Meningitida je, kolik let s ní lidé žijí. Dá se meningitida vyléčit?

Zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět dura mater, leptomeningitida je zánět měkkých a arachnoidálních mozkových blan. Zánět měkkých membrán je častější v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho původci mohou být určité patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; Protozoální meningitida je méně častá. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestezie, zvracením, ztuhlostí šíje, typickou polohou pacienta na lůžku, hemoragickými vyrážkami na kůži. K potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provádí lumbální punkce a následné vyšetření mozkomíšního moku.

Obecné informace

Zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida je zánět dura mater, leptomeningitida je zánět měkkých a arachnoidálních mozkových blan. Zánět měkkých membrán je častější v takových případech se používá termín „meningitida“. Jeho původci mohou být určité patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; Protozoální meningitida je méně častá.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida se může objevit několika cestami infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje v podmínkách již existující hnisavé infekce. Rozvoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí vedlejších nosních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidní proces nebo středního ucha (otitida), odontogenní - dentální patologie Zavedení infekčních agens do meningů je možné lymfogenní, hematogenní, transplacentární , perineurálních cestách, dále při stavech likvorey s otevřeným traumatickým poraněním mozku nebo míchy, fisurou nebo zlomeninou spodiny lební.

Infekční agens vstupující do těla vstupními branami (průdušky, gastrointestinální trakt, nosohltan) způsobují zánět (serózního nebo purulentního typu) mozkových blan a přilehlé mozkové tkáně. Jejich následný otok vede k narušení mikrocirkulace v cévách mozku a jeho membránách, zpomalení resorpce mozkomíšního moku a jeho hypersekrece. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak a vyvíjí se mozková hydrokéla. Je možné další šíření zánětlivého procesu do hmoty mozku, kořenů hlavových a míšních nervů.

Klasifikace meningitidy

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje celkové infekční příznaky (horečka, zimnice, zvýšená tělesná teplota), zrychlené dýchání a narušení jeho rytmu, změny srdeční frekvence (na počátku onemocnění tachykardie, při progresi onemocnění - bradykardie ).

Meningitida je charakterizována hyperestezií kůže a bolestí lebky při poklepu. Na začátku onemocnění dochází ke zvýšení šlachových reflexů, ale s postupem onemocnění se snižují a často mizí. Pokud se mozková hmota účastní zánětlivého procesu, dochází k paralýze, patologickým reflexům a paréze. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířením zornic, diplopií, šilháním a poruchou ovládání pánevních orgánů (v případě rozvoje duševních poruch).

Příznaky meningitidy ve stáří jsou atypické: mírné bolesti hlavy nebo jejich úplná absence, třes hlavy a končetin, ospalost, psychické poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitovanost).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce s následným vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je podpořena její bezpečností a jednoduchostí, proto je lumbální punkce indikována u všech případů podezření na meningitidu. Všechny formy meningitidy jsou charakterizovány únikem tekutiny pod vysokým tlakem (někdy v proudu). Při serózní meningitidě je mozkomíšní mok čirý (někdy mírně opalizující, při hnisavé meningitidě je zakalený a žlutozelené barvy); Pomocí laboratorních vyšetření mozkomíšního moku se stanoví pleocytóza (neutrofily u purulentní meningitidy, lymfocyty u serózní meningitidy), změny v poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

Za účelem objasnění etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené plísněmi, hladina glukózy klesá. Pro purulentní meningitidu je typický výrazný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavními pokyny pro neurologa při diferenciaci meningitid je studium mozkomíšního moku, a to stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

Při podezření na meningitidu je hospitalizace pacienta povinná. V případě těžkého přednemocničního stadia (útlum vědomí, horečka) je pacientovi podáván prednisolon a benzylpenicilin. Přednemocniční lumbální punkce je kontraindikována.

Základem léčby purulentní meningitidy je včasné podávání sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intralumbální podání benzylpenicilinu (v extrémně závažných případech). Pokud je taková léčba meningitidy během prvních 3 dnů neúčinná, je třeba pokračovat v terapii semisyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofurany. Účinnost této kombinace antibiotik byla prokázána před izolací patogenního organismu a stanovením jeho citlivosti na antibiotika. Maximální doba trvání takové kombinované terapie je 2 týdny, poté je nutné přejít na monoterapii. Kritéria pro vysazení také zahrnují snížení tělesné teploty, normalizaci cytosy (až 100 buněk), regresi mozkových a meningeálních symptomů.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou až tří antibiotik (například isoniazid + streptomycin). Pokud se vyskytnou možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, sluchové postižení, nevolnost), není nutné vysazení této léčby a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujícími léky (difenhydramin, promethazin), jakož i jinými anti; -indikovány jsou léky na tuberkulózu (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace k propuštění pacienta: absence příznaků tuberkulózní meningitidy, sanitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od začátku onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a obnovujících léků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). V těžkých případech (závažné mozkové příznaky) jsou předepisovány kortikosteroidy a diuretika, méně často opakovaná spinální punkce. V případě bakteriální infekce mohou být předepsána antibiotika.

Předpověď

V další prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost léčebných opatření. Bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, poruchy zraku a sluchu často zůstávají jako reziduální symptomy po tuberkulózní a purulentní meningitidě. Vzhledem k pozdní diagnostice a rezistenci patogenu na antibiotika je úmrtnost na hnisavou meningitidu (meningokokovou infekci) vysoká.

Prevence

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy je vhodné pravidelné otužování (vodní kúry, sport), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění a také krátké kúry imunostimulačních léků (eleuterokok, ženšen) v ložiskách meningokokové meningitidy (školka, škola atd. .) jsou poskytovány.

Meningitida je zánět membrán mozku bakteriální nebo virové povahy. Toto onemocnění je docela nebezpečné kvůli lokalizaci zánětlivého procesu - šíření procesu do mozkové tkáně s sebou nese mnoho vážných následků.

Výsledek onemocnění přímo závisí na přiměřenosti a včasnosti léčby, kterou je téměř nemožné poskytnout doma, takže meningitida je léčena v nemocničním prostředí. Jak dlouho bude léčba trvat a jak dlouho bude trvat hospitalizace?

Léčba meningitidy se provádí v nemocničním prostředí

Něco málo o nemoci

Není možné stanovit přesné trvání léčby meningitidy - sestává z mnoha individuálních charakteristik těla a klinického průběhu onemocnění. Rozhodující význam má forma onemocnění v závislosti na etiologickém faktoru a závažnosti stavu pacienta.

Meningitida může být způsobena velkým počtem mikroorganismů a virů, mezi nimiž se často nacházejí:

• Meningokok.
• Haemophilus influenzae.
• Pneumokok.
• Bacil tuberkulózy.
• Viry.
• Houby.
• Chlamydie.
• Prvoci.

Kromě toho se meningitida dělí na primární, která vznikla nezávisle, bez předchozích infekcí, a sekundární, která je důsledkem nějakého infekčního procesu v jiné části těla Patogen může proniknout do mozku několika způsoby - hematogenními (přes oběhový systém), lymfogenní (prostřednictvím lymfatických cév) a kontaktní (v přítomnosti purulentně-zánětlivého zaměření v komunikujících oblastech).

Onemocnění je doprovázeno řadou patologických změn:

• Zvyšuje se produkce mozkomíšního moku.
• Zvyšuje se propustnost hematoencefalické bariéry.
• Dochází k narušení krevního zásobení mozku, zejména mikrovaskulatury.
• Toxiny negativně ovlivňují mozkovou tkáň.
• Odtok mozkomíšního moku je ucpaný, což vede k hydrocefalu (kvapavka mozku).
• Známky hypoxie přibývají.
• Dochází k otoku mozku.
• Proces se postupně šíří do hmoty a komor mozku.

Příznaky meningitidy se liší v závislosti na etiologickém faktoru, ale můžeme identifikovat ty hlavní, které jsou společné všem formám onemocnění. Onemocnění ve většině případů začíná intenzivní bolestí hlavy, rozprostírající se po celém povrchu hlavy a přerůstající až k nesnesitelnosti. Po nějaké době se objeví nevolnost a je možné zvracení. Pacienti zaujímají charakteristickou polohu na boku, s hlavou odhozenou dozadu a nohama přitaženýma k břichu. Meningokoková infekce je doprovázena charakteristickou vyrážkou na těle, pneumokoková infekce je doprovázena rýmou a enterovirus navíc způsobuje poruchy trávení.

Faktory ovlivňující délku léčby

Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste zavolat sanitku

Na otázku, jak dlouho bude léčba nemoci trvat, neexistuje jednoznačná odpověď.

Délka medikamentózní terapie závisí na mnoha faktorech, které se berou v úvahu při sestavování individuálního léčebného plánu.

Význam:

• Forma onemocnění – bakteriální meningitida je závažnější než virová meningitida.
• Celkový stav těla a věk pacienta - předškolní děti a starší lidé onemocní déle, klinický obraz je závažnější; Průběžná chronická onemocnění mohou komplikovat léčbu a prodlužovat hospitalizaci.
• Čas zahájení léčby – včasná diagnostika a zahájení léčebných opatření pomáhají přiblížit uzdravení; Pokud je nemoc odhalena pozdě, je prognóza méně příznivá a léčba bude trvat déle.
• Individuální citlivost těla na příchozí léky.

Délka léčby v závislosti na formě onemocnění

Délka léčby v nemocnici závisí na formě meningitidy – čím závažnější je klinický obraz, tím více času trvá úplné uzdravení.

Meningokoková meningitida

Takhle vypadá meningokok

Tato forma meningitidy je často doprovázena edémem mozku, hyperémií a výskytem infiltrátů na povrchu dřeně. V případě včasného (do prvního dne od nástupu klinických projevů) záchytu onemocnění je možné zabránit dalšímu šíření procesu a zkrátit dobu léčby. Pokročilá meningokoková meningitida nebo iracionální medikamentózní terapie mohou vést k závažným patologickým procesům, v jejichž důsledku jsou léčebná opatření zpožděna a ne vždy dávají požadovaný výsledek. Léčba této formy onemocnění trvá v průměru dva až pět až šest týdnů s prodlouženým průběhem – až 8 týdnů.

Hnisavá a tuberkulózní meningitida

Hnisavý zánět mozkových blan je těžký – hnis vyplňuje subarachnoidální prostor, projevují se meningeální příznaky, stav pacientky je vážný. V průměru trvá klinický průběh této formy onemocnění asi 4–5 týdnů, při včasném zahájení adekvátní léčby je prognóza příznivá.

Příznaky tuberkulózní meningitidy se během několika týdnů pomalu zvyšují. Léčba je také poměrně dlouhá - specifické léky se užívají 12-18 měsíců.

U tuberkulózní meningitidy jsou pacientovi předepsány léky proti tuberkulóze

Průměrná délka invalidity po meningitidě

Délka invalidity závisí na formě onemocnění: po mírné serózní meningitidě je délka invalidity minimálně dva až tři týdny. Těžší formy onemocnění jsou doprovázeny ztrátou pracovní schopnosti na pět až šest měsíců i déle. Návrat do práce je možný až po úplném odstranění všech příznaků, přičemž pacientovi jsou zajištěny speciální pracovní podmínky se sníženou zátěží v předstihu. Po dobu šesti měsíců po propuštění je pracovník osvobozen od nočních směn a přesčasů. Pokud příznaky přetrvávají, nemocenská se prodlužuje o jeden až dva měsíce. Pokud 4-6 měsíců po propuštění z nemocnice nedojde k odstranění příznaků, je pacient odeslán na lékařské a sociální vyšetření, aby mu byla přidělena skupina postižení.

Meningitida musí být léčena včas, jinak může mít pacient různé komplikace.

Tento článek popíše rysy léčby meningitidy, příčiny jejího výskytu, typy tohoto onemocnění a také příznaky, které se objevují u pacienta s meningitidou.

Obecné informace

Meningitida se vyskytuje hlavně u dospělých. Meningitida je poměrně nebezpečná, protože pokud není včas léčena, může pacient zemřít.

Při tomto onemocnění dochází k zánětu stěn mozku nebo míchy. Onemocnění vyvolává slabost v části mozku, kde se koncentruje zánět.

Meningitida u dětí i dospělých se může vyskytovat v sekundární i primární formě.

Při primární meningitidě dochází k jednorázovému poškození v určitých oblastech mozku nebo míchy.

Pokud jde o sekundární meningitidu, jeví se jako komplikace nebo patologie jiného onemocnění.

Sekundární meningitida je v tomto případě šíření infekce po celém těle, což vede k poškození mozku.

Meningitida vždy začíná tím, že se člověk cítí špatně. Jeho hlavní příznak, nepohodlí v oblasti hlavy, nastává téměř okamžitě.

Například meningitida se může objevit na pozadí zánětu středního ucha nebo příušnic.

Téměř všechny příznaky meningitidy se objevují první den po infekci. Nemoc postupuje poměrně rychle. Jeho výskyt může být spojen s řadou faktorů.

Ve většině případů jsou příčiny meningitidy spojeny s jiným onemocněním. To znamená, že meningitida nastává v důsledku vývoje jiného onemocnění, které představuje nebezpečí pro život pacienta.

Některé infekční typy meningitidy, jako je tuberkulóza, se však vyvíjejí pomalu.

Jak ukazuje praxe, onemocnění může postihnout nejen dospělé, ale i děti a starší osoby. Stává se, že meningitida se vyskytuje u kojenců.

To znamená, že věk není určující kategorií pro náchylnost k meningitidě. Často příčiny meningitidy souvisí se stavem samotného těla.

Předčasně narozené děti mohou dostat například meningitidu. S čím to souvisí? Důvody jejich náchylnosti k této nemoci jsou hořkost těla.

Meningitida se také často vyskytuje u pacientů, kteří mají jakékoli vady centrálního nervového systému, a také u těch, kteří měli poranění hlavy, zejména mozku.

Navíc se meningitida může objevit u žen během porodního procesu.

Rizika tohoto onemocnění se zvyšují s vystavením sliznic, kontaktem se špinavou vodou nebo potravinami a kousnutím nebezpečného hmyzu.

Klasifikace

Hlavní typy meningitidy v závislosti na příčině jejího výskytu:

Každá nemoc se projevuje jinak. Všechny tyto meningitidy mají své vlastní příznaky. Vyskytují se jak u dětí, tak u dospělých. Léčba meningitidy se může lišit v závislosti na její etymologii.

Například mikrobiální meningitida se může stát tuberkulózní nebo herpetickou. V každém konkrétním případě by měla být terapie odlišná.

Zánět mozku může mít různé lokalizace, odtud pochází další klasifikace meningitidy:

1. Pachymeningitida. U tohoto onemocnění je postižena pouze dura mater mozku.
2. Meningitida. Při této nemoci dochází k zánětu na měkké a arachnoidální membráně mozku.
3. Panmeningitida. Ve většině případů se vyskytuje u dospělých. Zánět se u tohoto onemocnění objevuje na celém povrchu mozku.

Poslední typ tohoto onemocnění je považován za nejtěžší a nejnebezpečnější. Zánět všech oblastí mozku vyžaduje zvláštní lékařskou péči. Léčba je v tomto případě nejobtížnější.

Příznaky, které se u takové meningitidy objevují, přinášejí pacientovi utrpení.

Meningitida u dospělých je také rozdělena na serózní a purulentní. Někteří lékaři však raději rozlišují jinou skupinu tohoto onemocnění – smíšený typ.

U smíšené meningitidy se objevují příznaky serózního i purulentního typu.

Lze rozlišit další klasifikaci meningitidy - podle cest infekce mozku.

V tomto případě může být meningitida:

Samostatným typem tohoto onemocnění je meningitida, jejíž příčiny jsou spojeny s poraněním mozku. Jakýkoli typ tohoto onemocnění má standardní příznak - zvýšení intrakraniálního tlaku.

Tento příznak vede k onemocnění mozku u dospělých i dětí. Toto onemocnění se projevuje ve formě silného nepohodlí hlavy.

U dospělých pacientů s meningitidou začíná silná bolest, která je lokalizována po celé oblasti hlavy, po které můžete ztratit vědomí.

To vede k vážnému a častému utrpení pacientů.

Toto onemocnění je charakterizováno praskající bolestí, která prostupuje celou hlavou.

Jak však ukazuje praxe, někteří pacienti mohou cítit nepohodlí během meningitidy výhradně v uších a očích.

Lidé trpící meningitidou pociťují symptom, jako je zvýšená fotosenzitivita. Nyní se podívejme na hlavní příznaky meningitidy.

Příznaky

Existuje řada příznaků, které vám umožňují diagnostikovat meningitidu a zahájit léčbu včas. Předně je třeba říci, že všechny příznaky meningitidy odpovídají standardnímu infekčnímu projevu.

Za druhé, pro každého pacienta je důležité včas diagnostikovat meningitidu a včas zahájit léčbu. Proč je to důležité?

Faktem je, že jakékoli onemocnění mozku je velmi nebezpečné nejen pro lidské zdraví, ale i pro jeho život.

Čím dříve tedy pacient zahájí léčbu tohoto onemocnění, tím větší má šanci na brzké uzdravení.

Ale před přijetím jakýchkoli terapeutických opatření je nutné diagnostikovat meningitidu. K tomu potřebujete znát jeho první příznaky.

• Prudké zvýšení tělesné teploty. Tento příznak se vyskytuje u jakéhokoli typu onemocnění.
• Silná bolest hlavy. První příznaky tohoto onemocnění jsou vždy spojeny s akutními bolestmi hlavy. Nepohodlí v počáteční fázi meningitidy může být lokalizováno v čele a poté v očích, uších a zadní části hlavy.
• Nedostatek chuti k jídlu. Toto onemocnění vede k úplné ztrátě zájmu pacienta o jídlo, v důsledku čehož rychle ztrácí tělesnou hmotnost.
• Tuhost svalů krku. Příznaky ztuhlého krku: potíže s otáčením hlavy, necitlivost v krku.
• Nevolnost doprovázená zvracením. Meningitida je často doprovázena zvracením, které pacientovi nepřináší požadovanou úlevu.
• Kožní vyrážky. Tato vyrážka má jasně růžovou nebo červenou barvu. Jeho charakteristickým znakem je, že po stisknutí zcela zmizí. Několik hodin poté, co se objeví vyrážka, se na těle pacienta objeví malé modřiny.
• Střevní porucha. Tento příznak je charakteristický spíše pro děti.
• Necítím se dobře. Pacienta pronásleduje pocit slabosti, který pociťuje v celém těle. Kvůli úplné ztrátě síly je pro něj obtížné dokonce vstát z postele.
• Letargie, deprese.

Všechny příznaky meningitidy vedou k tomu, že se pacient stáhne. Všechny jeho myšlenky míří výhradně ke špatnému zdraví, které ho připravuje o možnost žít normální život.

Člověk trpící touto nemocí vypadne z obvyklého rytmu života. Někteří pacienti upadají do hluboké deprese, jiní se naopak stávají vzrušivějšími a agresivnějšími.

Pokud není léčba meningitidy zahájena okamžitě, pacient může mít halucinace.

Kromě těchto primárních příznaků lze identifikovat hlavní příznaky tohoto onemocnění:

1. Silná, přetrvávající bolest hlavy.
2. Zvýšená fotosenzitivita. Pro pacienta je obtížné dívat se na jasné světlo, protože to vede k bolestem hlavy.
3. nepohodlí. Stává se také citlivější na dotek. Tento příznak se ostře projevuje. Teploty mohou vystoupat až na stupně.
4. Zmatek. Tento příznak je spojen s častými závratěmi.
5. Nevolnost, ke které dochází, i když pacient nic nejedl.
6. Zvracení.
7. Úplný nedostatek chuti k jídlu.
8. Střevní porucha v důsledku špatné funkce gastrointestinálního traktu.
9. Zánět spojivek.
10. Zvýšený nitrooční tlak.
11. Kernigova nemoc. Toto onemocnění vede k obtížím, které vznikají při ohýbání končetin.
12. Brudzinského nemoc. Jedná se o onemocnění, při kterém se končetiny lidského těla pohybují libovolným směrem, pokud je na ně vyvíjen tlak.
13. Pulatovova nemoc. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí, která se vyskytuje v oblasti hlavy v době poklepávání na ni.
14. Zánět lymfatických uzlin.

Pokud se meningitida objeví u dítěte, bude fontanel napjatý. V tomto případě se vyboulí a začne silně pulzovat.

Když je zvednuto dítě, kterému byla diagnostikována tato nemoc, hodí hlavu dozadu. Také přitáhne nohy k břichu. Tuto činnost provádí reflexivně.

Za zmínku také stojí, že toto onemocnění má další, nespecifické příznaky. Uvádíme ty hlavní:

• Zhoršení zraku. Osoba s diagnózou meningitidy může zažít dvojité vidění. Někteří pacienti mají strabismus.
• Sluchové postižení. Tento příznak se projevuje v důsledku zánětlivých procesů v míše nebo mozku.
• Bolest v krku. Tento příznak je spojen s tím, že se u pacienta rozvine rýma a kašel.
• Selhání ve fungování gastrointestinálního traktu. Tento jev může vést jak k průjmu, tak k zácpě. Při jakékoli poruše gastrointestinálního traktu má pacient nepříjemné pocity v oblasti žaludku.
• Epileptický záchvat. Tento příznak meningitidy se vyskytuje velmi zřídka. Jeho vzhled je možný pouze v pozdní fázi onemocnění Bradykardie nebo tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak. Jedná se o poměrně nebezpečný příznak, který vede k těžkým závratím a mlhavosti pacienta. V případě hypertenze je nutné přijmout terapeutická opatření zaměřená na snížení krevního tlaku.
• Ospalost. Pocit ospalosti pacienta neopouští ani po probuzení během dne. U meningitidy k ní dojde bez ohledu na to, kolik hodin člověk spí.
• Uveitida.

Takové příznaky vedou k tomu, že pacient, u kterého byla diagnostikována meningitida, se stává podrážděným. Tento stav vysvětluje jeho špatný zdravotní stav.

Komplikace onemocnění

Pokud není meningitida včas léčena, může se u pacienta objevit řada zdravotních problémů v důsledku rozvoje komplikací.

Hlavní komplikace, které mohou vzniknout při této nemoci:

• Epilepsie.
• Porucha duševního vývoje. Jedná se o patologii, která je často pozorována u dětí s meningitidou.
• Zhoršení sluchu vedoucí k úplné ztrátě.
• Hnisavá artritida.
• Hydrocefalus.
• Anémie, porucha normální srážlivosti krve.

Nejzávažnější komplikací meningitidy je smrt.

Provokující faktory

Ve většině případů jsou příčiny tohoto onemocnění spojeny se vstupem patogenních virů a infekcí do lidského těla.

Hlavní faktory, které vyvolávají meningitidu:

Pokud jde o provokující viry, mezi ně patří:

Zacházení

Léčba meningitidy by měla být založena na integrovaném přístupu. Zahrnuje následující terapii:

1. Hospitalizace.
2. Užívání léků.
3. Odpočinek na lůžku.
4. Antifungální lékařské metody.
5. Detoxikační léčba.
6. Symptomatická léčba.
7. Antibakteriální léčebné metody.
8. Medikamentózní terapie, která závisí na vyvolávající bakterii.

Meningitidu lze vyléčit pouze tehdy, pokud kromě těchto opatření lékaři poskytují symptomatickou léčbu.

Co se týče hospitalizace pacienta, je nutná především při bakteriálním typu onemocnění.

Při takovém onemocnění musí pacient během pobytu ve zdravotnickém zařízení užívat vhodné léky. Některá antibiotika musí být podávána intravenózně.

Někdy lékaři používají kortikosteroidy ke snížení zánětu. Pokud jde o pacienty, kteří vykazují takové známky onemocnění, jako jsou křeče, jsou jim předepsány trankvilizéry.

Pokud jde o virovou odrůdu onemocnění, můžeme říci, že užívání antibiotik pacientům nepřinese pozitivní výsledek.

V tomto případě lékaři pacientovi nepředepisují antibiotika ani silné léky. Proč? Faktem je, že virová meningitida se ve většině případů projevuje v mírné formě.

Lidské tělo si s tím dokáže poradit samo, bez pomoci antibiotik a jiných silných léků.

V případě virového onemocnění by měla být terapie zaměřena na zmírnění přidružených příznaků.

Několik důležitých bodů o hospitalizaci:

• Je třeba si uvědomit, že zánětlivý proces v mozku může být smrtelný. Proto by terapeutická terapie měla být prováděna výhradně v nemocnici.
• Důležitost hospitalizace je vysvětlena i tím, že pokud k onemocnění dojde v důsledku vniknutí patogenní infekce do těla, pak jej lze odstranit pouze pomocí léků, které lze zakoupit pouze v nemocničním zařízení. Léčba mnoha infekčních onemocnění musí být prováděna pod dohledem lékařů, protože v lékárnách prostě nejsou žádné léky, které by pomohly zastavit tuto nemoc.
• V hospitalizačním zařízení bude pacient bez vnějších podnětů, jako je jasné světlo a hlasitý zvuk. Kontakt s nimi zhorší bolest hlavy.

Pacient se může cítit hůř, mít horší bolesti hlavy a dokonce se může objevit halucinace. A ve stacionárních podmínkách se riziko těchto následků výrazně snižuje.

Na základě výše uvedeného je třeba ještě jednou zdůraznit: pacientovi se nedoporučuje odmítat hospitalizaci, protože to může negativně ovlivnit nejen jeho zdraví, ale i život.

Nemoci mozku jsou vždy smrtelné. To by měl mít na paměti každý tvrdohlavý pacient, kterému byla tato nemoc diagnostikována.

Chcete-li se zotavit, musíte každý den poslouchat doporučení lékařů.

Jak dlouho trvá léčba meningitidy?

Jak dlouho trvá léčba meningitidy? Jak dlouho léčba trvá?

Meningitida - jak dlouho léčit

Meningitida může být virová nebo bakteriální a v obou případech se léčí odlišně. Kromě toho může délka léčby záviset nejen na onemocnění a typu léčby zvolené lékařem, ale také na dalších faktorech: celkovém stavu pacienta, pokročilém stavu onemocnění, citlivosti organismu na léky, zdravotním stavu pacienta a dalším faktorům. imunita a mnoho dalšího. Ani lékař předepisující léčbu tedy nemůže s jistotou říci, jak dlouho může léčba meningitidy trvat. A když se ho zeptáte na tuto otázku, řekne: „dokud se neuzdravíte“ nebo vás podvede a navrhne přesné trvání léčby.

Ve skutečnosti je velmi obtížné přesně říci, kolik dní se meningitida léčí, vše závisí na typu patogenu a na tom, kdy léčba začala. To znamená, že nejprve musíte stanovit diagnózu meningitidy a poté odpovědět na otázku, jaký druh meningitidy je - virový nebo bakteriální (hnisavý). Poté je vybrána možnost léčby.

V léčbě bakteriální meningitidy se používají různá antibiotika, ale u virové meningitidy je situace jiná – antivirotika s výjimkou acykloviru téměř neexistují. Jen jedna dobrá věc – virová meningitida má oproti bakteriální meningitidě příznivý průběh.

Nejdůležitější je včasné zahájení léčby meningitidy během prvních dnů, což by ve svém důsledku mělo vést k výraznému zlepšení stavu a následně k úplnému vyléčení bez následků.

Ano, délka léčby závisí na původci onemocnění. K identifikaci patogenu se provádí lumbální punkce. Při bakteriální infekci je nutná léčba antibiotiky, při bolestech hlavy jsou indikovány léky proti bolesti. Pro virovou etiologii jsou předepsány antivirotika. Délka léčby závisí na imunitě pacienta, na formě onemocnění, na správně předepsané léčbě a na tom, jak rychle se osoba dostala do zdravotnického zařízení po objevení prvních příznaků onemocnění. Léčba je ukončena až po normalizaci testů a po kontrolním odběru mozkomíšního moku.

Faktem je, že meningitida pochází z různého původu, takže je poměrně obtížné přesně říci, kolik dní meningitidu léčit. Může to být způsobeno viry nebo bakteriemi, a mechanismus léčby bude jiný; Pokud je léčba zahájena rychle, s největší pravděpodobností proběhne bez komplikací. Průběh léčby meningitidy antibiotiky je obvykle 10 dní.

Vše záleží na tom, v jaké fázi onemocnění se nacházíte. Neřeknou vám jednoznačnou odpověď na to, jak dlouho se budete léčit. Vše bude záviset na formě onemocnění. Čím závažnější je meningitida, tím déle vám to bude trvat. Léčba meningitidy trvá v průměru 4 až 5 týdnů. Pokud máte těžkou formu, bude to asi 8 týdnů.

Vždy se liší, záleží na typu meningitidy, patogenu, příčině, nasazených antibiotikách, může odeznít za 2-3 týdny, nebo nemusí být vůbec léčitelná a skončí fatálně.

Délka léčby meningitidy

Meningitida je zánět membrán mozku bakteriální nebo virové povahy. Toto onemocnění je docela nebezpečné kvůli lokalizaci zánětlivého procesu - šíření procesu do mozkové tkáně s sebou nese mnoho vážných následků.

Léčba meningitidy se provádí v nemocničním prostředí

Něco málo o nemoci

Není možné stanovit přesné trvání léčby meningitidy - sestává z mnoha individuálních charakteristik těla a klinického průběhu onemocnění. Rozhodující význam má forma onemocnění v závislosti na etiologickém faktoru a závažnosti stavu pacienta.

Meningitida může být způsobena velkým počtem mikroorganismů a virů, mezi nimiž se často nacházejí:

Kromě toho se meningitida dělí na primární, která vznikla nezávisle, bez předchozích infekcí, a sekundární, která je důsledkem nějakého infekčního procesu v jiné části těla Patogen může proniknout do mozku několika způsoby - hematogenními (přes oběhový systém), lymfogenní (prostřednictvím lymfatických cév) a kontaktní (v přítomnosti purulentně-zánětlivého zaměření v komunikujících oblastech).

Onemocnění je doprovázeno řadou patologických změn:

• Zvyšuje se produkce mozkomíšního moku.
• Zvyšuje se propustnost hematoencefalické bariéry.
• Dochází k narušení krevního zásobení mozku, zejména mikrovaskulatury.
• Toxiny negativně ovlivňují mozkovou tkáň.
• Odtok mozkomíšního moku je ucpaný, což vede k hydrocefalu (kvapavka mozku).
• Známky hypoxie přibývají.
• Dochází k otoku mozku.
• Proces se postupně šíří do hmoty a komor mozku.

Příznaky meningitidy se liší v závislosti na etiologickém faktoru, ale můžeme identifikovat ty hlavní, které jsou společné všem formám onemocnění. Onemocnění ve většině případů začíná intenzivní bolestí hlavy, rozprostírající se po celém povrchu hlavy a přerůstající až k nesnesitelnosti. Po nějaké době se objeví nevolnost a je možné zvracení. Pacienti zaujímají charakteristickou polohu na boku, s hlavou odhozenou dozadu a nohama přitaženýma k břichu. Meningokoková infekce je doprovázena charakteristickou vyrážkou na těle, pneumokoková infekce je doprovázena rýmou a enterovirus navíc způsobuje poruchy trávení.

Faktory ovlivňující délku léčby

Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste zavolat sanitku

Na otázku, jak dlouho bude léčba nemoci trvat, neexistuje jednoznačná odpověď.

Délka medikamentózní terapie závisí na mnoha faktorech, které se berou v úvahu při sestavování individuálního léčebného plánu.

• Forma onemocnění – bakteriální meningitida je závažnější než virová meningitida.
• Celkový stav těla a věk pacienta - předškolní děti a starší lidé onemocní déle, klinický obraz je závažnější; Průběžná chronická onemocnění mohou komplikovat léčbu a prodlužovat hospitalizaci.
• Čas zahájení léčby – včasná diagnostika a zahájení léčebných opatření pomáhají přiblížit uzdravení; Pokud je nemoc odhalena pozdě, je prognóza méně příznivá a léčba bude trvat déle.
• Individuální citlivost těla na příchozí léky.

Délka léčby v závislosti na formě onemocnění

Délka léčby v nemocnici závisí na formě meningitidy – čím závažnější je klinický obraz, tím více času trvá úplné uzdravení.

Meningokoková meningitida

Takhle vypadá meningokok

Tato forma meningitidy je často doprovázena edémem mozku, hyperémií a výskytem infiltrátů na povrchu dřeně. V případě včasného (do prvního dne od nástupu klinických projevů) záchytu onemocnění je možné zabránit dalšímu šíření procesu a zkrátit dobu léčby. Pokročilá meningokoková meningitida nebo iracionální medikamentózní terapie mohou vést k závažným patologickým procesům, v jejichž důsledku jsou léčebná opatření zpožděna a ne vždy dávají požadovaný výsledek. Léčba této formy onemocnění trvá v průměru dva až pět až šest týdnů s prodlouženým průběhem – až 8 týdnů.

Hnisavá a tuberkulózní meningitida

Hnisavý zánět mozkových blan je těžký – hnis vyplňuje subarachnoidální prostor, projevují se meningeální příznaky, stav pacientky je vážný. V průměru trvá klinický průběh této formy onemocnění asi 4–5 týdnů, při včasném zahájení adekvátní léčby je prognóza příznivá.

Příznaky tuberkulózní meningitidy se během několika týdnů pomalu zvyšují. Léčba je také poměrně dlouhá – konkrétní léky se berou měsíce.

U tuberkulózní meningitidy jsou pacientovi předepsány léky proti tuberkulóze

Průměrná délka invalidity po meningitidě

Délka invalidity závisí na formě onemocnění: po mírné serózní meningitidě je délka invalidity minimálně dva až tři týdny. Těžší formy onemocnění jsou doprovázeny ztrátou pracovní schopnosti na pět až šest měsíců i déle. Návrat do práce je možný až po úplném odstranění všech příznaků, přičemž pacientovi jsou zajištěny speciální pracovní podmínky se sníženou zátěží v předstihu. Po dobu šesti měsíců po propuštění je pracovník osvobozen od nočních směn a přesčasů. Pokud příznaky přetrvávají, nemocenská se prodlužuje o jeden až dva měsíce. Pokud 4-6 měsíců po propuštění z nemocnice nedojde k odstranění příznaků, je pacient odeslán na lékařské a sociální vyšetření, aby mu byla přidělena skupina postižení.

Kéž Bůh dá, aby se člověk, kvůli kterému jsem sem přišel, uzdravil...

• Tatyana o prognóze po mrtvici: jak dlouhý bude život?
• Musaev o délce léčby meningitidy
• Jakov Solomonovič o důsledcích mrtvice pro život a zdraví

Kopírování materiálů stránek je zakázáno! Opakovaný tisk informací je povolen pouze v případě, že je uveden aktivní indexovaný odkaz na naši webovou stránku.

Meningitida: příznaky, příznaky, příčiny a léčba

Co je meningitida

Meningitidu můžete dostat v každém věku. Výskyt spíše nezávisí na věku, ale na stavu organismu. Například předčasně narozené děti (jelikož jsou oslabené) jsou nejvíce ohroženy meningitidou. Také do skupiny lidí náchylnějších k onemocnění patří lidé s různými defekty centrálního nervového systému, s úrazy hlavy nebo zad.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, které i při adekvátní a správné léčbě může způsobit následky. Mezi takové následky patří bolesti hlavy, závratě, snížená ostrost zraku nebo sluchu (dokonce i slepota a hluchota), epileptické záchvaty atd. Takové následky mohou trvat několik let nebo dokonce celý život.

Meningitida u dětí do jednoho roku může způsobit následující následky: poruchy motorických funkcí (ochrnutí, parézy), mentální retardace, snížená zraková ostrost nebo sluch, epilepsie, potíže při studiu, poruchy chování atd. Tyto komplikace se nevyvíjejí ve všech děti, které měly meningitidu, ale podle statistik jsou takové problémy pozorovány u 25-50% dětí.

Příčiny meningitidy

Příčinou meningitidy jsou viry, bakterie a plísně. Meningitida postihuje lidi všech věkových kategorií. Výskyt tedy není dán věkem, ale stavem těla. Zejména předčasně narozené děti jsou nejvíce ohroženy meningitidou. Podobně do skupiny osob nejnáchylnějších k onemocnění patří lidé s různými vadami centrálního nervového systému, s poraněním hlavy nebo zad. Existují další faktory, které ovlivňují výskyt meningitidy.

Známky meningitidy

Meningitida má ve většině případů akutní a náhlý nástup. Počáteční příznaky meningitidy jsou velmi podobné příznakům těžkého nachlazení nebo chřipky:

• pocit slabosti;
• horečka (teplota stoupá na 39 stupňů nebo více);
• bolest kloubů a svalů;
• snížená chuť k jídlu.

Příznaky meningitidy

Během několika hodin až několika dnů se na pozadí vysoké teploty objevují charakteristické (specifické) příznaky meningitidy. Patří sem:

Podrobné popisy symptomů

Příznaky meningitidy u dětí mladších jednoho roku

U dětí mladších jednoho roku se kromě již uvedených příznaků objevují také příznaky meningitidy, jako jsou:

• průjem (průjem);
• apatie;
• ospalost;
• neustálý silný pláč;
• odmítání jíst;
• úzkost;
• křeče;
• otok a pulzace v oblasti velké fontanely;
• zvracení a opakovaná regurgitace.

Diagnóza meningitidy

Velkým problémem je diagnostika meningitidy u pacientů, kteří podstoupili antibiotickou terapii v množství nedostačujícím k uzdravení. Teplota klesá na 37,5 - 38,5 C, meningeální příznaky ustupují, bolest hlavy slábne, ale zatím zůstává přetrvávající, často zůstává nevolnost, vzácně zvracení.

Po několika dnech, v důsledku rozšíření procesu do komor a mozkové hmoty, se stav pacienta rychle zhoršuje. Vyskytují se celkové mozkové a fokální neurologické příznaky.

U této skupiny pacientů prudce stoupá mortalita a výskyt reziduálních účinků. Virová meningitida se začíná vyvíjet s příznaky charakteristickými pro odpovídající infekci, zatímco meningitida se vyvíjí později. V těchto případech je pozorován dvouvlnový průběh onemocnění. Ale meningitida od prvního dne může být hlavním projevem onemocnění.

Horečka je střední, meningeální příznaky se zjišťují druhý třetí nebo pátý až sedmý den od začátku onemocnění, někdy i později. I přes silné bolesti hlavy a špatný stav pacientů se meningeální příznaky projevují středně, často ne v plném rozsahu a poruchy vědomí nejsou typické.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou jsou okamžitě hospitalizováni. Nesnažte se léčit meningitidu lidovými léky a vůbec neodkládejte zavolání sanitky, protože vtipy s infekcí mohou snadno vést k invaliditě nebo smrti. Antibiotika jsou léky volby pro léčbu meningitidy.

Uvědomme si, že přibližně ve 20 % případů se nepodaří zjistit příčinu onemocnění, proto nemocnice nasazují širokospektrá antibiotika za účelem ovlivnění všech možných patogenů.

Průběh antibiotické terapie trvá nejméně 10 dní. Toto období se zvyšuje v přítomnosti hnisavých ložisek v oblasti lebky. V současné době se meningitida u dospělých a dětí léčí penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedávají očekávaný účinek, pak jsou pacientům předepsány vankomycin a karbapenemy.

Mají závažné nežádoucí účinky a používají se pouze v případech, kdy reálně hrozí život ohrožující komplikace. Pokud je pozorována závažná meningitida, je pacientovi předepsáno endolumbální podávání antibiotik, při kterém léky vstupují přímo do páteřního kanálu.

Návod k použití léků na meningitidu

Prevence meningitidy

K prevenci meningitidy se v některých případech provádí očkování. Očkování platí 4 roky. Proti všem typům meningitidy ale neexistuje očkování. Navíc je těžké předvídat, který patogen příště způsobí propuknutí.

Proti mnoha patogenům, které mohou způsobit meningitidu, dosud nebyly vytvořeny vakcíny. Proto je potřeba provádět nespecifickou prevenci nemocí obecně, zvyšovat nespecifickou imunitu (otužování, vitaminizace atd.) a včas si všímat příznaků nemoci a volat lékaře.

Klasifikace meningitidy

Reaktivní nebo fulminantní meningitida

Reaktivní meningitida je forma akutní bakteriální meningitidy. Tato forma se také nazývá blesk, protože se velmi intenzivně rozvíjí. Hnisavé infekce mozkových blan a mozkový edém vedou ke kómatu nebo smrti. Onemocnění způsobují následující bakterie: streptokoky skupiny B, meningokoky, pneumokoky. Vyskytuje se také jako komplikace různých patologií:

Někdy jsou první příznaky reaktivní meningitidy:

• bolest v krku;
• zvýšení teploty;
• zvracení;
• bolest hlavy;
• tvrdnutí šíjových a šíjových svalů.

Tato forma meningitidy pro dospělé se stává smrtelnou během jednoho dne po onemocnění, pro děti - rychleji.

V některých případech se příznaky poškození nervů objevují od samého začátku: paréza a paralýza, hluchota. Ani včasná diagnostika a intenzivní terapie často nezabrání závažným komplikacím reaktivní meningitidy: klesá koncentrace sodných iontů v krevní plazmě (hypoatremie), je narušena srážlivost krve, dochází k septickému šoku.

Reaktivní meningitidu lze diagnostikovat pomocí lumbální punkce. Tím se odlišuje od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Zákrok ale trvá určitou dobu, kterou pacienti často nemají. Včasná léčba této formy meningitidy nezaručuje příznivý výsledek: mortalita je více než 10% všech případů.

Serózní meningitida

Serózní meningitida se vyskytuje se serózním zánětem mozkových blan. Podle etiologie může být virová, bakteriální (tuberkulózní, syfilitická) a plísňová. Akutní serózní meningitida se vyskytuje pod vlivem různých virů. Nejčastěji se jedná o enteroviry a virus příušnic (70-80 % všech onemocnění). Patogeny mohou být také chřipka, herpes a další viry. Virová serózní meningitida se projevuje meningeálními příznaky a horečkou; Postiženy mohou být i jiné orgány. Postiženy jsou také centrální a periferní nervový systém.

Tuberkulózní meningitida

Tuberkulózní meningitida je častější u dětí a dospívajících než u dospělých. Jde o sekundární onemocnění, které se vyskytuje jako komplikace tuberkulózy. Tuberkulózní meningitida začíná slabostí, bolestí hlavy, hubnutím, pocením, extrémní únavou a zvracením. Pak se objeví příznaky jako ztuhlost šíjových svalů, snížené vidění a šilhání.

Moderní medicína může zaručit příznivý výsledek tuberkulózní meningitidy v 90-95% případů, ale pouze v případě včasné a dlouhodobé komplexní léčby. Pokud je diagnóza stanovena pozdě, může být onemocnění smrtelné. Mezi komplikace tuberkulózní meningitidy patří epileptické záchvaty, hydrocefalus, endokrinní poruchy atd.

Virová meningitida

Virová meningitida je zánětlivý proces v serózních membránách mozku nebo ve vzácných případech v míše, způsobený virovou infekcí. Meningitida se projevuje v několika formách (sekundární purulentní, serózní, protozoální a meningokoková), ale právě virová forma onemocnění má pro pacienta nejpozitivnější prognózu a probíhá relativně příznivě. Ve většině případů jsou zaznamenány izolované případy epidemie; Nejčastěji virovou meningitidou trpí děti.

Virová meningitida může být buď nezávislým onemocněním, nebo komplikací po infekčním onemocnění. Laboratorní testy, jako jsou kultivační a sérologické testy, dokážou identifikovat přesné původce onemocnění ve 30–70 % všech případů. Studie mozkomíšního moku pacienta dokazuje, že nejméně dvě třetiny případů virové meningitidy jsou způsobeny enteroviry.

Hnisavá meningitida

Hnisavá meningitida (zánět měkkých mozkových blan) je nejtěžším infekčním onemocněním u dětí i dospělých. Onemocnění může způsobit jakýkoli bakteriální původce, ale v naprosté většině případů je způsobeno meningokoky a Haemophilus influenzae typu b.

Podle moderních výzkumů je bakteriální hnisavá meningitida v Rusku způsobena meningokoky v 54 % případů, Haemophilus influenzae typu b v 39 %, pneumokoky v 5 % a všemi ostatními bakteriálními původci pouze ve 2 % případů. Onemocnění je zvláště časté u dětí ve věku od 2 měsíců do 5 let.

Rozvoj purulentní meningitidy v tomto věku je usnadněn nedonošením, umělým krmením, perinatální patologií nebo jakýmkoli jiným onemocněním, které zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry.

Onemocnění vzniká v důsledku vstupu bakteriálních patogenů z míst primární lokalizace (nosohltan, plíce, abscesy na kůži apod.) krví do měkkých mozkových blan, ve kterých se množí a tvoří hnisavá ložiska zánětu. Hnisavý exsudát se obvykle nachází na bazální ploše mozku, v místě optického chiasmatu, dále v oblasti prodloužené míchy a míchy.

V těžkých případech se proces z měkkých mozkových blan šíří do mozkové hmoty s výskytem meningoencefalitidy. Pokud je léčba zahájena pozdě, může se vyvinout zánět mozkových komor vedoucí k ucpání vývodů mozkomíšního moku (akvadukt Sylvius, foramina Mozhandie, Luschka) hnisavým exsudátem, což má za následek hydrocefalus (hydrocefalus).

Meningokoková meningitida

Meningokoková infekce je akutní infekční onemocnění charakterizované výrazným klinickým polymorfismem a vyskytující se ve formě nazofaryngitidy, meningitidy nebo meningokokové sepse.

Meningokoková infekce může být lokalizovaná nebo generalizovaná. Lokalizovanými formami jsou meningokokové nosičství, akutní nazofaryngitida, izolovaná meningokoková pneumonie. Mezi generalizované formy patří meningokokemie (akutní a chronická), meningokoková meningitida, meningokoková meningoencefalitida, smíšená forma (meningokokemie + meningitida), meningokoková endokarditida, meningokoková artritida (synovitida) nebo polyartritida, meningokoková iridocyklitida.

Všechny typy meningitid lze vzhledem k jejich výskytu rozdělit na hnisavé a aseptické (nehnisavé). Existuje akutní a subakutní purulentní meningitida. Ty první způsobují bakterie (nejčastěji meningokoková infekce), ty druhé se dlouhodobě rozvíjejí v důsledku tuberkulózy a syfilis. Aseptické meningitidy lze také rozdělit na akutní (způsobené viry) a subakutní (jako následek různých onemocnění).

Otázky a odpovědi na téma „Meningitida“

Otázka: Dobrý den, mému 4měsíčnímu synovi dnes diagnostikovali hnisavou meningitidu. Na jednotce intenzivní péče je 3 dny. Byl to zdravý chlapec a dobře se vyvíjel. Řekněte mi, jaké mohou být následky po léčbě? a jak dlouho bude léčba trvat?

Otázka: Je mi 23 let a před 5 měsíci jsem prodělal serózní meningitidu. Pořád mě bolí hlava, nemůžu řídit auto, zakalené vědomí, slabé reakce, nemůžu žít jako dřív, všechno není stejné, všechno je jiné. Kdy tohle skončí?

Otázka: Dobrý den, sestra mého manžela měla podezření na meningitidu a byla přijata do nemocnice na vyšetření, moje dcera byla v úzkém kontaktu s pacientem po dobu 10 měsíců, co máme nyní dělat? Řekněte mi, jsou všechny typy meningitidy nakažlivé?

Otázka: Jak dlouho může trvat horečka u pneumokokové meningitidy?

Otázka: Ahoj! Můj bratr byl diagnostikován s infekční meningitidou a byl přijat do nemocnice. Lékař nejprve řekl, že v nemocnici zůstane měsíc, ale nyní uplynuly jen 2 týdny a už je propuštěn! Je to v pořádku? A při takové meningitidě se provádí jaká léčba - antibiotika? Prosím o odpověď.

Otázka: Dítě strávilo 2 týdny v nemocnici s diagnózou lehká serózní meningitida. Nyní je doma, ale nikdo neradí, co je možné, co ne, jaká opatření a jak dlouho provádět, aby nebyly následky nemoci.

Otázka: Ahoj! Prosím, řekněte mi, jak obnovit sluch po meningitidě. Můj bratr po odjezdu na dovolenou do Indie prodělal meningitidu. Ztratil jsem sluch. Lékaři říkají, že je to zbytečné, ale možná se dá něco udělat?

Meningitida u dospělých je závažný zánětlivý proces, který postihuje membrány mozku a míchy. Nebezpečí onemocnění spočívá v dlouhé latentní inkubační době a rychlém rozvoji akutních patologických příznaků. Při podezření na meningitidu je důležitá pohotovostní lékařská péče, jinak může průběh onemocnění vést k opožděným nevratným následkům, invaliditě nebo smrti.

Patologii lze vzácně rozpoznat během inkubační doby meningitidy, která trvá až 7 dní. Během týdne mohou pacienta obtěžovat příznaky mírné malátnosti:

Pokud se během tohoto období neléčí, příznaky začnou nabývat na intenzitě a jsou doplněny závažnějšími příznaky:

• bolest v hlavě se zvyšuje a zhoršuje;
• svaly v zadní části hlavy se napínají, což nutí pacienta zaujmout pózu s hlavou odhozenou dozadu a nohama přitlačeným v kolenou k žaludku;
• teplota stoupá na 39-40 ° C, doprovázená zimnicí a horečkou;
• objevuje se těžká nevolnost a opakované zvracení, nezávisle na příjmu potravy;
• vědomí je narušeno, pacient nereaguje na výzvy k němu;
• objevují se duševní poruchy - halucinace, záchvaty agrese;
• končetiny pociťují křeče a ve vzácných případech může v takových chvílích dojít k nedobrovolnému močení;
• Silný strabismus je pozorován v případech, kdy zánětlivý proces postihuje optický nerv.

Popsané příznaky se vyvíjejí různou rychlostí v závislosti na typu onemocnění. Při prvním podezření na meningitidu musíte jít do nemocnice a zahájit okamžitou léčbu.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou meningitidy u dospělých je infekce v membránách mozku, jejíž původci mohou být:

1. Viry – herpetické, příušnice.
2. Bakterie – stafylokoky, meningokoky, streptokoky, Escherichia coli a tuberkulóza.
3. Plísňové infekce - mykózy, candida.

Faktory, za kterých jsou patogeny aktivovány, jsou:

• imunita oslabená chronickými nemocemi nebo dlouhodobým užíváním chemikálií;
• chronická únava;
• špatná strava;
• metabolické poruchy, diabetes mellitus;
• gastrointestinální onemocnění;
• přítomnost infekce HIV;
• bodnutí hmyzem (jako jsou klíšťata nebo komáři);

Také meningitida u dospělých se může projevit jako komplikace po prodělaném zápalu plic, hnisavém zánětu středního ucha nebo úrazu hlavy.

trápí tě něco? Nemoc nebo životní situace?

Typy meningitidy u dospělých

Nemoc je klasifikována podle mnoha kritérií – původ, rychlost rozvoje, povaha a příčina zánětu.

Podle původu se meningitida dělí na:

1. Primární – jsou důsledkem patologického účinku infekčního agens na membrány mozku.
2. Sekundární – vzniká jako komplikace po infekčních onemocněních.

Podle rychlosti vývoje se nemoc rozlišuje:

1. Reaktivní meningitida - rychle se rozvíjí pod vlivem pneumokoků, streptokoků typu B, meningokoků a také jako komplikace po otitis, sinusitidě, pneumonii a dalších patologiích. Smrt dospělého pacienta nastává do 24 hodin.
2. Akutní meningitida je způsobena hnisavou infekcí a vyznačuje se rychlým zvýšením teploty. Pokud není pomoc poskytnuta maximálně do 3 dnů od vzniku akutních příznaků, může pacient zemřít.
3. Subakutní meningitida - zánět je pomalý a objevuje se postupně během 3-4 týdnů.
4. Chronická meningitida se může vyskytovat v latentní benigní formě trvající od měsíce do 25 let, poté náhle vymizí.

Podle povahy zánětu se meningitida vyskytuje:

1. Hnisavá meningitida je závažná forma onemocnění způsobené meningokokovými bakteriemi. Hromadění hnisu v membránách mozku vyvolává prudké zhoršení zdraví a rychlé šíření infekce po celém těle. Podtyp hnisavé infekce je:

• Meningokoková meningitida – infekce postihuje tkáně bazální a konvexní části mozku. Vlivem hnisavého obsahu vzniká v membránách mozku edém, který při neposkytnutí pomoci způsobuje narušení životních funkcí a může vést až ke smrti.

1. Serózní meningitida je nehnisavý zánět tkání míchy a mozku, při kterém je pozorován zvýšený obsah lymfocytů v mozkomíšním moku. Mezi podtypy onemocnění patří:

• Tuberkulózní meningitida – vzniká při aktivaci tuberkulózního bacilu. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje v subakutní nebo chronické formě. Nakazit se tímto typem infekce je nemožné.
• Virová meningitida - vzniká pod vlivem herpetických virů nebo příušnic. Průběh onemocnění je akutní s těžkou intoxikací těla; vrchol vývoje ve většině případů nastává v létě a na začátku podzimu.

V důsledku vývoje onemocnění se stává:

1. Bakteriální meningitida - vzniká v důsledku expozice stafylokokům, E. coli, meningokokům a dalším patogenním bakteriím.
2. Plísňová meningitida - původcem jsou patogenní plísně (kandida, mykózy).
3. Smíšená meningitida - příčinou rozvoje onemocnění je aktivace několika typů bakterií a virů současně.

Existují tři způsoby, jak se nakazit meningitidou v závislosti na typu onemocnění:

1. Vzduchem – infekce se přenáší z nemocného na zdravého člověka kýcháním, kašláním a dokonce i mluvením. Případy infekce mohou být buď izolované, nebo rozšířené, epidemické povahy. Tímto způsobem se přenášejí virové a meningokokové meningitidy.
2. Fekálně-orální – původce onemocnění vstupuje do těla zdravého člověka prostřednictvím nemytých rukou nebo jídla, předmětů pro domácnost. Povaha infekce a typy infekce jsou podobné jako u předchozí metody.
3. Hematogenní – infekce se dostává do krve při transfuzi, přes placentu od těhotné ženy k plodu nebo kousnutím hmyzem. Tato metoda je typická pro sekundární meningitidu s ní se vyskytuje mnohem méně často než u dvou předchozích metod.

Nejnebezpečnějšími přenašeči infekce jsou pacienti, u kterých se meningitida vyskytuje v inkubační době nebo v počáteční fázi onemocnění. V takových případech se riziko onemocnění meningitidou zvyšuje 5-6krát.

Při diagnostice meningitidy u dospělých je důležité odlišit onemocnění od jiných patologických stavů a ​​poruch podle charakteristických znaků a symptomů. Během vstupního vyšetření lékař provede rozhovor s pacientem a požádá ho o následující informace:

• doba nástupu příznaků charakteristických pro meningitidu;
• přítomnost nebo nepřítomnost kousnutí klíšťat a jiného hmyzu v poslední době;
• zda pacient v příštím měsíci navštívil země s tropickým klimatem, kde je extrémně vysoká pravděpodobnost kousnutí infekčním hmyzem.

Poté lékař posoudí neurologický stav pacienta, provede hmatové a sluchové reakční testy a předepíše následující typy vyšetření:

• krevní test na přítomnost zánětlivého procesu v těle;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro vrstvené vyšetření membrán mozku;
• lumbální punkcí k vyšetření mozkomíšního moku a zjištění zvýšeného množství bílkovin nebo lymfocytů v něm.

Po obdržení všech výsledků studie lékař předepisuje léčbu, která musí být okamžitě zahájena.

Léčba meningitidy by měla být prováděna v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. V závislosti na typu infekce jsou pacientovi předepsány následující typy léků:

1. Širokospektrální antibiotika - předepisují se ve formě intramuskulárních, intravenózních a bederních injekcí:

• Penicilinové léky (Amoxicillin, Ampicillin) jsou indikovány pro infekce způsobené stafylokoky, meningokoky, pneumokoky.
• Cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefatoxim) se předepisují při infekcích, kdy penicilinová antibiotika nemají požadovaný účinek.
• Při těžké meningitidě a neúčinnosti výše uvedených antibiotik jsou předepisovány glykopeptidy (Vancomycin) a Karbapenemy (Bapenem).

1. K léčbě meningitidy způsobené kandidou a mykózami jsou indikována antimykotika (Fluconazol, Amfotericin).
2. Antivirové léky (Acyclovir) a imunomodulační léky - pro léčbu meningitidy způsobené aktivními viry.
3. Diuretika (Diacarb, Uregid) – jsou indikována ke zmírnění otoků mozkové tkáně a snížení.
4. Infuzní roztoky (koloidy, krystaloidy) jsou předepisovány k odstranění toxinů, které jsou produkty rozkladu bakterií a virů.
5. Antipyretika a léky proti bolesti (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) – ke zmírnění příznaků, jako jsou bolesti hlavy a vysoká horečka.

Včasná léčba meningitidy u dospělých může zmírnit stav pacienta během několika dnů, ale řada příznaků se nadále objevuje během následujících 2-3 měsíců. Pro jejich úplné vymizení je nutné pravidelně navštěvovat ambulanci a podstupovat dispenzární léčbu.

Samoléčba lidovými a improvizovanými prostředky je plná ztráty času a rizika rozvoje komplikací onemocnění v budoucnu.

Důsledky meningitidy u dospělých

Bez ohledu na typ a stupeň zanedbání meningitida u dospělých téměř vždy přináší vážné komplikace a následky, protože infekce postihuje mozek. Komplikace se mohou objevit jak okamžitě v průběhu onemocnění, tak v opožděném období. V prvním případě se u pacienta může vyvinout:

• Mozkový edém – objevuje se porucha vědomí, prudké kolísání krevního tlaku, tachykardie a dušnost s příznaky typickými pro plicní edém.
• Infekční toxický šok - nastává na pozadí otravy těla produkty rozpadu bakterií, které vyvolávají vývoj meningitidy.

V obou případech, pokud neodkladnou péči neposkytnou resuscitátoři, může pacient upadnout do kómatu a zemřít 2-3 hodiny po nástupu aktivní fáze komplikací.

Opožděné následky meningitidy u dospělých, trpící mírnou formou, se mohou objevit ve formě příznaků v následujících šesti měsících:

• monotónní a časté bolesti hlavy;
• snížená paměť a mentální funkce;
• křeče, které se objevují spontánně bez konkrétních příčin.

Závažnější jsou následky těžké meningitidy. Po zbytek života může člověk zažít následující patologické stavy způsobené poruchou mozkové činnosti:

Včasný kontakt s lékaři při prvních příznacích meningitidy minimalizuje pravděpodobnost vývoje popsaných následků.

Prevence. Očkování proti meningitidě

Hlavním preventivním opatřením, jak zabránit rozvoji meningitidy, je pravidelné očkování vakcínou proti meningokokové infekci a také proti virům, které mohou onemocnění způsobit – spalničky, plané neštovice, zarděnky, Haemophilus influenzae a pneumokokové bacily. Většina popsaných očkování se provádí v dětství. Očkování proti meningokokové infekci se doporučuje každé 3 roky, počínaje rokem a půl, v případech zvýšeného rizika rozvoje meningitidy.

Kromě očkování musí lidé se slabým imunitním systémem přijmout řadu následujících opatření, aby zabránili infekci meningitidou:

Máte dotaz? Zeptejte se nás!

Neváhejte se zeptat přímo zde na webu.

Popsaná opatření pomohou, ne-li odstranit, pak výrazně snížit riziko meningitidy a rozvoj vážných následků.

Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Onemocnění je velmi nebezpečné a při podezření na meningitidu by měl být pacient co nejdříve hospitalizován, protože může být léčen pouze v nemocnici bez ohledu na věk pacienta.

Předpokládá se, že meningitida je častější u dětí. Selhání nebo vysoká propustnost hematoencefalické bariéry u dětí neurčuje ani tak výskyt nemocnosti u dětí, ale závažnost onemocnění a četnost úmrtí (látky, které by tam neměly proniknout, pronikají do mozku, způsobují křeče a jiné kortikální nebo pyramidální poruchy).

Meningitida je nebezpečná, protože i při včasné a správné léčbě může způsobit vážné komplikace a dlouhodobé následky, jako jsou periodické bolesti hlavy, zhoršení sluchu, zraku, závratě a epileptické záchvaty, které mohou trvat několik let nebo trvat celý život.

Bez ohledu na příčiny výskytu, původce infekce, lokalizace procesu, klinické projevy onemocnění mají několik společných prvních příznaků meningitidy.

První příznaky meningitidy

Meningitida je tak závažné, nebezpečné onemocnění, jehož komplikace mohou vést k invaliditě až smrti, takže každý člověk by měl vědět, jak meningitidu identifikovat, jaké jsou její charakteristické příznaky, jak se meningitida projevuje, aby co nejdříve vyhledal lékařskou pomoc. jak je to možné a zahájit adekvátní léčbu včas.

Celkové infekční příznaky

Jeden z příznaků meningitidy: položíte-li pacienta na záda a nakloníte mu hlavu k hrudi, jeho nohy se mimovolně pokrčí.

Jedná se především o intoxikaci:

• vysoká tělesná teplota
• bledá kůže
• bolesti svalů a kloubů
• dušnost, rychlý puls, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku
• v závažných případech může dojít k nízkému krevnímu tlaku
• ztráta chuti k jídlu, úplné odmítání jídla
• pacienti pociťují žízeň, a proto hodně pijí, je považováno za nepříznivý příznak.

Meningeální syndrom

Toto jsou první cerebrální příznaky meningitidy, jako jsou:

Bolest hlavy

dochází v důsledku toxického účinku infekce na mozkové pleny, v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, je pozorován u všech pacientů s jakoukoli meningitidou. Bolest hlavy je praskavá, velmi intenzivní, zesiluje při pohybu, ostrých zvukech a světelné stimulaci, není lokalizovaná v jednotlivých částech, ale je pociťována v celé hlavě. Navíc užívání analgetik nemá žádný účinek a nezmírňuje bolest.

Závratě, fotofobie, citlivost na zvuk, zvracení

Objevují se 2-3 den nemoci. Na vrcholu bolesti hlavy se může objevit zvracení; Obvykle je toto zvracení fontánou a není spojeno s příjmem potravy. Zvýšená zraková, hmatová a zvuková citlivost se vyvíjí v důsledku podráždění buněk mozkových ganglií, dorzálních kořenů a receptorů mozkových blan, což výrazně snižuje práh citlivosti na jakékoli dráždivé látky. I nepatrný dotek pacienta může způsobit zvýšenou bolest pacienta.

Vlastnosti příznaků u kojenců

Kojenci jsou velmi vzrušená, neklidná, často křičí, při dotyku se velmi vzrušují, mají také často průjem, ospalost a opakované regurgitace. U malých dětí je často jedním z prvních příznaků meningitidy křeče, často opakované. Dospělí pacienti si většinou zakryjí hlavu dekou a leží čelem ke zdi. Pokud je na počátku onemocnění u dospělých a dospívajících doprovázeno křečovitými záškuby, je to nepříznivé znamení.

Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány první příznaky meningitidy:

• • ztuhlý krk– obtížné nebo nemožné ohýbání hlavy. Toto je nejčasnější známka meningitidy a je trvalá.
  • Kernigovy příznaky– stav, kdy se nohy ohnuté v kolenou a kyčelních kloubech nemohou narovnat.
  • Brudzinského příznaky– horní příznak je charakterizován mimovolním ohýbáním nohou při záklonu hlavy k hrudníku. Pokud položíte pacienta na záda a nakloníte mu hlavu k hrudi, nohy v kolenních a kyčelních kloubech se mimovolně ohýbají. Průměrným příznakem je nedobrovolné ohýbání nohou pacienta, pokud je tlak aplikován na oblast symfýzy pubis. Spodní příznak je, když je kontrolován Kernigův znak, druhá noha se mimovolně ohýbá.

• Lesageovy příznaky– u malých dětí nejsou některé charakteristické meningeální příznaky jasně vyjádřeny, proto se vyšetřuje velká fontanel. Boulí, tepe a je napjatý. Kontrolují také postoj ohaře - když je dítě drženo v podpaží, hází hlavou dozadu, přitahuje nohy k břichu - to je Lesageův příznak.
• Muž zaujme vynucenou pózu kopajícího psa (spoušť). To je, když si pacient zakryje obličej přikrývkou a otočí se ke stěně, v poloze na boku přivede pokrčené nohy k břichu a zahodí hlavu, protože se tím uvolní napětí blan a sníží se bolesti hlavy.
• Pacienti s meningitidou mohou mít také následující charakteristickou bolest:
  • Bekhterevův příznak - kontrakce obličejových svalů při poklepání na zygomatický oblouk
  • Pulatovův příznak - bolest při poklepávání na lebku
  • Mendelův příznak - bolest při tlaku na oblast vnějšího zvukovodu
  • Bolest při tlaku na výstupní body hlavových nervů ( například trojklaný, pod okem, uprostřed obočí).
• Kromě toho se poškození hlavových nervů může klinicky projevit následujícími příznaky:
  • snížené vidění
  • dvojité vidění
  • nystagmus
  • ptóza
  • šilhat
  • paréza obličejových svalů
  • ztráta sluchu
  • ve většině případů pacienti pociťují změny a zmatek.

• V prvních dnech nemoci pacient obvykle pociťuje následující první příznaky meningitidy:
  • vzrušení, které se může v budoucnu zvýšit
  • doprovázené halucinacemi, motorickým neklidem
  • nebo je naopak vystřídá strnulost, letargie
  • až do přechodu do komatózního stavu.

Od prvního do druhého dne se na pozadí zvýšení teploty a bolesti hlavy objeví růžová nebo červená vyrážka, která zmizí s tlakem. Během několika hodin se stává hemoragickou, to znamená vyrážkou ve formě modřin (třešňové pecky) s tmavším středem různých velikostí. Začíná od chodidel, nohou, plazí se na boky a hýždě a šíří se výš a výš (až k obličeji).

Jde o nebezpečný signál a je nutné okamžitě zavolat záchranku, jinak by záležitost mohla rychle skončit smrtí. Vyrážka je nekróza měkkých tkání na pozadí počínající sepse způsobené meningokokem. Septikémie se může objevit bez výrazných mozkových příznaků. Vyrážka v kombinaci s horečkou stačí k naléhavému zavolání sanitky.