갑상선암클리닉. 갑상선암 치료 - 기본 방법

갑상선은 내분비계의 가장 중요한 기관 중 하나이며 신체의 대사 과정과 수분 및 전해질 균형을 조절하는 호르몬을 생성합니다.

나비 모양과 비슷하며 목의 앞쪽 아래 부분에 위치하며 후두 주위의 엽을 감싸고 있습니다.

갑상선의 악성 신생물은 비교적 드뭅니다. 모든 진단된 암 사례의 1%만 차지합니다.

이 중 80%는 공격성이 낮은 유두암입니다. 이 형태를 사용하면 회복에 대한 예후가 대부분 긍정적입니다. 그러나 성공적인 치료에도 불구하고 갑상선암은 종종 재발합니다.

갑상선암에는 4가지 형태가 있습니다. 분화된 악성 종양은 갑상선 세포로부터 형성되어 치료가 용이한 유두암, 보다 공격적이고 치료에 덜 반응하는 여포암, 그리고 주변 여포 내분비 세포에서 발생하는 수질암이 빠른 전이를 일으키기 쉽습니다.

미분화 - 역형성 갑상선암. 이것은 갑상선에 인접한 장기를 포착하고 조기에 전이하여 빠르게 자라는 가장 드물고 위험한 종양입니다.

초음파상 갑상선 유두암

드문 경우지만 갑상선은 육종, 림프종 및 편평 세포 암종의 발병 부위가 되기도 합니다.

갑상선암을 진단하려면 다음 단계를 포함하는 완전한 검사가 필요합니다.

• 종양 전문의와 상담 및 기억 상실증 수집-암의 경우 환자는 노드, 물개, 목 조직의 부종, 갑상선 통증, 삼키기 어려움, 마른 기침, 후두의 신 생물 압력으로 인한 목소리 변화에 대해 불평합니다.
• 갑상선 촉진, 자궁 경부 및 귀 림프절 뒤에. 만지면 악성 종양은 일반적으로 울퉁불퉁하고 인접한 조직에 움직이지 않게 납땜되어 불규칙한 모양을 갖습니다.
• 갑상선 초음파.초음파 검사의 도움으로 형성의 구조, 소엽의 비대칭으로 시작하여 치료할 수없는 변경된 조직의 작은 영역의 존재로 끝나는 장기 자체의 상태를 찾는 것이 가능합니다. 촉진.
• 방사성 동위원소 스캐닝 또는 신티그라피.이 절차를 통해 독성 갑상선종과 함께 자주 발생하는 결절을 암을 포함한 다른 형성과 구별할 수 있습니다.
• 미세 바늘 생검.신 생물의 두께에서 소량의 조직을 채취하여 세포의 면역 화학적 및 조직 학적 검사가 종양의 특성을 결정하는 유일한 신뢰할 수있는 방법입니다.

전이가 의심되는 경우 신장, 부신, 간, 흉부 및 장의 초음파 검사도 필요합니다.

자주 접하게 되는 "모세혈관성 갑상선암"이라는 용어는 실제로는 유두암의 잘못된 이름일 뿐입니다.

혈관의 상피 세포에서 또 다른 악성 종양 인 혈관 육종이 형성되며 매우 드뭅니다.

갑상선암은 어떻게 치료하나요?

다른 악성 신생물의 치료와 마찬가지로 갑상선암도 다음과 같이 치료합니다.

• 요오드의 방사성 동위 원소로 갑상선 조직 조사 (방사성 요오드로 갑상선암 치료);
• 방사선 요법;
• 화학 요법;
• 표적 치료.

대부분의 경우 수술을 생략할 수 없습니다. 그 규모는 암의 형태와 병기, 종양의 크기에 따라 다릅니다. 유두암의 경우 신생물이 작고 전이되지 않고 주변 장기로 자라지 않은 경우 갑상선의 엽 중 하나를 살릴 수 있습니다. 그러나 완전히 제거한 근치적 수술은 재발 가능성을 사실상 제거하기 때문에 선호되는 옵션으로 간주됩니다.

또한 말기 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 수행되는 완화 수술을 언급할 가치가 있습니다. 이는 주로 종양을 완전히 제거하는 것이 아니라 혈관과 신경의 압박을 제거하는 것을 목표로 합니다.

갑상선 세포는 요오드를 적극적으로 축적하는 능력이 있기 때문에 동위원소 중 하나인 요오드-311이 국소 방사능 노출에 사용됩니다.

요오드 함유 제제는 구두로 섭취하고 장에 흡수되어 갑상선 세포에 축적됩니다.

베타 및 감마선은 빠르게 성장하는 암세포를 파괴합니다.

이 방법은 독립적으로 그리고 수술과 함께 사용됩니다.

또한 베타, 감마, X선 방사선(갑상선에 국한된 림프종에 특히 효과적)을 사용하여 악성 신생물을 파괴하는 것을 목표로 하는 방사선 요법은 일반적으로 수술 후 신체 조직에 남아 있는 결함 세포를 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 종양의 성장을 늦추어 환자의 상태를 완화하기 위해 수술 전, 수술이 불가능한 형태의 암뿐만 아니라 교육의 양을 줄여야 할 때도 사용됩니다.

갑상선암에 대한 화학요법은 신생물이 다른 형태의 요법 및 광범위한 전이에 내성이 있는 경우에만 효과가 없고 거의 사용되지 않습니다.

표적치료제는 기존의 항암화학요법과 달리 빠르게 성장하는 모든 세포를 대상으로 하는 것이 아니라 악성 갑상선 세포만을 대상으로 하기 때문에 심각한 합병증을 일으키지 않고 환자가 쉽게 견딜 수 있다. 이 방법은 현재 잘 알려져 있지 않으며 사용 후 5년 생존에 대한 통계가 없습니다.

유전적 형태의 유두상 갑상선암이 있으며, 이는 진단된 질병 사례의 약 5%를 유발합니다. 단순 유두암보다 더 공격적이고 재발하기 쉽습니다.

따라서 가족 중에 이 질환을 앓았던 가까운 친척이 있는 경우 MEN-2A 돌연변이에 대한 DNA 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 이 돌연변이가 감지되면 갑상선을 예방적으로 제거한 후 호르몬 요법을 시행합니다.

민간 요법으로 치료

어떤 경우에도 전통 의학이 전통적인 암 치료를 대체해서는 안 됩니다.

인체는 방사선 노출이나 화학 요법보다 한약 치료에 더 쉽게 견딜 수 있다는 사실에도 불구하고 일반적으로 빠르게 자라는 악성 종양에는 무력합니다.

그러나 그들 중 많은 것들이 암과의 싸움에서 좋은 도움이 될 수 있습니다.

암 환자에게 권장되는 일부 민간 요법은 그 자체로 위험할 수 있습니다. 비소와 설탕의 혼합물, 유독한 이정표, 미나리 아재비는 매우 유독합니다. 그러므로 그것들을 사용하면 득보다 실이 더 많을 수 있습니다. 그러나 독성이 낮고 절대적으로 독성이 없는 약초 제제도 있습니다.

여러 레시피가 아래에 나열되어 있습니다.

• 쑥과 버넷 뿌리 100g의 경우 kirkazon과 샐비어의 잘게 잘린 녹색 부분과 포플러 꽃 봉오리, 헴록 및 겨우살이 꽃차례 50g을 섭취해야합니다. 주입을 준비하기 위해 컬렉션 3 큰술에 끓는 물 1 리터를 부은 다음 보온병에 밤새 방치합니다. 하루에 네 번, 한 번에 한 잔씩 치료제를 마셔야합니다. 헴록과 겨우살이는 유독하기 때문에 치료 과정은 2주 이상 지속되지 않아야 합니다. 코스 사이에는 최소 2개월의 간격을 유지해야 합니다.
• 50g의 로바지, 레몬 밤, 코클버를 섭취하십시오. 같은 비율로 취한 허브 혼합물 2 큰술을 0.5 리터의 물에 부어 끓입니다. 달인은 하루에 두 번 마셔야하며 한 잔으로 한 번 복용하면 충분합니다.
• 75g의 라임과 엘더플라워, 애기똥풀, 가막살나무속의 어린 새싹과 쓴 쑥 50g을 섭취하십시오. 결과 혼합물의 큰 스푼을 물 한 컵으로 양조하고 5-10 분 동안 주입합니다. 하루 복용량은 두 잔입니다. 쑥이 주입에 주는 강한 쓴 맛을 가리기 위해 약간의 설탕이나 꿀을 첨가할 수 있습니다.

요가는 신체가 질병과 싸우는 데 도움이 되는 또 다른 방법입니다.

아사나를 할 때 큰 노력이 필요하지 않은 아사나와 호흡 운동은 상태가 심각한 환자에게도 권장됩니다.

악성세포에 직접적인 영향은 없으나 강장제 효과, 혈액순환 개선, 내분비선의 약한 자극으로 인해 치료를 보다 쉽게 ​​견디고 수술 및 방사선 치료 후 빠른 회복을 돕습니다.

수술 후 재활 및 조절

갑상선 종양을 제거한 후, 환자는 3년 동안 6개월에 한 번 이상 내분비학자에게 검사를 받아야 합니다.

이 기간이 지나면 예방 검진을 일년에 한 번 덜 자주 방문 할 수 있습니다.

검사 중에 의사는 갑상선 및 주변 림프절을 촉진하여 재발의 경우 제때에 새로운 종양의 출현을 감지합니다.

필요한 경우, 목 부위의 초음파, 가능한 재발의 조기 발견을 위한 티로글로불린에 대한 혈액 검사도 수행할 수 있습니다.

갑상선의 부분적 또는 완전한 절제는 환자에게 갑상선 자극 호르몬의 천연 공급원을 박탈하여 갑상선 기능 저하증을 유발하므로 수술 후 대체 요법이 필요합니다. 호르몬의 복용량은 개별적으로 결정됩니다.

다이어트가 큰 역할을 합니다. 갑상선암으로 고통받는 환자와 질병에 대처한 사람들은 오메가-3 지방산, 셀레늄, 리코펜, 비타민 C, E 및 B12가 풍부한 채식주의 식단을 권장합니다. 요오드의 과잉과 결핍은 모두 피해야 합니다.

환자의 상태가 안정되면 간단한 신체 운동을 시작해야 합니다. 수영, 하이킹, 에어로빅이 표시됩니다.

대부분의 경우 암 종양의 수술 및 보존적 치료는 심각한 합병증을 수반합니다. 따라서 회복 기간 동안의 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취 및 적당한 신체 활동이 매우 중요합니다.

갑상선암의 재발

갑상선 종양, 특히 유두암은 가장 흔히 공격성이 낮고 심각한 증상 없이 수십 년 동안 진행될 수 있습니다.

그러나 그들은 재발 경향이 교활합니다.

갑상선을 부분적으로 제거하면 암이 재발할 위험이 매우 높아집니다(약 30%). 장기를 완전히 절제하면 10%로 줄어듭니다.

다음 요인은 재발 가능성을 높입니다.

• 환자의 고령;
• 신 생물의 불완전한 제거;
• 주변 조직 및 혈관으로의 미시적 및 거시적 침습;
• 림프절 및 내부 장기의 전이 존재;
• 다른 형태의 암의 존재.

갑상선암 재발에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 현지의,갑상선 부위에 새로운 종양이 나타나는 경우. 국소 재발은 림프절의 목, 물개, 마른 기침, 목소리 상실 및 갑상선 종양의 특징적인 기타 증상으로 나타납니다.
• 지역- 경부 림프절에 영향을 미칩니다. 목의 외측 낭종이라고도 합니다. 림프절의 급격한 증가, 연조직의 부종으로 나타납니다.
• 전이가 있는 재발먼 기관에서 종양이 발달하여 나타납니다. 이 경우 영향을받는 기관의 증상이 우세합니다.

갑상선암이 재발한 경우 회복을 위한 치료적 조치와 예후는 환자의 나이, 전이 횟수 및 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

갑상선암에는 여러 유형이 있습니다. 가장 위험한 형태는 아니지만 일반적으로 예후가 좋지 않습니다.

여성의 갑상선암 증상에 대해 읽을 수 있습니다.

생존의 기회

1기에서 분화된 종양의 진단은 5년 동안 100% 생존을 보장합니다.

II기에서는 유두암과 여포암으로 고통받는 사람들의 생존율도 100%에 가깝고 수질은 98%입니다.

III 단계에서는 각각 93%, 71% 및 81%이며, IV 단계에서는 51%, 50% 및 28%입니다.

역형성암은 환자에게 거의 기회를 주지 않습니다. 이 형태의 질병에 대한 5년 생존율은 약 7%입니다.

세계 인구의 1% 미만이 걸릴 확률이 있습니다. 그러나 조기 진단으로 회복 가능성이 매우 높기 때문에 병리학 적 증상에 대해 알아야합니다.

생존 가능성과 완치 가능성은 암의 형태와 병기뿐만 아니라 환자의 나이, 전반적인 상태, 치료에 대한 종양의 반응에 따라 달라집니다.

과학은 끊임없이 발전하고 있습니다. 의학이 그 뒤를 이었다. 따라서 이전에는 치명적이라고 여겨졌던 질병을 이제는 치료할 수 있습니다. 종양의 질병은 문장이 아니며, 암이 진행된 단계에서도 올바른 치료 전술만 있다면 생존이 가능합니다.

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들을 수 있는 가장 끔찍한 진단은 "암"입니다. 종양학은 인간의 삶의 질과 기간을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 갑상선에서 종양이 발견되더라도 절망하지 마십시오. 대부분의 경우 이러한 신 생물은 치료에 잘 반응하며 가장 중요한 것은 제 시간에 증상을 인식하고 진단을 받는 것입니다.

병리학이란 무엇입니까?

갑상선암은 선 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 모든 신생물 중에서 갑상선암은 그리 흔하지 않습니다. 이 질병은 종양 사례의 1-1.5%에서만 진단됩니다.

여성은 남성보다 병리학 적 경향이 훨씬 더 많으며 질병은 주로 45-60 세의 성인기와 노년기에 영향을 미칩니다. 방사선 배경이 좋지 않고 외부 환경에 요오드가 고갈된 지역의 거주자에서 종양이 더 자주 기록됩니다.

이 질병의 위험 그룹에는 갑상선(특히 양성 종양)에 문제가 있는 여성과 가족 중 종양이 있는 친척이 있는 여성이 포함됩니다.

병리학은 종종 공격적이지 않은 특성을 가지며 종양은 수년 동안 자라지 않고 다른 기관으로 전이되지 않을 수 있습니다. 초기에는 암이 성공적으로 치료되고 재발하지 않으며 치료 후 환자는 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.

비디오 - 갑상선 종양에 대한 종양 전문의

질병의 종류

암에는 몇 가지 조직학적(세포 구조에 따라 다름) 형태가 있습니다.

• 유두 - 가장 자주 발생합니다(약 70%).
• 여포 - 더 희귀 한 형성 (20 %);
• 수질 - 경우의 5%에서만 발생합니다.
• 역형성(미분화) - 가장 드물고 가장 예후가 좋지 않은 유형의 종양;
• 림프종 - 또한 매우 드물게 진단됩니다.
• gyurtle - 세포 암종;
• 혼합 - 너무 자주 진단되지 않음 - 질병의 모든 경우의 최대 10%.

국제 TNM 시스템은 종양의 크기와 정도(T), 가장 가까운 림프절의 전이 침범, 즉 국소 전이의 존재(N) 및 원격 내부로의 종양 전이에 따라 신생물의 분류를 의미합니다. 장기(M). 이러한 각 기준에는 암 병기 및 치료 예후를 평가하기 위한 고유한 해석이 있습니다.

표 - 갑상선암 TNM의 분류

종양은 기원에 따라 1차 또는 2차일 수 있습니다. 즉, 샘 자체에서 또는 다른 기관에서 발아를 통해 발생합니다.

종양의 진행에는 여러 단계가 있습니다.

• 1 - 형성은 선낭 내에 위치하며 전이가 없습니다.
• 2a - 캡슐을 발아시키지 않고 변형하지 않는 전이가없는 선 또는 여러 형성의 모양을 방해하는 단일 종양;
• 2b - 림프절의 일측성 병변(부위 전이)이 있습니다.
• 3 - 종양이 캡슐로 싹이 트고 근처 조직과 기관을 압박하지만 양측 국소 전이가 있습니다.
• 4 - 종양이 다른 조직과 기관으로 성장했으며 원격 전이가 있습니다.

종양의 종류

갑상선은 많은 호르몬을 생산하는 다양한 세포로 구성됩니다. 다양한 유형의 선 조직은 다양한 형태의 악성 신생물의 기초 역할을 합니다.

• 가장 흔한 유형의 암은 유두암입니다. 이러한 종양은 가장 "진정"하고 천천히 자라며 거의 전이되지 않습니다. 이 종은 치료에 잘 반응하며 다른 형태의 병리학 중에서 가장 좋은 예후를 보입니다. 종양 세포는 건강한 갑상선 세포와 매우 유사합니다. 즉, 이 암은 고도로 분화된 신생물입니다. 유두 종양은 30세 미만 50세 이상의 여성에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 여포 종양은 더 공격적인 과정을 가지고 있습니다. 30%의 경우에만 최소 침습적, 즉 인접 장기와 혈관에 영향을 미치지 않습니다. 다른 경우에는 그러한 종양이 조직으로 자라서 국소 림프절뿐만 아니라 먼 장기에도 영향을 미칩니다. 그러나 이 종은 건강한 샘의 구조의 일부인 여포 세포로 구성되어 있기 때문에 방사성 요오드의 효과에 적합합니다. 이러한 유형의 암은 50세 이상의 노년 여성에게 영향을 미치며 식이 요오드 결핍과 관련이 있습니다.
• 수질암은 주변 여포 세포로 구성된 희귀 종양입니다. 이 형태의 질병은 종종 선막을 통해 근육 조직과 기관으로 자라기 때문에 위에서 설명한 것보다 훨씬 더 위험합니다. 이러한 종양이 발생하면 유전이 중요한 역할을 하지만 환자의 부모가 종양으로 고통받지 않는 산발적 형태도 있습니다. 대부분의 경우 수질암에는 내분비샘의 다양한 장애인 다발성 내분비 종양이 동반됩니다. 그러한 종양의 치료는 불만족스러운 예후를 가지고 있습니다. 신 생물 세포는 요오드를 흡수하지 않으므로이 경우 방사성 핵종 요법은 효과가 없으며 선과 주변 림프절을 완전히 제거한 수술이 필요합니다.
• 가장 드물고 심각한 형태의 병리학은 비정형 세포가 샘에서 활발히 분열하고 발달하는 역형성 암입니다. 종양은 65세 이상의 사람들에게 영향을 미치며 공격적인 성장과 활동적인 전이가 특징입니다. 신생물은 치료가 어렵고 모든 형태의 갑상선암 중에서 가장 실망스러운 예후를 보입니다. 이는 질병 발병 후 약 1년 이내에 사망에 이르게 합니다. 이러한 유형의 암은 일반적으로 긴 경과를 보이는 결절성 갑상선종의 배경에서 발생합니다.
• 샘의 림프종은 림프 조직에서 발생하는 비상피성 신생물입니다. 종양은 자체적으로 또는 갑상선염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 교육은 규모가 빠르게 커지고 주변 조직으로 성장하여 압착합니다. 림프종은 전리 방사선 요법에 잘 반응합니다.
• Hürthle 세포 암종은 샘의 B 세포에서 형성되며 여포성 종양과 유사하며, 국소 및 원격 전이 경향이 더 크고 치료 중 방사성 요오드 흡수 능력이 낮다는 점에서만 다릅니다.

암 발병의 원인과 요인

연구에 따르면 암은 갑상선종, 선종, 결절과 같은 오랫동안 존재하는 갑상선 병리의 배경에 대해 매우 자주 발생합니다. 이것은 종양이 갑상선종 고유 지역의 거주자에게 10 배 더 자주 등록된다는 사실에 의해 확인됩니다. 유두 낭선종은 악성 종양(악성)에 대한 특별한 경향이 있습니다.

종양 발병에 기여하는 위험 요소:

• 방사능. 체르노빌 사고 후 갑상선암은 15배 더 자주 등록됩니다.
• 머리나 목에 전리 방사선(방사선 요법). 방사선에 장기간 노출되면 빠르게 분열하고 성장하기 시작하는 세포 돌연변이로 수년 후에 나타날 수 있습니다. 이러한 과정의 결과로 여포성 또는 유두암이 발생할 수 있습니다.
• 산업 위험. 중금속을 취급하는 핫샵이나 기업체의 근로자와 엑스레이 장비와 관련된 업무를 수행하는 의료진은 다른 직업군에 비해 암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 성숙한 나이. 노화 과정에서 종양으로 이어질 수 있는 선 세포에서 변화가 시작됩니다.
• 유전 적 소인. 위험 그룹에는 가까운 친척이 내분비선의 기능 장애 및 신생물이 있는 사람들이 포함됩니다.
• 나쁜 습관. 알코올 음료의 남용은 신체의 면역력을 약화시키고 담배 연기에는 엄청난 양의 발암 물질이 포함되어 있습니다.
• 스트레스가 많은 상황. 만성 스트레스는 보호력을 크게 약화시킵니다.

외부 요인 외에도 종양학의 발전에 중요한 역할은 신체 상태와 다음과 같은 질병의 존재에 의해 수행됩니다.

• 갑상선의 만성 염증 과정;
• 생식 기관의 장기 질병, 특히 호르몬 장애를 일으키는 경우;
• 유선의 신생물;
• 결장의 종양 및 폴립;
• 폐경기, 가임기, 모유 수유 기간 - 호르몬 수치의 변화를 동반하는 상태.

종양학의 발생은 일반적으로 한 번에 여러 요인을 유발합니다.

질병의 징후

초기 단계에서 갑상선암의 발병을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 첫 번째 징후는 작은 결절과 같은 샘 영역의 봉합 또는 종종 일방적인 경부 림프절의 증가일 수 있습니다.

유두암의 경우 결절이 매우 천천히 자라며 통증이 없고 피부 아래로 굴러가는 것처럼 만지면 탄력이 있습니다. 건강한 선 조직의 양이 감소하면 생성되는 호르몬 양이 감소하여 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.

• 혼수;
• 약점;
• 졸음;
• 탈모;
• 팔다리의 따끔 거림.

여포 형태는 자궁 경부 림프절의 증가와 밀도가 높은 형성으로 나타납니다. 종양은 갑상선 호르몬의 생산을 증가시켜 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 종양 세포에 의한 호르몬의 과합성은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• "조수"- 머리와 가슴에 열감;
• 발한;
• 사지의 경련;
• 수면 장애;
• 지속적인 피로;
• 체중 감량
• 설사.

수질암은 급속한 성장과 주변 장기 및 조직에 대한 손상 증상의 추가가 특징입니다.

종양의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 짜증;
• 식욕 상실;
• 피로 증가;
• 체중 감량.

종양이 자라면서 증상이 악화됩니다.

단계에 따른 갑상선암의 증상 - 표

진단 방법

내분비 학자는 질병의 진단을 다룹니다. 우선 의사는 환자를 검사하고 땀샘을 느끼고 불만, 만성 질환의 존재, 수술, 알레르기 반응 경향, 친척의 건강 상태 (갑상선 질환이 있는지 여부)를 찾습니다.

초음파는 샘의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 절차는 기관의 크기, 노드 및 종양의 존재를 결정하는 데 필요합니다. 초음파를 사용하면 신 생물이 악성인지 여부를 결정할 수 없으므로 암이 의심되는 경우 추가 진단 방법이 사용됩니다.

MRI(자기공명영상)를 통해 양성 종양과 암을 구별할 수 있습니다. CT(컴퓨터 단층 촬영)를 통해 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

가장 유익한 진단 방법은 미세 바늘 흡인 천자 생검인 TAPB입니다. 의사가 조직 검사를 위해 자료를 가져 오는 도움으로 바늘을 종양에 삽입합니다. 필요한 경우 작은 절개가 이루어지고 현미경 분석을 위해 종양의 작은 부분이 절제되는 개방 생검이 수행됩니다.

실험실 진단 방법:

• 특정 형태의 종양을 나타내는 종양 표지자를 결정하려면 효소 결합 면역흡착 분석이 필요합니다.
  • 증가된 칼시토닌과 RET 원종양유전자의 변화는 수질암의 발병을 나타냅니다.
  • 높은 수준의 티로글로불린은 여포암 또는 유두암을 나타냅니다.
  • 많은 수의 항갑상선 항체는 유두 종양을 나타냅니다.
• 동맥의 기능적 능력이 얼마나 손상되었는지 알아 내기 위해 혈액에서 스테로이드 수치가 결정됩니다.
• 일반 혈액 검사에서 빈혈과 가속 ESR이 감지됩니다.

병리학 치료

치료 전술은 질병의 형태, 단계 및 전이의 존재에 달려 있습니다. 치료에는 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 방법이 조합되어 사용됩니다.

• 외과 개입;
• 표적 요법(항암제);
• 노출;
• RNT - 방사성 핵종 요법;
• 화학 요법;
• 호르몬 제제의 사용.

대부분의 경우 악성 신생물은 특히 아직 전이가 없는 경우 치료에 잘 반응합니다. 수술이 불가능한 암의 경우 치료는 암세포의 파괴를 최대화하고 더 이상의 성장을 멈추는 것을 목표로 합니다. 가장 진행된 형태의 질병을 가진 환자는 증상 완화와 삶의 질 향상을 목표로 완화 치료를 받습니다.

약을 이용한 치료

현재 종양 전문의의 선택은 갑상선암의 표적 치료 약물에 있습니다. 이러한 약물은 기존 화학 요법과 달리 종양 세포를 선택적으로 파괴합니다.

• 수질암에서는 종양 성장을 억제하는 약물인 Vandetanib(Caprelsa), Cabozantinib(Kometrik)이 처방됩니다. 약물은 적어도 6 개월 동안 오랫동안 사용됩니다.
• 여포 및 유두 종양은 주로 외과 적 방법과 방사성 요오드를 사용하여 치료되지만 때로는 항암제의 임명이 정당화됩니다. 환자는 Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Sunitinib (Sutent)를 처방받습니다.

암의 외과적 치료

갑상선암의 주요 치료법은 수술입니다. 의사는 모든 크기의 신생물을 외과적으로 제거할 것을 권장합니다. 종양이 매우 작으면 협부가 있는 샘의 한 엽이 잘려져 반갑상선 절제술이 수행됩니다. 수술 후 남은 샘의 후반부는 계속해서 호르몬을 생산합니다.

대부분의 전문가들은 최선의 선택이 장기를 완전히 제거하는 것이라고 믿습니다(갑상선 전체 또는 부분전절제술). 근처 림프절이 영향을 받는 경우 해당 림프절도 제거됩니다.

수술 전에 환자는 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, 혈액형 및 응고 (응고) 검사를받습니다. 수술은 전신 마취하에 수행되며 약 60 분 동안 지속되며 필요한 경우 림프절을 제거합니다 (2-3 시간). 내분비 외과 의사는 주변 조직에서 샘을 절단하고 주변 장기의 정상적인 혈액 순환을 회복하고 상처를 층으로 꿰매십시오. 수술 후 첫 날 상처를 배액합니다. 즉, 실리콘 튜브를 절개 부위에 삽입하여 체액(상창)을 배액합니다. 다음날 배액을 제거하고 상처를 붕대로 감습니다. 합병증이 없으면 중재 후 3~4일 이내에 퇴원할 수 있습니다.

일반적으로 이러한 작업은 잘 견딥니다. 환자는 절개 부위의 통증, 조직의 부기로 인해 방해받을 수 있습니다. 이러한 증상은 약 1-1.5개월 후에 사라집니다. 그러면 환자는 정상적인 완전한 삶을 영위할 수 있습니다. 나이가 허락한다면 수술 후 임신을 하고 건강한 아이를 성공적으로 낳을 수 있습니다(개입 및 처방된 치료 후 1년 이내).

수술 후 치료:

• 수술 한 달 후 환자는 가능한 이차 병소를 제거하기 위해 요오드-131로 방사성 핵종 요법을 처방받습니다.
• 갑상선이 완전히 제거된 경우 호르몬 요법이 필요합니다. 갑상선 스테로이드 수술 환자는 평생 복용해야 합니다.
• Levothyroxine을 사용한 억제 수술 후 치료는 뇌하수체에 의한 갑상선 자극 호르몬 합성을 억제하는 데 필요하며, 이는 뇌하수체에 자극 효과가 있습니다. 호르몬 생성이 억제되지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다.
• 수술 후 환자는 장기 기능의 빠른 회복에 필요한 비타민과 미네랄 보충제를 처방받아야 합니다.
• 종양 제거 6개월 후 환자는 다시 검사를 받습니다. 내분비학자는 검사를 실시하고 초음파 검사를 처방합니다. 1년 3년 후 환자는 다시 의사를 만나 종양 표지자와 호르몬 검사를 받아야 합니다.

비디오 - 갑상선암 진단 및 치료

RNT - 방사성 요오드 치료

일단 체내에 들어가면 요오드-131은 샘의 세포에 완전히 흡수되어 파괴됩니다. 선의 건강한 세포와 ​​종양 세포 외에도 방사선은 지역 및 원격 기관 모두에서 전이와 효과적으로 싸웁니다. 이 방법은 유두암 및 여포암의 치료를 위해 선택됩니다.

방사선 요법

방사선은 방사성 핵종 치료를 받을 수 있으므로 유두 또는 여포 형성과 싸우는 데 사용되지 않습니다. 이 방법은 역형성 암을 치료하는 데 사용됩니다. 확산 종양 성장으로 방사선 조사는 수술 후 재발을 피하고 전이의 성장을 감소시킵니다. 방사선 치료 과정은 몇 주입니다. 방사선량은 개별적으로 선택됩니다.

사진 갤러리 - 갑상선암 치료 방법

요오드-131은 유두암 또는 여포암의 영향을 받는 갑상선 세포를 파괴하는 데 사용됩니다.
Caprelsa는 암세포의 선택적 파괴를 위한 표적 항암제입니다.
호르몬 약물 레보테로킨은 억제 요법, 즉 갑상선을 자극하는 뇌하수체 호르몬을 억제하는 데 사용됩니다.
방사선 요법은 역형성 및 수질 형태의 갑상선암을 치료하는 데 사용됩니다.
갑상선암의 주요 치료법은 장기를 수술로 제거하는 것입니다.

다이어트

암 종양을 제거한 후에는 특별한식이 요법을 따를 필요가 없습니다. 식단은 강화되고 다양해야 합니다. 비타민은 대부분 항산화제이며 암과의 싸움에서 구출됩니다.

야채와 채소는 종양 재발 예방에 유용합니다. 모든 종류의 양배추, 무, 파슬리, 파스닙, 무, 당근, 셀러리, 완두콩, 딸기, 녹차. 식사에는 다음이 포함되어야 합니다.

• 단백질 식품:
  • 생선, 치즈, 코티지 치즈, 식이 고기;
• 단순 및 복합 탄수화물의 공급원:
  • 과일, 주스, 꿀, 곡물 및 밀기울 빵, 다양한 곡물, 야채;
• 식물성 기름 형태의 지방.

식단에서 동물성 지방, 지방이 많은 고기, 풍부한 제과 제품을 제거하고 설탕을 제한하는 것이 바람직합니다. 요오드가 풍부한 식품(계란, 콩 제품, 해산물)의 사용은 의사와 상의해야 합니다. 방사성 핵종 치료시 그러한 제품은식이 요법에서 완전히 제외됩니다.

민간 요법

비 전통적 치료는 수술 후 처방 된 약물에 추가로 또는 약물이 더 이상 도움이되지 않는 경우 사용할 수 있습니다 (종양이 수술 할 수 없거나 환자가 매우 늙거나 심각한 동반 질환이있는 경우).

상태가 개선 된 직후에 약초 요법을 중단하지 않고 6 개월에서 5 년까지 매우 오랜 시간 동안 약초로 치료해야합니다. 완전히 완료된 치료 과정만이 원하는 효과를 제공합니다.

너트 팅크:

1. 30개의 설익은 호두를 껍질을 벗기고 빻는다.
2. 보드카 또는 희석 알코올 반 리터와 꿀 250g을 견과류에 첨가하십시오.
3. 혼합물을 유리 용기에 담아 어두운 곳에 15-20일 동안 두십시오.

아침 식사 전에 아침에 완제품 1 큰 스푼을 마 십니다.

갑상선 자극 호르몬 생성을 억제하기 위한 포플러 싹 주입:

1. 250ml의 끓는 물에 2 큰 숟가락의 신장을 부어 뚜껑 아래에서 2 시간 동안 주장하십시오.
2. 치료제를 변형시키고 식사 전에 하루에 3 번 20ml를 마 십니다.

애기똥풀 팅크:

1. 고기 분쇄기에서 5 월에 수확 한 뿌리를 비틀고 주스를 짜냅니다.
2. 결과 제품을 보드카 1:1로 희석하십시오. 약은 어두운 곳에서 2 주 동안 준비됩니다.

하루에 세 번 5ml의 팅크를 마 십니다.

기성품 헴록 팅크는 약국에서 구입할 수 있습니다. 계획에 따라 약을 마셔야합니다. 하루에 세 번 3 방울로 시작한 다음 매일 2 배 (6, 9, 12 방울 등) 복용량을 늘립니다. 점차적으로 매일 복용하는 팅크의 양이 증가합니다. 75방울까지. 이 용량으로 3개월간 약을 복용한 후 원래대로 감량한다.

celandine과 hemlock에는 종양 세포에 해로운 영향을 미치는 독이 있습니다. 이러한 물질을 방사선 또는 방사성 핵종 요법과 동시에 복용해서는 안 된다는 점을 기억해야 합니다.

강력한 생리 활성 물질과 독극물이 Aconite Dzungarian 식물에 포함되어 있습니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 수술이 불가능한 암에 뿌리 팅크를 권장합니다. 완성 된 약은 약국 네트워크에서 구입하거나 집에서 준비 할 수 있습니다 (보드카 200ml 당 식물 뿌리 20g, 2 주 동안 방치). 의사와 복용 요법에 대해 논의하는 것이 좋습니다.

사진 갤러리 - 갑상선암 치료를 위한 민간 요법

포플러 싹 약은 갑상선 호르몬 생성을 억제하기 위해 복용합니다.
Jungar aconite - 암세포에 해로운 영향을 미치는 유독성 식물
헴록에는 악성 종양의 세포를 파괴하는 물질이 포함되어 있습니다.
Celandine 주스에는 암 퇴치를 돕는 독이 들어 있습니다.
호두 팅크는 오랫동안 암과의 싸움에서 효과적인 도구로 여겨져 왔습니다.

예후 및 합병증

치료의 예후는 종양의 유형과 치료가 시작된 단계에 따라 다릅니다. 질병의 조기 진단으로 완전한 치료의 확률은 85-90%로 상당히 높습니다. 림프종과 역형성 암은 가장 실망스러운 예후를 보입니다. 사망은 질병 발병 후 6-12개월 이내에 발생합니다. 또한 먼 장기로 조기에 전이되는 경향이 있는 수질암의 경우 좋지 않은 결과를 초래할 위험이 높습니다. 여포암과 유두암은 가장 쉽게 치료됩니다.

종양학은 중년 환자에서 더 유리한 경과를 보였으며, 노년 여성에서는 예후가 불만족스러웠습니다.

질병의 가장 심각한 결과:

• 병리학의 재발;
• 다양한 장기로의 전이 확산: 뇌, 뼈, 폐, 간;
• 무월경으로 이어지는 호르몬 장애;
• 죽음의 가능성.

질병 예방

갑상선암 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

• 요오드 결핍 보충 (요오드화 염, 성분 함량이 높은 식품으로 인해);
• 위험에 처한 여성을 위해 내분비 학자가 예방 검사를 실시합니다.
• 산업 위험 감소;
• 면역의 일반적인 강화.

갑상선암을 피하기 위해해야 ​​할 일 - 비디오

갑상선 종양의 조기 진단은 병리학의 성공적인 치료의 열쇠입니다. 내분비 학자의 예방 검진은 길고 보람있는 삶을 살 수있는 기회이므로 정기적 인 의사 방문을 게을리하지 마십시오.

갑상선암은 상당히 드문 암입니다. 교육의 증상은 여성에게 가장 자주 나타납니다. 모든 악성 종양 중에서 이러한 국소화는 종양의 1% 이하를 차지합니다. 갑상선암은 45세에서 60세 사이의 사람들에게서 진단됩니다.

남성의 경우 갑상선암이 훨씬 더 흔하지만 일반적으로 경미한 형태로 발생합니다. 급속도로 악화되는 환경 상황으로 인해 젊은 사람들에서 이러한 국소화와 함께 악성 종양의 발견 사례가 증가했다는 점에 유의해야합니다.

현재 어린이와 청소년에서도 이러한 현지화로 형성을 감지하는 경우가 있습니다.

이 연령대의 갑상선 암 징후가 빠르게 증가하고 있습니다. 방사선 오염이 증가된 지역에서 이 종양학적 질병의 폭발적인 발병이 기록되었습니다.

진단과 치료가 적시에 시작되면 생존에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다.

갑상선암의 병인학

인간의 종양학적 질병의 원인은 현대 의학의 획기적인 발전에도 불구하고 대부분 미스터리로 남아 있습니다. 갑상선암 진단을 받은 사람들의 병력에 대한 장기간의 관찰과 연구를 통해 이러한 종양의 발병에 기여하는 여러 요인이 확인되었습니다.

이러한 문제의 주요 원인은 방사성 방사선으로 간주됩니다.

갑상선암에 관한 비디오

특정 지역의 방사능 수치가 높아져 각종 인공재해가 발생한 지역에서는 갑상선암 환자가 15배 증가한다. 방사선 요법은 또한 암성 종양의 발병을 유발할 수 있습니다.

종종 그러한 결과는 다른 종양학 질환을 치료하는 동안 수행되는 머리와 목 부위에 방사선을 조사합니다. 빈번한 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영이 병리학의 출현을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

어떤 경우에는 여성과 남성의 갑상선암 발병에 가족적인 소인이 있습니다. 수행 된 연구에 따르면 100 %의 경우 특정 연령의 사람에게 종양이 나타나는 과정을 유발하는 유전자가 밝혀졌습니다.

이러한 유전적 파괴가 유전되는 경우가 많다는 점을 고려할 때, 의사는 가족력이 있는 사람에게 예방적 갑상선 제거를 권장합니다.

또 다른 소인은 요오드가 적은 식품의 섭취입니다. 이 물질의 결핍은 갑상선 조직에 부정적인 영향을 미칩니다. 이제 요오드 결핍과 유두암이 일정한 관계에 있다는 것이 알려져 있습니다.

신체의 중금속 축적에 기여하는 위험한 산업에서의 작업은 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다. 알코올 남용과 흡연을 포함한 나쁜 습관도 갑상선암에 걸리기 쉽습니다. 악성 종양의 출현은 심각한 정서적 스트레스, 우울증의 결과일 수 있습니다.

이러한 상태는 일반적으로 악성 세포를 파괴하는 역할을 하는 면역 체계를 약화시킵니다.

갑상선암은 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 이것은 우연이 아닙니다. 호르몬 배경에 영향을 미치는 많은 질병이 갑상선암의 발병을 유발할 수 있습니다. 종종 그러한 종양은 자궁과 난소의 만성 질환이있는 상태에서 진단됩니다.

문제의 원인은 직장 용종증, 다결절 갑상선종 및 다발성 내분비 종양에 있을 수 있습니다. 갑상선 조직의 양성 종양과 결절조차도 문제가 나타나는 전제 조건을 만들 수 있습니다.

갑상선의 증상 발현

오랫동안 악성 종양의 특징적인 징후가 완전히 없을 수 있습니다. 종종 갑상선암의 징후는 목에 특징적인 봉인이 형성된 후에 더 뚜렷하게 나타나기 시작합니다. 이 암 노드는 이동성을 유지합니다.

갑상선암이 발병하면 질병의 첫 징후를 즉시 결정할 수 없습니다. 악성 종양의 발달 후기에는 다음과 같은 갑상선암의 특징적인 증상이 나타날 수 있습니다.

• 쉰 목소리;
• 목 쓰림;
• 삼키기 어려움;
• 호흡곤란;
• 천식 발작;
• 목의 붓기;
• 국소 림프절의 증가;
• 기침.

갑상선이 암의 영향을 받을 때 질병의 증상은 감기와 비슷할 수 있습니다. 사람은 그들에게 적절한 중요성을 부여하지 않을 수 있습니다. 여성의 갑상선암의 특징적인 징후는 종양의 크기가 크게 증가하여 후두, 기관 및 바로 근처에 있는 기타 기관을 압박할 수 있습니다.

목이 매우 부어 이동성에 영향을 미칩니다. 갑상선암이 발병하면 신체의 중독 증상이 매우 분명하게 증가합니다. 장기의 건강한 조직의 양이 감소하기 때문에 호르몬 생산 수준이 급격히 감소합니다. 이것은 좋아하는 활동, 졸음, 혼수 및 무관심에 대한 관심 감소로 이어집니다.

특정 상황에서 환자는 팔다리의 따끔 거림, 목소리의 거칠어짐 및 탈모에 대해 불평 할 수 있습니다.

종양학 과정의 배경에 대해 열감, 경련, 만성 피로, 과도한 발한, 불면증 및 갑작스러운 불합리한 체중 감소가 종종 관찰됩니다. 여성과 남성의 갑상선암 징후는 기존 종양의 특성과 조직학적 유형에 크게 좌우됩니다.

전신에 전이가 퍼지면 갑상선암의 추가 증상이 유발됩니다. 기억 상실증을 수집할 때 종양 전문의는 이를 고려해야 합니다. 환자 생존의 예후는 전이의 확산에 달려 있습니다.

일반적인 유형의 종양

이 기관은 호르몬 생산과 인체의 대사 과정 조절을 담당하는 여러 세포 유형을 포함하기 때문에 고유한 방식으로 고유합니다. 다양한 유형의 조직은 나중에 특정 조직학적 유형의 종양 발생을 위한 발판이 됩니다.

악성 형성의 각 변종에는 고유 한 발달 특성이 있습니다. 조직학적 유형에 따라 암종은 다음과 같을 수 있습니다.

• 유두;
• 여포;
• 골수;
• 역겹다.

병변을 정확하게 예측하고 종양을 제거할 가능성을 결정하기 위해서는 존재하는 형성 유형을 정확하게 진단하는 것이 필요합니다. 가장 흔한 것은 유두암입니다. 약 80%의 경우에서 발견됩니다. 이 유형의 종양은 한 엽의 우세한 병변과 매우 느린 성장이 특징입니다.

이 유형의 악성 종양은 거의 사망으로 이어지지 않습니다.

여포암은 환자의 약 10%에서 발견됩니다. 이러한 종양은 국소 림프절로 거의 전이되지 않지만 다른 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 노인의 경우이 형성은 수많은 전이의 출현을 동반하지만 젊은이의 경우 더 어렵습니다. 대부분의 경우 암 치료는 유리한 결과를 보입니다.

수질암은 사례의 약 6%에서 진단됩니다. 이 종양은 칼시토닌 호르몬을 생성하고 혈액 내 칼슘 수치를 조절하는 세포의 퇴화로 인해 형성됩니다. 남성에서 이러한 유형의 갑상선암은 여성보다 훨씬 더 자주 진단됩니다.

전이는 일반적으로 림프절, 간 및 기타 중요한 기관으로 퍼집니다. 갑상선암이 발병하면 증상이 빠르게 악화될 수 있습니다. 일반적으로 그러한 종양은 방사성 요오드로 치료해도 긍정적 인 효과를 얻지 못하기 때문에 결과가 매우 좋지 않습니다.

역형성 암종은 드뭅니다. 이것은 2-4%의 경우에서 발견되는 미분화 갑상선암 유형입니다. 65세 이상의 여성은 역형성 암종에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 악성 형질전환을 겪은 세포의 정확한 유형은 결정할 수 없습니다.

일부 연구자들은 이 형성이 유두암 또는 수질암의 2차 퇴화 세포에서 발생한다고 믿습니다.

갑상선암 진단 방법

이 기관의 오작동 징후가 나타나면 내분비 학자 및 종양 전문의와의 상담이 필요합니다. 우선 갑상선에 존재하는 뭉침의 특징을 파악하기 위해서는 초음파 검사가 필요합니다. 이 절차는 완전히 안전하고 고통이 없습니다.

종양 표지자의 존재에 대한 효소 면역 분석을 결정하기 위해 혈액 샘플링이 필요합니다. 특정 물질의 수치가 높거나 낮으면 갑상선암을 나타낼 수 있습니다. 가장 흥미로운 것은 다음과 같은 화합물입니다.

1. 칼시토닌.
2. 갑상선 글로불린.
3. 갑상선 자극 호르몬.
4. 트리요오드티로닌.
5. 티록신.
6. BRAF 유전자.
7. EGFR.
8. 혈청 내 항갑상선 항체.
9. 원발암유전자 RET의 돌연변이.

기존 형성의 조직학적 유형을 결정하려면 미세 바늘 흡인 천자 생검이 필요합니다. 조직 샘플링은 일반적으로 초음파 유도하에 수행됩니다. 이차 종양을 식별하기 위해서는 MRI가 필요한 조치입니다.

갑상선암은 어떻게 치료하나요?

이 악성 형성을 치료하려면 대부분의 경우 보존적 노출 방법의 조합이 필요합니다. 치료는 질병 경과의 특성, 연령, 환자의 성별 및 일반적인 건강, 전이성 종양의 존재 및 기타 매개변수에 크게 좌우됩니다.

갑상선암을 치료하는 방법은 자격을 갖춘 종양 전문의만이 결정할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 영향 방법의 조합이 사용됩니다.

• 종양의 외과적 제거:
• 방사성 요오드;
• 화학 요법;
• 호르몬 대체 요법;
• 방사선 요법;
• 표적 및 표적 치료.

올바른 접근 방식을 사용하는 갑상선암은 전이의 징후가 없는 경우에만 완전히 치료할 수 있습니다. 종양이 서서히 나타나기 때문에 상당한 지연으로 진단되는 경우가 많습니다. 갑상선암이 확인되면 치료는 주로 수술입니다.

종양이 작으면 하나의 엽만 제거해야 할 수 있습니다. 이 수술을 폐엽 절제술이라고 합니다.

갑상샘의 양쪽 엽이 모두 암의 영향을 받는 경우 이를 완전히 제거해야 할 수 있습니다. 즉, 갑상샘 절제술과 반갑상샘 절제술입니다. 예비 준비의 일환으로 환자는 가능한 감염 병소를 식별하기 위해 전체 검사를 받습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 림프절 제거가 필요할 수 있습니다. 수술시간은 보통 2~3시간 소요됩니다. 샘의 일부를 제거한 후 환자는 며칠 동안 엄격한 침상 안정을 관찰해야 합니다. 그는 정기적 인 드레싱을받습니다.

조직 치유 후 갑상선암 치료를 계속할 수 있습니다. 우선, 환자는 호르몬 대체 요법을 처방받습니다.

대부분의 경우 수술이 불가능한 경우 방사성 요오드를 주입하여 치료합니다. 이 물질은 땀샘의 조직에 빠르게 축적됩니다. 양성과 악성 모두 기관의 세포가 파괴되지만 나머지 기관은 손상되지 않습니다.

이 방법은 매우 효과적이지만 앞으로 환자는 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 종양이 갑상선을 넘어 확장된 경우 방사선 요법이 지시될 수 있습니다. 표적 및 선택 요법에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

1. 카보잔티닙.
2. 수니티닙.
3. 반데타닙.
4. 소라페닙.
5. 파조파닙.

악성 종양을 치료하기 위해 주치의는 다양한 치료 조합을 사용할 수 있습니다. 확연한 관해가 달성되면 환자는 예방 검사를 실시하도록 권장됩니다. 완치 가능한 암도 재발할 수 있습니다.

갑상선이 암에 걸리면 제거되기 때문에 환자는 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 또한 환자는 필요한 모든 단백질, 탄수화물 및 지방을 포함하는 특별 식단을 따라야 합니다. 식단에는 과일과 채소를 포함하여 가능한 한 많은 건강 식품이 포함되어야 합니다.

살코기 및 생선을 선호해야 합니다. 모든 반제품, 매리 네이드, 훈제 고기는 섭취해서는 안됩니다.

갑상선암 예방

그러한 악성 형성의 발병 사례에 대한 가족력이 있으면 사람은 유전자 검사를 받아야합니다. 일부 염색체 돌연변이가 감지되면 갑상선의 예방적 제거가 권장될 수 있습니다. 이 암 발병 위험을 줄이려면 가능하면 모든 나쁜 습관을 버려야 합니다.

중금속과의 접촉이 가능한 공장에서 작업할 때는 모든 안전 예방 조치를 따르고 개인 보호 장비를 사용해야 합니다. 무엇보다도 요오드가 풍부한 음식이 식단에 충분히 포함되어 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

또한 종양 발병 위험을 줄이기 위해 가능한 한 건강하게 운동하고 생활하는 것이 매우 중요합니다.

악성 종양은 모든 장기로 퍼질 수 있습니다. 갑상선도 예외는 아닙니다. 선 상피 세포가 종양학 상피 세포로 변형되고 통제되지 않은 분열은 생명을 위협하는 질병의 발병에 기여합니다. 이 기사의 자료에서 갑상선암과 함께 어떤 증상이 동반되는지, 그러한 진단과 함께이 병리를 예방할 수있는 방법을 배우게됩니다.

질병에 대한 설명

갑상선은 신체 내분비계의 필수적인 부분입니다. 다른 많은 기관과 마찬가지로 호르몬을 지속적으로 생산합니다. 티록신과 트리요오드티로닌은 뇌 기능, 대사 과정 및 혈액 세포 형성 속도의 조절을 담당합니다.

갑상선은 후두 부위에 있습니다. 작은 크기에도 불구하고 이 기관은 잘 만져집니다. 그 작업은 뇌하수체에 의해 제어됩니다. 샘의 활동이 높을수록 뇌하수체는 호르몬을 덜 생성하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

갑상선암은 갑상선 세포에서 점차적으로 발생하는 악성 종양입니다. 이 질병은 매우 드문 것으로 간주됩니다. 전체 악성 신생물의 약 1%를 차지하며 사망의 0.5% 미만을 차지합니다.

최대 발병률은 45-60세에 고정됩니다. 이러한 유형의 암은 어린이와 청소년에게도 발생합니다. 여성은 더 강한 성의 대표자보다 3 배 더 자주 진단됩니다. 노년기에 남성은 또래보다 질병에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

갑상선암은 비공격적인 종양군에 속합니다. 신 생물은 수년간 나타나지 않을 수 있으며 크기가 증가하지 않을 수 있습니다. 그러나 이것이 질병을 무시하고 치료를 연기하는 이유는 아닙니다. 현대 진단 방법은 개발 초기 단계에서 종양을 식별하고 즉시 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다.

갑상선암의 종류

이 몸은 진정으로 독특한 것으로 간주됩니다. 땀샘은 인체의 기본 과정을 조절하는 많은 호르몬을 생산합니다. 개별 세포는 유두, 여포, 역형성, 수질과 같은 특정 유형의 갑상선암 발병을 위한 일종의 기초가 됩니다.

유두암은 전체 악성 신생물의 최대 85%를 차지합니다. 종양은 느린 성장이 특징이며 일반적으로 기관의 한 엽에서 발생합니다. 환자의 15%는 양측 갑상선암이 있습니다. 그러한 진단을받은 환자가 얼마나 오래 살았는지 말하기는 어렵습니다. 표면의 신생물에는 돌기처럼 보이는 많은 돌기가 있습니다. 절대적으로 건강한 사람에서 갑상선을 검사하면 10%의 경우에서 작은 종양을 발견할 수 있습니다. 그들은 어떤 식 으로든 나타나지 않지만 때로는 즉각적인 치료가 필요한 인상적인 크기에 도달합니다.

여포암은 샘에서 두 번째로 흔한 악성 종양으로 간주됩니다. 이 질병은식이 요법에 요오드 결핍이있는 국가에서 가장 자주 발견됩니다. 일반적으로 종양은 갑상선 이상으로 확장되지 않지만 때로는 다른 장기 시스템으로 전이될 수 있습니다. 적시에 치료하면 암 환자가 회복됩니다.

역형성 암종은 전형적이지 않은 세포가 샘에서 순차적으로 발달하는 매우 드문 유형의 종양입니다. 기본 기능을 잃고 공유만 할 수 있습니다. 신 생물은 빠른 성장과 몸 전체에 퍼진 것이 특징입니다. 대부분의 경우 환자의 예후는 좋지 않으며 암은 사망으로 이어집니다.

수질암은 샘의 전체 악성 종양 수의 5%를 차지합니다. 종양은 림프절과 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병에는 "안면 홍조", 얼굴 발적, 대변 장애가 동반됩니다. 일반적으로 45세 이상의 사람들에게서 발견됩니다. 그것은 여성과 남성 모두에게 동등하게 영향을 미칩니다. 질병이 유전된다는 것이 입증되었습니다.

갑상선암의 주요 원인

이 교활한 질병의 원인은 아직 최종적으로 결정되지 않았습니다. 의사는 악성 종양이 발생할 가능성을 여러 번 높일 수있는 몇 가지 요인을 부릅니다.

1. 체르노빌 원자력 발전소 사고의 영향을 받은 지역에서 수행된 연구에 따르면 폭발 후 발생률이 15배 증가했습니다.
2. 방사선 요법. 장기간 노출되면 수십 년 후에 갑상선 문제가 발생할 수 있습니다. 신체의 세포는 다양한 돌연변이, 활발한 분열 및 성장이 일어나기 쉽습니다.
3. 유전 적 소인. 과학자들은 가까운 친척으로부터 유전되고 이 질병의 발병을 담당하는 특정 유전자를 발견했습니다. 신체에 거의 100 % 존재하면 종양학의 출현을 보장합니다. 예방 목적으로 진단 후 의사는 선을 제거하는 수술을 권장합니다.
4. 위험한 산업에서 일하십시오.
5. 잦은 스트레스. 심각한 정신 - 정서적 과부하는 인체 방어에 부정적인 영향을 미칩니다. 암성 종양의 파괴를 담당하는 것은 면역 세포입니다.
6. 나쁜 습관.
7. 임신이나 폐경으로 인한 호르몬 수치의 변화.

이러한 요인 중 하나 이상의 조합이 암을 유발합니다. 적시에 감지 된 원인을 통해 병리학에 가장 효과적인 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.

질병의 증상

이 기관은 나비처럼 보입니다. 목의 전면에 국한되어 있으며 피부로 덮여 있어 갑상선이 선명하게 보입니다.

종양 발달의 첫 번째 징후는 샘 자체에 작은 결절이 나타나는 것입니다. 그것은 피부 아래에서 명확하게 보이고 약간의 높이와 비슷합니다. 초기 단계에서는 결절의 이동성이 제한되고 고통스러운 불편함이 없습니다. 질병이 진행됨에 따라 크기가 증가하기 시작하고 밀도가 높아집니다.

목에 그런 매듭이 있으면 당황해서는 안됩니다. 많은 사람들이 물개를 가지고 있지만 5%의 경우에만 물개가 있습니다.

의사의 예측

갑상선암의 예후는 다른 악성 종양보다 낙관적입니다. 예를 들어, 45세 미만이고 압박 부피가 최대 3cm인 환자의 경우 완전한 회복 가능성이 높습니다. 고령의 환자에서는 예후가 좋지 않습니다. 물론 갑상선암의 종류에 따라 많이 다릅니다.

• 유두암 환자의 수명은 얼마나 됩니까? 이 경우 5년 생존율은 95-100%입니다.
• 4기 여포암 환자의 경우 이 수치는 55%를 초과하지 않습니다.
• 수질암의 경우 의사는 환자의 98%의 최종 회복을 보장합니다. 질병이 마지막 단계에 있는 경우 이 수치는 겨우 25%를 초과합니다.
• 역형성 갑상선암은 예후가 좋지 않습니다. 종양 제거 수술 후 이 진단을 받은 환자는 질병 확인 후 1년 이내에 사망하는 경우가 가장 많습니다.

질병의 형태와 발달 단계에 관계없이시기 적절한 치료와 무제한적인 삶의 욕구가 모든 병리를 물리 칠 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다!

- 갑상선의 여포 또는 여포 주위(C-세포) 상피에서 발생하는 악성 결절 형성. 여포, 유두, 수질, 역형성 암 및 갑상선 림프종과 전이성 병변이 있습니다. 임상적으로 갑상선암은 연하 곤란, 압박감 및 인후통, 쉰 목소리, 기침, 체중 감소, 허약감, 발한 등으로 나타난다. 진단은 초음파, MRI 및 갑상선 신티그래피를 기반으로 합니다. 그러나 주요 기준은 선의 미세 바늘 생검에서 얻은 물질에서 암세포를 감지하는 것입니다.

일반 정보

갑상선암(TC)의 유병률은 다른 지역의 모든 악성 종양의 약 1.5%입니다. TC는 40-60세 이후 여성에게 더 흔합니다(남성보다 3.5배 더 자주). 체르노빌 사고 이후 갑상선암의 발병률은 특히 방사성 요오드 축적에 훨씬 더 민감한 갑상선을 가진 어린이들 사이에서 크게 증가했습니다. 방사선 노출이 없는 경우 갑상선암의 발병률은 나이가 들수록 증가합니다.

갑상선암의 진행 과정의 특징은 임상 사진의 흐릿함, 촉지할 수 있는 결절의 무통, 림프절 및 기타 기관(일부 형태의 암)으로의 조기 전이입니다. 양성 갑상선 결절은 악성 결절보다 훨씬 흔하므로(각각 90~95% 및 5~10%) 신중한 감별 진단이 필요합니다.

갑상선암의 원인

연구에 따르면 갑상선암은 이미 존재하는 갑상선종의 배경에 대해 사례의 80%에서 발생하며 그 빈도는 갑상선종이 고유한 지역에서 10배 더 높습니다. 여러 위험 요인도 종양학의 발전에 기여합니다.

• 갑상선에 만성 염증 과정의 존재;
• 생식기 부위 및 유선의 장기간 염증 또는 종양 과정;
• 내분비선의 기능 장애 및 종양에 대한 유전 적 소인;
• 일반 또는 국부(두경부) X선 또는 전리 방사선, 특히 아동기 및 청소년기;
• 전암성 질환으로 간주되는 갑상선 선종;
• 다수의 유전적 유전 질환(가족성 용종증, 가드너 증후군, 카우든병, 가족 형태의 갑상선 수질암 등);
• 여성 신체의 호르몬 균형 변화와 관련된 상태(폐경, 임신, 수유). 갑상선암의 발병에는 여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 더 많습니다.

분류

갑상선 종양 형성의 국제 분류에 따르면 양성 및 악성 성질의 상피 종양과 비 상피 종양이 있습니다. 조직 학적 형태에 따라 다음 유형의 갑상선암이 구별됩니다 : 유두 (약 60-70 %), 여포 (15-20 %), 수질 (5 %), 역형성 (2-3 %), 혼합 (5-10) %), 림프종(2-3%).

국제 TNM 시스템에 따른 갑상선암의 분류는 샘의 종양 유병률과 림프절 및 원격 기관의 전이 존재 기준을 기반으로 합니다.

T - 갑상선 암의 유병률:

• T0 - 수술 중 갑상선의 원발성 종양이 발견되지 않았습니다.
• T1 - 갑상선 경계 너머로 퍼지지 않는 최대 직경 2cm의 종양(즉, 캡슐로 자라지 않음)
• T2 - 종양 > 2cm, 그러나
• T3 - 종양 > 4cm의 가장 큰 직경, 갑상선의 경계 너머로 퍼지지 않거나 더 작은 직경의 종양, 캡슐로 침범
• T4 - 갑상선암의 이 단계는 2개의 하위 단계로 나뉩니다.
• T4a 갑상선 피막, 피하 연조직, 후두, 기관, 식도 또는 후두신경의 침범이 있는 모든 크기의 종양
• T4b - 척추전근막, 경동맥 또는 흉골후혈관의 발아가 있는 종양;

N - 지역 전이의 유무:

• NX - 경부 림프절로의 종양 전이를 평가할 수 없습니다.
• N0 - 지역 전이 없음
• N1 - 지역 전이가 결정됩니다(기관주위, 기관 전, 후두 전, 경추, 흉골 후 림프절).

M - 먼 장기로의 전이 유무:

• MX - 원격 종양 전이를 평가할 수 없음
• M0 - 원격 전이 없음
• M1 - 원격 전이가 결정됨

갑상선암의 TNM 분류는 종양의 병기를 결정하고 치료를 예측하는 데 사용됩니다. 신생물의 발달에는 4단계가 있습니다(가장 유리한 단계에서 가장 불리한 단계까지).

• 1단계– 종양이 국소적으로 위치하며 갑상선 캡슐이 변형되지 않고 전이가 없습니다.
• IIa기- 전이 및 캡슐 변형 없이 샘 또는 여러 마디를 변형시키는 단일 종양
• IIb기– 일측성 전이성 림프절이 있는 종양의 존재
• 3단계- 림프절의 양측 병변의 존재뿐만 아니라 캡슐을 침범하거나 이웃 기관 및 조직을 압박하는 종양
• 4단계- 주변 조직이나 장기에서 발아한 종양과 가장 가까운 장기 및 (또는) 먼 장기에 전이가 있는 종양.

갑상선암은 원발성(종양이 처음에 샘 자체에서 발생한 경우) 또는 이차성(종양이 이웃 기관에서 샘으로 자라는 경우)일 수 있습니다.

갑상선암의 종류

갑상선암의 증상

일반적으로 환자의 불만은 갑상선 부위에 결절이 나타나거나 경부 림프절이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 종양이 자라면서 목 구조의 압박 증상이 나타납니다: 쉰 목소리, 연하 장애, 숨가쁨, 기침, 질식, 통증. 환자는 발한, 약점, 식욕 부진, 체중 감소가 있습니다.

소아에서 갑상선암의 경과는 상대적으로 느리고 유리합니다. 젊은 환자의 경우 목 주변 장기의 발아에 대한 종양의 림프 전이 소인이 있습니다. 노인 환자의 경우 일반적인 징후가 더 뚜렷하고 병리학의 급속한 진행, 갑상선암의 고급 형태가 우세합니다.

진단

갑상선의 촉진은 주변 조직에 납땜 된 밀도가 높은 단일 또는 다중, 작거나 큰 노드를 나타냅니다. 샘의 제한된 이동성, 표면의 결절; 림프절의 확대. 기기 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 갑상선 초음파.갑상선에 있는 마디의 크기와 수가 드러납니다. 그러나 양성 종양과 갑상선암은 초음파로 구별하기 어렵기 때문에 추가적인 영상 촬영 방법이 필요합니다.
• 단층 촬영.자기 공명 영상의 도움으로 갑상선 암을 양성 결절 형성과 구별하는 것이 가능합니다. 갑상선의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 질병의 단계를 명확히 할 수 있습니다. 암 확인의 주요 방법은 갑상선의 미세 바늘 생검과 조직 검사의 후속 검사입니다.
• 방사성 핵종 연구.갑상선 신티그라피는 양성 또는 악성 종양의 감별 진단 측면에서 유익하지 않지만 종양 과정의 정도(단계)를 밝힐 수 있습니다. 연구 동안 정맥으로 투여된 방사성 요오드는 갑상선 결절과 주변 조직에 축적됩니다. 많은 양의 방사성 요오드를 흡수하는 노드는 스캔 그램에 의해 "뜨거운", 더 작은 - "차가운"으로 결정됩니다.

갑상선암 환자는 빈혈, 가속화된 ESR, 갑상선 기능의 변화(증가 또는 감소)가 특징입니다. 수질암의 경우 혈액 내 칼시토닌 호르몬 수치가 증가합니다. 갑상선 단백질 티로글로불린 수치의 증가는 악성 종양의 재발을 나타낼 수 있습니다.

갑상선암 치료

갑상선암 치료 방법을 선택할 때 환자의 종양 유형, 병기 및 일반적인 상태를 고려합니다. 오늘날 내분비학은 갑상선암 퇴치를 위한 몇 가지 효과적인 방법을 보유하고 있습니다. 치료에는 수술, 방사성 요오드 또는 호르몬 요법, 화학요법 및 방사선이 포함될 수 있습니다. 두 가지 이상의 방법을 조합하여 사용하면 갑상선암 완치율을 높일 수 있습니다.

• 수술.가장 급진적인 것은 갑상선의 외과 적 제거 - 부분 및 전체 갑상선 절제술입니다. 종양이 한쪽 엽에 국한된 1~2도 갑상선암의 경우 다른 쪽 엽의 협부 및 의심되는 부위와 함께 제거하는 것으로 제한된다. III-IV기 갑상선암에는 목 근육 제거, 경정맥 절제, 국소 림프절 및 피하 지방을 포함한 확장 갑상선 절제술이 적용됩니다.
• 방사성 요오드 치료.수술 외에도 방사성 요오드 I-131 (50 ~ 150mCi) 치료 과정이 처방되어 수술 후 갑상선 암 전이와 갑상선 조직 잔재를 파괴합니다. 방사성 요오드 치료는 갑상선암의 폐 전이에 가장 효과적이며 완전히 사라질 수 있습니다.
• 항암 요법.종양 재발의 발생은 혈액 내 티로글로불린 수준 연구에 의해 제어됩니다. 갑상선암의 진행성 전이로 외부 방사선이 사용됩니다. 방사선과 화학 요법은 진행된 암의 완화 치료에 사용됩니다.

갑상선암 수술 후 폐 엑스레이, 갑상선 초음파, 신티그라피, 혈액 내 티로글로불린 수치 검사 등 종양의 재발 및 전이를 배제하기 위해 주기적인 재검진이 필요합니다. 등. 부분 또는 전체 갑상선 절제술 후, 갑상선 호르몬(티록신)은 TSH 농도를 정상의 하한 내로 유지하고 갑상선암의 재발 가능성을 감소시킵니다.

예측

예후는 치료가 시작된 갑상선암의 병기와 종양의 조직학적 구조에 따라 결정됩니다. 조기 진단과 종양의 중등도 악성 종양으로 갑상선암을 치료할 확률은 85-90%에 이릅니다.

림프종 및 역형성 형태의 갑상선암에서 불만족스러운 예후가 관찰됩니다. 질병 발병 후 6개월 이내의 사망률은 절대값에 가깝습니다. 먼 장기로 조기에 전이되는 수질암의 경과는 높은 악성도를 특징으로 합니다.

예후적 가치 측면에서 덜 공격적인 것은 여포성 갑상선암이며 유두상 및 혼합 형태가 가장 양성 경과를 보입니다. 갑상선암의 진행 과정은 60세 이상 20세 미만의 성인에서는 더 유리합니다.

방지

갑상선암의 광범위한 예방에는 요오드화 소금과 해산물을 사용하여 요오드 결핍을 제거하고 적응증에 따라 엄격하게 머리와 목을 X선으로 노출하는 것이 포함됩니다. 예방의 중요한 부분은 갑상선 병리학의 적시 치료, 위험에 처한 환자에 대한 내분비학자의 동적 모니터링입니다. 갑상선 병리가 있는 사람, 요오드 결핍 지역에 거주하는 사람, 방사선에 노출되는 사람, 갑상선 수질암의 가족 사례가 있는 사람.