Ezofagiti i refluksit eroziv: simptomat dhe trajtimi. Trajtimi i gastritit refluks të ezofagitit Ezofagiti refluks eroziv

Mirëqenia e përgjithshme e një personi dhe imuniteti i tij varen shumë nga gjendja shëndetësore dhe cilësia e punës së traktit gastrointestinal. Një nga sëmundjet më të zakonshme të traktit gastrointestinal është ezofagiti refluks. Nga ky artikull do të mësoni shkaqet, si shfaqet sëmundja dhe si të trajtoni refluksin.

Çfarë është ezofagiti refluks tek të rriturit dhe fëmijët?

Ezofagiti refluks është një sëmundje e ezofagut. Zhvillohet si rezultat i gëlltitjes së rregullt të ushqimit nga stomaku ose zorrët përsëri në ezofag. Një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për këtë fenomen për një kohë të gjatë, por me kalimin e kohës, acarimi i vazhdueshëm i mureve të ezofagut nga hyrja e një mjedisi të pazakontë për të - lëngu i stomakut, çon në shfaqjen e çrregullimeve të tretjes.

Nëse një person e tepron me ushqimin, nuk i përmbahet dietës, lëviz pak dhe gënjen shumë, ky fenomen bëhet i përhershëm dhe shkakton shqetësim të konsiderueshëm.

Ezofagiti refluks mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, ndonjëherë simptomat janë krejtësisht të ndryshme nga problemet e stomakut. Në situata të tilla, sëmundja mund të zgjasë për disa vjet. Për shembull, refluksi shpesh provokon skuqje të fytit, kollë, probleme dentare - pllakëza. Shfaqja e kariesit për shkak të refluksit të acidit nga stomaku në zgavrën me gojë. Më shpesh kjo ndodh gjatë gjumit.

Video në lidhje me ezofagitin refluks

Shkaqet e ezofagitit refluks

Arsyeja e drejtpërdrejtë për shfaqjen e refluksit është një rënie në tonin e muskul unazor të ezofagut.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

• përdorimi afatgjatë i barnave që mund të zvogëlojnë ndjeshëm tonin e sfinkterit të ezofagut (qetësues, hipnotikë, kardiak);
• ndërhyrjet kirurgjikale të transferuara në hapjen e diafragmës ose pranë saj (resekcioni gastrik, vagotomia, gastrektomia, etj.);
• hernie hiatale;
• ulçera e stomakut dhe zorrëve;
• pamjaftueshmëria e kardias në prani të obezitetit;
• skleroderma;
• prania e zakoneve të këqija - alkooli, pirja e duhanit;
• punë e ulur, me një anim mbizotërues të trupit përpara;
• mënyrë jetese e ulur;
• çrregullime të të ngrënit, vakte të rënda gjatë natës;
• gastriti i shkaktuar nga bakteri Helicobacter pylori.

Simptomat dhe shenjat e ezofagitit refluks tek fëmijët dhe të rriturit

Simptomat shpesh shfaqen pas ngrënies, përkuljes përpara ose shtrirjes.

Simptomat më të zakonshme të refluksit janë:

• urth i vazhdueshëm nga pothuajse të gjitha produktet,
• ndjenja e rëndimit në stomak,
• ndjenjën e ngopjes
• ngrënia e tepërt,
• ndjenja e një gungë në fyt
• eruksion i vazhdueshëm obsesiv i ajrit ose i thartë.

Më pak gjasa për t'u shqetësuar:

• nauze,
• dhimbje epigastrike dhe probleme me jashtëqitjen,
• vështirësi në gëlltitje
• ndjesia e një gungë në fyt,
• ze i ngjirur,
• dhimbje në rajonin e zemrës.

Simptomat e refluksit tek foshnjat: regurgitim i shpeshtë pas ushqyerjes, belching ushqim ose ajër, të vjella qumësht. Refluksi i fëmijëve shkaktohet nga zhvillimi i pamjaftueshëm i ezofagut dhe refluksi tek foshnjat. Në të njëjtën kohë, nëse e mbani fëmijën në një pozicion vertikal të trupit, simptomat zhduken. Një masë parandaluese që mund të marrin prindërit është ngritja e skajit të kokës së krevatit të foshnjës.

Për shkak të bollëkut dhe shumëllojshmërisë së simptomave ekstraezofageale, në praktikën mjekësore përdoret klasifikimi i mëposhtëm i refluksit:

Ka disa lloje të sëmundjes: Ezofagiti akut i refluksit, kataral, eroziv, nekrotik dhe kronik.

Simptomat akute: dhimbja lokalizohet në pjesën e sipërme të sternumit, ndjesi të pakëndshme shqetësohen gjatë ngrënies, çrregullime të gëlltitjes dhe një ndjenjë e keqardhjes së përgjithshme.

katarale: membrana mukoze e ezofagut fryhet, dhemb për të gëlltitur, një ndjenjë e vazhdueshme e një trupi të huaj në fyt.

Erozive: formë e komplikuar, e karakterizuar nga prania e erozioneve të madhësive të ndryshme në muret e ezofagut. Ushqimi i dhimbshëm dhe mjekimi. Në varësi të numrit dhe madhësisë së ulcerave, dallohen 4 shkallë të ezofagitit refluks eroziv.

Nekrotike: e karakterizuar nga shfaqja e ulçerave të thella në mure, mund të kombinohet me kandidiazë, tifo ose ethe të kuqe të ndezur.

Kronike: formë e ngadaltë e sëmundjes me simptoma të shprehura në mënyrë implicite.

Diagnoza e ezofagitit refluks

Diagnoza përfshin një vlerësim të ankesave të pacientit, zbulimin e periudhës kohore gjatë së cilës shfaqen simptomat, numrin e simptomave, ashpërsinë e tyre dhe masat që janë marrë nga vetë pacienti.

Për të përcaktuar me siguri praninë e ezofagitit refluks, një specialist mund t'ju përshkruajë:

• radiografi. Ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e peristaltikës së ezofagut, praninë e një hernie dhe shpejtësinë e evakuimit;
• ph-metria e ezofagut. Punon 24 orë. Ju lejon të përcaktoni shpeshtësinë dhe ashpërsinë e acidifikimit të gëlltitjes së ezofagut të përmbajtjes së stomakut. Bën të mundur nxjerrjen e një analogjie midis kallëpeve dhe shkaqeve të tyre;
• endoskopia. Ekzaminimi i ezofagut me endoskop. Ndihmon për të përcaktuar formën e sëmundjes, praninë ose mungesën e edemës, erozionit, numrin, madhësinë e tyre dhe përshkruajnë trajtimin e duhur;
• biopsi. Kjo është marrja e qelizave ose indeve për ekzaminim dhe diagnostikim histologjik. Ju lejon të identifikoni praninë e indeve të rrezikshme degjeneruese.

Gjithashtu, mjeku mund të kryejë, në varësi të ankesave të pacientit, një ekzaminim të zgavrës me gojë, palpim të barkut dhe një elektrokardiogram.

Si të kuroni ezofagitin refluks: ilaçe dhe trajtime të tjera

Masat terapeutike dhe parandaluese:

• dietë: përjashtoni nga dieta pijet e gazuara, alkoolin, çajin e fortë, kafenë, të yndyrshme, të skuqura, të konservuara, të kripura dhe të tymosura. Kufizoni konsumin e bishtajoreve dhe lakrës, sepse ato provokojnë rritje të formimit të gazit dhe rritje të presionit në zgavrën e stomakut. Nëse vuani nga urthi, hiqni dorë nga agrumet, ketchup-i dhe majoneza. Mundohuni të hani të paktën katër vakte të vogla në ditë për të reduktuar presionin në kardia. Mos hani tre orë para gjumit.
• çfarë mund të hani: produkte qumështi të fermentuara, vezë të ziera dhe mish shpendësh, peshk të zier në avull, fruta dhe perime të pjekura, drithëra të ndryshme dhe bukë me krunde. Mos hani ushqim shumë të ftohtë ose të nxehtë, sepse irriton ezofagun;
• ndryshime në stilin e jetës: mos u ul dhe aq më tepër mos u shtri pas ngrënies. Është mirë të bëni një shëtitje për të lëvizur më shpejt ushqimin në zorrët. Shmangni uljen e zgjatur në një pozicion të prirur. Mos vishni rroba të ngushta. Mos ngrini pesha dhe mos i tendosni muskujt e barkut. Përjashtoni barnat që mund të ndihmojnë në uljen e tonit të muskul unazor. Eliminimi i stresit nervor dhe mbingarkesës;
• ngrini fundin e shtratit nga ana e kokës;
• me devijime të konsiderueshme të peshës trupore nga norma, rekomandohet normalizimin e peshës.

Trajtimi kirurgjik për ezofagitin refluks përdoret në rastet e joefektivitetit të terapisë medikamentoze. Nëse erozioni në muret e ezofagut rritet në madhësi, rritet në numër, bashkohen ulcerat, epiteli i ezofagut është i dhëmbëzuar, i zëvendësuar nga indet e sipërfaqes së stomakut (ezofag Barrett) ose ngushtohet ezofagu (stenozë), atëherë, sipas indikacioneve, erozioni kauterizohet me endoskopi.

Ezofagiti refluks është një sëmundje me natyrë kronike, e cila konsiston në refluksin patologjik të përmbajtjes gastrike në ezofag.

Meqenëse nuk ka mbrojtje kundër substancave të tilla agresive në mukozën, dëmtimi i epitelit ndodh për shkak të kontaktit me to, me inflamacion të mëtejshëm dhe, në përputhje me rrethanat, ndjesi të dhimbshme.

Kur shfaqet ezofagiti refluks, niveli i aciditetit të ezofagut bie ndjeshëm për shkak të përzierjes së përmbajtjes së ezofagut me refluksin acidik gastrik dhe enzimave tretëse. Rezultati i kontaktit të zgjatur të mukozës së ezofagut me një ngacmues të tillë është inflamacioni dhe trauma e tij.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë ezofagitin refluks, simptomat e tij të para dhe parimet bazë të trajtimit, duke përfshirë edhe në shtëpi.

Arsyet

Pse shfaqet ezofagiti refluks dhe çfarë është ai? Shkaku i ezofagitit refluks, si rregull, qëndron në relaksimin e tepërt të sfinkterit të ezofagut në hyrje të stomakut. Ky muskul duhet të jetë në një gjendje të ngjeshur shumicën e kohës. Një ezofag i shëndetshëm relaksohet vetëm për 6-10 sekonda për të lejuar kalimin e ushqimit ose lëngjeve. Nëse sfinkteri qëndron i relaksuar për më gjatë (deri në një minutë për pacientët pas çdo gëlltitjeje), kjo shkakton një regresion të përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag.

Shpesh ezofagiti refluks shoqeron semundjet e traktit gastrointestinal, si p.sh:

• ose kanceri i stomakut;
• dëmtimi i nervit vagus;
• shkelje e kalueshmërisë duodenale të ezofagut;
• stenozë piloroduodenale;

Nuk është e pazakontë që ezofagiti i refluksit të ndodhë pas operacionit në stomak. Gjithashtu, sëmundja mund të jetë pasojë e pirjes së duhanit, pirjes së alkoolit dhe pirjes së shumë kafesë. Në disa raste, relaksimi i sfinkterit ndodh tek njerëzit që vuajnë nga një hernie e ezofagut ose nga depërtimi i një pjese të stomakut në gjoks. Kjo vërehet te njerëzit obezë, pasi një bark i madh rrit presionin në diafragmë.

Ezofagiti i refluksit eroziv

Një formë e komplikuar e sëmundjes, në të cilën formohen ulçera të vogla (erozioni) në mukozën e ezofagut. Me ezofagitin refluks eroziv, të gjitha simptomat e mësipërme bëhen më të theksuara, duke sjellë shqetësim të prekshëm për pacientin. Manifestimet e sëmundjes rëndohen pas ngrënies, si dhe medikamente të caktuara, si aspirina.

Diplomat

Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga disa faza, simptomat rriten gradualisht dhe lezioni gërryes i ezofagut bëhet më i theksuar.

1. shkalla - manifestohet me erozione të veçanta jo të bashkuara dhe eritemë të ezofagut distal;
2. shkalla - bashkimi, por jo kapja e të gjithë sipërfaqes së lezioneve erozive të mukozës;
3. shkalla - manifestohet me lezione ulceroze të të tretës së poshtme të ezofagut, të cilat bashkohen dhe mbulojnë të gjithë sipërfaqen e mukozës;
4. shkallë - ulçerë kronike e ezofagut, si dhe stenozë.

Simptomat e ezofagitit refluks

Nëse shfaqet ezofagiti refluks, simptomat e kësaj sëmundjeje mund të jenë dhimbje prapa sternumit, që shtrihet më afër zemrës dhe madje edhe në shpatullën e majtë, dhe gjithashtu mund të thithë në gropën e stomakut. Shumë shpesh, pacienti as nuk i lidh fare këto simptoma me problemet me ezofagun, ata gabohen për një atak angine.

Pra, shenjat kryesore të refluks-ezofagitit tek të rriturit janë:

• belching ajrit ose ushqimit;
• urth;
• nauze;
• regurgitim;
• shije të thartë në gojë;
• lemza të pandërprera.

Simptomat e ezofagitit refluks shpesh përkeqësohen kur jeni shtrirë (veçanërisht pas ngrënies) dhe zhduken kur jeni ulur.

Ezofagiti kronik i refluksit

Ezofagiti në një formë kronike, me një ndryshim karakteristik në periudhat e përkeqësimit me periudhat e faljes, mund të jetë ose rezultat i ezofagitit akut të refluksit të nëntrajtuar, ose të zhvillohet në sfondin e alkoolizmit dhe marrjes së ushqimit të trashë me cilësi të dobët.

Sipas llojeve të ndryshimeve, ezofagiti refluks mund të jetë:

• sipërfaqësore (distale);
• gërryes;
• hemorragjike;
• pseudomembranoz etj.

Shenjat e ezofagitit refluks në fazën kronike, me një ekzaminim mjekësor duke përdorur rreze X, mund të jenë një shkelje e mukozës së ezofagut, shfaqja e ulcerave dhe erozioneve.

Diagnostifikimi

Sot përdoren metoda krejt të ndryshme për zbulimin e refluksit gastroezofageal. Falë radiografisë së ezofagut, është e mundur të rregullohet hyrja e kontrastit nga stomaku në ezofag ose të gjendet një hernie e hapjes së ezofagut të diafragmës.

Një metodë më e besueshme është pH-metria afatgjatë e ezofagut (matja e aciditetit në lumenin e ezofagut duke përdorur një sondë). Kjo ju lejon të vendosni frekuencën, kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e refluksit. E megjithatë metoda kryesore për diagnostikimin e ezofagitit refluks është endoskopike. Me të, ju mund të merrni konfirmimin e pranisë së sëmundjes dhe të përcaktoni shkallën e ashpërsisë së saj.

Në përgjithësi, simptomat dhe trajtimi i ezofagitit refluks varen nga ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit dhe sëmundjet shoqëruese. Disa forma nuk kërkojnë terapi, ndërsa të tjerat kërkojnë kirurgji.

Si të trajtoni ezofagitin refluks

Kur shfaqen simptomat e ezofagitit refluks, trajtimi konsiston në eliminimin e sëmundjes që e ka shkaktuar atë (gastriti, neuroza, ulçera peptike ose gastroduodeniti). Terapia e duhur do të zvogëlojë simptomat e refluksit tek të rriturit, do të ndihmojë në reduktimin e efekteve të dëmshme të përmbajtjes së stomakut të hedhur në ezofag, do të rrisë rezistencën e mukozës së ezofagut dhe do të pastrojë shpejt stomakun pas ngrënies.

Trajtim konservativ u tregohet pacientëve me sëmundje të pakomplikuar. Ai përfshin rekomandime të përgjithshme:

• pas ngrënies, shmangni përkuljen përpara dhe mos u shtrini për 1.5 orë
• fle me fundin e kokës së shtratit të ngritur të paktën 15 cm,
• mos vishni rroba të ngushta dhe rripa të ngushtë,
• kufizoni konsumimin e ushqimeve që janë agresive ndaj mukozës së ezofagut (yndyrna, alkool, kafe, çokollatë, agrume, etj.),
• lini duhanin.

terapi medikamentoze me ezofagit refluks, kryhen të paktën 8-12 javë, e ndjekur nga terapia e mirëmbajtjes për 6-12 muaj. Emëroni:

• Frenuesit e pompës protonike (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) në dozë të rregullt ose të dyfishtë,
• antacidet (almagel, fosfalugel, maalox, gelusil-lacquer, etj.) zakonisht përshkruhen 1,5-2 orë pas ngrënies dhe gjatë natës,
• prokinetika - domperidon, metoklopramid.

Për të reduktuar shfaqjen e simptomave të tilla si urth dhe dhimbje gjoksi në pozicionin shtrirë, duhet të merrni qëndrimin e duhur - pjesa e sipërme e trupit duhet të jetë pak e ngritur, për të cilën mund të përdoren disa jastëkë.

Operacioni

Ky trajtim përdoret rrallë. Kryesor indikacionet për kirurgji:

• Joefektiviteti i trajtimit afatgjatë të drogës.
• Zhvillimi i ezofagut Barrett me rrezik malinje (zhvillimi i kancerit të ezofagut).
• Strikturat e ezofagut.
• Gjakderdhje e shpeshtë e ezofagut.
• Pneumonia e shpeshtë e aspiratës.

Metoda kryesore e trajtimit kirurgjik është fundoplikacioni Nissen, i cili rikthen funksionimin normal të sfinkterit kardiak.

Dieta

Me ezofagit refluks, dieta është mjaft e rreptë dhe ndalon ngrënien e një sasie të caktuar ushqimi. Midis tyre:

• pije alkoolike, lëngje frutash natyrale, pije të gazuara;
• ushqime turshi dhe tymosur, turshi;
• supa të forta dhe supa të gatuara mbi to;
• ushqime të yndyrshme dhe të skuqura;
• fruta (veçanërisht agrumet);
• erëza, salca;
• çamçakëz;
• produkte që rrisin formimin e gazit (lakra, buka e zezë, qumështi, bishtajore, etj.);
• produkte që relaksojnë sfinkterin e poshtëm të stomakut dhe provokojnë ngecje të masave ushqimore në stomak (ëmbëlsirat, çaji i fortë, çokollata, etj.).

Dieta e një personi që vuan nga refluksi duhet të përfshijë ushqimet e mëposhtme:

• vezë të ziera të buta,
• qumësht me pak yndyrë dhe gjizë të grirë me pak yndyrë,
• produktet e qumështit,
• qull,
• sufletë me mish dhe peshk,
• kotelet dhe qofte të ziera,
• krisur të njomur në ujë ose bukë bajate,
• mollë të pjekura.

• Ushqimi i pacientëve që vuajnë nga sëmundja e refluksit duhet të jetë i pjesshëm dhe të përfshijë pesë deri në gjashtë vakte në ditë, e fundit - katër orë para gjumit.
• porcionet duhet të jenë të vogla në mënyrë që stomaku të mbushet vetëm me një të tretën e vëllimit të tij.
• Gjumi i pasdites është më mirë të zëvendësohet me një shëtitje të qetë. Kjo kontribuon në faktin që ushqimi kalon shpejt nga stomaku në zorrët dhe nuk do të ndodhë refluksi i përmbajtjes acide në ezofag.

Për të reduktuar refluksin gastroezofageal, duhet:

• humb peshe
• fle në një shtrat me një krevatë të lartë,
• vëzhgoni intervalet kohore midis vakteve dhe gjumit,
• ndaloni duhanin,
• ndaloni të pini alkool, ushqime të yndyrshme, kafe, çokollatë, agrume,
• thyej zakonin e pirjes së ujit.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i ezofagitit refluks me mjete juridike popullore mund të kryhet vetëm si një procedurë ndihmëse. Trajtimi alternativ i ezofagitit refluks bazohet në marrjen e zierjeve që qetësojnë mukozën e ezofagut, produkte që stimulojnë tonin e muskul unazor, ulin aciditetin dhe luftojnë urthin.

Parashikim

Ezofagiti refluks, si rregull, ka një prognozë të favorshme për aftësinë e punës dhe jetën. Nëse nuk ka komplikime, atëherë nuk e zvogëlon kohëzgjatjen e saj. Por me trajtim joadekuat dhe mosrespektim të rekomandimeve të mjekëve, janë të mundshme rikthime të reja të ezofagitit dhe përparimi i tij.

Për shkak të refluksit të vazhdueshëm të përmbajtjes gastrike (nganjëherë së bashku me përmbajtjen e duodenit), mukoza e ezofagut dëmtohet. Zhvillohet një sëmundje e rëndë - ezofagiti i refluksit. Është i rrezikshëm me gjakderdhje të rëndë dhe erozion, degjenerim në ezofag Barrett,. Me ezofagitin refluks, trajtimi është i gjatë, pasi është e nevojshme të eliminohen jo vetëm simptomat, por edhe shkaku i refluksit gastroezofageal.

Simptomat e ezofagitit refluks

Inflamacioni i ezofagut, i shkaktuar nga acarimi i mukozës me përmbajtjen acidike të stomakut, manifestohet me dispepsi të ezofagut. Simptomat më karakteristike për ezofagitin refluks janë:

1. . Duke përshkruar këtë gjendje, pacientët vendosin dorën e tyre në sternum, duke treguar vendndodhjen e ndjesisë së djegies. Ndonjëherë rrezaton në qafë, tehun e shpatullave. Nëse urthi është i lehtë, largohet 3 deri në 5 minuta pas marrjes së antiacideve. Mund ta eliminoni duke pirë një gotë qumësht. Rritet me ngrënien e tepërt, përkuljen, pas marrjes së alkoolit, pijeve të gazuara.
2. Belching. Pacientët ankohen për regurgitim. Në gojë shfaqet një shije e pakëndshme e thartë ose e hidhur. Belching tregon zhvillimin e stenozës së ezofagut. Veçanërisht e rrezikshme është regurgitimi i natës gjatë gjumit (përmbajtja e ezofagut hyn në traktin respirator).
3. Dhimbje prapa sternumit. Është djegëse, intensive, e rënduar në pozicionin e shtrirë, me bustin të përkulur përpara. Rrezaton në rajonin ndërskapular, qafën, nofullën e poshtme. Sipas manifestimit klinik, dhimbja me ezofagit refluks është e ngjashme me.
4. Disfagia. Në fazat fillestare, pacientët ankohen për vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të fortë (bukë, mish). Nëse sëmundja përparon, lumeni i ezofagut ngushtohet ndjeshëm (bëhet më pak se 13 mm), atëherë edhe pështyma është e vështirë të gëlltitet.
5. Gjakderdhje ezofageale. Kjo është një simptomë jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
6. Shfaqja e shkumës në gojë. Një shenjë jashtëzakonisht e rrallë e ezofagitit refluks. Ndodh për shkak të prodhimit intensiv të sekrecioneve nga gjëndrat e pështymës (deri në 10 ml në minutë), në përgjigje të refleksit ezofago-pështymës.

Përveç manifestimeve standarde klinike të ezofagut, pacientët ankohen për simptoma të tjera. Ndonjëherë një sëmundje krejtësisht e ndryshme trajtohet për një kohë të gjatë dhe vazhdimisht, pasi disfagia, urthi janë më pak të theksuara sesa simptomat ekstraezofageale:

1. Dentare. Për shkak të hyrjes së lëngut gastrik në gojë, erozioni shfaqen në gjuhë, dhëmbët shkatërrohen, zhvillohen. Pacientët ankohen për pështymë.
2. Organet e ORL inflamohen (zhvillohet nazofaringiti, riniti etj.). Pacientët janë të shqetësuar për ndjenjën e një gungë, spazma në fyt. Në kordat vokale shfaqen ulçera, granuloma, polipe. Zëri i pacientit bëhet i ngjirur, më i ashpër. Ezofagiti refluks kontribuon në zhvillimin e lezioneve kanceroze të faringut, kordave vokale dhe laringut.
3. simptomat bronkopulmonare. Me ezofagit refluks në 6-10% të pacientëve, sëmundja manifestohet me një kollë jashtëzakonisht të vazhdueshme, sulme astme, të cilat ndodhin kryesisht gjatë natës.
4. Pseudokardiale. Dhimbja prapa sternumit me ezofagit refluks është e vështirë të dallohet nga "angina pectoris". Madje rrezaton në të njëjtën mënyrë si me angina pectoris. Kjo është për shkak të inervimit të ezofagut dhe zemrës nga i njëjti nerv. Këto simptoma shfaqen në 70% të pacientëve. Fillimisht drejtohen te mjeku kardiolog, por nuk shfaqin devijime.
5. Simptomat kardiake. Pacientët, veçanërisht të moshuarit, ankohen për takikardi, me sulme dhimbjeje të shkaktuara nga refluksi. Për shkak të patologjisë së ezofagut, zhvillohet angina pectoris refleks, ishemia e miokardit.
6. Shenjat e dëmtimit të stomakut. Pacientët ankohen për dhimbje dhe rëndim në bark, të rënduara pas ngrënies, ngopje të shpejtë, të përziera.

Njerëzit me ezofagit refluks shpesh kanë lemzë. Ata madje ankohen dhe trajtojnë pa sukses shtyllën kurrizore.

Diagnostifikimi

Është e mundur të identifikohet hyrja e biliare në ezofag sipas ankesave të pacientit për një shije të hidhur në gojë, veçanërisht në mëngjes, një shtresë e verdhë në gjuhë. Refluksi duodenal përfundimisht përcaktohet duke analizuar gërvishtjen e gjuhës për praninë e acideve biliare.

Disa manifestime klinike nuk mjaftojnë për të vendosur diagnozën e "ezofagitit refluks". Kjo sëmundje shoqërohet me ndryshime serioze në mukozën e ezofagut. Prandaj, përpara se të trajtohet ezofagiti refluks, është e nevojshme të diferencohet nga sëmundjet e tjera. Mjeku përshkruan studime të tilla shtesë:

• , ezofag, stomak;
• provë me frenuesit e pompës protonike.

Diagnoza përfundimtare vendoset pas procedurës, nëse zbulohen ndryshime të përshtatshme histologjike dhe morfologjike në mukozën e ezofagut. Në prani të ulcerave, erozionit, është e nevojshme një biopsi.

Mjekimi

Barna

Nëse sëmundja nuk fillon, komplikimet (gjakderdhje, ulçera, etj.) nuk zbulohen, kryhet trajtimi konservativ. Përshkruani medikamente:

• prokinetika;
• agjentë antisekretues;
• antacidet.

Prokinetika përmirëson funksionimin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut, zvogëlon numrin e reflukseve.

Ndër medikamentet antisekretuese për shërimin e erozioneve, preferohen frenuesit e pompës protonike (PPI). Vetëm ato duhet të merren në mënyrë korrekte (gjysmë ore para ngrënies), përndryshe efekti i përdorimit të tyre do të jetë minimal.

Me rezistencën e pacientëve ndaj PPI-ve, kryhet monoterapi me antacidë. Në raste të rënda, përshkruhet një kompleks:

• bllokuesit e receptorëve H2-histamine;
• antacidet.

Herë pas here, rezistenca ndaj PPI shfaqet në pacientët me mbindjeshmëri të ezofagut. Prandaj, frenuesit e pompës protonike përshkruhen me ilaçe që zvogëlojnë ndjeshmërinë:

• ilaqet kundër depresionit triciklik (amitriptyline);
• frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (fluoxetine, paroxetine).

Antacidet zvogëlojnë efektin e acidit klorhidrik dhe përbërësve të tjerë të refluksit në mukozën e ezofagut.

Nëse zbulohet se, përveç lëngut të stomakut, përmbajtja e duodenit hyn në ezofag, përshkruhen ilaçe që neutralizojnë acidet biliare:

• acid ursodeoksikolik;
• antacidet;
• kolestiramina.

Tabletat, për të mos dëmtuar edhe më shumë ezofagun, duhet të merren ulur ose në këmbë, të lahen me ujë të bollshëm (100-150 ml).

Dieta dhe mënyra e jetesës

Përveç mjekimeve, pacientët me ezofagit refluks duhet të ndryshojnë patjetër stilin e jetës. Ka disa rregulla që duhen ndjekur për të reduktuar numrin e reflukseve:

1. Kapërceni pushimin e pasdites. Mos hani 3 orë para gjumit. Pasi të keni ngrënë, është më mirë të mos merrni një pozicion horizontal, por të bëni një shëtitje në ajër të pastër ose thjesht të uleni, të ecni nëpër dhomë për gjysmë ore.
2. Mos vishni rroba të ngushta. Të brendshmet që shtrëngojnë stomakun janë rreptësisht kundërindikuar. Nuk ka rripa tërheqës, rripa të ngushtë, korse.
3. Duhet të shkoni në shtrat në mënyrë që koka e krevatit të ngrihet me 15 cm.
4. Ulni ngarkesën në muskujt e barkut, veçanërisht pas ngrënies. Është e pamundur të shkatërrohen kaloritë shtesë të ngrëna në çast duke pompuar shtypjen, duke bërë kthesa përpara. Lërini mënjanë këto ushtrime për 2 orë.

E detyrueshme për dietë me refluks ezofagit. Me një përkeqësim të sëmundjes, tregohet tabela e trajtimit nr. 4. Ndërsa shëroheni, shumica e kufizimeve hiqen, por sa vijon mbeten të ndaluara:

• alkool;
• pije të gazuara;
• çaj i fortë me kafe;
• pikante, të kripura.

Ndonjëherë pacientët me ezofagit refluks nuk i tolerojnë agrumet, domatet, mollët - ato shkaktojnë urth. Është gjithashtu më mirë të refuzoni këto produkte.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm për:

• ngushtimet e ezofagut;
• gjakderdhje e shpeshtë;
• recidivat e pneumonisë së aspirimit;
• shndërrimi i sëmundjes në ezofag Barrett;
• joefektiviteti i terapisë me ilaçe.

Për trajtim kirurgjik, ata përdorin fundoplikimin - qepjen rrethore të pjesës së poshtme të stomakut në ezofag. Kjo metodë është e nevojshme në mënyrë që në të ardhmen ushqimi nga stomaku të mos bjerë përsëri në ezofag.

Urthi dhe ndjesia e shqetësimit në fyt janë ndër shenjat kryesore të proceseve inflamatore në mukozën e ezofagut dhe ato duhen trajtuar nga specialistë të kualifikuar. Për më tepër, simptomat dhe trajtimi i ezofagitit refluks duhet të monitorohen vazhdimisht nga mjekët. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur ndryshimet e pakthyeshme në indet e ezofagut dhe zhvillimin e komplikimeve që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është ezofagiti i refluksit. "Ezofagiti" është një fjalë e lashtë greke që do të thotë ezofag. Termi "refluks" është huazuar nga latinishtja dhe përkthehet si "rrjedhje prapa".

Kështu, të dy konceptet pasqyrojnë procesin që ndodh gjatë zhvillimit të sëmundjes - masat ushqimore, lëngu i stomakut dhe enzimat lëvizin prapa nga stomaku ose zorrët, depërtojnë në ezofag, duke irrituar membranën mukoze dhe duke shkaktuar inflamacion.

Në të njëjtën kohë, sfinkteri i poshtëm i ezofagut, i cili ndan ezofagun dhe stomakun, nuk parandalon siç duhet lëvizjen e masave acidike.

Në mjekësinë zyrtare, ezofagiti refluks është një ndërlikim i sëmundjes së refluksit gastroezofageal, i cili karakterizohet nga refluksi i përmbajtjes acide të stomakut ose zorrëve në ezofag.

Veprimi agresiv i përsëritur periodikisht gradualisht shkatërron mukozën dhe epitelin e ezofagut, duke kontribuar në formimin e vatrave erozive dhe ulcerave - formacione patologjike potencialisht të rrezikshme që kërcënojnë të degjenerojnë në tumore malinje.

Shkaqet

Në rrethana të caktuara, refluksi gastroezofageal mund të ndodhë edhe te njerëzit e shëndetshëm. Rastet e shpeshta të fillimit të sëmundjes tregojnë zhvillimin e proceseve inflamatore në rajonin gastroduodenal.

Ndër shkaqet e mundshme të refluksit, gastroenterologët dallojnë ndryshimet patologjike të mëposhtme në strukturën dhe funksionalitetin e traktit tretës:

• ulje e tonit dhe potencialit pengues të sfinkterit të poshtëm të ezofagut;
• shkelje e pastrimit të ezofagut, rishpërndarjes dhe tërheqjes së lëngjeve biologjike nga zorrët;
• shkelje e mekanizmit acid-formues të stomakut;
• ulje e rezistencës së mukozës;
• ngushtimi i lumenit të ezofagut (stenozë);
• një rritje në madhësinë e hapjes së ezofagut të diafragmës (hernia);
• shkelje e zbrazjes së stomakut;
• niveli i lartë i presionit intra-abdominal.

Më shpesh, ezofagiti i refluksit ndodh si rezultat i dobësimit të tonit të muskujve të ezofagut në sfondin e një stomaku të plotë.

Faktorët provokues

Ekzistojnë disa lloje etiologjike të faktorëve që provokojnë refluksin e masave acidike në ezofag: karakteristikat fiziologjike të trupit, kushtet patologjike, mënyra e jetesës.

Refluksi nxitet nga:

• shtatzënia;
• alergji ndaj llojeve të caktuara të produkteve;
• ngrënia e tepërt;
• obeziteti;
• pirja e duhanit dhe alkoolit;
• helmimi;
• dietë e pabalancuar;
• stresi;
• puna e lidhur me përkuljen e shpeshtë të bustit;
• sëmundjet autoimune;
• duke marrë medikamente që dobësojnë muskujt e sfinkterit kardiak.

Përveç kësaj, sëmundja e refluksit mund të ndodhë si rezultat i përdorimit të zgjatur të një tubi nosogastrik.

Tek burrat, refluksi gastroezofageal vërehet më shpesh sesa tek gratë, megjithëse shkenca nuk ka vendosur një lidhje të drejtpërdrejtë midis sëmundjes dhe gjinisë së një personi.

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes

Kur masat gastrike futen në sipërfaqen e mukozës, shfaqet një ndjesi djegieje në ezofag, pasi ekspozimi ndaj acidit shkakton djegie të indeve.

Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, simptomat e refluksit të ezofagitit bëhen më të theksuara, dhe manifestime të tjera patologjike i shtohen urthit:

• belching thartë. Mund të tregojë zhvillimin e stenozës së ezofagut në sfondin e lezioneve erozive dhe ulcerative të mukozës. Shfaqja e belching gjatë natës është e mbushur me masa acidike që hyjnë në traktin respirator;
• dhimbje në sternum, që shpesh rrezaton në qafë dhe në zonën midis teheve të shpatullave. Zakonisht ndodh kur përkuleni përpara. Sipas karakteristikave klinike, ngjan me simptomat e angina pectoris;
• vështirësi në gëlltitjen e ushqimeve të ngurta. Në shumicën e rasteve, problemi shfaqet në sfondin e një ngushtimi të lumenit të ezofagut (stenozë), që konsiderohet si një ndërlikim i sëmundjes;
• gjakderdhja është një shenjë e një shkalle ekstreme të zhvillimit të sëmundjes, që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale;
• shkuma në gojë është rezultat i rritjes së produktivitetit të gjëndrave të pështymës. Vërehet rrallë.

Përveç shenjave klinike standarde, simptomat ekstraezofageale mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjes.

Shenjat e një natyre ekstraezofageale

Shfaqja e proceseve patologjike në zona të trupit që nuk lidhen drejtpërdrejt me traktin gastrointestinal nuk shoqërohet gjithmonë me procese patologjike në ezofag - veçanërisht në mungesë të urthit të rëndë.

Në mungesë të studimeve të plota diagnostike, trajtimi adekuat i ezofagitit refluks nuk është i mundur.

Simptomat ekstraezofageale të proceseve inflamatore në mukozën e ezofagut ndryshojnë jo vetëm në natyrën e ashpërsisë, por edhe në lokalizimin:

• Organet e ORL. Në fazat e hershme të sëmundjes, zhvillohet riniti, laringiti dhe faringjit, ka një ndjenjë të një gungë ose spazmash në fyt. Me zhvillimin e patologjisë, është e mundur të zhvillohen ulçera, granuloma dhe polipe në zonën e kordave vokale, si rezultat i të cilave zëri i pacientit ndryshon, bëhet i ngjirur dhe i ashpër. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, një lezion kanceroz i organeve të ENT është i mundur;
• zgavrën e gojës. Vatra erozive shfaqen në indet e zgavrës me gojë kur hyn lëngu i stomakut, zhvillohet periodontiti, kariesi dhe pështyma. Proceset patologjike shoqërohen me erë të keqe të gojës;
• bronket. Mund të ketë sulme të natës të mbytjes ose kollitjes së rëndë;
• gjoks, zemër. Dhimbja në sternum është identike me manifestimet e sëmundjes koronare të zemrës. Mund të ketë shenja shtesë që tregojnë patologjinë kardiake - hipertension, takikardi. Pa studime të veçanta diagnostikuese, është pothuajse e pamundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes;
• mbrapa. Dhimbja e shpinës shkaktohet nga inervimi me traktin gastrointestinal, burimi i të cilit ndodhet në shtyllën kurrizore sternale.

Përveç kësaj, mund të shfaqen simptoma që tregojnë një shkelje të funksionalitetit të stomakut - të përzier, të vjella, fryrje, një ndjenjë e shpejtë e ngopjes.

Shkallët e ezofagitit refluks

Niveli i kompleksitetit të rrjedhës së sëmundjes përcaktohet nga fazat e zhvillimit të saj. Në shumicën e rasteve, zhvillimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal zgjat rreth tre vjet, gjatë të cilave patologjia fiton një nga katër format e klasifikuara nga OBSH.

Ezofagiti refluks i shkallës 1 karakterizohet nga skuqje intensive e epitelit të ezofagut dhe një zonë relativisht e vogël, deri në 5 mm, e zonës së lezionit mukozal me erozione pika.

Shkalla e dytë e sëmundjes diagnostikohet në prani të erozioneve dhe zonave ulcerative në sfondin e edemës, trashjes dhe mavijosjes së mukozës. Me të vjella, refuzimi i pjesshëm i fragmenteve të vogla të mukozës është i mundur. Sipërfaqja e përgjithshme e lezioneve zë rreth 40% të sipërfaqes së ezofagut.

Për shkallën e tretë të refluksit, ezofagiti karakterizohet nga një rritje në zonën e lezionit deri në 75% të sipërfaqes së ezofagut. Në këtë rast, formacionet ulcerative gradualisht bashkohen në një.

Zhvillimi i shkallës së katërt të sëmundjes shoqërohet me një rritje të madhësisë së zonave ulceroze. Formacionet patologjike zënë më shumë se 75% të sipërfaqes së mukozës dhe prekin palosjet e ezofagut.

Në mungesë të trajtimit, proceset nekrotike zhvillohen në indet e ezofagut, duke çuar në degjenerimin e qelizave në ato malinje.

Llojet e sëmundjes

Zhvillimi i ezofagitit refluks mund të ndodhë në formë akute ose kronike.

Forma akute e refluksit është rezultat i djegies së mukozës nën ndikimin e lëngut gastrik. Më së shpeshti shihet në pjesën e poshtme të ezofagut dhe i përgjigjet mirë trajtimit.

Forma kronike mund të ndodhë si në sfondin e një përkeqësimi të patrajtuar, ashtu edhe si një proces parësor i pavarur. Ecuria kronike e sëmundjes karakterizohet nga përkeqësime dhe remisione periodike.

Masat diagnostike

Pavarësisht nga ashpërsia e mundshme e manifestimeve klinike të ezofagitit refluks, nevojiten informacione shtesë për të vendosur një diagnozë të saktë, e cila merret me ekzaminim.

Më informueset janë studime të tilla si:

• analiza e gjakut;
• Analiza e urinës;
• radiografi e organeve të sternumit;
• endoskopia - një procedurë që ju lejon të identifikoni formacionet erozive dhe ulcerative, si dhe ndryshime të tjera patologjike në gjendjen e ezofagut;
• biopsi;
• analiza manometrike e gjendjes së sfinkterëve;
• shintigrafia - një metodë për vlerësimin e vetë-pastrimit të ezofagut;
• pH-metria dhe impedanca pH-metria e ezofagut - metoda për të vlerësuar nivelin e peristaltikës normale dhe retrograde të ezofagut;
• monitorimi ditor i nivelit të aciditetit në pjesën e poshtme të ezofagut.

Ezofagiti refluks diagnostikohet në prani të ndryshimeve histologjike dhe morfologjike në mukozën e ezofagut.

Trajtimi i ezofagitit refluks

Trajtimi i suksesshëm i ezofagitit refluks përfshin një qasje të integruar - përdorimin e terapisë me ilaçe në sfondin e ndryshimit të stilit të jetesës së pacientit.

Trajtimi i drogës me barna

Përshkrimi i medikamenteve për refluksin gastroezofageal ka disa objektiva - përmirësimin e vetëpastrimit të ezofagut, eliminimin e efekteve agresive të masave gastrike dhe mbrojtjen e mukozës.

Ilaçet e mëposhtme janë më efektive për trajtimin e refluksit:

• antacidet - Fosfalugel, Gaviscon, Maalox;
• agjentë antisekretues - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide.

Përveç kësaj, tregohet marrja e preparateve të vitaminës - acidi pantotenik, i cili stimulon peristaltikën dhe kontribuon në restaurimin e mukozës, si dhe klorur sulfonium metilmetioninë, i cili redukton prodhimin e sekretimit të stomakut.

Ndërhyrja kirurgjikale

Me zhvillimin e ezofagitit refluks të shkallës së tretë dhe të katërt, tregohen metoda kirurgjikale të trajtimit - një operacion që rikthen gjendjen natyrale të stomakut, si dhe vendosjen e një byzylyku ​​magnetik në ezofag që parandalon refluksin e masave acide.

Mjetet juridike popullore

Për trajtimin e refluksit me mjete juridike popullore, rekomandohet përdorimi i zierjeve dhe infuzioneve nga materialet bimore.

Një lugë çaji me farat e grimcuara të koprës të ziera me ujë të valë eliminon në mënyrë efektive urthin dhe ndalon inflamacionin në ezofag.

Gjatë ditës, duhet të merrni zierje të preparateve bimore nga rizomat e malësorit, gjethet e gjetheve të delli, yardhe, rigon dhe kamomil. Para se të shkoni në shtrat, tregohet se duhet të merren çajra nga gjethet e mentes, bari i zjarrit, lulet e kalendulës dhe rrënja e kalamusit.

Rregulli për përgatitjen e zierjeve është që një lugë gjelle e përzierjes së bimës të hidhet me një gotë ujë të vluar dhe të inkubohet në një banjë uji për 15 minuta.

Dietë për sëmundje

Ushqimi terapeutik është krijuar për të eliminuar nga dieta produktet që kanë një efekt irritues në mukozën, si dhe për të rritur prodhimin e sekretimit të stomakut.

Rezultate të mira sjell një dietë për ezofagitin refluks, e cila përfshin produktet e mëposhtme:

• vezë të ziera të buta;
• produkte qumështi me pak yndyrë;
• drithëra të lëngshme dhe gjysmë të lëngshme;
• peshk dhe mish me avull;
• mollë të pjekura;
• thërrimet e bukës së bardhë.

Nën ndalimin - kafe, alkool, sode, çdo pije acidike, fasule dhe bizele, ushqime pikante, të skuqura, të tymosura dhe të kripura, çokollatë dhe bukë të zezë.

Parandalimi

Me rëndësi të madhe për rikuperimin dhe parandalimin e rikthimit të refluksit është stili i duhur i jetesës. Pacientët këshillohen të mbajnë aktivitet fizik, të monitorojnë peshën, të mos hanë tepër dhe pasi të hanë të bëjnë shëtitje në ajër të pastër.

Përveç kësaj, çdo ngarkesë në zonën e stomakut, duke përfshirë veshjet e ngushta dhe rripat e ngushtë, duhet të shmanget. Përkulja pas ngrënies nuk lejohet. Koka e krevatit për të pushuar një natë duhet të ngrihet me 10-15 cm.

Dhe më e rëndësishmja - duhet të vizitoni rregullisht një gastroenterolog dhe të kaloni të gjitha ekzaminimet e planifikuara në kohën e duhur.

Gjatë ekzaminimit të ezofagut, mjekët shpesh zbulojnë praninë e erozioneve dhe ulcerave në mukozën. Nëse simptoma të tilla shfaqen si rezultat i gëlltitjes së rregullt të përmbajtjes së stomakut në ezofag, diagnostikohet ezofagiti i refluksit eroziv.

Patogjeneza e sëmundjes

Për të kuptuar kuptimin e një diagnoze të tillë, mjafton të kuptoni vetë emrin e sëmundjes:

Inflamacioni i mureve të ezofagut është tipari kryesor i ezofagitit

• ezofagiti - një sëmundje inflamatore e ezofagut;
• refluks - një proces i lidhur me drejtimin e kthimit të lëvizjes;
• erozive - një lloj patologjie, e shoqëruar nga formimi i erozionit.

Ezofagiti i refluksit eroziv është një inflamacion kronik me praninë e erozioneve në ezofag, i shkaktuar nga irrituesit nga stomaku që hyjnë në të.

Pas patologjisë qëndron një sërë shkaqesh të ndërlidhura:

• Shkelja e mekanizmit të mbylljes së sfinkterit të vendosur në kufirin e ezofagut me stomakun, i cili mund të ndodhë:

1. me një ulje të tonit të indeve muskulore të sfinkterit të poshtëm;
2. për shkak të relaksimeve spontane një herë që lindin nga shkarkimi i ajrit të tepërt ose arsye të tjera;
3. me ndryshime mekanike ose shkatërruese në zonën e mbylljes së indeve.

• Ulja e aftësive mbrojtëse të ezofagut, e cila kontribuon në ekspozimin afatgjatë të përbërësve agresivë në mukozën. Ndryshime të tilla mund të ndodhin:

• Karakteristikat agresive të refluksantit që hyn në ezofag dhe provokon simptoma djegieje:

1. e acidit klorhidrik;
2. acid biliar;
3. pepsina.

• Evakuimi shumë i ngadaltë i bolusit të ushqimit nga stomaku, i cili ndodh:

1. me shkelje të peristaltikës së stomakut;
2. për shkak të dobësisë ose rritjes së tonit të sfinkterit të poshtëm të stomakut.

• Rritja e presionit intra-abdominal që shfaqet:

1. gjatë shtatzënisë;
2. për shkak të patologjive të zorrëve që shkaktojnë fryrje;
3. me kapsllëk;
4. te personat mbipeshë.

Gjatë shtatzënisë, presioni intra-abdominal rritet, gjë që mund të provokojë ezofagit

Nga ana fiziologjike, inflamacioni në ezofag është një gjendje e varur nga acidi, e provokuar nga një shkelje e lëvizshmërisë dhe aftësive fiziologjike të të gjitha pjesëve të traktit tretës.

Kujdes! Simptomat e ezofagitit mund të jenë këmbanat e para që raportojnë patologji në pjesë të tjera të sistemit të tretjes.

Me veprim agresiv të zgjatur ose të kombinuar të refluksantit në mukozën në ezofag, shfaqen simptoma ndërlikuese, të cilat manifestohen si erozione ose ulçera të vetme ose të shumëfishta. Në raste të tilla, diagnostikohet një lloj patologjie erozive ose ulcerative.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat kryesore të ezofagitit kanë një manifestim ushqyes dhe shpesh nuk shkaktojnë shumë shqetësim tek pacientët. Është injorimi i shenjave simptomatike të sëmundjes në kombinim me faktorë rëndues, si ushqimi i çekuilibruar, pirja e duhanit, gjendja nervore dhe abuzimi me pijet që përmbajnë alkool, që provokojnë ecurinë e ezofagitit.

Të vogla, por kaq të rëndësishme për diagnozën e simptomave fillestare manifestohen:

1. Belching, e cila është më shpesh shqetësuese pas një vakt. Shkarkimi i masave ajrore nga stomaku mund të shoqërohet me regurgitim të një sasie të vogël ushqimi.
2. Urthi, i cili gjithashtu lidhet drejtpërdrejt me vaktet. Urthi mund të jetë ose afatshkurtër, i cili nuk kërkon trajtim specifik, ose mund të mundojë pacientin afatgjatë.

Simptomat fillestare janë gulçimi dhe urthi

Në raste të tilla, shumica e pacientëve fillojnë vetë-trajtimin me mjete të improvizuara, gjë që e rëndon shumë situatën.

Mbani mend! Trajtimi i urthit me sode është rreptësisht i ndaluar. Kur soda ndërvepron me lëngun e stomakut, formohet dioksidi i karbonit, i cili kontribuon në rritjen e prodhimit të lëngut gastrik dhe sulmeve të reja të urthit.

Në të ardhmen, simptomat bëhen shumë më të ndritshme dhe më të ndryshme. Pacienti mund të jetë i mërzitur nga:

• dhimbje retrosternale, e cila është e ngjashme me patologjitë koronare;
• dhimbje në fyt dhe qafë;
• rritje e pështymës, si një reagim i trupit ndaj zbaticës;
• goja e thatë dhe shije metalike ose e thartë;
• probleme me gëlltitjen e ushqimit dhe një ndjenjë e vazhdueshme e një gungë të huaj në fyt.

Në formë komplikimesh mund të regjistrohen patologji bronkopulmonare, të cilat manifestohen me kollë, pneumoni, obstruksion bronkial.

Në fazat e mëvonshme mund të shfaqen stritikula, gjakderdhje nga ulçera, perforime të indeve.

Ki kujdes! Humbja e shpejtë e peshës, anemia dhe përparimi i disfagjisë mund të tregojnë adenokarcinoma.

Drejtimet kryesore të trajtimit

Trajtimi i formës erozive të ezofagitit refluks fillon me një diagnozë të zgjeruar, e cila ju lejon të përcaktoni jo vetëm fazën dhe llojin e sëmundjes themelore, por edhe të zbuloni shkakun që provokoi patologjinë.

Endoskopia para trajtimit

Trajtimi kryesor përfshin:

• terapi medikamentoze;
• dietë mjekësore;
• procedurat e fizioterapisë.

Në rast të komplikimeve dhe mungesës së efektit të terapisë kryesore, përdoret ndërhyrja kirurgjikale.

Terapia mjekësore për ezofagitin

Trajtimi me medikamente mund të zgjasë deri në 12 javë. Pas kësaj, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje, e cila këshillohet të kryhet për të paktën gjashtë muaj.

Në periudhën akute të sëmundjes, regjimi i trajtimit përpilohet individualisht, në varësi të patologjive shoqëruese dhe shkallës së dëmtimit të mukozës. Më shpesh, mjekët përdorin përdorimin e:

Terapia kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik kërkohet në raste të rralla:

• me shtrëngime të ezofagut;
• nëse trajtimi konservativ nuk ka dhënë rezultate;
• në prani të astmës bronkiale, të provokuar nga refluksi;
• nëse ka një hernie të diafragmës;
• pas diagnostikimit të ezofagut Berrett;
• me gjakderdhje dhe perforim.

Pas operacionit, përshkruhet një dietë e rreptë dhe terapi konservative, e ngjashme me periudhën akute të sëmundjes.

Ushqimi

Dieta terapeutike për ezofagitin nuk është inferiore në efektivitet ndaj medikamenteve. Për pacientët me forma kronike ose të avancuara të inflamacionit, rekomandohet një dietë afatgjatë, e cila është e dëshirueshme të respektohet gjatë faljes.

Mjekët gjithashtu këshillojnë pacientët me ezofagit:

1. Pas një vakt, mos merrni një pozicion horizontal. Mënyra më e mirë për të përmirësuar tretjen është të bëni shëtitje të qeta.
2. Planifikoni një vakt në mbrëmje jo më vonë se disa orë para pushimit të një nate.
3. Për të parandaluar që pushimi i natës të prishë një refluks tjetër, vendoseni kokën më lart. Nëse ezofag është më i lartë se stomaku, rreziku i refluksit zvogëlohet.
4. Mos e shtrëngoni stomakun dhe gjoksin me rripa dhe veshje të ngushta. Veprime të tilla provokojnë një rritje të presionit intra-abdominal.
5. Mos pini ushqim. Edhe çaji ose qumështi kontribuojnë në rritjen e formimit të lëngut gastrik.
6. Pini mjaftueshëm ujë në mënyrë që të mos provokoni acidifikimin dhe të përmirësoni metabolizmin.

Masat parandaluese, që konsistojnë në respektimin e rregullave të të ushqyerit racional, forcimin e mbrojtjes imune dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve kronike, do të parandalojnë përkeqësimet e ezofagitit.