Prieteni, nu întâmplător am citat un fragment atât de mare dintr-un cunoscut basm pentru copii, pentru că, după părerea mea, reflectă perfect situația care se dezvoltă acum pe Internetul din Kazahstan și ÎN împrejurul lui. Un consiliu pestriț s-a adunat la patul pacientului, Kaznet primește diagnostice diferite - de la pesimistul „Pacientul este mai probabil mort decât în ​​viață” la speranța „Pacientul este mai probabil în viață decât mort”, sunt prescrise diverse medicamente - în timp ce Kaznet însuși, după exemplul lui Buratino, repetă cu voci diferite: „Nu e nevoie de ulei de ricin, mă simt foarte bine!” Dar este acest lucru adevărat?

Câți dintre noi suntem?

Una dintre legile afacerilor de succes spune: nu poți intra pe piață fără a-i determina volumul, exprimat fie în bani, fie în număr de cumpărători reali și potențiali (sau mai bine zis, ambele deodată!). Dar, prieteni, despre ce fel de fiabilitate putem vorbi în evaluarea pieței serviciilor de internet din Kazahstan dacă materialele sursă sunt iremediabil depășite, sau chiar pur și simplu?!

Astfel, datele studiului „Audienta și mediul Internetului în Kazahstan”, realizat în primăvara anului 2001 (!) de unul dintre liderii pieței interne de cercetare - agenția BRIF Asia Centrală - împreună cu compania acum defunctă. , sunt încă în uz, potrivite doar pentru Actis Systems Asia”. COMCON-2 Eurasia, care concurează cu Brief, face publicitate pe pagina de titlu a site-ului său web pentru un articol de Natalya Ospanova, publicat în numărul din martie 2004 al revistei Marketing of Goods and Services. Se afirmă cu bucurie că „azi, piața serviciilor de internet este una dintre piețele de telecomunicații în dezvoltare dinamică. Astfel, [] ponderea utilizatorilor de servicii de internet în rândul populației urbane a Kazahstanului este de 9,4%, ceea ce în termeni monetari este de aproximativ 213,4 milioane de tenge. lunar. În același timp, față de 2002, ponderea utilizatorilor a crescut cu 50%.”

Poate că merită să ceri TNS Gallup Media Asia să extindă testarea noului său proiect de măsurare a audiențelor de internet - TNS Web-Index - pe lângă Rusia, și Kazahstan?

Câte site-uri?

Cu toate acestea, există o problemă nu numai cu numărarea utilizatorilor de internet, ci și cu resursele web Kaznet…

Modernizat în 2004 și de două ori „mai subțire” după o „revizuire” a site-urilor efectuată în același timp, catalogul portalului Site.KZ a atins abia acum numărul anterior (2.634 de site-uri la 25 noiembrie 2005). Aproximativ același număr de resurse (2.871) sunt înregistrate în ratingul CountZero. În cei șase ani și jumătate ai mei, au fost notate aproximativ 4.500 de site-uri, dar ținând cont de faptul că site-urile, ca și oamenii, tind să-și schimbe „numele” (numele), „locul de reședință” (adresa web) sau chiar să moară , - această sumă poate fi împărțită în siguranță la unu și jumătate…

Deci, se pare că se poate doar ghici despre numărul real de resurse web Kaznet, deși personal sunt înclinat către cifre de ordinul 4500-5000.

Cine guvernează domeniile din KZ?

Fără să ridicăm un deget anul trecut, pentru a reține în mod adecvat, Agenția Republicii Kazahstan pentru Informații și Comunicații, împreună cu NIT JSC, nu au uitat însă de dezvoltarea Internetului în țară! Acest lucru se poate vedea din „Regulile pentru distribuția spațiului de domeniu în segmentul kazah al internetului” pe care le-au propus, care a alarmat literalmente întreaga comunitate de internet din Kazahstan în iunie a acestui an!

Următorul pas logic a fost privarea efectivă a KazNIC de funcția de gestionare a suportului numelui de domeniu național KZ. Dacă toată lumea se va îmbunătăți sau mai rău din asta - timpul va spune, dar deocamdată nu putem decât să afirmăm faptul neplăcut că pe site-urile ambelor departamente de mai sus, problemele dezvoltării internetului în țară sunt prezentate într-o proporție infimă în comparație cu problemele de spațiu sau, de exemplu, de comunicații celulare…

PREMIUL-2006 - doi sau unul?

Anul 2005 s-a dovedit a fi nu mai puțin furtunos pentru evenimentele din cadrul concursului de site-uri „Kazakhstan Internet Award AWARD”. Avea tot ceea ce era necesar pentru PR - trântirea puternică a ușii de către un membru al Comitetului de Organizare și ieșirea liniștită a altuia, confruntări zgomotoase pe forumul competiției între participanți și organizatori, probleme de mai multe zile cu accesul la site-ul competiției din cauza la atacurile necontenite ale unor atacatori misterioși, o ceremonie plină de culoare de decernare a câștigătorilor și a câștigătorilor de premii, cu participarea YouKnowWho și a clasei sale de master. Nu a existat decât o lipsă de soluții competente la problemele tehnice, care în cele din urmă s-au transformat într-o confruntare zgomotoasă, da - atrăgând atenția presei asupra concurenței, dar – aproape împărțindu-l în două.

Când acest număr al „Clubului de calculatoare” va fi publicat, situația, cred, va deveni în sfârșit clară. Deocamdată, putem doar afirma că ambele părți ale conflictului au bună voință și dorința de a păstra singura competiție a resurselor web Kaznet în cele mai bune tradiții ale sale.

Demonopolizarea în fapt sau în cuvinte?

Înțeleg că a privi problema dintr-o singură parte nu oferă o înțelegere a imaginii în ansamblu, dar, în opinia mea, conversațiile s-au stins cumva odată cu demonopolizarea în sine.…

Da, în conformitate cu Legea Republicii Kazahstan „Cu privire la comunicații” și Programul de dezvoltare a industriei telecomunicațiilor pentru 2003-2005, la sfârșitul anului trecut dreptul exclusiv al Kazakhtelecom JSC de a furniza servicii de comunicații internaționale și la distanță lungă în rețeaua publică de telecomunicații (STOP) a fost anulată. Aproape imediat, un număr de operatori au intrat în acest segment de piață și au primit licențe de la AIS RK: KazTransCom JSC, Transtelecom JSC - structură afiliată NC Kazakhstan Temir Zholy, Arna JSC cu marca Ducat, Nursat JSC și ASTEL JSC.

Dar ce s-a schimbat? Aproape nimic! Din moment ce Kazakhtelecom a trecut de fluxul principal al întregului trafic interurban și internațional kazah al Kazahstanului și continuă să facă acest lucru. Și operatorii altor rețele, atunci când furnizează servicii de comunicații clienților lor, sunt încă forțați - unii într-o măsură mai mare, alții într-o măsură mai mică - să folosească infrastructura de rețea a Kazakhtelecom. Așa rezultă competiția „egală”.…

Cu toate acestea, Kazahstanul este programat să adere la Organizația Mondială a Comerțului anul viitor. Și aceasta ar trebui să conducă la o deschidere largă a piețelor noastre către investitorii străini și, în consecință, la o revizuire completă a echilibrului de putere existent pe piața serviciilor de comunicații.

Mâine va fi mai bine decât ieri!

Cititorii atenți au observat probabil că titlurile tuturor capitolelor anterioare se terminau cu un semn de întrebare. Dar tot aș dori să-mi închei notițele pe o notă optimistă, care să afirme viața.

Când aud voci că acum nu este momentul să vorbim despre Internet în Kazahstan ca despre o afacere serioasă și versatilă, că mergem înaintea locomotivei, că piața nu este matură etc. etc., pe de o parte, înțeleg validitatea unor astfel de afirmații, dar, pe de altă parte, nu vreau să fiu de acord cu ele. Pentru că a aștepta cu o lingură mare acest viitor luminos nu este interesant. Este interesant să-l apropii. Indiferent cum, indiferent ce, dar în dinamică, nu în statică. Poticnindu-te și învinețindu-ți fruntea, dar îndreptându-te spre asta mâine și nu marchează timpul de așteptare pentru asta. Și va veni cu siguranță - mâine, mai bine decât ieri. Sic!

- Ajutor, ajutor, oameni buni!...

Apoi, o fată drăguță creț, cu nasul destul de răsturnat, s-a aplecat pe fereastră. Ochii ei erau închiși.

- Fată, deschide ușa, tâlharii mă urmăresc!

- O, ce prostie! – spuse fata, căscând cu gura ei frumoasă. - Vreau să dorm, nu pot deschide ochii...

Ea și-a ridicat mâinile, s-a întins somnoroasă și a dispărut pe fereastră.

Buratino, disperat, a căzut cu nasul în nisip și s-a prefăcut că e mort.

Tâlharii au sărit în sus.

- Da, acum nu ne vei părăsi!...

Este greu de imaginat ce au făcut ca să-l facă pe Pinocchio să deschidă gura. Dacă în timpul urmăririi nu ar fi scăpat cuțitul și pistolul, povestea despre nefericitul Pinocchio s-ar fi putut termina în acest moment.

În cele din urmă, tâlharii s-au hotărât să-l spânzureze cu capul în jos, i-au legat o frânghie de picioare, iar Pinocchio a atârnat de o creangă de stejar... S-au așezat sub stejar, întinzându-și cozile ude și au așteptat să cadă cele de aur. din gura lui...

În zori vântul se înălța și frunzele foșneau pe stejar. Pinocchio se legăna ca o bucată de lemn. Tâlharii s-au săturat să stea pe cozi ude.

„Stai acolo, prietene, până seara”, au spus ei de rău augur și s-au dus să caute o tavernă pe marginea drumului.

Fata cu părul albastru se întoarce pe Pinocchio

Zorii dimineții se întinseră peste ramurile stejarului de unde atârna Pinocchio.

Iarba din poiană s-a făcut gri, florile azurii erau acoperite cu picături de rouă.

Fata cu părul creț albastru s-a aplecat din nou pe fereastră, a șters-o și a deschis larg ochii adormiți, frumoși.

Această fată a fost cea mai frumoasă păpușă din teatrul de păpuși al domnului Karabas Barabas.

Incapabil să suporte trăsăturile nepoliticoase ale proprietarului, ea a fugit din teatru și s-a instalat într-o casă retrasă, într-o poiană cenușie.

Animalele, păsările și unele dintre insecte o iubeau foarte mult - probabil pentru că era o fată bine manieră și blândă.

Animalele i-au furnizat tot ce era necesar pentru viață.

Alunița a adus rădăcini hrănitoare.

Șoareci - zahăr, brânză și bucăți de cârnați.

Nobilul câine pudel Artemon a adus rulouri.

Magpie a furat ciocolată în hârtie argintie pentru ea la piață.

Broaștele au adus limonadă în coji de nucă.

Hawk - joc prăjit.

Gândacii de mai sunt fructe de pădure diferite.

Fluturii preiau polenul din flori și se pudrează ei înșiși.

Omizile au stors pastă pentru a curăța dinții și a lubrifia ușile care scârțâiau.

Rândunele au distrus viespi și țânțari în apropierea casei...

Așa că, deschizând ochii, fata cu părul albastru îl văzu imediat pe Pinocchio atârnând cu capul în jos.

Și-a pus palmele pe obraji și a țipat:

- Ah, a, a!

Nobilul pudel Artemon apăru sub fereastră, cu urechile fâlfâind. Tocmai își tăiase jumătatea din spate a trunchiului, ceea ce făcea în fiecare zi. Blana cret de pe jumătatea din față a corpului a fost pieptănată, ciucul de la capătul cozii a fost legat cu o fundă neagră. Pe una dintre labele din față este un ceas de argint.

- Sunt gata!

Artemon și-a întors nasul într-o parte și și-a ridicat buza de sus peste dinții albi.

- Sună pe cineva, Artemon! – spuse fata. „Trebuie să-l luăm pe bietul Pinocchio, să-l ducem în casă și să invităm un medic...

Artemon s-a învârtit atât de mult în pregătire, încât nisipul umed i-a zburat de sub labele din spate... S-a repezit la furnicar, a trezit toată populația lătrat și a trimis patru sute de furnici să roadă frânghia de care atârna Pinocchio.

Patru sute de furnici serioase s-au târât în ​​rând pe o potecă îngustă, s-au urcat pe un stejar și au mestecat frânghia.

Artemon l-a ridicat cu labele din față pe Pinocchio care cădea și l-a dus în casă... Punându-l pe Pinocchio pe pat, s-a repezit în desișul pădurii la un galop de câine și a adus imediat de acolo pe faimosul doctor Bufniță, broasca paramedic și vindecatorul popular Mantis, care arăta ca o crenguță uscată.

Bufnița și-a pus urechea la pieptul lui Pinocchio.

„Pacientul este mai mult mort decât viu”, șopti ea și întoarse capul înapoi cu o sută optzeci de grade.

Broasca l-a zdrobit mult timp pe Pinocchio cu laba uda. Gândindu-se, se uită cu ochi bombați în direcții diferite. Ea a șoptit cu gura mare:

– Pacientul este mai probabil viu decât mort...

Vindecătorul popular Mantis, cu mâinile uscate ca firele de iarbă, a început să-l atingă pe Pinocchio.

„Unul din două lucruri”, șopti el, „fie pacientul este în viață, fie a murit”. Dacă este în viață, va rămâne în viață sau nu va rămâne în viață. Dacă este mort, poate fi reînviat sau nu poate fi reînviat.

„Shh șarlatanism”, a spus Bufnița, și-a bătut aripile moi și a zburat în podul întunecat.

Toți negii lui Toad erau umflați de furie.

- Ce ignoranță dezgustătoare! – mormăi ea și, stropindu-și burta, sări în subsolul umed.

Pentru orice eventualitate, doctorul Mantis s-a prefăcut că este o crenguță uscată și a căzut pe fereastră. Fata își strânse mâinile frumoase:

- Ei bine, cum să-l tratez, cetăţeni?

„Ulei de ricin”, a cârmuit Broasca din subteran.

- Ulei de ricin! – râse cu dispreț Bufnița în pod.

— Ori ulei de ricin, ori nu ulei de ricin, scârțâi Mantis în afara ferestrei.

Apoi, zdrențuit și învinețit, nefericitul Pinocchio a gemut:

– Nu e nevoie de ulei de ricin, mă simt foarte bine!

O fată cu părul albastru se aplecă asupra lui cu grijă:

- Pinocchio, te implor - închide ochii, ține-ți nasul și bea.

- Nu vreau, nu vreau, nu vreau!...

- Îți dau o bucată de zahăr...

Imediat, un șoarece alb s-a urcat pe pătură pe pat și ținea o bucată de zahăr.

„O vei primi dacă mă asculți”, a spus fata.

„Artemon l-a ridicat cu labele din față pe Pinocchio care cădea și l-a dus în casă... Punându-l pe Pinocchio pe pat, s-a repezit în desișul pădurii în galop de câine și a adus imediat de acolo pe faimosul doctor Bufniță, broasca paramedic și vindecatorul popular Mantis, care arăta ca o crenguță uscată.

Bufnița și-a pus urechea la pieptul lui Pinocchio.

„Pacientul este mai mult mort decât viu”, șopti ea și întoarse capul înapoi cu o sută optzeci de grade.

Broasca l-a zdrobit mult timp pe Pinocchio cu laba uda. Gândindu-se, se uită cu ochi bombați în direcții diferite simultan. Ea mormăi cu gura mare:

- Pacientul este mai viu decât mort...

Vindecătorul popular Mantis, cu mâinile uscate ca firele de iarbă, a început să-l atingă pe Pinocchio.

„Unul din două lucruri”, șopti el, „fie pacientul este în viață, fie a murit”. Dacă este în viață, va rămâne în viață sau nu va rămâne în viață. Dacă este mort, poate fi reînviat sau nu poate fi reînviat.

„Shh șarlatanism”, a spus Bufnița, și-a bătut aripile moi și a zburat în podul întunecat.

Toți negii lui Toad erau umflați de furie.

- Ce ignoranță dezgustătoare! - croncăni ea și, stropindu-și burta, sări în subsolul umed.

Pentru orice eventualitate, doctorul Mantis s-a prefăcut că este o crenguță uscată și a căzut pe fereastră.

Fata își strânse mâinile frumoase:

- Ei bine, cum să-l tratez, cetățeni?

„Ulei de ricin”, a cârmuit Broasca din subteran.

- Ulei de ricin! – râse cu dispreț Bufnița în pod.

— Ori ulei de ricin, ori fără ulei de ricin, a râs Mantis în afara ferestrei.

Apoi, zdrențuit și învinețit, nefericitul Pinocchio gemu:

„Nu este nevoie de ulei de ricin, mă simt foarte bine!”

A. N. Tolstoi. „Cheia de aur sau aventurile lui Pinocchio”

Interfax a retras raportul despre moartea lui Islam Karimov 09.02.2016, 18:10

Agenția Interfax a anulat raportul despre moartea președintelui Uzbekistanului Islam Karimov. „Știrea cu titlul „Președintele Uzbekistanului Islam Karimov a murit” a fost publicată ca urmare a unei erori tehnice. „Interfax își cere scuze abonaților și cititorilor”, se spune în mesaj.

Agenția a raportat moartea președintelui Uzbekistanului cu referire la guvern. Ulterior, serviciul de presă al Cabinetului de Miniștri al Uzbekistanului, RIA Novosti, a declarat că nu a difuzat știrile despre moartea lui Islam Karimov.

În această dimineață, ziarele din Uzbekistan au publicat un raport conform căruia starea președintelui s-a deteriorat brusc. Ulterior, Reuters, citând surse diplomatice, a raportat moartea domnului Karimov. Secretarul de presă al președintelui rus Dmitri Peskov a declarat că Kremlinul nu a primit astfel de informații.

Totodată, premierul turc Binali Yildirim și-a exprimat condoleanțe pentru decesul președintelui Uzbekistanului, fără a preciza de unde a primit aceste informații. Președintele georgian Georgiy Margvelashvili și-a exprimat condoleanțe pe site-ul său: „Dl Islam Karimov a condus țara într-o perioadă dificilă și, cu ajutorul conducerii sale, Uzbekistanul a obținut o dezvoltare semnificativă, creștere națională și prosperitate. Aș dori să exprim condoleanțe familiei președintelui și poporului Uzbekistan în numele poporului georgian și în numele meu. „Cred că numele lui Islam Karimov își va ocupa locul cuvenit în istorie.”

Ieri Uzbekistanul a sărbătorit 25 de ani de la independență. Discursul președintelui dedicat acestui eveniment a fost citit la televiziunea de stat.

Postfaţă.

Sunt de acord că situația din Uzbekistan este foarte mult ecou în basmul „Cheia de aur”. Să nu credeți că îmi bat joc de starea lui Karimov însuși, indiferent dacă este mort sau viu - acest lucru este imoral. Dar situația în sine este amuzantă când, pentru a obține și păstra puterea, se poate ascunde în spatele unui președinte mort sau pe jumătate mort, care în setea de putere a redus situația la o glumă. Si, din pacate, nu este singurul care traieste/a trait dupa principiul: chiar ca cadavrare, chiar ca animal de impas, dar pe tron.

Să dea Dumnezeu ca acest pahar să treacă pe lângă noi!

Și, de asemenea, fiți atenți - indiferent de modul în care se dezvoltă relația dintre liderii țărilor CSI cu conducătorii Federației Ruse și rușii din aceste țări, până la urmă Rusia va avea grijă de toți acești sultani, ca o mamă pierdută. copii - le dă azil politic, trimite cei mai buni medici, anulează datorii cu sume gigantice Toate acestea sunt ciudate și ofensatoare...

P.S. Autoritățile uzbece au anunțat moartea lui Karimov

Președintele Uzbekistanului Islam Karimov a murit pe 2 septembrie, au informat guvernul și parlamentul republicii.

Comisia pentru organizarea înmormântării lui Karimov a fost condusă de prim-ministrul țării Shavkat Mirziyoyev.

Nu cu mult timp în urmă mi s-a pus întrebarea: „Este mai probabil ca pacientul rus să fie viu decât mort?”

M-am gândit la asta. După cum știți, doar morții nu transpiră... Dacă se pune o întrebare despre un pacient, dacă această întrebare îngrijorează pe cineva și mă îngrijorează și dacă experiențele mele dau naștere la gânduri noi, atunci, cel mai probabil, el este în viață. Dar din postura unui medic care afirmă faptele de nemulțumire a pacientului față de calitatea îngrijirilor medicale, acesta poate fi mort! Dar la fel cum nu poți fi puțin însărcinată, nu poți fi pe jumătate în viață sau pe jumătate moartă sau pe jumătate moartă.

În plus, această incertitudine în înțelegerea „viului sau mort” dă naștere gândirii maselor, ducând la o progresie geometrică a iluziilor. Consecința acestui fapt este apariția și răspândirea ulterioară a pseudoștiințelor, falșilor medici și șarlatani, captând din ce în ce mai mult conștiința a numeroși oameni, fiecare dintre aceștia, bazându-se pe opinia majorității, și nu pe opinia autorizată a unui om de știință și/sau doctor, primește confirmarea „corectitudinii” judecăților lor, le întărește și el însuși devine o sursă de idei eronate despre medicină.

Un exemplu izbitor în acest sens poate fi „fenomenele” medicinei din anii 90: Kashpirovsky, Chumak și alți distribuitori de servicii pseudo-medicale, care au apărut ca urmare a începutului prăbușirii sistemului de continuitate a cunoștințelor și abilităților medicale. .

Continuitatea cred că prima și principala problemă este îmbătrânirea personalului medical cu competențe și lipsa unei categorii de vârstă care să accepte și să transmită cunoștințele unei alte generații. La începutul anilor '90, toate specialitățile erau solicitate în Rusia, cu excepția medicilor, oamenilor de știință și profesorilor - acest lucru a contribuit la ieșirea personalului profesionist în vârstă de 30-40 de ani către alte industrii. După 20 de ani, nevoia s-a format din nou, dar golul care a apărut nu poate fi umplut, la fel cum nu se poate păși de două ori în același râu. Și astăzi, industria sănătății este caracterizată de lipsuri de personal atât cantitative, cât și calitative.

A doua problemă, care a apărut ca o consecință a primei, a fost confuzia semantică. Înainte de perestroika, unii doctori, desfășurând activități de cercetare științifică și susținând disertații, au primit diploma academică „Candidat în științe” și ulterior „Doctor în științe”, demonstrând astfel colegilor și pacienților că sunt înclinați să caute noi cunoștințe, abilități și tehnologii și sunt capabili să se transfere la următoarea lor generație. Acest lucru avea sens. Așa se formează tradiția continuității cunoașterii de mai bine de 130 de ani. Dar, în ultimii 25 de ani, nebunia pentru susținerea disertației și lipsa criteriilor de apărare au condus la o estompare a semnificației conceptelor „candidat în științe” și „doctor în științe” și la apariția unui nou sens - acestea sunt acei medici ale căror servicii sunt mai scumpe. În această nouă definiție nu există nici interogarea științifică, nici transformarea ei în capacitatea și dorința de a transfera cunoștințele și aptitudinile dobândite altor medici. Noul sens a vulgarizat gradele științifice, nu a adus descoperiri, nu a generat noi cunoștințe și abilități și nu le-a transferat pe cele existente. Mai mult, nu era cui să-i predea, pe baza primei probleme. Și dacă presupunem că peste 5 generații succesive sensul inițial a fost păstrat și nu s-a schimbat, atunci ar trebui să vorbim despre tradiția formată a continuității cunoașterii ca unul dintre elementele culturii și despre pierderea actuală a acestei tradiții și, prin urmare, despre slăbirea culturii.

Situația a fost agravată de a treia problemă, care s-a format constant din a doua. Acesta este echipament tehnic și de laborator slab. Deteriorarea parcului tehnologic și scăderea competenței personalului de serviciu au devenit unul dintre factorii care contribuie la plecarea medicilor în alte țări.

Astfel, din cel mai bun din lume (conform Organizației Mondiale a Sănătății în 1972) sistemul de sănătate al URSS, care includea pregătirea personalului din industrie și educația continuă a acestora, tradițiile de continuitate a cunoștințelor și culturii, după 30 de ani doar ceea ce poate fi numit în siguranță sistem de sănătate. Aceasta înseamnă că pacientul rus de la începutul anilor 2000 a devenit mai mult mort decât viu!

Apropo, spre deosebire de pacientul cubanez, căruia în 1972 guvernul cubanez ia oferit un sistem de asistență medicală și pregătire medicală împrumutat de la URSS. Rezultatul acestui împrumut a fost că, în 2012, Cuba a devenit cel mai bun sistem de sănătate din lume. Salutări tuturor din familia Castro! :)

S-ar putea presupune că este ușor să luați și să returnați ceea ce sa întâmplat deja, pentru că există oameni care își amintesc încă cum a fost. Dar nu, puteți returna tehnologii și lucruri individuale, dar cultura, care produce tipuri de cunoștințe atât de importante precum semnificațiile, valorile și tradițiile, nu poate fi returnată peste noapte prin reforme administrative. Procesul de continuitate a cunoașterii, subordonare, respect pentru experiență, compasiune și empatie - cum să returnăm totul? Doar prin educație continuă, de la banca studenților, de la ochii care arde de interes, prin autoperfecționare continuă și educație postuniversitară la purtătorul de cunoștințe unice, tradiții și LUCRU PRINCIPAL - capacitatea de a le păstra și de a le transmite generației următoare. .

După cum spunea cu exactitate Steve Jobs: „Nu trebuie să lucrezi 12 ore, ci cu capul.” În acest sens, este evident că sunt foarte puține decizii de management pentru dezvoltarea (și anume dezvoltarea, și nu realizarea unor indicatori individuali) a sistemului de sănătate. Așa cum numărul de neuroni din creier nu se schimbă, dar numărul de conexiuni neuronale dintre ei se schimbă, tot așa umanitatea se dezvoltă prin stabilirea de noi relații între oameni și lume. Astfel, participanții la procesul de acordare a îngrijirilor medicale și, în consecință, a spațiului educațional în medicină sunt:

Doctor - subiect de educație - o persoană care, pe baza rezultatelor studiilor la o universitate medicală, a primit o diplomă în specialitatea „Doctor”;
Un medic competent este un medic care are cunoștințe și abilități medicale unice, are o diplomă academică și dorința de a-și transfera cunoștințele și abilitățile medicale altui și/sau altor medici;
Pacientul, oricât de ciudat ar suna, este o condiție-participantă a spațiului educațional în transferul de cunoștințe și abilități medicale de la un „medic competent” la altul și/sau alți „medici” este un subiect social;
Devine evident că relația dintre participanți va prezenta o dificultate cognitivă. În esență, avem participanți la proces, dar nu există nicio relație între ei. Trebuie să le stabilim.

Aranjarea mea în ordine a participanților în spațiul educațional nu este întâmplătoare. Când un „medic” crește, el are o singură preocupare - să găsească profesori care să-l ajute să stăpânească și să transmită altor generații instrumentele pentru înțelegerea complexităților, în acest caz, cunoștințele și abilitățile medicale. Astfel, „medicul” reprezintă mediul de întrebări, el este primar. „Doctorul competent”, la rândul său, răspunde la întrebare cu dorința de a-și transmite cunoștințele și abilitățile. Acest lucru este foarte important, precum cheia unei lacăte - interogarea și dorința provocată de această interogare formează o relație de pregătire pentru învățare, iar condiția pentru tranziția acestor relații într-o relație de continuitate este participarea „pacientului”. ca model demonstrativ. Împreună, toți cei trei participanți formează o relație de „condiționalitate a căutării valorii”. În ciuda faptului că fiecare persoană va avea propria sa valoare, stabilirea scopului în dobândirea ei va fi comună, deoarece toți participanții la procesul educațional se află în acest proces. Deci, pentru „pacient” va fi individualizarea tratamentului său, pentru „medic” va fi o creștere a noilor cunoștințe și/sau abilități, iar pentru „medicul competent” va fi satisfacție din Datoria îndeplinită.

Și totul pare să funcționeze, dar în realitate aceste relații nu există astăzi și, evident, nu vor exista mâine. Ce lipsește? Poate paradigme ale procesului educațional. Cum ar trebui să fie? Faptul este că „medicul”, în calitate de reprezentant al mediului de interogare, trebuie să dobândească pofta de a interoga din inimă, și nu din cap. Nu poate și nu poate să se gândească la asta, trebuie să viseze, trebuie să-și dorească. Mamardashvili vorbește despre asta astfel: „Gândirea se naște din surprinderea lucrurilor ca atare, iar asta se numește gândire. Un gând nu poate fi gândit mecanic, el se naște din șoc mental.” La fel, „medicul” trebuie să fie șocat mental sau emoțional, entuziasmat și entuziasmat de dorința de a dobândi cunoștințe și abilități noi.

O ilustrare a acestui lucru (deși condiționat, desigur) poate fi modul în care o fată alege o mașină, fără a intra în caracteristicile sale tehnice și fără a înțelege semnificația lor, dar având o dorință sinceră de a conduce frumos și ca toți cei din jurul ei să câștige emoții și tulburare psihică pe care ea însăși o simțea când ceva acoperea. Ea alege cu inima, ghidată de evaluări precum „acesta trebuie să fie COOL”. Deci, în gândirea noastră, întrebarea unui „medic” ar trebui să trezească interes și prestigiu.

În confirmare, voi spune că pe lângă forțele motrice „darwiniene” - competiție, variabilitate și evoluție, există și voința de a poseda. Este voința de a poseda, pe baza interesului, pe output - prestigiu, iar în proces - reflecție, adică actul motivant pentru a începe procesul educațional.

Din cele de mai sus, o posibilă consecință este ca paradigma procesului educațional al medicilor să fie popularizarea acestuia. Ar trebui să devină la modă și prestigios să ai noi cunoștințe și abilități în medicină.

Vorbim despre crearea, și anume crearea, a unei noi culturi a educației pentru medici, o cultură care creează condiții pentru stimularea voinței de a poseda, capabilă să genereze „medici competenți” specifici ca exemple de ideal pentru diferite niveluri de chestionare. „medici” și asigurarea continuității procesului de succesiune a cunoștințelor și aptitudinilor.

Cum să faci asta? Se pare că este mai ușor, primul gând este prin crearea unui inamic ideologic. Se știe că bărbații sunt solidari fără motiv, iar femeile sunt solidare împotriva cuiva. La fel ca solidaritatea femeilor, cele mai izbitoare realizări ale științei din URSS au fost generate în timpul Războiului Rece, care a unit interesele statului și ale oamenilor de știință. Al doilea gând, în raport cu reflecția noastră, ar putea fi o relație competitivă între „medici competenți” inițiată prin lege. De exemplu, legalizarea liber-profesională a medicilor, autorizarea nu zidurilor spitalelor, ci activitățile specialiștilor, face consecința finală a unei erori medicale revocarea diplomei de medic, lăsa standardul de îngrijire medicală numai în medicina de urgență, legifera principiul „banii merg la pacient”, în timp ce nu statul plătește, nu compania de asigurări și pacientul însuși. S-ar putea argumenta că aici se pare că se întâmplă totul?!

Dar aceste prime gânduri sunt ostatici ai paradigmei existente și, cu toată logica lor aparentă, ele sunt adesea dezarticulate. Este mai degrabă o metodă de ghicire bazată pe managementul evenimentelor. Nu este complet, e mereu ceva de adăugat și în acest sens va fi întotdeauna însoțit de un „rezultat cu rezervare”, spun ei, au vrut tot ce e mai bun, dar a ieșit neașteptat de greșit.

O persoană care face parte din această lume în continuă schimbare nu poate să nu se schimbe pe sine. Unii oameni, schimbându-se, schimbă această lume. Îmbunătățirea cunoștințelor înseamnă schimbarea lumii. Lumea în schimbare schimbă societatea. Pacientul este un reprezentant al societatii. Gândind astfel, deciziile generate vor fi justificate de înțelegere - va trăi „pacientul”?

Dacă progresul în producerea cunoștințelor este măsurat prin biți de informații acumulate, numărul de brevete înregistrate, numărul de premii, profiturile sau numărul de medici pe cap de locuitor, atunci aceasta, mi se pare, este doar o evaluare cantitativă. Bogăția vieții culturale și sociale a unui „medic competent” este un criteriu calitativ important pentru a deveni unul. Teilhard de Chardin spunea: „În procesul de evoluție al conștiinței, Suprasubiectul este pe primul loc, iar atașamentul față de lucrurile materiale ne trage înapoi în iluzie.” Citând acest citat, vreau să consider că criteriile de mai sus pentru măsurabilitatea cunoștințelor sunt lucruri materiale.

Continuând definirea relațiilor din spațiul educațional al medicilor, apare următorul gând - un „medic competent” este un subiect de cultură, care, spre deosebire de „medic” - un subiect de educație, se distinge prin puterea de a stabili obiectivele. Reprezintă niveluri socio-culturale diferite sau, cu alte cuvinte, sunt subiecți despărțiți de promptitudine semantică (pentru „medicul” steaua călăuzitoare a chestionării, idealul aspirației va fi „medicul competent”). Înțelegerea acestui lucru va transforma conștientizarea „medicului competent” - el va deveni un ghid pentru „medici” și „pacienți” la un nou strat sociocultural.

Prin noua conștientizare, relația medic-medic competent va prinde viață și, odată cu ea, relația pacient-medic-medic competent și, ca urmare, relația pacient-medic. Aceasta înseamnă că pacientul va începe încet să revină! :)

De exemplu, de la sfârșitul anilor 2000 și în ultimii 15 ani (vorbesc despre asistența medicală din Tyumen), a fost realizată o reformă puternică care vizează crearea unui sistem de sănătate cu adevărat funcțional, bazat pe o infrastructură dinamică a rețelei de medici, electronice. gestionarea documentelor informațiilor medicale, principiul „banii merg la pacient”, controlul pe mai multe niveluri al calității serviciilor oferite, acoperind toate tipurile de îngrijiri medicale (private, municipale și publice), completate cu un contract psihologic între pacienți și medici , sistem care oferă pacientului posibilitatea de a alege un medic, clinică și este însoțit de deschidere în toate reformele sale.

Țările nu se unesc ca urmare a unificării, țările se unesc ca urmare a războiului, așa că „pacientul”, „medicul” și „medicul competent”, care se află într-un război intestin distructiv de la sfârșitul perestroikei, astăzi este timpul să ne unim sub o singură paradigmă a spațiului educațional, o cultură a continuității cunoștințelor și abilităților medicale, iar apoi relația dintre pacienți și medici va dobândi noi valori sociale.