Signos y tratamiento de la esofagitis por reflujo erosiva. Esofagitis por reflujo crónico: qué hacer para los pacientes con exacerbaciones de la enfermedad Síntomas y tratamiento de la esofagitis por reflujo

Se entiende la inflamación de la membrana mucosa del esófago inferior. A menudo ocurre con la expulsión frecuente o prolongada de jugo agresivo del estómago.

La forma erosiva es una de las más peligrosas, ya que con ella la mucosa comienza a cubrirse de úlceras. Si no se tratan, pueden sangrar o tener consecuencias más graves.

Esofagitis por reflujo erosivo: ¿qué es?

Esta es una dolencia que afecta a toda la membrana de la mucosa esofágica o parte de ella. Según ICD-10, la enfermedad pertenece al grupo K20-K31. Estas son enfermedades del estómago y el duodeno.

La enfermedad puede continuar sin síntomas durante mucho tiempo o tener los mismos síntomas que la gastritis. Si no se trata, esta enfermedad puede afectar no solo las células superiores del esófago, sino también las capas más profundas. Por lo tanto, el tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico.

La forma erosiva a menudo ocurre no solo con la progresión de la forma catarral de la enfermedad, sino también en pacientes que se han sometido a una resección gástrica o.

Según las estadísticas, el 2% de los adultos tienen esofagitis por reflujo. Ocurre con el doble de frecuencia en los hombres. La forma erosiva es consecuencia de la progresión del tipo catarral de la enfermedad.

Causas

La esofagitis erosiva puede aparecer por varios motivos:

• exceso de peso,
• actividad física excesiva,
• errores dietéticos
• estrés emocional,
• vistiendo ropa ajustada

Pueden aparecer erosiones por el uso de medicamentos. Especialmente cuando se trata de antiinflamatorios y sedantes.

La forma erosiva puede ser el resultado de una inflamación aguda o crónica del esófago. Las erosiones también se forman después de ácidos, álcalis y diversos líquidos técnicos.

Un requisito previo para la enfermedad pueden ser infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves, el uso regular de glucocorticosteroides y medicamentos no esteroideos.

Clasificación

Hay varias formas principales de esofagitis:

• picante,
• crónico,
• superficie,
• ulcerativo,

Picante

Esta forma es la más común. Acompañado de inflamación superficial o más profunda de la mucosa. La enfermedad se desarrolla gradualmente, por lo tanto, con un tratamiento oportuno, puede pasar sin complicaciones.

Crónico

Ocurre si el impacto negativo en las paredes del esófago fue constante. Se desarrolla durante un largo período de tiempo. Por lo tanto, en ocasiones provoca consecuencias irreversibles que pueden afectar a todas las capas de la mucosa y otras partes del tubo digestivo.

Superficie

A veces se le llama catarral. Esta forma se caracteriza por la aparición de inflamación e hinchazón de la mucosa del esófago. Bajo la influencia de factores negativos en esta forma solo se encuentran las capas superficiales. Por lo tanto, durante la enfermedad no hay una destrucción tisular importante.

ulcerativo

Esta es una afección en la que la inflamación no solo penetra en el revestimiento del esófago, sino que también provoca la formación de úlceras. Esta enfermedad requiere un enfoque serio para el tratamiento.

La formación de focos de lesiones puede comenzar tanto con el contacto prolongado con un factor irritante como con el contacto a corto plazo.

Distal

La forma erosiva se puede detectar si solo la parte inferior del esófago se vio afectada por las úlceras. Se conecta con el estómago.

Grados

La forma erosiva tiene varias formas:

• 1 grado Se caracteriza por la manifestación de un tipo separado de erosión. No se tocan. A veces se encuentra eritema en esta etapa. Se encuentra con mayor frecuencia en el esófago distal.
• 2 grado. Una lesión erosiva, en la que las erosiones tienen un carácter confluente. A pesar de ello, la lesión no afecta a toda la mucosa.
• 3 grado. Su peculiaridad radica en el hecho de que se forman úlceras en y en la parte inferior del esófago. Resulta que toda la mucosa es una úlcera grande con una cierta cantidad de tejido sano.
• 4 grado. Incluye no solo la aparición de erosión, sino que también se acompaña de estenosis. Esta forma, por regla general, tiene un curso crónico.

Síntomas

La característica de la enfermedad es el dolor que ocurre en diferentes partes del esófago. Pueden aparecer durante las comidas. Los pacientes informan acidez estomacal frecuente, una sensación de ardor detrás del esternón, regurgitación de alimentos o mucosidad. Puede haber un eructo con una mezcla de sangre.

Los síntomas comunes incluyen debilidad, anemia, que ocurre debido a la pérdida crónica de sangre o mareos. Si el proceso patológico se complementa con una infección, esto puede provocar la inflamación de los órganos vecinos.

Los signos de la enfermedad incluyen:

• Dolor de intensidad variable. Aparece principalmente detrás del esternón. Puede agravarse al comer, por la noche o durante el ejercicio.
• Acidez. Ocurre cuando un ambiente ácido del estómago ingresa al esófago. La condición puede ocurrir cuando el cuerpo está en una posición horizontal y durante el esfuerzo físico.
• Eructos. Indica trabajo insuficiente del cardias. En algunos casos, es tan fuerte que parece vómito.
• Disfagia. Aparece en formas severas de esofagitis. Para una condición grave, son características las sensaciones de retención de alimentos en la región del proceso xifoides.

Diagnóstico

Es necesario detectar enfermedades de manera oportuna. De acuerdo con los resultados del estudio, es posible determinar no solo la gravedad de la patología y su grado, sino también la idoneidad del tratamiento.

Uno de los métodos efectivos es la fibrogastroduodenoscopia. Durante el procedimiento, la mucosa se examina con un endoscopio. El método le permite identificar la presencia de enrojecimiento, el grado de dismotilidad y el proceso inflamatorio. Si hay estrechamientos o cicatrices, el método ayudará a identificarlos.

La evaluación morfológica se da después de examinar el material bajo un microscopio. Las células se toman de la misma manera que cuando se conduce. Le permite excluir la degeneración maligna e identificar signos de patología.

Radiografía con agente de contraste. Antes de utilizar la radiografía, se introduce una suspensión de bario. Durante el estudio se detecta erosión. El paciente se ve tanto en posición horizontal como vertical. Esto también permite establecer la presencia de reflujo o hernia diafragmática.

¿Cómo tratar la esofagitis por reflujo erosivo?

Para hacer frente a la enfermedad, se recomienda a una persona que reconsidere su estilo de vida y realice algunos ajustes.

Definitivamente debe dejar de fumar, evitar el esfuerzo físico serio asociado con las inclinaciones. Esto hará que el contenido del estómago refluya hacia el esófago.

Preparativos

Se utilizan dos tácticas para el tratamiento. El primero incluye los poderosos. con el tiempo, se reduce el uso intensivo de medicamentos. El segundo principio es que los medicamentos que tienen una eficacia mínima se recetan primero. A medida que avanza el tratamiento, aumentan los efectos farmacológicos.

Uno de los métodos efectivos es el uso de secretolíticos. Estos son medicamentos necesarios para reducir la secreción gástrica. La reducción de la acidez reduce el efecto perjudicial sobre la delicada mucosa esofágica.

Tales medicamentos incluyen:

• inhibidores de la bomba de protones,
• bloqueadores H,
• M-colinolíticos.

La duración de la toma de medicamentos depende del grado de la enfermedad y la cantidad de erosiones.

El curso mínimo es de aproximadamente un mes. Entre los medicamentos blandos, se observan varios antiácidos que neutralizan el efecto del ácido clorhídrico. Para aumentar la estabilidad de la mucosa esofágica, los médicos también pueden recetar medicamentos para el tratamiento.

Remedios caseros

Se prescriben pacientes con una forma erosiva que tienen un efecto cicatrizante, antiinflamatorio y bactericida. Estos incluyen ortiga, caléndula, manzanilla, menta y salvia.

Entre las recetas populares hay una colección de flores de manzanilla o semillas de lino. Estos componentes se toman en dos cucharas grandes. Se les añade agripalma, raíz de regaliz y hojas de melisa. La colección preparada se infunde durante varias horas después de llenarla con agua hirviendo. Beba ¼ de taza tres veces al día.

Para combatir la acidez estomacal, se puede usar jugo de patata recién exprimido, hojas secas de frambuesa o mora. Este último simplemente se puede masticar.

Dieta

Con una forma erosiva, el dolor puede ocurrir incluso con un desequilibrio insignificante, a primera vista, en los alimentos. debe ser suave.

Deben excluirse los alimentos que aumentan los procesos de formación de gases. Se excluyen platos fríos y calientes. Los alimentos que reducen el tono del esfínter inferior deben excluirse del menú. Es decir, no se debe abusar del chocolate, la cebolla, el ajo, la pimienta y el café.

Antes de comer, beba un vaso de agua sin gas. Esto ayudará a proteger su revestimiento esofágico. Durante el día, puedes comer un par de rodajas de patatas crudas. Esto reducirá la producción de jugo gástrico. Las papas se pueden reemplazar con varias nueces.

Pronóstico y prevención

La forma erosiva requiere más tratamiento. Si no hay complicaciones, el pronóstico es favorable y la esperanza de vida no disminuye. Si la enfermedad no se trata, la probabilidad de desarrollar condiciones precancerosas y cancerosas es alta.

La prevención de la esofagitis por reflujo erosivo es la dieta constante. Es importante dormir sobre una almohada extra para que la cabeza esté siempre más alta que las piernas. Esto no permitirá, en caso de interrupción del trabajo del cardias, tener un impacto negativo en el trabajo del tracto digestivo.

Con la esofagitis por reflujo, hay una eyección patológica del contenido del estómago hacia el esófago. La esofagitis por reflujo erosivo ocurre debido a la irritación crónica del esófago con ácido: aparecen úlceras y erosión en las membranas mucosas. La esofagitis por reflujo se caracteriza por dolor intenso. Considere las características del curso de la esofagitis por reflujo, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad.

Las razones

La razón principal de esta enfermedad es que los contenidos ácidos ingresan desde el estómago hacia el esófago. Esto sucede porque el esfínter esofágico está en un estado relajado (que no debería ser normal).

En un órgano sano, el esfínter se relaja solo unos minutos para permitir que los alimentos pasen al estómago. Además, se contrae, lo que evita que el ácido regrese del estómago.

La esofagitis por reflujo ocurre en humanos con tales patologías del tracto gastrointestinal:

• una úlcera en el estómago (puede aparecer debido a una actividad excesiva de la bacteria Helicobacter);
• tumores cancerosos del estómago;
• condiciones patológicas del nervio vago;
• patología de la luz del duodeno;
• enfermedad inflamatoria crónica del páncreas;
• proceso inflamatorio prolongado en la vesícula biliar;
  piloroespasmo;
• hernia del esófago.

A veces, el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago se produce después de intervenciones quirúrgicas en el estómago. La esofagitis erosiva a veces ocurre en aquellos pacientes que abusan de las bebidas alcohólicas fuertes, fuman mucho, beben cantidades excesivas de café.

En algunas personas, parte del estómago puede ingresar al tórax (normalmente, el órgano se encuentra completamente en la cavidad abdominal). Esta anomalía ocurre en individuos obesos.

Patogénesis

El esófago humano consiste en tejidos mucosos, musculares y externos. En la membrana mucosa hay varios pliegues que facilitan el proceso de llevar los alimentos al estómago. La capa muscular en el esófago es necesaria para facilitar este proceso. Forman dos esfínteres, con el inferior ubicado en el borde entre los dos órganos. Sirven para evitar que los alimentos entren al esófago desde el estómago. Solo se puede abrir cuando se traga.

Normalmente, una persona puede tener varias docenas de reflujo fisiológico de alimentos hacia el esófago. Pero no se observan signos de patología. Y solo cuando se interrumpe el sistema del esfínter, una persona puede experimentar síntomas de esofagitis por reflujo.

La aparición de esofagitis, la esofagitis por reflujo también se asocia con un funcionamiento deficiente de las funciones protectoras del esófago. Tales condiciones se crean con mayor frecuencia con mala nutrición, irritaciones mecánicas, etc. Debo decir que una parte importante de los pacientes no saben qué es: esofagitis por reflujo y no prestan suficiente atención al proceso normal de masticación de alimentos. Las lesiones frecuentes de la mucosa y conducen a la interrupción del esfínter esofágico y al desarrollo de enfermedades gástricas.

La forma erosiva es un tipo complicado de esofagitis por reflujo. En este caso, aparecen pequeñas llagas en la membrana mucosa del órgano: erosión. Los síntomas de reflujo se vuelven pronunciados, traen al paciente cierta incomodidad. Debido a la erosión, el dolor aumenta significativamente después de comer, consumiendo ácido acetilsalicílico.

Etapas y síntomas

Esta enfermedad se caracteriza por varias etapas.

1. En la primera etapa, se forman erosiones separadas en la mucosa, que no se fusionan y no capturan una parte significativa del esófago.
2. La segunda etapa se llama confluente, porque las pequeñas úlceras y las áreas de erosión se vuelven cada vez más grandes. Al mismo tiempo, capturan una pequeña parte del esófago.
3. En la tercera etapa, se afecta el tercio inferior del órgano.
4. En la cuarta etapa de la enfermedad, se observa estenosis del esófago, una úlcera crónica.

¡Nota! A menudo, en la tercera o cuarta etapa de la enfermedad, se recomienda cirugía al paciente. Se asocia con ciertos riesgos y complicaciones.

Para evitar que esto suceda, debe comunicarse con un especialista inmediatamente después de la aparición de síntomas desagradables de enfermedades de los órganos abdominales. Es especialmente difícil tratar la esofagitis ulcerosa avanzada.

Cuando ocurre esofagitis en adultos, puede haber molestias en la cavidad torácica. Dan a la región del corazón y el hombro. A menudo, es posible que los pacientes no asocien la aparición de dicho dolor con el esófago y tomen (la mayoría de las veces sin control) medicamentos para el corazón. Naturalmente, no dan ningún resultado.

La esofagitis por reflujo tiene muchas manifestaciones. Los más característicos de ellos son:

• eructos (puede ser aire o contenido estomacal);
• acidez estomacal dolorosa;
• náuseas que se convierten en vómitos;

• regurgitación frecuente (a menudo ocurre en niños);
• sabor ácido en la boca;
• disfagia (en este caso, el paciente siente dificultad para tragar normalmente los alimentos);
• una tos que dura mucho tiempo por la noche (ocurre debido a la llamada microaspiración de pequeñas partículas de comida desde el esófago hacia el tracto respiratorio superior);
• daño a los dientes por caries debido a la entrada de ácido en la cavidad oral;
• hipo

¡Importante! Sin tratamiento, la esofagitis puede durar años. Sus síntomas pueden empeorar. Esto conduce inevitablemente a la formación de cicatrices en la mucosa del esófago.

Todas las manifestaciones de esofagitis por reflujo aumentan significativamente después de que una persona se acuesta. De pie o sentado, el dolor, la acidez estomacal o el hipo casi no molestan.

A veces, el paciente puede sentir signos de faringitis, congestión nasal. Estos signos aparecen porque los contenidos ácidos del estómago irritan la garganta, lo que hace que el paciente sienta cosquillas en la garganta.

caracteristicas de diagnostico

Si se sospecha que un paciente tiene esofagitis por reflujo, su tratamiento solo es posible después de un diagnóstico correcto. El diagnóstico ocupa un lugar importante, porque depende de cómo tratar más la esofagitis por reflujo, qué medicamentos recetar al paciente.

El diagnóstico consta de las siguientes medidas:

1. Entrevista con el paciente. Al recopilar una anamnesis, el médico identifica las quejas características del paciente, la duración de los síntomas y el grado de gravedad.
2. Examen de la cavidad oral. La presencia de dientes afectados, la inflamación de las membranas mucosas sugiere que el paciente puede desarrollar reflujo.
3. Palpación.
4. FEGDS es el principal método de diagnóstico, del cual dependerá el tratamiento posterior. En este caso, se inserta una sonda de fibra óptica delgada a través de la boca del paciente. Se está estudiando el estado de las mucosas gástricas y esofágicas. Usando la última tecnología informática, la imagen se muestra en la pantalla. Con esofagitis por reflujo, la mucosa está hiperémica y coloreada en tonos rojos.
5. La radiografía se realiza con un agente de contraste especial (sulfato de bario). La suspensión no tiene un sabor pronunciado, no tóxico para los humanos. Con la patología bajo consideración, el movimiento de la suspensión de bario hacia el esófago será visible.
6. Examen del índice ácido del esófago. En patología, se reducirá, ya que la penetración del jugo gástrico en el esófago "acidifica" sus membranas.
7. La esofagomanometría evalúa la actividad contráctil normal del esfínter inferior. Este método aclara el diagnóstico.
8. El cardiograma se lleva a cabo con el propósito de diagnóstico diferencial.
9. Se realiza una radiografía de los órganos del tórax para excluir patologías de los pulmones.

Recuerde que la esofagitis se puede curar cuando esta enfermedad se determina con mayor precisión.

¿Qué es la esofagitis peligrosa?

No asuma que la esofagitis por reflujo se refiere a patologías "inofensivas" y "seguras". Si no se trata, una persona puede desarrollar las siguientes enfermedades peligrosas:

1. La aparición de úlceras en la mucosa esofágica puede darse en un paciente si padece la enfermedad durante mucho tiempo. Para el tratamiento de las hemorragias se utiliza una operación endoscópica, que consiste en que con la ayuda de un mini electrocoagulador se realiza la cauterización del vaso.
2. La estenosis esofágica se desarrolla en humanos debido a un proceso inflamatorio crónico en su mucosa. El paciente se queja de dolor al tragar y la sensación de un nudo en la garganta. Para el tratamiento, se realiza una operación quirúrgica bastante complicada.
3. El síndrome de Barrett es un riesgo peligroso de desarrollar una neoplasia maligna.

Cuanto antes el paciente vea a un médico para el tratamiento de la esofagitis por reflujo, más fácil será su tratamiento.

nutrición y estilo de vida

Para el tratamiento de tal enfermedad, la dieta es muy importante. La práctica muestra que los medicamentos para reducir la acidez del jugo gástrico y otras píldoras no serán efectivos si el paciente come comida chatarra. No traerá un efecto curativo.

¿Se puede curar la esofagitis por reflujo con la dieta adecuada? En algunos casos, es posible curar la esofagitis para siempre si sigue una nutrición adecuada y toma los medicamentos recetados por su médico.

La forma de vida de un paciente con esofagitis crónica por reflujo debería ser así.

1. Es necesario eliminar por completo toda sobrecarga nerviosa.
2. Duerma lo suficiente (al menos 8 horas). Además, es necesario asegurarse de que la cabeza esté ligeramente más alta que el cuerpo. Al mismo tiempo, la cantidad de reflujos nocturnos puede reducirse significativamente.
3. Son necesarias cinco comidas al día: eliminará las largas pausas para comer y comer en exceso.
4. En el tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo es muy importante no acostarse después de comer. Nuevamente, evitar comer en exceso no hará que el paciente quiera tomar una siesta después de la cena. Pero caminar en tales casos es útil.
5. Para prevenir las causas de la esofagitis por reflujo, no necesita usar ropa ajustada ni cinturones.
6. Está prohibido levantar pesas, porque esto aumenta los síntomas de la esofagitis por reflujo.
7. Es necesario excluir el uso de medicamentos que causan la relajación del esfínter esofágico.

Los siguientes alimentos y bebidas están prohibidos:

• alcohol;
• soda;
• café, té negro;
• productos de chocolate;
• condimentos;
• legumbres;
• adobos, encurtidos, productos ahumados, alimentos enlatados;
• alimentos grasos;
• jugos ácidos;
• Pan de centeno;
• compre salsas, incluida la mayonesa;
• todos los snacks y comidas rápidas;
• chicle;
• todos los alimentos fritos.

Para un paciente con esofagitis por reflujo, es útil la siguiente dieta terapéutica:

• crema agria y leche baja en grasa;
• huevos pasados ​​por agua;
• requesón (preferiblemente bajo en grasa);
• pan seco;
• cereales;
• platos al vapor;
• ensaladas y guisos de verduras;
• pescado magro, carne.

¡Nota! Se debe seguir una dieta con esta patología durante toda la vida. Esta es la única forma de prevenir recaídas y complicaciones.

Por supuesto, con la esofagitis crónica por reflujo, la nutrición no se limita solo a las comidas anteriores. Hay una gran cantidad de alimentos nutritivos y sabrosos que no provocan una exacerbación de la enfermedad.

Tratamiento

¿Cómo se puede tratar la esofagitis por reflujo con medicamentos?

En primer lugar, notamos que las personas, sin saber por qué hay exacerbaciones de la esofagitis por reflujo y qué es, intentan elegir el medicamento "más adecuado" para ellos en la farmacia. Esto es absolutamente imposible de hacer, porque esto solo puede empeorar el estado de salud. Solo un médico puede elegir un medicamento. El tratamiento de la esofagitis por reflujo no debe ocurrir por sí solo.

Las causas y el tratamiento de esta enfermedad están interrelacionados: el médico selecciona el medicamento adecuado solo después de descubrir todos los factores que lo provocaron. Como regla general, tales medicamentos se prescriben:

1. Se necesitan fármacos procinéticos para mejorar el tono del esfínter esofágico inferior. Este es Motilium, Ganatón.
2. Los antiácidos son necesarios para reducir eficazmente la acidez del jugo gástrico. Entre ellos, muchos médicos prestan atención a Almagel: combate eficazmente las manifestaciones de hiperacidez del jugo gástrico.
3. Los agentes antisecretores están representados por inhibidores de la bomba de hidrógeno (omeprazol o famotidina).

Si el paciente tiene síntomas de esofagitis por reflujo, el tratamiento puede continuar hasta por 6 semanas. Todo depende de la gravedad y la etapa en la que se diagnostica la enfermedad.

métodos populares

¿Cómo curar el reflujo con remedios no oficiales? La medicina informal conoce muchas formas efectivas de tratar la enfermedad en cuestión. Antes de tratar la esofagitis por reflujo, debe comunicarse con un terapeuta: lo ayudará a elegir el método más efectivo para deshacerse de la enfermedad.

Considere algunas formas de tratar las manifestaciones de la esofagitis por reflujo sin medicamentos.

Reduce la intensidad de los fenómenos inflamatorios mezcla medicinal de manzanilla, lino, ortiga de perro, hoja de melisa, regaliz. Para preparar una decocción, debe tomar 2 cucharadas. yo plantas y preparar en agua hirviendo, evaporar en un baño de agua durante 10 minutos. Beber un tercio de vaso, 4 veces al día.

Una mezcla de cálamo, anís, yasnitka, orégano, hojas de menta, caléndulas y fireweed (2 cucharadas) se debe verter con agua y calentar en agua. Beba media taza 6 veces al día.

Raíz de montaña, hoja de plátano, bolsa de pastor, flores de diente de león, manzanilla, hierba de milenrama, orégano se mezclan y se cuecen al vapor en agua. La decocción también debe consumirse el mismo número de veces en la misma cantidad.

Este tratamiento debe combinarse con terapia farmacológica.

Prevención

Es mucho más fácil prevenir esta enfermedad que tratarla. Es necesario cumplir con tales recomendaciones:

• evitar el estrés emocional;
• no abuse de las bebidas alcohólicas, y aún mejor, abandónelas por completo;
  No fume;
• evitar alimentos que irriten la mucosa esofágica;
• comer con más frecuencia y en porciones pequeñas;
• evite la hipodinamia, haga ejercicio todos los días, practique deportes;
• después de comer, no necesita acostarse, sino caminar un poco.

Por lo tanto, la esofagitis por reflujo no debe tomarse a la ligera. Tienes que empezar a deshacerte de él lo antes posible. La automedicación es extremadamente peligrosa, ya que puede provocar recaídas y complicaciones. Solo un diagnóstico temprano y completo, una dieta saludable ayudará a mantener el esófago en buenas condiciones.

La esofagitis por reflujo es una enfermedad de carácter crónico, que consiste en el reflujo patológico del contenido gástrico hacia el esófago.

Dado que no hay protección contra sustancias tan agresivas en la membrana mucosa, se produce daño epitelial debido al contacto con ellas, con mayor inflamación y, en consecuencia, sensaciones dolorosas.

Cuando ocurre la esofagitis por reflujo, el nivel de acidez del esófago cae notablemente debido a la mezcla del contenido del esófago con el reflujo gástrico ácido y las enzimas digestivas. El resultado del contacto prolongado de la membrana mucosa del esófago con tal irritante es su inflamación y trauma.

En este artículo, veremos la esofagitis por reflujo, sus primeros síntomas y los principios básicos del tratamiento, incluso en el hogar.

Las razones

¿Por qué ocurre la esofagitis por reflujo y qué es? La causa de la esofagitis por reflujo radica, por regla general, en la relajación excesiva del esfínter esofágico en la entrada del estómago. Este músculo debe estar comprimido la mayor parte del tiempo. Un esófago saludable solo se relaja durante 6 a 10 segundos para permitir el paso de alimentos o líquidos. Si el esfínter permanece relajado durante más tiempo (hasta un minuto para los pacientes después de cada deglución), esto provoca una regresión del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

A menudo esofagitis por reflujo acompaña a enfermedades del tracto gastrointestinal, como:

• o cáncer de estómago;
• daño al nervio vago;
• violación de la permeabilidad duodenal del esófago;
• estenosis piloroduodenal;

No es raro que ocurra esofagitis por reflujo después de una cirugía de estómago. Además, la enfermedad puede ser el resultado de fumar, beber alcohol y beber mucho café. En algunos casos, la relajación del esfínter se produce en personas que padecen una hernia del esófago o por la penetración de parte del estómago en el tórax. Esto se ve en personas obesas, ya que una gran barriga aumenta la presión sobre el diafragma.

Esofagitis por reflujo erosivo

Una forma complicada de la enfermedad, en la que se forman pequeñas úlceras (erosión) en la mucosa esofágica. Con la esofagitis por reflujo erosivo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, lo que genera una incomodidad tangible para el paciente. Las manifestaciones de la enfermedad se agravan después de comer, así como ciertos medicamentos, como la aspirina.

Grados

El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas, y los síntomas aumentan gradualmente y la lesión erosiva del esófago se vuelve más pronunciada.

1. grado - manifestado por erosiones separadas que no se fusionan y eritema del esófago distal;
2. grado: fusión, pero sin capturar toda la superficie de las lesiones erosivas de la mucosa;
3. grado - manifestado por lesiones ulcerativas del tercio inferior del esófago, que se fusionan y cubren toda la superficie de la mucosa;
4. grado - úlcera crónica del esófago, así como estenosis.

Síntomas de la esofagitis por reflujo

Si se produce esofagitis por reflujo, los síntomas de esta enfermedad pueden ser dolor detrás del esternón, que se extiende más cerca del corazón e incluso hasta el hombro izquierdo, y también puede succionar la boca del estómago. Muy a menudo, el paciente ni siquiera asocia estos síntomas con problemas con el esófago, se confunden con un ataque de angina.

Entonces, los principales signos de reflujo-esofagitis en adultos son:

• eructar aire o comida;
• acidez;
• náuseas;
• regurgitación;
• sabor agrio en la boca;
• hipo incesante.

Los síntomas de la esofagitis por reflujo a menudo empeoran al acostarse (especialmente después de comer) y desaparecen al sentarse.

Esofagitis crónica por reflujo

La esofagitis en forma crónica, con un cambio característico en los períodos de exacerbación con períodos de remisión, puede ser el resultado de una esofagitis por reflujo aguda no tratada o desarrollarse en el contexto del alcoholismo y la ingesta de alimentos gruesos de mala calidad.

Según los tipos de cambios, la esofagitis por reflujo puede ser:

• superficial (distal);
• erosivo;
• hemorrágico;
• pseudomembranoso, etc.

Los signos de esofagitis por reflujo en la etapa crónica, con un examen médico con rayos X, pueden ser una violación de las membranas mucosas del esófago, la aparición de úlceras y erosiones.

Diagnóstico

Hoy en día, se utilizan métodos bastante diferentes para detectar el reflujo gastroesofágico. Gracias a la radiografía del esófago, es posible corregir la entrada de contraste desde el estómago hacia el esófago o encontrar una hernia en la abertura esofágica del diafragma.

Un método más confiable es la pHmetría a largo plazo del esófago (medición de la acidez en la luz del esófago usando una sonda). Esto le permite establecer la frecuencia, la duración y la gravedad del reflujo. Y, sin embargo, el método principal para diagnosticar la esofagitis por reflujo es endoscópico. Con él, puede obtener la confirmación de la presencia de la enfermedad y determinar el grado de su gravedad.

En general, los síntomas y el tratamiento de la esofagitis por reflujo dependen de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y la comorbilidad. Algunas formas no requieren terapia, mientras que otras requieren cirugía.

Cómo tratar la esofagitis por reflujo

Cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo, el tratamiento consiste en eliminar la enfermedad que la provocó (gastritis, neurosis, úlcera péptica o gastroduodenitis). La terapia adecuada reducirá los síntomas del reflujo en adultos, ayudará a reducir los efectos nocivos del contenido gástrico arrojado al esófago, aumentará la resistencia de la mucosa esofágica y limpiará rápidamente el estómago después de comer.

Tratamiento conservador mostrado a pacientes con enfermedad no complicada. Incluye recomendaciones generales:

• después de comer, evite inclinarse hacia adelante y no se acueste durante 1,5 horas
• dormir con el cabecero de la cama elevado al menos 15 cm,
• no use ropa ajustada y cinturones ajustados,
• limitar el consumo de alimentos agresivos para la mucosa esofágica (grasas, alcohol, café, chocolate, cítricos, etc.),
• dejar de fumar.

terapia de drogas con esofagitis por reflujo, se llevan a cabo al menos 8-12 semanas, seguidas de una terapia de mantenimiento durante 6-12 meses. Nombrar:

• inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) en dosis regulares o dobles,
• los antiácidos (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lacquer, etc.) generalmente se prescriben 1,5-2 horas después de las comidas y por la noche,
• procinéticos - domperidona, metoclopramida.

Para reducir la manifestación de síntomas como acidez estomacal y dolor en el pecho en posición supina, debe adoptar la postura correcta: la parte superior del cuerpo debe estar ligeramente elevada, para lo cual se pueden usar varias almohadas.

Operación

Este tratamiento rara vez se usa. Principal indicaciones para la cirugía:

• Ineficacia del tratamiento farmacológico a largo plazo.
• Desarrollo de esófago de Barrett con riesgo de malignidad (desarrollo de cáncer de esófago).
• Estenosis esofágicas.
• Sangrado esofágico frecuente.
• Neumonía por aspiración frecuente.

El principal método de tratamiento quirúrgico es la fundoplicatura de Nissen, que restaura el funcionamiento normal del esfínter cardíaco.

Dieta

Con la esofagitis por reflujo, la dieta es bastante estricta y prohíbe comer una cierta cantidad de alimentos. Entre ellos:

• bebidas alcohólicas, jugos de frutas naturales, bebidas carbonatadas;
• alimentos encurtidos y ahumados, encurtidos;
• caldos fuertes y sopas cocinadas en ellos;
• alimentos grasos y fritos;
• frutas (especialmente cítricos);
• especias, salsas;
• chicle;
• productos que aumentan la formación de gases (col, pan negro, leche, legumbres, etc.);
• productos que relajan el esfínter gástrico inferior y provocan el estancamiento de las masas de alimentos en el estómago (dulces, té fuerte, chocolate, etc.).

La dieta de una persona que sufre de reflujo debe incluir los siguientes alimentos:

• huevos pasados ​​por agua,
• leche baja en grasa y puré de requesón bajo en grasa,
• productos lácteos,
• papilla,
• soufflé de carne y pescado,
• chuletas y albóndigas al vapor,
• galletas empapadas en agua o pan duro,
• manzanas al horno.

• la nutrición de los pacientes que sufren de enfermedad por reflujo debe ser fraccionada e incluir de cinco a seis comidas al día, la última, cuatro horas antes de acostarse.
• las porciones deben ser pequeñas para que el estómago se llene con solo un tercio de su volumen.
• El sueño de la tarde es mejor reemplazarlo con una caminata tranquila. Esto contribuye al hecho de que la comida pasa rápidamente del estómago a los intestinos, y no se producirá el reflujo de contenido ácido hacia el esófago.

Para reducir el reflujo gastroesofágico, debe:

• perder peso
• dormir en una cama con cabecera alta,
• observar los intervalos de tiempo entre las comidas y el sueño,
• deja de fumar,
• dejar de beber alcohol, alimentos grasos, café, chocolate, frutas cítricas,
• romper el hábito de beber agua.

Remedios caseros

El tratamiento de la esofagitis por reflujo con remedios caseros solo puede llevarse a cabo como un procedimiento auxiliar. El tratamiento alternativo de la esofagitis por reflujo se basa en tomar decocciones que alivian la mucosa del esófago, productos que estimulan el tono del esfínter, reducen la acidez y combaten la acidez estomacal.

Pronóstico

La esofagitis por reflujo tiene, por regla general, un pronóstico favorable para la capacidad de trabajo y la vida. Si no hay complicaciones, entonces no reduce su duración. Pero con un tratamiento inadecuado y el incumplimiento de las recomendaciones dadas por los médicos, son posibles nuevas recaídas de esofagitis y su progresión.

Esofagitis por reflujo: qué es, síntomas y tratamiento en el hogar

La esofagitis por reflujo es una enfermedad caracterizada por el reflujo del contenido del estómago y los jugos gástricos hacia el esófago. Los primeros síntomas incluyen sensaciones de ardor y molestias en el esófago y esta enfermedad es cada vez más común en estos días.

El riesgo de enfermarse aumenta con la edad, la enfermedad no debe subestimarse: si no se trata adecuadamente, los hábitos dietéticos tradicionales y el estilo de vida no se modifican, puede provocar daño e inflamación crónica del esófago, esofagitis erosiva e incluso cáncer de esófago. .

¿Lo que es?

La esofagitis por reflujo es una enfermedad inflamatoria del esófago que se desarrolla en el contexto del reflujo regular: el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Los alimentos junto con el jugo gástrico, al entrar en el esófago, irritan y dañan su membrana mucosa. Al principio, esto se manifiesta solo por acidez estomacal, luego el paciente es atormentado por sensaciones dolorosas.

Causas

La forma aguda a menudo aparece debido a algún factor de acción a corto plazo. Puede ser:

• daños por productos químicos cáusticos,
• enfermedades infecciosas,
• impacto físico (al insertar una sonda, quemar),
• reacciones alérgicas a los alimentos.

Las consecuencias más graves ocurren debido al daño químico. Con lesiones infecciosas, la causa es una disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo.

Las formas crónicas aparecen en el contexto de beber alcohol o comida picante. Este efecto debe ser permanente. Si una persona trabaja con vapores de productos químicos sin protección respiratoria, se desarrolla esofagitis profesional.

Las formas crónicas pueden ser causadas por:

• intoxicación prolongada,
• razones inexplicables,
• deficiencia vitaminica,
• violaciones de la función de evacuación del esófago.

Si hay un reflujo de contenido gástrico hacia el esófago, se desarrolla esofagitis péptica.

grados y formas

El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas, y los síntomas aumentan gradualmente y la lesión erosiva del esófago se vuelve más pronunciada.

La enfermedad puede tomar las siguientes formas:

Esofagitis por reflujo catarral	con esta forma, se produce hinchazón de la membrana mucosa del esófago. La deglución provoca un dolor intenso, el paciente no deja la sensación de un objeto extraño en la garganta.
Esofagitis aguda por reflujo	para esta forma de la enfermedad, las sensaciones dolorosas son características solo durante las comidas, y el dolor se localiza en la parte superior del esternón, a lo largo del esófago. Además, la esofagitis aguda por reflujo se caracteriza por dificultad para tragar y malestar general.
Esofagitis por reflujo erosivo	una forma complicada de la enfermedad, en la que se forman pequeñas úlceras (erosión) en la mucosa del esófago. Con la esofagitis por reflujo erosivo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, lo que genera una incomodidad tangible para el paciente. Las manifestaciones de la enfermedad se agravan después de comer, así como ciertos medicamentos, como la aspirina.

La forma crónica se manifiesta por un aumento regular de los síntomas de la enfermedad, alternando con una fase de descanso. Con esta forma de la enfermedad, se produce una inflamación crónica de las paredes del esófago, que se manifiesta por una sensación de ardor detrás del esternón, dolor "en la boca del estómago". La esofagitis crónica por reflujo se acompaña de hipo frecuente, dificultad para respirar y vómitos.

Síntomas de la esofagitis por reflujo

En adultos con esofagitis por reflujo, el primer y principal síntoma es la acidez estomacal, familiar para muchos. Puede manifestarse en diferentes momentos del día, inmediatamente después de comer o cuando la persona se encuentra en posición horizontal.

También es bastante común experimentar síntomas de esofagitis por reflujo como dolor en el pecho, que a menudo se percibe como dolor en el corazón. En otros casos, los síntomas descritos anteriormente pueden estar completamente ausentes y aparecen trastornos de la deglución. Esto puede indicar el desarrollo de un estrechamiento cicatricial del esófago y la transición de la enfermedad a una etapa más grave.

También se deben tener en cuenta otros síntomas de esofagitis por reflujo:

1. Disfagia o alteración del paso de los alimentos, fallos del reflejo de la deglución.
2. Eructos de contenido estomacal agrio o aire.
3. Tos crónica o "máscara pulmonar" causada por obstrucción de los bronquios con secreciones viscosas. A menudo, esto se debe a la entrada de pequeñas partículas en los bronquios desde el esófago.
4. Destrucción del esmalte dental debido al reflujo de ácido a la cavidad oral desde el esófago.
5. La "máscara otorrinolaringológica" se asocia con el desarrollo de rinitis y faringitis. La membrana mucosa de la nariz y la faringe se inflama debido al contacto frecuente con el contenido ácido del estómago, que ingresa a la laringe.

Desafortunadamente, no siempre es posible determinar claramente la presencia de la enfermedad por reflujo, ya que a menudo se "enmascara" como otras enfermedades.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico preciso y determinar el grado de daño a la membrana mucosa, se le da al paciente:

• medidor de pH diario: le permite evaluar el nivel de acidez en el esófago, la cantidad y la duración del reflujo por día;
• fibrogastroduadenoscopia - FGDS - uno de los métodos más informativos, le permite a un especialista ver y evaluar el estado de la mucosa esofágica y la presencia de erosión, inflamación y otros cambios;
• diagnóstico de rayos X con agentes de contraste: esto es necesario para detectar úlceras, estrechamiento, cambios inflamatorios en el esófago y evaluar su permeabilidad.

Además, pueden realizar un estudio de radioisótopos para evaluar la capacidad motora y de evacuación del esófago, un estudio morfológico de las células de la mucosa para excluir la degeneración maligna y otros estudios.

Tratamiento de la esofagitis por reflujo

En caso de esofagitis por reflujo, se obtienen buenos resultados mediante un tratamiento complejo, que consiste no solo en tomar medicamentos, sino también en seguir una dieta, en la búsqueda de una mejora general del cuerpo.

Dieta y estilo de vida de un paciente con esofagitis por reflujo:

1. Sueño. Es importante dormir lo suficiente (si es posible, 7-8 horas al día).
2. La rutina diaria debe construirse de tal manera que excluya la sobrecarga nerviosa en el trabajo o en el hogar.
3. Trate de no levantar cosas pesadas y también tensar menos los músculos abdominales.
4. Evite tomar medicamentos que reduzcan el tono del esfínter esofágico inferior (nitratos, β-bloqueantes, aminofilina, sedantes, hipnóticos y otros).

También debe dejar de usar ropa ajustada, cinturones, corsés. Debe dormir en una almohada alta para que su cabeza esté más alta que el nivel de su estómago.

Tratamiento médico

Hay varios grupos de medicamentos recetados para la enfermedad por reflujo.

1) Antiácidos: medicamentos que reducen la acidez al neutralizarla.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 cucharas dosificadoras) 3-4 veces al día 10-15 minutos antes de las comidas.

En caso de dolor intenso después de comer, se recomienda Almagel A, ya que además de neutralizar el ácido, también alivia el dolor. La duración del tratamiento con Almagel A no supera los 7 días, después de lo cual cambian a Almagel normal.

2) Procinéticos: medicamentos que aumentan el tono del esfínter esofágico inferior. El principio activo se llama dopiridona, forma parte de fármacos como (motilium, motilac). U otro ingrediente activo, itoprida (genaton).

• Motilium - adultos 20 mg. (2 tabletas) 3 veces al día, 20-30 minutos antes de las comidas, cuando los síntomas están presentes y por la noche, luego a la hora de acostarse.

3) Medicamentos antisecretores: medicamentos que reducen la acidez al suprimir su formación.

• Omeprazol: 20-40 mg (1-2 cápsulas por día), bebiendo una cápsula con una pequeña cantidad de agua. La cápsula no debe masticarse.
• Famotidina 20 mg. 2 veces al día

La duración del tratamiento y la cantidad de medicamentos depende de la gravedad de la enfermedad. En promedio, el tratamiento se lleva a cabo con al menos 2 grupos de medicamentos (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). La duración del tratamiento es de 4-6 semanas. En casos severos, se prescriben 3 grupos de medicamentos durante más de 6 semanas.

Cirugía

En ausencia del efecto de las técnicas no quirúrgicas descritas y frecuentes recaídas de esofagitis por reflujo, se puede recomendar al paciente primero un tratamiento endoscópico. Consiste en suturar el esfínter esofágico inferior o en introducir en él diversas sustancias poliméricas que contribuyen a la normalización de su función de barrera.

Las indicaciones de la cirugía radical son:

• desarrollo de complicaciones (sangrado repetido, estrechamiento, etc.);
• preservación de los síntomas y manifestaciones endoscópicas de esofagitis, sujeto a tratamiento farmacológico adecuado durante seis meses;
• aparición frecuente de neumonía debido a la aspiración del contenido de ácido gástrico;
• esófago de Barrett con displasia severa establecida;
• una combinación de esofagitis por reflujo con asma bronquial que no se puede tratar adecuadamente.

En todas estas situaciones, los cirujanos realizan una fundoplicatura (la parte inferior del esófago se baja 2-3 centímetros hacia la cavidad abdominal, se forma una especie de manguito de la pared gástrica en la unión con el esófago y se sutura al diafragma, un se sutura una abertura excesivamente ancha en el diafragma y se mueve el manguito hacia el mediastino).

El acceso puede ser tradicional (cuando se corta el abdomen o el tórax) o laparoscópico (todas las manipulaciones necesarias se realizan a través de pequeños orificios, punciones a través de las cuales se insertan los instrumentos endoscópicos necesarios en la cavidad abdominal).

Dieta

A un paciente con esofagitis por reflujo se le prescribe una dieta muy estricta. La lista de alimentos prohibidos es muy grande:

• ricas sopas o caldos.
• adobos, carnes ahumadas, encurtidos: también mejoran la función secretora del estómago.
• bebidas que aumentan la acidez del jugo gástrico: incluyen cualquier alcohol, bebidas carbonatadas, jugos de frutas naturales.
• dulces, chocolate, té fuerte, café: estos alimentos relajan el esfínter inferior del estómago y provocan el estancamiento de los alimentos.
• repollo, pan negro, legumbres, guisantes, leche fresca: estos productos contribuyen a la formación de gases y al aumento de la presión en el estómago.
• las frutas, especialmente los cítricos, contribuyen a la acidez estomacal.
• los alimentos grasos y fritos también ralentizan la digestión y provocan acidez estomacal.
• La goma de mascar también está prohibida. Mejora la salivación y promueve la producción de jugo gástrico.
• debe abandonar el consumo excesivo de comidas picantes, especias, mayonesa y otras salsas.

El menú para la esofagitis por reflujo debe estar compuesto por los siguientes productos:

• leche, requesón bajo en grasa y crema agria;
• pollo, huevos pasados ​​por agua;
• cereales hervidos en agua;
• pan blanco seco;
• carne magra, al vapor, al horno;
• Vegetales hervidos;
• pescado magro hervido;
• compotas, kissels de frutas dulces.

No es deseable comer frutas o verduras crudas, es mejor hornearlas en el horno. Las verduras se pueden guisar con un poco de aceite, se puede preparar una sopa ligera de verduras con carne magra.

También debe prestar atención al horario de las comidas: se recomienda comer cada 3-4 horas, y las porciones deben ser pequeñas, la cena debe ser temprano, 4 horas antes de acostarse. Los productos no deben estar demasiado calientes (para no lesionar las paredes del esófago afectadas) ni demasiado fríos (esto provoca vasoespasmo). La nutrición adecuada es la clave para el tratamiento exitoso de la esofagitis por reflujo.

La membrana mucosa del esófago no está protegida de estas sustancias agresivas, por lo que el contacto con ellas provoca daño en el epitelio, inflamación y provoca dolor. Una de las principales causas de la esofagitis por reflujo es la hernia de hiato. En esta enfermedad, parte del estómago se desplaza hacia la cavidad torácica a través de la abertura esofágica dilatada del diafragma.

Causas de la esofagitis por reflujo

El diafragma es la partición muscular entre las cavidades torácica y abdominal. Para el paso de varios órganos de una cavidad a otra, existen aberturas especiales en el diafragma (incluida la abertura esofágica).

En caso de adelgazamiento o subdesarrollo del tejido muscular, en combinación con un aumento de la presión intraabdominal, los órganos abdominales pueden desplazarse hacia el tórax. Así es como se desarrolla la apertura hiatal del diafragma.

Un ligero desplazamiento de la entrada y la parte superior del estómago se denomina hernia deslizante. La frecuencia de aparición de tales hernias aumenta con la edad en personas mayores de 50 años, alcanza el 60%. Como regla general, la única manifestación de una hernia deslizante del esófago es el reflujo gastroesofágico, que eventualmente conduce a la esofagitis por reflujo.

Síntomas de la esofagitis por reflujo

El síntoma principal de la esofagitis por reflujo es. Se puede observar tanto de día como de noche, puede intensificarse inmediatamente después de comer y tomar una posición horizontal del cuerpo en el espacio, acompañado de eructos e hipo.

En algunos pacientes, se observa que se asemeja a un dolor en el corazón. Al mismo tiempo, la esofagitis por reflujo puede ocurrir sin acidez estomacal ni dolor en el pecho, y manifestarse como una violación de la deglución. Como regla general, los trastornos de la deglución se asocian con la transición de la enfermedad a una etapa más grave con el desarrollo de un estrechamiento cicatricial del esófago.

Diagnóstico de esofagitis por reflujo

Si se sospecha una hernia de la abertura esofágica del diafragma, se realizan los siguientes estudios:

• examen de rayos X del esófago con una suspensión de bario (el estudio se lleva a cabo con el estómago vacío, se toma una serie de rayos X inmediatamente después de que el paciente traga la mezcla de contraste; el reflujo espontáneo del estómago hacia el esófago indica reflujo severo );
• esofagoscopia (examen endoscópico del esófago);
• biopsia (toma de una pequeña área de la mucosa esofágica para examen histológico; realizada durante la esofagoscopia);
• pH-metría esofágica (medición de la acidez en la luz del esófago y el estómago; el contenido del esófago será ácido debido al reflujo del contenido ácido del estómago).

En algunos casos, el médico puede prescribir métodos de investigación adicionales y pruebas especiales. Cuando el paciente se queja de dolor en el pecho, se envía al paciente para que lo examine un cardiólogo para descartar isquemia.

Complicaciones

Las complicaciones más peligrosas de la esofagitis por reflujo son las úlceras esofágicas y el estrechamiento cicatricial del esófago (estenosis). El curso prolongado de la esofagitis puede contribuir a la degeneración maligna de las células de la mucosa y al desarrollo de cáncer. La complicación más peligrosa de la hernia hiatal es la estrangulación. Se debe sospechar una infracción cuando hay un dolor agudo en el pecho, combinado con una violación de la deglución.

Qué puedes hacer

Para reducir el reflujo gastroesofágico, debe perder peso, dormir en una cama con la cabecera levantada de 10 a 15 cm, trate de observar el intervalo de tiempo entre la comida y el sueño. Debe dejar de fumar, comer alimentos grasos y chocolate, café, alcohol, jugo de naranja, así como el hábito de beber muchos líquidos con las comidas.

El cumplimiento de estas reglas en combinación con la terapia con medicamentos en la mayoría de los casos reduce la frecuencia del reflujo gastroesofágico y protege la mucosa esofágica de los efectos nocivos.

¿Cómo puede ayudar un médico?

El tratamiento generalmente comienza con la terapia con medicamentos. Sus direcciones principales son reducir la acidez del jugo gástrico, proteger la mucosa esofágica de los efectos nocivos, aumentar la actividad contráctil del esfínter esofágico inferior y aumentar la tasa de vaciado del esófago. Se utilizan bloqueadores de los receptores de histamina H2 (famotidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol), procinéticos (domperidona), antiácidos, etc.

La intervención quirúrgica puede ser necesaria para formas complicadas y el fracaso de la terapia con medicamentos.