Mikrobiologické vyšetření na mykoplazmata a ureaplazmata. Bakteriální kultura pro ureaplasma

Těhotenství a děti 11.12.2021
Těhotenství a děti

Výsev, který zjišťuje přítomnost mykoplazmózy a určuje její citlivost, je bakteriologická metoda kultivace bakterií na živném médiu. Bakteriální kultivace poskytuje stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti zvýšení počtu mikroorganismů a také poskytuje údaj o citlivosti bakterií na antibiotika. Právě výsledky výsevu na mykoplazmu jsou rozhodujícím momentem při jmenování léčby tohoto onemocnění. Mykoplazma je spolu s ureaplazmou součástí skupiny urogenitálních mikroorganismů, které jsou podle lékařské klasifikace podmíněně patogenní. Poměrně často se tento typ bakterií, jako je ureaplasma, nachází v těle absolutně zdravých lidí a pouze přítomnost určitých podmínek může vyvolat jejich růst. Mezi tyto podmínky patří:

  • Snížení obranyschopnosti těla;
  • Přítomnost jiných typů patogenní mikroflóry v těle (chlamydie, Trichomonas, gonokoky atd.).

V tomto ohledu je zřejmé, proč lékaři často předepisují nejen výsev pro patogenní mikroflóru, ale konkrétně výsev chlamydií, mykoplazmat a ureaplazmat (duo analýza mykoplazmat). Nebezpečí onemocnění pro ženské tělo spočívá ve skutečnosti, že může způsobit různé zánětlivé procesy v pohlavních orgánech, vyvolat narušení reprodukčních funkcí a vést k potratu. A vzhledem k tomu, že příznaky tohoto onemocnění neumožňují jeho včasné odhalení a často zcela chybí, stává se právě DUO mykoplasmatická nádrž často jediným způsobem, který umožňuje odhalit a léčit onemocnění včas.

Samotné provádění bakposevu pro mykoplazmata, stejně jako pro chlamydie a ureaplazmy je předepsáno ženám, které mají příznaky zánětu pohlavních orgánů a celého urogenitálního traktu, neplodným ženám a také těm, které potřebují objasnit výsledky studií PCR nebo ELISA. Výsev na mykoplazmata a ureaplazma je navíc předepisován všem, kteří vyhledávají lékařskou pomoc na přítomnost chlamydií v těle, a lze jej několikrát opakovat po celou dobu léčby pro ověření účinnosti.

Bez ohledu na to, který z mikroorganismů bude nasazen (chlamydie, ureaplasma nebo mykoplazma), musí to být provedeno předem - pokud ještě nebyla zahájena léčba antibiotiky. Dny cyklu zde nezáleží, kromě skutečnosti, že bakposev pro tento mikroorganismus (stejně jako pro chlamydie s ureaplasmou) nelze provádět ve dnech menstruačního krvácení. Pacient, který chce získat co nejspolehlivější výsledky výsevu pro duo mykoplazma (chlamydie, ureaplazma), je upozorněn, že den před odběrem materiálu na bakteriologickou kultivaci je nutné vyloučit pohlavní styk. Výsledky bakteriální kultivace může ovlivnit i použití vaginálních čípků a různých výplachů.

Materiálem pro bakposev jak pro tyto mikroorganismy, tak pro chlamydie jsou epiteliální buňky získané seškrábnutím z pochvy, močové trubice nebo cervikálního kanálu. Je velmi důležité dodržet podmínky skladování materiálu před jeho dodáním do laboratoře, jinak mohou výsledky vykazovat patogenní mikroorganismy (chlamydie), i když ve skutečnosti chybí. Při hodnocení výsledků výsevu se berou v úvahu především etiologické faktory. Kultivační nádrž DUO mycoplasma navíc umožňuje identifikovat citlivost bakterií, a tedy co nejpřesněji vybrat antibiotikum. Nevýhody bakposevovy metody jsou doba trvání studie a závislost výsledků setí na velkém množství různých faktorů.

Popis

Pozornost!Cena analýzy je uvedena pro každou jednotlivou lokalizaci.

Výsev na mykoplazmě a ureaplazmě je mikrobiologická studie, která umožňuje identifikovat patogenní mikroby v biomateriálu, které jsou jedním z nejčastějších patogenů urogenitálních infekcí. Analýza může vyvrátit a potvrdit infekci mykoplazmaty a ureaplazmami a také určit citlivost těchto mikroorganismů na antibiotika za účelem výběru nejúčinnější léčebné strategie a vyhodnocení její účinnosti. Studie může být předepsána k určení příčin zánětlivých onemocnění genitourinárního systému, které jsou chronické, a také během diferenciální diagnostiky onemocnění, která mají podobné příznaky. Je také součástí preventivní prohlídky. Indikacemi pro analýzu jsou příznaky mykoplazmové nebo ureaplazmové infekce, zejména příznaky zánětlivého procesu genitourinárního systému a příležitostný sex. Studii lze předepsat manželům při plánování těhotenství, stejně jako ženám v případě mimoděložního těhotenství nebo potratu při diagnostice příčin neplodnosti. Analýza je také prostředkem ke sledování účinnosti probíhající antibiotické terapie.

Výsev LHC na ureaplasmu je jedním z typů kvantitativního mikrobiologického výzkumu, který odhaluje množství jednoho z nejčastějších patogenů urogenitálního traktu ve vzorcích biologického materiálu pacientů.

Výsev LHC na ureaplasma a mykoplasma může vyvrátit nebo potvrdit přítomnost onemocnění v těle a také určit úroveň citlivosti těchto mikroorganismů na antibiotika. To umožňuje lékaři zvolit pro pacienta nejúčinnější způsob léčby.

Výsev na ureaplasma urealiticum je také předepsán k objasnění příčin vývoje zánětlivých onemocnění genitourinárního systému v těle v chronické formě a také k diagnostice onemocnění s podobnými příznaky.

Indikace pro dodávku plodin pro mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum a parvum

Hlavní důvody pro takové bakteriologické vyšetření jsou:

  • promiskuita, jejíž bezpečnost si nejste jisti;
  • zánětlivé procesy v genitourinárním systému v akutní nebo chronické formě;
  • plánování těhotenství;
  • potřeba diagnostikovat příčiny neplodnosti u mužů a žen.

Normálně jeden den před odběrem biologického materiálu na ureaplazmu by se výsev v našem centru měl zdržet pohlavního styku, stejně jako kolposkopie nebo ultrazvuku cervikálního kanálu pomocí vaginálního senzoru.

Před močením je nežádoucí 2-3 hodiny močit. Omezení dodání kulturního stěru z močové trubice pro Mycoplasma hominis platí během menstruace. Cenu výsevu na ureaplasma se stanovením titru zjistíte u našich pracovníků na tel. čísle uvedeném na webu centra.

Pravidla přípravy

OBECNÁ PRAVIDLA PŘÍPRAVY NA STUDIUM UROGENITÁLNÍCH SMARŮ U ŽEN

Den před užitím biomateriálu se zdržte pohlavního styku. Studie mohou být prováděny před nebo ne dříve než jeden den po manuálním vyšetření, kolposkopii, ultrazvukovém vyšetření pomocí vaginální sondy.

Před přijetím biomateriálu z močové trubice se doporučuje 2-3 hodiny nemočit. Studie oddělitelného urogenitálního traktu se během menstruace neprovádí. Opakované vyšetření je možné nejdříve po týdnu.

OBECNÁ PRAVIDLA PŘÍPRAVY NA STUDIUM UROGENITÁLNÍCH STŘEBŮ U MUŽŮ

2-3 dny před studií je nutné zdržet se pohlavního styku. Před vyšetřením se doporučuje 2-3 hodiny nemočit. Opakované vyšetření je možné nejdříve po týdnu.

Kultivace ureaplasmy je druh vyšetření k určení přítomnosti. Jedná se o mikroorganismy, které jsou obdařeny schopností vést k tvorbě patologických procesů v urogenitálním traktu a dýchacích orgánech.

Ve většině případů má asymptomatický průběh a neprojevuje se žádnými patologickými projevy. Zvláště důležitou roli při vzniku onemocnění hraje stav odolnosti organismu. Je třeba poznamenat, že dlouhodobé vystavení stresovým situacím a přetížení nervové a emoční povahy může také způsobit vznik onemocnění.

Zvláště nebezpečné je onemocnění pro ženy v období porodu, protože může dojít k infekci plodové vody a plodu, takže je velmi důležité provést studii o ureaplasmóze. V arzenálu moderních lékařských pracovníků je značné množství metod pro diagnostiku ureaplasmózy. Za nejjednodušší a nejlevnější nádrž se považuje výsev na ureaplasmu. O tom, co je analýza a jaké výsledky lze jejím provedením získat, budeme podrobněji hovořit v prezentovaném článku.

Co je kultura ureaplasmy

Nejprve je třeba se zaměřit na skutečnost, že výsev na ureaplasma a mykoplasma není předepisován osobám bez příznaků procesu zánětu a infekce genitálního traktu. Studie je založena na vyšetření biologického materiálu odebraného z močových cest.

Po odběru je vyšetřovaný materiál odeslán do transportního média a teprve poté do živného média. Zůstane tam sedmdesát dva hodin. Bakteriologická kultivace pomáhá určit počet mikroorganismů a jejich titr ve vztahu k ostatním patogenním bakteriím.

Výsev se provádí na tekutá a pevná média, pěstovaná kultura svým vzhledem připomíná sázené vejce. Nejúčinnější je provedení bakposev pro ureaplasma na agarovém médiu s močovinou. Bakterie budou růst v malých, tmavě hnědých koloniích.

Indikace k vyšetření

Přišli jsme na to, co je setí, a nyní zjistíme, za jakých podmínek se provádí. Doporučuje se podstoupit vyšetření na ureaplasma osobám:

  • výsledky nátěru na mikroflóře, který ukázal zánětlivý proces lokalizovaný v močové trubici, pochvě nebo na děložním čípku a důvod jeho vzniku zůstává neznámý;
  • s přítomností často se opakujících exacerbací bakteriální vaginózy;
  • vyšetření sexuálních partnerů, které prokázalo přítomnost genitálního mykoplazmy;
  • časté střídání sexuálních partnerů a nepoužívání bariérových prostředků ochrany;
  • plánování těhotenství;
  • ženy v období porodu s vývojem komplikací;
  • kdo podstoupí operaci nebo manipulace na orgánech umístěných v malé pánvi;
  • trpí neplodností (zejména při absenci příčiny);
  • mít v anamnéze více než dva případy spontánního potratu nebo případ mrtvého narození;
  • u kterých jsou diagnostikovány jiné typy infekcí přenosných pohlavním stykem (například chlamydie, trichomoniáza, kapavka).

Kde a kdy se biomateriál odebírá

Bakpasev se provádí pouze v případě diagnostiky určitého patologického procesu v orgánech genitourinární sféry. Toto vyšetření, stejně jako řada dalších testů (např. rozbor moči), může být provedeno pro preventivní účely.

Pokud je zjištěna ureaplasmóza a je ukončena léčba, doporučuje se provést opětovné vyšetření dva týdny po ukončení léčby.

Odběr biologického materiálu u mužů se provádí odběrem seškrabu ze sliznice orgánů močového kanálu, materiálem mohou být i spermie.

Od zástupců slabší poloviny lidstva je materiál odebírán po skončení menstruace z močové trubice, cervikálního kanálu a poševního fornixu.

Vezměte prosím na vědomí, že v naprosté většině případů se převzorkování materiálu provádí u mužů jednou a u zástupců slabší poloviny lidstva třikrát (před a po menstruaci).

Výsev pro ureaplasmovou infekci se provádí:

  • zjistit příčinu vzniku zánětlivých procesů genitourinárních orgánů, které mají chronický průběh;
  • pro diferenciální diagnostiku nemocí, které mají podobné příznaky;
  • ke stanovení citlivosti patogenu na všechna antibiotika
  • pro preventivní účely.

Přečtěte si také související

Je možné přenášet ureaplasmu ústy: přes sliny, polibek

Pravidla přípravy na zkoušku

Aby byly výsledky výsevu parvum ureaplasma přesnější, je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě na analýzu. Doporučeno:

  • Několik hodin před testem nemočte.
  • Vyhněte se pohlavnímu styku 24 hodin před dnem testu.
  • Přestaňte používat jakékoli léky, zejména antibakteriální léky, antimykotika a antiseptika. Pokud to není možné, je bezpodmínečně nutné o tom informovat lékaře provádějícího vyšetření.
  • Pro zástupce slabé poloviny lidstva se materiál odebírá sedm dní po menstruaci.

Při provádění komplexního bakposev pro ureaplasma a mycoplasma, je nutné shromáždit velké množství materiálu. Odebírá se z močové trubice mužů a vnitřních stěn pochvy u žen. Pokud je zástupcům silné poloviny lidstva diagnostikována urogenitální infekce, musí navíc provést test moči.

Docela často se nemocní lidé zajímají o otázku, jak mikroorganismy vstupují do lidského těla. Odpověď je celkem jednoduchá, ureaplasmata jsou považována za oportunní mikroorganismy, v lidském těle jsou přítomna neustále. Vývoj patologického procesu je pozorován, pokud se objeví přispívající faktory: onemocnění genitální oblasti, psychické a emocionální přetížení, což vede ke snížení odolnosti těla. Dochází k aktivaci mikroorganismů a zvýšení propustnosti sliznice genitourinárních orgánů. Přítomnost malého množství ureaplasmy, která je považována za normální, nevede ke vzniku patologického stavu.

Vyhodnocení výsledků

V moderních podmínkách vám studie umožňuje určit přesné ukazatele ureaplasmy, stejně jako odolnost vůči lékům.

Pokud množství původce onemocnění není větší než 10 až 4. stupeň CFU na 1 ml, je to norma a zánětlivý proces se obvykle nerozvíjí. Člověk je považován za nosiče a mikroorganismy neovlivňují nepříznivě jeho tělo. Pokud je jejich počet vyšší, znamená to přítomnost aktivní infekce.

Výsledek je považován za negativní, pokud nedochází k růstu kolonií na živném médiu.

Vezměte prosím na vědomí, že nelze hovořit o nemocech pouze na základě hodnocení výsledků studie, protože musí být provedeno také obecné a instrumentální vyšetření pacienta. Dekódování analýzy provádí pouze lékař.

Výsev může vykazovat nepravdivé informace, stává se to v případě přechodu ureaplasmat do perzistentního stavu, bakterie ztrácejí schopnost reprodukce na živném médiu.

Podobná situace může být při užívání antibakteriálních léků nebo provádění nedostatečné léčby patologického stavu. Mikroorganismy jsou lokalizovány v buňkách slizničního epitelu a antibiotika na ně nejsou schopna uplatnit svůj škodlivý účinek. V tomto případě je nejlepší možností provést kontrolní vyšetření, zejména po ukončení léčby. To určí úroveň účinnosti terapie.

Algoritmus akcí po obdržení pozitivního výsledku setí

Pokud je v těle zjištěna infekce ureaplasmou, další taktika závisí především na celkovém stavu osoby. Jmenování lékové terapie je považováno za oprávněné, pokud je pozorována přítomnost zánětlivého procesu, existují stížnosti a patologické příznaky.

Bez ohledu na případ je nutné poradit se s lékařem, který objasní diagnózu a předepíše adekvátní léčebný režim. Pomocná bude výsev ke zjištění, ke kterým látkám s antibakteriálním účinkem je mikroorganismus odolný.

Popis

Způsob stanovení bakteriologické

Studovaný materiál viz popis

Možnost návštěvy domova

Diagnostika urogenitální infekce způsobené Ureaplasma spp a volba antibiotik.

Ureaplasma spp. způsobuje zánětlivý proces v genitourinárním systému. Tento mikrob je považován za příčinu onemocnění, pokud je detekován v laboratorní studii a další patogeny, které mohou způsobit takový zánět, nebyly identifikovány. Ureaplasma se přenáší kontaktní domácností, nejčastěji sexuálně. Inkubační doba je dva až tři týdny. Infekce u mužů se projevuje uretritidou, vedoucí k poškození varlat a přívěsků a nakonec k mužské neplodnosti. U žen se tento mikrob nachází v bakteriální vaginóze. Asymptomatický průběh nesnižuje riziko komplikací. K identifikaci patogenu se používá metoda bakteriální kultivace. V tomto případě je až v 80 % případů zjištěna infekce kloubů ureaplasmou, mykoplasmou a anaerobní mikroflórou.

Izolovaní patogeny: Ureaplasma spp.

Materiál pro výzkum: podle indikací u žen podléhají vyšetření stěry z močové trubice, pochvy, děložního čípku; u mužů - stěr z močové trubice, sekrece prostaty, ejakulát, moč (moč se odebírá v množství minimálně 40 - 50 ml). Omezení: u žen – moč se nevyšetřuje.

Literatura

  1. Bogomolov G.I. Diferenciální diagnostika infekčních chorob M. 2000. 231 stran.
  2. Gladková N.S. a kol. Hodnocení různých metod laboratorní diagnostiky urogenitálních mykoplazmat.
  3. Proveďte dermatol. Venerol., 1999, č. 2, s. 43 - 45.
  4. Gorbach S. et al./ Infectious Diseases (3. vydání)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.

Výcvik

Studie se provádí před zahájením podávání antibiotik. Pokud se pro výzkum odebírá výtěr z močové trubice, odběr materiálu se provádí před nebo ne dříve než 2 až 3 hodiny po močení. U žen se studie neprovádí během menstruace, materiál by měl být užíván nejdříve 5-7 dnů měsíčního cyklu a před jeho ukončením.

Indikace pro jmenování

Urogenitální infekce s podezřením na přítomnost Ureaplasma spp a kontrola po léčbě (10-14 dní po vysazení léku).

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků vyšetření obsahuje informaci pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Přesnou diagnózu stanoví lékař s využitím jak výsledků tohoto vyšetření, tak i potřebných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření atd.

Je indikována přítomnost nebo absence růstu, provede se semikvantitativní hodnocení, citlivost na antibiotika s pozitivním výsledkem.

Interpretace výsledku: Obvykle je výsledek negativní. S asymptomatickým nosičem, nízkým titrem (< 10 4 кое/тампон/мл).

Seznam AMP naleznete

Výsev na ureaplasma a mykoplasma je mikrobiologická studie, jejímž prostřednictvím je možné zjistit původce onemocnění a vybrat účinná antibakteriální léčiva. Materiál je pacientovi odebírán za sterilních podmínek odborným lékařem, což vylučuje vnik cizorodé mikroflóry. Rozbor umožňuje lékaři ujistit se o správné taktice předepsané léčby a je nedílnou součástí přípravy na operaci pánevních orgánů a před IVF.

Indikace pro jmenování

Rozhodnutí o tom, zda je nutné užívat bakposev pro ureaplasmu a mykoplasmu, přijímá lékař na základě pozorování pacienta, ukazatelů jiných laboratorních testů a přítomných příznaků.

Analýza je předepsána bez selhání za těchto podmínek:

  • zánět pánevních orgánů u žen (tubární neplodnost, endometritida, cervicitida, vaginitida, salpingitida);
  • časté močení (akutní uretrální syndrom);
  • chronické genitourinární infekce u obou pohlaví, zejména pokud studie prokázaly nepřítomnost trichomonas, chlamydií a gonokoků;
  • časté spontánní potraty a potraty;
  • kontrolovat probíhající terapii;
  • před oplodněním in vitro;
  • při plánování těhotenství manželského páru;
  • jako příprava na operaci v oblasti pánve;
  • v přítomnosti pohlavních zánětlivých onemocnění u mužů (zánět nadvarlete, uretritida, prostatitida);
  • zhoršující se kvalita spermií.

Zanedbávání vyšetření páry připravujícími se na početí dítěte je lehkomyslné, protože existuje vysoká pravděpodobnost infekce dítěte během porodu nebo během nitroděložního vývoje. Zvláště nebezpečné jsou v tomto věku pneumonie způsobené ureaplasmózou nebo mykoplazmózou, meningitida a bronchopulmonální dysplazie, které ohrožují život novorozence. Nejzávažnější komplikací způsobenou těmito patogeny u kojenců je sepse.

Bakteriologické vyšetření se provádí nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.

Výhody metody

Metoda inokulace biologického materiálu se rozšířila spolu s PCR (polymerázová řetězová reakce), a to díky vysoké přesnosti výsledků výzkumu.

PCR diagnostika umožňuje s 99% přesností posoudit původce onemocnění, včetně toho nejnebezpečnějšího - Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium). Ne všechny laboratoře jsou však vybaveny zařízením pro kvantifikaci obsahu DNA patogenu v testovaném materiálu. Výsledky studie proto ve většině případů obsahují pouze informace o patogenu.

Metoda bakteriologického očkování pro detekci ureaplasmy a mykoplasmy má několik výhod:

  1. Stanoví se počet mikroorganismů patogena v jednotkovém objemu materiálu. Díky tomu je možné objektivně posoudit infekční proces a předepsat správnou léčbu.
  2. Stanoví se citlivost zjištěných mikroorganismů na antibiotika a vyberou se vhodné přípravky.

Vyšetření pacientů bakteriologickou metodou vykazuje menší přesnost než PCR analýza, avšak možnost kvantitativního hodnocení a přesný výběr léků tento nedostatek více než kompenzuje.

Fáze přípravy

Muž a žena musí k provedení analýzy přistupovat zodpovědně a dodržovat některé požadavky, aby nedocházelo k nespolehlivému výsledku.

Příprava na studium je následující:

  • zdržet se pohlavního styku po dobu 2-3 dnů;
  • neužívejte antibakteriální léky po dobu jednoho týdne;
  • 2-3 hodiny před dodáním materiálu nemočit;
  • ženy by se den předem neměly sprchovat antiseptickými roztoky a nepoužívat vaginální krémy a čípky;
  • nemyjte v den studie;
  • ženám se doporučuje vyšetření po skončení menstruace.

V některých případech se sperma používá jako očkovací materiál, který se odebírá za sterilních podmínek. Těhotné ženy mohou analyzovat, u této kategorie pacientů neexistují žádné kontraindikace postupu odběru materiálu.

Jak se provádí

Odebírání materiálu od mužů se provádí takto:

  • sterilní sonda nebo tampon se zavede do močové trubice do hloubky nejvýše 3 cm;
  • zavedený nástroj provádí několik translačních pohybů pro seškrabování ze sliznice močové trubice;
  • sonda se vyjme a výsledný materiál se umístí do živného média.

Po vyjmutí nástroje z močové trubice může muž pociťovat nepohodlí, které brzy přejde.

Ženy by měly odebírat materiál ze 3 míst: z cervikálního kanálu, močové trubice a pochvy. K tomu se do pochvy zavede dilatátor. Během procedury může žena pociťovat nepohodlí, pokud jsou sliznice jejích genitálií podrážděné a zanícené. Celý proces odběru vzorků je rychlý a nepředstavuje žádné zdravotní riziko.

Dešifrování výsledků

Negativní výsledek testu je pro pacienty normou. Přípustný je obsah v 1 ml testovaného materiálu ureaplasma v množství 10 až 4. stupeň CFU. Pokud růst kolonií na živném médiu překročil tuto hodnotu, ale nedochází k zánětlivému procesu, pak je člověk nositelem mykoplazmózy. Pokud je překročena stanovená norma a je přítomen zánět, patogen se považuje za zjištěný.

Výsledky analýzy byste neměli dešifrovat sami, protože konečná diagnóza není stanovena pouze na základě jedné studie. K potvrzení je potřeba komplexní vyšetření a samotný výsev se opakuje 3x.

Termín rozboru je do 5 pracovních dnů a při stanovení citlivosti na antibakteriální léčiva lze dobu rozboru prodloužit o 14 dnů. Ve studii je patogen testován na citlivost na 12 antibiotik.

Jako další testy se doporučuje provést ELISA a PCR. Náklady na bakteriologické vyšetření jsou v průměru 1500-2500 rublů. Cena v jedné laboratoři se může lišit od uvedených hodnot. Vzhledem k důležitosti informací získaných jako výsledek bakteriologické kultivace jej lze doporučit všem pacientkám s příznaky pohlavně přenosných chorob a pro preventivní účely při plánování těhotenství.

Doporučujeme přečíst

Horní