Semne și tratamentul esofagitei de reflux eroziv. Esofagită cronică de reflux: ce să faci pentru pacienții cu exacerbări ale bolii Simptomele și tratamentul esofagitei de reflux

Se înțelege inflamația membranei mucoase a esofagului inferior. Adesea apare cu turnarea frecventă sau prelungită a sucului agresiv din stomac.

Forma erozivă este una dintre cele mai periculoase, deoarece odată cu ea membrana mucoasă începe să se acopere de ulcere. Dacă nu sunt tratate, pot sângera sau pot duce la consecințe mai grave.

Esofagită erozivă de reflux - ce este?

Aceasta este o boală care afectează întreaga membrană a mucoasei esofagiene sau o parte a acesteia. Conform ICD-10, boala aparține grupului K20-K31. Acestea sunt boli ale stomacului și duodenului.

Boala poate continua fără simptome pentru o lungă perioadă de timp sau poate avea aceleași simptome ca și gastrita. Dacă este lăsată netratată, această boală poate afecta nu numai celulele superioare ale esofagului, ci și straturile mai profunde. Prin urmare, tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Forma erozivă apare adesea nu numai odată cu progresia formei catarale a bolii, ci și la pacienții care au suferit rezecție gastrică sau.

Conform statisticilor, 2% dintre adulți au esofagită de reflux. Apare de două ori mai des la bărbați. Forma erozivă este o consecință a progresiei tipului cataral al bolii.

Cauze

Esofagita erozivă poate apărea din diferite motive:

• supraponderal,
• activitate fizică excesivă,
• erori alimentare
• stres emoțional,
• purtând haine strâmte

Pot apărea eroziuni din cauza utilizării medicamentelor. Mai ales când vine vorba de antiinflamatoare și sedative.

Forma erozivă poate fi rezultatul unei inflamații acute sau cronice a esofagului. Eroziunile se formează și după acizi, alcaline și diferite lichide tehnice.

O condiție prealabilă pentru boală poate fi infecțiile virale, bacteriene sau fungice severe, utilizarea regulată a glucocorticosteroizilor și a medicamentelor nesteroidiene.

Clasificare

Există mai multe forme principale de esofagită:

• picant,
• cronic,
• suprafaţă,
• ulcerativ,

Picant

Această formă este cea mai comună. Însoțită de inflamația superficială sau mai profundă a membranei mucoase. Boala se dezvoltă treptat, prin urmare, cu un tratament în timp util, poate trece fără complicații.

Cronic

Apare dacă impactul negativ asupra pereților esofagului a fost constant. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Prin urmare, uneori provoacă consecințe ireversibile care pot afecta toate straturile mucoasei și alte părți ale tractului digestiv.

Suprafaţă

Uneori se numește cataral. Această formă se caracterizează prin apariția inflamației și umflarea mucoasei esofagului. Sub influența factorilor negativi în această formă se află doar straturile de suprafață. Prin urmare, în timpul bolii nu există o distrugere semnificativă a țesuturilor.

ulcerativ

Aceasta este o afecțiune în care inflamația nu numai că pătrunde în mucoasa esofagului, dar provoacă și formarea de ulcere. Această boală necesită o abordare serioasă a tratamentului.

Formarea focarelor de leziuni poate începe atât cu un contact prelungit cu un factor iritant, cât și cu un contact pe termen scurt.

Distal

Forma erozivă poate fi detectată dacă doar partea inferioară a esofagului a fost afectată de ulcere. Se conectează la stomac.

Grade

Forma erozivă are mai multe forme:

• 1 grad. Se caracterizează prin manifestarea unui tip separat de eroziune. Nu se ating unul de altul. Uneori se găsește eritem în acest stadiu. Cel mai adesea se găsește în esofagul distal.
• 2 grade. O leziune erozivă, în care eroziunile au un caracter confluent. În ciuda acestui fapt, leziunea nu afectează întreaga mucoasă.
• 3 grade. Particularitatea sa constă în faptul că se formează ulcere în și în partea inferioară a esofagului. Se pare că întreaga mucoasă este un ulcer mare cu o anumită cantitate de țesut sănătos.
• 4 grade. Include nu numai apariția eroziunii, ci este și însoțită de stenoză. Această formă, de regulă, are un curs cronic.

Simptome

Caracteristice ale bolii sunt durerea care apare în diferite părți ale esofagului. Ele pot apărea în timpul meselor. Pacienții raportează arsuri la stomac frecvente, o senzație de arsură în spatele sternului, regurgitare a alimentelor sau mucusului. Poate exista o eructație cu un amestec de sânge.

Simptomele comune includ slăbiciune, anemie, care apare din cauza pierderii cronice de sânge sau amețelilor. Dacă procesul patologic este completat de o infecție, atunci aceasta poate duce la inflamarea organelor învecinate.

Semnele bolii includ:

• Durere de intensitate diferită. În cea mai mare parte apare în spatele sternului. Poate fi agravat de mâncat, noaptea sau în timpul exercițiilor fizice.
• Arsuri la stomac. Apare atunci când un mediu acid din stomac intră în esofag. Condiția poate apărea atunci când corpul este în poziție orizontală și în timpul efortului fizic.
• Râgâială. Indică funcționarea insuficientă a cardiei. În unele cazuri, este atât de puternic încât seamănă cu vărsăturile.
• Disfagie. Apare în forme severe de esofagită. Pentru o afecțiune gravă sunt caracteristice senzațiile de retenție alimentară în regiunea procesului xifoid.

Diagnosticare

Este necesar să se detecteze bolile în timp util. Conform rezultatelor studiului, este posibil să se determine nu numai severitatea patologiei și gradul acesteia, ci și caracterul adecvat al tratamentului.

Una dintre metodele eficiente este fibrogastroduodenoscopia. În timpul procedurii, mucoasa este examinată cu un endoscop. Metoda vă permite să identificați prezența înroșirii, gradul de dismotilitate și procesul inflamator. Dacă există îngustari sau cicatrici, metoda va ajuta la identificarea acestora.

Evaluarea morfologică se face după examinarea materialului la microscop. Celulele sunt luate în același mod ca la conducere. Vă permite să excludeți degenerarea malignă și să identificați semnele patologiei.

Radiografie cu agent de contrast. Înainte de a utiliza raze X, se introduce o suspensie de bariu. În timpul studiului este detectată eroziunea. Pacientul este privit atât în ​​poziție orizontală, cât și verticală. Acest lucru face posibilă și stabilirea prezenței de reflux sau hernie diafragmatică.

Cum să tratezi esofagita de reflux eroziv?

Pentru a face față bolii, se recomandă unei persoane să-și reconsidere stilul de viață, să-i facă unele ajustări.

Ar trebui neapărat să te lași de fumat, să eviți efortul fizic serios asociat cu înclinații. Acest lucru va face ca conținutul stomacului să refluxeze în esofag.

Pregătiri

Două tactici sunt folosite pentru tratament. Prima include pe cele puternice. în timp, utilizarea intensivă a medicamentelor este redusă. Al doilea principiu este că medicamentele care au o eficiență minimă sunt prescrise mai întâi. Pe măsură ce tratamentul progresează, efectele farmacologice cresc.

Una dintre metodele eficiente este utilizarea secretoliticelor. Acestea sunt medicamente necesare pentru reducerea secreției gastrice. Reducerea acidității reduce efectul dăunător asupra mucoasei esofagiene delicate.

Astfel de medicamente includ:

• inhibitori ai pompei de protoni,
• H-blocante,
• M-colinolitice.

Durata luării medicamentelor depinde de gradul bolii și de numărul de eroziuni.

Cursul minim este de aproximativ o lună. Printre medicamentele moi, se remarcă diverse antiacide, care neutralizează efectul acidului clorhidric. Pentru a crește stabilitatea mucoasei esofagiene, medicii pot prescrie, în plus, medicamente pentru tratament.

Remedii populare

Pacienții cu o formă erozivă sunt prescriși care au un efect de vindecare a rănilor, antiinflamator și bactericid. Acestea includ urzica, calendula, musetelul, menta si salvie.

Printre rețetele populare se numără o colecție de flori de mușețel sau semințe de in. Aceste componente sunt luate în două linguri mari. La ele se adaugă motherwort, rădăcină de lemn dulce și frunze de melisa. Colecția pregătită se infuzează câteva ore după ce este umplută cu apă clocotită. Bea ¼ de cană de trei ori pe zi.

Pentru combaterea arsurilor la stomac, se poate folosi suc de cartofi proaspat stors, frunze uscate de zmeura sau mure. Acesta din urmă poate fi pur și simplu mestecat.

Dietă

Cu o formă erozivă, durerea poate apărea chiar și cu un dezechilibru nesemnificativ, la prima vedere, în alimente. ar trebui să fie blând.

Alimentele care cresc procesele de formare a gazelor ar trebui excluse. Sunt excluse preparatele reci și calde. Alimentele care reduc tonusul sfincterului inferior ar trebui excluse din meniu. Adică nu trebuie să abuzați de ciocolată, ceapă, usturoi, piper și cafea.

Înainte de a mânca, bea un pahar cu apă plată. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați mucoasa esofagiană. În timpul zilei, puteți mânca câteva felii de cartofi cruzi. Acest lucru va reduce producția de suc gastric. Cartofii pot fi înlocuiți cu mai multe nuci.

Prognoza si prevenirea

Forma erozivă necesită mai mult tratament. Dacă nu există complicații, atunci prognosticul este favorabil, iar speranța de viață nu scade. Dacă boala nu este tratată, atunci probabilitatea de a dezvolta afecțiuni precanceroase și canceroase este mare.

Prevenirea esofagitei de reflux eroziv este dieta constantă. Este important să dormi pe o pernă suplimentară, astfel încât capul să fie mereu mai sus decât picioarele. Acest lucru nu va permite, în caz de întrerupere a activității cardiei, să aibă un impact negativ asupra activității tractului digestiv.

Cu esofagita de reflux, există o ejecție patologică a conținutului stomacului în esofag. Esofagita erozivă de reflux apare din cauza iritației cronice a esofagului cu acid: pe mucoasele apar ulcere și eroziune. Esofagita de reflux se caracterizează prin durere severă. Luați în considerare caracteristicile cursului esofagitei de reflux, simptomele și tratamentul acestei boli.

Motivele

Principalul motiv pentru această boală este că conținutul acid intră din stomac în esofag. Acest lucru se întâmplă deoarece sfincterul esofagian este într-o stare relaxată (ceea ce nu ar trebui să fie normal).

Într-un organ sănătos, sfincterul se relaxează doar câteva minute pentru a permite alimentelor să treacă în stomac. În plus, se contractă, ceea ce împiedică acidul să revină din stomac.

Esofagita de reflux apare la oameni cu astfel de patologii ale tractului gastrointestinal:

• un ulcer la nivelul stomacului (poate apărea din cauza activității excesive a bacteriei Helicobacter);
• tumori canceroase ale stomacului;
• stări patologice ale nervului vag;
• patologia lumenului duodenului;
• boală inflamatorie cronică a pancreasului;
• proces inflamator prelungit în vezica biliară;
  pilorospasm;
• hernia esofagului.

Uneori, refluxul conținutului stomacului în esofag are loc după intervenții chirurgicale la stomac. Esofagita erozivă apare uneori la acei pacienți care abuzează de băuturi alcoolice puternice, fumează mult, beau cantități excesive de cafea.

La unii oameni, o parte a stomacului poate intra în piept (în mod normal, organul se află în întregime în cavitatea abdominală). Această anomalie apare la persoanele obeze.

Patogeneza

Esofagul uman este format din țesuturi mucoase, musculare și externe. Pe membrana mucoasă există mai multe pliuri care facilitează procesul de introducere a alimentelor în stomac. Stratul muscular din esofag este necesar pentru a facilita acest proces. Ele formează doi sfincteri, cel inferior fiind situat la granița dintre cele două organe. Acestea servesc la prevenirea pătrunderii alimentelor în esofag din stomac. Se poate deschide numai atunci când este înghițit.

În mod normal, o persoană poate avea câteva zeci de reflux fiziologic de alimente în esofag. Dar semnele de patologie nu sunt observate. Și numai atunci când sistemul sfincterian este perturbat, o persoană poate prezenta simptome de esofagită de reflux.

Apariția esofagitei, esofagita de reflux este, de asemenea, asociată cu funcționarea afectată a funcțiilor de protecție ale esofagului. Astfel de condiții sunt cel mai adesea create cu o alimentație proastă, iritații mecanice etc. Trebuie să spun că o parte semnificativă a pacienților nu știu ce este - esofagită de reflux și nu acordă suficientă atenție procesului normal de mestecare a alimentelor. Leziuni frecvente ale mucoasei și duc la perturbarea sfincterului esofagian și dezvoltarea bolilor gastrice.

Forma erozivă este un tip complicat de esofagită de reflux. În acest caz, mici răni apar pe membrana mucoasă a organului - eroziune. Simptomele de reflux devin pronunțate, aduc pacientului un oarecare disconfort. Din cauza eroziunii, durerea crește semnificativ după masă, consumând acid acetilsalicilic.

Etape și simptome

Această boală se caracterizează prin mai multe etape.

1. În prima etapă, pe mucoasă se formează eroziuni separate, care nu se contopesc și nu captează o parte semnificativă a esofagului.
2. A doua etapă se numește confluent, deoarece micile ulcere și zonele de eroziune devin din ce în ce mai mari. În același timp, captează o mică parte a esofagului.
3. În a treia etapă, treimea inferioară a organului este afectată.
4. În a patra etapă a bolii, stenoza esofagului, se observă un ulcer cronic.

Notă! Adesea, în a treia sau a patra etapă a bolii, pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. Este asociat cu anumite riscuri și complicații.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să contactați un specialist imediat după apariția simptomelor neplăcute ale bolilor organelor abdominale. Este deosebit de dificil de tratat esofagita ulcerativă avansată.

Atunci când esofagita apare la adulți, poate exista disconfort care apare în cavitatea toracică. Ele dau regiunii inimii și umărului. Adesea, pacienții pot să nu asocieze apariția unei astfel de dureri cu esofagul și să ia (cel mai adesea necontrolate) medicamente pentru inimă. Desigur, nu dau niciun rezultat.

Esofagita de reflux are multe manifestări. Cele mai caracteristice dintre ele sunt:

• eructații (poate fi aer sau conținut stomacal);
• arsuri dureroase la stomac;
• greață care se transformă în vărsături;

• regurgitare frecventă (se întâmplă adesea la copii);
• gust acid în gură;
• disfagie (în acest caz, pacientul simte dificultăți în înghițirea normală a alimentelor);
• o tuse care durează mult timp noaptea (apare din cauza așa-numitei microaspirații a particulelor mici de alimente din esofag în tractul respirator superior);
• deteriorarea dinților prin carii din cauza pătrunderii acidului în cavitatea bucală;
• sughitul.

Important! Fără tratament, esofagita poate dura ani de zile. Simptomele lui se pot agrava. Acest lucru duce inevitabil la formarea de cicatrici pe mucoasa esofagului.

Toate manifestările esofagitei de reflux cresc semnificativ după ce o persoană se culcă. În poziție în picioare sau așezat, durerea, arsurile la stomac sau sughițul aproape că nu deranjează.

Uneori pacientul poate simți semne de faringită, congestie nazală. Aceste semne apar deoarece conținutul acid al stomacului irită gâtul, ceea ce face ca pacientul să gâdilă în gât.

Caracteristici ale diagnosticului

Dacă un pacient este suspectat de esofagită de reflux, tratamentul acestuia este posibil numai după un diagnostic corect. Diagnosticul ocupă un loc important, deoarece depinde de modul de tratare a esofagitei de reflux, de ce medicamente să prescrie pacientului.

Diagnosticarea constă în următoarele măsuri:

1. Interviu cu pacientul. Atunci când colectează o anamneză, medicul identifică plângerile caracteristice ale pacientului, durata simptomelor și gradul de severitate a acestora.
2. Examenul cavității bucale. Prezența dinților afectați, inflamația membranelor mucoase sugerează că pacientul poate dezvolta reflux.
3. Palpare.
4. FEGDS este principala metodă de diagnostic, de care va depinde tratamentul ulterioar. În acest caz, o sondă subțire de fibră optică este introdusă prin gura pacientului. Se studiază starea mucoaselor gastrice și esofagiene. Folosind cea mai recentă tehnologie computerizată, imaginea este afișată pe ecran. Cu esofagita de reflux, mucoasa este hiperemică și colorată în nuanțe roșii.
5. Radiografia se efectuează folosind un agent de contrast special (sulfat de bariu). Suspensia nu are un gust pronunțat, netoxic pentru oameni. Cu patologia luată în considerare, mișcarea suspensiei de bariu în esofag va fi vizibilă.
6. Examinarea indicelui de acid al esofagului. În patologie, acesta va fi redus, deoarece pătrunderea sucului gastric în esofag îi „acidifică” membranele.
7. Esofagomanometria evaluează activitatea contractilă normală a sfincterului inferior. Această metodă clarifică diagnosticul.
8. Cardiograma este efectuată în scopul diagnosticului diferențial.
9. Radiografia cu raze X a organelor toracice este efectuată pentru a exclude patologiile plămânilor.

Amintiți-vă că esofagita poate fi vindecată atunci când această boală este determinată cel mai precis.

Ce este esofagita periculoasă

Nu presupuneți că esofagita de reflux se referă la patologii „inofensive” și „sigure”. Dacă este lăsată netratată, o persoană poate dezvolta următoarele boli periculoase:

1. Apariția ulcerelor pe mucoasa esofagiană poate fi la un pacient dacă suferă de boală de mult timp. Pentru tratamentul hemoragiilor se foloseste o operatie endoscopica care consta in faptul ca cu ajutorul unui mini-electrocoagulator se face cauterizarea vasului.
2. Stenoza esofagiană se dezvoltă la om din cauza unui proces inflamator cronic pe mucoasa sa. Pacientul se plânge de durere la înghițire și de senzația de nod în gât. Pentru tratament, se efectuează o operație chirurgicală destul de complicată.
3. Sindromul Barrett este un risc periculos de a dezvolta un neoplasm malign.

Cu cât pacientul se prezintă mai devreme la medic pentru tratamentul esofagitei de reflux, cu atât tratamentul lui va fi mai ușor.

Nutriție și stil de viață

Pentru tratamentul unei astfel de boli, dieta este foarte importantă. Practica arată că medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric și alte pastile nu vor fi eficiente dacă pacientul mănâncă mâncare nedorită. Nu va aduce un efect de vindecare.

Esofagita de reflux poate fi vindecată cu o dietă potrivită? În unele cazuri, este posibil să se vindece esofagita pentru totdeauna dacă respectați o alimentație adecvată și luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Modul de viață al unui pacient cu esofagită cronică de reflux ar trebui să fie așa.

1. Este necesar să se elimine complet toată suprasolicitarea nervoasă.
2. Dormiți suficient (cel puțin 8 ore). Mai mult, este necesar să vă asigurați că capul este puțin mai sus decât corpul. În același timp, numărul de refluxuri pe timp de noapte poate fi redus semnificativ.
3. Sunt necesare cinci mese pe zi: se va elimina pauzele lungi în alimentație și supraalimentarea.
4. În tratamentul esofagitei de reflux eroziv, este foarte important să nu vă culcați după masă. Din nou, evitarea supraalimentării nu va face pacientul să vrea să tragă un pui de somn după cină. Dar mersul pe jos în astfel de cazuri este util.
5. Pentru a preveni cauzele esofagitei de reflux, nu trebuie să purtați îmbrăcăminte strânsă și curele.
6. Este interzisă ridicarea greutăților, deoarece aceasta crește simptomele esofagitei de reflux.
7. Este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care provoacă relaxarea sfincterului esofagian.

Următoarele alimente și băuturi sunt interzise:

• alcool;
• sifon;
• cafea, ceai negru;
• produse din ciocolată;
• condimente;
• leguminoase;
• marinate, muraturi, produse afumate, conserve;
• alimente grase;
• sucuri acre;
• Pâine de secara;
• sosuri de magazin, inclusiv maioneza;
• toate gustările și mâncarea rapidă;
• gumă de mestecat;
• toate alimentele prajite.

Pentru un pacient cu esofagită de reflux, este utilă următoarea dietă terapeutică:

• smântână și lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
• oua fierte moi;
• brânză de vaci (de preferință cu conținut scăzut de grăsimi);
• pâine uscată;
• cereale;
• feluri de mâncare la abur;
• salate si tocanite de legume;
• peste slab, carne.

Notă! O dietă cu această patologie ar trebui urmată pe tot parcursul vieții. Acesta este singurul mod de a preveni recidivele și complicațiile.

Desigur, în cazul esofagitei cronice de reflux, alimentația nu se limitează doar la mesele de mai sus. Există o cantitate mare de alimente hrănitoare și gustoase care nu provoacă o exacerbare a bolii.

Tratament

Cum poate fi tratată esofagita de reflux cu medicamente?

În primul rând, observăm că oamenii, neștiind de ce există exacerbări ale esofagitei de reflux și ce este aceasta, încearcă să aleagă pentru ei înșiși medicamentul „cel mai potrivit” în farmacie. Acest lucru este absolut imposibil de făcut, deoarece acest lucru nu poate decât să înrăutățească starea de sănătate. Doar un medic poate alege un medicament. Tratamentul esofagitei de reflux nu ar trebui să apară singur.

Cauzele și tratamentul acestei boli sunt interdependente: medicul selectează medicamentul potrivit numai după ce a aflat toți factorii care au condus la aceasta. De regulă, astfel de medicamente sunt prescrise:

1. Medicamentele prokinetice sunt necesare pentru a îmbunătăți tonusul sfincterului esofagian inferior. Acesta este Motilium, Ganaton.
2. Antiacidele sunt necesare pentru a reduce eficient aciditatea sucului gastric. Printre ei, mulți medici acordă atenție lui Almagel - el luptă eficient împotriva manifestărilor de hiperaciditate a sucului gastric.
3. Agentii antisecretori sunt reprezentati de inhibitorii pompei de hidrogen (omeprazol sau famotidina).

Dacă pacientul prezintă simptome de esofagită de reflux, tratamentul poate continua până la 6 săptămâni. Totul depinde de severitatea și stadiul în care boala este diagnosticată.

Metode populare

Cum să vindeci refluxul cu remedii neoficiale? Medicina informală cunoaște multe modalități eficiente de a trata boala în cauză. Înainte de a trata esofagita de reflux, trebuie să contactați un terapeut: acesta vă va ajuta să alegeți cea mai eficientă metodă pentru a scăpa de boală.

Luați în considerare câteva modalități de a trata manifestările esofagitei de reflux în moduri non-medicamentoase.

Reduce intensitatea fenomenelor inflamatorii amestec medicinal de musetel, in, urzica caine, frunza de melisa, lemn dulce. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să luați 2 linguri. l. plantele și se fierbe în apă clocotită, se evaporă într-o baie de apă timp de 10 minute. Se bea o treime dintr-un pahar, de 4 ori pe zi.

Un amestec de calamus, anason, yasnitka, oregano, frunze de mentă, gălbenele și fireweed (2 linguri) trebuie turnat cu apă și încălzit în apă. Se bea o jumătate de cană de 6 ori pe zi.

Rădăcina de Highlander, frunza de pătlagină, traista ciobanului, florile de păpădie, mușețel, iarba șoricelului, oregano se amestecă, se fierb la abur în apă. Decoctul trebuie de asemenea consumat de același număr de ori în aceeași cantitate.

Acest tratament trebuie combinat cu terapia medicamentoasă.

Prevenirea

Este mult mai ușor să previi această boală decât să o tratezi. Este necesar să respectați astfel de recomandări:

• evitați stresul emoțional;
• nu abuzați de băuturile alcoolice și chiar mai bine - abandonați-le complet;
  Nu fuma;
• evitați alimentele care irită mucoasa esofagiană;
• mâncați mai des și în porții mici;
• evitați hipodinamia, faceți exerciții în fiecare zi, faceți sport;
• după ce ai mâncat, nu trebuie să te întinzi, ci să mergi puțin.

Deci, esofagita de reflux nu trebuie luată cu ușurință. Trebuie să începeți să scăpați de el cât mai curând posibil. Automedicația este extrem de periculoasă, deoarece poate duce la recăderi și complicații. Doar diagnosticul precoce și cuprinzător, o dietă sănătoasă va ajuta la menținerea esofagului în stare bună.

Esofagita de reflux este o boală de natură cronică, care constă în refluxul patologic al conținutului gastric în esofag.

Deoarece nu există protecție împotriva unor astfel de substanțe agresive în membrana mucoasă, leziunile epiteliale apar din cauza contactului cu acestea, cu inflamație ulterioară și, în consecință, senzații dureroase.

Când apare esofagita de reflux, nivelul de aciditate al esofagului scade semnificativ din cauza amestecării conținutului esofagului cu refluxul gastric acid și enzimele digestive. Rezultatul contactului prelungit al membranei mucoase a esofagului cu un astfel de iritant este inflamația și trauma acestuia.

În acest articol, ne vom uita la esofagita de reflux, primele sale simptome și principiile de bază ale tratamentului, inclusiv la domiciliu.

Motivele

De ce apare esofagita de reflux și ce este? Cauza esofagitei de reflux constă, de regulă, în relaxarea excesivă a sfincterului esofagian la intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să fie într-o stare comprimată de cele mai multe ori. Un esofag sănătos se relaxează doar 6-10 secunde pentru a permite trecerea alimentelor sau lichidelor. Dacă sfincterul rămâne relaxat mai mult timp (până la un minut pentru pacienți după fiecare înghițire), acest lucru determină o regresie a conținutului acid al stomacului în esofag.

Adesea esofagită de reflux însoțește boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi:

• sau cancer de stomac;
• afectarea nervului vag;
• încălcarea permeabilității duodenale a esofagului;
• stenoza piloroduodenală;

Nu este neobișnuit ca esofagită de reflux să apară după o intervenție chirurgicală la stomac. De asemenea, boala poate fi rezultatul fumatului, consumului de alcool și consumului de multă cafea. În unele cazuri, relaxarea sfincterului apare la persoanele care suferă de o hernie a esofagului sau de pătrunderea unei părți a stomacului în piept. Acest lucru se vede la persoanele obeze, deoarece o burtă mare crește presiunea asupra diafragmei.

Esofagită de reflux eroziv

O formă complicată a bolii, în care se formează mici ulcere (eroziune) pe mucoasa esofagiană. În cazul esofagitei de reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, aducând un disconfort tangibil pacientului. Manifestările bolii sunt agravate după masă, precum și anumite medicamente, precum aspirina.

Grade

Cursul bolii este caracterizat de mai multe etape, iar simptomele cresc treptat, iar leziunea erozivă a esofagului devine mai pronunțată.

1. grad - se manifestă prin eroziuni separate necontopite și eritem ale esofagului distal;
2. grad - contopirea, dar necaptarea întregii suprafețe a leziunilor erozive ale mucoasei;
3. grad - se manifestă prin leziuni ulcerative ale treimii inferioare a esofagului, care fuzionează și acoperă întreaga suprafață a mucoasei;
4. grad - ulcer cronic al esofagului, precum și stenoză.

Simptomele esofagitei de reflux

Dacă apare esofagită de reflux, simptomele acestei boli pot fi durere în spatele sternului, extinzându-se mai aproape de inimă și chiar de umărul stâng, putând absorbi, de asemenea, adâncimea stomacului. Foarte des, pacientul nici măcar nu asociază deloc aceste simptome cu probleme ale esofagului, ele sunt confundate cu un atac de angină.

Deci, principalele semne de reflux-esofagită la adulți sunt:

• eructarea aerului sau a alimentelor;
• arsuri la stomac;
• greaţă;
• regurgitare;
• gust acru în gură;
• sughițuri neîncetate.

Simptomele esofagitei de reflux se înrăutățesc adesea atunci când stați întins (mai ales după masă) și dispar când stați pe scaun.

Esofagită cronică de reflux

Esofagita în formă cronică, cu o modificare caracteristică a perioadelor de exacerbare cu perioade de remisie, poate fi fie rezultatul unei esofagite acute de reflux subtratată, fie se poate dezvolta pe fondul alcoolismului și al consumului de alimente grosiere de proastă calitate.

În funcție de tipurile de modificări, esofagita de reflux poate fi:

• superficial (distal);
• eroziv;
• hemoragic;
• pseudomembranoase etc.

Semnele de esofagită de reflux în stadiul cronic, cu un examen medical cu raze X, pot fi o încălcare a membranelor mucoase ale esofagului, apariția ulcerelor și eroziunilor.

Diagnosticare

Astăzi, sunt folosite metode destul de diferite pentru a detecta refluxul gastroesofagian. Datorită radiografiei esofagului, este posibil să se stabilească pătrunderea contrastului din stomac în esofag sau să se găsească o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei.

O metodă mai fiabilă este pH-metria pe termen lung a esofagului (măsurarea acidității în lumenul esofagului cu ajutorul unei sonde). Acest lucru vă permite să setați frecvența, durata și severitatea refluxului. Și totuși, principala metodă de diagnosticare a esofagitei de reflux este endoscopică. Cu acesta, puteți obține confirmarea prezenței bolii și puteți determina gradul de severitate a acesteia.

În general, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux depind de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de comorbiditate. Unele forme nu necesită terapie, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală.

Cum să tratezi esofagita de reflux

Când apar simptome de esofagită de reflux, tratamentul constă în eliminarea bolii care a provocat-o (gastrită, nevroză, ulcer peptic sau gastroduodenită). Terapia adecvată va reduce simptomele de reflux la adulți, va ajuta la reducerea efectelor nocive ale conținutului gastric aruncat în esofag, va crește rezistența mucoasei esofagiene și va curăța rapid stomacul după masă.

Tratament conservator prezentate pacienților cu boală necomplicată. Include recomandări generale:

• după masă, evitați să vă aplecați înainte și nu vă culcați timp de 1,5 ore
• dormi cu capul patului ridicat cu cel puțin 15 cm,
• nu purtați haine strânse și curele strânse,
• limitarea consumului de alimente care sunt agresive pentru mucoasa esofagiană (grăsimi, alcool, cafea, ciocolată, citrice etc.),
• renunta la fumat.

terapie medicamentoasă cu esofagită de reflux se efectuează cel puțin 8-12 săptămâni, urmate de terapie de întreținere timp de 6-12 luni. Numi:

• inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) în doze regulate sau duble,
• antiacidele (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lac etc.) sunt de obicei prescrise la 1,5-2 ore după mese și noaptea,
• prokinetice - domperidonă, metoclopramidă.

Pentru a reduce manifestarea simptomelor precum arsuri la stomac și durere în piept în decubit dorsal, ar trebui să adoptați postura corectă - partea superioară a corpului trebuie să fie ușor ridicată, pentru care se pot folosi mai multe perne.

Operațiune

Acest tratament este rar folosit. Principal indicatii pentru interventie chirurgicala:

• Ineficacitatea tratamentului medicamentos pe termen lung.
• Dezvoltarea esofagului Barrett cu risc de malignitate (dezvoltarea cancerului esofagului).
• Stricturi esofagiene.
• Sângerări esofagiene frecvente.
• Pneumonie de aspirație frecventă.

Principala metodă de tratament chirurgical este fundoplicatura Nissen, care restabilește funcționarea normală a sfincterului cardiac.

Dietă

Cu esofagita de reflux, dieta este destul de strictă și interzice consumul unei anumite cantități de alimente. Printre ei:

• băuturi alcoolice, sucuri naturale de fructe, băuturi carbogazoase;
• alimente murate și afumate, murături;
• ciorbe tari si supe fierte pe ele;
• alimente grase și prăjite;
• fructe (în special citrice);
• condimente, sosuri;
• gumă de mestecat;
• produse care cresc formarea de gaze (varză, pâine neagră, lapte, leguminoase etc.);
• produse care relaxează sfincterul gastric inferior și provoacă stagnarea maselor alimentare din stomac (dulciuri, ceai tare, ciocolată etc.).

Dieta unei persoane care suferă de reflux ar trebui să includă următoarele alimente:

• oua fierte moi,
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și piure de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• lactate,
• terci,
• sufle de carne și pește,
• cotlet și chiftele aburite,
• biscuiți înmuiați în apă sau pâine veche,
• mere coapte.

• alimentația pacienților care suferă de boală de reflux ar trebui să fie fracționată și să includă cinci până la șase mese pe zi, ultima - patru ore înainte de culcare.
• porțiunile trebuie să fie mici, astfel încât stomacul să fie umplut cu doar o treime din volumul său.
• Somnul de după-amiază este mai bine să îl înlocuiți cu o plimbare liniștită. Acest lucru contribuie la faptul că alimentele ajung rapid din stomac în intestine și nu va avea loc refluxul conținutului acid în esofag.

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, trebuie să:

• slăbi
• dormi pe un pat cu tăblie înaltă,
• Respectați intervalele de timp dintre mese și somn,
• renunțe la fumat,
• nu mai bea alcool, alimente grase, cafea, ciocolata, citrice,
• rupe obiceiul de a bea apă.

Remedii populare

Tratamentul esofagitei de reflux cu remedii populare poate fi efectuat numai ca o procedură auxiliară. Tratamentul alternativ al esofagitei de reflux se bazează pe luarea de decocturi care calmează membrana mucoasă a esofagului, produse care stimulează tonusul sfincterului, reduc aciditatea și combate arsurile la stomac.

Prognoza

Esofagita de reflux are, de regulă, un prognostic favorabil pentru capacitatea de muncă și viața. Dacă nu există complicații, atunci nu își reduce durata. Dar cu tratament neadecvat și nerespectarea recomandărilor date de medici sunt posibile noi recidive ale esofagitei și progresia acesteia.

Esofagită de reflux - ce este, simptome și tratament la domiciliu

Esofagita de reflux este o boală caracterizată prin returul conținutului stomacului și a sucurilor gastrice în esofag. Primele simptome includ senzații de arsură și disconfort la nivelul esofagului și această boală devine din ce în ce mai frecventă în zilele noastre.

Riscul de îmbolnăvire crește odată cu vârsta, boala nu trebuie subestimată - dacă nu este tratată corespunzător, obiceiurile alimentare tradiționale și stilul de viață nu sunt modificate, poate duce la deteriorarea și inflamația cronică a esofagului, esofagita erozivă și chiar cancerul esofagului .

Ce este?

Esofagita de reflux este o boală inflamatorie a esofagului care se dezvoltă pe fondul refluxului obișnuit - refluxul conținutului stomacului în esofag. Alimentele împreună cu sucul gastric, care pătrund în esofag, irită și rănesc membrana mucoasă. La început, acest lucru se manifestă doar prin arsuri la stomac, apoi pacientul este chinuit de senzații dureroase.

Cauze

Forma acută apare adesea datorită unui factor de acțiune pe termen scurt. Poate fi:

• daune cauzate de substanțe chimice caustice,
• boli infecțioase,
• impact fizic (la introducerea unei sonde, arsură),
• reacții alergice la alimente.

Cele mai grave consecințe apar din cauza daunelor chimice. În cazul leziunilor infecțioase, cauza este o scădere a forțelor imune ale organismului.

Formele cronice apar pe fundalul consumului de alcool sau alimente condimentate. Acest efect trebuie să fie permanent. Dacă o persoană lucrează cu vapori de substanțe chimice fără protecție respiratorie, atunci se dezvoltă esofagită profesională.

Formele cronice pot fi cauzate de:

• intoxicație prelungită,
• motive inexplicabile,
• deficit de vitamine,
• încălcări ale funcției de evacuare a esofagului.

Dacă există un reflux al conținutului gastric în esofag, atunci se dezvoltă esofagită peptică.

Grade și forme

Cursul bolii este caracterizat de mai multe etape, iar simptomele cresc treptat, iar leziunea erozivă a esofagului devine mai pronunțată.

Boala poate lua următoarele forme:

Esofagită de reflux catarral	cu această formă, apare umflarea membranei mucoase a esofagului. Înghițirea provoacă dureri severe, pacientul nu lasă senzația unui obiect străin în gât.
Esofagită acută de reflux	pentru această formă de boală, senzațiile dureroase sunt caracteristice doar în timpul meselor, iar durerea este localizată în partea superioară a sternului, de-a lungul esofagului. De asemenea, esofagita acută de reflux se caracterizează prin tulburări de deglutiție și stare generală de rău.
Esofagită de reflux eroziv	o formă complicată a bolii, în care se formează mici ulcere (eroziune) pe mucoasa esofagului. În cazul esofagitei de reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, aducând un disconfort tangibil pacientului. Manifestările bolii sunt agravate după masă, precum și anumite medicamente, precum aspirina.

Forma cronică se manifestă printr-o creștere regulată a simptomelor bolii, alternând cu o fază de repaus. Cu această formă a bolii, apare inflamația cronică a pereților esofagului, care se manifestă printr-o senzație de arsură în spatele sternului, durere „în adâncul stomacului”. Esofagita cronică de reflux este însoțită de sughițuri frecvente, dificultăți de respirație și vărsături.

Simptomele esofagitei de reflux

La adulții cu esofagită de reflux, primul și principalul simptom este arsurile la stomac, familiar pentru mulți. Se poate manifesta in diferite momente ale zilei, imediat dupa masa sau cand o persoana se afla in pozitie orizontala.

De asemenea, este destul de obișnuit să experimentați astfel de simptome de esofagită de reflux, cum ar fi durerea în piept, care este adesea percepută ca durere în inimă. În alte cazuri, simptomele descrise mai sus pot fi complet absente și apar tulburări de deglutiție. Acest lucru poate indica dezvoltarea îngustarii cicatriciale a esofagului și tranziția bolii la un stadiu mai grav.

Trebuie remarcate și alte simptome ale esofagitei de reflux:

1. Disfagie sau tulburări de trecere a alimentelor, insuficiențe ale reflexului de deglutiție.
2. Eructarea conținutului stomacului acru sau a aerului.
3. Tuse cronică sau „mască pulmonară” cauzată de obstrucția bronhiilor cu secreții vâscoase. Adesea, acest lucru se datorează pătrunderii particulelor mici în bronhii din esofag.
4. Distrugerea smalțului dentar din cauza refluxului de acid în cavitatea bucală din esofag.
5. „Mască otorinolaringologică” este asociată cu dezvoltarea rinitei și faringitei. Membrana mucoasă a nasului și a faringelui devine inflamată din cauza contactului frecvent cu conținutul acid al stomacului, care intră în laringe.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se determine în mod clar prezența bolii de reflux, deoarece adesea se „maschează” ca și alte boli.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis și a determina gradul de deteriorare a membranei mucoase, pacientului i se administrează:

• pH-metru zilnic - vă permite să evaluați nivelul de aciditate din esofag, numărul și durata refluxului pe zi;
• fibrogastroduadenoscopia - FGDS - una dintre cele mai informative metode, permite unui specialist să vadă și să evalueze starea mucoasei esofagiene și prezența eroziunii, inflamației și a altor modificări;
• Diagnosticare cu raze X cu agenți de contrast - acest lucru este necesar pentru a detecta ulcerele, îngustarea, modificările inflamatorii ale esofagului și pentru a evalua permeabilitatea acestuia.

În plus, ei pot efectua un studiu radioizotop pentru a evalua capacitatea motorie și de evacuare a esofagului, un studiu morfologic al celulelor mucoasei pentru a exclude degenerescenta malignă și alte studii.

Tratamentul esofagitei de reflux

În cazul esofagitei de reflux, rezultate bune se obțin printr-un tratament complex, care constă nu numai în administrarea de medicamente, ci și în urma unei diete, în străduința unei îmbunătățiri generale a organismului.

Dieta și stilul de viață al unui pacient cu esofagită de reflux:

1. Vis. Este important să dormi suficient (dacă este posibil, 7-8 ore pe zi).
2. Rutina zilnică trebuie construită astfel încât să excludă suprasolicitarea nervoasă la serviciu sau acasă.
3. Încercați să nu ridicați lucruri grele și, de asemenea, să vă încordați mai puțin mușchii abdominali
4. Evitați să luați medicamente care reduc tonusul sfincterului esofagian inferior (nitrați, beta-blocante, aminofilină, sedative, hipnotice și altele).

De asemenea, trebuie să nu mai purtați haine strâmte, curele, corsete. Trebuie să dormi pe o pernă înaltă, astfel încât capul să fie mai sus decât nivelul stomacului.

Tratament medical

Există mai multe grupuri de medicamente prescrise pentru boala de reflux.

1) Antiacide - medicamente care reduc aciditatea prin neutralizarea acesteia.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 linguri de masura) de 3-4 ori pe zi cu 10-15 minute inainte de masa.

În caz de durere severă după masă, se recomandă Almagel A, deoarece pe lângă neutralizarea acidului, ameliorează și durerea. Durata tratamentului cu Almagel A nu este mai mare de 7 zile, după care se trece la Almagel obișnuit.

2) Prokinetica - medicamente care cresc tonusul sfincterului esofagian inferior. Substanța activă se numește dopiridonă, face parte din medicamente precum (motilium, motilac). Sau un alt ingredient activ, itopride (genaton).

• Motilium - adulți 20 mg. (2 comprimate) de 3 ori pe zi, cu 20-30 de minute înainte de masă, când simptomele sunt prezente și noaptea, apoi la culcare.

3) Medicamente antisecretorii - medicamente care reduc aciditatea prin suprimarea formării acesteia.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 capsule pe zi), bea o capsulă cu o cantitate mică de apă. Capsula nu trebuie mestecată.
• Famotidină 20 mg. de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului și numărul de medicamente depind de severitatea bolii. În medie, tratamentul se efectuează cu cel puțin 2 grupuri de medicamente (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Durata tratamentului este de 4-6 săptămâni. În cazuri severe, 3 grupe de medicamente sunt prescrise pentru mai mult de 6 săptămâni.

Interventie chirurgicala

În absența efectului tehnicilor nechirurgicale descrise și a recidivelor frecvente ale esofagitei de reflux, pacientului i se poate sfătui mai întâi un tratament endoscopic. Constă în coaserea inferioară a sfincterelor esofagiene sau în introducerea în el a diferitelor substanțe polimerice care contribuie la normalizarea funcției sale de barieră.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală radicală sunt:

• dezvoltarea complicațiilor (sângerări repetate, îngustare etc.);
• păstrarea simptomelor și manifestărilor endoscopice ale esofagitei, sub rezerva unui tratament medicamentos adecvat timp de șase luni;
• pneumonie frecventă care se dezvoltă din cauza aspirației conținutului de acid gastric;
• esofag Barrett cu displazie severă stabilită;
• o combinație de esofagită de reflux cu astm bronșic care nu poate fi tratată în mod adecvat.

În toate aceste situații, chirurgii efectuează o fundoplicatură (partea inferioară a esofagului este coborâtă cu 2-3 centimetri în cavitatea abdominală, se formează un fel de manșetă din peretele gastric la joncțiunea cu esofagul și se suturează la diafragmă, o se suturează deschiderea prea largă în diafragmă, iar manșeta este mutată în mediastin).

Accesul poate fi tradițional (atunci când abdomenul sau pieptul este tăiat) sau laparoscopic (toate manipulările necesare sunt efectuate prin găuri mici - puncții prin care instrumentele endoscopice necesare sunt introduse în cavitatea abdominală).

Dietă

Un pacient cu esofagită de reflux i se prescrie o dietă foarte strictă. Lista alimentelor interzise este foarte mare:

• supe sau ciorbe bogate.
• marinade, carne afumată, murături - îmbunătățesc și funcția secretorie a stomacului.
• băuturi care cresc aciditatea sucului gastric - acestea includ orice alcool, băuturi carbogazoase, sucuri naturale de fructe.
• dulciuri, ciocolată, ceai tare, cafea - aceste alimente relaxează sfincterul inferior al stomacului, provocând stagnarea alimentelor.
• varză, pâine neagră, leguminoase, mazăre, lapte proaspăt - aceste produse contribuie la formarea gazelor și la creșterea presiunii în stomac.
• fructele, în special citricele, contribuie la arsuri la stomac.
• alimentele grase și prăjite încetinesc, de asemenea, digestia și provoacă arsuri la stomac.
• guma de mestecat este de asemenea interzisă. Îmbunătățește salivația și promovează producția de suc gastric.
• trebuie să renunțați la consumul excesiv de alimente picante, condimente, maioneză și alte sosuri.

Meniul pentru esofagită de reflux ar trebui să fie compus din următoarele produse:

• lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și smântână;
• pui, ouă fierte moi;
• cereale fierte în apă;
• pâine albă uscată;
• carne macră, aburită, la cuptor;
• legume fierte;
• pește slab fiert;
• compoturi, pupici din fructe dulci.

Nu este de dorit să consumați fructe sau legume crude, este mai bine să le coaceți în cuptor. Legumele se pot fierbe cu putin ulei, se poate prepara o supa usoara de legume cu carne slaba.

De asemenea, trebuie să acordați atenție programului de masă - se recomandă să mâncați la fiecare 3-4 ore, iar porțiile să fie mici, cina să fie devreme - cu 4 ore înainte de culcare. Produsele nu trebuie să fie prea fierbinți (pentru a nu răni pereții esofagului afectați) sau reci (acest lucru provoacă vasospasm). Nutriția adecvată este cheia tratamentului cu succes al esofagitei de reflux.

Membrana mucoasă a esofagului nu este protejată de aceste substanțe agresive, așa că contactul cu acestea provoacă deteriorarea epiteliului, inflamație și provoacă durere. Una dintre principalele cauze ale esofagitei de reflux este hernia hiatala. În această boală, o parte a stomacului este deplasată în cavitatea toracică prin deschiderea esofagiană dilatată a diafragmei.

Cauzele esofagitei de reflux

Diafragma este partiția musculară dintre cavitățile toracice și abdominale. Pentru trecerea diferitelor organe dintr-o cavitate în alta, există deschideri speciale în diafragmă (inclusiv orificiul esofagian).

În cazul subțierii sau subdezvoltării țesutului muscular, în combinație cu creșterea presiunii intraabdominale, organele abdominale pot fi deplasate în piept. Așa se dezvoltă deschiderea hiatală a diafragmei.

O ușoară deplasare a orificiului de admisie și a părții superioare a stomacului se numește hernie de alunecare. Frecvența de apariție a unor astfel de hernii crește odată cu vârsta la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, ajungând la 60%. De regulă, singura manifestare a unei hernie de alunecare a esofagului este refluxul gastroesofagian, care duce în cele din urmă la esofagită de reflux.

Simptomele esofagitei de reflux

Principalul simptom al esofagitei de reflux este. Se poate observa atât ziua, cât și noaptea, se poate intensifica imediat după masă și luând o poziție orizontală a corpului în spațiu, însoțită de eructații și sughiț.

La unii pacienți, se observă că seamănă cu durerea din inimă. În același timp, esofagita de reflux poate apărea fără arsuri la stomac și durere în piept și se poate manifesta ca o încălcare a deglutiției. De regulă, tulburările de deglutiție sunt asociate cu tranziția bolii la un stadiu mai sever cu dezvoltarea îngustarii cicatrici a esofagului.

Diagnosticul esofagitei de reflux

Dacă se suspectează o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, se efectuează următoarele studii:

• examinarea cu raze X a esofagului cu o suspensie de bariu (studiul se efectuează pe stomacul gol, o serie de raze X se efectuează imediat după ce pacientul înghite amestecul de contrast; refluxul spontan din stomac în esofag indică un reflux sever );
• esofagoscopia (examenul endoscopic al esofagului);
• biopsie (preluarea unei zone mici a mucoasei esofagiene pentru examinare histologică; efectuată în timpul esofagoscopiei);
• pH-metria esofagiană (măsurarea acidității în lumenul esofagului și stomacului; conținutul esofagului va fi acid datorită refluxului conținutului acid din stomac).

În unele cazuri, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare și teste speciale. Când pacientul se plânge de durere în piept, pacientul este trimis pentru examinare la un cardiolog pentru a exclude ischemia.

Complicații

Cele mai periculoase complicații ale esofagitei de reflux sunt ulcerele esofagiene și îngustarea cicatricială a esofagului (strictura). Cursul lung al esofagitei poate contribui la degenerarea malignă a celulelor mucoasei și la dezvoltarea cancerului. Cea mai periculoasă complicație a herniei hiatale este strangularea. Încălcarea ar trebui să fie suspectată atunci când există o durere ascuțită în piept, combinată cu o încălcare a înghițirii.

Ce poti face

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, ar trebui să slăbiți, să dormiți pe un pat cu capul ridicat cu 10-15 cm, să încercați să respectați intervalul de timp dintre mâncare și somn. Ar trebui să renunți la fumat, să mănânci alimente grase și ciocolată, cafea, alcool, suc de portocale, precum și obiceiul de a bea multe lichide cu alimente.

Respectarea acestor reguli în combinație cu terapia medicamentoasă în majoritatea cazurilor reduce frecvența refluxului gastroesofagian și protejează mucoasa esofagiană de efectele nocive.

Cum poate ajuta un medic

Tratamentul începe de obicei cu terapia medicamentoasă. Direcțiile sale principale sunt de a reduce aciditatea sucului gastric, de a proteja mucoasa esofagiană de efectele nocive, de a crește activitatea contractilă a sfincterului esofagian inferior și de a crește rata de golire a esofagului. Se folosesc blocanți ai receptorilor histaminici H2 (, famotidină), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol), procinetice (domperidonă), antiacide etc.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru formele complicate și eșecul terapiei medicamentoase.