Блокировка алкогольной зависимости. Укол от алкогольной зависимости: действие и противопоказания

Приветствую тебя, дорогой Друг в цикле статей: «Правила успешной жизни!» Я рад, что ты добрался до правила №6, из которого предстоит узнать, почему алкоголь пагубно влияет не только на здоровье , но и на финансовое благосостояние . Правило настолько важно, что предыдущие пять правил не будут работать в полной мере, если ты нарушаешь это. Проще говоря, шестое правило – это необходимое условие для получения максимума от жизни. Необходимое, но недостаточное, чтобы получить все в полной мере. Достаточно становится тогда, когда ты будешь применять все правила жизни одновременно. Проверь сам.

Итак, о чем же пойдет речь?

Я расскажу как избавиться от алкогольной зависимости и о том, что забирает нашу жизненную энергию и блокирует энергию денег . Наверняка, ты часто слышал выражение – «здоровый образ жизни». Что под этим подразумевается? По-моему, у каждого свое понятие. Я же хочу сказать, что здоровый образ жизни – так называемый ЗОЖ – без трезвости, это как секс без женщины. Согласен с этим? И я прямо сейчас хочу поговорить о тех мифах, связанных с алкоголем , в которые мы поверили, и это стало нашей реальностью. Я сам довольно продолжительное время (когда в институт поступил) жил под влиянием этих мифов. Но, слава Богу, я узнал всю правду об алкоголе, и сегодня поделюсь с тобой её частичкой. Если хочешь знать об этом больше, читай эту статью до конца, и узнавай всю правду: что собой представляет алкоголь на самом деле.

Мифы алкогольной зависимости:

1. Миф №1: алкоголь (якобы) согревает То есть, выпей сто грамм «Для согреву». Но это абсолютная иллюзия, потому что алкоголь расширяет подкожные сосуды, вызывает усиленную теплоотдачу, и в итоге человек замерзает. Один из моих знакомых, с которым я познакомился, когда уже случилась эта беда, ему хотели ампутировать ноги. Собственно, что случилось. На 23 февраля выпил за Российскую армию и на улице, когда ловил машину, он был настолько пьян, что упал в сугроб и замерз так, что врачи хотели делать ампутацию ног по колено. Все, кто его знает и не знает, за него молились, и, наверное, Господь так решил, что ему отрезали только пальчики. Он стал ходить на своих ногах, но только с палочкой. Вот так человек «согрелся», благодаря алкоголю.
2. Миф №2: алкоголь повышает потенцию Нуууу, это, Друг мой, полный бред. Алкоголь работает по-разному с потенцией и эрекцией. Иногда бывает, полное фиаско (что называется, «полшестого»), а иногда наоборот – сильное возбуждение. Но самое страшное, что у алкоголиков, или людей, которые чуть-чуть выпивают (так называемых, культурно пьющих), алкоголь вызывает дегенерацию яичек со снижением выработки тестостерона, и в результате наступает импотенция.
3. Миф №3: алкоголь делает бесстрашным Ну да. Когда выпил, что называется, для храбрости. Но на самом деле это не бесстрашие, а безрассудность и неконтролируемое поведение. Разве не так? Человеку кажется, что он такой бесстрашный, сильный, а на самом деле он просто безбашенный, потому что алкоголь блокирует мозг.
4. Миф №4: алкоголь снимает усталость Якобы, по пятницам нужно расслабиться. У меня часто спрашивают: «а как ты расслабляешься?» На что я отвечаю, что не напрягаюсь. Алкоголь ведь не снимает усталость, он парализует активность коры головного мозга, вызывает дурашливую заторможенность. И после алкоголя необходим отдых. А вообще что такое отдых? Это смена деятельности. Если действительно хочешь расслабиться или жить не напрягаясь, меняй почаще свою деятельность. Например, в течение дня или в выходные, занимайся чем-то другим, вноси разнообразие, чтобы каждый твой новый день не был похож на предыдущий, тогда ты точно будешь отдыхать по-настоящему.
5. Миф №5: алкоголь поднимает настроение Во-первых, эта дурашливость, ничто иное как наркотическое опьянение. Если у тебя есть потребность в подъеме настроения с помощью алкоголя – это точно не нормально. Вероятно, у тебя уже есть зависимость к этому состоянию дурашливости. В таком случае тебе нужно идти к психологу, психиатру, психотерапевту или к коучу. Первое, что нужно сделать – отказаться от алкоголя. Ведь ты просто не умеешь управлять своим эмоциональным состоянием без алкоголя, поэтому потребность в нем кажется вполне естественной.
6. Миф №6: алкоголь повышает аппетит Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, вызывает гастрит, язвы, панкреатит, нарушает усвоение питательных веществ. Если ты замечал, алкоголики практически не едят. Достаточно выпить стакан водки, занюхать и все. О каком аппетите может идти речь?
7. Миф №7: алкоголь помогает при простуде Большего бреда я еще не слышал. Алкоголь снижает иммунитет, поэтому выпивающие люди болеют чаще других, а при простуде важен покой, режим, витамины, горчичники, но только не алкоголь в любой форме. По статистике «культурно» пьющие в среднем на 5-15 лет живут меньше, чем трезвенники.
8. Миф №8: алкоголь укрепляет дружбу Если твоя дружба появилась на почве алкоголя, то, скорее всего, это пока у тебя есть деньги, пока ты можешь угощать алкоголем других. Пока ты им это даешь, алко-друзья с тобой. Как только ты перестаешь платить за алкомарафоны, от тебя отворачиваются, забывают, что ты есть. Хочешь сказать ни разу такого не было? Не обманывай себя!
9. Миф №9: алкоголь помогает при депрессии Да что ты говоришь?! Алкоголь утяжеляет депрессию, часто толкает людей на самоубийство. Алкоголь – это мощнейший депрессант, что доказано в учебниках для медиков. У меня бывают клиенты, которые часто приходят с тяжелыми депрессиями. Первым делом, когда я с ними заключаю контракт, я говорю, что в первую очередь они должны отказаться от алкоголя, хотя бы на время нашей работы. Это 40-60 дней. Но в течение нашей работы, я разбираю по частям эту проблему, и, в конце концов, многие из них бросают употреблять алкоголь навсегда. А те, кто не бросают, с теми происходят такие проблемные ситуации, как с тем парнем, которому чуть не отрезали ноги. Потому что даже после того, как ему оставили ножки, он не пил целый год и за это время у него начал налаживаться бизнес, он женился, и у него родилась дочь. Когда он опять стал пить (толчком стало рождение дочки – это ж святое, нужно выпить по такому поводу), тогда с ним начались реальные проблемные ситуации. Его кинули коллеги по бизнесу, потом от него ушла жена вместе с ребенком. В общем, сейчас у него положение еще хуже, чем было до того. И все это разрушилось в течение одного года «культурного» потребления алкоголя.

Эта информация взята из официальных документов, Друг. Государственный стандарт РФ (ГОСТ РФ) , спирт этиловый, в 1972 году, черным по белому написано, что этиловый спирт является основой всех алкогольных напитков (шампанское, пиво, водка). Так же спирт – это сильнодействующий наркотик , вызывающий сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы. Вот тебе и депрессия. В 1982 году убрали надпись «вызывает паралич нервной системы». А в 1993 году и то, что это «сильнодействующий наркотик». И теперь мы живем по стандарту 93 года. Этиловый спирт – легковоспламеняющаяся бесцветная жидкость с характерным запахом. Скажи, даже если убрали эти слова из документов, он что, перестал быть сильнодействующим наркотиком? И перестал возбуждать или блокировать нервную систему? Нет, конечно. Но в 93 году, когда убрали эти слова, спирт «Рояль» и весь алкогольный суррогат со всего мира повалил в Россию вагонами, и он продавался в каждом подъезде, ларьке, киоске. Так и было.

И что произошло после этого? Вот что: потребление алкоголя в России на душу населения (посмотри сам на этот график) в 1860-70 гг. XIX века составляло 2-4 литра. А в 1914 году вообще был сухой закон. И до Великой Отечественной Войны, даже до 1960 года потребление алкоголя было не более 2-3 литров. А саму Войну выиграл трезвый русский народ, не было никаких фронтовых 100 грамм, ибо перерабатывать пшеницу на водку, когда не хватает хлеба – это кощунство. Спирт был только для медицинских целей. Поэтому пить-то нечего было. А немцы, они как раз выпивали прилично, после чего шли на бой пьяные. Но после смерти Сталина при Хрущеве началась мощнейшая пропаганда алкоголя через фильмы. Открой любой советский фильм – везде сцены распития алкогольных напитков. Таким образом, потребление алкоголя стало очень быстро расти. Во время Перестройки Горбачев ввел сухой закон, потребление резко сократилось, а после этого изменили государственный стандарт – и полилось. Сейчас же приходится порядка 20 литров чистого спирта на душу населения, включая детей, стариков, грудничков. Представляешь? Думаешь, это случайно? Или веришь в миф о том, что русские люди всегда пили? Оказывается, нет, не пили. А в Европе эти показатели еще больше, причем, они всегда были такими высокими.

• «Тот, кто пьет водку, вино и пиво, тот на утро мочится собственными мозгами» . И это абсолютно точный научный афоризм
• «Человек пьющий ни на что не годен» – сказал однажды Пушкин.
• «Опьянение есть добровольное сумасшествие» – цитировал Аристотель.
• «Пьянство – это добровольное безумие» – выразился Гиппократ.
• «Люди, впускают врага в свои уста, и он похищает их мозг» – молвил Шекспир.
• «Алкоголь разрушает здоровье человека, и не только тем, что отравляет организм – он предрасполагает пьющего ко всем другим заболеваниям» – вещал Семашко.
• «Вино сообщает каждому, кто пьет, его четыре качества. Вначале человек становится похожим на павлина – он пыжится, его движения плавны и величавы. Затем он приобретает характер обезьяны, начинает со всеми шутить и заигрывать. Потом он уподобляется льву, и становится самонадеянным, гордым, уверенным в своей силе. Но в заключении, он превращается в свинью, и подобно ей валяется в грязи» .

Разве это не так? Вся русская цивилизация, все закодировано в наших пословицах и поговорках. Все правила жизни, посмотри, почитай, вдумайся. Все жизненные законы. То же самое по поводу алкоголя: «Был Иван, а стал болван – а все винцо виновато» «B луже водки и богатыри тонут» «Пьяному море по колено, да лужа по уши» «Голод да холод дорогу в кабак протоптали» «Где опьянение, там и преступление» «Кабак построили горе да беда» «Пьяный решетом деньги меряет, а проспится – не на что и решето купить» «Пьяница не сам идет, его хмель ведет» «Пить да гулять – добра не видать» «Пьяница в народе, что сорняк в огороде» «Хватил винца – не стало молодца». Если ты думаешь, что все на планете Земле пьют, то по статистике 65% населения Земли живут трезво. В 41 государстве и вовсе действует абсолютно сухой закон, а еще в 40 странах – законы трезвости.

Что ты можешь начать делать уже прямо сейчас, Друг? Алкоголь – это не привычка, это оружие геноцида. От него бывает трудно отказаться, потому что это мировоззренческая болезнь. А значит, и победить его можно только на мировоззренческом уровне. И для того чтобы у тебя появилось это правильное мировоззрение по поводу алкоголя, этой статьи, конечно же, недостаточно.

Поэтому я предлагаю тебе Скачай, прочитай ее, дай своим знакомым, родственникам и друзьям. Она читается на одном дыхании и раскладывает все по полочкам с научной и философской точек зрения – что такое алкоголь, табак и другие наркотики. Прямо с сегодняшнего дня откажись от алкоголя и табака навсегда. Просто прими такое решение. Ты же понимаешь, что тебя тупо разводят на деньги и здоровье. Ты платишь за то, чтобы купить алкоголь и погубить себя. Скажи себе «я не лох, не позволю себя разводить на деньги, на здоровье!». Для начала поживи трезво хотя бы 40 и более дней. Почему 40? Потому что после последней рюмки алкоголя твой ум восстанавливается только через 40 дней. Способность мыслить, как трезвый человек восстанавливается через 40 дней. Это подтверждено экспериментами и доказано наукой. Даже если ты выпиваешь, раз в месяц, твой ум вообще не восстанавливается, он не работает. Скажи, для того, чтобы стать счастливым, успешным, получать максимум от жизни, мозг нужен? Тогда не позволяй ему выходить в унитаз. Обязательно в течение следующих 40 дней полностью откажись от всего вредного: ни капли алкоголя, никакого табака и прочти книгу «Оружие геноцида» – это обязательное условие, но не является достаточным. Необходимо, чтобы все предыдущие 5 правил так же соблюдались тобой.

В настоящее время стало крайне востребованным и широко распространенным. Алкоголизм – болезнь современности, она не носит сезонный характер, как простуда или грипп, болеют алкоголизмом круглый год, это влечет за собой проблемы не только в семье, но и со здоровьем. Наиболее действенным в лечении является введение соответствующего препарата в вену или мышцу.

Применение внутривенных препаратов

Препарат «Торпедо», используемый для кодирования, вызывает отвращение к спиртным напиткам. При внутривенной инъекции происходит вырабатывание в организме стойкого отвращения к алкоголю. В состав этого препарата входит несколько лекарственных средств, которые блокируют вырабатывание печенью фермента, расщепляющего молекулы алкоголя и выводящего его из организма.

В этом случае этиловый спирт, который содержится в каждом алкогольном напитке, становится смертельным ядом. Чувства опьянения у человека нет, зато ощущение дискомфорта чрезмерное. Прием даже 150 г спиртосодержащего напитка может спровоцировать летальный исход.

И вполне понятно, что человек, хотя бы раз испытавший подобные ощущения или наблюдавший их, будет бояться принимать спиртные напитки, алкогольная зависимость проходит. Он делает для себя выводы:

1. Принимать алкоголь нельзя.
2. Алкоголь вызывает проблемы со здоровьем и угрожает жизни.

Это способствует отказу от спиртного, что является главным в лечении. Но если все-таки произошел резкий срыв, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-наркологу. Только он может ввести препарат, который снимет отрицательные последствия.

Действие препарата «Торпедо» рассчитано на срок от 1 года до 5 лет. Но считается более эффективным кодирование на один год, так как какой бы ни был лекарственный препарат, он выводится из организма через 2-3 месяца. А остальное время работает психологический сдерживающий фактор. И, как показывает практика, этого вполне достаточно, чтобы человек продержался хотя бы год.

Применение внутримышечных препаратов

Метод применения «Налтрексона» («Эспераль-геля», «Дельфизона») основан на блокировке рецепторов, способствующих возникновению алкогольной зависимости.

Это давно используемый препарат для стационарного лечения алкоголизма путем внутримышечного введения. После инъекции препарат остается в тканях организма. Действие его основано на основных эффектах:

1. Снижение ощущения опьянения.
2. Ослабление тяги к алкоголю.

Последствия инъекций от алкоголизма

Блокировка рецепторов в головном мозге действительно снижает желание употребить алкоголь. Но через короткое время человек снова может уйти в запой. Постоянные инъекции препарата «Налтрексон» небезопасны. Имеется негативный фактор: снижение чувства опьянения приводит к увеличению дозы.

Главное условие перед кодировкой – отказ от спиртного в течение трех дней и отсутствие таких заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность. Беременность тоже является противопоказанием для проведения процедуры.

Укол от алкоголизма способствует уменьшению влечения к спиртному, но это довольно рискованный метод. Он ведет к накоплению в организме ацетальдегида, который и вызывает негативные ощущения. При приеме спиртного после того, как был сделан укол от алкоголизма, происходит большой выброс в кровь ацетальдегида, вызывающий негативные последствия – вплоть до летального исхода.

Служба по регулированию алкогольного рынка, только с 15 июня начавшая блокировать сайты в досудебном порядке, уже нашла 12 ресурсов-нарушителей. Три из них, через которые можно было незаконно купить спирт, уже заблокированы

Закрыть канистры

Росалкогольрегулирование (РАР) начало в досудебном порядке блокировать сайты с предложениями дистанционной продажи спирта и другого алкоголя. С 15 июня, когда служба приступила к блокировке, она уже вынесла 12 решений об ограничении доступа к интернет-ресурсам, сообщил РБК представитель Роскомнадзора​ (страницы с противозаконной информацией вносятся в единый реестр запрещенных в России сайтов, который ведет служба). Пока доступ ограничен только к трем ресурсам, остальным направлены уведомления с требованием удалить противоправную информацию: если администраторы не уберут ее в течение трех дней, служба заблокирует и эти сайты, добавил он.

По данным некоммерческой организации «Роскомсвобода» (специализируется на защите цифровых прав, а также анализирует реестр Роскомнадзора), три уже заблокированных сайта — это spirtprom.net, spirt-etil.ru и spirttorg.ru. Через эти ресурсы, исходя из информации, доступной в кеше Google, была организована оптовая продажа медицинского и этилового спирта в канистрах объемом 5, 10 или 20 л, с доставкой по России и ценам «ниже рыночных». Связаться с компаниями, владеющими этими сайтами, РБК не удалось.

Блокировку ресурсов, занимающихся продажей спирта, директор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя Вадим Дробиз объяснил тем, что «теневое производство — самая большая проблема алкогольного рынка» в России. ​Почти вся нелегальная водка в России производится именно из медицинского спирта, отметил собеседник РБК. Закрывая такие сайты, РАР сможет перекрыть или хотя бы ограничить поставки сырья нелегальным производителям: по его прогнозу, в 2018 году в России оборот легального рынка ликеро-водочных изделий составит около 1 млрд дал, а теневой рынок — около 200 млн дал.

Как сообщил РБК представитель РАР Александр Куликов, служба обращает внимание (при принятии решения о блокировке ресурса) «как ​на предложения о продаже сырья, например этилового спирта, так и готовой продукции». Служба планирует блокировать интернет-ресурсы, относящиеся к обеим категориям.

Пропуск в онлайн

Блокировать сайты, торгующие алкоголем, без решения суда ​Роскомнадзор может с октября 2017 года на основании закона «Об информации, информационных технологиях и о защите информации». До июня 2018-го Роскомнадзор выносил решения о блокировке на основании запросов службы по регулированию алкогольного рынка. Сейчас РАР стало шестым ведомством, которое может принимать решение о внесудебной блокировке, такие же полномочия есть у Генпрокуратуры, МВД, Роспотребнадзора, Федеральной налоговой службы (ФНС) и Роскомнадзора.

Инициаторы запретов

По данным «Роскомсвободы», всего в реестре запрещенных сайтов 116 тыс. записей. Чаще всего сайты в реестр вносит ФНС: доля блокировок по инициативе ведомства составляет 41%. Еще 22% приходится на решения региональных судов, 17% — Генпрокуратуры. По словам руководителя «Роскомсвободы» Артема Козлюка, сайты по продаже алкоголя и раньше вносились в реестр. Чаще всего блокировки происходили по решению региональных судов в связи с незаконной продажей алкогольной продукции или распространением незаконной информации.

Правила внесудебной блокировки ресурсов, продающих алкоголь, РАР обсуждало с экспертами еще в январе 2018 года. Но, как рассказал РБК президент Ассоциации компаний интернет-торговли (АКИТ) Артем Соколов, конкретные критерии блокировки не выработаны до сих пор. Официального документа с их перечнем все еще нет, из-за этого региональные суды уже несколько раз выносили решения о блокировке легальных сайтов, рассказал Соколов.

Продавать алкоголь через интернет в России было запрещено постановлением правительства в 2007 году, но продажи велись нелегально. Group-IB, занимающаяся расследованием и предотвращением киберпреступлений, оценивала доходы на теневом алкогольном интернет-рынке в 2017 году в 1,7 млрд руб. Возможность легализовать онлайн-продажи обсуждается уже несколько лет. Минфин представил соответствующий проект закона еще в мае 2017 года. Ожидалось, что документ будет принят Госдумой в 2017 году, а с начала 2018 года уже вступит в силу. Но в начале 2018 года Минфин предложил перенести вступление закона в силу на начало 2019 года. Основным противником законопроекта выступает Минздрав. При легализации дистанционной продажи есть риск нарушения запретов на продажу алкоголя несовершеннолетним и в ночное время, заявлял РБК представитель ведомства.

Согласно проекту Минфина, на начальном этапе право продавать алкоголь в интернете получат только производители алкоголя и оптовики. Продавать алкоголь в розницу можно будет только с 2022 года. Кроме того, для идентификации легальных продавцов алкоголя в интернете может использоваться единый домен, например egais.ru​. Законопроект предполагает, что продажа будет осуществляться только по безналичному расчету и только совершеннолетним.

При участии: Ирина Парфентьева

Эспераль - препарат для лечения алкоголизма. Работает по принципу фармакологического сдерживания. Эспераль ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу и тем самым повышает концентрацию ацетальдегида. Эспераль формирует стойкий отрицательный условный рефлекс на запах и вкус спиртного. Препарат Эспераль не просто снимает тягу к алкоголю, но и радикально меняет само отношение пациента к алкоголю. Систематически принимая Эспераль, пациент перестает получать приятные ощущения от алкоголя.

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных?2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при лечении синдрома отмены алкоголя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при синдроме отмены алкоголя и может быть препаратом выбора при лечении синдрома отмены легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством для купирования синдрома отмены. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для купирования синдрома отмены алкоголя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с, 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются для создания так называемого химического барьера, делающего невозможным употребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин) . До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина для лечения синдрома отмены считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина), т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов из за избыточного седативного эффекта и сочетания?-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой является проведение при состояниях отмены форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной синдрома отмены является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случае при неосложненном синдроме отмены достаточно оральной регидратации.

В таблице представлены основные и генерические названия препаратов, используемых при лечении синдрома отмены алкоголя

Сейчас представлен достаточно широкий спектр всевозможных методов для эффективной борьбы с алкоголизмом. Многие предпочитают лечиться амбулаторно. В таком случае, лучшее решение – таблетки без алкоголизма, которые помогают без последствий. Необходимо выяснить, какие таблетки помогают справиться с данным недугом.

В первую очередь отметим один крайне важный момент.

Обратите внимание! Предпринимать попытки лечения человека от алкогольной зависимости тайно, без его ведома, категорически запрещается! Все специалисты утверждают: подкладывать какие-то таблетки в еду нельзя. Это может вызвать непредсказуемые негативные последствия.

Больной обязательно самостоятельно должен убедиться в необходимости отказа от алкоголя и осознанно начать терапию. Только тогда можно добиться успеха в лечении зависимости.

К огромному сожалению, некоторые люди продолжают самостоятельно предпринимать попытки «спасения» своих родных от алкоголизма. Они приобретают препараты в аптеке, заказывают их в Интернете, а затем тайно подкладывают в еду больному. В некоторых «волшебных» средствах даже в инструкциях советуют поступать именно так. Если такой препарат настоящий, содержит определенные химические компоненты, а затем вступить в реакцию с этаном (когда человек выпьет спиртное), результат может быть самым плачевным. Иногда подобное приводит даже к летальному исходу.

Также недопустимо самостоятельное лечение. Терапию для борьбы с алкогольной зависимостью может проводиться исключительно под наблюдением врача. Практически все препараты являются сильнодействующими, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Побочные эффекты вероятны крайне негативные.

Основные группы таблеток

На каждом этапе медикаментозной терапии используются определенные лекарственные средства конкретной направленности. Принято делить таблетки на три основных вида:

• препараты для устранения похмельного синдрома;
• лекарства для сокращения зависимости от алкоголя;
• таблетки, которые развивают отвращение к спиртным напиткам.

Рассмотрим группы немного подробнее и приведем конкретные примеры.

Лекарства против похмелья

Прежде чем осуществлять терапию, направленную против алкогольной зависимости, важно в первую очередь провести полную детоксикацию организма. Именно так можно вывести человека из состояния запоя, а также улучшить его общее состояние здоровья, восстановить нормальную работу внутренних органов.

Следующие средства наиболее востребованы, пользуются заслуженным доверием.

Лимонтар

Средство изготовлено на базе янтарной, лимонной кислоты. Оно улучшает обменные процессы, ускоряет метаболизм и обеспечивает хорошее клеточное дыхание. Если алкогольное опьянение незначительное, препарат практически полностью снимает негативное токсическое влияние. Обладает мягким успокоительным эффектом, восстанавливает нормальный сон, улучшает общий эмоциональный фон.

Чтобы предотвратить опьянение, принимают одну таблетку за час до употребления спиртного. Когда больной находится в состоянии запоя, необходимо пить уже 4 раза по одной таблетке на протяжении дня. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

Запрещено принимать препарат при язвах, повышенном артериальном давлении, позднем гестозе. В качестве побочных явлений обычно выступают повышение давления, неприятные ощущения в подложечной области.

Метадоксил

Наиболее эффективный препарат для борьбы с похмельным синдромом. Обеспечивается ускоренный распад и выведение этанола. Направленное воздействие оказывается на мозг, восстанавливается кровообращение, нормальное функционирование. Также положительное воздействие оказывается на печень, которая страдает в период запоев особенно сильно. Таблетки помогают снизить уровень содержания алкоголя в организме. Когда препарат принимают регулярно, он накапливается в тканях.

Сульфат магния

Его чаще всего используется в медикаментозной терапии для борьбы с алкоголизмом, поскольку он обеспечивает улучшение общего психологического состояния больного. Также препарат понижает артериальное давление. При этом его важно принимать с осторожностью, поскольку в отдельных случаях у больных в запое давление не подскакивает, а снижается. В любом случае, терапия должна проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

Таблетки, понижающие тягу к алкоголю

Когда интоксикация уже уменьшена, приходит время употребления лекарственных препаратов из этой категории. Здесь уже представлены типичные психотропные средства. Их допустимо принимать исключительно под наблюдением опытного врача, только по его рецепту! Такие таблетки оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Основная цель – снижение желания выпить спиртное.

Антидепрессант Тианептин

Таблетки Тианептина снимают стресс, избавляют от депрессии, ложного чувства страха. Больной становится более спокойным, уравновешенным, подавляется агрессивность и раздражительность, снимается постоянное беспокойство. Восстанавливается нормальный сон, что помогает человеку постепенно возвращаться к нормальной жизни.

Транквилизаторы. Диазепам

Такие таблетки необходимы для снятия напряжения, беспокойства. Препарат Диазепам обладает мягким успокоительным действием, он подавляет агрессию и раздражение, снимает судороги и онемение конечностей, восстанавливает нормальное кровообращение. Больной избавляется от чувства страха, немотивированной тревожности, действительно начинает себя лучше чувствовать.

Принимают препарат 4 раза на протяжении дня. Дозировку может устанавливать только специалист. Нередко определяют суточную дозу в 60 мг.

Диазепам может вызвать спутанность сознания, нарушения памяти и внимания, тахикардию и аллергические реакции, а также кишечные расстройства.

Нейролептик Флюанксол

Среди нейролептиков наибольшим спросом пользуются Флюанксол. Он обладает антипсихотическим действием. Уменьшается агрессивность, враждебность, раздражительность. Снотворного эффекта таблетки не дают.

Акампросат

Новый препарат. Восстанавливает нормальный баланс химических элементов в структуре мозга. В конечном итоге тяга к спиртному понижается.

Запомните! Препараты ни в коем случае нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками. Это может вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Таблетки для развития отвращения к алкоголю

Практически все таблетки данной группы производятся на базе дисульфирама. Они воздействуют на организм, блокируя ферменты. У человека постепенно вызываются признаки интоксикации:

• начинает знобить;
• мучает тошнота и рвотные спазмы;
• артериальное давление падает;
• руки дрожат;
• кажется, что бросает в жар.

Среди таблеток, которые провоцируют отвращение к алкоголю, наиболее часто выписывают Эспераль, Тетурам и Антабус.

Эспераль

Препарат можно принимать внутрь в форме таблеток. Вызывает негативное отношение к спиртному на физиологическом уровне.

Эспераль продлевает, усиливает все неприятные симптомы, вызываемые похмельем. Даже прием алкоголя в минимальных дозах будет провоцировать у больного сильнейшую реакцию отторжения. Подразумевается, что у человека в конечном итоге разовьется отвращение к спиртным напиткам. Эспераль в сочетании с алкоголем дает сильнейшую реакцию: больной испытывает резкую тошноту, его начинает рвать, координация нарушается. Могут возникнуть сбои в памяти, слухе, рассеивается внимание, становится труднее сосредоточиться.

К сожалению, наблюдались у препарата и побочные эффекты: неврит зрительного нерва, психические расстройства.

Принимать Эспераль необходимо по утрам, ежедневно, непосредственно во время еды. Дозу постепенно снижают, а весь курс лечения длится неделю. Потом препарат продолжают принимать, но уже в виде поддерживающей дозы. Лечение допустимо только по назначению, под наблюдением врача.

Антабус

Данный препарат представляет собой аналог Эсперали, но при этом имеет свои преимущества. Его выпускают в форме шипучих таблеток, которые моментально растворяются, достаточно быстро всасываются. В результате нужная концентрация в крови достигается заметно оперативнее.

Принцип действия и приема у препарата такой же, как и у Эсперали. Можно выяснить, насколько лекарство эффективно, если провести дисульфирам-алкогольную пробу.

К сожалению, есть противопоказания. Лекарство запрещено принимать при сахарном диабете, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Нельзя сочетать Антабус с лекарствами, содержащими алкоголь.

Тетурам