Erosive Gastritis Refluxösophagitis. Erosive Refluxösophagitis: Ideen zu Ursachen, Erscheinungsformen und Behandlung

Refluxösophagitis ist eine chronische Erkrankung, die im pathologischen Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre besteht.

Da es keinen Schutz gegen solche aggressiven Substanzen in der Schleimhaut gibt, kommt es durch Kontakt mit ihnen zu Epithelschäden mit weiteren Entzündungen und dementsprechend schmerzhaften Empfindungen.

Wenn eine Refluxösophagitis auftritt, fällt der Säuregehalt der Speiseröhre deutlich ab, da sich der Inhalt der Speiseröhre mit saurem Magenreflux und Verdauungsenzymen vermischt. Das Ergebnis eines längeren Kontakts der Schleimhaut der Speiseröhre mit einem solchen Reizstoff ist seine Entzündung und sein Trauma.

In diesem Artikel werden wir uns mit der Refluxösophagitis, ihren ersten Symptomen und den Grundprinzipien der Behandlung, auch zu Hause, befassen.

Die Gründe

Warum tritt eine Refluxösophagitis auf und was ist das? Die Ursache der Refluxösophagitis liegt in der Regel in der übermäßigen Erschlaffung des Ösophagussphinkters am Mageneingang. Dieser Muskel sollte die meiste Zeit in einem komprimierten Zustand sein. Eine gesunde Speiseröhre entspannt sich nur für 6-10 Sekunden, um Nahrung oder Flüssigkeit passieren zu lassen. Bleibt der Schließmuskel länger entspannt (bei Patienten bis zu einer Minute nach jedem Schlucken), führt dies zu einer Rückbildung des sauren Mageninhalts in die Speiseröhre.

Oft Refluxösophagitis Begleiterscheinungen von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, wie z:

• oder Magenkrebs;
• Vagusnervschaden;
• Verletzung der duodenalen Durchgängigkeit der Speiseröhre;
• Pyloroduodenalstenose;

Nicht selten kommt es nach einer Magenoperation zu einer Refluxösophagitis. Die Krankheit kann auch das Ergebnis von Rauchen, Alkoholkonsum und viel Kaffeetrinken sein. In manchen Fällen tritt eine Entspannung des Schließmuskels bei Menschen auf, die an einer Hernie der Speiseröhre oder an einer Penetration eines Teils des Magens in die Brust leiden. Dies wird bei übergewichtigen Menschen beobachtet, da ein großer Bauch den Druck auf das Zwerchfell erhöht.

Erosive Refluxösophagitis

Eine komplizierte Form der Erkrankung, bei der sich kleine Geschwüre (Erosion) an der Schleimhaut der Speiseröhre bilden. Bei erosiver Refluxösophagitis werden alle oben genannten Symptome stärker ausgeprägt, was dem Patienten spürbare Beschwerden bereitet. Manifestationen der Krankheit werden nach dem Essen sowie bestimmten Medikamenten wie Aspirin verschlimmert.

Grad

Der Krankheitsverlauf ist durch mehrere Stadien gekennzeichnet, und die Symptome nehmen allmählich zu und die erosive Läsion der Speiseröhre wird ausgeprägter.

1. grad - manifestiert sich durch separate nicht verschmelzende Erosionen und Erytheme der distalen Speiseröhre;
2. Grad - Verschmelzung, aber nicht Erfassung der gesamten Oberfläche der erosiven Schleimhautläsionen;
3. grad - manifestiert sich durch ulzerative Läsionen des unteren Drittels der Speiseröhre, die verschmelzen und die gesamte Oberfläche der Schleimhaut bedecken;
4. grad - chronisches Geschwür der Speiseröhre sowie Stenose.

Symptome einer Refluxösophagitis

Wenn eine Refluxösophagitis auftritt, können die Symptome dieser Krankheit Schmerzen hinter dem Brustbein sein, die sich näher zum Herzen und sogar zur linken Schulter erstrecken und auch in die Magengrube ziehen können. Sehr oft bringt der Patient diese Symptome überhaupt nicht mit Problemen mit der Speiseröhre in Verbindung, sie werden mit einem Angina-Anfall verwechselt.

Die wichtigsten Anzeichen einer Refluxösophagitis bei Erwachsenen sind also:

• Luft oder Essen aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Brechreiz;
• Aufstoßen;
• saurer Geschmack im Mund;
• unaufhörlicher Schluckauf.

Die Symptome einer Refluxösophagitis verschlimmern sich oft im Liegen (insbesondere nach dem Essen) und verschwinden im Sitzen.

Chronische Refluxösophagitis

Ösophagitis in chronischer Form mit einer charakteristischen Veränderung von Exazerbationsperioden mit Remissionsperioden kann entweder das Ergebnis einer akuten unterbehandelten Refluxösophagitis sein oder sich vor dem Hintergrund von Alkoholismus und der Einnahme von groben Nahrungsmitteln von schlechter Qualität entwickeln.

Je nach Art der Veränderungen kann die Refluxösophagitis sein:

• oberflächlich (distal);
• erosiv;
• hämorrhagisch;
• pseudomembranös usw.

Anzeichen einer Refluxösophagitis im chronischen Stadium können während einer ärztlichen Untersuchung mit einem Röntgenbild eine Verletzung der Schleimhäute der Speiseröhre, das Auftreten von Geschwüren und Erosionen sein.

Diagnose

Heute werden ganz unterschiedliche Methoden zum Nachweis des gastroösophagealen Refluxes eingesetzt. Dank der Röntgenaufnahme der Speiseröhre ist es möglich, das Eindringen von Kontrastmittel aus dem Magen in die Speiseröhre zu fixieren oder einen Bruch der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells zu finden.

Eine zuverlässigere Methode ist die Langzeit-pH-Metrie des Ösophagus (Messung des Säuregehalts im Lumen des Ösophagus mit einer Sonde). Damit können Sie die Häufigkeit, Dauer und Schwere des Refluxes einstellen. Und doch ist die Hauptmethode zur Diagnose einer Refluxösophagitis die Endoskopie. Damit können Sie das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und den Schweregrad bestimmen.

Im Allgemeinen hängen die Symptome und die Behandlung einer Refluxösophagitis von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und Komorbidität ab. Einige Formen erfordern keine Therapie, während andere eine Operation erfordern.

Wie behandelt man eine Refluxösophagitis?

Wenn Symptome einer Refluxösophagitis auftreten, besteht die Behandlung in der Beseitigung der Krankheit, die sie verursacht hat (Gastritis, Neurose, Magengeschwür oder Gastroduodenitis). Die richtige Therapie wird die Symptome von Reflux bei Erwachsenen reduzieren, helfen, die schädlichen Auswirkungen von Mageninhalt zu reduzieren, der in die Speiseröhre geschleudert wird, den Widerstand der Schleimhaut der Speiseröhre zu erhöhen und den Magen nach dem Essen schnell zu reinigen.

Konservative Behandlung Patienten mit unkomplizierter Erkrankung gezeigt. Es enthält allgemeine Empfehlungen:

• Vermeiden Sie nach dem Essen das Vorbeugen und legen Sie sich 1,5 Stunden lang nicht hin
• Schlafen Sie mit mindestens 15 cm erhöhtem Kopfende des Bettes,
• keine enge Kleidung und enge Gürtel tragen,
• den Verzehr von Nahrungsmitteln einschränken, die die Schleimhaut der Speiseröhre angreifen (Fette, Alkohol, Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte usw.),
• Hör auf zu rauchen.

Drogen Therapie bei Refluxösophagitis werden mindestens 8-12 Wochen durchgeführt, gefolgt von einer Erhaltungstherapie für 6-12 Monate. Ernennen:

• Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol) in normaler oder doppelter Dosierung,
• Antazida (Almagel, Phosphalugel, Maalox, Gelusil-Lack usw.) werden normalerweise 1,5 bis 2 Stunden nach den Mahlzeiten und nachts verschrieben.
• Prokinetik - Domperidon, Metoclopramid.

Um die Manifestation von Symptomen wie Sodbrennen und Brustschmerzen in Rückenlage zu reduzieren, sollten Sie die richtige Körperhaltung einnehmen – der Oberkörper sollte leicht erhöht sein, wofür mehrere Kissen verwendet werden können.

Betrieb

Diese Behandlung wird selten angewendet. Hauptsächlich Indikationen für eine Operation:

• Unwirksamkeit einer langfristigen medikamentösen Behandlung.
• Entstehung eines Barrett-Ösophagus mit Malignitätsrisiko (Entstehung von Speiseröhrenkrebs).
• Ösophagusstrikturen.
• Häufige Blutungen aus der Speiseröhre.
• Häufige Aspirationspneumonie.

Die Hauptmethode der chirurgischen Behandlung ist die Nissen-Fundoplikatio, die die normale Funktion des Herzschließmuskels wiederherstellt.

Diät

Bei einer Refluxösophagitis ist die Diät ziemlich streng und verbietet das Essen einer bestimmten Menge an Nahrung. Unter ihnen:

• alkoholische Getränke, natürliche Fruchtsäfte, kohlensäurehaltige Getränke;
• eingelegte und geräucherte Speisen, Essiggurken;
• starke Brühen und darauf gekochte Suppen;
• fetthaltige und frittierte Speisen;
• Früchte (insbesondere Zitrusfrüchte);
• Gewürze, Saucen;
• Kaugummi;
• Produkte, die die Gasbildung erhöhen (Kohl, Schwarzbrot, Milch, Hülsenfrüchte usw.);
• Produkte, die den unteren Magenschließmuskel entspannen und eine Stagnation der Nahrungsmassen im Magen hervorrufen (Süßigkeiten, starker Tee, Schokolade usw.).

Die Ernährung einer Person, die an Reflux leidet, sollte die folgenden Lebensmittel enthalten:

• weichgekochte Eier,
• fettarme Milch und fettarmer Quarkpüree,
• Milchprodukte,
• Haferbrei,
• Fleisch- und Fischauflauf,
• gedämpfte Koteletts und Fleischbällchen,
• in Wasser eingeweichte Cracker oder altbackenes Brot,
• Bratäpfel.

• Die Ernährung von Patienten mit Refluxkrankheit sollte fraktioniert sein und fünf bis sechs Mahlzeiten am Tag umfassen, die letzten vier Stunden vor dem Schlafengehen.
• Die Portionen sollten klein sein, damit der Magen nur zu einem Drittel gefüllt wird.
• Der Nachmittagsschlaf ist besser durch einen ruhigen Spaziergang zu ersetzen. Dies trägt dazu bei, dass die Nahrung schnell vom Magen in den Darm gelangt und der Rückfluss von saurem Inhalt in die Speiseröhre nicht auftritt.

Um den gastroösophagealen Reflux zu reduzieren, müssen Sie:

• abnehmen
• Schlafen Sie auf einem Bett mit hohem Kopfteil,
• Zeitintervalle zwischen Mahlzeiten und Schlaf beachten,
• aufhören zu rauchen,
• Hören Sie auf, Alkohol, fetthaltige Lebensmittel, Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte,
• Brechen Sie die Gewohnheit, Wasser zu trinken.

Hausmittel

Die Behandlung der Refluxösophagitis mit Volksheilmitteln kann nur als Hilfsverfahren durchgeführt werden. Die alternative Behandlung der Refluxösophagitis basiert auf der Einnahme von Abkochungen, die die Schleimhaut der Speiseröhre beruhigen, Produkten, die den Tonus des Schließmuskels stimulieren, den Säuregehalt reduzieren und Sodbrennen bekämpfen.

Vorhersage

Die Refluxösophagitis hat in der Regel eine günstige Prognose für Arbeitsfähigkeit und Leben. Wenn es keine Komplikationen gibt, wird die Dauer nicht verkürzt. Bei unzureichender Behandlung und Nichteinhaltung der ärztlichen Empfehlungen sind jedoch neue Schübe der Ösophagitis und deren Fortschreiten möglich.

Derzeit gibt es rege Diskussionen zwischen Wissenschaftlern aus verschiedenen Ländern über die beschriebene Krankheit. Die Sache ist, dass diese Krankheit einerseits als eigenständige Pathologie und andererseits als Komplikation oder eine der Verlaufsformen betrachtet wird.

Dies ist eine Erkrankung der Speiseröhre, die einen chronischen Verlauf hat und sich durch degenerative Veränderungen der Wand dieses Organs in Form von erosiven Läsionen äußert.

Warum also neigen viele Ärzte dazu zu glauben, dass dies keine eigenständige Nosologie ist, sondern eine Form der Manifestation von GERD. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die häufigste Ursache der Krankheit der Rückfluss von saurem Inhalt aus der Magenhöhle in die Speiseröhre ist.

Und dies steht in direktem Zusammenhang mit der Refluxpathologie. Außerdem gehen diese beiden Konzepte in der Regel Hand in Hand.

Ursachen der Krankheit

Die allererste Gruppe von Ursachen umfasst diejenigen, die direkt einen gastroösophagealen Reflux verursachen. Diese beinhalten:

1. Zustände, bei denen die Schließarbeit des Muskelapparates des Schließmuskels zwischen Speiseröhre und Magen geschädigt ist. In der Regel handelt es sich um einen pathologischen Zusammenbruch auf der Ebene des Nerven- und Hormonsystems. Diese Bedingungen sind:

• Dysregulation des Zentralnervensystems mit verschiedenen Verletzungen, Prellungen, Vergiftungen mit Giften und Chemikalien;
• hormonelles Ungleichgewicht, pathologische Veränderungen im endokrinen System;
• Muskelataxie, Lähmung, Lähmung der Schließmuskeln, einschließlich der Speiseröhre.

Als Folge dieser Pathologien wird die Reihenfolge der Nahrungspassage durch den Magentrakt gestört. Aufgrund des unvollständigen Schließens der Schließmuskelklappen fließt der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre und verursacht eine zerstörerische Wirkung auf deren Wand.

2. Intermittierender Ausfall des Schließmuskels. Die Verletzung seiner Arbeit ist nicht systematisch, regelmäßig, sondern tritt unter bestimmten Bedingungen auf. Diese Bedingungen sind:

• irrationale Nahrungsaufnahme, Fastenperioden werden durch Perioden des Überessens ersetzt;
• die Verwendung von harten Nahrungsmitteln in der Ernährung, die die inneren Membranen von Organen verletzen können;
• viel Flüssigkeit in kurzer Zeit trinken.

3. „Nicht-Reflux“-Ursachen. Unter ihnen werden am häufigsten Veränderungen von anderen Verdauungsorganen unterschieden:

• mechanische Defekte oder Formationen in der Magenhöhle: Stenosen, postoperative Narben, Tumore, Polypen, Divertikel, Hernienvorsprünge, Fehlbildungen.
• schlechte Angewohnheiten: Rauchen, Alkohol oder psychotrope Substanzen trinken;
• rohen Fisch oder rohes Fleisch essen;
• thermisch schlecht verarbeitete Lebensmittel;
• längeres Fasten;
• anhaltende Stresssituationen, Schocks, Depressionen;
• Einnahme bestimmter Medikamente: Antibiotika, NSAIDs, Hormone und andere;
• andere chronische Begleiterkrankungen: onkologische Prozesse, Hepatitis, chronische Pankreatitis, Cholezystitis, Lebensmittelvergiftung.

Die Krankheit wird je nach Ausbreitung des erosiven Prozesses in Stadien eingeteilt:

1. Stufe I - einzelne flache Erosion ohne Anzeichen von Konfluenz und Komplikationen.
2. Stufe II - erosive Läsionen mit der Tendenz, sich zu vereinigen und zu verschmelzen. Am Grund der Erosionen sind Vollblutgefäße sichtbar, ihre Ränder sind ödematös und schwellen an.
3. Stadium III - umfangreiche Schädigung durch erosive Elemente bis hin zu ulzerativen Defekten mit Anzeichen von Komplikationen in Form von Blutungen, Perforationen, Malignität.

Je nach Schweregrad werden unterschieden:

• Leichter Grad - leichte Symptome und klinische Manifestationen. Der Patient klagt praktisch nicht.
• Mittlerer Grad - der Allgemeinzustand leidet mäßig, die Leistungsfähigkeit ist beeinträchtigt, der Patient ist besorgt über die Hauptbeschwerden.
• Schwerer Grad - eine ausgeprägte Verletzung des Organs, schlechter Allgemeinzustand des Patienten, schmerzhafte Symptome, Schädigung anderer Organe und Systeme, das Vorhandensein von Komplikationen in Form von Blutungen, Perforationen, Perforationen.

So erkennen Sie eine Krankheit

Ohne die Hilfe eines qualifizierten Spezialisten geht es nicht. Der Arzt muss alle notwendigen Informationen über die Beschwerden sammeln, diese detailliert beschreiben und die erforderlichen medizinischen Untersuchungsmethoden verschreiben.

• Die informativste Art, etwas über Pathologie zu lernen, ist die Durchführung einer endoskopischen Untersuchung -. Es zeigt das Vorhandensein von Erosionen, ihre Eigenschaften, Komplikationen oder ihre Abwesenheit. Zusätzlich wird der Grad und das Ausmaß der Läsion beurteilt. Der Endoskopiker beschreibt das visuelle Bild und der Arzt stellt unter Berücksichtigung aller Beschwerden und Untersuchungen eine Diagnose.
• Greifen Sie gegebenenfalls auf die Methode der pH-Metrie zurück. Dies muss durchgeführt werden, um die Säure-Basen-Zusammensetzung der Speiseröhre zu beurteilen und aggressive Einwirkungen auf ihre Wand durch ein saures Milieu zu verhindern.
• Zum Ausschluss anderer Erkrankungen oder zum Nachweis von Begleiterkrankungen, die eine Ösophagitis verursachen könnten, ist eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane vorgeschrieben.
• Röntgendiagnostik der Speiseröhre mit Kontrastmittel. Mit dieser Methode können tiefe Erosionen sichtbar gemacht werden.
• Der Einsatz von Hochtechnologien - Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Mit Hilfe dieser Studien ist es möglich, in einer volumetrischen Version die Wand des Organs und seine Beschädigung zu untersuchen.

Symptome und Behandlung der erosiven Refluxösophagitis

Die Krankheitssymptome ähneln in gewisser Weise denen der gastroösophagealen Refluxkrankheit, sie sind vielfältig und können sich in unterschiedlichen Kombinationen manifestieren. Aber einige Anzeichen haben ihren eigenen signifikanten Unterschied, der hilft, diese Form der Krankheit zu identifizieren.

• Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch. Patienten können Brustschmerzen melden. Manchmal können solche Anzeichen als Erkrankungen des Herzens, der Lunge und des Mediastinums maskiert werden.
• Ein sehr charakteristisches Zeichen ist das Gefühl der Passage und Bewegung von Nahrung durch die Speiseröhre und den Magen. Aufgrund der Tatsache, dass die Erosionsoberfläche eine große Anzahl von Schmerz- und Sinnesrezeptoren enthält, tritt dieses Phänomen auf.
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsbolus. Der Prozess tritt in schweren Formen mit Schäden an den obersten Teilen der Speiseröhre auf.
• Sodbrennen. Das Symptom bei dieser Krankheit ist ausgeprägter und schmerzhafter als bei GERD. Es ist dauerhaft, unabhängig davon, was der Patient wann gegessen hat. Auch nachts kann es zu Sodbrennen kommen. Jede körperliche Arbeit verschlimmert den Symptomverlauf.
• Der Geschmack von Blut im Mund. Ein sehr wichtiges Unterscheidungsmerkmal. Erscheint mit blutenden Erosionen. Es ist ein gewaltiges Symptom, nach dem Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten.
• Aufstoßen von Blähungen oder unverdauten Speisen. Unter anderem kann es zu einem Aufstoßen von sauren Inhalten kommen, die mit Galle oder Salzsäure vermischt sind.
• Unbezähmbarer Schluckauf. Normalerweise achten nur wenige Menschen auf dieses Symptom. Vergessen Sie es jedoch nicht. Bei der beschriebenen Pathologie kann dieses Phänomen das einzige Anzeichen der Krankheit sein.
• Erhöhte Produktion der Speicheldrüsen. Eine Person bemerkt eine Zunahme der Speichelmenge in der Mundhöhle.
• Kloßgefühl im Hals. Dieses Symptom kann sich als Halsschmerzen tarnen.
• Trockener Husten.
• Abnahme der Klangfarbe der Stimme.

Wenn Sie eines dieser Symptome bei sich bemerken, müssen Sie sich nicht sofort sicher sein, dass Sie eine Ösophagitis haben. Nur eine Reihe von Anzeichen und eine vollständige diagnostische Untersuchung durch einen Arzt geben Ihnen zuverlässige Informationen über Ihre Gesundheit.

Behandlung der Krankheit

Bei der Behandlung dieser Art von Ösophagitis ist es wichtig zu berücksichtigen, dass die Pathologien, die zu ihrer Entstehung beigetragen haben, ebenfalls behandelt werden sollten. In der Regel wird die Therapie ambulant durchgeführt.

Im Krankenhaus werden schwere Formen behandelt, die chirurgische Eingriffe erfordern. Bei der Verschreibung der Behandlung muss der Arzt die folgenden Kriterien erfüllen:

• die Therapie sollte komplex sein;
• Komplett;
• dem Zustand, der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung entsprechen;
• es sollte eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen geben;
• zur Genesung, Vorbeugung von Komplikationen.

Zunächst ist es wichtig, dass der Patient erklärt, dass er seinen Lebensstil und seine Ernährung in eine richtige Richtung ändern sollte.

Das Tagesregime, die rationelle Ernährung, das Arbeits- und Ruheregime müssen eingehalten werden. Es ist wichtig, auf Ihr Gewicht zu achten. Wenn es überschüssige Kilogramm gibt, müssen Sie sie nach und nach loswerden.

Reicht das Gewicht hingegen nicht aus, muss mit einer ausgewogenen Ernährung die Norm erreicht werden. Die Kleidung sollte bequem und locker sein und ein Einklemmen in der Bauchhöhle sollte vermieden werden. Enge Kleidung sollte nicht getragen werden.

Nehmen Sie nach dem Essen 40 Minuten lang eine sitzende oder stehende Position ein und üben Sie während dieser Zeit keine körperlichen Aktivitäten aus. Tägliche Spaziergänge in der Natur sollten in den Tagesablauf integriert werden.

Die Ernährung sollte ausgewogen sein, reich an leicht verdaulichen Bestandteilen, den Energie- und Plastikkosten des Körpers entsprechen.

Wir schließen von der Diät Alkohol, Tabak, schlechte Angewohnheiten, scharfes, gebratenes, rohes Fleisch, Konserven, Schokolade, Kaffee, Soda, konzentrierte Säfte aus.

Wir fügen der Diät Müsli, Sauermilchprodukte, gekochte, gedämpfte Gerichte, Fisch, Hähnchenbrust, frisches Gemüse, Obst, außer Zitrusfrüchte, Kompott, Gelee, Tee hinzu.

Die Mahlzeiten sollten in 6 Zeitintervallen in kleinen Portionen aufgeteilt werden. Die letzte Dosis sollte 2 Stunden vor dem Schlafengehen erfolgen. Wenn Sie ausgedrückt werden, müssen Sie mit einem erhöhten Kopfende schlafen.

Medizinische Therapie

Antazida Gruppe. Die Medikamente neutralisieren den sauren Inhalt in der Speiseröhre, verringern das Risiko einer Schädigung der Schleimhaut, verhindern das Auftreten neuer Erosionen und fördern die Heilung der alten. Am häufigsten verschrieben Maalox, Phosphalugel.

Antisekretorische Medikamente. Hier besteht die Wahl zwischen Protonenpumpenhemmern und H-Histaminrezeptorblockern. Zu den Blockern gehören Omeprazol, Emanera, Lansoprazol und andere.

Die Therapie wird lange durchgeführt. Die Ausbildung dauert mindestens drei Monate. Sie helfen, den Säuregehalt zu reduzieren. Tragen Sie zur Vermeidung von Komplikationen und Rückfällen bei.

Die Hauptgruppe sind Prokinetika. Sie wirken antireflektierend. Cerucal, Metoclopramid, Domperidon können verwendet werden.

Sie agieren auf zentraler Ebene. Beseitigen Sie Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Bitterkeit im Mund. Eine Gruppe von Medikamenten ist besonders wirksam, wenn sie mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit kombiniert wird.

Wenn es andere Pathologien aus dem Magen-Darm-Trakt gibt, müssen diese ebenfalls behandelt werden. Enzyme können verschrieben werden: Mezim, Pankreatin; Probiotika: Linex, Normobact, Adsorptionsmittel: Aktivkohle, Hepatoprotektoren: Phosphaglyph und andere.

Bei schweren Formen und komplikationsreichem Krankheitsverlauf ist eine operative Behandlung indiziert.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Patienten glauben nicht immer an die heilende Wirkung von Heilkräutern. In Kombination mit einer medikamentösen Therapie erweisen sich Kräuter jedoch als sehr wichtiger Helfer. Sie verstärken die Wirkung von Medikamenten und haben eigene therapeutische Eigenschaften.

Aus dieser Pathologie wirken Abkochungen von Kamille und Dill.

Gewöhnliche Apothekenkamille ist sehr gut. Sie können fertig verpackte Gebühren kaufen oder die lose Option verwenden. In jedem Fall ist es notwendig, die Phytosammlung mit heißem gekochtem Wasser zu füllen und zwei Stunden ziehen zu lassen.

Trinken Sie 250 ml täglich für mindestens zwei Wochen. Dieses einfache Rezept hilft, Schmerzen zu lindern und Erosionen zu heilen.

Dilllösung wird auf ähnliche Weise hergestellt. Am besten trocken brühen.

Sanddorn, Brennnesselblätter, Aloe, Propolis haben heilende Eigenschaften.

Viele Quellen beschreiben die heilende Wirkung von Sellerie bzw. seinem Saft. Frisch gepresster Saft 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten trinken.

Zu Hause können Sie selbstständig eine Sammlung aus Kamille, Minze, Zitronenmelisse und Leinsamen zubereiten. Aus diesen Kräutern wird zu gleichen Teilen Tee gebraut. Bestehen Sie auf einer Teekanne oder Thermoskanne und verwenden Sie sie vor dem Schlafengehen.

Kartoffelsaft ist bei leichter Pathologie wirksam. Die Kartoffeln werden gründlich gewaschen, geschält, auf einer Reibe gerieben, gepresst und durch ein Käsetuch gefiltert. Wenn Sie eine dicke Konsistenz bekommen, können Sie ein wenig mit kochendem Wasser verdünnen. 3 mal täglich 1 Esslöffel einnehmen.

Probleme mit den Verdauungsorganen sind die Geißel der modernen Gesellschaft. Dies liegt in erster Linie an gastronomischen Gewohnheiten (frittierte Speisen, Fast Food usw.) und einer gestörten Ernährung, häufigem Stress und schlechten Gewohnheiten.

Eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes - Refluxösophagitis - wird von fast der Hälfte der Bevölkerung erfasst. Patienten zögern jedoch oft, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome einer Refluxösophagitis auftreten und sich die Behandlung verzögert oder radikalere Maßnahmen erfordert, da die Speiseröhre vollständig geschädigt ist und Komplikationen auftreten.

Refluxösophagitis – was ist das?

Refluxösophagitis ist ein entzündlicher Prozess, der die Schleimhaut der Speiseröhre als Folge des regelmäßigen Werfens des Inhalts des Magens und Zwölffingerdarms 12 in die Speiseröhre betrifft. Schauen wir uns genauer an, was es ist.

Refluxösophagitis, medizinisch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) genannt, entwickelt sich in der distalen Speiseröhre. Beginnend mit einer katarrhalischen Entzündung geht die Krankheit in ein erosives Stadium über, gefolgt von einer Narbenbildung. Eine schwerere Variante des Verlaufs von GERD ist die Nekrose und Perforation von Ulzerationsherden.

Die Refluxkrankheit ist chronisch und wird durch folgende Störungen verursacht: gestörte Evakuierung der Nahrung aus dem Magen und erhöhter intraabdominaler Druck. Für die Entstehung der Krankheit sind jedoch folgende Voraussetzungen notwendig:

• verminderter Tonus des Ringmuskels (unterer Schließmuskel) der Speiseröhre;
• aggressive Eigenschaften des in die Speiseröhre geworfenen Mageninhalts;
• verminderte Regenerationsfähigkeit der Speiseröhrenschleimhaut infolge von Durchblutungsstörungen.

Die Ursachen, die eine Refluxösophagitis hervorrufen, umfassen sowohl organische Pathologien als auch externe Faktoren:

• Zwerchfellbruch der Speiseröhre;
• angeborene Pylorusstenose und erworbener Pylorospasmus;
• ulzerative Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms;
• Gastritis (insbesondere bei Fortpflanzung im Magen von Helicobacter pylori);
• systemische Sklerodermie;
• Operationen an Speiseröhre und Magen;
• Rauchen, Alkoholmissbrauch;
• Langzeitanwendung von Medikamenten, die den Tonus des Ösophagussphinkters reduzieren (Metoprolol, Nitroglycerin).

Das Risiko, an einer Refluxösophagitis zu erkranken, wird durch Übergewicht und Schwangerschaft, den Verzehr von stark gewürzten Speisen, Kaffee und unverdünnten Fruchtsäften deutlich erhöht.

Stadien der Refluxkrankheit

Die Symptome von GERD - ihre Schwere und Auswirkungen auf den Allgemeinzustand des Patienten - hängen direkt vom Grad der Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre ab.

Es gibt folgende Stadien der Refluxösophagitis:

1. Stufe 1 - minimale Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre, der Durchmesser des Entzündungsherdes beträgt weniger als 5 mm, begrenzt auf eine Falte;
2. Stufe 2 - einzelne oder mehrere Herde größer als 5 mm;
3. stadium 3 - die Ausbreitung der Entzündung auf 2 oder mehr Falten, insgesamt sind weniger als 75% des Umfangs der Speiseröhre beschädigt;
4. Stufe 4 - große, verschmelzende Herde, der Umfang der Läsion beträgt mehr als 75%.

Symptome einer Refluxösophagitis nach den Formen der Krankheit

Die Symptome einer Refluxösophagitis äußern sich nicht nur in Anzeichen einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts, sondern sind auf den ersten Blick auch nicht mit einer Schädigung der Speiseröhre verbunden. Eine typische fließende Refluxkrankheit lässt sich an folgenden regelmäßig wiederkehrenden Symptomen vermuten:

• Sodbrennen und brennende Schmerzen hinter dem Brustbein - der Patient gibt häufig ihr Auftreten nach dem Essen an, insbesondere nach Kaffee, fettigem / heißem Essen, Alkohol;
• Aufstoßen von Säure oder Luft, Übelkeit;
• Kloß im Hals und Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen;
• Schmerzen nach dem Essen - treten 1-1,5 Stunden nach dem Essen auf und weisen auf einen ausgeprägten Entzündungsprozess hin.

Die Symptome einer Refluxösophagitis werden besonders verschlimmert, wenn sich der Patient nach dem Essen ins Bett legt (eine horizontale Position einnimmt).

Oft verläuft die Krankheit in gelöschter Form. Zu typischen Anzeichen, deren Schweregrad stark variieren kann (evtl. asymptomatischer Verlauf, die Erkrankung wird während der EID erkannt), kommen Symptome hinzu, die für eine Refluxösophagitis uncharakteristisch sind.

• Lungen-GERD

Es kombiniert dyspeptische Symptome (Aufstoßen, Sodbrennen) und Anzeichen einer Bronchialobstruktion: langanhaltender Husten, Atemnot, nächtliche Asthmaanfälle.

Der Prozess, sauren Inhalt aus der Speiseröhre in die Bronchien zu werfen, wird oft als Bronchitis diagnostiziert, aber seine Behandlung bringt nicht die gewünschte Genesung. Auch Refluxösophagitis in der Lungenform kann Asthma bronchiale hervorrufen.

• Herzform der Refluxkrankheit

Die anatomisch nahe Lage der Nervengeflechte verursacht das häufige Auftreten von Symptomen, die einer Angina pectoris ähneln. Schmerzattacken treten jedoch immer nach einem Ernährungsfehler auf: übermäßiges Essen, Essen von scharfen und sauren Speisen, fettigen und frittierten Speisen.

• Otolaryngologische Form der Refluxösophagitis

Vor dem Hintergrund von Sodbrennen und Aufstoßen bemerkt der Patient häufig Halsschmerzen und Halsschmerzen (Simulation einer Pharyngitis), das Auftreten einer verstopften Nase und die Freisetzung von klarem Schleim (Rhinitis aufgrund einer Reizung mit saurem Rückfluss in die Nasengänge und Schwellungen). der Nasenschleimhaut).

• Zahnärztliche Form der Refluxentzündung der Speiseröhre

Der saure Inhalt des Magens, der die Speiseröhre umgeht und in die Mundhöhle gelangt, zerstört den Zahnschmelz. Der Patient kann eine totale Karies bemerken.

Eine Refluxösophagitis ohne rechtzeitige Behandlung dauert Jahre mit einer allmählichen Zunahme der Symptome und kann zu irreversiblen Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut führen - Vernarbungen.

Das Behandlungsschema für die Refluxkrankheit umfasst eine komplexe Wirkung, die darauf abzielt, ihre Ursache und Symptome zu beseitigen. Für eine vollständige Heilung ist die langfristige Einhaltung aller Punkte des Behandlungsschemas erforderlich:

Drogen Therapie

Die Behandlung der Refluxösophagitis mit Medikamenten wird nur von einem qualifizierten Gastroenterologen verschrieben und umfasst:

• Substanzen, die den Säuregehalt reduzieren - Antazida (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), antisekretorische PPIs (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Mittel zur Heilung von Erosion - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantothensäure, Sanddornöl;
• Arzneimittel, die Übelkeit und Aufstoßen beseitigen, indem sie die Magen-Darm-Motilität erhöhen - Motilium, Cerucal, Raglan.

Ereignisse des Regimes

Ein strenges Regime beschleunigt nicht nur die Genesung, sondern verhindert auch das Auftreten von Exazerbationen. Die Gewohnheit sollte sein:

• Erziehung zur Stressresistenz.
• 7-8 Stunden schlafen. Der Kopf sollte um 25-30º angehoben werden.
• Ablehnung von Korsetts und Schlankheitsunterwäsche.
• Hebe keine Gewichte.
• Eufillin, Nitrate, β-Blocker, Schlaf- und Beruhigungsmittel verschlimmern den Verlauf einer Refluxösophagitis und erschweren die Behandlung. Vermeiden Sie sie, wenn möglich.

Diätessen

Eine Diät gegen Refluxösophagitis schließt alle Lebensmittel aus, die den Säuregehalt des Magens erhöhen und Blähungen verursachen können. Was man bei Krankheit nicht essen sollte:

• Getränke - Alkohol, starker Tee, alkoholfreie Getränke, Kaffee;
• Essiggurken, geräuchertes Fleisch, alle Konserven;
• Hülsenfrüchte, Schwarzbrot;
• Champignons, frisch/Sauerkraut;
• Fast Food, Chips;
• gebratene und würzige Gerichte;
• Saucen - Ketchup, Mayonnaise;
• Gummi.

Der Speiseplan bei Refluxösophagitis sollte aus folgenden Produkten bestehen:

• Milch, fettarmer Hüttenkäse und Sauerrahm;
• Huhn, weich gekochte Eier;
• in Wasser gekochtes Getreide;
• getrocknetes Weißbrot;
• mageres Fleisch, gedämpft, im Ofen;
• gekochtes Gemüse;
• gekochter magerer Fisch;
• Kompotte, Küsse aus süßen Früchten.

Chirurgie

Die Operation der Refluxkrankheit wird mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie, der Entwicklung des Barrett-Ösophagus, der Blutung und der schweren adhäsiven Verengung der Speiseröhre durchgeführt.

Eine schwere Hypotonie des Ösophagussphinkters, die sich nicht innerhalb von 6 Monaten nach einer komplexen Behandlung der Refluxösophagitis erholt, erfordert ebenfalls die Intervention von Chirurgen.

Aber auch nach erfolgreicher Operation muss der Patient regelmäßig prophylaktisch Protonenpumpenhemmer (Omeprazol etc.) einnehmen.

Vorhersage

Obwohl die konservative Behandlung der Refluxösophagitis recht erfolgreich ist, kann jede Verletzung der Diät zu einer Verschlimmerung führen. Jeder Patient sollte sich daran erinnern: Nach einer medikamentösen Therapie, die normalerweise 2 Wochen dauert, Refluxkrankheit wird nicht beseitigt!

Nur die Behandlung mit regelmäßigen Medikamenteneinnahmen, lebenslanger Diät und Ausschluss provozierender Faktoren kann die Entwicklung von Rückfällen der Krankheit und ihrer Komplikationen in Form von Perforationen ulzerativer Bereiche und Blutungen, Verwachsungen verhindern.

Durch den ständigen Rückfluss von Mageninhalt (manchmal zusammen mit dem Inhalt des Zwölffingerdarms) wird die Schleimhaut der Speiseröhre verletzt. Es entwickelt sich eine schwere Krankheit - Refluxösophagitis. Es ist gefährlich mit schweren Blutungen und Erosion, Degeneration in den Barrett-Ösophagus. Bei Refluxösophagitis ist die Behandlung langwierig, da nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursache des gastroösophagealen Reflux beseitigt werden müssen.

Symptome einer Refluxösophagitis

Eine Entzündung der Speiseröhre, die durch eine Reizung der Schleimhaut mit dem sauren Mageninhalt verursacht wird, äußert sich in einer Ösophagusdyspepsie. Die charakteristischsten Symptome einer Refluxösophagitis sind:

1. . Patienten, die diesen Zustand beschreiben, legen ihre Hand auf das Brustbein und zeigen den Ort des Brennens an. Manchmal strahlt es bis zum Hals, Schulterblatt. Wenn das Sodbrennen leicht ist, verschwindet es 3 bis 5 Minuten nach der Einnahme von Antazida. Es ist möglich, es zu beseitigen, indem man ein Glas Milch trinkt. Erhöht sich bei übermäßigem Essen, Bücken, nach der Einnahme von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken.
2. Aufstoßen. Die Patienten klagen über Aufstoßen. Im Mund tritt ein unangenehmer saurer oder bitterer Geschmack auf. Aufstoßen weist auf die Entwicklung einer Stenose der Speiseröhre hin. Besonders gefährlich ist das nächtliche Aufstoßen im Schlaf (der Inhalt der Speiseröhre gelangt in die Atemwege).
3. Schmerzen hinter dem Brustbein. Es ist brennend, intensiv, verschlimmert in liegender Position, mit nach vorne gebeugtem Oberkörper. Bestrahlt den Bereich zwischen den Schulterblättern, den Hals und den Unterkiefer. Nach der klinischen Manifestation ist der Schmerz bei einer Refluxösophagitis ähnlich.
4. Dysphagie. In der Anfangsphase klagen die Patienten über Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung (Brot, Fleisch). Wenn die Krankheit fortschreitet, verengt sich das Lumen der Speiseröhre erheblich (wird weniger als 13 mm), dann ist sogar Speichel schwer zu schlucken.
5. Ösophagusblutung. Dies ist ein äußerst gefährliches Symptom, das einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert.
6. Das Auftreten von Schaum im Mund. Ein äußerst seltenes Zeichen einer Refluxösophagitis. Es tritt aufgrund der intensiven Sekretproduktion der Speicheldrüsen (bis zu 10 ml pro Minute) als Reaktion auf den Speiseröhren-Speichelreflex auf.

Zusätzlich zu den üblichen klinischen ösophagealen Manifestationen klagen die Patienten über andere Symptome. Manchmal wird eine ganz andere Krankheit lange und hartnäckig behandelt, da Schluckbeschwerden, Sodbrennen weniger ausgeprägt sind als extraösophageale Symptome:

1. Zahn. Durch das Eindringen von Magensaft in den Mund treten Erosionen auf der Zunge auf, Zähne werden zerstört, entwickeln sich. Die Patienten klagen über Speichelfluss.
2. Die HNO-Organe entzünden sich (Nasopharyngitis, Rhinitis usw. entwickeln sich). Die Patienten sind besorgt über das Gefühl eines Klumpens, Krampf im Hals. Geschwüre, Granulome, Polypen treten auf den Stimmbändern auf. Die Stimme des Patienten wird heiser, rauer. Refluxösophagitis trägt zur Entwicklung von kanzerösen Läsionen des Rachens, der Stimmbänder und des Kehlkopfes bei.
3. bronchopulmonale Symptome. Bei einer Refluxösophagitis bei 6–10% der Patienten äußert sich die Krankheit in einem außergewöhnlich anhaltenden Husten, Asthmaanfällen, die hauptsächlich nachts auftreten.
4. Pseudokardial. Schmerzen hinter dem Brustbein bei Refluxösophagitis sind schwer von „Angina pectoris“ zu unterscheiden. Es strahlt sogar wie bei Angina pectoris. Dies liegt an der Innervation der Speiseröhre und des Herzens durch denselben Nerv. Diese Symptome treten bei 70 % der Patienten auf. Sie wenden sich zunächst an einen Kardiologen, zeigen aber keine Abweichungen.
5. Herzsymptome. Patienten, insbesondere ältere Menschen, klagen über Tachykardie mit Schmerzattacken, die durch Reflux verursacht werden. Aufgrund der Pathologie der Speiseröhre entwickelt sich Reflexangina pectoris, Myokardischämie.
6. Anzeichen einer Schädigung des Magens. Die Patienten klagen über Schmerzen und Schweregefühl im Unterleib, verschlimmert nach dem Essen, schnelles Sättigungsgefühl, Übelkeit.

Menschen mit Refluxösophagitis haben oft Schluckauf. Sie beschweren sich sogar über die Wirbelsäule und behandeln sie erfolglos.

Diagnose

Es ist möglich, den Eintritt von Galle in die Speiseröhre anhand der Beschwerden des Patienten über einen bitteren Geschmack im Mund, insbesondere morgens, einen gelblichen Belag auf der Zunge, zu erkennen. Der Zwölffingerdarmreflux wird schließlich durch Analyse des Zungenkratzers auf das Vorhandensein von Gallensäuren bestimmt.

Einige klinische Manifestationen reichen nicht aus, um die Diagnose „Refluxösophagitis“ zu stellen. Diese Krankheit wird von schwerwiegenden Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre begleitet. Daher muss vor der Behandlung einer Refluxösophagitis diese von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden. Der Arzt verschreibt solche zusätzlichen Studien:

• , Speiseröhre, Magen;
• Test mit Protonenpumpenhemmern.

Die endgültige Diagnose wird nach dem Eingriff gestellt, sofern entsprechende histologische und morphologische Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut festgestellt werden. Bei Vorliegen von Geschwüren, Erosion ist eine Biopsie erforderlich.

Behandlung

Medikamente

Wenn die Krankheit nicht begonnen wird, Komplikationen (Blutungen, Geschwüre usw.) nicht festgestellt werden, wird eine konservative Behandlung durchgeführt. Medikamente verschreiben:

• Prokinetik;
• antisekretorische Mittel;
• Antazida.

Prokinetika verbessern die Funktion des unteren Ösophagussphinkters, reduzieren die Anzahl der Refluxe.

Unter antisekretorischen Medikamenten zur Heilung von Erosionen sind Protonenpumpenhemmer (PPIs) vorzuziehen. Nur müssen sie korrekt eingenommen werden (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten), da sonst die Wirkung ihrer Anwendung minimal ist.

Bei Resistenz von Patienten gegen PPI wird eine Monotherapie mit Antazida durchgeführt. In schweren Fällen wird ein Komplex verschrieben:

• Blocker von H 2 -Histaminrezeptoren;
• Antazida.

Gelegentlich tritt eine PPI-Resistenz bei Patienten mit Überempfindlichkeit der Speiseröhre auf. Daher werden Protonenpumpenhemmer mit Medikamenten verschrieben, die die Empfindlichkeit verringern:

• trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin);
• selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Fluoxetin, Paroxetin).

Antazida reduzieren die Wirkung von Salzsäure und anderen Bestandteilen des Refluxes auf die Schleimhaut der Speiseröhre.

Wenn sich herausstellt, dass zusätzlich zum Magensaft der Inhalt des Zwölffingerdarms in die Speiseröhre gelangt, werden Medikamente verschrieben, die Gallensäuren neutralisieren:

• Ursodesoxycholsäure;
• Antazida;
• Cholestyramin.

Tabletten sollten, um die Speiseröhre nicht noch mehr zu schädigen, im Sitzen oder Stehen eingenommen und mit viel Wasser (100-150 ml) heruntergespült werden.

Ernährung und Lebensstil

Neben Medikamenten müssen Patienten mit Refluxösophagitis unbedingt ihren Lebensstil ändern. Es gibt bestimmte Regeln, die befolgt werden müssen, um die Anzahl der Refluxe zu reduzieren:

1. Verzichten Sie auf die Nachmittagspause. Essen Sie nicht 3 Stunden vor dem Schlafengehen. Nach dem Essen ist es besser, keine horizontale Position einzunehmen, sondern an der frischen Luft spazieren zu gehen oder einfach nur zu sitzen und eine halbe Stunde im Raum herumzulaufen.
2. Tragen Sie keine enge Kleidung. Unterwäsche, die den Bauch strafft, ist streng kontraindiziert. Keine ziehenden Gürtel, enge Gürtel, Korsetts.
3. Sie müssen ins Bett gehen, damit das Kopfende des Bettes um 15 cm angehoben wird.
4. Reduzieren Sie die Belastung der Bauchmuskulatur, insbesondere nach dem Essen. Es ist unmöglich, die zusätzlich aufgenommenen Kalorien sofort zu zerstören, indem man die Presse pumpt und sich nach vorne beugt. Legen Sie diese Übungen für 2 Stunden beiseite.

Obligatorisch für die Diät bei Refluxösophagitis. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit wird Behandlungstabelle Nr. 4 angezeigt.Wenn Sie sich erholen, werden die meisten Einschränkungen aufgehoben, die folgenden bleiben jedoch verboten:

• Alkohol;
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• starker Tee mit Kaffee;
• würzig, salzig.

Manchmal vertragen Patienten mit Refluxösophagitis keine Zitrusfrüchte, Tomaten, Äpfel - sie verursachen Sodbrennen. Es ist auch besser, diese Produkte abzulehnen.

Chirurgie

Eine chirurgische Behandlung ist notwendig bei:

• Verengungen der Speiseröhre;
• häufige Blutungen;
• Schübe einer Aspirationspneumonie;
• Umwandlung der Krankheit in Barrett-Ösophagus;
• Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie.

Zur chirurgischen Behandlung greifen sie auf Fundoplikatio zurück - zirkuläres Nähen des Magenbodens an die Speiseröhre. Diese Methode ist notwendig, damit in Zukunft keine Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfällt.

Erosive Refluxösophagitis, auch peptisch, distal oder „distal“ genannt, ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut der distalen Speiseröhre.

Die Krankheit entwickelt sich als Folge eines periodischen Rückflusses des Magen- oder Pankreasgeheimnisses in die untere Speiseröhre. Die im Magensaft enthaltenen Säuren beeinträchtigen die Schleimhaut der Speiseröhre.

Zunächst tritt eine Hyperämie des Epithels auf, jedoch mit weiterer Exposition der Magensekretion gegenüber der Schleimhaut Erosionen, Geschwüre und Nachnarben werden gebildet. Dies sind einzelne oder multiple Ulzerationen und Narben.

Die häufigste ist die distale erosive Refluxösophagitis: Was ist das? Dies ist eine Form der Krankheit, bei der die Erosion der Schleimhaut der Speiseröhre im distalen, dh im untersten Teil davon, in der Nähe des Magens, auftritt.

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Funktionsstörung des Schließmuskels der unteren Speiseröhre.

Schließt der Muskelring nicht dicht, so werden günstige Bedingungen für das Eindringen (reverser Reflux) des Magengeheimnisses in den distalen Ösophagusschlauch geschaffen.

Patienten sollten den Körper keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung aussetzen, keine enge Kleidung tragen, insbesondere im Bauchbereich.

Wenn ein Patient eine bestätigte Schleimhautveränderung hat, die ein hohes Risiko hat, zu Krebs zu entarten, dann muss er bei Auftreten von Sodbrennen dringend seinen Arzt kontaktieren.

Bei Vorhandensein von "Barrett-Ösophagus" ist eine endoskopische Untersuchung erforderlich mit obligatorischer Entnahme von Material für die Histologie einmal im Jahr und nach Indikation - noch öfter.

Zusammenfassen

Ein erfolgreicher Verlauf der Erkrankung hängt vom rechtzeitigen Beginn der Therapie ab, sowie davon, wie gewissenhaft der Patient die Empfehlungen des Arztes bezüglich Ernährung, Arbeit und Ruhe befolgt. Bei unerwünschten Erscheinungen ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren.