intézkedés, amelyet a szülők megtehetnek, az, hogy megemeljék a babaágy fejének szélét.

Az extraoesophagealis tünetek sokfélesége és változatossága miatt az orvosi gyakorlatban a reflux következő osztályozását alkalmazzák:

Többféle betegség létezik: akut reflux oesophagitis, hurutos, erozív, nekrotikus és krónikus.

Akut tünetek: a fájdalom a szegycsont felső részén lokalizálódik, étkezés közben kellemetlen érzések, nyelési zavarok és általános rossz közérzet.

hurutos: a nyelőcső nyálkahártyája megduzzad, nyelni fáj, állandó idegentest érzés a torokban.

Erózió: bonyolult forma, amelyet a nyelőcső falán különböző méretű eróziók jelenléte jellemez. Fájdalmas étkezés és gyógyszeres kezelés. A fekélyek számától és méretétől függően az eróziós reflux oesophagitis 4 fokú.

Nekrotikus: mély fekélyek megjelenése jellemzi a falakon, kombinálható candidiasissal, tífusszal vagy skarláttal.

Krónikus: a betegség lomha formája implicit módon kifejezett jelekkel.

A reflux oesophagitis diagnózisa

A diagnosztika magában foglalja a beteg panaszainak felmérését, a tünetek megjelenésének időtartamát, a tünetek számát, súlyosságát és a beteg által önállóan megtett intézkedéseket.

A reflux oesophagitis jelenlétének határozott meghatározása érdekében a szakember felírhatja Önnek:

• radiográfia. Lehetővé teszi a nyelőcső perisztaltikája súlyosságának, a sérv jelenlétének és az evakuálás sebességének meghatározását;
• a nyelőcső ph-metriája. 24 órán keresztül működik. Lehetővé teszi a gyomortartalom nyelőcsőben történő elsavasodásának gyakoriságának és súlyosságának meghatározását. Lehetővé teszi, hogy analógiát vonjunk az öntvények és azok okai között;
• endoszkópia. A nyelőcső vizsgálata endoszkóppal. Segít meghatározni a betegség formáját, az ödéma, erózió jelenlétét vagy hiányát, számukat, méretüket és előírni a megfelelő kezelést;
• biopszia. Ez a sejtek vagy szövetek felvétele szövettani vizsgálat és diagnózis céljából. Lehetővé teszi a veszélyes degeneráló szövetek jelenlétének azonosítását.

Ezenkívül az orvos a páciens panaszaitól függően szájüreg-vizsgálatot, a has tapintását és elektrokardiogramot is végezhet.

A reflux oesophagitis gyógyítása: gyógyszerek és egyéb kezelések

Terápiás és megelőző intézkedések:

• fogyókúra: zárja ki az étrendből a szénsavas italokat, alkoholt, erős teát, kávét, zsíros, sült, konzerv, sós és füstölt. Korlátozza a hüvelyesek és a káposzta fogyasztását, mert fokozott gázképződést és nyomásnövekedést váltanak ki a gyomorüregben. Ha gyomorégéstől szenved, hagyjon fel a citrusfélékkel, a ketchupot és a majonézt. Próbáljon meg naponta legalább négy kis étkezést enni, hogy csökkentse a kardiára nehezedő nyomást. Lefekvés előtt három órával ne egyen.
• mit lehet enni: erjesztett tejtermékek, főtt tojás és baromfihús, párolt hal, sült gyümölcsök és zöldségek, különféle gabonafélék és korpás kenyér. Ne egyen túl hideg vagy meleg ételt, mert irritálja a nyelőcsövet;
• életmódbeli változások: ne ülj le, és még inkább ne feküdj le evés után. A legjobb sétálni, hogy az étel gyorsabban kerüljön a belekbe. Kerülje a hosszan tartó, ferde helyzetben való ülést. Ne viseljen szűk ruhát. Ne emeljen súlyt és ne erőltesse meg a hasizmokat. Kizárja azokat a gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a záróizom tónusát. Távolítsa el az idegi stresszt és a túlterhelést;
• emelje fel az ágy végét a fej oldaláról;
• a testtömeg normától való jelentős eltéréseivel javasoljuk normalizálja a súlyt.

Reflux oesophagitis műtéti kezelése a gyógyszeres terápia hatástalansága esetén alkalmazzák. Ha a nyelőcső falán az eróziók mérete megnő, szaporodik, összeolvadnak a fekélyek, a nyelőcső hámrétege hegesedik, helyére a gyomor felszínének szövetei (Barrett-nyelőcső) vagy a nyelőcső beszűkül (szűkület) indikációk szerint az eróziókat endoszkópiával cauterizálják.

A reflux oesophagitis egy krónikus betegség, amely a gyomortartalom kóros visszafolyásából áll a nyelőcsőbe.

Mivel a nyálkahártyában nincs védelem az ilyen agresszív anyagokkal szemben, a velük való érintkezés következtében hámkárosodás lép fel, további gyulladással és ennek megfelelően fájdalmas érzésekkel.

Reflux oesophagitis esetén a nyelőcső savassági szintje jelentősen csökken a nyelőcső tartalmának savas gyomor refluxtal és emésztőenzimekkel való keveredése miatt. A nyelőcső nyálkahártyájának ilyen irritáló anyaggal való hosszan tartó érintkezésének eredménye a gyulladás és a trauma.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a reflux nyelőcsőgyulladást, annak első tüneteit és a kezelés alapelveit, beleértve az otthoni kezelést is.

Az okok

Miért fordul elő reflux oesophagitis, és mi ez? A reflux oesophagitis oka általában a nyelőcső záróizom túlzott ellazulásában rejlik a gyomor bejáratánál. Ennek az izomnak az idő nagy részében összenyomott állapotban kell lennie. Az egészséges nyelőcső csak 6-10 másodpercig ellazul, hogy az élelmiszer vagy a folyadék áthaladjon rajta. Ha a záróizom hosszabb ideig ellazul (a betegeknél minden nyelés után legfeljebb egy percig), ez a gyomor savas tartalmának a nyelőcsőbe való visszaszorulását okozza.

Gyakran reflux oesophagitis a gyomor-bél traktus betegségeit kíséri, mint pl:

• vagy gyomorrák;
• vagus ideg károsodása;
• a nyelőcső duodenális átjárhatóságának megsértése;
• pyloroduodenalis szűkület;

Nem ritka a reflux oesophagitis előfordulása gyomorműtét után. A betegség a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a sok kávé fogyasztása is lehet. Egyes esetekben a záróizom ellazulása olyan embereknél fordul elő, akik nyelőcsősérvben vagy a gyomor egy részének a mellkasba való behatolásában szenvednek. Ez az elhízott embereknél megfigyelhető, mivel a nagy has növeli a rekeszizom nyomását.

Erozív reflux oesophagitis

A betegség bonyolult formája, amelyben a nyelőcső nyálkahártyáján kis fekélyek (erózió) képződnek. Eróziós reflux oesophagitis esetén a fenti tünetek mindegyike kifejezettebbé válik, ami kézzelfogható kényelmetlenséget okoz a betegnek. A betegség megnyilvánulásai evés után súlyosbodnak, valamint bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin.

fokok

A betegség lefolyását több szakasz jellemzi, a tünetek fokozatosan fokozódnak, a nyelőcső eróziós elváltozása egyre hangsúlyosabbá válik.

1. fok - a distalis nyelőcső különálló, nem összeolvadó erózióiban és bőrpírjában nyilvánul meg;
2. fok - összeolvad, de nem rögzíti a nyálkahártya eróziós elváltozásainak teljes felületét;
3. fok - a nyelőcső alsó harmadának fekélyes elváltozásaiban nyilvánul meg, amelyek összeolvadnak és lefedik a nyálkahártya teljes felületét;
4. fok - a nyelőcső krónikus fekélye, valamint szűkület.

A reflux oesophagitis tünetei

Ha reflux nyelőcsőgyulladás lép fel, ennek a betegségnek a tünete lehet a szegycsont mögötti fájdalom, amely közelebb nyúlik a szívhez, sőt a bal vállhoz is, és beszívhatja a gyomor gödrét is. Nagyon gyakran a beteg egyáltalán nem is hozza összefüggésbe ezeket a tüneteket a nyelőcsővel kapcsolatos problémákkal, összetévesztik az anginás rohamokkal.

Tehát a reflux-oesophagitis fő jelei felnőtteknél:

• levegő vagy étel böfögése;
• gyomorégés;
• hányinger;
• regurgitáció;
• savanyú íz a szájban;
• szüntelen csuklás.

A reflux oesophagitis tünetei gyakran súlyosbodnak fekvéskor (főleg étkezés után), és ülve eltűnnek.

Krónikus reflux oesophagitis

A krónikus formában előforduló nyelőcsőgyulladás, amely az exacerbáció időszakában jellemző változást mutat remissziós időszakokkal, vagy az akut, alulkezelt reflux oesophagitis eredménye lehet, vagy az alkoholizmus és a durva, rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása miatt alakulhat ki.

A változások típusától függően a reflux oesophagitis lehet:

• felületes (distalis);
• erózió;
• vérzéses;
• pszeudohártyás stb.

A reflux oesophagitis jelei krónikus stádiumban, röntgensugaras orvosi vizsgálattal, a nyelőcső nyálkahártyájának megsértése, fekélyek és eróziók megjelenése lehet.

Diagnosztika

Ma már egészen más módszereket alkalmaznak a gastrooesophagealis reflux kimutatására. A nyelőcső röntgenfelvételének köszönhetően rögzíthető a kontraszt bejutása a gyomorból a nyelőcsőbe, vagy megtalálható a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve.

Megbízhatóbb módszer a nyelőcső hosszú távú pH-metriája (a nyelőcső lumenében lévő savasság mérése szondával). Ez lehetővé teszi a reflux gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának beállítását. Pedig a reflux oesophagitis diagnosztizálásának fő módszere endoszkópos. Ezzel megerősítheti a betegség jelenlétét, és meghatározhatja súlyosságának mértékét.

Általában a reflux oesophagitis tünetei és kezelése a betegség súlyosságától, a beteg életkorától és a társbetegségtől függ. Egyes formák nem igényelnek terápiát, míg mások műtétet igényelnek.

Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist

A reflux oesophagitis tüneteinek megjelenésekor a kezelés az azt okozó betegség (gasztritisz, neurózis, peptikus fekély vagy gastroduodenitis) megszüntetéséből áll. A megfelelő terápia csökkenti a felnőtteknél a reflux tüneteit, segít csökkenteni a nyelőcsőbe kerülő gyomortartalom káros hatásait, növeli a nyelőcső nyálkahártyájának ellenállását, és étkezés után gyorsan kitisztítja a gyomrot.

Konzervatív kezelés szövődménymentes betegségben szenvedő betegeknek mutatják be. Általános ajánlásokat tartalmaz:

• evés után kerülje az előrehajolást és ne feküdjön le 1,5 óráig
• úgy aludj, hogy az ágy feje legalább 15 cm-rel fel van emelve,
• ne viseljen szoros ruhát és szoros övet,
• korlátozza a nyelőcső nyálkahártyájára agresszív élelmiszerek fogyasztását (zsírok, alkohol, kávé, csokoládé, citrusfélék stb.),
• leszokni a dohányzásról.

drog terápia reflux oesophagitis esetén legalább 8-12 hetet kell végezni, majd 6-12 hónapig fenntartó kezelést kell végezni. Kinevez:

• protonpumpa-gátlók (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) rendszeres vagy dupla adagban,
• savkötőket (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lakk stb.) általában étkezés után 1,5-2 órával és éjszaka írnak fel,
• prokinetika - domperidon, metoklopramid.

Az olyan tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében, mint a gyomorégés és a mellkasi fájdalom hanyatt fekvő helyzetben, helyes testtartást kell felvenni - a felsőtestet kissé meg kell emelni, amelyhez több párna is használható.

Művelet

Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák. Fő műtéti indikációk:

• A hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága.
• Barrett-nyelőcső kialakulása rosszindulatú daganatok kialakulásával (nyelőcsőrák kialakulása).
• Nyelőcső szűkületek.
• Gyakori nyelőcsővérzés.
• Gyakori aspirációs tüdőgyulladás.

A sebészeti kezelés fő módszere a Nissen fundoplikáció, amely visszaállítja a szívzáróizom normális működését.

Diéta

Reflux oesophagitis esetén az étrend meglehetősen szigorú, és megtiltja bizonyos mennyiségű étel elfogyasztását. Közöttük:

• alkoholos italok, természetes gyümölcslevek, szénsavas italok;
• pácolt és füstölt ételek, savanyúságok;
• erős húslevesek és rajtuk főzött levesek;
• zsíros és sült ételek;
• gyümölcsök (különösen citrusfélék);
• fűszerek, szószok;
• rágógumi;
• gázképződést fokozó termékek (káposzta, fekete kenyér, tej, hüvelyesek stb.);
• olyan termékek, amelyek ellazítják a gyomor alsó záróizmát és provokálják az élelmiszer-tömegek stagnálását a gyomorban (édességek, erős tea, csokoládé stb.).

A refluxban szenvedő személy étrendjének a következő ételeket kell tartalmaznia:

• lágy tojás,
• alacsony zsírtartalmú tej és pépesített alacsony zsírtartalmú túró,
• tejtermékek,
• zabkása,
• hús-hal szufla,
• párolt szelet és húsgombóc,
• vízbe áztatott keksz vagy állott kenyér,
• sült alma.

• A refluxbetegségben szenvedő betegek táplálkozásának töredékesnek kell lennie, és napi öt-hat étkezést kell tartalmaznia, az utolsó négy órával lefekvés előtt.
• az adagoknak kicsiknek kell lenniük, hogy a gyomor térfogatának csak egyharmadával legyen tele.
• A délutáni alvást jobb helyettesíteni egy csendes sétával. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az élelmiszer gyorsan eljut a gyomorból a belekbe, és a savas tartalom visszafolyása a nyelőcsőbe nem fordul elő.

A gastrooesophagealis reflux csökkentése érdekében:

• sújt veszteni
• aludj egy magas fejtámlával ellátott ágyon,
• tartsa be az étkezés és az alvás közötti időintervallumokat,
• ne cigarettázz,
• hagyja abba az alkohol, zsíros ételek, kávé, csokoládé, citrusfélék fogyasztását,
• szakítson a vízivás szokásával.

Népi jogorvoslatok

A reflux oesophagitis kezelése népi gyógymódokkal csak kiegészítő eljárásként végezhető. A reflux oesophagitis alternatív kezelése a nyelőcső nyálkahártyáját nyugtató főzetek bevételén alapul, olyan termékek, amelyek serkentik a záróizom tónusát, csökkentik a savasságot és küzdenek a gyomorégés ellen.

Előrejelzés

A reflux oesophagitis általában kedvező prognózisú a munkaképességre és az életre. Ha nincsenek szövődmények, akkor nem csökkenti az időtartamát. De a nem megfelelő kezelés és az orvosok ajánlásainak be nem tartása esetén az oesophagitis új visszaesése és progressziója lehetséges.

A gyomortartalom állandó visszafolyása miatt (néha a nyombél tartalmával együtt) a nyelőcső nyálkahártyája megsérül. Súlyos betegség alakul ki - reflux oesophagitis. Veszélyes súlyos vérzéssel és erózióval, Barrett nyelőcsőbe való degenerációjával,. Reflux oesophagitis esetén a kezelés hosszú, mivel nemcsak a tüneteket, hanem a gastrooesophagealis reflux okát is meg kell szüntetni.

A reflux oesophagitis tünetei

A nyelőcső gyulladása, amelyet a nyálkahártyának a gyomor savas tartalmával történő irritációja okoz, a nyelőcső diszpepsziájában nyilvánul meg. A reflux oesophagitis legjellemzőbb tünetei:

1. . Ezt az állapotot leírva a betegek a szegycsontra teszik a kezüket, jelezve az égő érzés helyét. Néha kisugárzik a nyakba, a lapockákba. Ha a gyomorégés enyhe, az savlekötők bevétele után 3-5 perccel elmúlik. Egy pohár tej elfogyasztásával megszüntethető. Fokozódik túlevéssel, hajlongással, alkohol, szénsavas italok bevétele után.
2. Böfögés. A betegek regurgitációra panaszkodnak. Kellemetlen savanyú vagy keserű íz jelenik meg a szájban. A böfögés a nyelőcső szűkületének kialakulását jelzi. Különösen veszélyes az éjszakai regurgitáció alvás közben (a nyelőcső tartalma bejut a légutakba).
3. Fájdalom a szegycsont mögött. Égő, intenzív, fekvő helyzetben súlyosbodik, a törzs előre dől. Besugározza az interscapularis régiót, a nyakat, az alsó állkapcsot. A klinikai megnyilvánulás szerint a reflux oesophagitis fájdalma hasonló a.
4. Dysphagia. A kezdeti szakaszban a betegek panaszkodnak a szilárd étel (kenyér, hús) lenyelésének nehézségeiről. Ha a betegség előrehalad, a nyelőcső lumenje jelentősen szűkül (13 mm-nél kisebb lesz), akkor még a nyál is nehezen nyelhető.
5. A nyelőcső vérzése. Ez egy rendkívül veszélyes tünet, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
6. Hab megjelenése a szájban. A reflux oesophagitis rendkívül ritka tünete. A nyálmirigyek intenzív váladéktermelése miatt fordul elő (akár 10 ml percenként), válaszul a nyelőcső-nyál reflexre.

A szokásos klinikai nyelőcső-megnyilvánulásokon kívül a betegek más tünetekre is panaszkodnak. Néha egy teljesen más betegséget hosszú ideig és tartósan kezelnek, mivel a dysphagia, a gyomorégés kevésbé kifejezett, mint az extraesophagealis tünetek:

1. Fogászati. A gyomornedv szájba jutása miatt a nyelven eróziók jelennek meg, a fogak elpusztulnak, kialakulnak,. A betegek nyálfolyásról panaszkodnak.
2. A fül-orr-gégészeti szervek begyulladnak (nasopharyngitis, rhinitis stb. alakul ki). A betegeket aggasztja a gombóc érzése, görcs a torokban. Fekélyek, granulomák, polipok jelennek meg a hangszálakon. A beteg hangja rekedtebbé, durvábbá válik. A reflux oesophagitis hozzájárul a garat, a hangszalag és a gége rákos elváltozásainak kialakulásához.
3. bronchopulmonalis tünetek. A reflux oesophagitisnél a betegek 6-10%-ánál a betegség kivételesen tartós köhögéssel, asztmás rohamokkal nyilvánul meg, amelyek főleg éjszaka jelentkeznek.
4. Pseudocardialis. A reflux oesophagitissel járó szegycsont mögötti fájdalmat nehéz megkülönböztetni az "angina pectoristól". Sőt ugyanúgy besugároz, mint angina pectoris esetén. Ennek oka a nyelőcső és a szív ugyanazon ideg általi beidegzése. Ezek a tünetek a betegek 70% -ánál jelentkeznek. Kezdetben kardiológushoz fordulnak, de nem mutatnak eltérést.
5. Szívvel kapcsolatos tünetek. A betegek, különösen az idősek, tachycardiára panaszkodnak, reflux okozta fájdalomrohamokkal. A nyelőcső patológiája miatt reflex angina pectoris, szívizom ischaemia alakul ki.
6. A gyomor károsodásának jelei. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalomról és nehézségről, amely étkezés után súlyosbodik, gyors telítettség, hányinger.

A reflux oesophagitisben szenvedőknek gyakran van csuklása. Még a gerincet is panaszkodják és sikertelenül kezelik.

Diagnosztika

Lehetőség van az epe nyelőcsőbe való bejutásának azonosítására a páciens panaszai szerint keserű szájízre, különösen reggel, sárgás bevonat a nyelven. A nyombél refluxát végül a nyelv kaparásának elemzésével határozzák meg epesavak jelenlétére.

Néhány klinikai megnyilvánulás nem elegendő a "reflux oesophagitis" diagnózisának megállapításához. Ezt a betegséget súlyos változások kísérik a nyelőcső nyálkahártyájában. Ezért a reflux oesophagitis kezelése előtt meg kell különböztetni más betegségektől. Az orvos további vizsgálatokat ír elő:

• , nyelőcső, gyomor;
• teszt protonpumpa-gátlókkal.

A végső diagnózist a beavatkozást követően állítják fel, ha a nyelőcső nyálkahártyájában megfelelő szövettani és morfológiai elváltozásokat észlelnek. Fekélyek, erózió jelenlétében biopszia szükséges.

Kezelés

Gyógyszerek

Ha a betegséget nem kezdik el, a szövődményeket (vérzés, fekélyek stb.) nem észlelik, konzervatív kezelést végeznek. Írjon fel gyógyszereket:

• prokinetika;
• szekréciót gátló szerek;
• savkötők.

A prokinetika javítja az alsó nyelőcső-záróizom működését, csökkenti a refluxok számát.

Az eróziók gyógyítására szolgáló szekréciót gátló gyógyszerek közül előnyösek a protonpumpa-gátlók (PPI-k). Csak ezeket kell helyesen bevenni (étkezés előtt fél órával), különben használatuk hatása minimális lesz.

A betegek PPI-vel szembeni rezisztenciája esetén antacidokkal monoterápiát végeznek. Súlyos esetekben komplexet írnak elő:

• H 2-hisztamin receptorok blokkolók;
• savkötők.

Esetenként PPI-rezisztencia fordul elő nyelőcső-túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Ezért a protonpumpa-gátlókat olyan gyógyszerekkel írják fel, amelyek csökkentik az érzékenységet:

• triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin);
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, paroxetin).

Az antacidumok csökkentik a sósav és a reflux egyéb összetevőinek hatását a nyelőcső nyálkahártyájára.

Ha kiderül, hogy a gyomornedv mellett a duodenum tartalma is bejut a nyelőcsőbe, az epesavakat semlegesítő gyógyszereket írnak fel:

• urzodezoxikólsav;
• savkötők;
• kolesztiramin.

A tablettákat ülve vagy állva kell bevenni, hogy ne sértse még jobban a nyelőcsövet, és bő vízzel (100-150 ml) le kell mosni.

Diéta és életmód

A reflux oesophagitisben szenvedő betegeknek a gyógyszeres kezelés mellett mindenképpen életmódot kell változtatniuk. Vannak bizonyos szabályok, amelyeket be kell tartani a refluxok számának csökkentése érdekében:

1. Hagyd ki a délutáni szünetet. Lefekvés előtt 3 órával ne egyen. Evés után jobb, ha nem vízszintes pozíciót veszünk fel, hanem sétálunk a friss levegőn, vagy csak ülünk, sétálunk egy fél órát a szobában.
2. Ne viseljen szűk ruhát. A gyomrot feszesítő fehérnemű szigorúan ellenjavallt. Nincs húzóöv, szoros övek, fűző.
3. Úgy kell lefeküdni, hogy az ágy feje 15 cm-rel emelkedjen.
4. Csökkentse a hasizmok terhelését, különösen étkezés után. Az elfogyasztott plusz kalóriákat nem lehet azonnal elpusztítani a prés szivattyúzásával, előrehajlításokkal. Hagyja félre ezeket a gyakorlatokat 2 órára.

Kötelező reflux oesophagitis diéta esetén. A betegség súlyosbodásával a 4. számú kezelési táblázat látható. Amint felépül, a legtöbb korlátozás megszűnik, de a következők továbbra is tiltottak:

• alkohol;
• szénsavas italok;
• erős tea kávéval;
• fűszeres, sós.

Néha a reflux oesophagitisben szenvedő betegek nem tolerálják a citrusféléket, a paradicsomot, az almát - gyomorégést okoznak. Ezenkívül jobb megtagadni ezeket a termékeket.

Sebészet

Sebészeti kezelés szükséges:

• a nyelőcső szűkületei;
• gyakori vérzés;
• aspirációs tüdőgyulladás visszaesései;
• a betegség átalakulása Barrett-nyelőcsővé;
• a gyógyszeres terápia hatástalansága.

Sebészeti kezeléshez fundoplikációt alkalmaznak - a gyomor aljának körkörös varrását a nyelőcsőhöz. Erre a módszerre azért van szükség, hogy a jövőben a gyomorból származó táplálék ne essen vissza a nyelőcsőbe.

A gyomorégés és a kellemetlen érzés a torokban a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos folyamatainak fő jelei közé tartoznak, amelyeket képzett szakembereknek kell kezelniük. Ezenkívül az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell a reflux oesophagitis tüneteit és kezelését. Csak így lehet elkerülni a nyelőcső szöveteinek visszafordíthatatlan elváltozásait, a műtéti beavatkozást igénylő szövődmények kialakulását.

Próbáljuk kitalálni, mi a reflux oesophagitis. Az "oesophagitis" egy ókori görög szó, jelentése nyelőcső. A "reflux" kifejezés a latinból származik, és "visszaáramlás"-nak fordítja.

Így mindkét fogalom a betegség kialakulása során fellépő folyamatot tükrözi – a tápláléktömegek, a gyomornedv és az enzimek a gyomorból vagy a belekből hátrafelé mozognak, behatolnak a nyelőcsőbe, irritálják a nyálkahártyát és gyulladást okoznak.

A nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó alsó nyelőcső-záróizom ugyanakkor nem akadályozza meg megfelelően a savas tömegek mozgását.

A hivatalos gyógyászatban a reflux oesophagitis a gastrooesophagealis reflux betegség szövődménye, amelyet a gyomor vagy a belek savas tartalmának a nyelőcsőbe történő visszaáramlása jellemez.

Az időszakosan ismétlődő agresszív hatás fokozatosan elpusztítja a nyelőcső nyálkahártyáját és hámrétegét, hozzájárulva az eróziós gócok és fekélyek kialakulásához - potenciálisan veszélyes patológiás formációkhoz, amelyek rosszindulatú daganatokká degenerálódással fenyegetnek.

Okoz

Bizonyos körülmények között a gastrooesophagealis reflux egészséges embereknél is előfordulhat. A betegség megjelenésének gyakori esetei gyulladásos folyamatok kialakulását jelzik a gastroduodenális régióban.

A reflux lehetséges okai között a gasztroenterológusok a következő kóros változásokat különböztetik meg az emésztőrendszer szerkezetében és működésében:

• az alsó nyelőcső-záróizom csökkent tónusa és gátpotenciálja;
• a nyelőcső tisztításának megsértése, a biológiai folyadékok újraelosztása és visszavonása a bélből;
• a gyomor savképző mechanizmusának megsértése;
• a nyálkahártya ellenállásának csökkenése;
• a nyelőcső lumenének szűkülése (stenosis);
• a rekeszizom nyelőcsőnyílásának (sérv) méretének növekedése;
• a gyomor ürítésének megsértése;
• magas intraabdominális nyomás.

Leggyakrabban a reflux oesophagitis a nyelőcső izomzatának tónusának gyengülése következtében jelentkezik a telt gyomor hátterében.

Provokáló tényezők

A savas tömegek nyelőcsőbe való visszafolyását kiváltó okok számos etiológiai változata létezik: a szervezet élettani jellemzői, kóros állapotok, életmód.

A refluxot elősegítik:

• terhesség;
• allergia bizonyos típusú termékekre;
• zabálás;
• elhízottság;
• dohányzás és alkohol;
• mérgezés;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• feszültség;
• gyakori törzshajlítással járó munka;
• autoimmun betegség;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik a szívizomzat izmait.

Ezenkívül reflux betegség is előfordulhat a nozogasztrikus szonda hosszan tartó használata következtében.

A férfiaknál a gastrooesophagealis refluxot gyakrabban figyelik meg, mint a nőknél, bár a tudomány nem állapított meg közvetlen kapcsolatot a betegség és az ember neme között.

A betegség tünetei és jelei

Amikor gyomortömegek kerülnek a nyálkahártya felületére, égő érzés lép fel a nyelőcsőben, mivel a savnak való kitettség szöveti égési sérüléseket okoz.

A betegség hosszú lefolyása esetén az oesophagitis reflux tünetei kifejezettebbé válnak, és a gyomorégés egyéb kóros megnyilvánulásai is megjelennek:

• böfögés savanyú. Jelezheti a nyelőcső szűkületének kialakulását a nyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásainak hátterében. Az éjszakai böfögés megjelenése tele van savas tömegekkel, amelyek a légutakba jutnak;
• fájdalom a szegycsontban, amely gyakran a nyakba és a lapockák közötti területre sugárzik. Általában előrehajláskor fordul elő. Klinikai jellemzői szerint az angina pectoris tüneteire hasonlít;
• nehéz lenyelni a szilárd ételeket. A legtöbb esetben a probléma a nyelőcső lumenének szűkülése (szűkület) hátterében jelentkezik, amelyet a betegség szövődményének tekintenek;
• a vérzés a betegség rendkívüli fejlettségi fokának jele, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel;
• a szájban kialakuló hab a nyálmirigyek fokozott termelékenységének eredménye. Ritkán megfigyelhető.

A szokásos klinikai tünetek mellett az extraesophagealis tünetek is jelezhetik a betegség kialakulását.

Az extraesophagealis természet jelei

A kóros folyamatok előfordulása a test olyan területein, amely nem kapcsolódik közvetlenül a gyomor-bél traktushoz, nem mindig jár együtt a nyelőcső kóros folyamataival - különösen súlyos gyomorégés hiányában.

Teljes értékű diagnosztikai vizsgálatok hiányában a reflux oesophagitis megfelelő kezelése nem lehetséges.

A nyelőcső nyálkahártyáján kialakuló gyulladásos folyamatok extraesophagealis tünetei nemcsak a súlyosság jellegében, hanem a lokalizációban is különböznek:

• ENT szervek. A betegség kezdeti stádiumában nátha, gége- és torokgyulladás alakul ki, gombóc vagy görcsök érzése van a torokban. A patológia kialakulásával fekélyek, granulomák és polipok alakulhatnak ki a hangszalagok területén, aminek következtében a páciens hangja megváltozik, rekedt és érdes lesz. A betegség későbbi szakaszaiban az ENT szervek rákos elváltozása lehetséges;
• szájüreg. A gyomornedv bejutásakor eróziós gócok jelennek meg a szájüreg szövetein, fogágygyulladás, fogszuvasodás, nyálfolyás alakul ki. A kóros folyamatokat rossz lehelet kíséri;
• hörgők. Előfordulhat éjszakai fulladásos roham vagy erős köhögés;
• mellkas, szív. A szegycsontban jelentkező fájdalom megegyezik a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásaival. További jelek lehetnek a szív patológiájára utaló jelek - magas vérnyomás, tachycardia. Speciális diagnosztikai vizsgálatok nélkül szinte lehetetlen megállapítani a betegség okát;
• vissza. A hátfájást a gyomor-bél traktus beidegzése okozza, amelynek forrása a gerincoszlopban található.

Ezenkívül megjelenhetnek olyan tünetek, amelyek a gyomor működésének megsértésére utalnak - hányinger, hányás, puffadás, gyors teltségérzet.

A reflux oesophagitis fokai

A betegség lefolyásának összetettségi szintjét a fejlődési szakaszok határozzák meg. A legtöbb esetben a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása körülbelül három évig tart, ezalatt a patológia a WHO által besorolt ​​négy forma egyikét szerzi meg.

Az 1. fokú reflux oesophagitist a nyelőcső hámjának intenzív kivörösödése és a nyálkahártya elváltozási zóna viszonylag kis, legfeljebb 5 mm-es területe jellemzi ponteróziókkal.

A betegség második fokát eróziók és fekélyes területek jelenlétében diagnosztizálják a nyálkahártya ödéma, megvastagodása és zúzódása hátterében. Hányással lehetséges a nyálkahártya kisebb töredékeinek részleges elutasítása. A léziók teljes területe a nyelőcső felületének körülbelül 40% -át foglalja el.

A reflux oesophagitis harmadik fokára a nyelőcső felületének akár 75% -ára történő növekedése jellemző. Ebben az esetben a fekélyes formációk fokozatosan egyesülnek.

A betegség negyedik fokozatának kialakulását a fekélyes területek méretének növekedése kíséri. A kóros formációk a nyálkahártya felületének több mint 75% -át foglalják el, és befolyásolják a nyelőcső redőit.

Kezelés hiányában a nyelőcső szöveteiben nekrotikus folyamatok alakulnak ki, amelyek a sejtek rosszindulatúvá történő degenerálódásához vezetnek.

A betegségek típusai

A reflux oesophagitis kialakulása akut vagy krónikus formában történhet.

A reflux akut formája a gyomornedv hatására bekövetkező nyálkahártya-égés eredménye. Leggyakrabban a nyelőcső alsó részén észlelhető, és jól reagál a kezelésre.

A krónikus forma mind a kezeletlen exacerbáció hátterében, mind önálló elsődleges folyamatként jelentkezhet. A betegség krónikus lefolyását időszakos exacerbációk és remissziók jellemzik.

Diagnosztikai intézkedések

A reflux oesophagitis klinikai megnyilvánulásainak lehetséges súlyossága ellenére további információkra van szükség a pontos diagnózis felállításához, amelyet vizsgálat útján nyerünk.

A leginformatívabbak az alábbi tanulmányok:

• vérelemzés;
• A vizelet elemzése;
• a szegycsont szerveinek radiográfiája;
• endoszkópia - olyan eljárás, amely lehetővé teszi az eróziós és fekélyes formációk, valamint a nyelőcső állapotában bekövetkező egyéb patológiás változások azonosítását;
• biopszia;
• a sphincterek állapotának manometrikus elemzése;
• szcintigráfia - módszer a nyelőcső öntisztulásának értékelésére;
• A nyelőcső pH-metriája és impedancia pH-metriája - módszerek a nyelőcső normál és retrográd perisztaltikája szintjének felmérésére;
• az alsó nyelőcső savasságának napi ellenőrzése.

A reflux oesophagitist a nyelőcső nyálkahártyájának szövettani és morfológiai elváltozásainak jelenlétében diagnosztizálják.

A reflux oesophagitis kezelése

A reflux oesophagitis sikeres kezelése integrált megközelítést foglal magában - a gyógyszeres terápia alkalmazását a páciens életmódjának megváltoztatása miatt.

Kábítószeres kezelés gyógyszerekkel

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásának több célja is van - a nyelőcső öntisztulásának javítása, a gyomortömegek agresszív hatásainak kiküszöbölése és a nyálkahártya védelme.

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a reflux kezelésére:

• savkötők - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• szekréciót gátló szerek - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• prokinetika - Domperidon, Motilium, Metoclopramid.

Ezenkívül megjelenik a vitaminkészítmények bevitele - a pantoténsav, amely serkenti a perisztaltikát és hozzájárul a nyálkahártya helyreállításához, valamint a metil-metionin-szulfónium-klorid, amely csökkenti a gyomorszekréció termelését.

Műtéti beavatkozás

A harmadik és negyedik fokú reflux oesophagitis kialakulásával sebészeti kezelési módszereket jeleznek - a gyomor természetes állapotát helyreállító műtétet, valamint mágneses karkötőt helyeznek fel a nyelőcsőre, amely megakadályozza a savas tömegek refluxát.

Népi jogorvoslatok

A reflux népi gyógymódokkal történő kezelésére ajánlott növényi anyagokból készült főzeteket és infúziókat használni.

Egy teáskanál zúzott kapormag forrásban lévő vízzel lefőzve hatékonyan megszünteti a gyomorégést és megállítja a nyelőcső gyulladását.

Napközben a hegymászó rizómáiból, útifű leveleiből, cickafarkból, oregánóból és kamillából kell bevenni a gyógynövénykészítmények főzetét. Lefekvés előtt mentalevélből, tűzfűből, körömvirágból és kalmusgyökérből készült teákat kell inni.

A főzetek elkészítésének szabálya az, hogy egy evőkanál növényi keveréket öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig vízfürdőben inkubálja.

Diéta betegségekre

A terápiás táplálkozás célja a nyálkahártyára irritáló hatású termékek eltávolítása az étrendből, valamint a gyomorszekréció termelődésének fokozása.

Jó eredményeket hoz a reflux oesophagitis diétája, amely a következő termékeket tartalmazza:

• lágy tojás;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• folyékony és félfolyékony gabonafélék;
• gőz hal és hús;
• sült alma;
• fehér kenyérmorzsa.

A tilalom alatt - kávé, alkohol, szóda, bármilyen savas ital, bab és borsó, fűszeres, sült, füstölt és sós ételek, csokoládé és barna kenyér.

Megelőzés

A reflux gyógyulásában és a visszaesés megelőzésében nagy jelentősége van a helyes életmódnak. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák fenn a fizikai aktivitást, figyeljék a súlyukat, ne együnk túl sokat, és étkezés után sétáljanak a friss levegőn.

Ezenkívül kerülni kell a gyomor területének bármilyen terhelését, beleértve a szűk ruházatot és a szoros öveket. Étkezés után hajolni tilos. Az éjszakai pihenéshez az ágy fejét 10-15 cm-rel meg kell emelni.

És ami a legfontosabb - rendszeresen meg kell látogatnia egy gasztroenterológust, és időben át kell adnia az összes tervezett vizsgálatot.

A nyelőcső vizsgálatakor az orvosok gyakran találnak eróziókat és fekélyeket a nyálkahártyán. Ha ilyen tünetek jelentkeznek a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való rendszeres lenyelése következtében, erozív reflux nyelőcsőgyulladást diagnosztizálnak.

A betegség patogenezise

Az ilyen diagnózis jelentésének megértéséhez elegendő megérteni a betegség nevét:

A nyelőcső falának gyulladása az oesophagitis fő jellemzője

• oesophagitis - a nyelőcső gyulladásos betegsége;
• reflux - a mozgás visszatérésével kapcsolatos folyamat;
• eróziós - egyfajta patológia, amelyet az erózió kialakulása kísér.

Az eróziós reflux oesophagitis egy krónikus gyulladás, amelyben a nyelőcsőben eróziók jelennek meg, amelyeket a gyomorból bejutott irritáló anyagok okoznak.

A patológia mögött számos, egymással összefüggő ok áll:

• A nyelőcső és a gyomor határán elhelyezkedő sphincter reteszelő mechanizmusának megsértése, amely előfordulhat:

1. az alsó sphincter izomszöveteinek tónusának csökkenésével;
2. spontán egyszeri ellazulások miatt, amelyek a felesleges levegő kiürítéséből vagy egyéb okokból erednek;
3. mechanikai vagy destruktív változásokkal a zárószövetek területén.

• A nyelőcső védőképességének csökkenése, ami hozzájárul az agresszív komponensek hosszú távú kitettségéhez a nyálkahártyára. Ilyen változások fordulhatnak elő:

• A nyelőcsőbe belépő és égő tüneteket okozó refluxáns agresszív tulajdonságai:

1. sósav;
2. Epesav;
3. pepszin.

• Az élelmiszerbolus túl lassú kiürítése a gyomorból, ami előfordul:

1. a gyomor perisztaltikájának megsértésével;
2. az alsó gyomorzáróizom gyengesége vagy fokozott tónusa miatt.

• Megnövekedett intraabdominális nyomás, amely megjelenik:

1. terhesség alatt;
2. puffadást okozó bélpatológiák miatt;
3. székrekedéssel;
4. túlsúlyos embereknél.

Terhesség alatt az intraabdominalis nyomás emelkedik, ami nyelőcsőgyulladást okozhat

Fiziológiai oldalon a nyelőcső gyulladása savfüggő állapot, amelyet az emésztőrendszer minden részének mozgékonyságának és fiziológiai képességeinek megsértése vált ki.

Figyelem! Az oesophagitis tünetei lehetnek az első harangok, amelyek az emésztőrendszer más részeinek patológiáiról számolnak be.

A refluxánsnak a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​elhúzódó vagy kombinált agresszív hatása esetén bonyolult tünetek jelentkeznek, amelyek egyszeri vagy többszörös erózióként vagy fekélyként jelentkeznek. Ilyen esetekben eróziós vagy fekélyes típusú patológiát diagnosztizálnak.

A betegség tünetei

Az oesophagitis elsődleges tünetei táplálkozási megnyilvánulásaik vannak, és gyakran nem okoznak különösebb aggodalmat a betegekben. A betegség tüneti jeleinek figyelmen kívül hagyása olyan súlyosbító tényezőkkel kombinálva, mint a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a dohányzás, az idegállapot, az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés provokálja a nyelőcsőgyulladás előrehaladását.

A kezdeti tünetek enyhe, de a diagnózisához annyira fontosak:

1. Böfögés, ami étkezés után gyakrabban zavar. A légtömegek gyomorból való kiürülését kis mennyiségű táplálék regurgitációja kísérheti.
2. Gyomorégés, amely szintén közvetlenül kapcsolódik az étkezéshez. A gyomorégés lehet rövid távú, amely nem igényel speciális kezelést, vagy hosszan tartó gyötrelem a beteget.

A kezdeti tünetek a böfögés és a gyomorégés

Ilyen esetekben a legtöbb beteg rögtönzött eszközökkel kezdi az önkezelést, ami nagymértékben súlyosbítja a helyzetet.

Emlékezik! A gyomorégés szódával történő kezelése szigorúan tilos. Amikor a szóda kölcsönhatásba lép a gyomornedvvel, szén-dioxid képződik, ami hozzájárul a gyomornedv fokozott termeléséhez és az újabb gyomorégés rohamokhoz.

A jövőben a tünetek sokkal fényesebbé és változatosabbá válnak. A beteget idegesítheti:

• retrosternalis fájdalom, amely hasonló a koszorúér-patológiákhoz;
• fájdalom a torokban és a nyakban;
• fokozott nyálfolyás, a szervezet reakciója a refluxra;
• szájszárazság és fémes vagy savanyú íz;
• étellenyelési problémák és állandó idegen gombóc érzés a torokban.

Szövődmények formájában bronchopulmonalis patológiák rögzíthetők, amelyek köhögésben, tüdőgyulladásban, hörgőelzáródásban nyilvánulnak meg.

A későbbi szakaszokban stricules, fekélyből származó vérzés, szöveti perforációk jelentkezhetnek.

Legyen óvatos! A gyors fogyás, anémia és a dysphagia progressziója adenokarcinómát jelezhet.

A kezelés fő irányai

A reflux oesophagitis eróziós formájának kezelése kiterjesztett diagnózissal kezdődik, amely lehetővé teszi nemcsak az alapbetegség stádiumának és típusának meghatározását, hanem a patológiát kiváltó ok kiderítését is.

Endoszkópia a kezelés előtt

A fő kezelés a következőket tartalmazza:

• drog terápia;
• orvosi étrend;
• fizioterápiás eljárások.

Komplikációk és a fő terápia hatásának hiánya esetén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Orvosi terápia nyelőcsőgyulladásra

A gyógyszeres kezelés akár 12 hétig is eltarthat. Ezt követően fenntartó terápiát írnak elő, amelyet legalább hat hónapig tanácsos elvégezni.

A betegség akut időszakában a kezelési rendet egyénileg állítják össze, az egyidejű patológiáktól és a nyálkahártya károsodásának mértékétől függően. Leggyakrabban az orvosok a következőket használják:

Sebészeti terápia

Ritka esetekben sebészeti kezelésre van szükség:

• a nyelőcső szűkületeivel;
• ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt;
• reflux által kiváltott bronchiális asztma jelenlétében;
• ha a rekeszizom sérve van;
• a Berrett-nyelőcső diagnosztizálása után;
• vérzéssel és perforációval.

A műtét után szigorú diétát és konzervatív terápiát írnak elő, hasonlóan a betegség akut időszakához.

Étel

Az oesophagitis terápiás étrendje nem alacsonyabb hatékonysággal, mint a gyógyszerek. A gyulladás krónikus vagy előrehaladott formáiban szenvedő betegeknek hosszú távú diéta javasolt, amelyet a remisszió alatt kívánatos betartani.

Az orvosok azt is tanácsolják a nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknek:

1. Étkezés után ne vegyen vízszintes helyzetet. Az emésztés javításának legjobb módja a nyugodt séták.
2. Tervezze meg az esti étkezést legkésőbb néhány órával az éjszakai pihenés előtt.
3. Annak elkerülése érdekében, hogy egy éjszakai pihenés elrontsa az újabb refluxot, emelje fel a fejét. Ha a nyelőcső magasabban van, mint a gyomor, csökken a reflux kockázata.
4. Ne húzza meg a gyomrot és a mellkasát övekkel és szűk ruházattal. Az ilyen tevékenységek az intraabdominalis nyomás növekedését idézik elő.
5. Ne igyon ételt. Még a tea vagy a tej is hozzájárul a fokozott gyomornedv képződéshez.
6. Igyon elegendő vizet, hogy ne provokálja a savasodást és javítsa az anyagcserét.

A megelőző intézkedések, amelyek a racionális táplálkozás szabályainak betartásából, az immunvédelem megerősítéséből és a krónikus betegségek időben történő kezeléséből állnak, megakadályozzák az oesophagitis súlyosbodását.