Infeksioni citomegalovirus, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi. Citomegalovirus: çfarë është, shkaqet, simptomat, trajtimi, si ndodh infeksioni

Infeksioni i citomegalovirusit (citomegalia) është ndryshime të caktuara në trup për shkak të citomegalovirusit që ndodhin gjatë periudhave kritike të jetës - gjatë shtatzënisë, me mungesë imuniteti, në foshnjërinë e hershme.

Në moshën e rritur, te njerëzit praktikisht të shëndetshëm, citomegalia mund të vazhdojë në një formë latente për një kohë të gjatë dhe virusi mund të qëndrojë në trup për një kohë të gjatë pa u shfaqur klinikisht.

Diagnostifikimi

Baza e diagnozës është zbulimi laboratorik i citomegalovirusit ose antitrupave ndaj tij në gjak.

Zakonisht përdoret për të përcaktuar nivelin e antitrupave të klasës IgM dhe IgG (Anti-CMV-IgM dhe Anti-CMV-IgG).

• Nëse imunoglobulinat e klasës M zbulohen në gjak (antitrupat e klasës IgM janë pozitive), kjo tregon një infeksion aktiv dhe një infeksion të ri me citomegalovirus që ndodhi në 2-3 javët e ardhshme.
• Prania e vetëm imunoglobulinave G (antitrupat IgG janë pozitive) në gjak tregon praninë e citomegalovirusit në trup në fazën joaktive - ky është transport pa aktivizim të infeksionit.
• Shfaqja në gjak e një sasie në rritje të imunoglobulinës G (antitrupa të klasës IgG) tregon aktivizimin e imunitetit dhe formimin e një përgjigje imune në trup.
• Nëse në gjak ka të dyja klasat e imunoglobulinave IgM dhe IgG, ky është një infeksion i zhvilluar rreth një muaj më parë ose një infeksion kronik aktiv (si citomegalia kongjenitale, infeksione te njerëzit me mungesë imuniteti).

Simptomat e citomegalovirusit

Infeksioni CMV tek të rriturit

Infeksioni me citomegalovirus tek të rriturit mund të ndodhë nën maskën e një ftohjeje të vazhdueshme, ndërkohë që mund të ketë rrjedhje të zgjatur të hundës dhe keqtrajtim, dobësi, dhimbje koke dhe dhimbje kyçesh, rritje të gjëndrave të pështymës dhe nyjeve limfatike.

Më shpesh, procesi i infeksionit ndodh pothuajse në mënyrë të padukshme për njerëzit.

Në përgjithësi, ashpërsia e sëmundjes do të varet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemit imunitar - kursi mund të jetë nga një infeksion plotësisht asimptomatik në një infeksion të rëndë të gjeneralizuar.

Citomegalovirus tek fëmijët

Me infeksion kongjenital CMV tek të porsalindurit

• mund të shfaqet një skuqje në lëkurë në formën e hemorragjive të vogla,
• mund të ketë ose parakohshmëri ose vonesë të rritjes intrauterine të foshnjës,
• verdhëza e rëndë mund të shfaqet menjëherë pas lindjes,
• zhvillimi i korioretinitit (inflamacion i retinës dhe koroidit),
• gjendja mund të jetë e rëndë me një shkallë vdekshmërie deri në 30%.

Fëmijët me citomegali kongjenitale zhvillojnë prapambetje mendore ose probleme me shikimin dhe dëgjimin.

Tek foshnjat e parakohshme, infeksioni i fituar me citomegalovirus jep simptoma të pneumonisë së zgjatur, për shkak të shtimit të një infeksioni mikrobik. Mund të ketë një ngadalësim të zhvillimit fizik, manifestime të hepatitit, skuqje ose ënjtje të nyjeve limfatike.

Herë pas here, tek fëmijët më të rritur, infeksioni CMV prodhon manifestime të ngjashme me mononukleozën. Ka manifestime të një ftohjeje të vazhdueshme me dhimbje të fytit, ethe të zgjatur, të dridhura dhe dhimbje koke, dhimbje në kyçe dhe muskuj, ënjtje të nyjeve limfatike dhe në zonën e gjëndrave të pështymës. Në këtë rast, mund të ketë skuqje në lëkurë, të ngjashme me rubeolën. Ndonjëherë mund të shfaqen verdhëza ose ndryshime në enzimat e mëlçisë. Shpesh ka komplikime me zhvillimin e pneumonisë, por zakonisht nuk është e rëndë, ndonjëherë zbulohet vetëm në rreze x.

Mjekimi

Prania e virusit në gjak nuk kërkon ndonjë trajtim, pasi në gjendje joaktive tek njerëzit e shëndetshëm nuk përbën rrezik.

Në prani të manifestimeve klinike ose në gratë shtatzëna të grupeve me rrezik të lartë, kryhet terapi imunomoduluese - supozitorë të viferonit, geneferonit.

Kur aktivizohet infeksioni, tregohen preparate ganciclovir ose aciklovir, por ato përdoren rreptësisht nën mbikëqyrjen e mjekut dhe analizat e gjakut për shkak të pranisë së efekteve të shumta anësore.

Me infeksionin HIV, citomegalovirusi trajtohet me foscarnet, por vetëm në spital dhe nën kontrollin e elektroliteve të gjakut dhe përbërjes së gjakut. Ilaçi zgjidhet në doza individuale.

Parashikim

Një kurë për citomegalovirusin nuk është përshkruar ende, virusi qarkullon në gjak për jetën. Aktivizimi i infeksionit mund të zgjasë nga 2-3 javë deri në disa muaj, gjithçka varet nga forca e sistemit imunitar.

Me mungesë imuniteti, prognoza është e pafavorshme, si dhe tek foshnjat e lindura para kohe. Në raste të tjera, infeksioni me citomegalovirus vazhdon në mënyrë të favorshme dhe kryesisht pa simptoma.

Llojet e infeksionit me citomegalovirus

Në varësi të manifestimeve klinike, infeksioni CMV mund të jetë:

• bartës asimptomatik,
• infeksion kongjenital,
• infeksion i fituar gjatë periudhës neonatale,
• kursi i infeksionit i ngjashëm me mononukleozën,
• citomegalia në mungesë të imunitetit,
• sindromi i ngjashëm me të ftohtin.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit

Infeksioni CMV ndodh si rezultat i infeksionit me citomegalovirus, i cili mori emrin e tij për shkak të aftësisë për të formuar qeliza gjigante në trup.

Citomegalovirusi është i zakonshëm tek të rriturit; deri në moshën 30 vjeç, gjysma e popullsisë së rritur ka antitrupa ndaj infeksionit CMV. Në pjesën më të madhe, ky është një transport asimptomatik ose manifestime asimptomatike të sëmundjes. Aktivizimi i citomegalovirusit dhe shfaqja e infeksionit ndodh gjatë periudhave të veçanta të jetës, të karakterizuara nga një rënie fiziologjike ose patologjike e imunitetit.

Eshte e mundur:

• gjatë shtatzënisë,
• gjatë periudhës neonatale, veçanërisht në foshnjat e lindura para kohe,
• me imunodefiçenca kongjenitale dhe të fituara,
• me infeksione kronike që prekin sistemin limfatik dhe imunitar,
• me sëmundje onkologjike,
• pas transplantimit të organeve ose palcës së eshtrave.

Citomegalovirus nuk është një infeksion shumë ngjitës dhe transmetimi i tij kërkon kontakte të shumta dhe të zgjatura. Zakonisht infektoheni

• seksualisht (me çdo lloj kontakti seksual),
• në ajër (kur teshtitni dhe kolliteni),
• shtëpiake (me puthje, lugë lëpirëse dhe thithka të fëmijëve),
• rruga transplacentare (nga nëna tek fetusi),
• me transfuzion gjaku (me transfuzion gjaku).

Hyrja e citomegalovirusit në gjak shkakton aktivizimin e imunitetit dhe formimin e antitrupave dhe qelizave të veçanta limfocitare, gjë që bën të mundur shtypjen e virusit për një kohë të gjatë. Por, me shtypjen e imunitetit, infeksioni me citomegalovirus jep simptoma.

Cytomegalovirus është një sëmundje virale mjaft e zakonshme, e cila, ndërkohë, nuk është e njohur për të gjithë. Citomegalovirus, simptomat dhe karakteristikat e të cilit përcaktohen kryesisht nga gjendja e sistemit imunitar, në gjendjen e tij normale, mund të mos shfaqet fare, pa ushtruar ndonjë efekt të dëmshëm në trupin e bartësit të virusit. Vlen të përmendet se në këtë rast, veçoria e vetme e bartësit të virusit është mundësia e transmetimit të infeksionit citomegalovirus te një person tjetër.

përshkrim i përgjithshëm

Citomegalovirusi është në fakt një i afërm i atij të zakonshëm, sepse bën pjesë në grupin e herpesviruseve, i cili përfshin, përveç herpesit dhe citomegalovirusit, edhe dy sëmundje të tjera si dhe. Prania e citomegalovirusit vihet re në gjak, spermë, urinë, mukozë vaginale, si dhe në lot, gjë që përcakton mundësinë e infektimit prej tij nëpërmjet kontaktit të ngushtë me këto lloj lëngjesh biologjike.

Duke pasur parasysh faktin se lotët e njeriut në raste jashtëzakonisht të rralla hyjnë në trup, shumica e infeksionit ndodh përmes kontaktit seksual dhe madje edhe me një puthje. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të theksohet se megjithëse ky virus është jashtëzakonisht i zakonshëm, ai ende nuk i përket infeksioneve veçanërisht ngjitëse - për të marrë këtë virus, është e nevojshme të përpiqeni të përzieni lëngjet tuaja dhe ato të bartësit. të virusit jashtëzakonisht intensivisht dhe për një kohë të gjatë. Nisur nga këto veçori, nuk është e nevojshme të ekzagjerohet rreziku i citomegalovirusit, megjithatë nuk duhen neglizhuar as masat paraprake.

Cytomegalovirus: llojet kryesore të sëmundjes

Kohëzgjatja e ecurisë së sëmundjes që po shqyrtojmë në formë latente është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet, sepse është e pamundur të përcaktohet momenti që shënohet gjatë rrjedhës së sëmundjes si ai fillestar. Në mënyrë konvencionale, caktohet brenda intervalit prej një ose dy muajsh. Sa i përket varieteteve të citomegalovirusit, këtu ekspertët dallojnë opsionet e mëposhtme të mundshme:

• Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit , simptomat e të cilave manifestohen në pjesën më të madhe në formën e zmadhimit të shpretkës dhe mëlçisë. Përveç kësaj, rreziku i sëmundjes qëndron në hemorragjinë e mundshme që ndodh në sfondin e infeksionit, që ndodh në organet e brendshme. Karakteristikat e tilla të kursit çojnë në shqetësime në punën e sistemit nervor qendror, përveç kësaj, tek gratë, infeksioni mund të provokojë ose abort.
• Infeksion akut i citomegalovirusit. Si mënyra kryesore e infektimit këtu, përcaktohet kryesisht kontakti seksual, megjithatë, infeksioni është i mundur edhe gjatë transfuzionit të gjakut. Karakteristikat e simptomatologjisë, si rregull, janë të ngjashme me manifestimet karakteristike të ftohjes së zakonshme, përveç kësaj, ka gjithashtu një rritje të gjëndrave të pështymës dhe formimin e pllakës së bardhë në mishrat e dhëmbëve dhe gjuhës.
• Infeksioni i gjeneralizuar i citomegalovirusit. Në këtë rast, manifestimet e sëmundjes shprehen në formimin e proceseve inflamatore në shpretkë, veshka, gjëndra mbiveshkore, pankreas. Si rregull, proceset inflamatore ndodhin për shkak të një rënie të imunitetit, ndërsa rrjedha e tyre vazhdon në kombinim me një infeksion bakterial.

Simptomat e zakonshme të infeksionit citomegalovirus

Praktika mjekësore përcakton tre opsione të mundshme që karakterizojnë rrjedhën e citomegalovirusit, i cili, në përputhje me rrethanat, përcakton tiparet e simptomave të tij. Në veçanti, dallohen opsionet e mëposhtme të mundshme të rrjedhës:

• Infeksioni i citomegalovirusit, i cili manifestohet në një gjendje normale që karakterizon funksionimin e sistemit imunitar. Kohëzgjatja e rrjedhës latente të sëmundjes është rreth dy muaj. Simptomat e infeksionit citomegalovirus manifestohen në formën e temperaturës, dhimbjes së muskujve dhe dobësisë së përgjithshme. Përveç kësaj, ka edhe një rritje të nyjeve limfatike. Si rregull, sëmundja në këtë rast largohet vetë, gjë që bëhet e mundur falë antitrupave të prodhuar nga vetë trupi. Ndërkohë, citomegalovirusi mund të jetë në të për një kohë të gjatë, duke mbetur në gjendje joaktive gjatë periudhës së qëndrimit në trup.
• Infeksioni citomegalovirus, i manifestuar në momentin e dobësimit të gjendjes së sistemit imunitar të trupit. Në këtë rast, ne po flasim për një formë të përgjithësuar, në përputhje me karakteristikat e së cilës manifestohet sëmundja. Në veçanti, simptomat përfshijnë dëmtimin e mushkërive, mëlçisë, pankreasit, veshkave dhe retinës. Për shkak të karakteristikave të gjendjes së sistemit imunitar, infeksioni citomegalovirus manifestohet te pacientët pas transplantimit të palcës kockore ose ndonjë organi të brendshëm, si dhe te pacientët me sëmundje me natyrë limfoproliferative (leuçemia) dhe pacientët me tumore të formuara për shkak të hematopoiezës. qelizat (hemoblastoza).
• Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit. Manifestimet e tij ndodhin në sfondin e infeksionit intrauterin, me përjashtim të abortit. Simptomat karakteristike të sëmundjes në këtë formë shprehen në manifestime të prematuritetit, që nënkupton një vonesë zhvillimi, si dhe probleme me formimin e nofullës, dëgjimit dhe shikimit. Gjithashtu ka një rritje të shpretkës, veshkave, mëlçisë dhe disa lloje të tjera të organeve të brendshme.

Citomegalovirus: simptoma te meshkujt

Infeksioni me citomegalovirus tek meshkujt gjendet në organizëm kryesisht në formë joaktive dhe si shkak kryesor i aktivizimit të tij mund të dallohet rënia e mbrojtjeve, të cilat organizmi i has në situata stresuese, rraskapitje nervore dhe ftohje.

Duke ndaluar simptomat e citomegalovirusit tek meshkujt, mund të dallohen manifestimet e mëposhtme:

• Rritja e temperatures;
• të dridhura;
• dhimbje koke;
• ënjtje e mukozave dhe hundës;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• rrjedhje e hundës;
• skuqje të lëkurës;
• sëmundjet inflamatore që shfaqen në kyçe.

Siç mund ta shihni, manifestimet e listuara janë të ngjashme me manifestimet e vërejtura në infeksionet akute të frymëmarrjes dhe. Ndërkohë, është e rëndësishme të kihet parasysh se simptomat e sëmundjes shfaqen vetëm pas 1-2 muajsh nga momenti i infektimit, pra pas përfundimit të periudhës së inkubacionit. Dallimi kryesor, për shkak të të cilit bëhet i mundur ndarja e kësaj sëmundje nga ftohja e zakonshme, është kohëzgjatja e manifestimeve klinike karakteristike të saj. Pra, simptomat e citomegalovirusit vazhdojnë për katër deri në gjashtë javë, ndërsa ARI tradicionalisht zgjat jo më shumë se një deri në dy javë.

Që në momentin e infektimit, pacienti vepron menjëherë si bartës aktiv i virusit, duke e mbajtur atë për një periudhë rreth tre vjeçare. Për më tepër, disa raste tregojnë se citomegalovirusi prek edhe organet gjenitourinar, gjë që, nga ana tjetër, çon në shfaqjen e sëmundjeve inflamatore në organet e sistemit gjenitourinar dhe në indet e testisit. Lezionet aktuale në citomegalovirus në këtë zonë çojnë në ndjesi të pakëndshme gjatë urinimit.

Një rënie kritike e imunitetit çon në një ashpërsi më të madhe të citomegalovirusit, i cili, nga ana tjetër, shkakton dëmtim të organeve të brendshme, si dhe çrregullime në aktivitetin e sistemit nervor qendror, pleurit, miokardit, encefalit. Raste të rralla tregojnë se prania e një numri sëmundjesh infektive në një pacient mund të çojë në faktin se procesi inflamator bëhet shkaku i paralizës së formuar në indet e trurit, e cila, në përputhje me rrethanat, çon në vdekje.

Ashtu si në raste të tjera, niveli natyral i ndjeshmërisë ndaj infeksionit që po shqyrtojmë, veçanërisht te meshkujt, është jashtëzakonisht i lartë, ndërkohë që vetë procesi infektiv mund të vazhdojë me simptoma të ndryshme. Ndërkohë, përsëri, në kushtet e funksionimit normal të sistemit imunitar, ecuria e sëmundjes nuk shoqërohet me ndonjë manifestim të theksuar. Citomegalovirusi në një formë akute shfaqet në kushtet aktuale fiziologjike të mungesës së imunitetit, si dhe në prani të një lloji të lindur ose të fituar të imunitetit.

Citomegalovirus dhe shtatzënia: simptoma

Gjatë shtatzënisë, citomegalovirusi mund të provokojë shkelje serioze në lidhje me zhvillimin e fëmijës ose edhe të çojë në vdekjen e fetusit. Duhet të theksohet se rreziku i transmetimit të infeksionit përmes placentës është jashtëzakonisht i lartë.

Pasojat më të rënda vërehen në rastin e infeksionit parësor, ndaj të cilit fetusi ekspozohet kur patogjeni hyn në trupin e nënës kur mban fëmijën për herë të parë. Duke pasur parasysh këtë veçori, ato gra që nuk kishin antitrupa ndaj citomegalovirusit në gjakun e tyre para konceptimit duhet të jenë veçanërisht të vëmendshme ndaj shëndetit të tyre - në këtë rast ato janë në rrezik.

Mundësia e infeksionit të fetusit vërehet në situatat e mëposhtme:

• në konceptim (nëse ka një patogjen në farën mashkullore);
• përmes placentës ose përmes membranave të fetusit gjatë zhvillimit të fetusit;
• gjatë lindjes gjatë kalimit të foshnjës nëpër kanalin e lindjes.

Përveç këtyre situatave, infektimi i të porsalindurit është i mundur edhe gjatë ushqyerjes, i cili ndodh për shkak të pranisë së një virusi në qumështin e nënës. Vlen të përmendet se infeksioni i një fëmije gjatë lindjes, si dhe gjatë muajve të parë të jetës së tij, nuk është aq i rrezikshëm për të sa për fetusin gjatë zhvillimit të tij intrauterin.

Kur fetusi është i infektuar gjatë shtatzënisë, vihet re mundësia e marrjes së drejtimeve të ndryshme nga zhvillimi i procesit patologjik. Disa raste tregojnë se citomegalovirusi mund të mos shkaktojë asnjë simptomë, përkatësisht, pa ndikuar në shëndetin e fëmijës. Kjo, nga ana tjetër, rrit ndjeshëm shanset që fëmija të lindë i shëndetshëm.

Ndodh gjithashtu që fëmijë të tillë të kenë një peshë të vogël lindjeje, e cila, ndërkohë, nuk sjell ndonjë pasojë të veçantë - pas një kohe, në shumicën e rasteve, si pesha ashtu edhe niveli i zhvillimit të fëmijëve vijnë në treguesit e bashkëmoshatarëve të tyre. Disa fëmijë, në përputhje me një sërë treguesish, mund të mbeten prapa në zhvillim. Kështu, të porsalindurit, si shumica e njerëzve, bëhen bartës pasivë të infeksionit citomegalovirus.

Në rastin e infeksionit intrauterin me infeksion citomegalovirus të fetusit, si rezultat i zhvillimit të procesit infektiv, mund të ndodhë vdekja e tij, në veçanti, një parashikim i tillë bëhet i rëndësishëm në fazat e hershme të shtatzënisë (deri në 12 javë). Nëse fetusi mbijeton (gjë që kryesisht ndodh nëse infektohet në një kohë më vonë se periudha e përcaktuar si kritike për infeksion), atëherë foshnja lind tashmë me një infeksion kongjenital citomegalovirus. Manifestimet e simptomave të tij vihen re menjëherë, ose bëhet e dukshme nga viti i dytë deri në të pestën e jetës.

Nëse sëmundja shfaqet menjëherë, atëherë karakterizohet nga një ecuri e kombinuar me një sërë keqformimesh në formën e moszhvillimit të trurit, rënies së tij, si dhe sëmundjeve të mëlçisë dhe shpretkës (, verdhëza, një rritje në madhësia e mëlçisë). Përveç kësaj, një i porsalindur mund të ketë keqformime kongjenitale, sëmundje të zemrës, mundësia e zhvillimit të shurdhim, dobësi muskulore, paralizë cerebrale, bëhet e rëndësishme për të. Rreziku i diagnostikimit të një fëmije me një vonesë në nivelin e zhvillimit mendor bëhet i mundur.

Për sa i përket mundësisë së shfaqjes së simptomave karakteristike të citomegalovirusit në një moshë të mëvonshme, pasojat e infeksionit gjatë shtatzënisë manifestohen në këtë rast në formën e humbjes së dëgjimit, verbërisë, të folurit të vonuar, çrregullimeve psikomotore dhe prapambetje mendore. Për shkak të ashpërsisë së pasojave që mund të shkaktohen nga infektimi me virusin në fjalë, shfaqja e tij gjatë lindjes mund të shërbejë si një tregues për ndërprerjen artificiale të shtatzënisë.

Vendimi përfundimtar në këtë çështje merret nga mjeku në bazë të marrjes parasysh të rezultateve të marra gjatë ekografisë, ekzaminimit virologjik, si dhe duke marrë parasysh ankesat aktuale të pacientit.

Siç kemi vërejtur tashmë, pasojat më të rënda të infeksionit të fetusit me një infeksion citomegalovirus vërehen pothuajse ekskluzivisht vetëm në rastin e infeksionit parësor me patogjenin e nënës gjatë shtatzënisë. Në trupin e gruas, vetëm në këtë rast nuk ka antitrupa që parandalojnë efektet patogjene të virusit. Kështu, në gjendjen e tij të padobësuar, citomegalovirusi depërton pa ndonjë vështirësi në fetus përmes placentës. Duhet të theksohet se probabiliteti i infeksionit të mundshëm të fetusit është 50% në këtë rast.

Parandalimi i infeksionit primar është i mundur duke kufizuar sa më shumë kontaktin me një numër të konsiderueshëm njerëzish, veçanërisht me fëmijët që në prani të virusit e derdhin atë në mjedis para moshës pesë vjeçare. Prania e antitrupave në trupin e një gruaje shtatzënë përcakton mundësinë e një përkeqësimi të sëmundjes në rast të një rënie të imunitetit, si dhe në rastin e një lloji shoqërues të patologjisë dhe përdorimit të medikamenteve të caktuara, veprimi e cila shtyp forcat mbrojtëse të qenësishme në trup.

Tani le të shohim simptomat. Citomegalovirusi, simptomat tek gratë gjatë shtatzënisë, të cilat vazhdojnë në analogji me simptomat, shprehen përkatësisht me një rritje të lehtë të temperaturës dhe në dobësi të përgjithshme. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se në pjesën më të madhe rrjedha e procesit infektiv mund të karakterizohet nga një mungesë e plotë e simptomave, dhe virusi zbulohet vetëm si rezultat i testeve të duhura laboratorike. Për një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhet një test gjaku për praninë e infeksioneve intrauterine.

Trajtimi i një gruaje shtatzënë me citomegalovirus akut të zbuluar tek ajo ose me rëndësinë e infeksionit parësor kërkon përdorimin e barnave antivirale, si dhe imunomoduluesve.

Vlen të përmendet se trajtimi në kohë përcakton mundësinë e minimizimit të rrezikut të zhvillimit intrauterin të fetusit. Në rast se një grua shtatzënë vepron si bartëse e virusit, trajtimi nuk kryhet. E vetmja gjë që mjeku mund të rekomandojë në këtë rast është qëndrimi i vëmendshëm i nënës ndaj imunitetit të saj dhe, në përputhje me rrethanat, ruajtja e tij në një nivel të duhur. Në lindjen e një fëmije me një formë kongjenitale të citomegalisë, rekomandohet të shtyhet planifikimi i shtatzënisë së ardhshme për një periudhë rreth dy vjeçare.

Citomegalovirus: simptoma tek fëmijët

Arsyeja që provokon shfaqjen e infeksionit citomegalovirus tek fëmijët është infektimi i tyre në procesin e zhvillimit intrauterin përmes placentës. Me infeksion deri në 12 javë, siç e kemi vërejtur tashmë, ekziston një rrezik i lartë i vdekjes së fetusit, dhe nëse infeksioni ndodh në një datë të mëvonshme, fetusi mbijeton, por vërehen shqetësime të caktuara në zhvillimin e tij.

Vetëm rreth 17% e numrit të përgjithshëm të fëmijëve të infektuar përjetojnë simptoma të ndryshme që korrespondojnë me infeksionin citomegalovirus. Infeksioni i citomegalovirusit tek fëmijët, simptomat e të cilit manifestohen në formën e verdhëzës, një rritje të përmasave të organeve të brendshme (shpretkë, mëlçi) dhe ndryshime në përbërjen e gjakut në nivel biokimik, në forma të rënda të rrjedhës së tij; mund të provokojë çrregullime në sistemin nervor qendror. Përveç kësaj, siç e kemi theksuar më herët, mund të zhvillohen dëmtime të aparatit të dëgjimit dhe syve.

Në raste të shpeshta, shfaqja e një skuqjeje të bollshme tek fëmijët vërehet tashmë në orët (ditët) e para nga momenti i lindjes nëse ata kanë një infeksion. Prek lëkurën në bust, fytyrë, këmbë dhe krahë. Përveç kësaj, citomegalovirusi, simptomat e të cilit tek një fëmijë shoqërohen shpesh me hemorragji nën lëkurë ose mukozë, shpesh shoqërohet me gjakderdhje të plagës së kërthizës së bashku me zbulimin e gjakut në feces.

Dëmtimi i trurit çon në dridhje të duarve dhe në konvulsione, ka rritje të përgjumjes. Infeksioni citomegalovirus, simptomat e të cilit, edhe në formën e tij të lindur, manifestohen në formën e dëmtimit të shikimit ose në humbjen e plotë të tij, mund të ndodhë edhe në kombinim me vonesa në zhvillim.

Nëse nëna ka një formë akute të citomegalovirusit në momentin e lindjes së foshnjës, gjaku i saj testohet për praninë e antitrupave kundër patogjenit, gjë që bëhet gjatë javëve / muajve të parë të jetës. Përcaktimi në diagnozën laboratorike të pranisë së infeksionit citomegalovirus nuk tregon pashmangshmërinë e zhvillimit të një forme akute të kësaj sëmundjeje.

Ndërkohë, kjo mund të jetë njëkohësisht edhe shkak për shqetësim, sepse gjasat për shfaqje të vonshme karakteristike të procesit infektiv janë rritur shumë. Duke pasur parasysh këtë veçori, foshnjat në këtë situatë kërkojnë monitorim të vazhdueshëm nga specialistë, gjë që do të lejojë që në fazat e hershme të identifikohen simptomat që korrespondojnë me sëmundjen, si dhe të kryejnë trajtimin e nevojshëm.

Ndonjëherë ndodh që simptomat e para të citomegalovirusit të shfaqen në vitin e tretë ose të pestë të jetës. Përveç kësaj, është vërtetuar se transmetimi i infeksionit ndodh në mjedisin e grupeve parashkollore, i cili ndodh përmes pështymës.

Tek fëmijët, simptomat e infeksionit citomegalovirus janë të ngjashme me manifestimet e infeksioneve akute të frymëmarrjes, të cilat shprehen në vijim:

• Rritja e temperatures;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• rrjedhje e hundës;
• të dridhura;
• përgjumje e shtuar.

Në disa raste, ekziston mundësia e zhvillimit të një sëmundjeje deri në pneumoni, përveç kësaj, sëmundjet e një natyre endokrine (gjëndra e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore), sëmundjet e traktit gastrointestinal bëhen të rëndësishme. Me një rrjedhë latente të sëmundjes, nuk ka shkelje të sistemit imunitar, ndërsa është mjaft e zakonshme dhe, siç tregon praktika, nuk ka kërcënime për shëndetin e fëmijës në këtë rast.

Diagnoza e citomegalovirusit

Diagnoza e sëmundjes bëhet duke përdorur një sërë studimesh specifike të fokusuara në zbulimin e virusit në fjalë. Kjo përfshin jo vetëm metodat laboratorike, por edhe studimin e karakteristikave klinike:

• mbjellje kulturore. Me ndihmën e tij, përcaktohet mundësia e zbulimit të virusit në mostrat e marra të pështymës, spermës, gjakut, urinës dhe një njollë të përgjithshme. Këtu zbulohet jo vetëm rëndësia e pranisë së virusit, por edhe hartohet një pamje gjithëpërfshirëse, duke treguar aktivitetin e tij. Përveç kësaj, nga kryerja e kësaj analize, bëhet e qartë se sa efektive është terapia e përdorur kundër veprimit të virusit.
• Mikroskopi me dritë. Duke përdorur këtë metodë, duke përdorur një mikroskop në të, është e mundur të zbulohen qelizat gjigante të citomegalovirusit që kanë një lloj specifik të përfshirjeve intranukleare.
• ELISA. Kjo metodë bazohet në zbulimin e antitrupave ndaj infeksionit citomegalovirus. Me mungesë imuniteti, nuk përdoret, sepse kjo gjendje përjashton mundësinë e prodhimit të antitrupave.
• Diagnostifikimi i ADN-së. Indet e trupit ekzaminohen për të zbuluar ADN-në e virusit në fjalë. Është e mundur të merren vetëm informacione në lidhje me praninë e virusit në trup, megjithatë, me përjashtim të informacionit në lidhje me aktivitetin e tij.

Duke pasur parasysh shumë forma të ndryshme në të cilat citomegalovirusi mund të banojë në trup, vendosja e një diagnoze përfshin përdorimin e një kombinimi të metodave të ndryshme, sepse përdorimi i vetëm njërës prej metodave kërkimore për të bërë një diagnozë të saktë nuk mjafton.

Trajtimi i citomegalovirusit

Deri më sot, nuk ka asnjë metodë trajtimi me të cilën citomegalovirusi eliminohet plotësisht nga trupi. Në gjendjen normale të sistemit imunitar dhe mungesën e aktivitetit nga virusi, trajtimi, si i tillë, nuk kërkohet.

Nëse zbulohet një infeksion citomegalovirus në trup, nuk është e nevojshme të përdoret pa dështuar terapia antivirale. Për më tepër, efektiviteti i përdorimit të barnave imunoterapeutike në kombinim me të nuk është vërtetuar, si dhe efektiviteti i terapisë antivirale në prani të një infeksioni kongjenital.

Një kurs trajtimi kërkohet pa dështuar në kushtet e mëposhtme:

• hepatiti;
• çrregullime të organeve të dëgjimit dhe shikimit;
• pneumoni;
• encefaliti;
• verdhëza, hemorragjitë nënlëkurore dhe prematuriteti (në rastin e një forme kongjenitale të citomegalovirusit).

Trajtimi, si rregull, përfshin përdorimin e barnave në formën e supozitorëve (Viferon), si dhe një sërë ilaçesh antivirale. Kohëzgjatja e administrimit, si dhe doza, përcaktohen në bazë të karakteristikave individuale dhe gjendjes së pacientit.

Për të diagnostikuar citomegalovirusin bazuar në praninë e simptomave të përshtatshme, duhet të kontaktoni një venerolog ose një dermatovenerolog.

(emri tjetër - Infeksioni CMV ) është një sëmundje infektive që i përket familjes herpesviruset . Ky virus infekton një person si në mitër ashtu edhe në mënyra të tjera. Pra, citomegalovirusi mund të transmetohet seksualisht, nga pikat ajrore përmes rrugës ushqimore.

Sipas studimit statistikor ekzistues, antitrupat ndaj citomegalovirusit gjenden në afërsisht 10-15% të adoleshentëve. Tashmë në moshën 35 vjeç, numri i njerëzve të tillë rritet në 40%.

Cytomegalovirus u zbulua nga shkencëtarët në 1956. Një tipar i këtij virusi është afiniteti i tij për indet e gjëndrave të pështymës. Prandaj, nëse sëmundja ka një formë të lokalizuar, atëherë virusi mund të zbulohet ekskluzivisht në këto gjëndra. Ky virus është i pranishëm në trupin e njeriut gjatë gjithë jetës. Megjithatë, citomegalovirusi nuk është shumë infektiv. Si rregull, për t'u infektuar me virusin, kontaktet e zgjatura dhe të përsëritura, komunikimi i ngushtë me transportuesin janë të nevojshme.

Sot, ekzistojnë tre grupe njerëzish për të cilët kontrolli mbi aktivitetin e citomegalovirusit është një çështje veçanërisht aktuale. Bëhet fjalë për gra shtatzëna, persona që kanë përsëritje herpes dhe pacientët me përgjigje imune të komprometuar.

Shkaqet e citomegalovirusit

Një person mund të infektohet me citomegalovirus në shumë mënyra. Pra, infeksioni mund të ndodhë me kontakt, nëpërmjet përdorimit të sendeve të infektuara, në procesin e transplantimit të organeve, si dhe transfuzionit të gjakut nga një dhurues i infektuar më parë me citomegalovirus. Sëmundja transmetohet, për më tepër, nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, me pikat ajrore, gjatë shtatzënisë, në mitër dhe gjatë lindjes. Virusi gjendet në gjak, pështymë, qumësht gjiri, spermë dhe sekrecione nga organet gjenitale femërore. Por virusi që hyn në trupin e njeriut nuk mund të njihet menjëherë, sepse në këtë rast kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit është rreth 60 ditë. Në ditët e sotme, virusi mund të mos shfaqet fare, por pas periudhës së inkubacionit, fillimi i sëmundjes ndodh papritur. Hipotermia dhe ulja e mëvonshme e imunitetit bëhen faktorë provokues të citomegalovirusit. Simptomat e sëmundjes manifestohen edhe për shkak të stresit.

Simptomat e citomegalovirusit

Nëse virusi hyn në trup, atëherë në të fillon ristrukturimi i sistemit imunitar. Dhe pas përfundimit të fazës akute të sëmundjes, manifestimi i çrregullimeve vegjetative-vaskulare dhe asteni për një kohë të gjatë është i mundur.

Tek personat me mungesë imuniteti (personat që kanë kryer kimioterapi, personat e infektuar me HIV dhe personat që i nënshtrohen terapisë imunosupresive për transplantim organesh), prania e citomegalovirusit mund të provokojë shfaqjen e sëmundjeve shumë të rënda. Lezionet që shfaqen në pacientë të tillë mund të jenë fatale.

Diagnoza e citomegalovirusit

Gjatë diagnostikimit, duhet të merret parasysh fakti se prania e citomegalovirusit mund të zbulohet vetëm në rastin e studimeve të veçanta të urinës, pështymës, gjakut, spermës, si dhe njollave nga organet gjenitale gjatë infeksionit primar me sëmundjen ose gjatë një përkeqësim i infeksionit. Nëse virusi zbulohet në një moment tjetër, atëherë kjo nuk është vendimtare për diagnozën.

Pasi ky infeksion hyn në trup, ai fillon të prodhojë - antitrupa ndaj citomegalovirusit. Ata ndalojnë zhvillimin e sëmundjes, si rezultat i së cilës ajo është asimptomatike. Gjatë një testi laboratorik të gjakut, antitrupa të tillë mund të zbulohen. Megjithatë, një identifikim i vetëm i titrit të antitrupave nuk bën të mundur dallimin midis një infeksioni aktual dhe atij të kaluar. Në të vërtetë, në trupin e bartësit të virusit, si citomegalovirusi ashtu edhe antitrupat janë vazhdimisht të pranishëm. Në këtë rast, antitrupat nuk parandalojnë infeksionin, dhe imuniteti ndaj citomegalovirusit nuk prodhohet. Në rast të diagnozës joefektive, pacienti duhet të testohet sërish pas disa javësh.

Trajtimi i citomegalovirusit

Nëse një person diagnostikohet me citomegalovirus, trajtimi i sëmundjes do të synojë mbytjen e të gjitha formave të manifestimit të sëmundjes dhe eliminimin e simptomave të pakëndshme. Në fund të fundit, sot mjekët nuk kanë një mjet që shkatërron plotësisht virusin në trupin e njeriut.

Nëse simptomat nuk shfaqen te pacientët të cilët janë diagnostikuar me citomegalovirus, trajtimi i sëmundjes nuk kërkohet. Në fund të fundit, kjo tregon imunitetin normal të bartësit të virusit.

Nëse zbulohet një virus në gjak, në këtë rast, terapia përfshin mbështetjen dhe forcimin e sistemit imunitar. Prandaj, është e nevojshme të kryhet trajtim imunomodulues, si dhe restaurues. Komplekset e vitaminave janë gjithashtu të përshkruara.

Në trajtimin e citomegalovirusit tek fëmijët dhe të rriturit, është e rëndësishme të përdoret një qasje e integruar për përshkrimin e terapisë. Si rregull, trajtimi përshkruhet për të marrë ilaçe me efekte antivirale dhe imune. Me qasjen e duhur ndaj trajtimit aktivizohet mbrojtja e trupit dhe kontrollohet më tej aktivizimi i formës latente të sëmundjes.

Është shumë e rëndësishme t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe të përcaktohet në kohë acarimi i sëmundjes gjatë . Prandaj, nëse një citomegalovirus zbulohet në një grua shtatzënë, trajtimi zgjidhet duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit të saj. Nëse rasti është i rëndë, ndonjëherë rekomandohet të drejtoheni në ndërprerjen e shtatzënisë. Një përfundim i tillë bazohet në informacionin e marrë si rezultat i studimeve virologjike, indikacioneve klinike, ultrazërit të placentës dhe fetusit.

Trajtimi që synon ruajtjen e imunitetit përfshin procedura për forcimin dhe forcimin e trupit. Pra, procedurat e banjës rekomandohen shpesh në këtë rast, dhe ata që kanë disa trajnime mund të lahen periodikisht në ujë me akull.

Ka shumë barëra medicinale, zierjet e të cilave stimulojnë përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të trupit. Përdorimi i bimëve me efekt koleretik është i përshtatshëm: trëndafili i qenit, stigmat e misrit, pavdekësia, yarrow. Ju mund ta shpëlani gojën me një zgjidhje të dobët .

Mjekët

Medikamentet

Parandalimi i citomegalovirusit

Parandalimi i citomegalovirusit është kryesisht në respektimin e kujdesshëm të rregullave të higjienës personale dhe seksuale. Është e rëndësishme të tregohet kujdes i duhur kur bie në kontakt me personat e infektuar. Duhet pasur kujdes më i kujdesshëm gjatë shtatzënisë: në këtë rast nuk duhet të lejohen marrëdhëniet seksuale të rastësishme. Një pikë tjetër e rëndësishme në çështjen e parandalimit të citomegalovirusit është mbështetja e imunitetit. Ju duhet të bëni një jetë fizikisht aktive, të hani siç duhet, të ecni në ajër të pastër, të merrni vitamina dhe të shmangni situatat stresuese. Fëmijët duhet të mësohen për mënyrën e duhur të jetesës dhe higjienës që në vitet e para të jetës.

Citomegalovirus tek fëmijët

Kur fëmijët janë të infektuar me citomegalovirus, periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga 15 ditë deri në 3 muaj ose edhe më shumë. Alokoni infeksionin kongjenital dhe të fituar të citomegalovirusit. Shumë shpesh, citomegalovirusi tek fëmijët shfaqet pa simptoma të rënda. Në formën kongjenitale të sëmundjes, fetusi infektohet gjatë zhvillimit të fetusit, duke u infektuar nga nëna. Nga gjaku i nënës, virusi hyn në placentë, pas së cilës hyn në gjakun e fetusit dhe më pas depërton në indin e gjëndrave të pështymës. Nëse fetusi është infektuar në fazat e hershme të shtatzënisë, ai mund të vdesë. Përndryshe, fëmija lind me një sërë defektesh të rënda. Pra, citomegalovirusi tek fëmijët mund të shkaktojë mikrocefalia , , si dhe patologji të tjera të trurit me zhvillim të mëvonshëm prapambetje mendore . Ndoshta lindja e fëmijëve me patologji të sistemit kardiovaskular, traktit gastrointestinal, mushkërive, traktit respirator. Gjithashtu, citomegalovirusi tek fëmijët shkakton konvulsione , .

Nëse infeksioni i fëmijës ka ndodhur në një datë të mëvonshme, atëherë i porsalinduri nuk ka defekte të theksuara, megjithatë, sëmundja shprehet me të rënda. verdhëza , shpretka dhe mëlçia e fëmijës janë zmadhuar, dëmtimi i mushkërive dhe i zorrëve është i mundur.

Nëse ka një kurs akut të infeksionit citomegalovirus, atëherë i porsalinduri ka një sërë simptomash: oreks i dobët, temperatura mund të rritet, fëmija nuk po fiton mirë peshë, ka jashtëqitje të paqëndrueshme. Skuqje të mundshme hemorragjike në lëkurë. Pas një kohe të caktuar, për shkak të rekrutimit të dobët, ajo zhvillohet aneminë , hipotrofia . Në përgjithësi, vërehet një ecuri shumë e rëndë e infeksionit me citomegalovirus dhe për rrjedhojë shpesh përfundon me vdekjen e një fëmije në muajin e parë të jetës.

Nëse sëmundja është kronike ose asimptomatike, atëherë gjendja e fëmijës mbetet e kënaqshme.

Me formën e fituar të sëmundjes, fëmija infektohet gjatë lindjes, ose merr një infeksion që në ditët e para të jetës gjatë kontaktit me bartësin e infeksionit.

Ekzistojnë dy mundësi për rrjedhën e citomegalovirusit tek fëmijët në këtë rast: ose gjëndrat e pështymës preken të izoluara, ose preken disa ose një organ. Si simptoma, fëmija shfaq temperaturë të lartë, rritje të nyjeve limfatike si në qafë ashtu edhe në vende të tjera. Membrana e mukozës së faringut fryhet, bajamet, shpretka, mëlçia rriten. Fëmija refuzon të hajë, jashtëqitja është e shqetësuar - ose shfaqet diarre. Shfaqen lezione të mushkërive, traktit gastrointestinal, zverdhje të sklerës, dridhje të ekstremiteteve. E mundur dhe sepsis , por efekti i terapisë me barna antibakteriale nuk manifestohet. Kursi i sëmundjes është i gjatë, diagnoza, si rregull, është e vështirë të vendoset, sepse citomegalovirus ndonjëherë nuk zbulohet në gjak dhe në pështymë.

Gjithashtu, kur një fëmijë është i infektuar me citomegalovirus, citomegalovirus hepatiti . Fëmijë të tillë lindin me sindromë të rëndë hemorragjike dhe një numër keqformimesh të përshkruara më sipër. Shumë shpesh, ecuria e sëmundjes përfundon me vdekje.

Citomegalovirus në gratë shtatzëna

Megjithatë, ndërlikimet më serioze të kësaj sëmundjeje ndodhin tek gratë që presin një fëmijë. Citomegalovirus dhe shtatzënia është një kombinim mjaft i rrezikshëm, sepse infeksioni me këtë sëmundje ndonjëherë çon edhe në lindje të parakohshme. Është citomegalovirusi që është një nga shkaqet më të shpeshta të abortit.

Përveç kësaj, një fëmijë i një nëne të sëmurë mund të lindë me peshë të ulët trupore, si dhe me dëmtime serioze në mushkëri, mëlçi dhe sistemin nervor qendror. Citomegalovirus dhe shtatzënia janë një rrezik që fëmija mund të mos mbijetojë fare. Pra, sipas vlerësimeve të ndryshme, 12-30% e të porsalindurve të tillë vdesin. Tek fëmijët që mbijetuan, në rreth 90% të rasteve, vërehen një sërë komplikimesh të vonshme: mund të humbasin dëgjimin, ndonjëherë ka çrregullime të të folurit dhe atrofi të nervave optikë.

Prandaj, një hap shumë i rëndësishëm është ekzaminimi për praninë e infeksionit citomegalovirus në procesin e planifikimit të lindjes së një fëmije. Nëse i qaseni saktë përdorimit të masave terapeutike dhe parandaluese, atëherë mund të parandalohet ndikimi negativ i citomegalovirusit në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjasat e shfaqjes së patologjive tek një fëmijë.

Dieta, ushqyerja me citomegalovirus

Lista e burimeve

• Krasnov V.V., Malysheva E.B. Infeksioni me citomegalovirus. Nizhny Novgorod: Shtëpia Botuese e NGMA, 2004;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Infeksionet e herpesvirusit njerëzor: një udhëzues për mjekët. - Shën Petersburg: Special Lit., 2006;
• Samokhin P.A. Infeksioni i citomegalovirusit tek fëmijët. - M.: Mjekësi, 1987;
• Borisov L.B. Mikrobiologjia mjekësore, virologjia, imunologjia: M.: Agjencia e Informacionit Mjekësor LLC, 2002.

Shkaku i zhvillimit të një forme kronike të infeksionit citomegalovirus është herpesvirusi i tipit pesë, i cili është në gjendje të jetë në gjendje latente (joaktive) në trupin e njeriut për një kohë të gjatë. Prevalenca e kësaj sëmundjeje është mjaft e lartë, sepse, pasi të hyjë në trup, patogjeni mund të jetë aty, duke mos treguar aktivitet, gjatë gjithë jetës së një personi. Me infeksion primar, është i mundur zhvillimi i një forme akute të sëmundjes, e cila më pas bëhet kronike.

Në formën kronike, citomegalovirusi më së shpeshti kalon pa u vënë re. Në rast të shkeljes ose uljes së aktivitetit të sistemit imunitar, i cili mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme, përfshirë sëmundjet e kaluara, virusi riaktivizohet. Kjo mund të çojë në një përkeqësim, të manifestuar me simptoma që ngjajnë me manifestimet klinike të ftohjes (sindroma e ngjashme me mononukleozën). Me funksionimin normal të sistemit imunitar, aktiviteti i virusit shtypet pas 2-5 javësh. Me patologjitë e imunitetit, CMV mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme, të manifestuara nga simptoma karakteristike.

Mënyrat e infektimit me infeksion kronik CMV

Infeksioni CMV kërkon kontakt të përsëritur ose kontakt të zgjatur me një person të infektuar. Rrugët kryesore të transmetimit janë:

• ajrore
• seksuale
• transfuzion gjaku
• nga gruaja tek fetusi gjatë shtatzënisë.
• Faktorët që provokojnë zhvillimin e një forme klinikisht të theksuar të CMV janë:
• situata stresuese të vazhdueshme;
• përdorimi afatgjatë i barnave citotoksike ose imunosupresantëve;
• ndërhyrjet kirurgjikale në transplantimin e organeve;
• sëmundjet onkologjike;
• prania e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Simptomat e citomegalovirusit kronik

Në pacientët e rritur, kursi klinik i formës kronike të citomegalovirusit varet drejtpërdrejt nga gjendja e imunitetit. Sëmundja mund të vazhdojë në mënyrë të padukshme dhe mund të ketë manifestime të rënda të përgjithësuara. Më shpesh, simptomat e këtij lloji të citomegalovirusit tek të rriturit duken si një ftohje e vazhdueshme dhe manifestohen:

• rinitit të zgjatur;
• sëmundje e përgjithshme;
• lodhje dhe dobësi e shpejtë;
• dhimbje koke pa shkak dhe dhimbje kyçesh;
• zmadhimi i nyjeve limfatike.

Manifestimet klinike të citomegalovirusit kongjenital tek fëmijët mund të ndryshojnë në një gamë mjaft të gjerë:

• shfaqja e hemorragjive të vogla (petechiae) në lëkurë;
• verdhëza neonatale;
• chorioretinitis - inflamacion i retinës;
• vonesa në zhvillim;
• vdekja (e mundur në një të tretën e foshnjave të infektuara).

Për diagnostikimin e infeksionit kronik CMV, përdoret përcaktimi i titrit të imunoglobulinave G dhe M në gjakun e pacientit.

Trajtimi i sëmundjes në prani të simptomave kryhet me ndihmën e terapisë imunomoduluese, e cila duhet të kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Nëse një virus zbulohet në gjak dhe nuk ka manifestime klinike, nuk kërkohet terapi specifike.

Para fillimit të trajtimit për citomegalovirusin, është e nevojshme të diagnostikoni me saktësi sëmundjen dhe të përcaktoni nëse trajtimi për CMVI është i nevojshëm në rastin tuaj. Meqenëse nuk kërkohet gjithmonë, duhet të jeni të vetëdijshëm për të. Përveç kësaj, nuk është e lehtë të diagnostikosh praninë e infeksionit citomegalovirus dhe CMV ngatërrohet lehtësisht me sëmundje të tjera. Më poshtë do të flasim se si të kurojmë citomegalovirusin dhe si trajtohet ai, si dhe në cilat raste është i nevojshëm.

Infeksioni me citomegalovirus duhet të trajtohet vetëm kur sëmundja është një rrezik i pamohueshëm për trupin e njeriut. Raste të tilla identifikohen qartë vetëm nga një specialist, pas vizitës në një klinikë të sëmurë për të diagnostikuar sëmundjen. Nëse trupi ka simptoma të një infeksioni të përgjithësuar citomegalovirus, atëherë është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontaktoni klinikën. Regjimi i trajtimit për citomegalovirus mund të hartohet vetëm pas një ekzaminimi personal të pacientit.

Një person që ka qenë i sëmurë me citomegalovirus dhe ka pësuar një sëmundje infektive pa ndonjë pasojë të rëndë, fiton një imunitet mjaft të fortë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, infeksioni citomegalovirus, pasi ka goditur trupin e njeriut, nuk shkakton asnjë simptomë. Vetë virusi në trup merr një regjim gjumi, duke mbetur në një person përgjithmonë. Dhe manifestohet, duke shkaktuar relapsa, të shoqëruara me lloj-lloj komplikimesh, vetëm me një dobësim të fortë të sistemit imunitar.

Në të gjitha rastet, trajtimi i infeksionit citomegalovirus ndjek qëllimin - të zbusë ndjeshëm ndikimin negativ të një infeksioni viral në trupin e njeriut. Më shpesh, pas infeksionit, një person me një sistem imunitar mjaft të fortë përballon lehtësisht shpërthimin parësor të një sëmundjeje infektive, kështu që nuk ka nevojë që një person me citomegalovirus të shkojë në spital. Te persona të tillë, pas një manifestimi të shkurtër, grupi i simptomave që janë krijuar pushon pa lënë gjurmë. Si rezultat, sëmundja kryesisht kalon pa u vënë re.

Kur është vërtet i nevojshëm trajtimi me citomegalovirus?

Rrethanat specifike në të cilat mjeku që merr pjesë përcakton kursin e trajtimit të infeksionit citomegalovirus tek të rriturit ose tek fëmijët përfshijnë manifestime të tilla si:

• Prania e mungesës së imunitetit të fituar ose të lindur në një pacient të çdo moshe.
• Faza e përgjithësuar - përhapja e përhapur e virusit shoqërohet nga një proces inflamator shumë i dhimbshëm në të gjithë trupin ose në një organ të caktuar në sfondin e pranisë së infeksioneve të tjera që dobësojnë funksionet themelore mbrojtëse të trupit të njeriut.
• Kursi i komplikuar ose i përkeqësuar i citomegalovirusit ose përgatitje për trajtim me transplantim alogjenik të organeve, pneumoni, encefalit, sëmundje onkologjike - kur përdorni terapi që shtyp rëndë sistemin imunitar.
• Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, gratë me imunitet të kompromentuar mund të zhvillojnë citomegalovirus primar, i cili potencialisht mund të shkaktojë dëme jashtëzakonisht të rënda në fetus dhe gjithashtu mund të shkaktojë abort.

Faza e përgjithësuar ose përkeqësimi simptomatik i një infeksioni citomegalovirus shpesh karakterizohet nga fakti se shumica e pacientëve, madje ndonjëherë edhe disa mjekë, e ngatërrojnë këtë sëmundje virale për shkak të ngjashmërisë së saj me simptomat e sëmundjeve të ngjashme me gripin ose SARS. Si dhe sëmundje të tjera infektive. Shpesh kjo çon në trajtim të gabuar dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve të rënda.

Me diagnozë diferenciale absolutisht të saktë, trajtimi për citomegalovirusin do t'i përshkruhet pacientit sa më adekuat të jetë e mundur. Dhe ilaçet janë të përshkruara për qëllimin e duhur.

Barna dhe vitamina për trajtimin e infeksionit citomegalovirus

Le të shohim se si ta trajtojmë citomegalovirusin me ilaçe. Medikamentet kryesore për infeksionin citomegalovirus dhe trajtimi i tyre ndahen në disa grupe të vogla:

• Mjetet juridike simptomatike- sigurojnë lehtësim, anestezion, eliminimin e inflamacionit, ngushtimin e enëve të gjakut (pika në hundë, pika për sy, qetësues kundër dhimbjeve, antiinflamatorë, ilaçe popullore).
• Barnat antivirale- pengojnë aktivitetin e infeksionit (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Medikamente posindromike- rikuperoni organet dhe indet e dëmtuara në rast të komplikimeve (kapsula, supozitorë, tableta, injeksione, xhel, pomada, pika).
• Imunomoduluesit- forcon dhe stimulon sistemin imunitar (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Imunoglobulinat- lidh dhe shkatërron grimcat virale (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Kompleksi i vitaminave dhe mineraleve- për të mbështetur sistemin imunitar.

Tek burrat, citomegalovirusi trajtohet me ilaçe antivirale - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Dhe imunoglobulinat - Cytotect, Megalotect.

Tek gratë, citomegalovirusi trajtohet me ilaçe antivirale - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Lista e barnave

1. Foscarnet është një ilaç antiviral. Citomegalovirusi infektiv trajtohet me mjaft sukses me Foscarnet. Përdoret në rastet e rënda të sëmundjes dhe në forma komplekse të acarimeve të mundshme që mund të shkaktohen nga sëmundje të tjera. Këshillohet që ky ilaç të përdoret me një sistem imunitar të dobësuar tek një pacient. Kur ilaçi hyn në qelizën e sëmurë, zgjatja e zinxhirit viral prishet, domethënë, ilaçi ngadalësohet dhe më pas ndalon plotësisht riprodhimin aktiv të virusit.
2. Ganciclovir është një ilaç antiviral. Ilaçi është një nga më efektivët, mjaft i vështirë në përdorim praktik. Ilaçi përshkruhet gjatë rrjedhës së sëmundjes - një infeksion citomegalovirus, i ndërlikuar nga patologji veçanërisht të rënda të organeve, inflamacione mjaft të gjera. Përdoret gjithashtu për të parandaluar infeksionin viral, infeksionin kongjenital CMV. Forma e lirimit - tableta dhe pluhur kristalor nga grupi i tretësve hidrofilë polare. Për xhel ose injeksion okulistik, ilaçi është i disponueshëm si një liofilizim. Përdorimi i Ganciclovir është i këshillueshëm në trajtimin e citomegalovirusit - një infeksion herpes.
3. Cytotect - imunoglobulinë. Për shumë pacientë, Cytotect duket të jetë një nga mjetet më optimale për trajtimin e citomegaluvirusit. Ilaçi kombinon një efikasitet mjaft efektiv dhe një mungesë pothuajse të plotë të toksicitetit të përgjithshëm dhe kundërindikacioneve relative. I përshkruar për profilaksinë në pacientët me barna të sistemit imunitar të shtypur. Parandalon shfaqjet masive të sëmundjes pas infektimit me CMVI. Kur aplikohet, mund të krijojë: dhimbje koke; nauze dhe të vjella; të dridhura dhe ethe; dhimbje kyçesh dhe dhimbje të lehta shpine; ndonjëherë ulje të presionit të gjakut.
4. Neovir është një imunostimulant. Tretësirë ​​për injeksion, e përdorur si një ilaç imunostimulues për trajtimin dhe parandalimin e infeksionit të citomegalovirusit tek njerëzit me mungesë imuniteti.
5. Viferon është një imunomodulator. Qirinj me veprim antiviral. Përdoret për ndërlikimet e sëmundjeve infektive, për inflamacionin parësor, si dhe për përsëritjen e infeksionit citomegalovirus të një forme të lokalizuar. Ilaçi aplikohet në mënyrë rektale. Kur aplikohet, mund të shkaktojë një reaksion alergjik në formën e një skuqjeje të lëkurës.
6. Bischofite është një ilaç anti-inflamator. Prodhohet në formën e një balsami (xhel) në një tub ose në një enë qelqi në formën e një shëllirë. Aplikohet në mënyrë topike si baltë terapeutike ose ujë mineral.

Lista e vitaminave

1. C - Antioksidant me spektër të gjerë. Stimulon punën e qelizave që hanë bakteret dhe viruset në gjak. Rrit rezistencën e trupit të njeriut ndaj infeksioneve të ndryshme nëpërmjet rezistencës së qelizave ndaj depërtimit të agjentëve infektivë.
2. B9 - për mirëmbajtjen e fuqishme të fabrikës së prodhimit (palcës kockore) të sistemit imunitar të trupit të njeriut.

Rregullat e përgjithshme për trajtimin e citomegalovirusit përfshijnë shtrimin në spital të pacientit në rastet kur është absolutisht e nevojshme. Meqenëse gjatë periudhës së trajtimit pacienti duket të jetë një burim shumë aktiv i infeksionit viral për të tjerët, pacienti duhet të kufizojë ndjeshëm çdo kontakt me njerëzit. Siguroni paqen maksimale të mendjes. Siguroni kushtet më të mira të nevojshme të mikroklimës. Respektoni rregullat strikte të higjienës personale. Përdorni një dietë terapeutike dhe parandaluese.

Me respektimin e rreptë të këtyre rregullave dhe të gjitha rekomandimeve të mjekut që merr pjesë, mund të mbështeteni në një mënyrë mjaft të shpejtë dhe më efektive për të hequr qafe infeksionin dhe për të parandaluar komplikimet dhe rikthimet.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Nëse një person ka dëgjuar që njerëzit janë trajtuar për citomegalovirus nga mjekësia në shtëpi, atëherë kjo është një ide e gabuar që, falë mjekësisë tradicionale, është e mundur të përballosh një detyrë kaq të vështirë. Trajtimi i një infeksioni të tillë dhe të gjitha llojet e komplikimeve nuk duhet të ndodhin vetë pa mbikëqyrjen e një specialisti. Por është mjaft e këshillueshme që të mbështesni sistemin imunitar me mjete juridike popullore.