サイトメガロ ウイルス感染症、診断、治療および予防。 サイトメガロウイルス：それは何ですか、原因、症状、治療、感染はどのように起こりますか

サイトメガロウイルス感染症（サイトメガリー）は、人生の重要な時期、つまり妊娠中、免疫不全、乳児期初期に発生する、サイトメガロウイルスによる身体の特定の変化です。

成人期では、実質的に健康な人では、サイトメガリーは潜在的な形で長期間進行する可能性があり、ウイルスは臨床的に現れることなく長期間体内に留まる可能性があります。

診断

診断の基礎は、血液中のサイトメガロウイルスまたはそれに対する抗体の検査室での検出です。

通常、クラス IgM および IgG (抗 CMV-IgM および抗 CMV-IgG) の抗体のレベルを決定するために使用されます。

• 血液中にクラス M 免疫グロブリンが検出された場合 (IgM クラスの抗体が陽性)、これはサイトメガロ ウイルスによる活動性感染および新たな感染が 2 ～ 3 週間以内に発生したことを示します。
• 血液中に免疫グロブリン G (IgG 抗体は陽性) のみが存在することは、不活性期の体内にサイトメガロウイルスが存在することを示します。これは、感染の活性化を伴わない保菌です。
• 免疫グロブリンG（IgGクラスの抗体）の増加量が血中に現れることは、免疫の活性化と体内の免疫応答の形成を示しています。
• 血中に免疫グロブリン IgM と IgG の両方のクラスが存在する場合、これは約 1 か月前に発生した感染症または慢性活動性感染症 (先天性細胞腫大症、免疫不全患者の感染症など) です。

サイトメガロウイルスの症状

成人のCMV感染

成人のサイトメガロウイルスによる感染は、持続的な風邪を装って発生する可能性がありますが、鼻水や倦怠感、脱力感、頭痛、関節痛、唾液腺やリンパ節の増加が続くことがあります。

ほとんどの場合、感染プロセスは人間にはほとんど気付かれずに発生します。

一般に、病気の重症度は免疫系の状態に直接依存します - コースは完全に無症候性から重度の全身感染症まであります。

子供のサイトメガロウイルス

新生児の先天性CMV感染症

• 小さな出血の形で皮膚に発疹が生じることがあります。
• 赤ちゃんの未熟児または子宮内発育遅延のいずれかがある可能性があります。
• 生後すぐに重度の黄疸が出ることがありますが、
• 脈絡網膜炎（網膜および脈絡膜の炎症）の発症、
• 状態は、最大 30% の死亡率で深刻になる可能性があります。

先天性細胞腫大症の子供は、精神遅滞または視覚および聴覚の問題を発症します。

未熟児では、後天性サイトメガロウイルス感染により、微生物感染が加わるため、長期にわたる肺炎の症状が現れます。 身体の発育の鈍化、肝炎の症状、発疹、またはリンパ節の腫れがあるかもしれません。

ときどき、年長の子供では、CMV 感染が単核球症に似た症状を引き起こします。 喉の痛み、長引く発熱、悪寒と頭痛、関節と筋肉の痛み、リンパ節の腫れ、唾液腺の領域を伴う持続的な風邪の症状があります。 この場合、風疹に似た発疹が皮膚に現れることがあります。 黄疸や肝酵素の変化が起こることがあります。 多くの場合、肺炎の発症に伴う合併症がありますが、通常は重篤ではなく、X線でのみ検出されることもあります.

処理

血中のウイルスの存在は、健康な人の不活性状態では危険をもたらさないため、治療を必要としません。

臨床症状の存在下または高リスク群の妊婦では、免疫調節療法が行われます - ビフェロン、ジェネフェロンの坐剤。

感染症が活性化すると、ガンシクロビルまたはアシクロビル製剤が適応となりますが、多くの副作用があるため、医師の監督と血液検査の下で厳密に使用されます.

HIV感染では、サイトメガロウイルスはホスカルネットで治療されますが、病院でのみ、血液電解質と血液組成の管理下にあります. 薬は個々の投与量で選択されます。

天気

サイトメガロウイルスの治療法はまだ報告されておらず、ウイルスは一生血中を循環します。 感染の活性化は2〜3週間から数ヶ月続く可能性があり、それはすべて免疫システムの強さに依存します.

免疫不全では、予後は好ましくなく、未熟児でも同様です。 他の場合では、サイトメガロウイルス感染は良好に進行し、ほとんどの場合無症状です。

サイトメガロウイルス感染症の種類

臨床症状に応じて、CMV 感染は次のようになります。

• 無症候性キャリア、
• 先天性感染症、
• 新生児期に感染し、
• 単核症のような感染経路、
• 免疫不全における細胞腫大、
• 風邪のような症候群。

発生の原因とメカニズム

CMV感染は、体内で巨大細胞を形成する能力からその名前が付けられたサイトメガロウイルスへの感染の結果として発生します。

サイトメガロウイルスは成人によくみられ、30 歳までに成人人口の半数が CMV 感染に対する抗体を持っています。 ほとんどの場合、これは無症候性保菌または疾患の無症候性症状です。 サイトメガロウイルスの活性化と感染症の発現は、免疫力の生理学的または病理学的低下を特徴とする、人生の特別な時期に発生します。

それが可能だ：

• 妊娠中の、
• 新生児期、特に未熟児では、
• 先天性および後天性免疫不全症で、
• リンパ系および免疫系に影響を与える慢性感染症、
• 腫瘍性疾患で、
• 臓器または骨髄移植後。

サイトメガロウイルスは伝染性の高い感染症ではなく、感染には複数回の長期にわたる接触が必要です。 普通に感染する

• 性的に（あらゆる種類の性的接触を伴う）、
• 空中浮遊（くしゃみや咳をするとき）、
• 世帯（子供のキス、舐めスプーン、乳首付き）、
• 経胎盤経路（母親から胎児へ）、
• 輸血で（輸血で）。

サイトメガロウイルスが血中に侵入すると、免疫が活性化され、抗体と特殊なリンパ球細胞が形成され、ウイルスを長期間抑制することができます。 しかし、免疫が抑制されると、サイトメガロウイルスに感染すると症状が現れます。

サイトメガロウイルスはかなり一般的なウイルス性疾患ですが、誰もが知っているわけではありません。 症状と特徴が主に免疫系の状態によって決定されるサイトメガロウイルスは、通常の状態では、ウイルスキャリアの体に有害な影響を与えることなく、まったく現れない場合があります。 この場合、ウイルスキャリアの唯一の特徴は、サイトメガロウイルス感染を他の人に感染させる可能性があることです。

概要

サイトメガロウイルスは、ヘルペスとサイトメガロウイルスに加えて、 と のような2つの病気を含むヘルペスウイルスのグループに属しているため、実際には一般的なウイルスの親戚です。 サイトメガロウイルスの存在は、血液、精液、尿、膣粘液、および涙液にも認められ、これらのタイプの体液との密接な接触による感染の可能性を決定します.

非常にまれなケースで人間の涙が体内に入るという事実を考えると、ほとんどの感染は性的接触やキスによってさえ起こります. 同時に、このウイルスは非常に一般的ですが、特に伝染性の感染症に属していないことに注意することが重要です。このウイルスに感染するには、自分の液体とキャリアの液体を混ぜ合わせる必要があります。ウイルスの非常に集中的かつ長期間。 これらの特徴を考えると、サイトメガロ ウイルスによってもたらされる危険性を誇張する必要はありませんが、予防策も無視すべきではありません。

サイトメガロウイルス：病気の主な種類

私たちが潜在的な形で考えている病気の経過の期間を決定することは非常に困難です. 通常は1～2ヶ月間隔で指定されます。 サイトメガロウイルスの種類に関しては、ここで専門家は次の可能なオプションを区別します。

• 先天性サイトメガロウイルス感染症 、その症状は、大部分が脾臓と肝臓の肥大の形で現れます。 さらに、この病気の危険性は、内臓で発生する感染の背景に対して発生する可能性のある出血にあります。 コースのそのような特徴は、中枢神経系の働きの障害につながり、さらに、女性では、感染が誘発または流産する可能性があります。
• 急性サイトメガロウイルス感染症。 ここでの主な感染経路は性的接触によるものとされていますが、輸血による感染も考えられます。 症状の特徴は、原則として、一般的な風邪に特徴的な症状に似ています。さらに、唾液腺の増加と歯茎と舌の白いプラークの形成もあります。
• 全身性サイトメガロウイルス感染症。 この場合、病気の症状は、脾臓、腎臓、副腎、膵臓の炎症過程の形成で表されます。 原則として、炎症プロセスは免疫力の低下により発生しますが、その経過は細菌感染と組み合わされて進行します。

サイトメガロウイルス感染症の一般的な症状

医療行為は、サイトメガロウイルスの経過を特徴付ける3つの可能なオプションを定義し、それに応じてその症状の特徴を決定します. 特に、次の可能なフロー オプションが区別されます。

• 免疫系の機能を特徴付ける正常な状態で現れるサイトメガロウイルス感染。 病気の潜伏期間は約2ヶ月です。 サイトメガロウイルス感染症の症状は、発熱、筋肉痛、全身の衰弱などの形で現れます。 さらに、リンパ節の増加もあります。 原則として、この場合の病気は自然に治ります。これは、体自体が産生する抗体のおかげで可能になります。 一方、サイトメガロウイルスは体内に長期間存在し、体内に留まっている間は不活性状態のままです。
• 体の免疫系の状態が弱まっているときに現れるサイトメガロウイルス感染症。 この場合、病気が現れる特徴に応じて、一般化された形について話しています。 特に、症状には、肺、肝臓、膵臓、腎臓、網膜への損傷が含まれます。 免疫系の状態の特徴により、サイトメガロウイルス感染は、骨髄移植または任意の内臓の後の患者、ならびに本質的にリンパ増殖性である疾患（白血病）の患者および造血により形成された腫瘍の患者に現れます。細胞（血芽細胞症）。
• 先天性サイトメガロウイルス感染症。 その症状は、流産を除いて、子宮内感染を背景に発生します。 この形の病気に特徴的な症状は、発達の遅れを意味する未熟児の症状、および顎の形成、聴覚、視覚の問題で表されます。 また、脾臓、腎臓、肝臓、およびその他の種類の内臓の増加も見られます。

サイトメガロウイルス：男性の症状

男性のサイトメガロウイルス感染は、主に不活性な形で体内に見られ、その活性化の主な理由として、ストレスの多い状況、神経疲労、風邪で体が遭遇する防御力の低下が特定できます。

男性のサイトメガロウイルスの症状を止めると、次の症状を区別できます。

• 温度上昇;
• 寒気;
• 頭痛;
• 粘膜と鼻の腫れ;
• リンパ節の拡大;
• 鼻水が出る;
• 皮膚発疹;
• 関節に起こる炎症性疾患。

ご覧のとおり、リストされている症状は、急性呼吸器感染症で指摘されている症状に似ています。 一方、病気の症状は、感染の瞬間から1〜2か月後、つまり潜伏期間の終了後にのみ発生することを考慮することが重要です。 この病気を風邪から分離することが可能になる主な違いは、その特徴的な臨床症状の持続時間です。 そのため、サイトメガロウイルスの症状は 4 ～ 6 週間持続しますが、ARI は伝統的に 1 ～ 2 週間しか持続しません。

感染の瞬間から、患者はすぐにウイルスのアクティブキャリアとして行動し、約3年間ウイルスを保持します。 さらに、場合によっては、サイトメガロウイルスが泌尿生殖器にも影響を及ぼし、それが泌尿生殖器系の器官および精巣組織に炎症性疾患の出現をもたらすことを示しています。 この領域におけるサイトメガロウイルスの実際の病変は、排尿時に不快な感覚を引き起こします。

免疫力の重大な低下は、サイトメガロウイルスの重症度を高め、内臓に損傷を与え、中枢神経系の活動障害、胸膜炎、心筋炎、脳炎を引き起こします。 まれなケースでは、患者に多くの感染症が存在すると、炎症過程が脳組織に形成された麻痺の原因となり、したがって死に至る可能性があることが示されています。

他の場合と同様に、特に男性で検討している感染症に対する自然な感受性レベルは非常に高く、感染プロセス自体はさまざまな症状を伴って進行する可能性があります。 一方、免疫系が正常に機能している状態では、病気の経過に顕著な症状は伴いません。 急性型のサイトメガロウイルスは、現在の免疫不全の生理学的状態、および先天性または後天性の免疫不全の存在下で発生します。

サイトメガロウイルスと妊娠：症状

妊娠中、サイトメガロウイルスは、子供の発育に関する深刻な違反を引き起こしたり、胎児の死亡につながることさえあります. 感染の胎盤を介した感染のリスクが非常に高いことに注意する必要があります。

最も深刻な結果は、初めて子供を産んだときに病原体が母親の体に入ったときに胎児が暴露される一次感染の場合に見られます。 この特徴を考えると、受胎前に血液中にサイトメガロウイルスに対する抗体を持っていなかった女性は、特に自分の健康に注意を払う必要があります - この場合、彼らは危険にさらされています.

胎児の感染の可能性は、次の状況で注目されています。

• 受胎時（雄の種子に病原体がある場合）;
• 胎児の発育中に胎盤または胎児膜を介して;
• 出産中、赤ちゃんが産道を通過するとき。

これらの状況に加えて、授乳中に新生児が感染する可能性もあります。これは、母乳にウイルスが存在するために発生します。 分娩中および生後数か月の子供の感染は、子宮内発育中の胎児ほど危険ではないことは注目に値します。

妊娠中に胎児が感染すると、病理学的プロセスの進行によりさまざまな方向に進む可能性が注目されています。 場合によっては、サイトメガロウイルスが子供の健康に影響を与えることなく、それぞれ症状を引き起こさない可能性があることを示しています。 これにより、赤ちゃんが健康に生まれる可能性が大幅に高まります。

また、そのような子供の出生時体重が低いこともありますが、これは特別な結果をもたらすものではありません。しばらくすると、ほとんどの場合、子供の体重と発達レベルの両方が仲間の指標になります。 いくつかの指標によると、一部の子供は発達が遅れている可能性があります。 したがって、新生児は、大多数の人と同様に、サイトメガロウイルス感染の受動的保因者になります。

胎児のサイトメガロウイルス感染による子宮内感染の場合、感染過程の進行の結果として、特にそのような予測は妊娠の初期段階（12週まで）に関連するようになります。 胎児が生き残った場合（これは主に、感染の臨界期と定義された時期よりも遅い時期に感染した場合に起こります）、赤ちゃんはすでに先天性サイトメガロウイルス感染症を持って生まれています。 その症状の発現はすぐにわかるか、または生後2年から5年までに顕著になります。

病気がすぐに現れる場合は、脳の発育不全、その水腫、肝臓や脾臓の病気（、黄疸、肝臓の大きさ）。 さらに、新生児は先天性奇形、心臓病、難聴、筋力低下、脳性麻痺を発症する可能性があり、彼にとって重要になります。 精神発達のレベルが遅れている子供を診断するリスクが可能になります。

晩年にサイトメガロウイルスに特徴的な症状が発現する可能性に関しては、妊娠中の感染の結果は、この場合、難聴、失明、発話遅延、精神運動障害および精神遅滞の形で現れます。 問題のウイルスへの感染によって引き起こされる可能性のある結果の深刻さのために、出産中のその出現は妊娠の人工的中絶の兆候として機能する可能性があります.

この問題の最終決定は、超音波、ウイルス学的検査中に得られた結果、および患者の実際の苦情を考慮して、医師によって行われます。

すでに述べたように、サイトメガロウイルス感染による胎児の感染の最も深刻な結果は、妊娠中に母親の病原体に一次感染した場合にのみほとんど例外なく観察されます。 女性の体には、この場合にのみ、ウイルスの病原性の影響を防ぐ抗体がありません。 したがって、弱体化していない状態では、サイトメガロウイルスは何の問題もなく胎盤を通して胎児に浸透します。 この場合、胎児の感染の可能性は50％であることに注意してください。

一次感染の予防は、かなりの数の人々、特にウイルスの存在下で 5 歳になる前に環境にウイルスを排出する子供との接触をできるだけ制限することによって可能になります。 妊娠中の女性の体内に抗体が存在すると、免疫力が低下した場合、および付随するタイプの病状や特定の薬を使用した場合に、病気が悪化する可能性が決まります。体に固有の保護力を抑制します。

では、症状を見ていきましょう。 妊娠中の女性の症状であるサイトメガロウイルスは、症状との類推によって進行し、それぞれ、体温のわずかな上昇と一般的な衰弱で表されます。 ほとんどの場合、感染プロセスの経過は完全な症状の欠如によって特徴付けられる可能性があり、ウイルスは適切な臨床検査の結果としてのみ検出されることに注意することも重要です。 正確な診断のためには、子宮内感染の有無について血液検査を行う必要があります。

急性サイトメガロウイルスが検出された、または一次感染に関連する妊婦の治療には、抗ウイルス薬と免疫調節薬の使用が必要です。

タイムリーな治療が胎児の子宮内発育のリスクを最小限に抑える可能性を決定することは注目に値します。 妊婦がウイルスキャリアとなった場合、治療は行いません。 この場合、医師が推奨できる唯一のことは、母親が自分の免疫に対する注意深い態度であり、したがって、それを適切なレベルに維持することです。 先天性細胞腫大症の子供の誕生時には、次の妊娠の計画を約2年間延期することをお勧めします。

サイトメガロウイルス：子供の症状

子供のサイトメガロウイルス感染の発生を引き起こす理由は、胎盤を介した子宮内発生の過程での感染です。 すでに述べたように、最大​​12週間の感染では、胎児死亡のリスクが高く、感染が後日発生した場合、胎児は生き残りますが、その発育に特定の障害が見られます.

感染した子供の総数の約 17% のみが、サイトメガロ ウイルス感染に対応するさまざまな症状を経験します。 その症状が黄疸の形で現れる子供のサイトメガロウイルス感染、サイズの内臓（脾臓、肝臓）の増加、および生化学的レベルでの血液の組成の変化、そのコースの重度の形で、中枢神経系の障害を引き起こす可能性があります。 さらに、前述のように、補聴器や目に損傷が生じる可能性があります。

多くの場合、子供が感染している場合、出生の瞬間から最初の数時間（数日）の間に、子供に大量の発疹が現れることがすでに指摘されています。 胴体、顔、脚、腕の皮膚に影響を与えます。 さらに、子供の症状が皮膚または粘膜の下の出血を伴うことが多いサイトメガロウイルスは、糞便中の血液の検出とともに臍の傷の出血を伴うことがよくあります。

脳への損傷は、手の震えや痙攣を引き起こし、眠気が増します。 サイトメガロウイルス感染症は、その症状が先天性形態でも視覚障害または完全な喪失の形で現れ、発達遅延と組み合わせて発生する可能性があります。

母親が赤ちゃんの誕生時にサイトメガロウイルスの急性型を持っている場合、彼女の血液は病原体に対する抗体の存在について検査されます。これは生後数週間/数ヶ月の間に行われます. サイトメガロウイルス感染の存在の検査室診断における決定は、この疾患の急性型の発症の必然性を示すものではありません。

一方、これは同時に懸念の原因になる可能性があります。感染プロセスに特徴的な後期症状の可能性が大幅に増加するためです。 この機能を考えると、この状況の赤ちゃんは専門家による常時監視が必要です。これにより、初期段階で病気に対応する症状を特定し、必要な治療を行うことができます。

サイトメガロウイルスの最初の症状が生後3年または5年までに現れることもあります。 また、唾液を介して感染が就学前のグループの環境で発生することが証明されています。

小児におけるサイトメガロウイルス感染症の症状は、急性呼吸器感染症の症状に似ており、以下のように表されます。

• 温度上昇;
• リンパ節の拡大;
• 鼻水が出る;
• 寒気;
• 眠気の増加。

場合によっては、肺炎までの疾患を発症する可能性があり、さらに、内分泌性の疾患（下垂体、副腎）、消化管の疾患が関連するようになります。 潜在的な病気の経過では、免疫系の侵害はありませんが、それは非常に一般的であり、実践が示すように、この場合子供の健康への脅威はありません.

サイトメガロウイルスの診断

病気の診断は、問題のウイルスの検出に焦点を当てた多くの特定の研究を使用して行われます。 これには、検査方法だけでなく、臨床的特徴の研究も含まれます。

• 文化の種まき。 その助けを借りて、採取された唾液、精液、血液、尿、および一般的な塗抹標本のサンプルでウイルスを検出する可能性が決定されます。 ここでは、ウイルスの存在との関連性が明らかになるだけでなく、その活動を示す包括的な図が作成されます。 さらに、この分析を行うことで、ウイルスの作用に対して使用された治療法がどれほど効果的であるかが明らかになります。
• 光学顕微鏡。 この方法を使用すると、顕微鏡を使用して、特定の種類の核内封入体を持つサイトメガロウイルス巨細胞を検出できます。
• ELISA。 この方法は、サイトメガロウイルス感染に対する抗体の検出に基づいています。 免疫不全では、この状態は抗体を産生する可能性を排除するため、使用されません。
• DNA診断。 体の組織を調べて、問題のウイルスの DNA を検出します。 ただし、その活動に関する情報を除いて、体内のウイルスの存在に関する情報のみを取得することが可能です。

サイトメガロウイルスが体内に存在する可能性のあるさまざまな形態を考えると、正確な診断を行うには研究方法の 1 つだけを使用するだけでは不十分であるため、診断を行うにはさまざまな方法を組み合わせて使用​​する必要があります。

サイトメガロウイルスの治療

今日まで、サイトメガロウイルスを体内から完全に排除する治療法はありません。 免疫系が正常な状態で、ウイルスの活動がない場合、治療自体は必要ありません。

体内でサイトメガロウイルス感染が検出された場合、必ず抗ウイルス療法を行う必要はありません。 さらに、それと組み合わせた免疫療法薬の使用の有効性、および先天性感染症の存在下での抗ウイルス療法の有効性は証明されていません。

次の条件では、必ず一連の治療が必要です。

• 肝炎;
• 聴覚および視覚器官の障害;
• 肺炎;
• 脳炎;
• 黄疸、皮下出血および未熟児（サイトメガロウイルスの先天性形態の場合）。

治療には、原則として、坐剤（ビフェロン）の形の薬と、多くの抗ウイルス薬の使用が含まれます。 投与期間および投与量は、患者の個々の特性および状態に基づいて決定されます。

適切な症状の存在に基づいてサイトメガロウイルスを診断するには、性病専門医または皮膚病専門医に連絡する必要があります。

（ほかの名前 - CMV感染 ）は家族に属する感染症です ヘルペスウイルス . このウイルスは、子宮内およびその他の方法で人に感染します。 そのため、サイトメガロウイルスは、空中飛沫によって消化経路を介して性的に感染する可能性があります。

既存の統計調査によると、サイトメガロ ウイルスに対する抗体は、青年の約 10 ～ 15% に見られます。 すでに35歳で、そのような人々の数は40％に増加します。

サイトメガロウイルスは、1956 年に科学者によって発見されました。 このウイルスの特徴は、唾液腺の組織に対する親和性です。 したがって、病気が局所的な形をしている場合、ウイルスはこれらの腺でのみ検出されます。 このウイルスは一生人体に存在します。 しかし、サイトメガロウイルスは感染力が強くありません。 ウイルスに感染するためには、原則として、長期にわたる繰り返しの接触、保因者との密接なコミュニケーションが必要です。

今日、サイトメガロウイルスの活動を制御することが特に話題になっているグループが 3 つあります。 妊婦さん、再発している方 ヘルペス 免疫反応が低下している患者。

サイトメガロウイルスの原因

サイトメガロウイルスは、さまざまな経路で感染する可能性があります。 したがって、感染は、臓器移植の過程で、感染したものを使用して、接触によって、また以前にサイトメガロウイルスに感染したドナーからの輸血によって発生する可能性があります。 さらに、この病気は、妊娠中、子宮内、および出産中に、性交、空気中の飛沫によって伝染します。 このウイルスは、血液、唾液、母乳、精液、および女性生殖器からの分泌物に含まれています。 しかし、この場合の潜伏期間は約60日であるため、人体に侵入したウイルスをすぐに認識することはできません。 最近では、ウイルスはまったく現れないかもしれませんが、潜伏期間の後、病気の発症は突然起こります. 低体温とそれに続く免疫力の低下が、サイトメガロウイルスを誘発する要因となります。 病気の症状は、ストレスによっても現れます。

サイトメガロウイルスの症状

ウイルスが体内に入ると、免疫システムの再構築が始まります。 そして、病気の急性期が終わった後、栄養血管障害や無力症が長期間現れる可能性があります。

免疫不全の人 (化学療法を受けた人、HIV に感染した人、臓器移植のための免疫抑制療法を受けている人) では、サイトメガロウイルスの存在が非常に深刻な病気の症状を引き起こす可能性があります。 そのような患者に発生する病変は致命的となる可能性があります。

サイトメガロウイルスの診断

診断する際には、サイトメガロウイルスの存在は、尿、唾液、血液、精液の特別な研究の場合にのみ検出できるという事実を考慮に入れる必要があります。感染症の悪化。 ウイルスが別の時点で検出された場合、これは診断に決定的ではありません。

この感染症が体内に入った後、それは生産し始めます - サイトメガロウイルスに対する抗体。 彼らは病気の発症を止め、その結果、無症候性になります。 研究室の血液検査の過程で、そのような抗体を検出することができます。 しかし、抗体価を確認しただけでは、現在の感染と過去の感染を区別することはできません。 実際、ウイルスのキャリアの体内には、サイトメガロウイルスと抗体の両方が常に存在しています。 この場合、抗体は感染を防げず、サイトメガロウイルスに対する免疫は作られません。 診断が無効な場合、患者は数週間後に再度検査を受ける必要があります。

サイトメガロウイルスの治療

人がサイトメガロウイルスと診断された場合、病気の治療は、病気のあらゆる形態の症状を抑え、不快な症状を取り除くことを目的としています。 結局のところ、今日の医師は、人体のウイルスを完全に破壊するツールを持っていません.

サイトメガロウイルスと診断された患者に症状が現れない場合、その病気の治療は必要ありません。 結局のところ、これはウイルスキャリアの正常な免疫を示しています。

血液中にウイルスが検出された場合、この場合、治療には免疫システムのサポートと強化が含まれます。 したがって、免疫調節および修復治療を行う必要があります。 ビタミン複合体も処方されています。

小児および成人のサイトメガロウイルスの治療では、治療を処方するための統合的アプローチを使用することが重要です。 原則として、治療は抗ウイルス作用と免疫作用を持つ薬を服用するように処方されています。 治療への適切なアプローチにより、体の防御が活性化され、潜在的な病気の活性化がさらに制御されます。

必要なすべての検査を受け、タイムリーに病気の悪化を判断することが非常に重要です . したがって、妊娠中の女性にサイトメガロウイルスが検出された場合、治療は彼女の体の個々の特徴をすべて考慮して選択されます。 重症の場合は、妊娠中絶に訴えることが推奨されることがあります。 このような結論は、ウイルス学的研究、臨床適応症、胎盤および胎児の超音波検査の結果として得られた情報に基づいています。

免疫の維持を目的とした治療には、体を強化し、硬化させる手順が含まれます。 そのため、この場合は入浴手順が推奨されることが多く、トレーニングを受けている人は定期的に氷水で入浴できます。

多くの薬草があり、その煎じ薬は体の全身状態の改善を刺激します。 胆汁分泌促進効果のあるハーブの使用が適しています：犬のバラ、トウモロコシの柱頭、イモーテル、ノコギリソウ。 薄めの溶液で口をすすぐことができます .

医師団

薬

サイトメガロウイルスの予防

サイトメガロウイルスの予防は、主に個人衛生と性的衛生の両方の規則を注意深く遵守することです。 感染者との接触には細心の注意を払うことが重要です。 妊娠中は特に注意が必要です。この場合、カジュアルな性交は許可されません。 サイトメガロウイルスの予防の問題におけるもう1つの重要なポイントは、免疫のサポートです。 身体的に活動的な生活を送り、正しく食べ、新鮮できれいな空気の中を歩き、ビタミンを摂取し、ストレスの多い状況を避ける必要があります。 子供たちは、人生の最初の年から正しい生き方と衛生を教えられる必要があります。

子供のサイトメガロウイルス

子供がサイトメガロ ウイルスに感染すると、潜伏期間は 15 日から 3 か月、またはそれ以上続くことがあります。 先天性および後天性サイトメガロ ウイルス感染を割り当てます。 非常に多くの場合、小児のサイトメガロウイルスは重篤な症状を伴わずに発生します。 先天性疾患では、胎児が発育中に感染し、母親から感染します。 ウイルスは母親の血液から胎盤に入り、その後胎児の血液に入り、唾液腺の組織に浸透します。 胎児が妊娠初期に感染した場合、死亡する可能性があります。 そうでなければ、子供は多くの重度の欠陥を持って生まれます。 したがって、子供のサイトメガロウイルスは 小頭症 , 、およびその後の開発を伴う他の脳の病理 精神遅滞 . おそらく、心血管系、胃腸管、肺、気道の病状を持つ子供の誕生。 また、子供のサイトメガロウイルスは、 痙攣 , .

子供の感染が後日発生した場合、新生児には顕著な欠陥はありませんが、この病気は重度で表現されます 黄疸 、子供の脾臓と肝臓が肥大し、肺と腸に損傷を与える可能性があります。

サイトメガロウイルス感染の急性経過がある場合、新生児には多くの症状があります。 皮膚に出血性発疹の可能性があります。 一定時間が経過すると、募集が不十分なため、開発します 貧血 , 筋萎縮症 . 一般に、サイトメガロウイルス感染の非常に深刻な経過が注目され、その結果、生後1か月で子供が死亡することがよくあります。

病気が慢性または無症候性である場合、子供の状態は満足のいくものです。

後天性の病気では、子供は出産中に感染するか、感染のキャリアとの接触中に生後1日ですでに感染します。

この場合、子供のサイトメガロウイルスの経過には2つの選択肢があります。唾液腺が単独で影響を受けるか、いくつかまたは1つの臓器が影響を受けるかです。 症状として、子供は体温が高くなり、首と他の場所の両方でリンパ節が増加します。 咽頭の粘膜が腫れ、扁桃腺、脾臓、肝臓が増加します。 子供は食べることを拒否し、便が乱れます-どちらかの下痢が現れます。 肺の病変、消化管、強膜の黄色、四肢の震えが現れます。 可能で、 敗血症 、しかし、抗菌薬による治療の効果は現れていません。 サイトメガロウイルスは血液や唾液中に検出されない場合があるため、病気の経過は長く、診断は原則として確立するのが困難です。

また、子供がサイトメガロウイルスに感染すると、サイトメガロウイルス 肝炎 . そのような子供は、重度の出血性症候群と上記の多くの奇形を持って生まれます。 非常に多くの場合、病気の経過は死に至ります。

妊婦のサイトメガロウイルス

しかし、この病気の最も深刻な合併症は、赤ちゃんを期待している女性に発生します。 サイトメガロウイルスと妊娠は、この病気に感染すると早産につながることさえあるため、かなり危険な組み合わせです。 中絶の最も頻繁に現れる原因の 1 つは、サイトメガロ ウイルスです。

さらに、病気の母親の子供は、低体重で生まれるだけでなく、肺、肝臓、中枢神経系に深刻な損傷を与える可能性があります。 サイトメガロウイルスと妊娠は、子供がまったく生き残れないリスクです。 そのため、さまざまな推定によると、そのような新生児の 12 ～ 30% が死亡します。 生き残った子供では、症例の約90％で、多くの晩期合併症が観察されます。聴力を失う可能性があり、時には言語障害や視神経萎縮があります。

したがって、非常に重要なステップは、子供の誕生を計画する過程でサイトメガロ ウイルス感染の有無をスクリーニングすることです。 治療と予防の両方の手段の使用に正しく取り組むと、サイトメガロウイルスが妊娠の過程に及ぼす悪影響と、子供の病状の発現の可能性を防ぐことができます。

サイトメガロウイルスによる食事、栄養

ソースのリスト

• Krasnov V.V.、Malysheva E.B. サイトメガロウイルス感染症。 Nizhny Novgorod: NGMA の出版社、2004 年。
• Isakov, V.A.、Arkhipova E.I.、Isakov D.V. ヒト ヘルペス ウイルス感染: 医師のためのガイド。 - サンクトペテルブルク: Special Lit., 2006;
• Samokhin P.A. 子供のサイトメガロウイルス感染。 - M .: 医学、1987;
• ボリソフ L.B. 医療微生物学、ウイルス学、免疫学: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.

慢性型のサイトメガロウイルス感染症の発症の原因は、ヘルペスウイルス5型であり、これは人体で長期間潜伏（不活性）状態になる可能性があります。 この病気の有病率は非常に高く、病原体が体内に入ると、人の生涯を通じて活性を示さずに存在する可能性があるためです。 一次感染では、急性型の疾患が発症する可能性があり、その後慢性化します。

慢性型では、ほとんどの場合、サイトメガロ ウイルスは見過ごされます。 過去の病気を含むさまざまな理由によって免疫系の活動が侵害または低下した場合、ウイルスは再活性化されます。 これは、風邪の臨床症状に似た症状（単核症様症候群）によ​​って明らかになる悪化につながる可能性があります。 免疫系が正常に機能すると、ウイルスの活動は2〜5週間後に抑制されます。 免疫の病状により、CMVは特徴的な症状によって現れるさまざまな疾患の発症につながる可能性があります。

慢性CMV感染症の感染経路

CMV 感染には、感染者との繰り返しの接触または長時間の接触が必要です。 主な感染経路は次のとおりです。

• 空挺
• 性的
• 輸血
• 妊娠中の女性から胎児へ。
• 臨床的に顕著な形態の CMV の発生を引き起こす要因は次のとおりです。
• 絶え間ないストレスの多い状況;
• 細胞毒性薬または免疫抑制剤の長期使用;
• 臓器移植における外科的介入;
• 腫瘍性疾患;
• 性感染症の存在。

慢性サイトメガロウイルスの症状

成人患者では、サイトメガロウイルスの慢性型の臨床経過は免疫状態に直接依存します。 この疾患はいつの間にか進行することがあり、重篤な全身症状を呈することがあります。 ほとんどの場合、成人におけるこのタイプのサイトメガロウイルスの症状は、持続的な風邪のように見え、現れます。

• 長期の鼻炎;
• 一般的な倦怠感;
• 急速な疲労と衰弱;
• 原因のない頭痛と関節痛;
• リンパ節の拡大。

小児における先天性サイトメガロウイルスの臨床症状は、かなり広い範囲で変化する可能性があります。

• 皮膚の小さな出血（点状出血）の出現;
• 新生児黄疸;
• 脈絡網膜炎 - 網膜の炎症;
• 発育遅延;
• 死（感染した赤ちゃんの3分の1で可能性があります）.

慢性CMV感染の診断には、患者の血液中の免疫グロブリンGおよびMの力価の測定が使用されます。

症状がある場合の病気の治療は、免疫調節療法の助けを借りて行われますが、これは専門家の監督下で厳密に行われなければなりません。

血液中にウイルスが検出され、臨床症状がない場合、特別な治療は必要ありません。

サイトメガロウイルスの治療を開始する前に、病気を正確に診断し、CMVI の治療が必要かどうかを判断する必要があります。必ず必要というわけではないので、注意が必要です。 さらに、サイトメガロ ウイルス感染の存在を診断することは容易ではなく、CMV は他の病気と混同されやすいです。 以下では、サイトメガロウイルスを治療する方法とその治療方法、およびそれが必要な場合について説明します。

サイトメガロウイルス感染症は、その病気が人体にとって明白な危険である場合にのみ治療する必要があります。 そのようなケースは、病気を診断するために病気の診療所を訪れた後、専門家によってのみ明確に識別されます。 体に全身性サイトメガロウイルス感染の症状がある場合は、診療所に連絡することが非常に重要です。 サイトメガロウイルスの治療計画は、患者の個人的な検査の後にのみ策定できます。

サイトメガロウイルスに感染し、深刻な結果を招くことなく感染症にかかった人は、かなり強い免疫を獲得します。 ほとんどの場合、人体を襲ったサイトメガロウイルス感染は症状を引き起こしません。 体内のウイルス自体はスリープモードになり、永遠に人の中に残ります。 そしてそれは現れ、あらゆる種類の合併症を伴う再発を引き起こしますが、免疫システムが大幅に弱体化するだけです。

すべての場合において、サイトメガロウイルス感染の治療は、ウイルス感染が人体に与える悪影響を大幅に軽減するという目標を追求しています。 ほとんどの場合、感染後、免疫システムが十分に強い人は、感染症の初期発生に容易に耐えることができるため、サイトメガロウイルスに感染している人が病院に行く必要はありません。 そのような人々では、短い症状の後、作成された一連の症状が跡形もなく止まります. その結果、病気はほとんど見過ごされます。

サイトメガロウイルス治療が本当に必要なのはいつですか?

主治医が成人または子供のサイトメガロウイルス感染の治療方針を決定する特定の状況には、次のような症状が含まれます。

• あらゆる年齢の患者における後天性または先天性免疫不全症の存在。
• 一般化された段階 - ウイルスの広範な拡散は、人体の基本的な保護機能を弱める他の感染症の存在を背景に、全身または特定の器官で非常に痛みを伴う炎症プロセスを伴います。
• サイトメガロウイルスの複雑または悪化した経過、または同種異系臓器移植、肺炎、脳炎、腫瘍性疾患による治療の準備 - 免疫系を著しく抑制する治療法を使用する場合。
• 妊娠の最初の三半期の間に、免疫不全の女性は原発性サイトメガロウイルスを発症する可能性があり、これは胎児に非常に深刻な損傷を与える可能性があり、流産を引き起こす可能性もあります.

サイトメガロウイルス感染症の一般化した段階または症状の悪化は、多くの場合、ほとんどの患者、時には一部の医師でさえ、インフルエンザ様疾患または SARS の症状と類似しているため、このウイルス性疾患を混同するという事実によって特徴付けられます。 他の感染症も同様です。 多くの場合、これは誤った治療につながり、重度の合併症を発症するリスクが高くなります。

完全に正確な鑑別診断により、サイトメガロウイルスの治療は可能な限り適切に患者に処方されます。 そして、薬は正しい目的のために処方されます。

サイトメガロウイルス感染症の治療薬とビタミン

サイトメガロウイルスを薬で治療する方法を見てみましょう。 サイトメガロウイルス感染症の主な治療薬とその治療法は、いくつかの小さなグループに分けられます。

• 対症療法- 緩和、麻酔、炎症の除去、血管の収縮（点鼻薬、点眼薬、鎮痛剤、抗炎症剤、民間療法）。
• 抗ウイルス薬- 感染の活動を阻害します (ガンシクロビル、パナビル、シドフォビル、フォスカルネット)。
• 症候抑制薬- 合併症（カプセル、座薬、錠剤、注射、ゲル、軟膏、滴剤）の場合に、損傷した臓器や組織を修復します。
• 免疫調節剤- 免疫システムを強化し、刺激します (ロイキンフェロン、ロフェロン A、ネオビル、ゲンフェロン、ビフェロン)。
• 免疫グロブリン- ウイルス粒子 (Neocytotect、Cytotect、Megalotect) を結合して破壊します。
• ビタミンとミネラルの複合体- 免疫システムをサポートします。

男性では、サイトメガロウイルスは抗ウイルス薬 - Foscarnet、Ganciclovir、Viferon で治療されます。 そして免疫グロブリン - サイトテクト、メガロテクト。

女性では、サイトメガロウイルスは抗ウイルス薬 - アシクロビル、ビフェロン、ジェンフェロン、サイクロフェロンで治療されます。

薬のリスト

1. Foscarnet は抗ウイルス薬です。感染性サイトメガロ ウイルスは、Foscarnet で非常にうまく処理されます。 それは、病気の重症例や、他の病気によって引き起こされる可能性のある複雑な形の悪化に使用されます。 患者の免疫系が弱まっている状態でこの薬を使用することをお勧めします。 薬が病気の細胞に入ると、ウイルス鎖の伸長が中断されます。つまり、薬の速度が低下し、ウイルスの活発な複製が完全に停止します。
2. ガンシクロビルは抗ウイルス薬です。この薬は最も効果的なものの1つであり、実際の使用はかなり困難です。 救済策は、病気の経過中に処方されます-サイトメガロウイルス感染、特に重度の臓器病理、かなり広範な炎症によって複雑になります。 また、ウイルス感染、先天性CMV感染の予防にも使用されます。 放出形態 - 極性親水性溶媒のグループからの錠剤および結晶性粉末。 眼科用ゲルまたは注射剤の場合、薬物は凍結乾燥物として入手できます。 ヘルペス感染症であるサイトメガロウイルスの治療には、ガンシクロビルの使用が推奨されます。
3. Cytotect - 免疫グロブリン。多くの患者にとって、Cytotect はサイトメガルウイルスの治療に最適な手段の 1 つと思われます。 この薬は、かなり効果的な効率と、一般的な毒性と相対的禁忌のほぼ完全な欠如を兼ね備えています。 免疫系の薬が抑制されている患者の予防のために処方されます。 CMVIに感染した後の病気の集団症状を防ぎます。 適用すると、次のようになります。頭痛。 吐き気と嘔吐; 悪寒と発熱; 関節痛と軽度の背中の痛み; 時には血圧の低下。
4. ネオビルは免疫刺激剤です。免疫不全患者のサイトメガロウイルス感染症の治療および予防のための免疫刺激薬として使用される注射用溶液。
5. Viferon は免疫調節剤です。抗ウイルス作用のあるキャンドル。 感染症の合併症、一次炎症、および局所型のサイトメガロウイルス感染の再発に使用されます。 薬は直腸に適用されます。 適用すると、皮膚発疹の形でアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
6. ビスコファイトは抗炎症薬です。チューブ内のバーム（ゲル）の形で、またはブラインの形のガラス容器で製造されます。 治療用泥またはミネラルウォーターとして局所的に適用されます。

ビタミン一覧

1. C - 広範囲の抗酸化物質。 血液中の細菌やウイルスを食べる細胞の働きを刺激します。 感染性病原体の侵入に対する細胞の抵抗を通じて、さまざまな感染に対する人体の抵抗力を高めます。
2. B9 - 人体の免疫システムの生産工場 (骨髄) を強力に維持します。

サイトメガロウイルスの治療に関する一般的な規則には、絶対に必要な場合の患者の入院が含まれます。 治療期間中、患者は他の人にとって非常に活発なウイルス感染源であるように見えるため、患者は人との接触を大幅に制限する必要があります。 最大限の安心をお約束します。 必要な最適な微気候条件を提供します。 個人衛生の厳格な規則を守ってください。 治療的および予防的な食事を使用してください。

これらの規則と主治医のすべての推奨事項を厳守することで、感染を取り除き、合併症や再発を防ぐためのかなり迅速かつ最も効果的な方法に頼ることができます.

民間療法による治療

人々が在宅医療でサイトメガロウイルスの治療を受けていると聞いた場合、これは伝統医学のおかげでそのような困難な仕事に対処することが可能であるという誤った考えです. このような感染症やあらゆる種類の合併症の治療は、専門家の監督なしに単独で行うべきではありません。 しかし、民間療法で免疫システムをサポートすることをお勧めします。